2015年手术室安全生产总结

第一篇：2015年手术室安全生产总结

2015年手术室安全生产总结

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断的重要场所。手术室的工作质量和安全管理直接关系到病人的利益和安危，加强手术室安全的管理，提高服务质量，将有助于减少医疗纠纷的发生。我科安全生产工作在院领导和全科员工的配合和支持下，紧紧围绕医院安全生产工作中心任务，积极贯彻“预防为主、保障安全、综合治理、确保安全”的十六字方针，认真做好手术室安全工作。现将2015年手术室安全生产工作总结如下：

1、加强管理，成立科内安全生产小组，并以主任为组长，护士长为副组长及全科员工为成员的安全生产小组，并设立专职安全员，从而职责明确，责任到人，仔细分工，各司其职，展开安全巡视及时了解科内安全情况。

2、制定了2015年安全生产计划，并每月学习各项工作制定。学习灭火器和消防栓的使用方法，并组织科内成员消防演练，提高了科内员工的安全生产技能，为实现我院安全生产奠定了坚实的基础。

3、加强安全检查及毒麻药品的管理，严格执行查对制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。定期对手术室内门窗、水、电、氧 安全检查，对有危险苗头的及时处理，进行有效整改。毒麻药品实行专人、专册、专柜加锁、专用处方的“五专”管理。有醒目标示，数量固定。储存各环节应专人负责，明确责任，交接班有记录，实行每日每班交接制，双人双锁随身保管钥匙，班班交接，做到帐物相符。

一年来，本科安全生产工作落实到位，无发生重大安全事故和火灾事故，保障了医院正常的医疗秩序。在肯定成绩的同时，我们也继续加强对安全生产的管理，进一步强化安全生产防范措施，把今年的安全生产工作做得更好。

第二篇：手术室总结

2012年工作总结

2012年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下本着“一切以病人为中心一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作及护理计划。现将工作情况进行总结：

一、在二甲复审的前提下，认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量确保安全医疗的根本保证

二、有好的管理是优质服务的基础和前提，特别加强术前访视、术中关爱、术后指导，护理措施的落实，对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。对病人提出的意见和建议都能给予重视，及时解决。

三、做好急救药品的管理，保证急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。

四、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，以更快地适应新的工作环境，保证层流手术室的正常使用。

五、狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率小于0.5%。严格执行查对制度及护理操作规程，针对工作中出现的问题提出整改意见，全年无差错事故发生。

六、今年6月份郭冬冬以精湛的演讲功底荣获烟台市中医系统“大医精诚”演讲比赛二等奖的好成绩。同时在11月份医院围绕“新院、新风尚”的主题，组织的知识礼仪竞赛及表演中，我科室积极参加并取得了二等奖和最佳创意奖的优异成绩。大家的努力得到了认可，今后我们将加倍学习“新院、新风尚”努力做到最好。

七、加强护理人员的在职培训力度，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。安排人员外出进修学习，提高护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

八、我们做好了病房楼搬迁的准备工作，并制定出一套方案，人员分工明确、确保在搬迁期间，能够顺利、安全、有序的进行，做到工作和搬家两不误。

全年来手术室共完成1400余台，开展新手术腔镜下肾癌根治术、严重创伤骨科病人多例。五官科：斜视、青光眼、白内障手术多例，都顺利完成，取得一定成绩。总之过去的一年有成就、有收获也有困难、有挑战我们有信心在新的一年来临之际在院领导的正确领导、关心、支持和我科医护人员的共同努力下我们会在新的一年里创造出更优异的成绩为科室和医院的发展为广大病患者解除病痛、促进健康作出更大贡献。

第三篇：2012手术室总结

2012年手术室护理工作总结

2012年，手术室全体护理人员在院、科领导重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院、科领导布置的各项护理工作，完成了年初制订的护理计划，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度，保证手术病人安全。

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

2012年手术室在继续认真落实各项规章制度的同时，重点细化了：

1、规范出入手术室人员管理。手术室在院、医务处领导及广大手术医生的大力支持下，严格控制一切与手术无关人员的进入，杜绝了过去随意进出手术室的现象，为规范抗生素应用，控制院内感染提供了有力保障，保证了手术病人安全。

2、规范管理手术人员准确，准时到位，保证手术准时进行。尤院长携医务处姜处亲自部署：要求手术室建立手术人员到位情况日报表制度。手术室全体护理人员群策群力，克服各种困难，坚持切实落实该项制度，大大改变了过去手术医生不能准时到位，手术不能准时进行的现象，提高了手术室工作效率，缩短了病人术前等候时间，提高了手术病人满意度。

3、严格执行手术安全核查制度。学习外院安全核查制度执行情况，结合我院实际，配合医务处、护理部制订适合我院的手术安全核查流程、手术部位标识规范，并严格遵照执行，严格麻醉开始前、手术切皮前、手术结束病人离开手术室前三个时间段，手术医生、麻醉医生、手术护士三方共同核对，杜绝了手术差错的发生，使流于形式的医院核心制度真正落到了实处。

4、2012年8月1日，卫生部颁布实施的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》。在院感科领导下，于2012年11月认真学习，并立即执行。同时，手术室全体积极开动脑筋，制订了医疗垃圾分类收集、及时由护士、工人双人封口登记，班班交接的制度，避免医疗垃圾的流失，创造了手术室医疗垃圾严格管理的市级、省级之最。

二、加强护理人员思想教育，转变观念，有主动意识。

随着社会的进步，人们需求的不断提高，手术室护理工作必须改变过去的仅在手术室工作，而同时要走出手术室，主动为病人提供服务。

1、2012年，手术室从满足病人身、心需要为前提，修改术前、术后访视内容及术前宣教内容，走出手术室，使手术室护理服务专业化，改变了过去与病房护理的重复现象，得到病人的赞许。

2、2012年，完成设计手术室护理服务手术病人满意度调查问卷、手术室护理服务手术医生满意度调查问卷。通过问卷调查，不断总结，不断提高，提供了护士主动服务意识，在院办公室公布的病人月度满意度反馈中，手术室多次获全院榜首。

三、严抓三基三严，严格护理质控，考核到人。

1、晨会提问1-2次/周，强化理论知识，提高业务水平。

2、专科提问3-4项，每月理论、操作考试，成绩登记在册。

3、鼓励不良事件无责通报，质控小组定期讨论，护理工作具体、细化，考核到人。

四、对危重手术病人护理

1、术前访视，必要是与医生沟通，对术中可能出现的问题做到有所准备。

2、各种抢救物品、药品完好、备用状态。

3、特殊情况，报告护士长，台上台下双人配合，使手术顺利进行。

4、术前护士看书，熟悉手术步骤，术后做好笔记。

5、每月一次应急演练，使护士真正碰到突发事件，能正确应对。

五、手术间管理。

1、坚持每周一小扫，每月一打扫，保证手术间整洁。

2、手术间管理责任到人，物品放置规范统一，补充及时，无过期物品。手术中严禁说与手术无关的话，术中门关闭并保持整洁。

六、强化无菌操作与消毒隔离管理

1、人人掌握无菌技术与无菌操作原则。

2、严格执行手术室消毒隔离制度。

七、加强人员培训，提供人性化优质服务。

1、护士3年内、3年以上人员培训；实习生、见习护士培训；手术室工人培训。

2、建立手术病人等候区；提供病人MP3音乐欣赏；手术病人家属等候区电子屏动态显示手术进度；提供手术病人加温盖毯及输血加温器的使用；与徐州数字影响公司合作，提供新生儿出生珍贵瞬间的录像工作。

八、以绩效积分考核为目标，细化手术室护理工作，使绩效分配紧密与工作量、工作质量挂钩，调动护士积极性，全体护士以愉快的心情，饱满的精神状态投入工作。

九、合理收费，增收节支，严禁浪费。

十、完成工作量：全年完成大、小手术7599例，危重病人抢救36例，全年手术无差错。

新年当再接再励，再创辉煌。

第四篇：手术室安全责任书

手术室安全责任书

手术室是医院对患者实施手术治疗、检查、诊断的重要场所。手术室的工作质量和安全管理直接关系到病人的利益和安危。手术室管理的消毒供应是消毒医疗器械和无菌物品供应的重要氧气。为了最大限度的保证病人的安全和利益，防止和减少安全事故的发生，我保证：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、医护在接患者时及手术开始前认真核对患者姓名、性别、诊断、手术名称、严防手术患者、手术部位及术式错误。严格遵守无菌操作原则，术前认真检查手术包、器械、消毒是否达标，严防术后切口感染。

术中切除的病理标本、医护人员要认真核对，正确留置，防止标本丢失和标识错误。

手术过程中麻醉医师始终监护患者的生命体征，保证病人安全。

手术结束后护送病人回病房时，严防输液管道脱落及病人物品安全。

氧气瓶有效位置，严禁烟火，禁止易燃易爆，油类等危险物品，因专做好安全防火、防爆工作。

定期对氧气瓶进行试压检验和年检工作，氧气瓶和管道有专维修和管理，如有漏气及时维修，消除隐患。严格执行消毒灭菌相关知识及各种设备操作规范。正确使用压力容器，做好压力容器的维护保养，防止事故隐患。

对消毒包定期监测灭菌效果，无菌物品与非无菌物品分类存放。

院长：

手术室主任：

****年**月**日

药房安全承诺书

为了响应上一级领导，卫生局、院领导的号召，认真落实“安全工作会议”精神，抓全方位安全，专项治理，我向院领导作出以下承诺：

1、做好本职工作，按照操作规程调剂处方的药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

2、在调剂处方时要做到“四查十对”查处方、对科别、姓名、年龄；查药品，对药品、对剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品症状，用法用量；查用药合理，对临床诊断。

3、麻醉药品的正确使用与严格管理，关系到患者的生活质量。对毒、麻、第一类精神药品要进行严加保管，做到帐务相符。

4、有计划、合理的购买药品。上班不迟到、不早退、不串岗、不玩手机、不接打电话，不利于团结的话不说、不利于团结的事不做。下班该关的电器关掉。

院长：

药房：

****年**月**日

安全承诺书

为了维护医院的安全，我们住院部护士做出以下承诺：

1、接药环节。在医助送来药后，我们要仔细查对，如有发错药、漏药或剂量与输液卡不符合，及时与医助、药房沟通。

2、在配药过程中，严格执行三查八对制度，避免出现医疗差错。

3、在执行治疗过程，严格履行无菌技术，避免出现输液反应。

4、在巡视过程中，仔细查对输液卡、药名、人名、确认无误后找药。护士巡视时要认真观察病人的输液愣情况，如病人有不适及时通知医生。

5、巡视时要提高服务质量、避免让患者喊护士换药，要主动、及时给患者更换液体。

6、住院患者在住院期间，护士应仔细查对医嘱，查对医嘱后应签名。

7、在给患者上帐，拿药，也要认真细数，避免出现上错帐拿错药而引起患者不满。

8、夜班护士在休息前，要切断电源，关好门窗、空调、电扇、电视以免发生火灾。

9、医院内感染制度要遵照医院规定，严格执行，不能出现医疗垃圾、生活垃圾混放现象。登、统计要定时答字。

以上是我们住院部护士共同承诺的各项条款，如有违反，愿接受院内处分。

院长：

承诺人：。

****年**月**日

治疗区安全承诺书

为了响应市卫生局安全生产，杜绝医疗差错医疗事故的号召，遵照院领导会议精神指示，我科室即日起开展自查自纠。

1、工作人员严格持证上岗，衣帽整齐，严格遵守医院各项规章制度，不空岗，不接打电话，上班期间全神贯注，不谈和做与工作无关的话和事。

2、各种治疗仪定期检修维护，保证运转正常。

3、各种操作严格执行卫生部《医院感染管理规范》严把操作质量关，医护人员进入事先带口罩，针管一人一针一管一单，治疗桌摆放上层清洁区，下层污染区。换药操作先无菌伤口，感染伤口，隔离伤口进行，污染性敷料放在指定容器内，开启的无菌溶液必须在四小时内使用，各种溶酶不得超过24小时。

4、各种介入性器械比如腔道介入管、导管、阴道窥视器等一人一换，严格无菌操作，杜绝交叉感染。

5、严把管理质量关，责任到人，一人一签单，三查七对，严格遵守交接班管理制度，防止管理制度，防止病人错治疗、漏治疗。

以上承诺望领导监督，工作中还有不完善之处望院领导及时指正。不足之处及时改正，工作中严格要求自己和本科室人员，为争打造一支优秀的治疗护理队伍，为本院争先。

院长：

承诺人：

化验室安全承诺书

根据此次各级政府及部门安全生产大检查的有关精神及要求，本着对自己、家庭何社会负责任的态度，防止和减少安全事故的发生，我郑重承诺：

1、接收标本时，应检查申请单填写，采集的标本是否合格，如不符合要求可拒收，不能立即检验的标本，要妥善处理及保管。

2、建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。

3、收集标本时，查对科别、姓名、标本数量和质量。

4、检验时，查对试剂、项目、化验单与标本是否相符以及标本的质量。

5、检验后，查对目的、结果。

6、发报告时查对科别。

7、登记或核对患者的基本信息、审核检验结果，填写检验登记和检验报告单。检验结果有疑问时应重复检验并与临床科室联系。

8、使用的仪器、试剂和耗材符合国家规定，定期对可能影响检验结果的分析仪器及相关设备何项目进行校准。

9、仪器不用时及时关闭电源。

10、严格遵守医院的各项安全生产制度，认真参加医院组织的各种安全培训和安全学习、事故应急演练，掌握安全生产知识，提高技能操作和业务水平，增强安全意识，增强事故预防和应急处理能力，严防各类事故的发生。

院长：

承诺人：

****年**月**日

第五篇：手术室安全管理制度

手术室安全管理制度

（2018年3月修定）

目的：为保证患者在我院手术期间手术的安全顺利进行，防止意外事件给患者及工作人员造成不必要的人身损害，经院医疗质量安全委员会讨论决定特制定我院手术室安全管理制度，要求手术室全体人员在科主任的统一领导下，全面做好手术室的安全管理工作，保证患者手术全过程的安全，为全院医疗质量安全做好保障。

一、应急预案

一、停电或突然停电的应急预案

1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

二、病人病情突然发生变化的应急预案

1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。

2、立即准备好抢救物品及药品。

3、必要时通知相关科室进行会诊。

4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

5、做好病情及抢救记录。

三、病人坠床/摔倒的应急预案

1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。

2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。

3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将病人移至手术床上。

5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。

7、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。

四、病人发生输液反应时的应急预案

1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。

2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。

4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。

5、输液器和药液及时封存以备检验。

五、病人发生输血反应时的应急预案

1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。

4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

六、停水和突然停水的应急预案

1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。

七、遭遇暴徒的应急预案

1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。

3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。

4、暴徒逃走后，注意其走向，为公安警务人员提供线索。

5、主动协助保卫人员的调查工作。

6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

八、火灾的应急预案

1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫科及院领导，夜间电话通知院总值班人员。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。

4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。

6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

九、地震的应急预案

1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。

3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

4、维持秩序，防止混乱发生。

5、注意防止有人趁火打劫。

十、发生差错事故的应急预案

1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。

2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。

3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。，4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。

十一、停气的应急预案

1、突然停气时，消毒人员应立即询问锅炉房停气的原因，了解故障情况，汇报护士长。

2、护士长了解情况后，应立即与总务处联系，了解停气的时间及范围，如系局部故障造成的临时停气，应及时与供应室联系，考虑到供应室物品的灭菌。

3、如停气范围为全院性，了解情况后，应及时汇报医务科，护理部，后勤部等上级部门，协商解决手术室物品灭菌问题。

二、安全管理措施

一、接送病人的安全管理措施

1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。

2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。

3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在 手术通知单上签字，并认真检查术前准备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。

4、协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。

5、所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送，禁止不行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受，以免晕车。

6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士要再次认真查对病人的姓名、年龄、手术间等项目，给病人戴好一次性帽子，进行内外车交换，交换车子是特别注意：两推车对接，握住衔接的锁把并卡紧，将两推车的轮子均固定好。交换车时动作要轻、稳，车两边要有人保护。

7、接病人护士与工人一起将病人安全送到每个手术间，注意要将推车紧手术床并固定好，再嘱病人慢慢移至手术床，上好约束带，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。若病人解小便，护士协助病人并在外走廊便入污桶内，严谨不行去厕所解大小便，以免发生意外。

8、晨会期间接病人护士要将各手术间的门打开，经常迅速各手术间病人情况，小儿、老人、神志不清或病情严重的病人，应及时与护士长联系安排巡回护士到手术间守护病人，必要时及时与麻醉师、术者联系，以防止意外发生。

9、术毕有术者、麻醉师、巡回护士、工人一起将病人抬至手术推车上，搬动齐纳检查各种管路并固定好，以防搬动引起引流管滑脱。搬动病人过程中一定要将推车紧靠手术床并固定化，车、床两边均有人保护。

10、局麻病人手术结束后，巡回护士应与工人一同至换车室，以保证病人安全，然后由工人将病人送回病房。如有特殊情况，巡回护士应与工人一同将患者送回病房，并与病房护士交接用物及病人。

11、硬模外麻醉、气管插管全身麻醉病人手术结束后，带好呼吸气囊，氧气袋，由术者、麻醉师、巡回护士共同送病人回病房，途中医护人员应守护在病人 6 头侧，注意观察病情，有特殊情况及时处理。

二、手术体位的安全管理措施

1、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤，检查受压部位及手术区皮肤是否完整，对昏迷、消瘦、小儿（身体有无抓伤）、长期卧床及外伤病人尤其应该注意，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上详细记录。

2、手术床单应平铺无折皱，病人的皮肤不能与托手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触，应用敷料阻隔以防使用电刀时导电灼伤。

3、摆放手术体位过程中应尽量减少暴露病人，并注意保暖。

4、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏，防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼内灼伤角膜。耳部手术病人用棉球堵塞耳道，防止消毒液流入耳内，灼伤鼓膜。

5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、破损。手术时间较长，如：心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫（圈）。

6、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎，上肢外展不得超过900以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软垫，避免膝关节过伸，造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软垫，防止足跟受压。

7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人，巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人，面颊受压处垫马蹄形凝胶圈，并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。

8、侧卧位胸部垫软枕，在垫高手术部位的同时，注意舒展健侧肢体，避免大血管、腋神经受压，保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10～15cm，不要过高，防止腰椎滑脱，手术结束将腰桥及时放平。

9、截石位时髋关节外展应小于900 在不影响暴露手术野的情况下，尽量减少腿部支架对肢体的牵拉，固定肢体时要衬垫，松紧适度，观察双下肢末端皮温，保持静脉回流良好，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。

10、婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖、拉、推等动作。固定体位及束缚压脉带应用棉垫衬托，防止损伤皮肤。四肢不过分牵引，以防关节脱位。

11、体位固定好后，检查并妥善固定命脉通路，确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。

12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料。

三、物品清点的安全管理措施

（一）确保清点物品数目的准确

1、清点物品时，洗手护士、巡回护士必须看清实物仔细清点，巡回护士复述一遍，确保首次清点准确无误，并规范、准确记录。

2、清点纱布时，应松开纱布外包裹，将纱布都开，分块仔细清点，防止纱布粘在一起影响清点的准确性。

3、清点纱布垫时，将垫子充分展开，分块仔细清点，防止两块纱布垫粘在一起。

4、清点器械时，需重复清点两遍，对点和单点各一遍。缝针清点两遍，第一遍从针尖清点，第二遍从针尾处清点，一确保清点数目的准确性。

5、清点时，注意检查器械的螺丝是否松动脱落，电刀头是否完整、缝针是否弯曲，仔细检查器械功能，保证器械的完整性。

6、棉球、头皮夹、脑棉清点：棉球一个个仔细检查后清点，防止两个粘在一起。

头皮夹数量较多，易滑动，应五个一组，分组清点。脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝线是否牢固，是否两块粘在一起。

（二）防止器械纱布等遗留体腔

1、手术开始前，按物品清点要求仔细清点器械、敷料、缝针等，准确记录。

2、随病人带入手术间的敷料、绷带以及消毒区所用的纱布、纱布球等与手术台上能够混淆的物品，应在手术开始前，全部送出手术间。手术过程中任何人不得将纱布、缝针等物带入或带出手术间。

3、手术过程中，要时刻保持手术创口周围整洁，暂不用的物品应及时交还 8 洗手护士，不得随意放置或堆积在手术创口周围。

4、手术过程中，手术台上增加或去取下的敷料及器械等，应由巡回护士及时、准确记录。

5、体腔和深部手术创口内填入纱布垫或留置器械时术者要及时通知助手和洗手、巡回护士，体腔内的纱布垫必须有长带或用巾钳夹住，留于创口外。体内留置的物品需要带回病房时，巡回护士应在手术护理记录单上详细记录，手术医师签字，并与病房护士详细交接。

6、从手术台取下或落在地上的纱布（垫）、器械、缝针等巡回护士要及时收回，放在固定的地点保养，便于巡回护士与洗手护士清点，术后交洗手护士刷洗或做好交接班。

7、缝合体腔和深部创口前，洗手护士要与巡回护士清点所有的器械、敷料，数量无误后方可关闭体腔。

8、缝合体腔和深部创口后，洗手护士与巡回护士要再次清点所有的物品。在护理记录单上双签字。

四、电刀使用的安全管理措施

（一）病人的保护

1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。

2、避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。

3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒剂或病人胃肠道在内存在生气体如沼气时使用电刀要慎重。

4、手术结束后将负极板整片水平自病人身体上揭除，揭除时一手固定皮肤、另一手慢慢揭除极片，负极片揭除后观察粘贴处皮肤情况。

5、避免在带电解质的液体内，如血液或生理盐水中使用高频电刀，因密集的电子束可传导其他处造成机体损伤。

（二）正确使用负极板

1、使用高质量的负极板：一次性使用，边缘完整，具有柔软度和较强的粘附力。

2、选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板，避免在骨隆突、瘢痕、皮肤缺损或受伤、脂肪较多的位置粘贴，并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。

3、粘贴负极板时，其长轴应与身体的纵轴垂直，确保与粘贴部位皮肤完整而紧密接触。

4、负极板应尽量靠近手术区，避免越过身体的交叉线路，以便使电流通过的路径最短。

5、婴幼儿皮肤面积较小，注意负极板粘贴的位置，确保粘贴的效果。术中冲洗体腔时避免液体溢出浸湿极板处皮肤。

6、心电图电极片避免在电刀电流同路中，应远离活动电流至少15cm，安装心脏起搏器的病人，禁用高频电刀，以防心率失常的发生。

（三）正确使用电刀手柄

1、重复使用的电刀手柄开包前仔细检查包装的完整性、有效期、灭菌效果。

2、术前仔细检查电刀头、手柄及线的完整性，确保刀头无缺痕、弯曲，避免刀头段落体内。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。

3、使用过程中及时清除电刀头上的焦痂，以防止焦痂包裹电刀头，使绝缘性能增加，切割效果差，因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。

4、停止使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其他物品压在手柄上，造成放电击伤病人。

5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。

6、不可直接用水冲刷电刀线，可用湿纱布擦洗电刀头及导线，擦洗过程中不得用力拽拉导线。

（四）设备的使用及保养

1、正确连接相关组件并插牢，先连接好负极板线、电源线后，再开电源开关。

2、手术结束后控制面板上电切、电凝的功率应复零，先关电源开关，再撤电源线，整理好各组件后，电刀归位，注意保持设备的整洁、干净。

3、仪器应定期检测及保养，以免漏电伤及病人及医护人员。

（五）腔镜手术使用电刀注意事项

1、应定期检查电极有无绝缘不良，如有漏电禁止使用。使用前仔细检查腔 10 镜器械与电极绝缘情况。

2、防止电传导引起热损伤：通电时间不可过长；电凝时电刀头不可接触金属器械及夹闭血管和管状组织上的钛夹；主要组织附近如大血管、胆管、神经等慎用或禁用电刀。

3、电凝损伤可波及5mm范围，在电凝时，注意保持与空腔脏器的间距应大于5mm，电凝离断时应尽量靠近需要切除的病变组织，如电凝胆囊动脉时应防止损伤胆管，电凝分离粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。

4、使用脚踏开关时通电时间尽量短，不需要通电时应移开脚踏开关，以免烫伤患者。