综合三级医院工作总结及工作计划2016下集5则范文

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第一篇:综合三级医院工作总结及工作计划2016下集

六、升华医院文化内涵,逐步建立具有特色的文化体系

1、医院在党政工作要点中明确将宣传工作纳入其中,加强卫生计生文化建设。并将医院宣传工作细化到科室,制定目标考核,年终进行考核评分。把加强医院文化建设,发挥医院文化的引领作用作为今年宣传思想工作的重点任务抓好抓落实。文化是医院凝聚力、创造力的重要源泉,是体现医院软实力和核心竞争力的重要标志。制定《医院文化建设实施方案》,通过以培育职工价值理念为重点,构建医院精神文化;以文化渗透制度为重点,构建医院制度文化;以加强医院品牌建设为重点,完善医院行为文化;启动规划建设院史陈列馆院歌、院旗工作,丰富医院文化内涵,开展完善医院品牌文化,以医院文化凝聚人心,为医院发展提供强有力的精神文化动力。依靠医院宣传员队伍,完善医院宣传及思想政治教育工作网络,深入发掘宣传医院的新闻线索,及时了解职工的思想动态,早期发现、妥善处置倾向性、苗头性问题。

2、创新对外宣传工作机制,加强内外宣传的结合,不断完善与媒体的沟通机制,着力提升医院的社会影响力。不断改进新闻宣传应急机制,做好宣传工作的危机管理,加大舆情信息的监控力度,及时做好舆论引导、信息收集、分析和上报工作,全年在市级以上主流媒体完成宣传报道186篇。

3、按照《xx省卫生系统201xx-201xx年法治建设暨第六个五年法制宣传教育工作规划》及市卫生局要求制定并落实“六五”普法教育规划,扎实开展全省推进卫生系统法治建设暨“六五”法治宣传教育工作,弘扬社会主义法治精神;认真贯彻落实全国卫生会议精神,加强反腐倡廉宣传教育工作;依法加强对医务人员执业行为的监管,全面推进“法治

卫生”建设。常年开展法制宣传,并定期开展法制讲堂,在12.4国家宪法日进行普法宣教,发放普法资料,提供法律咨询。

4、开展了职工趣味运动会、篮球、足球和乒乓球比赛、拓展训练等活动,参加大学举办的合唱比赛、运动会等活动,进一步增强了职工凝聚力;开展了为结婚职工送祝福、送生日贺卡、健康体检等系列“关爱职工活动”;开展关爱离退休老人的活动。

2016年发展目标和工作思路

2016年是推进医院全面、协调、可持续发展关键的一年。医院将全面贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神,主动适应新常态,坚持医疗、教学、科研三位一体不动摇,以党建和思想政治工作为保证,坚持以人为本,坚持改革创新,以培育特色科室,深化医疗流程,提高服务质量为动力,努力实现医疗水平明显提高,教学质量明显提升,科研实力明显增强,服务效率明显改进,办院条件明显改善,医院和谐明显进步,党的建设明显加强的奋斗目标,全面推进医院各项事业取得更大的成绩。

2016年医院发展预期目标:出院病人数达到xx万人次,手术台次达到xx台次,门、急诊病人数达到xx万人次,平均住院日少于xx天,床位周转次超过xx次,药品收入比例控制在xx以下,总收入达到“保三(xx亿)争五(xx亿)创六(xx亿)”的目标,各项医疗、护理质量指标达到医院管理年规定的标准,广泛开展新技术、新项目。实现以上目标,要具体做好以下工作:

一、抓好医院定位规划的落实工作

1、力争xx工程xx年开工建设,进一步扩建医院业务

用房,完善功能,改善流程,解决目前各科室加床、收住病人难的问题,使医院快速上升到一个新的层次,达到一个新的规模,步入一个良性的循环。

2、争取省、市各级部门的支持,全面启动“xx”的工作,成立专班,合理利用现有资源,尽快落实医院事业编制和财政户头等工作。

二、坚持医疗、教学、科研三位一体协调发展 坚定不移的走坚持以医疗为中心,教学、科研为两翼的发展道路,借助教学研究型医院的优势地位,全面提高医疗水平和服务能力,实现医、教、研三位一体协调发展,全面提高。

1、提高医疗质量、加强医疗安全。坚持三级查房、院内会诊、疑难病例讨论、死亡病例讨论等核心制度的落实,成立质量管理办公室,加强基础医疗和护理质量管理,强化住院医师、护理人员“三基三严”培训,不断提高医护人员的综合素质;狠抓医疗技术特别是核心优势技术的提高,提高疑难危重疾病的诊断精准率、抢救成功率及病人的满意度和社会的认可度,打造高水平技术医院;将病历质量与个人绩效考核挂钩,加大病历质控和奖惩力度。

2、坚持以病人为中心,注重人性化服务。以患者“满意不满意、方便不方便、实惠不实惠”为标准衡量各项工作,大力推行关爱活动、微笑服务,继续优化流程,使患者入院与出院、诊断与治疗、转科与转院的流程更加合理、便捷,进一步提高服务质量,建设优质服务医院。

3、加强科室主任的培训工作,继续做好新入人员、住院医师、研究生的规范化培训工作,制定轮转医师、研究生的培训考核计划,提高其法律法规意识及专业能力素质,加

强住院医师的自我完善意识。

4、继续深化对口支援工作,对口支援单位开展常态化“巡回医疗、讲学、义诊”活动,根据需求派驻医生,让专家充分发挥自身专业技术优势,通过参与会诊、教学查房、进行手术指导等方式,有针对性进行帮扶支援,为基层医院带去先进的医疗技术和服务理念,着力提升受援医院业务水平,提高医院的社会效益与经济效益。

6、强化医院感染管理。加强各项制度的落实,充分发挥院感监控员的作用,加强对重点科室的监控;有效控制药品比例,进一步发挥临床药师作用,指导临床合理、规范用药;加强院内院前急救工作管理,提高抢救成功率,保障完成各种突发事件的应急抢救任务。

7、建立高效、优质的门诊就医与服务。优化 “一卡通”服务,实现挂号、就诊、检查、取单为一体的诊间服务;创新预约机制,新增诊间预约与特约预约;建立门诊医师考核体系,将门诊出诊情况纳入考核体系,调动门诊医师的工作积极性。

8、强化细节服务,完善护理品牌建设。按照医疗质量万里行”活动要求,狠抓“患者安全目标”和“基础护理”的落实,细化护理服务细节;加强护士长及专科护理人员的培训,继续深化优质护理服务的内涵,突出品牌特色建设,延伸护理服务和健康教育方面不断积极创新;努力实现“以患者为中心”的合作团队需要形成常态化,提高患者对护理人员的满意度。

9、大力加强学科建设和科学研究,提高科研水平。重点打造重点特色学科,大力扶持重点学科,积极建设支撑学科和其他学科,加强一流学科、一流人才、一流项目的建设,通过扎实的学科建设和科学研究工作,切实提升医院核心竞争力。

10、进一步规范继续医学教育的管理。严格执行继续医学教育考核、登记和评估制度,健全激励和约束机制,将继续医学教育与卫生技术人员的考核、聘任、晋升、任职等密切结合,提高继续医学教育对象获取学分的达标率。

11、加强住院医师规范化培训,推动医院可持续发展。从医院顶层设计、统筹协调,为住培工作提供组织保障,加大投入、固本强基,全面加强住培工作基础建设,规范管理、加强考核,全面提高住培质量,通过抓制度建设、师资队伍和目标管理,着力培养能看病、会看病的“标准化”医生。

三、积极推进管理创新,提高管理服务水平

1、建立和完善科学高效的管理体制。以依法、高效、廉洁为核心,以机制创新为动力,以目标考核为关键,以效能监察为手段,进一步深化内部管理体制改革,走内涵发展之路;提高管理人员的服务意识和服务水平,向管理要效益,把时间还给临床,把医护人员还给病人,努力实现科学管理,提高医院软实力。

2、加大人事管理制度和分配制度改革。进一步完善党委领导下的院长负责制和“党委领导,行政管理,专家治学,民主建院”的管理机制;实施岗位设置管理制度和岗位聘用制度,完善岗位业绩津贴分配制度,形成以优化结构和提高效益为导向的人才资源配置机制,努力构建鼓励劳动和创新创造的激励机制,建立重实绩、重贡献、向关键岗位和高层次优秀人才倾斜的分配体系,使劳务分配逐步实现优劳优酬,激发和调动职工的工作热情和创新活力。

3、进一步提高后勤服务水平。加大维修工程的管理力

度,严格操作程序和审批手续,控制维修范围和经费。继续抓好水、电、通讯、物供、燃料的节支降耗工作,力争全年消耗有明显下降。切实加强老院住宅房屋管理。进一步加强对后勤班组的目标管理力度及各外包项目承接公司的监管力度,提高服务水平和服务效率。

4、加强财务管理和审计工作。进一步强化财务预、决算管理,健全财务内控制度,强化资金的有效合理运作,提高资金使用效益;重新调整医院经管方案和奖金分配方案,向病床周转率、平均住院天数、手术例数、药品比例等业务指标倾斜,使分配更加合理,更能调动广大职工的积极性;继续做好开源节流工作,切实加强国有资产管理,有效利用和配置现有资产,确保国有资产的保值和增值;进一步加强院内监察和审计工作,加强对财务、基建、招投标、采购等重点部门的监管,认真开展财务收支审计、基建修缮工程预决算审计和经济责任审计。

5、继续加强信息安全,完善信息安全应急预案,规范电子病历首页,满足HQMS要求,新建HQMS平台,保证数据上传质量,实施住院医生站系统及PACS系统,开通市民卡、银医通系统,进一步推进信息化工作。

6、综合治理工作与保卫工作常抓不懈。继续加强安全生产教育,制定突发事件应急预案,加大火灾、地震等演练工作,做好院内的治安管理、安全防范及安全检查工作,及时发现,及时处理,消除隐患;对消防重点部位加大巡查、检查和监督力度,确保监控系统、消防器材状态良好。

四、体会医院文化建设内涵要求,构建医院文化品牌。充分发挥工会、共青团等群众组织的作用,围绕医院文化开展形式多样的文化活动,不断丰富群众政治文化和精神

生活,以争创文明单位为基础,从医院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娱乐体育文化等方面打造医院文化精品;加强与外界传媒的联系与合作,不断丰富医院品牌内涵,积极营造医院发展的和谐外部环境。

五、全面加强党建和党风廉政建设,为医院发展提供坚强保证

1、进一步贯彻党的群众路线理论,强化党员特别是党员领导干部的宗旨意识、公仆意识和服务意识,以“三严三实”为总要求,以《中国共产党廉洁自律准则》和《中国共产党纪律处分条例》为行动指南,做到守纪律、讲规矩,知敬畏、存戒惧,自觉在廉洁自律上追求高标准,在严守党纪上远离违纪红线,逐渐形成尊崇制度、遵守制度、捍卫制度的良好风尚。

2、继续加强政治学习,努力打造学习型党组织,以医疗体制改革的新形势、新局面为重点,加强领导班子的政策理论学习,深化党委中心组学习制度,开好民主生活会,不断提高领导班子的学习能力和对医院整体工作的驾驭、把握和决策能力;强化民主协商、个别酝酿、集体决定的工作原则,不断增强领导班子团结,增强行政执行力,把班子建设成为勤政廉洁、务实创新、充满活力的领导集体。

3、加强对党员干部的管理。坚持德才兼备、以德为先的用人标准,做好科级干部的续聘和调整工作;实施对中层干部目标考核、动态管理机制,努力建设一支精干务实、敬业创新的管理队伍,充分发挥他们在推动医院建设发展、团结组织全院广大职工中的凝心聚力作用。

4、凝聚各方力量共谋医院发展。进一步加强院务公开,增强全院职工对医院各项政策的认同感,发挥他们对医院发展建设献言献策、民主监督的作用;进一步完善职代会制度,更好地发挥工会“维护、建设、参与、教育”职能;切实做好离退休工作,进一步关心和落实老同志的政治、生活待遇,继续发挥老同志的社会优势和经验优

势,为医院的改革发展稳定多做贡献。

5、深入开展党风廉政建设。认真贯彻上级纪委要求和出台的相关制度,深入开展反商业贿赂专项治理,并形成长效机制;强化监督约束机制,加大对药品、设备及大宗物资采购、基本建设工程招投标工作的全程监督力度,加强党内监督和群众监督,坚决制止和纠正行业不正之风,努力构建适合医院实际的教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系。

六、努力提高职工福利待遇,推动医院和谐健康快速发展

医院将继续坚持以人为本的理念,在加快医院建设发展的前提下,努力提高全院职工的福利待遇,进一步提高为职工服务的水平,增强为职工办实事的能力,解决好职工普遍关注的热点、难点问题,为职工、离退休人员创造更加优越的条件,使全院干部职工和离退休人员充分享受到医院改革发展的成果。

xx医院

201xx年xx月xx日

第二篇:三级综合医院主持词

××人民医院创建三级综合医院动员大会主持词

会议名称:××人民医院创建三级综合医院动员大会 会议时间:待定 会议地点:待定

主 持 人:卫计局局长 各位领导,同志们:

新年伊始,万象更新。今天,我们在这里隆重集会,召开××人民医院创建三级综合医院动员大会,这是医院吹响向三级综合医院目标攻坚奋进的号角,对创建工作进行全面动员和详细部署。创建三级综合医院是××人民医院建院79年来的一项重大举措,是医院发展史上新的里程碑;是引领医院走向规范化、标准化、科学化管理的新航标;是落实我院科技兴院、人才强院、一切为了人民健康的战略性目标的规定性动作。全体医院职工一定要高度重视,严阵以待,确保三级综合医院创建工作取得圆满成功。

参加今天会议的领导有:市卫计委副主任,医政科科长 ;县政府副县长。

今天的会议共有五项议程。

首先,进行第一项议程:请××人民医院副院长 宣读《××人民医院创建三级综合医院实施方案》,大家欢迎!

…………

下面,进行第二项议程: 请××人民医院党委书记、院长 就××人民医院创建三级综合医院作动员讲话,大家欢迎!…………

下面,进行第三项议程:请科室代表发言,大家欢迎!

…………

下面,进行第四项议程:请 市卫计委副主任 发表讲话,大家欢迎!

…………

下面,进行第五项议程:请××县政府副县长 发表讲话。大家欢迎

…………

同志们,今天的会议议程就全部结束了。

刚才,蔡院长宣读了《××人民医院创建三级综合医院实施方案》,明确了各阶段任务;科室代表表态发言,响应了医院的号召;邓院长做了动员讲话,鼓舞人心;姚主任、罗县长作了重要讲话,富有很强的指导性、针对性,大家要深刻领会,不折不扣抓好贯彻落实。

同志们,三级综合医院创建工作时间有限、标准高、任务重。全院上下要立即统一行动起来,做到心往一处想,劲往一处使,拧成一股绳,切实把思想和行动统一到这次会议部署安排上来。我们要对照标准找差距,做到及时发现问题,及时解决问题;要吃透评审标准,高标准地完成各项准备。我相信在各级领导的坚强领导下,全院干部职工一定能够做到目标同向,工作同步,落实同力,既分工明确,各司其职,又密切配合,互相支持,凝心聚力。三级综合医院的创建工作一定能够取得圆满成功。谢谢大家!

散会........

第三篇:三级医院2011工作总结(经典

医院2012年职代会工作报告

过去的一年,我院在集团公司和上级主管单位的正确指引下,坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,解放思想,锐意进取,扎实工作,在医院改革、规范治理、学科建设、科技创新和服务质量等方面取得了长足的进步和成绩,实现了医院建设较快发展,取得了较好的社会效益和经济效益,得到了社会各界和人民群众的普遍赞誉,医院的社会地位得到了大幅度提升。2012年我院新楼的迁入启用,这将给我们提出更高的要求和目标,也必将带动我们医院的各项工作更上一个新的台阶。

过去的一年通过全院员工的努力奋斗,圆满完成了年初职代会提出的各项任务指标,保证了医院效益和职工利益的双增长。下面就一年来的工作情况进行总结:

全年完成门诊量

万人次;病床使用率

(按张床考核);平均住院日

天;出院人数

人次;出院病人手术例数

例;实现业务收入

亿元,较去年增加收入

万元,同比增幅为

% ;完成业务支出

亿元,较去年增加支出

万元,同比增幅为

%,全年实现增收节支额

万元。药品含量占业务总收入的 %。

内派出

人次参加进修、学习、短期培训,人考取研究生学历。全院在省市以上核心期刊发表论文

篇,撰写医学综述

篇,继续教育合格率

%。全年教育经费支出

万元。

积极推进医院人事分配制度的改革。医院从年初起,根据医院发展的战略要求,对医院相关科室进行了改革。重新设置了科室和岗位,按照公平竞争、双向选择的原则竞争上岗,通过实行全员聘用合同制和岗位绩效考核制,实现用人制度从身份治理向岗位治理过渡,形成中层干部能上能下,职工能进能出的用人机制,体现成本核算,效益优先、多劳多得,兼顾公平的原则。经过一年来的改革,在推行以各科室岗位绩效工资为主体的分配形式、实施绩效考核等方面进行了一些有益的探索与实践,加大了院科两级的全成本核算力度,增加了成本摊入比例,在经历了一个思想不断深化、考核内容逐步完善、分配形式注重实效、考核措施趋向规范的过程。应该说全院职工的思想观念得到了根本的转变,进一步增强了成本意识和效率理念。通过绩效考核,优化了治理机制和分配制度,提高了医院管理科学化的质量与水平,调动了全院职工的工作积极性,促进了医院事业的发展。

在全院试行了“科室分级治理”。继去年我院二甲复审后,医院在今年把推动医院创三级医院为中心思想,根据“三甲”评审的要求及分级的基本原则,结合我院的实际情况,按照医疗服务质量、医疗安全与医疗技术水平等方面的要素,制定了各科室分级治理标准,在全院各科试行“科室分级治理”。经过一年的实践,使医院的内涵建设得到了加强,提升了医院整体素质,促进了医院各项工作全面发展。这是我院治理体制机制改革创新、强化科主任治理职能的一次有益的尝试,同时也为我院评审三级医院所需准备工作奠定了扎实的基础。

着力调整医院收入结构,增强创收力度,随着国家对医药卫生体制改革和医药分开核算治理的逐步推行,以及全国范围的药品价格大幅度降价的不利因素,医院及时调整收入结构,将控制药品收入比例纳入治理目标,大力开展技术挖潜,提高工作效率,增加总收入中医技收入的“含金量”,不断增强医院生存发展的活力。去年,我院医技收入仅占业务总收入的 %。从年初起,医院下决心调整收入结构,明确提出了控制各科药品收入的幅度,降低大处方的出现概率,把违规受罚作为一项严厉的经济制裁手段,使之与科室、个人的奖金分配直接挂钩。为此医院制定了一系列措施,首先对所有药品实行了竞争性寻价采购,有效地降低了药品价格;在用药结构和用药范围上,对临床用药进行指导和控制;建立临床抗生素用药三级治理制度,严格管理抗菌抗生类药物的使用。通过近一年来的调整,成效非常明显,目前药品收入与医技比例日趋合理,为医院经济步入良性发展奠定了坚实基础。

加大了人才培养和学科建设力度。医院要发展,人才是关键。为满足医院发展建设的步伐,一年来医院采取送出去、请进来的方式培养人才,选送责任心强、业务素质好、有培养前途的医护人员到省内外知名的医院定向培训或聘请医学领域内有知名度的专家会诊和授课为提高我院综合技术水平和医疗治理水平打下了坚实的基础。今年共有

人次到上级医院进修学习,同时还选派许多技术骨干参加相关培训或研讨会,以更新专业人员的知识,提高各专业的学术水平。

近两年来,我院针对学科建设不甚规范,专科优势发展和其他科室发展步伐差距渐大,人才断档现象比较严重的现状,加大了人才培养和学科建设的力度。从去年开始,医院根据医学技术发展方向和各科室的实际情况以及周边地区人民群众就医需求,充分发挥市场的导向作用,对学科进行结构性调整,围绕“突出重点,发展强项,特色领先,人才跟上”的策略,把重点转移到培养专科人才和学科带头人上来。为了能及时学习把握先进医疗技术,今年医院通过多种渠道与国内知名医院进行合作,现已有十余人到北京等地进修学习。相信通过坚持数年的培养和发展,我院的人才结构和学科特色一定会有明显的改善,将逐步形成人有专精,科有重点的格局,进一步提升医院医疗技术的核心竞争力。

按照医院总体发展要求和各科室实际情况,2011年招聘全国重点院校大学生共

名,为医院发展壮大充实基础力量

始终坚持实施“科技兴院”战略,加大医院核心技术含量。近年来用于新技术项目的引进、专业技术人才的培养和科研成果的奖励达到

万元。我们认识到要在医疗市场激烈竞争中占有一席之地,不但应该拥有一支高素质、高水平、高质量的医疗队伍,而且医疗设施的配套也应紧跟当今医学发展以及临床需要,在医院资金紧张的情况下,克服困难投资金

余万元,购置一批先进医疗设备。新的医疗设备的引进和使用,将使我院硬件设施上了一个新台阶,有力的保障了临床工作的顺利开展,使医院的医疗功能日趋完善,医院的科技含量进一步提升,诊疗水平明显提高。

加强医疗安全治理,提高医疗质量,促进医疗业务建设。医疗活动直接关系到患者的生命安全,责任重大。随着人民群众对法律意识和权益保护意识的普遍增强,医疗质量安全已成为社会关注的热点,针对我院一段时期内医疗纠纷呈上升的趋势。医院一直把医疗安全工作列入医院工作的重点来抓,在今年年初新成立了医疗安全科,抽调专人负责处理医院医疗纠纷,并先后制定了“关于加强三级查房制度”、“严格执行医疗规章制度,加强医疗安全工作”、“医疗事故的防范与处理”等制度,对医师查房、危重病人交接班、三查八对、病历书写、医疗差错事故登记报告等医疗工作制度提出了具体的要求。进一步建立和完善了各项医疗规章制度,同时在提高医疗质量上下功夫,努力提高医疗质量意识,建立健全了“层次分明、职责清楚、功能到位”的必备医疗质量治理模式,完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法,有效的防范医疗事故的发生。

行风建设是医院内涵建设的重要一环,在今年年初工作安排中,医院领导班子进一步明确了责任,成立了党风廉政、医德医风建设责任领导小组。根据上级主管部门的要求积极开展治理商业贿赂和廉洁行医专项治理工作。通过对一线重点科室员工的纪检谈话,树立了良好医疗风气,有力的促进了医疗服务水平的提高,为顺利通过了百姓放心示范医院打下了良好的基础。内患者问卷满意率达到

%。活动的开展,对于提高服务质量,树立医院形象,促进医院发展起到了良好的作用。对于推动我院各项工作上新台阶有着极其重要的意义,全院职工的职业道德观念日益增强,医务人员的服务态度进一步改善。医院在强化优质服务的同时,加大了对违规违纪行为的查处力度,对群众反映医德医风不好的实行“二次投诉待岗”处理,有效的遏制了极少部分医护人员态度恶劣的现象发生。

今年医院开通了专属网站,网站的开通为优化我院门诊挂号就医流程,对外展示医院形象提供了有效的平台,医院综合管理系统的试运行更是实现了医院物资管理、医疗护理、医保药品和经济核算现代化,强化了医院日常管理功能,提高工作效率,也在改进医疗质量及简化病人就医手续等诸多方面起到了重要得推进作用。

在基础管理方面,进一步完善了医院各项规章制度,顺利完成了新一轮的岗位评聘工作。结合医院实际,进一步调整完善了综合目标考评办法,同时在医院资金的筹集、使用、分配三方面加强了科学的管理和考核,增强成本控制意识,强化节能降耗管理,使有限的资金得以充分的发挥。进一步加强了医保和网络管理,开展了医保政策的宣传、学习,按时完成了天津医保网络系统的升级改造,保证了临床工作的正常、有序进行。切实采取措施进一步加强了各项安保工作,确保了良好的医疗秩序。医院改扩建工程顺利完工,基础设施、环境改造稳步进行,各项设施设备配套进驻,为2012年新楼投入使用奠定了基础。

三、2012年医院发展指导思想及目标

(一)指导思想

首先坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指引,认真贯彻集团公司打造四大功能板块中综合服务板块的精神,坚持“科技兴院”的发展战略,坚持“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科”的工作主题,实现思路创新、经营创新、治理创新,为实现我院建设与发展的新跨越而努力。

其次进一步形成“院有重点,科有特色,人有专长”的格局,有效拓展和抢占医疗市场,达到医疗环境、人才技术、硬件条件、业务收入滨海地区一流水平。建立适应市场经济和医院发展的新型分配模式及运行机制,医院业务收入每年有较大幅度的增长,职工福利进一步提高。

第三以解放思想、转变观念为先导,以市场为导向,以专业结构调整为主线,以改革创新为动力,以学科建设为龙头,以人才培养为根本,以提高医疗服务质量和医院效益为最终目标,围绕“上层次、上水平、上特色”,积极推进学科结构、人才结构的调整。做到“人无我有,人有我优”。全面提升医院的综合实力。

第四实施品牌策略,打造品牌医院、品牌科室、品牌专家,按照医院综合优势明显,科室专业设置规范,人才结构层次合理的思路,全面整合医院的资源,按照临床业务发展的需要,逐步增加医技科室投入,扩大检测项目范围,满足各科专业发展的需要。以市场需要结合医院发展的方向,重点扶持发展较快的专业及科室,成为医院的品牌科室,同时,扶持一批专业技能精湛的医护人员,逐步形成医院的名医、,突出医院的专业、专科特色。

最后继续改善医院的就医条件,按照医院三甲标准建设,逐步完善医院的各项基础设施建设,形成区域公园绿化,环境氛围和谐,门诊就医宽敞,诊疗流程简化的现代化医院布局。

(二)总目标

全年业务收入必保

亿元;门诊量

万人次;病床使用率≥

%(按

张床计算);平均病人住院日≤

天;出院病人必保

人次;药品收入占业务总收≤

%;病人满意率》

%;医疗责任事故发生率0。

四、2012年的主要工作

(一)进一步抓好学科建设,调整人才结构,提升医院内涵,树立医院品牌。我们只有始终抓住人才战略不放松,抓住学科建设与人才队伍建设相结合,才能保证我院奋斗、发展、跨越的根本。今后一段时期,我们要继续坚持突出重点,发展强项,扶持特色。一是实施人才重点培养工程,通过制定标准,严格程序,认真选拔出有良好发展前途的中青年人才,利用各种途径,在人财物各个方面给予重点扶持,下力气培养出一批中青年骨干。二是实施科室重点扶持工程,通过选拔院内重点学科,实施重点扶持计划,打造出多个重点学科品牌,带动医院的整体发展。同时促进其他科室的建设步伐,逐步形成人有专业,科有重点的格局,提升医院医疗技术的核心竞争力。三是通过坚持不懈的努力,进一步营造有利于人才进步的环境氛围,进一步搭建有利于人才发挥作用的成长舞台,进一步创新有利于人才脱颖而出的竞争机制,进一步构筑起人才成长,发挥人才作用的战略高地,逐步形成优势,发挥专家、名医辐射效应,提高医院综合竞争力。

(二)进一步调整医院收入结构,使医院经济发展步入良性快车道。医院收入结构经过近几年的着力调整,已经取得了很大的成效,医疗性收入接近业务总收入的一般,业务总收入的“含金量”大大增加。要使医院业务步入良性轨道,还须继续调整医院收入结构,控制药品占总收入比例。增强费收观念和医技含量,降低医疗政策等客观因素对医院的影响。

(三)加强精神文明建设和行业作风建设。牢固树立“以病人为中心”的医疗服务理念。坚持“标本兼治、综合治理”的原则,逐步建立起制度完善、监督并重的长效处理机制,增强职业道德意识,严格廉洁行医、恪守信誉的医德规范和爱岗敬业、精益求精的医疗作风,果断查处药品回扣和索要、收受红包等违规违纪行为,从源头上遏制损害患者利益的不正之风。

(四)进一步提高医疗服务质量。要积极开展优质服务教育,强化服务“人性化”。医疗服务人性化是市场激烈竞争的结果,是时代发展的需要,是社会进步的体现。要从每一个环节入手,从每一件小事做起,尽可能给病人以更多的人文关怀。做到“医疗服务环境舒适、医疗服务程序公开、医疗服务质量良好、医疗服务作风廉洁”,以真情换取理解,以理解化解矛盾,以奉献赢得人心,为患者提供质量较高的医疗服务。

(五)加强医疗安全治理。进一步完善医疗安全管理机构,完善院、科二级质量控制流程和质量监督考评体系,实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施。要加强法制教育,规范医疗行为,强化安全责任意识,进一步落实医疗安全责任制和责任追究制,切实防范医疗差错事故的发生。

(六)加大科技创新力度。要建立健全科技创新激励机制,加强重点学科专业建设,积极引进适宜新技术和项目、新疗法,加强科技合作与创新,不断提高各学科的诊治水平。

(七)加强硬件建设,改善就医环境,增强医院整体实力。要以建立“环境美丽、就医舒适、设施完善”的人性化、现代化医院为目标,进一步改善就医条件。

(八)进一步开源节流、节能降耗,实现低成本高效经营。在业务运营中,各科室要加强成本意识,采取各种有效措施,控制医院的各项成本支出,实现减支增效。

(九)完善自我激励机制。根据科室的不同特点,分别制定分配政策,加大向临床一线、技术骨干和要害岗位的倾斜力度,逐步建立起高技术、高责任、高风险、高贡献、高报酬的分配机制,将工作量、技术含量、风险、服务态度等要素作为分配依据,从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样的分配制度。使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬,逐步建立和完善以人为本、重实绩、重贡献,向优秀人才和要害岗位倾斜的分配制度。

(十)进一步加强党的建设,充分发挥党支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用。要大力加强党风廉政建设,加强医德医风教育和精神文明建设,进一步形成围绕医院中心工作,党政工团齐抓共管,竞相发挥先锋模范作用的良好局面。

各位代表、同志们,新的一年我们的任务繁重而艰巨。要完成我们既定的目标,就要求我们全院的同志:

⒈要抓紧先进业务技能和治理知识的学习与创新,以科学理论武装头脑,以现代理念指导行动,以创新求实谋求发展。同志们,目前卫生改革逐步深化,滨海地区卫生事业正大踏步迈进,医疗市场的竞争将更趋激烈,这是摆在我们面前不争的事实。只有发展,才是我们的根本出路,要发展,就要能够在不断捕捉信息,总体把握全局的基础上,在不断汲取先进文化知识,不断武装自己的同时,提出新思路,实践新方法。

⒉要进一步增强责任意识,改进工作作风和工作方法,增进团结。随着医院各项重大举措和配套改革的不断深入,希望全院干部职工要认真反思工作中存在的不足,谦虚谨慎,戒骄戒躁;要认真履行应有的职责,创新工作思路,改进工作作风,改善工作方法。⒊要进一步增强“干事创业”意识,确保政令畅通,狠抓工作落实。在事业发展跨越式前进的要害时期,全院上下必须保持步调的高度一致,必须保持工作的扎实有效,最大程度地减少内部的干扰和纷争,以便于集中力量统筹协调外部环境,实现快速发展。

各位代表、同志们,新的一年我们面临着新的形势和挑战,面临着新的机遇和任务,医院的各项工作必将实现新的突破。在此,医院号召全院上下要以今天的大会为起点,同心同德,振奋精神,大胆开拓,与时俱进,跨越创新,扎扎实实开展好各项工作

院办公室

2011年

第四篇:创建三级综合医院动员大会

我院召开三级综合医院创建工作动员大会

X月XX日晚X时,我院三级综合医院创建工作动员大会在兰陵文化中心礼堂隆重召开,大会由县卫生局党委书记、局长XXX同志主持,县政府副县长XXX出席大会并作了重要讲话,卫生局领导班子及全体中层、我院全体干部职工、全县乡镇卫生院主要负责人等八百余人参加了大会。动员大会上,院党委书记、院长XXX宣读《XXX人民医院创建三级综合医院工作实施方案》,院党委委员、工会主席秦西平宣读《XXX人民医院创建三级综合医院倡议书》。县卫生局医政科科长XXX表态发言,表示将全力支持我院创建三级综合医院的工作,促进我院的医疗、科研、服务水平等上新的台阶,达到三级综合医院的评审标准。医生代表XXX和XXX表赵晓燕代表全院干部职工表态发言,表示下定决心,坚决拥护医院做出的创建三级综合医院的重大决定,坚定不移地按照三级综合医院评审标准的要求,竭尽全力做好本职工作,以百倍的热情参与到创建工作中来,力争通过三级综合医院的评审,把我院建设成XXX首批县级三级综合医院。院党委书记、院长XXX与科室代表:医务部XXX、护理部XXX、内科XXX、外科XXX签订了三级综合医院创建工作责任书。副县长XXX作了重要讲话,要求我院全体职工要高认清形势,坚定信心,切实增强创建三级医院的责任感、紧迫感;

要突出重点,狠抓薄弱,全面提升医院管理与服务的整体水平;要全员参与,齐心协力,确保三级综合医院创建工作落到实处,顺利通过评审。XXX强调:创建三级综合医院是加快我县医疗卫生事业发展的和提升县医院综合管理服务水平必然要求,希望县卫生系统特别是县医院的广大干部职工要把思想统一到县委、县政府的决策部署上来,统一到薛县长在县人代会上对全县人民群众的庄严承诺上来,统一到社会各界对县人民医院的热切期盼上来,继续发扬攻坚克难、团结协作、齐心合力的精神,树立“不创则以,创则必成”的信心和决心,坚决打赢创建三级综合医院攻坚战。

最后,县卫生局党委书记、局长XXX作了总结发言,他要求全院职工,特别是党员、干部要高度重视争创三级综合性医院活动,王景亮强调,创建三级综合医院,是县人民医院几代人的夙愿,也是我们兰陵卫生人的共同愿望。这是县人民医院在新的历史起点上实现新跨越的一件大事,更是全县卫生事业发展史上的重要里程碑。省、市、县各级领导对我们创建工作给予了极大的关心和支持,全县XXX万干部群众对我们寄予殷切期盼,这对我们来讲,既是鼓励和考验,也是一种无形的鞭策和压力。既然我们选择了这一历史的重任,我们就应该责无旁贷、义无反顾地完成这项光荣使命。县人民医院历经七十余载发展历程,一路走来,洒下了几代干部职工的辛勤汗水,沉淀了脚踏实地、执着拼搏、敢为人先的工作风格,形成了爱心、奉献、求精、创新的医院文化精神,医院规模、学科建设、就医环境、综合服务能力、队伍建设等各方面迅速提升,走在了全市乃至全省县级医院前列。启动 “三级” 创建,体现了医院领导班子着眼于长远发展的战略眼光,更体现了全院干部职工居安思危、与时俱进、不甘落后的精神状态。“创三级”是时代赋予我们的神圣使命,我们拼搏奋进的足迹必将会在XXX卫生发展史和医院发展史上留下“浓墨重彩”的一笔。我们要以这次动员会为契机,狠抓落实,迎难而上,砥砺前行,全力以赴地投身创建工作,使全院各方面的工作,能够达到一个新的境界,跃上一个新的台阶,力争在全省县级医院中率先实现创建三级医院的目标。

第五篇:三级综合医院评审标准

三级综合医院评审标准

三级综合医院是向含有多个地区或区域(人口一般在百万以上)提供以高水平专科医疗服务为主,兼顾预防、保健和康复服务并承担相应的高等医学院校和科研任务的区域性医疗机构;是省或全国的医疗、预防、教学和科研相结合的技术中心,是国家高层次的医疗机构。依据当地《医疗机构设置规划》设置。

一、医院功能与任务(50分)(一)医疗服务(20分)

能提供全面连续的医疗护理、预防保健和康复医疗服务。

1、在高质量综合性医疗服务的基础上,提供高水平的专科服务。承担危急重症和疑难病诊治任务,开展双向转诊。

2、有足够的医疗服务辐射能力,年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。

3、按国家有关规定,参加当地急诊医疗网,在卫生行政部门领导下,能配合急救中心迅速做出应急反应,承担灾害事故的紧急救援任务,并能接受成批伤病员进行院内急救。

4、开展心理卫生、遗传找寻门诊服务和支持、指导社区医疗、护理、康复医疗服务。

(二)教学科研(15分)

1、承担高等医学院的临床教学和实习,能培养高级临床医学人才。并承担二级医院技术骨干的临床专业进修任务。

2、承担国家、省(自治区,直辖市)科研课题。

(三)业务技术指导(10分)

履行对下级医疗机构技术指导是医院的职责和义务,建立经常性技术指导与合作关系,帮助开展新技术、新项目,解决疑难问题,培养卫生技术和管理人才。完成当地卫生行政部门的卫生或支农工作。

(四)预防保健(5分)

1、开展健康教育

2、承担当地卫生行政部门交办的预防保健,主要慢性非传染性疾病(心、脑血管疾病、恶性肿瘤)的临床流行病学调查和防治工作。

3、参与城市初级卫生保健工作。

二 科室设置(30分)

医院科室设置应与其功能、任务和规模相适应。职能科室的设置应符合精简、高效的原则,适应管理工作的需要。业务科室应在《医疗机构设置规划》的指导下和整体发展的基础上,加强专科建设,部分一级科室实行二级分科,突出专科优势。

(一)临床科室(20分)

1、一级专业科室

应符合《医疗机构基本标准》及当地<医疗设置规划>的规定。

2、二级专业科室

内科:应至少设7个科室,下列科室中地个为必设科室 :心血管、消化、呼吸、血液、神经内科、肾内、内分泌等专业科室。

外科:应设普外、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科等专业科室。

妇产科:应妇科、产科、计划生育等专业科室。

儿科:应设儿内、新生儿等专业科室。

3、重点专科

重点专科应依据《医疗机构设置规划》设立。

全院应有3个以上的重点专科。每重点专科有20张病床。应设综合重症加强监护病房(ICU或称综合加强医疗病房)或专科重症加强监护病房(或称专科加强医疗病房)

(二)医技科室及其他业务科室(10分)

除符合<医疗机构标准>外,还应设信息统计室 图书馆(室)

三 人员配备(30 分)

医院应配备与其功能、任务和规模相适应的卫生技术人员及其他专业技术人员,除引应符合《医疗机构基本标准》外,还应满足下列条件:

(一)、实际从事临床护理工作的在编护理人数不少于卫生技术人员总数的50%,病床床位与病房护士之比不少于1:0.4,具有大专以上护理专业毕业文凭者不少于护士总数的20%,护理部正、副主任,内、外、妇、儿、急诊科、手术室及重点科室护士长应具有副主任护师以上技术职务,主管护师、护士结构合理(10分)

(二)、主任、副主任医师、主治医师、住院医师机构合理。(6分)

(三)、各一级科室和重点二级科室主任应具有主任医师技术职务,一般二级科室主任应具有副主任医师以上技术职务。(7分)

(四)、营养人员(具有营养士以上技术职务的人员)与床位比为1:200(4分)

(五)、输血科专业人员根据医院床位数、手术例数、用血量及工作实际情况确定。(3分)医学院校附属医院以及教学医院,适当增加人员比例

四 医院管理(140分)

(一)、组织管理(25分)

1、医院应有健全的科学管理体系,各项管理工作均有专职或兼职人员负责。

2、认真贯彻执行国家有关法律、法规和国务院发布的《医疗机构管理条例》及卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》与《医院工作人员职责》,并结合医院实际,认真制定和不断

完善医院工作制度,各级务类人员岗位职责和岗前教育制度,并组织实施,加强标准化管理。

3、医院实行目标管理,应制定中、长期发展规划和计划。作好执行进度发协调,检查、考核与评价。

4、建立健全院内、外的监督制度,定期对医院工作和医疗服务质量进行评价。

5、院长应全面掌握医院管理的知识和技能,了解国内医院管理动态,强化科学管理意识;医院领导必须接受国家、省(自治区 直辖市)卫生行政部门的管理专业岗位培训并获得培训证书。只能科室的领导也要接受岗位培训

6、有在职人员培训计划和经费

7、医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度≥80%。

(二)、信息管理(22分)

1、有健全的信息管理组织和有关工作制度

2、图书馆的中、外文医学图书和期刊能满足医教研需要

3、档案管理按《科技事业单位档案管理升级办法》(国家二级)标准执行。

4、对医疗、病案统计、财务、人事、药库、和图书情报等信息实行电子计算机管理。

5、各种统计、分析、编码及信息都必须擦却国家和部颁标准。

6、医院的各项信息必须真实、完整、准确并及时分析、反馈与利用。

(三)财务管理(15分)

1、严格执行国家的有关财会制度,加强财经律。

2、严格执行收费标准,实行主要服务项目明码标价。

3、贯彻“勤俭办院”的方针,加强经营管理 逐步开展成本核算。(四)设备管理(19分)

1、有健全的设备管理和维修组织,配备一定的工程技术人员。

2、医院设备实行计划管理,建立健全医疗设备定期采购、保养、维修与更新制度。保证医疗工作需要。保证设备处于完好状态,提高使用效率,避免重复购置。

3、医院应重点保证《医疗机构基本标准》规定达到的设备和其他基本要装备、急救设备、监护设备的配备,购置贵重仪器设备要经过论证。有关大型设备按卫生部有关规定执行。

4、贵重设备要建立档案,专人管理。

(五)总务管理(19分)

1、健全的总务管理制度 岗位职责和工作制度

2、般物质实行定额管理 有健全的采购 验收 入库 发放 报废等制度

3、主动、及时为医教研和职工生活服务。做倒三下(下收、下送、下修),保证三通(水通、电通、气通),及时处理三漏(漏水、漏电、漏气),做倒两满意(职工、病人)。

4、有意外情况下的供电措施 确保应急需要

(六)、建筑管理(8分)

1、医院建设要有总体规划,新建、改建、扩建要进行可行性论证、资料保存完整,符合卫生部《综合医院建筑标准》等建筑规范。

2、医院的门诊部、住院部、医技科室、手术室、消毒供应室、急诊科等部门的建筑布局及人、物流向合理。室内采光、色彩设计符合卫生学要求。

3、医院旧建筑有定期维修计划,不得在危房中从事医疗活动。

(七)、安全管理(15分)

1、有健全的医院安全保卫管理组织。

2、有健全的医院安全保卫管理制度、措施及实施记录并定期对安全管理进行评价。、对易发生危险的设备及部门有特殊的管理措施,如高压力系统、高压氧舱 氧气供应室 危险品仓库 同位素室 配电室 手术室 细菌室等

消防设备齐全,标志醒目,定期检查更换,使用方便。

严格执行医疗用毒性药品、麻醉药品、精神药品管理制度。

(八)环境管理(17分)1、保持医院清洁卫生]、门诊、病房等医疗去禁止吸烟;保持整洁、安静。、搞好院内绿化、美化和道路硬化。、污水 污物 放射性物质等处理,有毒气体排放及消烟均应符合有关规定

五 医疗管理与技术水平(480分)_(一)医疗管理(105分)

1、建立健全医疗管理组织,人员配备合理,有相应的工作制度。有一位副院长分管业务工作。

2、制定切实可行的全院医疗业务建设规划和工作计划,并组织实施。

3、建立健全医疗工作制度诊疗技术规范、操作规程和医疗质量标准,并组织实施

4、建立健全医疗质量管理组织,制定质量管理方案,完善质量管理内部约束机制,进行全员质量教育,提高质量意识,定期对医疗护理、医技、药品病案质量管理进行监督、检查、评价,提出改进意见。必备的医疗质量管理组织有:医疗质量管理委员会、病案管理委员会(可以与医疗质量管理委员会合并)、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会。

5、坚持三级医师查房及各种病例讨论制度。建立健全病历质量检查考核制度 加强院、科、主治医师三级的检查考核。病历书写要求清晰、规范、完整、正确、及时、有要点、有分析、注重内涵质量,完整地记录各级医师查房、抢救 会诊、讨论意见不得弄虚作假。

6、高度重视医疗安全,增强全院人员医疗安全意识。加强医疗缺陷管理,制定措施加以防范,及时发生和纠正差错事故苗头。对已发现的差错、事故要及时上报,正确处理,吸取教训,总结经验,改进工作。

管人员的技术培训、考核,建立医务人员技术档案。

门诊管理,改善服务态度,简化手续、方便群众,努力消除“三长一短”(挂号、收费、取药时间长、就诊时间短)现象,并有相应措施,内外妇儿科每天应有副主任医师以上人员出门诊,其中内科和外科门诊应每天保证二名副主任医师以上人员在岗,承担指导低年资医师帮助解决疑难问题的任务。本院医师出门诊人数应占在岗门诊医师总人数的65%以上。

加强急诊科建设,执行急诊首诊负责制,按卫生部和各省、自治区、直辖市规定,在组织领导、布局和人员、床位、设备、药品、器械、通讯设备以及车辆配备等方面进行落实,保证医疗、抢救和转送病人的需要。

10、坚持危重抢救病人床旁交班制度,严密观察病情变化,坚守岗位

11、医技科室树立和坚持为临床第一线服务的思想,加强管理,保证质量,提高工作效率。缩短预约和发报告的时间。检验科必须建立室内质量控制系统,并参加卫生部临床检验中心或本地区临床检验中心的室间质评活动(甲等医院必须参加卫生部临床检验中心的室间质评活动).床学研究和临床用药的监督与指导.(二)、护理管理(75分)、贯彻卫生部关于加强护理工作管理的有关规定,建立健全护理管理体制。、医院护理工作实行院长领导下的护理部主任负责制。药积极创造条件设护理副院长,实行三级或二级管理。

3、切实落实卫生部《医院工作人员职责》的有关规定,充分发挥中级以上技术职务人员在护理工作中的作用,各级人员按技术职务上岗。、开展整体护理,有整体护理实施方案,通过模式病房逐步向全院推广。

5、建立整体护理病历,并不断完善。、完善各科疾病护理常规和护理技术操作规程,并认真执行。、指定并完善护理质量管理方案,加强护理质量管理。、护理部应有专门负责教育和继续教育的副主任,各病房应有负责教学的护理人员。、加强护理人员的培训,考核,建立业务技术档案,年培训率不低于15%;有分级培养目标、培养计划,并组织实施;对护理专业大专以上毕业生的培养,使用计划药落实到个人。、加强护理管理人员的培训。护士长以上的管理人员必须接受国家和省(自治区、直辖市)卫生行政部门组织的管理专业岗位培训并获得结业证书。

(三)“三基”、“三严”培训与管理(45分)、医院要坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识、基本技能(简称“三基”)训练,培养严格要求、严格组织、严谨态度(简称“三严”)。、“三基”培训必须全员参与,“三基”考核必须人人达标。、要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。

4、医护人员人人掌握手心复苏急救术。

(四)医院感染管理(40分)

1、贯彻执行卫生部关于加强医院感染的有关规定,健全医院感染管理组织,严格控制医院感染。

2、有医院感染控制方案及管理制度,关有监测记录、效果、评价及改进设施。

3、建立严格的消毒、隔离和法定报告传染病登记报告制度。

4、有医院感染的教育培训制度,医护人员必须树立无菌观念,严格进行正确的无菌技术操作。

5、有合理使用抗生素的管理办法。、特殊区域的管理应达到卫生部《医院感染管理规范》的要求。、消毒供应室应达到卫生部《医院消毒供应室验收标准(试行)的要求》。8、消毒物品、物体表面、手、空气现场采样检验要达到规定的要求。

(五)输血管理(15分)

1、严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定,输血工作纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采自供血源。

2、建立健全输血工作制度、技术操作规程和质量标准,建立质量考核指标和质量管理信息反馈系统。、临床输血要严格执行用血登记制度和用血报批手续,输血前必须执行输血前的检验和核对制度。

4、严格掌握输血适应症,有合理用血和成分输血的管理办法。、有严格控制输血感染的方案及管理制度,建立输血反应及输血感染疾病的登记报告和调查处理制度。

6、输血科应达到卫生部有关规定的要求。

(六)技术水平(200分)

医院要具有与其功能和任务相适应的医疗技术水平,能接受二级和部分三级医院的转诊。能正确处理复杂疑难病症。

1、临床科室(见附件一)(60分)

2、医技科室(见附件二)(60分)

3、重点专科(60分)

(1)、能开展“附件一”所列之重点专科诊疗技术,每个重点专科要达到国内或省级先进行列。

(2)、科主任或学科带头人应具有副主任医师技术职务,在国内本专业学术领域有一定的知名度。

(3)、专业人才形成梯队。

(4)、能开展与重点相应的实验研究。

(5)、部(委)省级以上科研成果。

(6)、国际间的学术交流。

(7)、每年在国家级(本专业领域核心期刊)或省级学术刊物发表的论文≥2篇。、护理(20分)

(1)、重点专科护理达到国内先进水平。

(2)、开展整体护理,并能对下级医院提供技术指导。

(3)、能承担中、高等卫生学校互利专业的临床教学。

(4)、开展护理科研 每年护理科研或革新项目≥2项。

(5)、每年在省以上刊物发表的论文≥3篇。

六 教学、科研管理与水平(105分)(一)教学 科研管理(45分)

1、有与功能和任务想适应的、健全的教学和科研管理组织,医院领导要有人分工负责教学、科研管理工作。

2、有切实可行的教学科研规划和工作计划,并组织实施与评价。、有健全的教学和科研工作规章制度,做到有监督、有检查、有评价。、有比较稳定的教师队伍 并建立备课 评教 评学和检查性听课制度。

5、教学资料(电化教学材料、自编统编等)、教学设备(仪器设备、图表标

本模型、实验动物等)以及所提供的教室、示教室、病种、病人数量均能满足临床教学的需要。、执行卫生部有关“教学医院”的管理规定。

(二)、教学、科研水平(60分)

医院要具有与其功能和任务相适应的教学和科研水平。、完成高等医学院校的临床实习任务

2、独立培养硕士或博士研究生。

3、毕业后教育 继续教育和进修教育正规严格效果好。

4、每年承担部委 省级以上科研课题≥2项。

5、在统计内,在国家级学术刊物(本专业领域核心期刊)发表论文≥20篇;参加国际学术交流≥1次。

6、按评审前三年统计,有省科技进步(成果)奖≥1项;部委、省科技进步(成果)奖≥2项。

七、思想政治工作与医德医风建设(65分)

(一)、贯彻党的路线方针、政策坚持社会主义的办院方针,坚持为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位。(10分)

(二)、有相应的管理体系和教育体制度。(5分)

(三)、坚持进行爱国主义、社会主义、集体主义教育、职业道德教育和法制教育。(5分)

(四)、加强医德医风建设,贯《医务人员医德规范及实施办法》,建立健全廉洁行医措施,坚决抵制不正之风,奖惩分明。(13分)

(五)、以病人为中心,优质服务。(13分)

(六)、提倡敬业精神.对技术精益求精,对工作认真负责。(6分)

(七)、建立健全群众和社会监督制度,患者、合同单位对医院的满意度≥85%。(13分)

八、统计指标(100分)

1、入院诊断与出院诊断符合率≥95%。

2、手术前后符合率≥90%。

3、临床主要诊断与病理符合率≥50%。

4、X线电子计算机体层成像装置(CT)检查阳性率≥60%(无CT者,此项不占分)。

5、磁共振成像装置(MRI)检查阳性率≥70%(无MRI者,此项不占分)。

6、大型X光机检查阳性率≥50%。

7、X光摄甲片率≥40%。

8、临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤120)。

9、血液室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)。

10、免疫室间质评全年平均成绩在全国平均成绩之上。

11、细菌室间质评全国鉴定正确率≥80%。

12、尸检率≥10%(新生儿尸检除外)。

13、急诊危重病人抢救成功率≥80%。

14、病房危重病人抢救成功率≥84%。

15、无菌手术切口甲级愈合率≥97%。

16、同一病例一周内再住院率(检查时确定病种,同级医院比较)处于同级医院较低水平。

17、住院产妇死亡率≤0.02%。

18、活产新生儿死亡率≤0.5%。

19、麻醉死亡率≤0.02%。

20、门诊处方合格率≥95%。

21、门诊病历书写格式合格率≥90%。

22、甲级病案率≥90%(无丙级病案)。

23、陪护率≤5%(不包括爱婴医院产科病房)

24、一人一针一管一灭菌执行率100%

25、住院病人治疗饮食就餐率100%

26、住院病人就餐率≥80%

27、医院感染率≤10%

28、医院感染漏报率≤20%

29、无菌手术切口感染率≥0.5% 30、病床使用率适宜范围85%-93%

31、平均住院日≤18天

32、病床周转次数≥17次/年

33、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%

34、完成指令性任务100%

35、卫生技术人员“三基”考核合格率(合格标准为80分)100%

36、护理技术操作合格率(合格标准为90分)100%

37、基础护理合格率(合格标准为90分)100%

38、特护 一级护理合格率(合格标准为80分)90%

39、护理文件书写合格率(合格标准为80分)≥95%(根据护理模式改革的需要,护理文件由各地自定)。

40、开展整体护理病房数≥20%

41、急救物品完好率100%

42、常规器械消毒灭菌合格率100%

43、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%

44、年褥疮发生次数0(特殊情况例外)

45、成分输血使用率70%计算公式:

各种成分血使用量(袋)子

各种成份血使用量(袋)+全血使用量(袋)×100%

46、单病种治愈好转率达卫生部颁发的病种质量控制标准。

47、单位病种病死率低于卫生部颁布的病种质量控制标准。

48、单位病种术后十日死亡率低于卫生部颁布的病种质量标准。

49、法定报告传染漏报率0 50、医疗责任事故发生次数0

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