医院工作计划及总结 （★）

第一篇：医院工作计划及总结

医院工作计划及总结

医院工作计划及总结2010年，全院广大职工在市委、市政府的正确领导下，认真学习贯彻党的十七届四中、五中全会精神，以科学发展为主题、以加快转变经济发展方式为主线、以深化医院改革为契机、以建设三级甲等医院为重点，围绕年初确定的实施三大工程建设、完善三大管理体系、突破三项重点工作和八项工作目标，深入开展创先争优和学习型组织建设，牢固树立大安全观思想，不断加强基础质量建设，认真落实科技兴院、人才强院的战略，加强和巩固急诊急救体系和社区服务体系建设，积极探索绩效管理体系，细化医院管理，谋划发展格局，如期完成了预定目标，实现了医院又好又快、更好更快发展，医院工作计划及总结。

主要工作目标完成情况

一、1-10月份各项主要指标大副度提高，住院患者达到12201人次，同比增长14.83%;手术例数达到2106人次，同比增长6.26%;三日确诊率达到99.14%，同比提高0.43%;门诊与出院诊断率99.7%，同比提高0.12%;床位利用率73.61%，同比提高3.53%;医德医风满意度达到97.02%，同比提高0.01%;实现业务收入11742万元，同比增长24%。

-----创建三级甲等医院工作有计划、分步骤实施。按年初确定目标已完成，综合管理的软件建设全部达标。硬件建设完成50%。

-----引进新设备。引进了16排CT、CR机，血培养仪等先进医疗设备。

-----基建工程按计划进行。前期动迁工作进展顺利，与工农国税局置换与6月份完成后，7月7日主体工程破土动工，目前地下负层已封顶。

-----科研项目取得了新成果。全年开展新技术项目70项，取得市级科研成果各类奖项14项，国家十一五科技支撑计划项目后续工作正在抓紧进行，中西结合科正在申报省级重点专科评审。

-----调整了部分科室结构。在老年病科设立了血液内科，将呼吸肾内科分为呼吸和肾内两个单元，在肿瘤胸外科分设了肿瘤和胸外科两个单元，进一步明确了专科建制。

-----进一步加强党的建设和医院文化建设。深入开展创先争优活动和学习型党组织活动，今年9月19日成功召开了第六届党员大会，产生了新一届领导班子集体，于8月28日成功召开了首届医院文化节，标志医院文化有序开展，今年医院先后获得全国模范职工之家，省巾帼建功先进集体等殊荣。

重点工作：

第一、扎扎实实开展创先争优活动，有效实施了新形势下的党建工程

(一)不断加强基层党组织建设，围绕医院实际工作深入开展了创先争优活动，确定了指导思想，活动内容，主题和要求，重点开展以“三创建、五争当”活动为主要内容开展工作，即创建先进基层党组织，创建学习型党组织，创建党员先锋岗，争当优秀共产党员，争当十佳医生，争当十佳护士，争当服务明星，争当管理之星，分不同阶段开展活动，先后进行党员承诺、党性教育、岗位奉献、服务群众等系例活动，对每一阶段认真进行总结，不断积累经验培养典型，更加丰富了党建内容，一年来，全院广大共产党员无论在工作强度较大，还是面临重大突发事件的关键时刻，都能冲锋在前与广大职工共同合力攻坚，在今年初的甲流肆虐，共产党员发挥了先锋模范带头作用战胜了甲流疫情，在今年8月24日伊春空难中，从接到省厅通知不到10分钟，就组织了20人和3台车辆的救援组，第一时间到达伊春参加抢救伤员，其中一名重伤员生命垂危，当地医生束手无策时，我们到后立即诊断，判断是腹腔出血造成患者休克，随后进行手术，挽救了患者的生命，后来得知这名患者是国家人力资源保障部副部长，今年以来就组织发展工作我们把重点放在了最关键时刻表现突出的积极分子做好优先发展对象，其中在甲流时期工作的积极分子，符合组织条件有10名同志，吸收为中共预备党员。

(二)积极探索思想政治工作的新思路。把青年做为思想政治工作的重点，着手研究80、90后的思想状态，工作情绪以及家庭社会情况，从政治关心、生活照顾、把教育引导和解决实际问题结合起来，组织召开青年思想教育大课，讲国情、讲市情、讲院情，引导他们进一步树立正确的人生观、世界观和价值观，在青年中开展思想问卷调查、分析我院青年思想动态和人员的分布以及共同特点，在青年团员中开展创先争优活动，组织了社会服务活动，深入到社区、农村、敬老院进行义诊，逐步引导青年融入到社会服务活动之中。

(三)进一步加强廉政建设。逐步健全和完善了反腐倡廉机制，进一步推行党务公开、院务公开以及各种监督、检查、公开的长效机制，不断加强廉政教育，深入开展治理医药购销领域商业贿赂专项治理活动。下发了《鹤岗市人民医院防控医药购销领域商业贿赂暂行办法》，对33家药品供应商、5家医疗器械商进行了诫勉谈话，重新签订了购销协议书。召开全院主治医师以上人员参加的贯彻《廉政准则》开展警示教育大会，重点科室进行了表态发言，再次签订了自觉抵制商业贿赂承诺书，与存在苗头性和倾向性问题的人员进行了诫勉谈话，有效地控制了医药购销领域商业贿赂行为的发生。同时对门诊收款室个别人违纪事件进行了严肃处理。

第二、以大安全观为主旨，进一步构筑质量安全体系

一是开展不同形式的安全教育。年初在全体医护中组织了安全承诺和签名大会，科主任、护士长、分别庄重承诺，严把质量安全关，就如何加强防范，规范行为，邀请了北京专家来院讲解《侵权法》和《病历书写规范》等新规范的讲座，院内还举办了病案书写、用药安全、营养治疗、病理解读以及护理差错防范和分级护理制度等培训。今年以来全院共举办各类安全培训20余次，召开质量分析会22次。

二是修改补充完善相关制度。在认真落实国家、盛市、卫生行政制度，新的法规、条例，结合医院实际制定下发了《危机值报告处置流程》、《医疗质量控制流程》、《抢救急危重症患者的规定》，《院内突发急、危重症处置预案》、《高风险手术术前告知律师见证制度》、《医院医疗投诉管理办法》，《“安全管理月”活动实施方案》新规章制度，《黑龙江省三级医疗机构100个病种临床路径》要求，制定临床路径实施方案，要求科室对符合路径病例按路径管理，评价小组对临床路径实施效果进行评价，今年以来为100名患者例入临床路径管理。

三是严格质控。重点加强了手术安全检查，临床用血、院内感染等，检查、考评、反馈制度的执行，加强了重点部门、重点环节工作量大的科室以及潜在纠纷的病人进行时时监控，对急性心脏梗死，心力衰竭等5种疾病进行单病种质控。先后举办2次病案书写展和护理表格评比，把每月质控检查提到每周进行一次检查，同时还实行交接班查房制度，把白天检查与夜间检查相结合，发现问题及时纠正，清点了不安全隐患，今年以来全院共举行大检查30余次，全年医疗纠纷比去年下降50%，没有医疗事故发生。

四是进一步加强三基三严培训。按医院医师大纲培训要求，今年对轮科的、新上岗的、工作二年以上的住院医师分别进行培训，同时对内、外、医技互通专业进行培训，检验科召开了与临床沟通交流会，主动向临床介绍新技术、新项目，有效解决了科室之间一些难题，护理部针对新上岗、聘用护士、低年资护士以及待聘用护理人员培训，对现有临床护士每季举办不同形式的专业技能的培训，今年全院共组织培训人员达100余人次，我院护士朱金萍在全市岗位大练兵获得全市第一名，并代表卫生系统参加了全省卫生系统大练兵并获得了第七名。

五是进一步加强临床用药安全。建立了药师进临床指导用药相关制度，对在部分科室进行严格监控和指导，严格控制1类切口手术预防用药，加强围手术期抗菌药预防性应用管理，进一步加强临床抗菌药和细菌耐药监测工作，建立了预警机制。

六是进一步加强辅助相关科室安全，严格加强安全四防工作，对水、暧、电定期进行大检查，每天进行巡视，组织消防设施大检查，组织电梯应用训练，进行了用电大检查，对重点床位进一步明确责任，严格培训上岗，不培训不上岗的规定。

第三、认真落实“科教兴院”、“人才强医”战略，自主创新能力不断提升

一是成功举办大型科技专业大会。成功召开了第七届科技大会暨2009年度科技工作会议，对获得市科技进步一等奖项的个人，专著的主编或副主编，引进新技术的先进个人和协作组以及优秀论文的作者，一并加以表彰。由我院承办的黑龙江省普外专业委员会2010年学术研讨会暨省普通外科主任论坛于8月21日至23日在市九州大酒店举办，来自全省100多位专家汇集鹤岗出席大会。10月23日至24日，我院在萝北界江大酒店成功举办了首届科主任论坛，全院及其它二级医院共100余人参加，其中有28人做了专题学术报告，12月4日在院五楼会议室成功举办了护士长论坛，有26人做了专题学术报告。二是狠抓临床科研项目的申报、立项、评定工作，规范了工作流程，强化了临床科研意识，并努力搞好项目的跟踪问效。获得市级科技成果一等奖14项，获奖人次63人。一年来全院撰写论文265篇，完成专著24部。三是加强重点专科建设。严格按照盛市卫生厅局相关标准进行重点专科的必备条件的创建，分期分阶段选派专科带头人到哈医大相关对口重点科室进行一到四周的工作继续进行，为其在接受新知识培训、科技进步、学术交流、科技项目引进申报、成果申报等方面提供资金支持和便利条件，神经内科已经完成了颅内高压对症治疗及脑血管病确诊危险因素追查，神经外科的介入性治疗进展顺利，其中神外Ⅰ科、神外Ⅱ科的介入栓塞治疗脑动静畸形术和床旁突脑动脉瘤栓塞术分别填补了我市空白，普外科开展的肾上腺素超声刀联合技术无血巨腺切除术，填补了国内空位，网上查询国内还没有相关报道。心内科独立开展的肺血栓抽吸术填补了我市空白，耳鼻咽喉科开展开经鼻内镜颅底相关外科及鼻眼相关外科的手术技术填补了我市空白，目前承担的“十一五”国家科技支撑计划项目重大疑难疾病中医防治研究2型糖尿病前期中医综合治疗方案研究和神经外科与大连第二医院协作的国家十一五支撑项目都获得了一定科研价值。

第四、扩展服务、规范服务，不断完善以人为本的服务体系

坚持从实际出发，围绕群众满意，优化服务流程，扩展服务内容规范服务标准，加大服务检查力度。

一是根据实际情况铺设床位，从今年起，患者量居高不下，床位利用率达73.65%，周转次数17.66次，形成床位紧张，为使患者都能住上院，年初院紧急为心内、神外、骨科增加病床共104张，同时调剂了部分科室床位，充实到紧张的科室，现在床位由去年的650张增加到现在754张，解决了住院难的问题，二是优化服务流程。进一步细化急诊急救流程，绿色通道畅通，健全完善应急体系建设，全面提高应急救援能力，提高应对突发事件的能力。门诊、急诊、病房的医务人员坚持首诊负责制，有效杜绝了推诿患者出现纠纷的现象。对于病情疑难、病情复杂、没有家属的患者，及时召集相关科室医生会诊，会诊人员的资质明显提高。一年来进行院级会诊30余次，有效地解决了跨科病人治疗不专业的难题、及时化解了不必要的医疗纠纷。

三是建立患者的医疗服务信息平台。开展预约诊疗服务，指定专人管理，设立预约电话和门诊预约挂号窗口，改进患者入院流程，专人陪送患者进病房，护士立病案，基本杜绝了患者在走廊等待的情况。

四是加强门诊管理。对出诊人员资质进行严格审定，对日志书写强调及时性，根据每月检查费、药费的比例，收住院患者人数、分诊的准确性，提高门诊诊断和确定诊断符合率。对出诊时间严格把握，门诊医生提前10分钟开诊，中午不接待完不下班，收款挂号提前30分种上岗。

五是开展无烟医院创建工作。制定了控烟工作计划和创建“无烟医院”实施方案，成立了禁烟工作三级管理机构，出台相应的禁烟工作的各项规章制度。设立了戒烟诊室，提供相关宣传禁烟内容的材料，病房和门诊均设置禁烟宣传板和禁烟标识，院内入口设有大牌匾禁烟公益公告，医院工作人员带头戒烟，带动患者及家属自觉控烟，共同创造远离烟害的良好氛围。

六是开展“心系病人、情系医院”活动和优质服务示范病房活动。手术室、ICU、中西医结合科、儿科、急诊科分别在患者家属等候区设立温馨服务台，并准备了纸杯、热水瓶、报纸与书刊供患者家属使用;肿瘤科开展了临终关怀工作，安抚患者家属;消化内科建立了出院指导卡片、糖尿病宣传手册。将优质、细致的要求渗透到每一个服务环节之中。

第五、进一步规划医院管理模式，充分发挥社会服务功能作用

进一步落实医改的各项工作要求，围绕医院改革，积极筹划我院管理模式，谋划医院发展环境，发挥医院社会服务职能作用。

一是规划医院管理新模式，本着细划、规范化、集中化管理，进行组织再造，从人员组织结构、科室结构、职能任务、工作标准及绩效评估等，深入细致调查研究，听取意见并进行了新模式的讲座，初步确定了人力资源管理和绩效考核为基本的模式。

二是谋划发展环境。接续去年院内一号住宅楼动迁的展开上半年组织了对120急救中心楼拆迁，为工农国税局购新址，并进行改造装修，6月份国税局搬迁后，7月中旬院综合门诊大楼破土动工，目前已完成了地下工程封顶，在此我们还与新加坡联合环境有限公司共设医疗污水处理设备事宜，10月中旬，双方正式签约，由新加坡联合环境有限公司无偿赠送价值370万元的污水处理系统设备。目前污水处理设备设计方案已完成。

三是进一步加强社会服务职能管理。120搬迁后，虽然受现有条件制约，但是职能建设和作用没有消弱，在光宇社区建设了急救分站，有效添补了急救服务半径。全年共出诊5861人次，其中光宇分站出诊1000次，配合保健73次。社区服务中心，进一步加强对辖区的健康档案管理，走千家万户，建立了1.3万人的档案。坚持科技支农工作，一年来先后选派神内、普外、耳鼻喉、骨科等副高职以上医生到绶宾县医院指导工作，在此还进行了为期两个月的林区义诊活动，先后进行7个林场1千余人的免费义诊，深受林场职工和家属欢迎。

第六、运用有效载体和形式进一步加强医院文化建设

成功举办了医院文化节，8月28日做为医院首届文化节是今年院党委提出的工作任务，为筹备文化节，做到节前精心准备设计、筹划，以不同形式丰富文化节的内容，先后举办了广场文艺演出，院内文艺演出，才艺之星比赛，摄影展、书画展以及岗位技能表演，篮球赛等系例活动，同时还借助首届界江旅游节，组织职工登金顶山、看名山活动，为进一步加强文化建设，组织了相关科室深入到临床科室调研，听取不同方面的意见和建议，认真组织了文化研讨。还通过院报把医院现有文化内容，向职工宣传。同时邀请原北京朝阳医院高居忠院长，哈医大人文学院尹梅院长就人文管理进行了讲座，让全院职工品尝了文化大餐。

根据上半年工作情况，不断分析查找工作中的不足和缺点，主要表现在：一是大安全观意识在个别人中还不很清楚，谈安全就是治安、消防、后勤等等，甚至职能科的人还存在这一概念，把安全看小了、做小了，我们抓平安医院建设，百日安全工作，出发点是以医疗安全为重点的各各方面的安全，医院的安全主体是医疗安全，一切都围绕这个大安全做安全工作，所以抓安全工作，涉及到每个部门，要形成全院安全一盘棋思想。

二、贯彻岗位责任制度落实的不深入。院的安全制度比较齐全，真正落实的并在长期工作中认真执行的不够持之以恒，对院的安全布署贯彻不够彻底，传达院周会精神不及时、不全面，中旬有梗阻现象，以使其个别人对院的制度，院的大政策方针不了解、甚至不清楚、不知道，所以违背了医院的制度和相关医疗法规。

三、自立创新意识不强。主动自觉学习能力不够，学习的氛围不浓，靠行政手段逼着大家去听课，然后中途还有退场现象，今后不参加院内学习的，或达不到要求的，到外地学习也不要参加，另外开展新项目存有顾虑，个别科主任有顾虑，怕担责任，担心人员力量不足，认为把眼前事做好就可以了，甚至个别人自己做不了，又怕别人也做了，影响一个整体科室形象，有畏难情绪。

四、个别科室、个别人不按程序办事，总认为程序是走形式、麻烦，遇事不请示，不汇报，不知道该怎样汇报，不知道该怎样与主管领导商量工作，请示工作、汇报工作，缺少这方面知识的训练，这是我们发展当中发现的不足，也要在发展中逐渐的加以解决。

2011年工作计划

2011年是十二五开启年，也是全面实施院第六次党员大会提出的各项工作的基础年，围绕党员大会提出实施三大工程、完善三大体系、突破三大重点工作和10项工作任务，加快医院改革向纵深发展步伐，提高自主创新能力，加大医院组织专业结构战略性调整力度，促进专业结构优化升级，保持医院经济平稳较快发展，调整收入分配结构，建设优美医疗环境，提高职工生活水平，共享改革发展成果，工作计划《医院工作计划及总结》。

一、总的指导思想

认真学习贯彻党的十七届五中全会精神，以科学发展为主题，以创建三级甲等医院为主线，围绕创建人民满意的基本现代化医院这一总目标，加快科技兴院、人才强院战略步伐，加大基础设施建设和深化医院改革力度，优化专业结构创新升级，坚持医院经济平稳可持续健康发展，进一步加强思想政治工作和医院文化建设，大力弘扬“厚德扬善、精益求精、无私奉献、医患和谐”的办院精神，抓队伍、提素质;抓管理、上水平;抓质量、求发展，为确保患者安全，医院平安，实现医院又好又快、更好更快、全面持续发展而努力奋斗。

二、工作思路

巩固三项重点工作，突破三项主要工作，夯实三项基础性工作

巩固三项重点工作：

1、巩固创三甲的工作取得成果;

2、巩固科研项目工作取得成果;

3、巩固社会服务性工作取得成果。

突破三项重点工作：

1、在人力资源和绩效考核工作有所突破;

2、在数字化医院管理上有所突破;

3、在大安全质量管理上有所突破。

夯实三项基础工作：

1、夯实基层党建基础工作;

2、夯实医院文化建设基础工作;

3、夯实自主创新基础工作。

主要工作目标：

1、巩固三甲软件建设成果，硬件要达70%。

2、主要业务指标要完成99%，其中经济指标要保持15%递增。

3、全面推行人力资源和绩效管理，建立符合医院实际的效能体系。

4、加大科技投入，整体投入要占经济收入1%。

5、基本建设要实现主体工程年末峻工。

6、调整专业学科设置。(1)加强内科专业体系建设。增设内分泌血液科、肾内血液透析中心、风湿免疫代谢性疾病科、新生儿科、内科重症医学科、心理咨询科、感染性疾病科。(2)加强外科专业体系建设。成立肿瘤综合诊疗中心，含盖胸瘤、普瘤、介入、放疗、生物治疗、中医中药调理等，发展肛肠外科，完善皮肤科建设。(3)完善医技科系建设。增设更新医疗设备。购置64排128层CT、1.5T超导核磁、直线加速器，及检验、病理、功能检查科等相关设备。筹建高压氧治疗室。

7、进一步建设医院特色文化。特别是加强中层干部文化体系建设，制定相关的文化发展内容，进一步发展科室品牌文化，突出不同季节、月份的主题文化，不断丰富职工文化生活，创造和谐愉快的工作氛围，进一步积累文化、弘扬文化、用文化促进医院更好更快发展。

8、进一步规范完善体检中心建设和职业病诊断。用一年时间首先完成体检中心软件的现代化建设(HIS、LIS、pACS)，配齐配全专业队伍。增添体检新设备，开展体检新项目，把重点放在亚健康治疗，疾病早期预警上，扩大体检工作的覆盖面，走向体检单位，面向体检人群，宣传健康饮食文化，提高人的健康意识，培植健康生活习惯。

9、从2011年起建设行之有效的安全防范体系，确保患者安全、医院平安。

10、全面开展优质护理服务示范工程，争创省级优质护理服务示范医院。

重点工作及措施

第一、做好抓基层打基础工作，全面加强基层党组织建设

认真学习贯彻中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定和干部任用四项监督制度，坚持围绕中心、服务大局、拓宽领域、强化职能，进一步加强基层党支部的思想、组织、作风建设。全面实施新形势下党的基层组织建设工程，抓基层、打基础，建立更加适合新时期党建工作的要求。

一是加强思想政治工作。思想建设是基层党建的灵魂，提高党员干部思想道德素质，加强学习型组织建设，强化理论学习，提高思想文化、业务水平是前提和基矗通过开展以社会主义核心价值体系为主要内容的学习教育，引导职工增强贯彻党的基本理论、基本路线、基本经验的自觉性和坚定性，教育引导职工增强党的意识、服务意识、大局意识，做到为民奉献、为国分忧、为院尽责;教育引导职工自觉践行社会主义荣辱观，加强职业道德建设，做到服务好、技术好、形象好、群众满意。要从实际出发，因人而异、因人施教，不断加强世界观、人生观、价值观及社会主义核心价值体系教育，特别是青年人的教育，即对80后、90后职工教育是我们思想政治工作的重点。因此我们要从现在起严格要求他们，培养他们立德、立能、立志、立责，成为我院乃至社会的一代精英。同时抓好宣传工作。宣传人、激励人、教育人，培育宣传骨干，扩大宣传网络，2011年实现科科都有宣传报道员，新闻媒体报道每月要达到不少于4篇，要挖掘典型人物、先进事例大力宣传，不仅在院内宣传，更要在省内外宣传，宣传一个典型，影响一个集体的作用。

二是加强组织建设。党的基层组织是党执政的组织基础，要严格落实党建工作责任制，继续以巩固和提高市级标准化党支部建设水平为主线，推动党支部工作上水平;要抓好“三会一课”制度落实，开展创先争优活动和党务公开工作，在2011年7月前选拨一批先进典型进行表彰，党务公开工作在2011年全面铺开。创新支部活动内容和方式，找准开展活动的切入点和着力点，继续探索党支部工作与行政工作相结合的新路子;2011年把光宇社区支部建成市级标准化党支部，实现基层党支部全部达到市级标准化党支部要求。要优化组织结构，做好基层的换届选举工作，丰富基层组织建设内容，增强党组织和党员队伍的生机活力;要做好党员的培训、积极分子培养，优化党员结构，把有道德、有修养、业务强、品质好的人培养成优秀的积极分子，吸收到党的组织。要按每年发展比例吸收优秀知识分子，同时要不断扩大发展比例，每年知识分子党员要占党员总数90%，每年青年党员要占60%以上。

三是加强作风建设。要抓党风、带政风、促行风。要完善领导包片，机关包点工作制度，院级领导每周要有三个工作日到联系点和分管部门参加早会、了解情况、听取一周工作，掌握工作动态，把问题解决在基层。每年每名中层以上领导干部要完成一到二篇具有针对性和可操作性的调研报告，更好的指导工作，提升工作能力和水平。进一步加强党风廉政建设和行业作风建设。对重大项目支出、财务预决算、重要采购，要认真听取职工代表大会意见;对专业性较强、技术性较强的事项，要认真听取专家委员会的意见;对常规业务、专科项目。要认真听取各专业委员会意见，通过后方可实施，继续做好药品、设备公开招标采购工作，要层层把关，建立防控制度，构建自我约束机制，内部监督机制和社会监督机制。实行全程行风监督;完善《医德医风检查细则》，坚持逐级考核制度。以治理医药购销领域商业贿赂为重点，开展专项治理活动，从源头上预防和治理医疗腐败。实施综合治理，继续加大对违法违纪事件的查处和监督。

四是进一步加强干部队伍建设。加强干部的培养使用管理。正确的路线确定后干部是决定因素，加强干部队伍建设，提高干部整体水平。要从本着对党和国家高度负责的精神，从战略发展的高度，全面领会、执行我们党的各项方针政策，以及院党委的工作部署，把握方向，明确任务，认清形势，理清思路，不断增强工作的责任感、紧迫感和使命感。要培养教育人、使用人、把德才兼备的干部提拔到各级领导岗位上来，进一步加强干部梯队建设规划，科主任、护士长、职能科室的梯队培养和接续，要逐级培养、逐级使用，逐级管理，把中层以上干部梯队建设按知识结构、年龄结构，按1：2比例配备。要认真学习贯彻干部监督四项制度，按照干部选拔任用条例，理清思路、清晰干部管理范围、清晰责任，按条例公开提名、公开考核、公开任用，严把推荐关、严把考察关、严把酝酿关、严把票决关，把监督和问责贯穿于干部培养、使用的全过程，在2011年对全院中层干部全部分类进入微机管理。

第二、创新人才管理机制，大力培养不同专业人才

一是要创新人才管理机制。完善人才培养、吸收、使用、评价激励办法等机制。医院要定编、定岗、不定人的能进能出的全员聘任制和绩效工资制，对护理人员全部实行合同制，缩小行政编制，控制工勤编制，调节医护之比，专业知识结构要向1：2：4：8发展，医护比向1：2方向发展，床位与人员比要1：7的比例，按1200张配备人员，完善人才管理工作职责，优化人才结构，同时要打破传统观念，出台自主用人、人才自主择业的符合国家和医院改革的新要求，不拘一格选贤任能，积极营造吸收人才、用好人才的良好环境。用事业留人、用感情留人、用待遇留人。

二要加快管理人才的培养。管理是一门科学，管理医院仍然需要一大批管理者、领导者、建设者，注重管理队伍建设，有计划选拨管理人员进行培训、深造、使用，要科学合理规划医疗护理管理、信息化管理、人事财务管理、文秘管理以文化建设等诸多层次的管理队伍，还要高度重视管理人才的引进和培养工作，强化管理队伍的梯队建设，有计划、有步骤地选送有培养前途的具有管理能力又有专业知识的人员到省内外去学习深造。

三是培育优势学科群体。学科和重点专科建设是医院内涵建设的主体，大力推行以名科支撑名院，以名院提升名科。还需要一大批优秀群体，注重发挥学科带头人的传、帮、带作用，积极创造条件，充分发挥带头人的作用，提升业务水平和学术地位;遴选医院市级学科带头人为医院名医，加强名医工作建设;分批聘请院外知名专家作为医院学科建设的指导专家，帮助和指导医院学科和专科建设，以及人才培养和新技术、新项目的引进和开展;遴选一批青年优秀专业技术骨干作为医院市级学科带头人的后续培养对象;重点放在学科带头人和筛选和重点学科带头人及其队伍的培养，省级重点科室科主任要具备硕士研究生学历，明年要引进博士生1-2人的专业医生，尤其要在省级重点学科建设上加大工作力度，通过培养创新人才、培养创新意识、努力打造一支结构合理、技术过硬、科学素养较高、创新意识较强的专业骨干队伍，于此同时，通过引进人才、引进项目、引进技术，依托国家在十二五的重点项目和人才计划，在科技实践中集聚和培养创新人才，通过共建的形式，积极开展双边和多边合作项目等，合理的专业设置、人员配备，积蓄重点学科后备力量，提供优惠条件和政策，使这个后备力量群体尽快成名成家。

四是实施人才保障激励机制。从2011年起，每年要投入200-300万元用于医院可持续发展之所需，重点支持三甲必备项目和国家十一五支撑项目后续工作和十二五攻关项目，以及人才培养奖励上，要加大对80后、90后及中青年科研人员保障激励机制建设力度，加强职工的继续教育，重点扶持基础理论扎实、专业技能强、有较强的科研能力的科研人员，鼓励他们不脱产读研、读博。大力提倡和鼓励科技人员进行硕士、博士等高学历教育，精心培育硕士、博士群体，不断加强和激励科技人员完成继续教育，进一步加强科技人员进行多种形式的进修学习，激励中高级人员提高外语水平和实验室专业知识，加强青年医务人员“三基”、“三严”培训及考核，继续有效地开展岗位练兵和技能竞赛，完善住院医师规范培训和继续医学教育学分制度管理，充分发挥重点学科对其它学科的带动与辐射作用，大力支持优势学科的发展和突破。

五、狠抓研究生培养管理和使用。努力推进我院的研究生工作，为我院研究生培养营造较为良好的学术氛围，不断完善培养方案，认真检查培养工作的进展情况，定期和不定期地检查研究生的实际工作情况，及时听取各科主任和研究生对日常管理和培养的意见和建议，及时有效地处理发现的各类问题，研究生应加强学习，珍惜医院提供的平台，发挥自己的积极性、主动性、创造性，不断提高自身素质，按研究生的专业要求和现有科室专业特点，组织好研究生搞科研，引项目，大胆启用，成为学术上的栋梁。

第三、坚持自主创新，以新项目引领科技发展未来

1、承担国家科研课题。争取在2011年承担或参与国家“十二五”科技攻关项目。要完成省部级科研课题1项，市级科研课题8项，通过大力发展自身专业优势，争取实现国家自然学科基金项目零的突破。

2、开展新项目、新技术的临床科技攻关及推广工作。开展新项目、新技术临床科技攻关及推广应用10项。每年申报市级以上科研课题20项。要依托三甲必备项目向科研方向发展。神经外Ⅰ、Ⅱ科要尽快完成脑血管的介入治疗。神经内科尽快向介入方向发展，主要收治缺血性脑血管病为主，脑血管照影、支架和球囊扩展等。普外科要扩宽腹腔镜手术范围，加强血管外科肝胆外科及小儿外科的建设。心内科要迅速开展电生理检查，建立导管室，继续抓好介入治疗，扩大治疗范围，中西医结合科要在明年初完成省级重点专科建设工作。

4、要加大科研投入，科研经费占医院总收入1%，规划研实验室建设，对6个报省级重点专科要加大资金投入，购置专科项目，配备设备，购置64排CT，直线加速器、核磁、高压氧仓等通用设备，加速科研建设步伐。

5、全面完善医院信息化建设系统。加强信息化建设，逐步完善现有医院信息系统和网站建设，建设医院数字化管理平台，推进现代化管理进程。更新医院原有计算机系统医院信息管理系统(HIS)、医院检验系统(LIS)、医学影像存档与通信系统(pACS)、物流管理系统，将要实现信息中心、工资管理、人事管理、经营管理、成本核算电子化，从而推动医院各项管理工作向全面数字化管理迈进。

第四、进一步加强医技管理，全面提升辅助检查水平

1、要加强药学管理体系建设。以临床药师为重点，完善合用药体系，建立健全药学人员的培训制度和培训网络，建立融临床用药动态监测、治疗药物监测，不良反应监测以及抗菌药物合理应用，合理用药咨询、合理用药教育为一体的管理体系，在2011年前引进临床药师3名，对呼吸、神内、心内、消化等开展临床药学工作。

2、提高设备的管理水平。要加强以建立临床设备管理为方向，以提高设备利用率和诊断水平为目的，从2011年开始认真抓好设备三级管理。既设备科、科主任、设备操作人员，各负其责，那科设备使用科主任就要负总责，操作人员要懂原理结构，懂操作方法，懂简单维护，设备科要常抓设备管理使用维护，对大型设备要做好效益分析，要单机核算，提高使用率。

3、提高诊断水平。放射线、CT、核磁、B超、检验、病理等医技科室要进一步提高诊断水平坚持培训上岗，放射科室要推行每日读中制度，加强科研项目的引进和使用，对新上设备要迅速开展工作，扩大设备使用范围，临床检验科要完成检验项目达到500项以上，输血科，把治疗性输血开展起来，包括血液成份置换血浆置换，血小板配型，长式配血等业务，病理科要按三级甲等提高制片质量、诊断质量和科研水平。B超室要迅速扩展项目，提高全身各部位、各脏器各种超声影像检查诊断，营养科要在明年内开设营养专科门诊，对会诊病人应建立营养病历，开展治疗就餐，要加强麻醉质量管理，麻醉效果优良率98%，麻醉记录合格率达98%以上，麻醉期间管理、诊断与处理准确率达99%，明年内设立麻醉复苏室，逐步引进新型的吸入麻醉药七氟烷，引进脑电双谱指数检测仪和听觉诱发电位指数检测仪和血气分析仪及连续动脉血气监测技术。

第五、进一步完善护理管理体系建设，提高整体护理水平

1、加强护理管理队伍建设。完善护理管理体系建设，注重对管理人员培训工作，护理部每年办二期管理人员培训班，拓宽管理人员视野，提高组织管理、协调能力，有计划的选拔优秀的管理人员到省内、外进行短期培训、学习，同时接收乐于奉献护理事业的年轻护理骨干参加，为护理管理队伍培养人才，形成梯队建设。

2、加强护士队伍建设。每年定期举办学术讲座、技能大赛、引进新项目培训，提高护士学术水平，鼓励护士参加成人教育或自学，明年护士学历水平本科以上达50%，大专以上达75%，符合国家继续教育要求。强化护士准入制度建设，招聘护士具备第一学历大专占拟招聘护士的70%。

3、加强优质护理服务示范工程建设。倡导人文关怀服务理念，规范护士行为、服饰、文明用语，提高护士综合素质，为病人提供优质服务，优质护理示范病房要点病房总数的15%。

4、加强教学工作。每年定期完成新上岗人员培训带教工作，制定教学计划，进行理论、技能考核以提高新上岗人员的护理水平。做好接收卫校护士生产实习、教学管理工作。发表核心期刊论文20篇以上、市级科技进步奖3—5项、引进新项目5—10项。

5、改进提高护理质量。根据卫生部的指示精神，不断更新完善职责、制度建设，改进护理工作流程，以规范护士工作，减少误差和差错事故的发生，满足病人的需求。定期组织护理专家，研修制定护理质量评价标准，保证护理质量安全运行，提高病人的满意度。具备执业资格护士，必须经临床培训。业务、技能考核合格后，相关组织审批，按床护之比合理配置护士，保证护理人员上岗独立值班率达100%。

第六、构筑大安全体系，推进平安医院建设

(一)围绕这一大安全，要从多角度来加强各自岗位的安全管理，从医疗、护理、医技、机关、后勤以及涉及到医院长期发展的政治安全，以及人员的思想稳定等一切为医院安全做保障的安全的工作，形成全员抓安全，多角度抓安全，谁抓都不过份、谁抓都不越位的党政工团齐抓共管的局面，从系统上划分重点抓好以下安全工作。一是从质量入手牢牢构筑医疗护理安全防线。质量是安全的前提和保证，医院的生存和发展是实现医院平安、患者安全的永恒主题。医疗、护理要集中练内功，从源头抓起，从质量入手，进一步加强核心制度的落实，如首诊负责制、交接班制度、会诊制度、下班前巡视病房制度、查房制度、医疗风险提前介入制度等等，要强力贯彻已经实施的安全承诺制，要着力做好《中华人民共和国侵权法》的贯彻落实，确保各项工作有法可依，有章可循，为使工作落实到位，坚持质量安全监控，不定期进行夜间查房，交接班前查房，保证周四正常查房等，及时查找医疗、护理缺陷，对重点科室要侧重查房，认真排查安全隐患，同时将危重患者、长期住院患者，有医疗纠纷苗头，严重并发症，特殊病情做为重点监控对象，严防医疗差措的发生，同时要抓好临床路径管理，有效保证患者所接受治疗项目和精细化、程序化、减少治疗过程随意化，尽量提高医院资源的有效管理和利用，加强临床治疗风险控治，各科主任对异常病源信息及时发现及时上报，做到一级保障、三级介入、四级会诊，把矛盾消灭在萌芽之中。要牢牢把握基础护理和病房管理，急救物品管理，消毒隔离管理，以及医疗护理文件书写等质量环节，要紧紧把住门诊、急诊、ICU、手术室、血透、消毒供应室等重点部门，要严格执行工作目标责任制及工作责任连带制，从严管理，依法治院，严惩违规违纪行为，对因工作失职造成医疗纠纷或事故者，要一级对一级负责，层层追究责任，逐级筑起安全防线。

(二)从药品准确使用入手保证用药安全。临床科室的抢救药品要不同有效期，不同批号采取不同标识予以区分，防止抢救过程忙中出错，误用药品事件的发生，对高危药品和重点观察药品要用红色容器统一加锁存放，须2人校对保证用药准确性，要加强口服药、针剂药管理，杜绝外用药进入处置室等，同时要严格抗菌药使用，发挥药学部的作用，药师要经常下临床参与处方指导用药，确保用药的安全。

(三)从提供科学依据入手保证各检查上安全。要认真倡导观察病情，了解病情做到合理检查、科学判断，要根据病情的需要选择必要的检查，该做的检查绝不漏项，同时也要避免超范围检查，检验、影像等检查科室，要加强各类检查的岗位人员的基本功的训练，注意患者身份的识别，保持检查结果和报告单发放的连贯性、一致性，为临床抢救治疗时间赢得先导，提供科学依据，同时要定期走访临床科室，提供各种检查结果的咨询和解释工作，使各种检查结果的质量与临床结合的基础上得到循序渐进的提高，(四)从保障工作入手保证辅助供应的安全。要加强安全四防，对重点部位要死看死守，保卫科认真做好病房、门诊的巡逻、巡视等执勤工作、总务科要保证水电正常运行，坚持每天都要深入到各个服务岗位进行巡视，发现问题要及时处理，设备维修要根据临床需求，提前介入跟踪设备，认真维护，提高设备的完好和使用率。

(五)创新服务机制。提高服务理念，加强窗口服务管理，门诊、住院收费等是为病人服务的重要组成，要创新服务流程，减化服务环节，公开服务内容，增设服务设施，门诊要将集中挂号改为分散挂号，设立检查预约，减少病人往返，建立随着科学技术发展的不同专科转科门诊，逐步向大门诊转变，要改革收费系统，增设银联卡系统，各部门也要根据业务特点逐步提高服务质量和水平，开辟符合专科特点的不同形式的服务，满足患者的需求。

(六)从思想稳定入手保证医院政治安全。切实维护医院在发展和改革中的人员稳定，思想稳定及政治安定，特别是医院病床增加、人员工作量大、患者量不断增加等实际困难，职工心理存有差异，这种困难是发展中的困难，不发展就不可能有困难，必须坚定理想信念、尊重差异、包容多样，坚决抵制各种错误思想和消极思想的影响，各支部要深入到科室宣传医院发展形势，了解职工思想状态，工作情绪，心理想法，帮助职工树立正确的理念信念，不断化解矛盾，减少阻力，化解压力为动力。工团组织要充分发挥参谋和助手作用和纽带作用，发挥自身的优势加强情感沟通，密切联系党群关系，不断丰富职工文化生活，以活动增进情感、凝聚人心，对有困难职工要及时到家中走访、慰问帮助解决实际困难等。

第七、全面推进社会服务体系建设和基础设施建设

进一步加强120紧急救援体系建设。购进1-2台急救车，建立指挥通讯系统及部分设备等，在兴山、新一等地筹建立120急救分站，同时要扩充人员编制等。进一步加强社区门诊建设，完善双向转诊制，规范医保内容，建立完善社区居民健康档案扩大服务范围，抓好初级卫生保健工作，争取在明年内达到省级医疗服务中心。进一步抓好新农村建设对口支援工作。坚持下农村、进林区巡回义诊活动和副高职以上人员到对口支援单位工作，争取在明年内为对口医院创办一到二个专科，并培训骨干，吸收进修人员，赠送设备等。进一步加强基本建设和环境建设工作，综合门诊大楼要保持质量、保持安全、保持进度，2011年度10月要实现主体建筑完工，同时要抓好室内外环境建设。规划室内区域及标准，加强环保建设，治理烟、噪声和污水、污物等，保持良好的工作环境和就医环境。

第八、进一步加强医院文化建设，推进医院文化不断创新

(一)对现有医院文化的深化渗透传输。对形成的医院精神理念、院歌、院徽、院旗等识别系统，很好贯彻职工心中和服务之中，通过职工道德培训，礼仪培训，岗位培训，业务培训以及各项活动，随时随机贯彻渗透，形成自律道德准则。

(二)拓宽不同人群科室的文化内涵。医疗、护理、机关、后勤等要形成以职业为中心职业文化建设，突出职业特色，形成职业精神、理念，职业规范等概况性的精髓，根据职业特点还要形成以专业特点的科室文化。

(三)特色文化丰富多彩突出主题。根据不同人群，不同时间，围绕医院的中心工作开展不同的特色活动，通过文化节日开展不同系例文化活动更加丰富新型文化内涵。以活动促情感、凝聚人心，每一系例活动都突出主题，突出方向，突出思想，突出目标，最后达到最佳效果。

第九、全面推行人力资源管理和绩效考核，进一步提高职工生活和福利待遇

向现代化医院迈进，管理必须细划重新再造，借助管理咨询对医院进行一次管理上革命，组织结构、部门责任、岗位评价、绩效考核、效益分配等都要重新设计。一是以职位等级评定为重点的岗位绩效考核。根据职位岗位要求形成业务范围、岗位职责、岗位风险等具体目标。二是以工作完成质量为重点的业务考核。如：诊(收)治患者量、床位利用率、平均住院天数、治愈率、临床路径执行率、平均医(护)患比等都要进行量化考核。三是以管理和执行为重点的质控考核;如医护病案、科教、党政工群、急诊急救、院内感染等等都要归集在这一系统中进行考核。四是以定量指标为重点的经济考核。资产占用、人力成本、设备成本将计入绩效考核范畴，收、支、结余要计算，药品、检查、处置收入比也要计算。五是以服务为重点的一对一单点考核。在这类考核中，主要考核主观意识、主动性、责权意识、能力等指标。六是加大医疗技术与医疗质量和服务质量在考核体系中的比重，建立向技术领先科室、学科带头人和关键岗位倾斜的激励机制。优化医院收入结构，提高我院的社会和经济效益。七是把多部门考核归纳为集中统一部门考核，坚持每月考核，明确考核内容，规范考核标准，确定一套从实施、检查、成绩、改进这样考核机制，体现公平性，通过这一系例的考核，就是细划医院管理，提高医院的经济核算水平，合理调整效绩分配，提高劳动报酬在初次分配的比例，增加医院的业务收入，提高职工的生活和福利待遇，要根据工资总额逐年增加，职工取暖补差，保持现有标准，逐年扩大范围，职工生活福利，每年要以10%递增，坚持做好职工健康体检。

全院广大职工要紧密团结在院党委周围，在市委、市政府的正确领导下，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻科学发展观，坚持科学发展为主题，以加快转变经济发展方式为主线，解放思想、实事求是、与时俱进、真抓实干、革故图新、全面发展，建设人民满意的基本现代化医院而努力奋斗。

第二篇：医院工作计划及总结

双溪桥乡卫生院2011

工作计划

时间转眼间，2011年的全年工作即将结束，根据全区卫生工作会议指示精神，结合我院的基本情况，以防疫及新型合作医疗带动业务的模式，根据年初所定的工作计划及各项工作指标已基本完成，现就全年的全院工作作一个简单汇报总结。

一、基本情况。

1、全在本院医务人员为6人（包括两大专干），共召开职工会议11次，每月达到一次。

2、全体医务人员能够服从管理，维护团结，在工作未给本院在社会名誉上带来负面影响。

3、全年的工资分配按效益的收入进行核算，保全经营。

4、根据历年来的工作作风及服务态度，本年制定的工作奖罚制度，对于职工的管理起到了一定的作用。

5、本年前10个月收入达308492.9元，其中门诊收入130158.9元，住院收入101504.41元，其他76830元，住院208人次，门诊3956人次，与上相比均有所增长。

二、医疗质量

1、全年本根据本单位的医疗质量在上一有了很大的规范，做到了住院病人从入院到出院，病历的书写及登记按时完成。本共书写病历208人份，门诊就诊人数为3956人次。

2、若有动物咬伤患者在我院进行接种疫苗，并要求值班医务人员必须书写病历，并向患者讲清注意事项，全年共接种狂犬疫苗者为人次。

3、本我院医务人员加强业务学习，未出现一例医疗责任事故。

4、药房人员进药中，严抓药品质量关，本我院未因药品质量问题而发生纠纷，并严格按照基本药物及增补药物进购。

5、护理人员按时进行器械消毒液的更换及室内卫生的打扫，让患者有一个舒适的就医环境。

三、医德医风、行风及财务

1、本加强医务人员的思想教育，召开职工会议11次，每次会议都提出加强医德作风的管理，加强服务质量，改善服务态度。

2、本年我院采取出诊制度，如有重大患者由本院医务人员上门服务，受到了患者的好评。

3、财务做到了统一收费，统一核算，并做到了当日收入当日存款。

4、各种支出按规定执行，杜绝违反财务制度的支出，每月支出情况并将在职工会上进行公布。

5、发票报销合法，杜绝了白条抵库情况。

四、外线管理

1、本的外线工作，由本院统一安排，工资统一领取，下队补助实报实销，防保组人员保证10天下队时间。

2、计划免疫用药统一到区疾控中心领取。

五、其他

1、计划生育工作，本本院职工无非法超生及本院非法接生。

2、信访工作，全年无一例因各种事件的发生而来我院进行上访闹事。

3、安全生产，年初本院与全体医务人员签订了责任状，对于本单位不安全因素进行了改善及处理，做到了事先预防。

4、退休人员的工资待遇同在职职工一样，如在平常工资领取中未补齐的讲在本年底一次性补齐。

5、抚恤经费本年内给予死者家属全部按政策发放到位。今后的工作打算

1、继续加强医疗质量的管理，改善服务态度，增长业务收入。

2、加大对防保工作的监管力度，解决上一年工作中存在的不足，全面完成全年工作计划。

3、加强业务技术学习，认真书写住院病历及门诊处方。

4、严把进药渠道，控制药品质量。

5、医德医风行风等各项工作必须按要求完成。

6、农村药品两网建设工作的具体落实。

双溪桥乡卫生院2011年11月20日

第三篇：爱婴医院工作计划、总结2014

西吉县中医医院

2014年爱婴医院工作计划

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，以保障母婴健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果

㈠继续设立以xx院长为组长的巩固爱婴医院管理领导小组，并根据医院人事工作变动情况调整医院爱婴医院技术指导小组成员，明确爱婴医院领导小组及技术指导小组职责，把爱婴医院工作列为医院管理目标之一，加强爱婴医院工作督导与考核工作，并形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

㈡明确爱婴医院领导小组及技术指导小组的职责，使爱婴医院各项工作落到实处。

二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

㈠结合“二甲”复审以及爱婴医院复核工作要求，加强爱婴医院内涵建设，加强产科病历质控，严格掌握剖宫产指征，努力降低剖宫产率，完善抢救组织；抢救设备、药品处于备用状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院的各项管理工作，禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房，坚持母婴皮肤早接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后1小时内皮肤早接触，早吸吮率达90%以上，除有医学指证的母婴分离外产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离时间不超过1小时，除医学指征外90%以上新生儿出生后即开始纯母乳喂养，严格控制非医学需要剖宫产。

㈡加强产科门诊工作，认真做好产前宣教。产前检查必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作，并进行登记管理，力求使每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。

㈢加强孕妇学校工作：孕妇学校按要求布置，环境温馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育知识，每周授大课一次，滚动循环。要求授

产妇解决母乳喂养的困难和问题，以保证生后6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁。

西吉县中医医院 二〇一四年一月十六日

妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。

㈢母乳喂养措施工作落实到实处

⒈对病区的环境做了进一步的改善，孕妇学校增加了多媒体教学设施，并充分运用医院现有设施做好爱婴医院的各项工作。

⒉落实《母乳喂养知识手册》人手一册，保证了爱婴医院母乳喂养工作的实施。

⒊制定了爱婴医院母乳喂养知识培训方案，保证了母乳喂养政策的实施。

⑴7月2日至4日进行了爱婴医院第一期母乳喂养知识岗前培训，对10位新上岗人员集中进行岗前培训，其中爱婴医院母乳喂养知识培训时间18小时以上，培训后进行考试，考试成绩均合格，合格率达到100%。

⑵11月6日至8日对7月至10月14位新上岗人员进行了第二期母乳喂养知识岗前培训。成功的新上岗人员进行了不少于18小时的岗前培训且顺利通过了理论考试和技能考核，培训合格率达100%。

⑶爱婴医院管理办公室在妇产科等其他相关科室的配合下，成功的对产科、儿科等科室全部人员进行了3小时的母乳喂养知识复训，培训后考试，合格率达100%。

㈣加大宣传，营造氛围

⒈通过孕妇学校的小课堂传授母乳喂养好的科学理念。

⒉在病区、产科门诊均张贴了母乳喂养宣传资料；对新入院孕妇，接诊护士都发放《xx县人民医院母乳喂养知识手册》；每月定期对孕妇进行母乳喂养授课宣教，并且发放宣传资料，培训人数达339人。

㈤制订了有效的监督评价机制，督察小组每月进行一次督导检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。

㈥加强了母乳喂养支持组织的管理工作

将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织；出院时对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示医院妇产科咨询电话：（xxxx；xxxx），告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。

㈦经过自查和整改，通过了县、市爱婴医院专家组对我院爱婴医院工作的复核。

西吉县中医医院

2014年爱婴医院培训计划

爱婴医院培训是为了提高我院工作人员爱婴医院相关知识理论水平和操作技能，使爱婴医院工作能持之以恒地开展，巩固和发展爱婴医院成果，提高母乳喂养率，真正做到母婴安全，母婴健康。为此，特制定本院爱婴医院培训计划。

一、新上岗人员爱婴医院培训计划

㈠培训时间、培训人员安排

医院新上岗工作人员在进行岗前培训时由爱婴办安排人员对新进人员进行爱婴医院知识培训(理论知识及技能培训)。

㈡培训内容

按照爱婴医院18小时培训课程内容进行培训，教材由授课老师安排。

二、产科、儿科等职能科室人员培训计划

㈠由爱婴办安排人员对本院产科、儿科等职能科室人员进行爱婴医院母乳喂养知识复训，复训时间为3小时。

㈡培训内容

母乳喂养相关知识，内容由培训老师准备。

三、全院工作人员培训计划

㈠由爱婴办安排人员对全院职工进行一次爱婴政策及母乳喂养相关知识培训，以授课方式为主。

㈡内容由培训老师准备，医务科负责组织人员和场地安排。

西吉县中医医院医务科 二〇一四年一月十六日

㈦孕妇学校授课内容未能及时更新，授课形式单一。㈧我院剖宫产率仍明显偏高。

四、整改效果

㈠通过加强学习和管理，科主任、护士长不定期进行各项检查，提高了科室人员对母乳喂养知识重要性的认识，加大对孕产妇的相关知识宣传，使其真正掌握并应用于实践当中。

㈡科主任、护士长加强科室管理，督促相关人员做好配奶间管理工作，使配奶间的各项指标逐渐达标。

㈢通过积极的母乳喂养知识宣教，让孕妇明白早接触、早吸吮的重要性和母乳喂养的好处。

㈣科室加强对新入科人员的相关知识培训，高年资的医护人员做好传、帮、带工作，让年轻的医护人员有足够信心掌握母乳喂养喂养知识。

㈤提高产科医生对新生儿疾病早识别的能力，邀请儿科医生进行授课，逐步提高了产科医生对新生儿的疾病早识别能力。

㈥孕妇学校增加培训期数，加强对孕产妇的母乳喂养知识宣传，并将出院孕妇转给当地组织。调整授课形式和方式，让孕妇们更轻松的接受，更容易的掌握。

㈦严格掌握剖宫产指征，坚决控制非医学需要剖宫产，对不遵守者按相关管理规范处理。

2014年我院爱婴医院工作成绩明显，但也存在许多不足，如在母乳喂养知识宣教及孕妇掌握情况上仍存在不足，2015年爱婴医院督查小组仍将定期和不定期对我院爱婴工作进行督导，希望通过院、科两级的督导检查能使我院爱婴医院工作取得更好的成绩。

西吉县中医医院 二〇一五年一月八日

第四篇：“医院总结及计划”医院工作计划

xxx市卫生局：现将2004年工作总结和2009年工作计划汇报如下：

一、2004年工作总结我院在2004年里以市卫生局下达的2004年xxx市卫生工作目标管理责任书为蓝本，切实按照工作目标任务的要求来开展工作。在过去的一年中，我院认真以“三个代表”和党的十六届四中全会精神为指导，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，在卫生局的直接领导下，根据我院的实际情况，突出“抓改革，更观念，转职能，改作风，狠抓实干”为重点，在全院广大医务人员的努力下，基本完成了自己的本质工作，现将全年工作总结如下：

一、医疗业务工作

1、在这一年中，我们坚持了“以病人为中心”，开展了“医疗质量年”活动。切实加强“诚信”服务，规范了医疗卫生服务行为，提高了医疗服务质量；认真加强了全院职工的医德医风教育，杜绝收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等不正之风的蔓延，使广大医务人员树立起“责任重于泰山”的责任意识。今年，我院在全国医疗机构开展社会服务承诺活动并纠正收受“红包”、“开单提成”、“回扣”、乱收费等医疗服务不正之风的活动中无意人违规。

2、巩固和发展我国的传统医学。我们加强了我院的中医科建设，补充了新生力量，做到了后继有人，同时保证了中药的药品质量。

3、提高医疗质量。在当前财政比较困难的情况下，我院在培养人才上加大投入，今年共派出16名医护人员到知名医院进修学习。通过学习，提高了他们的医疗业务水平，他们也将所学的先进理论、先进经验、先进技术应用到实际工作中，也起到了学科带头人的作用，同时使医院的业务收入明显的上升。

4、加强院长查房制度，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括处方书写、门诊登记、传染病报告、各科室各种登记记录，从而使门诊病人、住院病人、规范化办公的管理得到进一步的规范。今年我院通过分期付款的方式添置十四台微机，这样使我院的门诊登记、住院登记、收发药品、病历管理、财务报表、社区文档、防疫统计、疫情上报、办公文档、收费制度等得以完善和规范，同时也提高了办公效率。全年的病历书写甲等病历在95%以上，病历归档率达100%，节约办公经费达上xx元，也给今后查找病历提供了方便，也使我院的办公效率得到了质的飞跃。

5、坚持了药事管理制，成立了药事领导小组，先由院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，坚持杜绝了伪劣药品进入我院，严格保护了广大病员的身心健康和消费者的利益。

6、积极巩固和发展“爱婴医院”的建设，并通过了上级部门的复查，同时获得了母婴保健技术服务执业许可证。

7、严格消毒隔离制度。杜绝和减少了院内感染和“二次感染”，对医疗废弃物采取运到专用垃圾场进行焚烧，并派专人进行监督管理，同时每月上报xx市食品药品监督管理局xx市分局。

二、卫生防疫工作

1、传染病管理在这一年中，我院认真贯彻了《传染病防治法》、《突发公共卫生事件急条例》，坚持了门诊登记和疫情自查制度；建立建全了疫情报告制度，并配备微机随时进行网络上报制度，使我院的传染病工作的登记、报告及时和准确率均达100%；积极配合市疾控中心对社会影响大的群体暴发疫情的防治工作，加强死因调查和传染病的访视工作。

2、计划免疫工作今年我院认真坚持了儿童计划免疫的冷链交转工作。在考虑到原来的计划免疫门诊场地狭小、设备不齐和不便于广大接种儿童就诊的情况下，应广大民众的要求，经上级主管机关同意，我院于5月份投入4万多元在xxx大厦重新设立了有xxx㎡、设施设备齐全并在全市是首家的计划免疫示范门诊，并顺利通过了xx市卫生局、xx市疾控中心的验收，同时也成为了周边区市县的示范，深得广大民众的好评；做到了儿童基免的“四苗”接种率达98%以上，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率达95%以上，按时认真上交了各类报表，坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度，保质保量完成了上级下达的各项指令性任务，全年无“四苗”接种相关疾病的发生。同时我院也顺利通过了由国家卫生部组织的计划免疫工作的检查。

3、建立建全了肠道门诊，做到了有人、有制度、有物，提高了预测预报能力。

4、在上级业务部门的指导下，加强了对地慢病的防治工作。

三、妇幼卫生工作我院在上级业务部门的指导下，认真抓好“一法两纲”的落实。加强和巩固了孕产妇和儿童的系统管理，使孕产妇的系统管理率达85%以上，新法接生率100%，孕产妇的住院分娩率达95%以上，对高危孕产妇进行了100%的管理，儿童的系统管理履盖率达100%，管理率85%以上，体弱儿管理达95%以上；加强了计划生育节育手术技能的提高，继续实施了“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目”，全年无新生儿破伤风的发生，孕产妇死亡率较上年有明显下降，并认真对孕产妇死亡和儿童死亡进行了死因调查。

四、计财工作我院的财务工作，全院实施了“三统一”原则，坚持了收支两条路，坚持了财务核算和财务监督的作用。

1、财务状况全年业务：业务收入xxxx万元1—11月收入xxx万元，全年门诊人次xxxxxxx人，住院病人xxxxxx人，病床使用率xx均较上年有明显上升。

2、对本院的财务作了认真的核算，对全院的固定资产也进行了登记造册，基本做到了帐、册、物相符。

3、认真执行了国家的物价政策，坚持了“物价公示”制度，根据我院的实际情况，对有些收费项目作了相应的调低，做到了让利于民。

4、按时完成了各类报表的上报工作。

五、其他工作

2、社区卫生工作。在二00四年的卫生工作中，我院把社区卫生工作列入了重要议事日程，制定了规划，落实了措施，安排了专人负责该项工作。我院为搞好社区工作，先后投入xx万多元进行硬件的提升；为了把社区工作做的更好，在软件上，我院除了加强医护人员的自我培训，先后还组织各科室负责人到xxx区xx医院社区卫生服务中心、xxx市xxx人民医院xxx社区服务中心、xxx市xxx人民医院等处进行参观学习，这样使我院在申报社区卫生服务中心工作中学到先进的管理经验和对比出我们和他们的差距。通过学习和自身的努力，在上级领导的关心下，目前已通过xxx市卫生局的验收，成立了xxx社区卫生服务中心。

3、认真搞好申报精神文明单位工作和爱国卫生先进单位的复查工作。

4、认真加大普法和综合治理工作。我院以xxx市卫生局《2004年社会治安综合治理保稳定保平安责任书》为蓝本，组织了广大医务人员学习各种法律、法规，特别加强学习了“医疗事故处理条例”；今年，我院派医务科长参加了由重庆医学会组织的“医疗事故处理条例”培训学习，学完后医务科及时组织全院职工进行学习，从而增强了职工的法律意识、责任意识和处理能力，全年无一人违法乱纪。

5、计划生育工作，我院加强了院内和流动人口的计划生育工作的管理，全年无一例非计划生育。

6、认真搞好工青妇工作，开展了创造巾帼文明岗活动，以及各项知识竞赛和技能比赛工作。为了增强职工的凝聚力，丰富职工的业余活动，三八节、五一节、五四节我院在工会、女工委、办公室的组织下，组织职工到xxx山庄参加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活动；五月11-14日由副院长xxx同志带队参加了xxx市第三届“格力杯”乒乓球比赛，荣获女子团体第四名、女子单打第二名；九月中旬参加了由xxx市宣传部组织xxx社区承办的文艺演出活动，赢得广大市民的赞许；以上活动的开展不仅丰富了职工的业余活动也使我院在升为市级医院后的知名度在xx得到了进一步的提高。

7、加强了对职工继续医学教育工作。通过全院集中学习和自发学习的形式，对临床医务工作者进行继续医学教育，鼓励职工参加各类学校的学习和进修。通过几种形式的学习，不断提高医护人员的自身业务能力，强化了持证上岗工作。

8、健康教育工作为了切实贯彻新时期卫生工作的方针，确保为人民健康服务和为社会主义建设服务的宗旨，我院积极开展各类健康教育工作。发放各类健康教育宣传资料几千份，实施了上街进行卫生咨询和宣传专栏的上墙工作等活动。

六、存在的问题

1、我院由于规模较小业务收入有限在加上上级主管机关拨款微薄，因此，我院的底子较薄，存在资金不足的问题已存在多年，也是制约我院发展的一个重要因素。

2、在人才技术力量上，我院与其他医院相比相对较为薄弱，在医资力量上已经出现青黄不接的局面，设施设备上也较为老化和陈旧，这也是也是制约我院发展的一个重要因素。在过去的一年中，我院在上级主管部门的领导下，在业务部门的指导下，在全院职工的共同努力下，按照市卫生局下达的2004年xxx市卫生工作目标，基本完成上级下达的各项工作。我们准备在新的一年中，总结经验，改正缺点，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，争取更大进步，使全院的卫生工作更上一个新的台阶。

二、2009年工作任务指导思想：以党的十六届四中全会精神为指导方针，认真贯彻“三个代表”重要思想，以市局卫生工作目标管理责任书为蓝本，认真坚持新时期卫生工作方针，抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，进一步转变观念，实事求是、与时俱进，不断满足广大人民群众日益增长的就医需求。工作思路：以医疗为中心，内抓管理，外拓市场，引进优秀人才，增添新设备，改善旧设施，规范社区服务中心以及社区服务站的验收，并以优质高效的人性化医疗保健服务，为xxx市的广大人民群众提供健康保障。2009年我院的方针目标是：加强医护培训，完善设施设备规范社区中心，提高两个效益为实现上述目标，我们在2009年的主要任务是：

一、加强医护人员的技术培训和管理首先全院职工要充分认识到我们面临的严峻形势，在思想观念要有大幅度的转变，要有“居安思危”的观念，要牢固树立“医院围着病人转，一切围着医疗转”的服务理念。其次按照市级医院考评标准，认真落实各项指标，加强基础管理，完善各项制度，严格监督检查，确保各项医疗技术服务达标，基础资料完整。最后在医护人员的技术培训上，进一步加强人才培养和引进力度。各科室要加强在职人员的学习、培训，鼓励自学成才，有重点地选拔培养潜力大的年轻技术骨干；要加强“三基”培训，定期考试考核；积极开展各种形式的学术交流，举办各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动；有重点地选送人才到技术精湛的大医院学习、进修，培养学科带头人，向专业、专病化不断迈进。我院计划今年选派5名医生5名护士外出学习，举办“三基”培训两次，每月举办一次各种类型的学习班、培训班和学术讲座活动。以上工作为人才培养、使用、引进创造了一个宽松、优良的环境，也为医院今后的发展壮大做好人才储备。

二、添置新设备，改善旧设施我院的前身一直是乡镇级医院，使设施设备较为陈旧，现已不适应当今社会的发展，也是我院向前发展的绊脚石，因此，我院一定要抓住从乡镇级医院升为市级医院的契机，改善我院的设施设备。在设备添置上，今年计划采用分期付款的方式添置救护车一辆、体外冲击波碎石机一台。在设施方面，预计明年我院所处的位置属于旧城改造，因此，我院应抓住旧城改造的机遇竭尽所能的改善环境。以上工作的开展，是我院能为广大民众提供一个优质的医疗服务和温馨舒适就医环境打下坚实的基础。

三、规范社区卫生服务中心及社区服务站的验收加强社区服务中心的规范建设，在2003年验收合格的基础上，被xxx市卫生局授予xx社区卫生服务中心，2004年荣获示范门诊的称号，在继续报持以上荣誉的同时，今年的重点是进一步完善社区服务站建设条件，力保在今年顺利通过社区服务站的验收。同志们，2009年的目标已经确定，任务艰巨，困难重重，让我们携起手来，知难而上，顽强拼搏，为实现上述目标，开创xx医院美好的未来而努力奋斗吧！

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第五篇：2016年爱婴医院工作计划及总结

2016年爱婴医院工作计划

为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划：

一、完善创爱的组织机构

巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以王球院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

二、重点培训，确保质量

1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。

2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。

3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。

3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。

4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。

四、加强产儿科急救和规范化建设

1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。

2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。

3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。

5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。

五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校

1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。

2、深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。

3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。

4、继续作好叶酸的宣传工作，使其知晓率和依从率达目标要求。

5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。巩固爱婴医院成功是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，达提高医院的整体形象。

2016年爱婴医院工作总结

我院爱婴医院工作在县卫生局和保健院的指导和帮助下，重点以巩固“爱婴医院”为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质。建立建全各项规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿６个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院爱婴医院工作总结如下：

一、提高认识，加强领导

为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行母乳喂养规定，使巩固爱婴医院成果作为“一把手”工程,确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。

二、重点培训，巩固知识

为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训，一年一次的理论考试考核，考核合格率达100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。

三、加强院内感染管理，杜绝暴发流行

为切实控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现“儿童优先，母亲安全”的宗旨，在院感科的领导下，科室院感小组，具体负责产儿科的感染管理工作。

1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。

2、从基础护理抓起，控制感染源。

3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。

4、对产房及隔离产房实行了严格的消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。

5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，保证设备完整无损。

6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年院内无感染暴发流行事件发生。

四、加强产科管理，提高医疗水平，保障医疗安全

1、定期不定期对科室人员进行业务培训，组织对疑难病历的讨论，业务知识得到了巩固和提高。

2、抓好病历书写质量，落实了三级医师查房。

3、产房急救药品作到了定位定数量，专人管理。

4、对高危妊娠进行重点监护和管理，无一例孕产妇死亡。

5、发现有胎儿宫内窘迫征象者，立即通知儿科医师和麻醉师到场协助抢救，使其新生儿窒息抢救成功率达100%。

6、严格掌握剖宫产指征及操作规程，作好宣传，积极降低剖宫产率。

7、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。

五、加强母乳喂养管理

1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备。

2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护理，教会产妇挤奶手法。

3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织。

4、设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养的持续提供保证。

六、抓好门诊宣教，办好孕妇学校

1、孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率，提高孕妇自我保健能力，我院实行了形式多样化的门诊宣教及孕妇学校讲座，发放宣传资料，进行了授课。

2、指导孕妇自我监护技术，发现异常及时就诊。

3、大力宣传服用叶酸的好处，降低了出生缺陷患儿的发生。

4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，检测约350余人，阻断了母婴传播。

5、对高危妊娠进行了筛选和管理，作到了及时处理，并制定出相关防治措施。

七、问题

我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但也存在不少问题。对许多孕期知识仍须加大宣传力度，对母乳喂养中存在的问题解决不及时，服务缺乏人性化，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。