2021年医疗机构传染病防治分类监督综合评价工作总结（全文5篇）

第一篇：2021年医疗机构传染病防治分类监督综合评价工作总结

2021年医疗机构传染病防治分类监督综合评价工作总结

按照xxxx年国家卫生计生委综合监督局印发《医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作的通知》的要求，x区高度重视，制定综合评价方案，全面开展新区医疗机构传染病防治分类监督评价工作，现将工作开展情况汇报如下：

一、高度重视，组织安排

制定并向辖区内相关xx家医疗机构下达《xxxx年x区医疗机构传染病防治分类监督综合评价工作方案》，要求各医疗机构按方案要求展开自查及整改，将责任落实到人。本次评价按照《医疗卫生机构传染病分类评价试点工作手册》要求，根据现阶段直管区的实际情况，对辖区内医疗机构本底xx%、共xx家单位开展综合评价（其中包括街道社区卫生服务中心、卫生院、新区精神卫生中心及xxxx年国家卫生监督“双随机、一公开”医疗机构单位、籍田街道所有村站、两家民营医疗机构）。

二、综合评价情况

综合执法大队严格按照传染病防治分类监督要求，将xx家医疗机构按照级别分为一级医院和未定级医疗机构，进行分类分级监督。检查内容包括综合管理、预防接种、法定传染病疫情防治、传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置、病原微生物实验室安全管理和监督抽检x项内容，监测内容包括空气、物表、医护人员手。

综合执法大队按照监督检查评价表的要求实施综合评价，采用标化分做为医疗机构最终得分结果。经综合评分，xx家单位中，有x家评价结果为优秀，x家不合格（这家同时也是国家双随机抽查单位），其余xx家为合格，并及时进行了信息系统基础资料录入工作。大队同时已对监测及评分不合格单位进行了行政处罚和公示，并将其纳入重点监督单位，目前已督促其整改到位。

三、下一步工作计划

将持续开展医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作，在xxxx年对辖区内未定级医疗机构综合评价率分别提升到xx%以上，xxxx年达到xx%以上，对在评价工作中发现的重点监督单位加大监督检查力度，督促整改到位，并定期开展“回头看”工作。通过综合评价，坚决依法查处违法违规行为，逐步提高新区医疗机构传染病防治管理工作水平。

第二篇：医疗机构传染病防治监督检查表

：

医疗机构传染病防治执法检查表

机构名称

法人 地址 电话 额定床位数 开放床位数

员工人员总数 执业医师 执业护士 医疗机构级别 三级□ 等 二级□ 等 一级□ 其它□

一、传染病防治管理机构、人员

1、预防保健机构（科、组）有□ 无□

2、专人负责传染病预防、控制、医院感染控制工作 有□ 无□ 专职（兼职）人员： 院长□ 科主任□ 干事□ 医师□ 护士□

二、疫情报告制度（下列制度可以合并）

1、每年工作计划和工作总结(查2014年)有□ 无□

2、是否建立有如下各项制度：（1）传染病报告制度 ；（2）报告登记制度；（3）疫情报告培训记录；（4）传染病报告登记自查制度；（5）自查工作记录 ；（6）门诊日志使用管理制度；（7）门诊日志使用管理检查记录 ；（8）违反规定的处理制度；（9）人员处理的记录

三、报告传染病疫情情况

1、是否与当地疾病预防控制机构实现了网络直报 是□ 否□

传染病疫情报告的方式为： 网络直报系统是否畅通（开机检查）是□ 否□

2、传染病报告登记本 有□ 无□（查门诊日志登记，查10例法定传染病病例与报告登记记录核对）其中传染病报告抽查情况 符合 例 缺 例 传染病报告符合时限要求 符合 例 缺 例

3、传染病报告登记项目完整情况（查登记记录）完整□ 缺 例 缺项为： 姓名 性别 年龄 发病时间 初诊时间 地址 确诊时间 报告时间 报告人

4、实行传染病病例首诊负责 是□ 否□

5、传染病病例转诊记录（查门诊日志登记或病历、处方等原始记录）

有□ 无□

四、传染病病原体污染场所、物品的消毒处置情况 1.门诊、急诊场所、物品的消毒处置情况

（1）日常清洁、消毒制度 有□ 无□ 日常消毒记录(每日1次～2次, 查1月记录)有□ 无□

使用的消毒药剂为： 消毒液现场检测结果： 合格□ 不合格□ 原因（2）各诊断室流动水洗手设备或手消毒设施 有□ 无□

设备、设施完好情况(现场检查)完好□ 不全□（3）急诊抢救室及平车、轮椅、观察床等应每日2次定时消毒(查1月记录)有□ 无□

使用的消毒药剂为： 消毒液现场检测结果： 合格□ 不合格□ 原因

（4）一次性使用无菌医疗用品使用后消毒、毁型记录 有□ 无□

2、传染病病房场所、物品的消毒处置情况（有则查）

（1）日常清洁、分区消毒制度(污染区、半污染区、相对清洁区)

有□ 无□

（2）空气消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□ 无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因（3）地面消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□ 无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因（4）弯盘、治疗碗、药杯、体温计等一般常规使用的诊疗用品用后立即消毒处理 是□ 否□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因（5）病人的排泄物、分泌物及病房污水必须经消毒处理后排放

是□ 否□

（6）固体医疗废物应进行分类收集、无害化处理或焚烧 是□ 否□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因（7）一次性使用无菌医疗用品使用后消毒、毁型记录 有□ 无□ 五、二级以上综合医院感染性疾病科建设情况

1、二级以上综合医院感染性疾病科门诊：

是否设置独立的挂号收费室 是□ 否□ 是否设置呼吸道（发热）和肠道疾病患者的独立诊区

有□ 无□ 缺

2、三级综合医院感染性疾病科门诊：

是否设置处置室和抢救室 是□ 否□

3、二级以上综合医院：

是否制定感染性疾病科各级医师、护士等工作人员的岗位职责

是□ 否□

是否制定完善感染性疾病科的各项规章制度和工作流程

是□ 否□

六、传染病预检、分诊情况

1、是否建立有传染病预检、分诊制度 是□ 否□

2、是否设立传染病分预检、分诊点 是□ 否□

七、重点传染病防治工作情况

1、肠道门诊情况

（1）肠道门诊设置是否符合要求

是□

否□

缺少: 诊查室 留验室 专用厕所 防蝇设备 药柜 专用通道 专（兼）职医、护、检验人员 专用医疗设备 抢救药品 消毒药械 工作人员防护用品 工作规则与隔离消毒制度

（2）肠道门诊日志是否登记完整 是□ 否□

缺少: 姓名 性别 年龄 工作单位 职业 详细地址 就诊日期 发病日期 主要症状 体征 初诊印象 检验结果

治疗方法 儿童应有家长姓名

（3）肠道门诊日常消毒的记录（2次/日）有□ 无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因

2、发热门诊

（1）发热门诊设置方面符合要求 是□ 否□

缺少: 独立区域 引导标识 明显标识 通风不良 备用诊室 专人发口罩 就诊须知

（2）发热门诊日志登记完整 是□ 否□

缺少: 姓名 性别 年龄 工作单位 职业 详细地址 联系方式 发病时间 就诊日期 流行病史 主要症状 检验检查结果 初步诊断 治疗方案（3）发热门诊日常消毒

A 空气消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□ 无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因 B 地面消毒的记录（2次/日,查当年开诊的记录）有□ 无□

使用的消毒药剂为：

消毒液现场检测结果 合格□ 不合格□ 原因

3、人感染高致病性禽流感

（1）是否开展人感染高致病性禽流感知识培训 有□ 无□（2）是否建立有应急预案 有□ 无□

（3）是否进行了应急演练 有□ 无□

八、院内感染管理

1.是否建立独立的感染管理部门 有□ 无□ 2.是否开展医院感染及相关危险因素监测，感染事件调查有□无□ 3.是否开展医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测、医务人员手卫生监测。（主要检查供应室）有□ 无□ 4.使用的消毒产品、一次性医疗器械、外来器械进行索证、验收、登记。有□ 无□ 5.使用的消毒剂、消毒器械有无卫生许可批件。有□ 无□ 6.使用的75％酒精消毒液是否取得消毒产品生产企业卫生许可证

有□ 无□ 7.血液透析室、供应室等高危科室消毒措施执行情况 有□ 无□

九、人员培训情况

1、对全体医务人员进行传染病防治知识培训（查2014年）共 次

2、参加突发公共卫生事件应急演练（查2014年）共 次

陪检人员： 监督人员： 年 月 日 年 月 日

第三篇：传染病防治监督工作总结

传染病防治监督工作总结

根据《市卫生局关于印发2010年市传染病防治监督重点检查计划的通知》的精神，结合我县现阶段传染病防治的情况，2010年我县针对县、乡、村三级卫生网进行全面监督检查。现将2010年传染病防治监督情况总结如下：

一、疫情报告监督检查情况

全县公立医疗机构（有医疗机构执业许可证）20家，全部设有传染病疫情报告责任人。私立医疗机构（有医疗机构执业许可证）184家，均设有传染病疫情报告责任人。同时，建立传染病报告制度（网络直报、报告卡、传染病报告登记记录等）。本报告法定传染病例数171例（12月3日止）。

二、医疗废物处置监督检查情况

2010年结合开展全县医疗机构基本情况调查的前提下，开展全面医疗服务机构监督工作。特别是医疗废物处置监督工作作为侧重点。同时，松溪县卫生局针对性地发文“松溪县卫生局关于进一步规范医疗废物处置管理工作的通知”，并积极督促实施。在开展医疗废物处置监督工作中，把《医疗废物管理条例》宣传到位，要求相关单位做好医疗废物无害化管理工作。要求医疗废物处置的分类、收集、运送、贮存处置等重点环节做到符合国家法律、法规等规定。特别强调与南平“绿州”环境科技有限公司签协议的医疗卫生机构

（县医院、县中医院、县妇幼保健院）规范性地交由处置中心集中处理。其他相关单位均按“能够焚烧的，应立即焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋”的原则处置。本次全面监督工作对我县医疗废物处置工作的规范性起到了积极的促进作用。

三、存在问题

通过疫情报告监督检查情况来分析，有一些医疗卫生机构（特别是私立医疗卫生机构）传染病报告制度不够落实到位。只是电话报告，有传染病登记记录、报告卡缺项。

医疗废物处置监督检查情况来分析，委托南平绿州环境科技有限公司进行集中处置的医疗卫生机构，其医疗废物管理相对比较规范，制订一系列医疗废物管理制度。医疗废物处置单位未能覆盖到的医疗卫生机构，其医疗废物管理相对比较薄弱。“能够焚烧、应当即焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋”原则落实不够。今后，应加强传染病防控、传染病报告制度管理、医疗废物管理的监督力度，使传染病防控、疫情报告管理、医疗废物管理工作上新的台阶。

第四篇：传染病防治监督检查工作总结

榆次区卫生局卫生监督所 2011年传染病防治监督检查工作总结

为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构传染病防治工作，根据晋中市卫生局《2011年卫生监督重点检查计划》的通知要求，我所对辖区内各级各类医疗卫生机构的传染病防治工作进行了监督检查，现将监督检查情况总结如下：

一、检查情况

1、医疗机构传染病疫情报告系统运转正常。我区各级各类医疗卫生机构严格执行了预防控制措施，建立了疫情报告管理组织，确定了专职或兼职的工作人员承担传染病报告工作；疫情报告相关制度齐全，工作流程明确；各医疗卫生机构设立了门诊日志及传染病登记本；乡级医疗卫生机构全部实行了疫情网络直报，疫情网络直报系统正常运转，报告人员操作熟练，疫情报告管理符合规定要求。2011年全区各级各类医疗卫生机构无疫情漏报。

2、医疗机构院感控制工作比较规范。大部分医疗卫生机构，特别是二级医院和一级医疗卫生机构均成立了院感控制领导小组，配备了专业人员负责医院感染控制工作；建立了消毒管理相关制度，消毒剂容器能够定期清洗消毒、加盖；全区各级各类医疗卫生机构能够积极配合卫生监督所和疾病预防控制中心开展院感管理工作，定期或不定期对医院医疗器械、医务人员手、物表等消毒效果进行消毒监测，对紫外线灯照射强度进行监测，并有记录；设立供应室的医疗卫生机构能够合理划分污染区、清洁区、无菌区，物品消毒、洗涤、灭菌、存储、发送流程符合标准，灭菌标记清楚，消毒日期明显。

3、医疗机构废物处置符合法定程序。大部分医疗卫生机构设立有医疗废物管理机构，制订有相关的管理制度和责任追究制度；有专门人员负责医疗废物的收集、分类、登记等工作，并及时将医疗废物进行无害化处理；医疗废物登记项目齐全，内容完整；各医疗卫生机构的医疗废物袋、医疗废物桶等均有警示标识。

二、存在的问题

1、个别医务人员传染病防治意识较差，医院感染控制和消毒隔离观念相对淡薄，预防控制措施执行不够严格，特别是个别村卫生室和个体诊所医务人员消毒记录、医疗器械、用品消毒与灭菌执行不到位，存在造成医源性感染的隐患。

2、部分基层医疗卫生机构组织和制度还不够健全，专业人员较少，在一定程度上影响了传染病防治工作的正常开展。

3、个别医疗卫生机构，特别是村卫生所和个体医疗机构还存在医疗废物与生活垃圾混放处理，医疗废物专用容器标示不规范，医疗废物处理相关人员无卫生安全防护设施等问题。

4、部分小型医疗卫生机构索证意识不强，对购进的消毒剂、消毒器械等没有按要求索取“两证”，无法保证产品的质量安全。

三、下一步打算 通过此次重点监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。针对存在的问题和薄弱环节，今后我所打算着重做好以下几个方面的工作：

1、继续加强对《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识，使其做到知法、懂法、守法。

2、通过开展持续不断的监督指导，帮助医疗机构及其医务人员落实传染病防控管理制度和措施，从而有效防范传染性疾病等公共卫生事件的发生。

3、进一步加大执法力度，切实加强对各级医疗卫生机构，特别是乡、村级医疗机构的监督管理，使其遵章守法、规范操作，保证广大群众医疗卫生安全。

二〇一一年十一月七日

第五篇：公安县传染病防治监督工作总结

公安县传染病防治监督工作总结

2014年9月10日

为全面贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《医疗废物管理条例》《医院感染管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构传染病防控工作，切实保障人民群众身体健康，根据《湖北省传染病防治监督工作计划》的要求，我县卫生监督局卫生监督员于2014年7至8月对我县6家县直医疗卫生单位、1家疾病预防控制机构、16家乡镇卫生院医疗废物处置情况和消毒隔离制度执行情况，进行了监督检查。现将检查情况总结如下：

为确保我县传染病防治监督工作有序开展，结合我县实际制定了方案，健全了制度，明确监督重点和监督要求，确保监督检查工作落实到位。

医疗废物处置情况方面：6家县直医疗卫生单位、1家疾病预防控制机构、16家乡镇卫生院能严格按照《医疗废物管理条例》等相关法律法规要求，对医疗废物进行收集、包装、运送、暂存处理，医疗废弃物污染物品经严格消毒毁形，回收人员的个人防护健康检查能落实。个别单位也存在未建立健全医疗废物管理制度、未按照标准要求设置医疗废物暂存间、设置警示标志标识、登记不全、未对医疗废物进行分类收集的现象。

消毒隔离制度执行情况方面：主要检查了6家县直医疗卫生单位、1家疾病预防控制机构、16家乡镇卫生院是否设置负责消毒管理工作的部门；是否制定并落实相关的规章制度；是否定期开在消毒和灭菌效果监测；检查中发现大多数单位领导都非常重视消毒隔离工作，制定了并完善了工作制度，执行的力度也有了很大的提高，也加强了医院的自身管理。

传染病疫情方面：6家县直医疗卫生单位、1家疾病预防控制机构、16家乡镇卫生院传染病防治工作措施基本落实，各单位疫情报告基本规范，有专（兼）职疫情报告人员，传染病疫情报告卡填写比较齐全。

目前存在的问题：！、少数单位未按照标准要求设置医疗废物暂存间、设置警示标志标识。

2、部分单位对医疗废物进行了登记，但登记不全的。

3、预检分诊未安排专人专物，行同虚设的。

下一步工作重点:

1、加大对《中华人民共和国传染病防治法》的宣传，提高官大人民群众的法律意识，达到自觉依法防治传染病的目的。

2、加大对医疗机构消毒隔离制度执行情况的监督力度，督促和指导医疗机构严格按照相关标准开展工作，消除潜在的隐患。

3、加快传染病执法体系建设，探索建立长效管理机制，确保传染病防治工作顺利开展，使传染病防治执法工作进一步制度化、规范化。