骨科病区护理工作总结

2021年上半年关节脊柱病区护理工作总结

2021年上半年我病区在护理部的领导下，结合医院2021年护理工作计划并根据专科发展实际，积极落实了各项护理工作。现根据2021年病区护理工作计划及落实情况将2021年上半年护理工作总结如下：

一、护理组人力资源调配情况

2021年上半年护理组人力资源较2020年保持不变，有护士18名，无N0级护士。目前1人在休产假，2人正在孕期。接受护理部人力资源调配

二、落实三级质量管理，坚持持续质量改进

（一）年初召开全科护理质控大会一次，再次明确科室质量管理分工，并加强全科护理人员的质量意识培训。按照护理质量标准进行日常考核，持续坚持核心制度和岗位职责的落实，病区内定期或不定期进行抽查和考核。根据护理部年初护理管理目标，制定本病区护理管理目标，1-6月病区内自查各项指标基本达标：病房管理合格率94%，基础护理合格率98.3%，一级护理合格率97.3%，护理文书书写合格率96.2%，护理技术操作合格率100%，护理理论考核合格率94.4%，住院患者满意率98.8%。

（二）按照年初制定的护理质量管理工作计划，护士长带领病区4位质控组长联合全科护士组成的14个护理质量项目管理小组有条不紊的开展护理管理的各项工作，使得病区的护理质量管理真正意义上实现了全员参与，充分调动了护士的质量管理意识。在质量管理中各组分工合作，质控明确并进一步完善了质控记录。

（三）继续落实护理10项相关敏感指标监测，重视数据的收集，在学习利用数据检验护理质量的同时，逐步实现全数据支撑的科学护理管理目标。

（四）为了使三甲复评工作有序推进，按照护理部要求，科室进行了护士绩效方案的修订和从业人员资质清理，保障了护理人员的合法权益，确保护理人员资质与岗位要求相匹配；修订了骨科专科护理常规，使护理工作更加标准化、规范化，保证医疗护理安全，提高服务质量。

三、持续推进“6S”管理工作

（一）密切配合护理部“6S”管理工作，积极组织护士学习“6S”管理相关知识，1-6月科内共组织“6S”管理相关知识的培训2次。不断提高护士对“6S”管理的认识。

（二）根据护理部2020年“6S”管理标准，优化了“6S”管理计划，建立了“6S”管理创新活动记录及“6S”管理整改台帐，每月进行“6S”管理工作推进和质控总结分析，持续推进“6S”管理工作，做到“6S”管理工作有落实、有督查、有整改、有指导、有进步、有创新。

四、落实护士培训，强化三基训练

（一）按照护理培训计划落实护士分层培训，1-6月共组织护士基础操作和专科操作培训6次；组织N1级护士专项培训6次；N2级护士专项培训5次；N3级护士专项培训3次。

（二）重视“三基训练”，深入全科培训。今年为每一位护士购买并发放《第六版护理本科实践与学习指导》，督导护士加强基础理论的学习和积累，并根据内容分次组织考核，要求护士人人加强三基知识训练。1-6月共组织19项全科护士培训,组织护理查房6次，护理病例讨论5次。

（三）加强安全培训，落实护理应急预案培训计划，每两月让病区内1名N1-N2级护士自选3个应急预案，制作PPT，为全体护理人员分享应急预案的相关知识，帮助全科护理人员提高应急处置能力。

（四）密切配合医院，重视新冠疫情防控，加强疫情防控培训，强化护士疫情防控意识，利用每日晨会、科务会、护士例会及QQ微信平台进行疫情防控相关知识的培训及政策的传达，1－6月共组织护士培训学习16次。

（五）坚持开展晨间床旁大交班，锻炼护士整体护理病史汇报能力和考察责任护士对分管患者病情的动态掌握情况，督促护士有效落实职责。

（六）每日开展晨会提问，帮助护士更好的掌握各项基础和专科知识，提高护士主动学习的意识。

（七）安排N2-N4级护士每月在护士例会上进行1次护理论文查阅分享。

（八）落实护工、保洁工人培训。1-6月组织护工和保洁工人的培训和学习分别是5次和7次，有对护工、保洁员的学习记录（其中包括新冠疫情防控培训）、工作督导记录和分析整改措施。

五、落实安全管理，保障护理安全

（一）落实护理核心制度，规范安全基础防护

1.严格执行查对制度，腕带佩戴率100%。

2.积极学习《中国医师协会患者安全目标（2019版）》，确保人人知晓新目标，关注医疗行业的安全动态和方向。

3.学习经验教训，强化护理人员应急能力。积极通过不同渠道收集和传达护理安全信息，并根据实际情况灵活组织关于安全管理的各种学习和培训，不断强化护士安全意识和应急能力。

4.重视用药安全管理，关注出院患者的服药安全。继续使用出院带药温馨提示卡和利伐沙班服药提示卡。患者出院带药，护士认真填写卡片并指导患者如何正确服药和做好服药记录，保证出院患者能按时按次安全用药。

5.在不良事件上报方面，1-6月上报导管滑脱护理不良事件2例，液体渗漏护理不良事件1例，病区对几次不良事件进行了原因分析、讨论，提出防范与改进措施，不放松护理人员对管道的安全管理意识和不断提高护理人员防范管道滑脱的能力。

（二）学习专科护理流程及质量标准，不断提升专科护理安全

进一步组织学习了六项专科护理流程和质量标准，规范专科护理操作技术。

（三）加强新冠肺炎疫情防控，保障患者安全

1.建立临时隔离病房，病区走廊轮番播放新冠疫情防控相关知识，并按照医院要求，实行“三区”管理，严格按照流程规范对患者及家属进行疫情防控健康宣教，实施体温监测及核酸检测，保护患者安全，保障医务人员安全。

2.在物资缺乏的情况下，病区自制口罩，无偿为科室无口罩的患者及家属提供口罩，受到患者及家属的好评。

3.科室自制颈椎操，缓解疫情期间患者及家属在过度使用电子产品而造成的颈椎不适现象。

（四）强化VTE防控意识，落实防控措施

在院内VTE防控管理委员会的领导下，本科成为VTE防控试点科室，科内成立VTE防控小组，指导医护人员进行VTE高风险患者的评估及资料的收集，落实基础预防、物理预防及药物预防措施，从而降低VTE发生的风险率。

六、深化专科服务,促进快速康复

（一）形成健康教育规范化流程，加强了专科健康教育指导。制作健康管理资料袋，进一步完善骨科专科健康教育宣传资料，增强了健康教育宣教效果。

（二）加强了围手术期的专科化、规范化的护理。建立了快速康复患者及家属流程须知，修订了骨科患者围手术期健康宣教表格和术后的功能锻炼督促指导表格，使得患者的围手术期宣教有落实，有记录，有效促进了围手术患者的快速康复，使快速康复理念深入人心。

（三）坚持落实慢病长期随访和院外随访，1-6月我科髋关节置换术后患者的院外随访率50%。针对出院患者出院带药服用中存在的依从性不够的情况，在强化出院药物指导的同时，制作了出院带药温馨提示卡及关节置换患者利伐沙班出院带药温馨提示卡，出院前责任护士详细填写药物服用时间、剂量等，督促患者按时、安全服药。

（四）配合医院的信息化管理建设，落实“众康云医”的使用和宣传。利用关节置换病友微信交流群平台，进一步促进医护患的交流沟通及患者出院后的指导。

七、加强人文护理，提供满意服务

（一）重视患者需求，提供满意服务

1.动态关注患者的需求，在便民服务箱里增添老花镜、橡皮筋、牙签、吸管等物品，方便患者或者家属临时使用。

2.每月至少组织1次工休会并积极拓展工休会内涵；坚持为住院患者发放健康教育资料袋。

3.每月进行住院患者满意度调查，1-6月平均满意率98.8%；坚持出院患者电话回访，每月回访率100%，回访有效回访率97.8%；根据专科特点设立长期回访病种，专人负责落实最长达1年的回访，为患者提供更久更有效的专业指导，提高了患者的就医感受。

4.组织专科护士入社区、家庭，指导出院患者的院后康复。

（二）重视护士需求，加强团队文化建设

1.鼓励护士参与区域管理，开展交心谈心，及时采纳护士有建设性的管理意见并进行鼓励。

2.在重要节日，为护士精心准备慰问小礼品，尤其是在5.12国标护士节时举行了一场别开生面的“分享快乐、凝集团队”主题科会，会上大家各抒己见分享自己的快乐，使快乐感染着每一位在场的护士，让大家感受到家的温暖。

3．为了让大家有一个良好的学习氛围，宽敞、温馨的学习环境，进行了学习室的搬迁与改造，购买了书柜和书籍，在世界读书日当天开展了一场以“博览滋养心智，阅读精彩人生”为主题的读书分享会，并为每位参与者赠送了一本精心挑选的书籍，既激发了大家的阅读热情，又让大家展示了自我。

4.鼓励护士在工作之余积极参与院内、院外各种活动，让大家在活动中展示了不一样的自己，充分放松了工作与学习带来的压力，也在活动参与中找到自己的价值。在院内外的各种活动中都能看见护士的身影，如工会各种体育竞技，院团委组织的纪念“五四”节系列才艺展示、护理部组织的“5.12”庆祝活动等，充分展示了我科护士多才多艺的一面；今年6月我科护士罗利在2020年北碚区“众志战疫话家园”老少征文比赛（青年组）荣获二等奖。

八、落实科研教学管理，夯实护理教学质量

（一）科研新起步，意识有提高

1.努力适应时代和学科建设的发展，加强护士科研意识的培养。今年4月护士侯倩在《健康养生》杂志上发表了题为“加速康复外科理念在髋关节置换围手术期护理中的应用”的论文一篇。

2．根据年初拟定的科研方向，结合临床实践，鼓励护士充分发挥头脑风暴，进行新技术新业务的申报，今年5月护士胡婷申报了名称为“护颈枕在颈椎围手术期患者护理中的应用”的一项新技术新业务，现已取得护理部的批准，并投入在科室中使用。

（二）做好临床带教功课，夯实教学管理质量

1.继续加强对带教老师的培训，选择具备带教能力的护士担任带教工作，不断提高病区护士整体带教能力。在2019年“5.12”护士节表彰大会上，我病区被评为2019年度“优秀教学集体”。

2.做实教学功课，细化教学计划。每批同学入科前，我病区根据本批次实习同学的学历结构、年龄阶段等特点，向各位带教老师做出分析，明确带教目标，按照分层教学原则，安排合格的带教老师进行临床带教。实习同学入科后严格按照护理部要求及我病区的护理临床教学计划实施培训。

3.在1-6月的护理教学工作中，受新冠疫情影响，我病区共计带教实习生4人，护理教学满意率：100%。

九、存在的不足和下半年工作的努力方向：

（一）“6S”管理仍需进一步加强，护士管理和创新意识有待进一步增强，下半年仍要紧跟医院步伐，适应医院要求，强培训，抓落实。

（二）快速康复理念仍需进一步加强，护理相关的快速康复措施落实有待进一步规范。下半年要总结经验、加强科间协作，坚持和完善具有骨科专科特点的快速康复管理护理流程。

（三）医院VTE防治管理委员会处于起步阶段，科室护士防栓意识不够，落实不够细化，医护配合欠缺，下半年仍要听从医院总指挥，加强培训与落实，加强患者VTE预防健康教育，强化医护配合与防栓意识，从而降低科内血栓风险率。

（四）新冠肺炎疫情防控措施还需进一步落实，按照医院要求，对新入院患者及陪护规范进行核酸检测还需进一步加强。

（五）护士的创新思维和能力欠缺，要进一步加强启发和鼓励。

（六）科研能力及论文的书写意识不够，经验总结能力较欠缺，计划不断加强培训。

病区将在在下半年的工作中正确认识不足，针对性进行整改，持续质量改进。

骨一骨二病区

2020年7月3日