UCL进修心得体会（共五则）

第一篇：UCL进修心得体会

UCL进修心得体会

在医院各级领导及宁波大学领导的支持下，本人于xx年5月起赴英国伦敦大学学院（UCL）进行为期3个月的进修。经过在UCL及其附属医院的3个月的学习，我对英国的学习方式、教学模式、医院基本运行模式以及英国的风土人情都有了一定的理解。

一、学习方式

都说英国人爱学习。此言不假。

伦敦人，或行色匆匆于大街上，或肆意坐卧于公园草坪，或笑谈于咖啡吧，或埋头于图书馆。但他们有一点是共同的，就是很少使用手机。不当低头族，不刷朋友圈，不玩手机游戏。如果手上要有东西的话，除了咖啡，那肯定是报纸或书本。

来到UCL的第一天，欢迎仪式过后，作为主管的Ahmed博士毫不客套，马上给了我们两个建议：不要“oon feed”和要“self—direct learning”。“oon feed”意思是给小孩子喂食，喂啥吃啥，由不得你选择。“self—direct learning”简单地说，就是自习，但往深处说就没这么简单，是要“自己合理地有计划地安排自己学习”。在随后的观察中，这两条建议，确实贯穿了他们大学学习的始终。

伦敦的大学里面，教室很少，多的是图书馆自习室。UCL医学院的图书馆自习室，那是一个好用。在这里面，宽敞明亮，区域分明（分电脑区集体讨论区安静学习区），可以吃东西、用电脑、可打印、有海量的书籍和不限量的直饮水。来到这里，可以学习一整天而不知疲倦。

Daphne老师教会了我们使用三种重要的学习方法：思维导图（Mind Map），头脑风暴（Brain Storm）以及记笔记（Note—taking）。头脑风暴是团队成员对某一问题的多维思考。思维导图是将思维进行可视化，在知识的串联整理和对某个问题进行发散思维的时候特别有用。而在看书、读论文、听讲座时，记录一些要点，进而用自己的语言整理成连贯的文字。这是一种知识转化技能，可以避免令西方人深恶痛绝的抄袭或者学术不端。不得不说，这些方法我们或多或少都有些懂，但多停留于理论水平，实际应用的并不多。然而这些至于UCL的学生们，犹如家常便饭，使用起来得心应手。这些方法能够开拓我们思维，理清我们的思路，提高学习的效率，使学习变得有趣，是我们应该好好学习的。

这点很关键

二、教学模式

伦敦的大学里面，大教室很少，小教室很多。上大课显得无趣，上小课则生动活泼。人人都喜欢上小课。这一点与我们医院现在针对实习生以及规培生提倡的“小班化”教学不谋而合。

大部分老师喜欢将课桌围成U型，学生围坐大半圈，老师站中间。类似于我们的圆桌会议。课堂绝不是一言堂，更多的是沟通。这里上课无需论资排辈，只要你有别人不懂的东西，都可以教。

这里的课，看似随意，其实全在讲者的控制之下。讲者要掌控全场的节奏，运用技能活跃气氛。每个讲者都经过赫赫有名的TtT培训。TtT在最近的几年里，在国内，包括在我们医院内也在如火如荼的普及着。

TtT是教学培训的重头戏。一个好的老师，要有一个清晰的思路。他必须知道学生们已经了解了什么，想了解什么，需要了解什么，然后才能决定教什么，怎么教。教学的重点不在于传递知识本身，更重要的是启迪学生，激发其学习热情。教学过程中，一个明确的教学目标非常重要。明确的教学目标，不但能够时刻提醒老师不能“偏题”太远，也能够提醒学生们学习的重点和方向。通过具体的例子来引出某些理论，适当提问，运用一些技巧来活跃课堂气氛，这些都是需要仔细琢磨的授课技能。我们很容易忽视的一点，就是教学反馈。良好的教学反馈，能够让师者认识到教学过程中的优点和缺点，进而持续改进教学质量，同时也能够让学生们树立信心，充分认识到自身不足和改进方向，最大程度地发挥主观能动性。

角色扮演广泛应用于临床教学，这不禁让人耳目一新。英国的临床技能考试，叫做OSCE（Objective Structured Clinical Examination）。国内的临床技能考试，多偏重于操作技能的考核。而在英国，偏重的是临床沟通的考核。这其中，角色扮演发挥了巨大的作用。在DNR（拒绝心肺复苏）的教学课程上，老师先把学生分成3人一组，一个演病人家属，一个演医生，一个进行评分并给反馈。每个角色都有自己的剧本，而且事先都互不通气。这其中，医生交代病情的技巧，病人家属的顾虑，由拒绝到认可的心态改变，人文方面的关怀，都体现得淋漓尽致。也有别的小班里，请了专业演员来扮演家属，那更加是效果棒棒哒，一堂课下来，几乎在场的所有人都唏嘘不已。这让人觉得真实。只有进入了角色，你才能深刻体会到不同角色的不同心态，反过来才能促使人际沟通技能的提升。这不禁让我想起国内的让人不安的医患现状。通过病人的切身反馈来逐步积累沟通经验，非但效率低下，代价太高，而且不确定因素太多，显得越来越不实际。角色扮演对于医学生以及目前住培医生的培养不无裨益。

三、关于UCL

UCL是University College London的缩写，全称为伦敦大学学院。UCL是英国的大学规模里排行第三，为公认的世界一流大学之一。UCL是Jeremy Bentham于 826年创办的第一所位于伦敦的大学，同时也是英格兰第一所非宗教性质的大学。UCL是英格兰第三古老的大学，也是最早招收女学生的大学院校。

UCL有两个校区，主校区位于伦敦市中心的Bloomsbury区域。UCL有超过 00多个的部门、学院以及研究中心，其附属医院遍布全伦敦。xx年数据显示，UCL有38，300名学生以及 4，xx年集团总收入 3。6亿英镑，其中5。3亿英镑为科研资助经费。UCL拥有至少29名诺贝尔奖获得者以及3名领域精英。

四、关于NHS

英国的公立医院系统，叫做NHS，National Health System。NHS作为一项重大的社会变革，建立于二战之后。其主旨是为全英国人民提供最广泛的、免费医疗。数据显示，在xx年间，NHS拥有约 60万员工，国家资金投入约 367亿英镑。针对英国居民，NHS大部分服务都是免费的，也有部分例外，如牙科对学生免费，但是普通成人需要支付绝大部分费用。对于非英国居民，包括游客，NHS也提供免费的社区医生（GP）服务以及急诊治疗，但住院需要收费。英国的患者就医必须先看GP，然后根据需要分级转诊。不按规定直接去大医院看病那就不是免费医疗了，巨额的.医疗费用肯定会让你知难而退。

NHS为英国提供了相对较好的医疗服务。由于免费，医生只要按照规范行医，即使发生了各种并发症，也很少有医疗纠纷。医务人员与患者之间少了金钱这一层因素，关系更加融洽。所有的病人都能够得到合理的救治，所有的医务人员都能够得到合理的尊重。但缺乏绩效考核带来的后果就是效率低下。一周不出放射检查报告很正常，因为“不但要保证质量，而且，病人是免费的，他们懂的”。在我所去的RFH（Royal Free Hoital），其肝胆外科技术水平相当给力，肝移植也是作为常规性手术，但是基本一天就一个手术，早上十点之前是肯定不会开始手术的。要得到更好的服务，患者就必须耐心等待。等待就诊，等待住院，等待各项检查以及治疗。然而众所周知，医疗，有时候是等不起的。对比国内，患者可以随时就医，虽然有时候也难免等待，而且服务也不一定是最好的，但终究可以解决很多问题。国内医疗也具有一定程度的优越性。

五、RFH

（Royal Free Hoital）

如前所述，我去的医院是RFH。

RFH由外科医生William Marsden于 828年建立。相传建院的初衷为某晚William医生在Andrew教堂的台阶上发现了一名奄奄一息的女孩，当他将女孩带到医院，周边各家医院无一愿意接受，女孩最终于2天后死亡。受此事影响，William医生先建立了恶性肿瘤诊疗所，后来逐渐发展成为一家综合性医院。

RFH是伦敦Hampstead地区的一家大型综合性教学医院。其肝胆外科实力相当雄厚。日常手术为肝肿瘤切除术、胰十二指肠切除术、各种胰腺手术、肝移植。在医院内学习中，发现了很多亮点，很多值得我们学习。

在病房日常工作中，医生护士对病人隐私保护时刻挂在心上。虽然病房空间条件不一定有我们好，但是之于每个病人，查房前第一件要做的事情就是把帘子拉上一圈，病人相对具有较为私密的空间，随后的沟通就更为自在。

手术室里面，弥漫着一种比较轻松自由的气氛。手术医生在休息室里喝上一杯咖啡，交谈一下对当日手术的看法。手术台上，主刀教授大多随和，指点到位。犹记得Polok教授某日在做肝移植手术，一路在指点助手，语气也相当轻快，并转身对我们观摩者说，“We have to make the surgery easy，make all complex to be easy，else you cannot do it。”复杂的事情简单化，才能做好事情。道理就那么简单。

RFH肝胆外科的业务学习是我见过最好的，没有之一。业务教学中，各位教授倾囊以授。MDT中，病理科、放射科、临床医生一起出动，各抒己见。值得一提的是，放射读片相关的早会是去放射科参加的，由放射科资深医师给读片，临床医生发表临床意见，共同学习，互相促进。这些会议每周是固定的，铁打不动。

一点福利

六、风土人情

英国是老牌资本主义国家。作为较早步入发达国家的英国，其各项基础设施都已建成多年，相对比较老旧。同比英国人民，也相对比较保守。但是其文明礼仪的传承确实令人惊叹。在英国，你会发现你耳边不断回荡的是“thank you，thank you，thank you； sorry，sorry，sorry…”大家都彬彬有礼，乐于助人。人与人之间，防范程度比较低。你去麻烦人家，中途发现过程不顺利，想放弃不问了，但是人家的执着帮忙会让你哭笑不得。

英国人民爱好看书学习，不喜欢用手机，一定程度上也和整体网络不够发达有关。就算在伦敦，地铁基本没信号，而且有些地面的区域信号也不好。在这里，看到使用诺基亚按键手机的也不要惊讶。手机能打电话就可以了。

英国的空气质量很好，天总是蓝的。很难想象到以前伦敦曾发生过光化学烟雾，死过人。我想，那是过去。正如我们的现在，终将也会变成过去。

第二篇：UCL进修心得

UCL进修心得

在医院各级领导及宁波大学领导的支持下，本人于2017年5月起赴英国伦敦大学学院（UCL）进行为期3个月的进修。经过在UCL及其附属医院的3个月的学习，我对英国的学习方式、教学模式、医院基本运行模式以及英国的风土人情都有了一定的理解。

一、学习方式

都说英国人爱学习。此言不假。

伦敦人，或行色匆匆于大街上，或肆意坐卧于公园草坪，或笑谈于咖啡吧，或埋头于图书馆。但他们有一点是共同的，就是很少使用手机。不当低头族，不刷朋友圈，不玩手机游戏。如果手上要有东西的话，除了咖啡，那肯定是报纸或书本。

来到UCL的第一天，欢迎仪式过后，作为主管的Ahmed博士毫不客套，马上给了我们两个建议：不要“spoon feed”和要“self-direct learning”.“spoon feed”意思是给小孩子喂食，喂啥吃啥，由不得你选择。“self-direct learning”简单地说，就是自习，但往深处说就没这么简单，是要“自己合理地有计划地安排自己学习”.在随后的观察中，这两条建议，确实贯穿了他们大学学习的始终。

伦敦的大学里面，教室很少，多的是图书馆自习室。UCL医学院的图书馆自习室，那是一个好用。在这里面，宽敞明亮，区域分明（分电脑区/集体讨论区/安静学习区），可以吃东西、用电脑、可打印、有海量的书籍和不限量的直饮水。来到这里，可以学习一整天而不知疲倦。

Daphne老师教会了我们使用三种重要的学习方法：思维导图（Mind Map），头脑风暴（Brain Storm）以及记笔记（Note-taking）。头脑风暴是团队成员对某一问题的多维思考。思维导图是将思维进行可视化，在知识的串联整理和对某个问题进行发散思维的时候特别有用。而在看书、读论文、听讲座时，记录一些要点，进而用自己的语言整理成连贯的文字。这是一种知识转化技能，可以避免令西方人深恶痛绝的抄袭或者学术不端。不得不说，这些方法我们或多或少都有些懂，但多停留于理论水平，实际应用的并不多。然而这些至于UCL的学生们，犹如家常便饭，使用起来得心应手。这些方法能够开拓我们思维，理清我们的思路，提高学习的效率，使学习变得有趣，是我们应该好好学习的。

这点很关键

二、教学模式

伦敦的大学里面，大教室很少，小教室很多。上大课显得无趣，上小课则生动活泼。人人都喜欢上小课。这一点与我们医院现在针对实习生以及规培生提倡的“小班化”教学不谋而合。

大部分老师喜欢将课桌围成U型，学生围坐大半圈，老师站中间。类似于我们的圆桌会议。课堂绝不是一言堂，更多的是沟通。这里上课无需论资排辈，只要你有别人不懂的东西，都可以教。

这里的课，看似随意，其实全在讲者的控制之下。讲者要掌控全场的节奏，运用技能活跃气氛。每个讲者都经过赫赫有名的TtT培训。TtT在最近的几年里，在国内，包括在我们医院内也在如火如荼的普及着。

TtT是教学培训的重头戏。一个好的老师，要有一个清晰的思路。他必须知道学生们已经了解了什么，想了解什么，需要了解什么，然后才能决定教什么，怎么教。教学的重点不在于传递知识本身，更重要的是启迪学生，激发其学习热情。教学过程中，一个明确的教学目标非常重要。明确的教学目标，不但能够时刻提醒老师不能“偏题”太远，也能够提醒学生们学习的重点和方向。通过具体的例子来引出某些理论，适当提问，运用一些技巧来活跃课堂气氛，这些都是需要仔细琢磨的授课技能。我们很容易忽视的一点，就是教学反馈。良好的教学反馈，能够让师者认识到教学过程中的优点和缺点，进而持续改进教学质量，同时也能够让学生们树立信心，充分认识到自身不足和改进方向，最大程度地发挥主观能动性。

角色扮演广泛应用于临床教学，这不禁让人耳目一新。英国的临床技能考试，叫做OSCE（Objective Structured Clinical Examination）。国内的临床技能考试，多偏重于操作技能的考核。而在英国，偏重的是临床沟通的考核。这其中，角色扮演发挥了巨大的作用。在DNR（拒绝心肺复苏）的教学课程上，老师先把学生分成3人一组，一个演病人家属，一个演医生，一个进行评分并给反馈。每个角色都有自己的剧本，而且事先都互不通气。这其中，医生交代病情的技巧，病人家属的顾虑，由拒绝到认可的心态改变，人文方面的关怀，都体现得淋漓尽致。也有别的小班里，请了专业演员来扮演家属，那更加是效果棒棒哒，一堂课下来，几乎在场的所有人都唏嘘不已。这让人觉得真实。只有进入了角色，你才能深刻体会到不同角色的不同心态，反过来才能促使人际沟通技能的提升。这不禁让我想起国内的让人不安的医患现状。通过病人的切身反馈来逐步积累沟通经验，非但效率低下，代价太高，而且不确定因素太多，显得越来越不实际。角色扮演对于医学生以及目前住培医生的培养不无裨益。

三、关于UCL

UCL是University College London的缩写，全称为伦敦大学学院。UCL是英国的大学规模里排行第三，为公认的世界一流大学之一。UCL是Jeremy Bentham于1826年创办的第一所位于伦敦的大学，同时也是英格兰第一所非宗教性质的大学。UCL是英格兰第三古老的大学，也是最早招收女学生的大学院校。

UCL有两个校区，主校区位于伦敦市中心的Bloomsbury区域。UCL有超过100多个的部门、学院以及研究中心，其附属医院遍布全伦敦。2016年数据显示，UCL有38,300名学生以及14,200名员工（其中约7,100名教研人员以及840名教授），年集团总收入13.6亿英镑，其中5.3亿英镑为科研资助经费。UCL拥有至少29名诺贝尔奖获得者以及3名领域精英。

四、关于NHS

英国的公立医院系统，叫做NHS,National Health System.NHS作为一项重大的社会变革，建立于二战之后。其主旨是为全英国人民提供最广泛的、免费医疗。数据显示，在2015~2016年间，NHS拥有约160万员工，国家资金投入约1367亿英镑。针对英国居民，NHS大部分服务都是免费的，也有部分例外，如牙科对学生免费，但是普通成人需要支付绝大部分费用。对于非英国居民，包括游客，NHS也提供免费的社区医生（GP）服务以及急诊治疗，但住院需要收费。英国的患者就医必须先看GP,然后根据需要分级转诊。不按规定直接去大医院看病那就不是免费医疗了，巨额的医疗费用肯定会让你知难而退。

NHS为英国提供了相对较好的医疗服务。由于免费，医生只要按照规范行医，即使发生了各种并发症，也很少有医疗纠纷。医务人员与患者之间少了金钱这一层因素，关系更加融洽。所有的病人都能够得到合理的救治，所有的医务人员都能够得到合理的尊重。但缺乏绩效考核带来的后果就是效率低下。一周不出放射检查报告很正常，因为“不但要保证质量，而且，病人是免费的，他们懂的”.在我所去的RFH（Royal Free Hospital），其肝胆外科技术水平相当给力，肝移植也是作为常规性手术，但是基本一天就一个手术，早上十点之前是肯定不会开始手术的。要得到更好的服务，患者就必须耐心等待。等待就诊，等待住院，等待各项检查以及治疗。然而众所周知，医疗，有时候是等不起的。对比国内，患者可以随时就医，虽然有时候也难免等待，而且服务也不一定是最好的，但终究可以解决很多问题。国内医疗也具有一定程度的优越性。

五、RFH

（Royal Free Hospital）

如前所述，我去的医院是RFH.RFH由外科医生William Marsden于1828年建立。相传建院的初衷为某晚William医生在Andrew教堂的台阶上发现了一名奄奄一息的女孩，当他将女孩带到医院，周边各家医院无一愿意接受，女孩最终于2天后死亡。受此事影响，William医生先建立了恶性肿瘤诊疗所，后来逐渐发展成为一家综合性医院。

RFH是伦敦Hampstead地区的一家大型综合性教学医院。其肝胆外科实力相当雄厚。日常手术为肝肿瘤切除术、胰十二指肠切除术、各种胰腺手术、肝移植。在医院内学习中，发现了很多亮点，很多值得我们学习。

在病房日常工作中，医生护士对病人隐私保护时刻挂在心上。虽然病房空间条件不一定有我们好，但是之于每个病人，查房前第一件要做的事情就是把帘子拉上一圈，病人相对具有较为私密的空间，随后的沟通就更为自在。

手术室里面，弥漫着一种比较轻松自由的气氛。手术医生在休息室里喝上一杯咖啡，交谈一下对当日手术的看法。手术台上，主刀教授大多随和，指点到位。犹记得Polok教授某日在做肝移植手术，一路在指点助手，语气也相当轻快，并转身对我们观摩者说，“We have to make the surgery easy, make all complex to be easy, else you cannot do it.”复杂的事情简单化，才能做好事情。道理就那么简单。

RFH肝胆外科的业务学习是我见过最好的，没有之一。业务教学中，各位教授倾囊以授。MDT中，病理科、放射科、临床医生一起出动，各抒己见。值得一提的是，放射读片相关的早会是去放射科参加的，由放射科资深医师给读片，临床医生发表临床意见，共同学习，互相促进。这些会议每周是固定的，铁打不动。

一点福利

六、风土人情

英国是老牌资本主义国家。作为较早步入发达国家的英国，其各项基础设施都已建成多年，相对比较老旧。同比英国人民，也相对比较保守。但是其文明礼仪的传承确实令人惊叹。在英国，你会发现你耳边不断回荡的是“thank you, thank you, thank you;sorry, sorry, sorry…”大家都彬彬有礼，乐于助人。人与人之间，防范程度比较低。你去麻烦人家，中途发现过程不顺利，想放弃不问了，但是人家的执着帮忙会让你哭笑不得。

英国人民爱好看书学习，不喜欢用手机，一定程度上也和整体网络不够发达有关。就算在伦敦，地铁基本没信号，而且有些地面的区域信号也不好。在这里，看到使用诺基亚按键手机的也不要惊讶。手机能打电话就可以了。

英国的空气质量很好，天总是蓝的。很难想象到以前伦敦曾发生过光化学烟雾，死过人。我想，那是过去。正如我们的现在，终将也会变成过去。

（作者：王金发）

第三篇：进修心得体会

广州市儿童医院进修学习心得体会

PICU 张永香

感谢院领导给予我这次宝贵的学习机会，使我接触到先进的护理技术，也使我感受到了医院对我们护理工作的重视以及素质等方面的培养。回想这三个月的收获，不禁感慨万千。短暂而紧张的学习使我内心深受鼓舞，使我开阔了视野，增长了见识，更丰富了专业知识，技术水平，使我受益匪浅。

刚进PICU的印象最深就是全封闭式的工作环境，整洁的床单位还有空旷的病室，安静的我连说话都小心翼翼，每个地方都一尘不染跟我们的PICU完全不一样，第一天我就被其紧张繁忙的工作气氛、医护人员有条不紊的工作作风和先进的医疗设备、娴熟的护理技术所吸引，同时心里也很复杂，这么难的工作我能信任么？我该从何学起，真的很担心，压力油然而生。经过护长细心的安排。由一个资历深，技术理论并重的护理骨干作为我的带教老师。通过老师耐心的讲解，慢慢的接触，逐渐熟悉了环境，对仪器不那么恐惧，学会了判断报警意义，诱发原因，并如何针对性的解决出现的问题，同时也从心理上培养我，使我养成忙而不乱，累而不烦的良好心理素质！

PICU总共有25张床位，值班室两个，办公室餐区一个卫生间三个，配奶间一个洗涤间两个一类仓库一个，二类仓库一间四个隔离间两间负压病房，其中四个大房间为三张床位一间，其余为两张床位一间，每间病室皆于走廊相通，都为感应玻璃门，床位之间都有布帘相隔，每张病床标准配置，床头左上方为湿区，包括：负压吸引，输氧装置，三台横泵，一台竖泵，输液泵的下方是一部锈钢框框，里边备有吸痰管，雾化器，无菌手套吸痰用生理盐水以及面罩跟自胀式气囊，床头中上方为心电监护仪，右上方为干区包括：呼吸机。病床可谓是多功能，床头栏板可卸下，气管插管以及注射CVC时经常用到。床头床尾及中间均可摇高。床单位每周六更换，用的尿布垫跟口水垫都是纯棉布由供应室统一消毒配这些都给患儿创造良好的治疗环境，先进精密的仪器为抢救危重患儿提供了保障。每个床单位后面有一份护理记录及治疗单，让我们及时记录，确保做到准确性，真实性。一系列的床头标志警示及药品的标志一目了然。每个病室都有一到两个流动水龙头，每个床单位都有一瓶消毒液使我们能及时做到勤洗手，还有阿姨彻底的终末消毒，每天的擦拭及时消毒手卫生及标示醒目的五常法是我们值得学习与借鉴的地方。

基础护理在PICU非常重要，包括喂养、洗澡、更换衣物等等特别是口腔护理尤其重要的就是学会观察病情，如何正确评估病情，严密观察监护，接班时检查监护仪报警参数设置，检查管道刻度型号以及与之前记录做对比，通过视诊、触诊、听诊以及观察各种管道，来评估病情，安全护理也至关重要，还要防止患儿意外拔管或管道滑脱，以致重置都会造成患儿不同程度的伤害，甚至危及生命。

每个床位都有手速消，接触病人前后以及戴手套前脱手套后都做到手卫生，每个洗手池都配有洗手液，上方有很醒目的洗手流程。清洁工每天擦拭仪器治疗车，整个病室无死角可以说是一尘不染，严格手卫生有效控制院感的发生。各种人性化的设置：走廊以及病室墙上随处可见操作流程，应急预案，各种导管固定，营养评估以及各种指引让你随处可以学习，在不清楚不确定的情况下有证可寻还有在发生突发情况下不至于慌乱。科内还有照片墙，相册，里边记载了很多工作中生活中学习中的各种照片，从开科到现在，让你一看到这些照片不禁感叹时光的流逝科室的迅速发展以及回忆起压力背后各种的美好时刻。

通过认真学习我基本掌握了呼吸机的安装及维护，以及它的常见报警的处理和微泵、监护仪、血气分析仪等的使用和特护单的记录，一些常见儿内科危重症和外科手术前、后患儿的护理，了解一些PICU的常用药及注意事项。提高了穿刺技术。并且在工作中勤思考，举一反三，不断总结，培养细心观察、提出问题、分析问题和解决问题的能力。我不断增强自己的理论知识，因为我知道，理论与实践相结合更有利于我们的理解与掌握，在这个集中救治危重病人的特殊护理单元里，透过老师平日里的言行，使我更深刻地感触到在PICU不仅要有过硬的操作技术，同时还要具备深厚的护理技术及相关理论知识，还要细心，观察能力及应变能力强，能吃苦耐劳。

在这里我体会到了医护关系的和谐，他们敬业的工作态度，精湛的技术，熟练而准确的穿刺，紧张而有序的抢救，忙而不乱的配合，使很多患儿转危为安，病情变化及时的医患沟通，为患儿赢得宝贵的时间。更是敬佩是他们严谨的工作态度。

这段学习时间是短暂的，但却给我日后的护理工作生涯带来了很多值得借鉴的东西，我将把学到的知识运用到今后的工作中，不断努力学习提高自己的业务水平，提高护理质量，更好的为病人服务。争取做一名优秀的护理人员。

第四篇：进修心得体会

进修心得体会

时光在苒，白驹过隙。转眼间，在四川大学华西医院一个月的进修生活已经结束。细数这一个月来的短暂时光，我倍感珍惜。通过这一个月时间进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。

下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。四川大学华西医院是是集医疗、教学、科研于一体的全国知名医院，能在华西医院实习，相信是每一位医务工作者的共同心愿。首先要感谢医院领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事以及华西医院的各位老师，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。

这一个月来，在华西各位老师的悉心指导下，我掌握了心脏MRI扫描的技术特点与临床应用，并了解得到其他影像前沿方面关于MRI序列扫描的应用。进修期间除了固定学习心脏MRI扫描，同时我还参加的多次参加医院学术活动：每月两次院级讲座及每周一次的科内讲座。每月两次的院级多学科的讲座极大的丰富我影像以外的临床知识，开阔了视野。每周一次的科内业务学习，都有相关专业的老师主持，通过听他们的讲座，了解到了很多世界先进的检查技术，诊断理论。

在专业学习之外我还体会到了他们对患者认真负责的态度，他们的患者量很大，每位老师每天都有很多MRI病人等待检查，每个病人的检查他们都是很认真负责的扫描完成，态度和蔼耐心解释，会根据病人的病灶情况进行序列的加扫保障诊断的要求，对于专业技术知识的了解也是很全面，这些都是我所需要进一步学习的。

通过一个月的进修学习，使我的业务技术水平得到了很大的提高，同时也深刻的认到了自己存在的不足，切实感受到了我们普通三家医院与这种超一流医院在软、硬件方面存在的明显差距。以后将自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与本人所在医院实际情况相结合，在以后工作中加以实施。

一个月的时间是短暂的，虽收获很多，但毕竟时间有限，学海无涯，我认识到要想成为一名优秀的影像技师还有很多很多需要学习的知识，在以后的工作生活中，我会继续利用一切机会学习，争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。

第五篇：进修心得体会

进修心得体会

时光荏苒，白驹过隙。转眼间，在成都中医药大学附属医院半年的进修生活已经圆满的画上了句号。细数这六个月来的短暂时光，我倍感珍惜。因为我知道，这次医院选派我出去进修学习，除了因为医院业务发展需要外，还包含了院部领导对我的充分信任和殷切希望，我也把这次进修当做一次难能可贵的学习机会。通过这半年时间的进修学习，不仅提高了我自身的业务技术水平，还使我开拓了视野，拓展了思路，让我终身受益匪浅，同时也明确感觉到了自己存在的不足。下面就我这次进修学习机会谈谈自己的一些心得体会。

成都中医药大学附属医院是西南地区临床中医学科门类最齐全、综合服务水平最高的集医疗、教学、科研于一体的三级甲等综合性中医院、全国示范中医院、国家中医临床研究基地建设单位，也是国家中药临床试验研究（GCP）中心、全国中医眼病医疗中心、全国中医急症医疗中心以及国家中医药管理局中医、中西医结合急诊临床基地和感染病临床基地。我所在的心血管科是国家新药临床试验中心心血管基地、四川省中医重点专科。该科主要采用中西医两法诊治各种心血管疾病，同时，该科还开展了冠心病和结构性心脏病的介入治疗、心脏电生理检查和各种起搏器置入术。

半年来，在代教老师的悉心指导下，我熟练掌握了心血管系统如高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各种常见病、多发病的诊断和治疗，并在CCU中对心血管科各种急危重症的治疗和抢救流程有了一定的熟悉和掌握；我还熟练掌握了心血管科疾病的问诊方法、技巧、查体要点和常规药品准确、合理应用，能够独立完成心电图机的操作，掌握了阅读心电图的要点，能够准确出具报告单；同时，我还观摩学习了冠脉造影及支架植入、永久起搏器植入、心脏电生理检查和射频消融等各种介入治疗。

在进修学习的过程中，我不仅折服于他们精湛的医疗技术外，还被他们科学、规范的科室管理深深打动，尤其体现在他们核心医疗制度的落实方面。作为享誉西南地区的一所中医三甲教学医院，他们的三级医师查房制度体现得淋漓尽致。我所在的心血管科，分为三个医疗组，住院医师全都是主治以上职称，每个医疗组每天都有副主任以上医师查房，科室主任、副主任固定每周一、四业务查房；除了常规的晨间查房外，各个医疗组还经常自己组织下午查房；在查房过程中，他们对每个病人的病情从循证医学的角度进行详细的分析和点评，让每个参与查房的医生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治疗过程中出现本科室以外的其他症状，他们就会立即邀请相关科室会诊；每周一、三、五是他们开展介入治疗的时间，周二、周四下午就会进行术前讨论；每周一下午是死亡讨论时间，周三下午是疑难危重病例讨论时间；周五下午是业务学习讲座时间；他们还特别重视医患沟通制度，每个病人入院后都会由经治医生亲自书写一份医患沟通记录，上面详细记载了病人病情和诊断、拟定的治疗方案及在治疗过程中可能出现的一些并发症；对危重病人在治疗过程中反复多次与病人家属沟通；介入手术治疗的病人除常规签具手术同意书外，还有一份术前谈话记录；另外，科室还专门设有医疗教学秘书，负责科室的病历质量和教学安排。

作为一所中医医院，中医特色治疗是他们的一大特点。心血管科开展的中医治疗项目一般有灸法治疗、耳穴治疗、中药浴足、中药塌渍、针刺等中医治疗项目，以前三者居多；灸法治疗是采用购置的冠心灸、强肾灸、镇痛灸等，入院后每个病人发放一个疗程（7天）；耳穴治疗是他们自制的。他们的中药浴足开展得最为普遍，几乎每个病人都会使用。这是因为他们规定有严格的中药饮片使用比例（要求达到药占比的25%），所以他们除给病人开具口服中药外，还开展了中药浴足，用以提高中药饮片使用比例。

作为专治心血管疾病的科室，科室内的设备使用率高又是该科室的一大特点。心血管科共设有80张病床，但心电监护仪就配置有40余台。心力衰竭、心律失常病人常规心电监护，介入治疗后的病人亦常规心电监护2-3天。科内还配备有床旁多普勒超声仪，入院病人常规行心脏多普勒超声检查。另外，科内还设有心功能检查室，对心律失常及高血压病人常规开展24小时动态心电图、心率变异性分析及动态血压检查，每天该科配备的24小时动态心电图检测仪及动态血压监测仪都会出现供不应求的局面。

心脏介入及非药物器械治疗是现代心血管疾病治疗的一大趋势。该科拥有一个介入导管室，配备有数字减影血管造影仪和心脏多普勒超声检查仪等多种先进设备，主要开展左右心导管检查和监护、冠脉造影术、经皮冠脉成形术及支架置入术、心脏瓣膜球囊扩张术、快速性心律失常射频消融治疗（室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等）、安置各种心脏起搏器及先天性心脏病的介入治疗，为该科创造了可观的医疗业务收入。

在科室的绩效考核方面，他们以个人创造的医疗业务收入为标准，采用多劳多得、按劳分配的原则来调动科室人员的工作积极性。同时，他们以发挥中医药特色优势和医疗质量指标为主要内容，把病历书写质量、核心医疗制度落实、中医辨证论治合格率、中西药占比、四合理运用、医疗差错发生率及参加教学活动的情况等作为考核依据，制定了科室人员综合考核细则，每月由科室医疗教学秘书对科内人员（医生）进行考核，充分体现出了科室管理的透明化和公开化。

在护理工作方面，他们采用护理分组的工作模式把护理人员分成2个工作小组，每组设护理组长1名。每个工作小组又分为治疗组、办工组、巡视组、机动组等，各小组分工合作、团结协作，使繁杂的护理工作开展得有条不紊。

通过这半年时间来的进修学习，让我的业务技术水平得到了很大的提高，但同时我也深刻的认识到了自己存在的不足，感受到了基层医院与三级甲等医院之间在软硬件设施方面存在的明显差距。时值我院创建二级乙等中医医院之际，我把自己在进修学习过程中的所见、所感、所想与住院内科实际情况相结合，提出以下几点愚见，望能为科室的发展起到一定的促进作用。

1、严格执行核心医疗制度

核心医疗制度的落实是提高医疗质量，保证医疗安全的重要举措。在科室常规业务开展的过程中，应严格落实查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、死亡病例讨论制度等核心医疗制度。就我院职称结构而言，现住院内科已完全具备执行三级医师查房制度的能力，但由于副主任以上职称人员每天承担着门诊医疗任务，致使三级医师查房制度落实困难，建议每周指定一天上午为副主任医师在内科业务的查房时间，这一天上午指定查房的副主任医师不承担门诊医疗任务。

2、加大科室硬件投入

现代诊疗技术的开展，除需具有过硬的业务技术水平外，硬件设施的投入亦是不可缺少的一部分。通过进修学习期间的感受，让我深深体会到在我院由于设备的缺乏，有些时候真有一种“巧妇难为无米之炊”的尴尬与无奈，科室急危重症比例不高也与硬件设施的缺乏有一定关系。就现在住院内科业务开展而言，建议医院检验科开展利钠肽、N末端-利钠肽原、血气分析等检验项目，为内科购置脑功能治疗仪、脑血流图检测仪等设备，同时建议开展无痛胃镜检查。另外，科室现有闲置呼吸机一台，建议派人学习使用。

3、充分彰显中医特色

自我院创建二级中医医院以来，内科就开展了中医适宜技术的治疗。之前科室常规开展的中医适宜技术有针刺、耳穴、穴位敷贴、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌肠等项目。由于新农合政策的限制，现科室开展的治疗项目仅有针刺、穴位敷贴、艾灸三种。但不管那种中医治疗项目，都一直没有在患者心目中形成是我院“中医特色治疗”的概念，甚至如针刺等侵袭性操作部分患者还很排斥。我认为，在中医适宜技术治疗方面，我们可以借鉴成都中医药大学附属医院心血管科的做法，为大多数病人开展中药浴足治疗。其理由是首先每个人每天都要洗脚，在洗脚的时候加上点中药汤剂大家很乐意接受；其次部分排斥口服药物（特别是排斥口服中药）的病人也情愿接受这种方法的中医药治疗；再次，该治疗方法不具有侵袭性；第四，在提高治疗收入的同时还可以提高中药饮片的药占比。另外，科室应尽快研制出自己的院内制剂，如他们的银葶清肺口服液、中风醒脑注射液使用都非常广泛。

4、细化科室人员专业

住院内科属于大内科范畴，收治的病人遍及内科的各个系统。由于医院条件及病人资源所限，不能像三级医院那样分出细化的二级科室，科室人员也不可能达到科科精通的要求。所以，就需要细化科室人员的专业方向，不是要求每个系统的专业方向都细化，至少要把心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经系统、内分泌系统等专业细化到科室人员的人头上，做到“百家争鸣、各引一端”。目前内科已有人员在心血管和消化内科方面完成了进修学习，建议统筹安排人员进修呼吸、内分泌和神经内科。

5、合理配备医务人员

目前内科医护人员共有11名，人员配备稍显不足，尤其体现在护理人员方面。我科现有护理人员5名，每天仅能完成基础的护理工作。级别护理的护理内容都不能完全完成，中医特色护理这一块更是无法体现。建议在条件允许的情况下适当增加1-2名护理人员。

以上是自己半年进修时间的一点心得体会，时值我院创建二级乙等中医医院之际，希望我这点小小的心得体会能为医院的上等达标工作提供有限的参考。最后我要感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多的体验和感受，也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化，但对生活、对工作我有了更多的思索，希望它可以渗透进我的思想，为我的人生赋予新意。