3090　2020年卫健局健康扶贫脱贫攻坚工作总结经验做法成效

3090　2020年卫健局健康扶贫脱贫攻坚工作总结经验做法成效

脱贫攻坚以来，xx卫生健康系统认真贯彻党中央国务院和x委x政府决策部署，围绕“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”总目标，加强顶层设计，健全政策体系，坚持输血与造血并重，综合施策、狠抓落实，全x7.8万因病致贫人口脱贫成果得到巩固提升，健康扶贫工作取得显著成效。

一、加强顶层设计，健康扶贫政策措施聚合力

x卫生健康委会同x扶贫局、x医疗保障局等部门共同研究制定了《xx健康扶贫工程实施方案》《xx健康扶贫工程“三个一批”行动实施方案》《xx健康扶贫三年攻坚行动方案（2018—2020年）《xx健康扶贫“补针点睛”专项行动方案》等60多个政策文件，形成了以健康扶贫工程实施方案为总纲，其他政策为配套的“1+N”政策体系。实施“一把手”负总责、月报和双月通报、督导评价、宣传鼓励四项制度和委领导分区包片推进健康扶贫工作机制，部门协作、上下联动、合力攻坚的健康扶贫工作格局。

二、把握重点环节，“三个一批”专项行动见成效

全面开展大病救治。按照国家要求，结合全x居民疾病谱，先后四次将大病救治病种由9种扩大到35种（目前国家30种），以县为单位，实行“一人一策”，开展大病集中救治，动态追踪管理，截至2020年7月24日，全x35种大病贫困患者23073人，已救治23071人，救治率达99.99%。病种的增加，使更多贫困患者受益，x就是代表之一。他在2015年确诊为直肠癌，累计住院救治15次，总费用289318.51元，基本医疗报销115038.26元，大病保险42618.56元，医疗救助70507.51元，“健康保”商业补充保险31445.20元，民政临时救助5000元，个人自付24708.98元，报销比例达91.46%。如今病情好转后，他创业开起“x”，精心经营，磨坊年收入2万元，当问起治病费用时他激动地说：“感谢党的健康扶贫好政策，让我摆脱病魔，走上小康幸福路”。

严格落实慢病签约服务管理。优先与25种慢病贫困患者开展家庭医生、驻村干部或计生专干“双签约”服务，家庭医生签订医疗服务协议，当好健康“守门人”，提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务；村干部与贫困患者签订医疗报销服务协议，讲清医疗报销政策及流程，帮助患者足额足项享受医保政策，当好政策保障“引路人”。同步宣传健康知识、健康扶贫政策，并对高血压、糖尿病、肺结核和严重精神障碍患者每季度进行1次履约服务。截至2020年7月24日，全x慢性病贫困患者52629人，已签约52570人，实现应签尽签，履约率达99.64%。

建立健全重病兜底保障机制。巩固完善大病保险倾斜政策，将x区贫困人口住院医疗费用政策范围内大病保险起付线由5000元降至3000元、报付比例由80%提高到90%。2017—2018年积极探索建立商业补充医疗保险制度，进一步提升了重病兜底保障水平。各级医疗机构向患病贫困人口实行“六减四优先十覆盖”政策，提高贫困群众医疗费用报销比例，落实建档立卡贫困户“先住院后结算”服务模式，全x贫困患者医疗费用个人自付比例由2017年的29.02%，下降到目前的9.15%，贫困群众“看得起病”的保障水平明显增强。

三、着力填平补齐，全面确保基本医疗有保障

2016年以来，x卫生健康委积极协调x发展改革、财政厅等部门，安排落实中央补助及x级资金32.49亿元，支持42个贫困县提升医疗卫生服务能力。加强专业人才培养培训，通过x区订单定向医学生和村医免费培养，住院医师规范化培训，助理全科医生培训，全科医生转岗培训等多种途径，持续加大贫困地区基层医疗卫生人才培养力度。先后安排贫困地区全科医生转岗培训157名，招录全科医生规范化培训384名，2018年起，依托国家基层卫生人才能力提升培训项目，每年培训乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室管理及技术人员2544名，累计培训基层卫生管理及技术人员达4.5万人次。同时，大力推进远程医疗服务系统覆盖全x所有县级医院，并逐步向乡镇卫生院和村卫生室延伸，贫困群众就近即可享受到较高质量的诊疗服务。2019年与x医保局、x扶贫局联合制定《解决xx贫困人口基本医疗有保障突出问题工作实施方案》，从县、乡、村三级医疗机构、人员和服务能力方面明确了全x基本医疗有保障工作标准。x级筹措资金5719万元，新建改扩建700个标准化村卫生室，补齐了村卫生室短板。目前，全x42个贫困县（市、区）中有76家公立医院，执业医师2955名，362个乡镇中有401个乡镇卫生院，执业助理医师或全科医师1788名，4044个行政村中有3980个卫生室，合格村医5492名，全面完成基本医疗有保障“空白点”消除工作，全x县、乡、村三级医疗机构、人员和服务能力均达到《xx基本医疗有保障工作标准》。

四、加大对口帮扶，基层服务能力上台阶

着力发挥x内外对口帮扶平台作用，建立健全多层次、多渠道、全覆盖的卫生对口帮扶机制。安排116家医院对口支援全x88家县级及以上级医院。积极探索x内医院对口帮扶青南地区新模式，安排12所x级公立医院183名专业技术人员对青南地区7所州级、14所县级公立医院开展团队帮扶。“十三五”期间累计援助资金近20亿元，有效改善了受援地区医疗卫生服务条件。通过国家和x级财政加强贫困地区重点专科建设投入，支援医院帮助受援市（州）、县两级医院建设重点专科67个。采取“请进来、送出去”的方式，开展专业技术和管理人才培训、进修，发展“互联网+医疗”，通过远程信息平台实现了医疗技术支持和跨区域间的远程医疗、远程教学合作，有效促进了优质医疗资源共享和医疗服务均等化，为基层打造一支“带不走”的医疗队，受援医院常见病、多发病和部分危急重症诊疗能力稳步提高，有效缓解基层群众看病难问题，群众就医获得感持续增强，病人就医的流向结构发生明显变化，到县级医院看病就医的人数不断增加。据统计，2019年与2015年相比，受援医院门诊人次平均增加10%以上，出院病人数增加20%以上，县域外转诊率持续下降，全x贫困人口县域内就诊率为91.22%。

五、注重关口前移，疾病综合防控措施显成效

落实中央及全x各级财政资金1.5亿元，开展包虫病人群查病、患者救治、健康宣教和基层能力建设，累计筛查500万人次，诊断包虫病患者1.4万人，免费药物治疗16052人次，手术治疗2735例。截至目前，包虫病患者规范管理率达95%以上，流行趋势得到基本遏制，全x人群患病率由2012年的0.63%下降至0.29%。加大艾滋病监测检测力度，先后发现报告居住我x的艾滋病病毒感染者和病人共3324例，现存活2739例，符合治疗条件感染者和病人接受治疗比例80.59%，接受抗病毒治疗感染者和病人治疗成功率97.68%。全x累计免费筛查结核病疑似患者50000例，查痰率为96%。规范管理治疗结核病患者13000例，肺结核发病率由2017年的132/10万下降到2019年的120/10万，肺结核发病率呈逐年下降趋势。累计投入资金2.14亿元，完成x区妇女宫颈癌、乳腺癌筛查76.65万例、免费孕前优生健康检查30.6万例、农村孕产妇住院分娩补助10.8万人、免费新生儿疾病筛查8万人，每年为10万名以上婴幼儿免费提供营养包。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷目标人群覆盖率达90%以上，国家免费孕前优生健康检查项目年度目标人群覆盖率达90%以上。

六、强化健康促进，持续推进健康教育“知信行”

深入开展xx健康教育万里行活动，每年选择不同地区，确定不同主题，以x、州、县三级联动机制和“四进”（进x区、进家庭、进学校、进宗教场所）模式，结合民族地区特色，围绕合理膳食、科学就医、科学健身、健康生活、重点传染病、慢性病、地方病等开发健康教育传播材料，开展健康传播活动，并通过文艺演出、广场义诊咨询、开设健康教育讲座、医疗技术帮扶、学术交流和技术指导等形式开展活动，覆盖人群近110万人次。通过在“x卫生与健康”微信公众号开设“健康扶贫你我说”专栏、组织对口支援主题访谈、举办“走基层话扶贫”专题采访，开发健康扶贫公益广告、开展“健康教育走进宗教场所”“花儿唱健康”等健康传播活动，分层级、分步骤深化健康扶贫宣传，营造了脱贫攻坚良好氛围，群众的健康素养和意识普遍得到提高，健康扶贫政策的知晓率进一步提升。