医院行政工作的总结

第一篇：医院行政工作的总结

xxxx年是新世纪的第一年，也是我院发展史上承上启下，继往开来的一年。因为这一年我们医院在以xxx院长为核心的医院领导班子集体领导下，在外聘专家的辛勤工作和指导下，在全院职工共同努力下，已圆满完成了年初制订的各项工作计划。今年我院共完成了*万多诊疗人次，住院病人*多人次，留院观察病人*人次;住院手术*例，门诊手术*例，其中三、四类手术*多例;麻醉*例。在医疗市场竞争异常激烈的情况下，还实现了全年业务总收入*万元，年增长率为41%。因而取得了较好的社会效益和经济效益。现将今年的工作情况总结如下：

一、加强领导班子自身建设，做好职工思想政治工作

加强卫生队伍建设，提高政治素质，促使医德医风的根本好转关键在于领导班子的模范带头，一要做学习的表率，二要做廉洁奉公的表率。几年来的经济体制改革实践，要求我们班子自身必须具有团结一致，开拓创新的精神，带领全院职工认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，特别要深入学习江总书记在庆祝建党八十周年大会上的重要讲话，全面、深刻、透彻理解“三个代表”重要思想的内涵，自觉做实践“三个代表”的模范。坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，以及国家的法律、法规和上级的指示、命令、决定，增强政治敏感性，在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。加强主人翁责任感，树立“院兴我荣，院衰我耻”的荣辱观。同时抽出时间自学社会科学，领导科学和市场经济知识，不断充实自己，开阔视野，提高领导能力和管理水平。

通过多种形式，对全体员工开展切实有效的教育，要求全体医务工作者以白求恩为榜样，对技术精益求精，待病人似亲人，采取各种形式，方便病人，降低医药费用，把“群众满意不满意，认可不认可”来作为衡量我们工作好坏的出发点和落脚点，树立起良好的白衣天使形象。我们又充分发挥党支部、团支部的核心和先锋模范作用，积极鼓励青年团员以及业务骨干向党组织靠拢。截止今年12月初，我院又有4位预备党员转正，党组织已发展到*人，团组织已发展到*人，班子内部对大事、小事处处以身作则，要求职工做到的首先自己要做到，具体工作分工明确，互相支持，重大问题集体研究，把主要精力用在抓落实上，做到思想到位，工作到位，尽职尽责。正确处理党、政、工在医院工作中的三者关系。在平时工作中，我们的院领导大多放弃年休假、节假日，不计报酬，忘我工作。医院班子成员紧紧围绕工作目标和思路，上下齐心，团结一致，以昂扬的精神状态带领全院干部、职工勤奋工作，开拓进取，使医院明天更加兴旺发达。

二、实施宾馆式服务，推进“以病人为中心”的满意工程建设

我院自创办以来，始终坚持物质文明和精神文明两手抓。以病人为中心，竭诚为病人提供宾馆式服务，努力为医院塑造良好的社会形象。“导医台”是医院精神文明的一个重要窗口。今年我们进一步深化这项工作，完善各项便民措施。在义务引导解疑的同时，还设有茶水、轮椅、担架等设施方便病人。为孤老、残疾病人提供代挂号、代付款、代配药等为主要内容的“全程服务”。简化门诊手续，缩短病人的就诊时间，实行挂号、划价、收费三合一服务。对急诊抢救病人建立“绿色通道”，做到全程服务。医技科室提高检查效率，检验科一般项目急诊10分钟出报告，平诊和病房1小时出报告，特殊检查项目24小时内报告;x线片急诊15分钟出报告，平诊1小时出报告，b超、心电图随到随做随时出报告。发放“生命绿色通道”联系卡，使广大伤病员得到迅速、及时、有效的治疗。急诊医师实行三线值班制，做到病人一到科室，一线值班人员到岗，重大抢救病人或会诊，二、三线人员随叫随到。为了加强监督力度，我们在抓各项便民措施的制订和落实的同时，还加强了管理监督力度，维护病人的切身权益。我们设立意见箱，监督箱，公开举报电话，聘请社会行风监督员，公布收费标准和工作人员照片。坚持每月一次的病人满意度测评工作，召开工休座谈会，进行社会满意度调查，建立医德医风评议制度，公开医院工作人员的行为规范和门急诊各窗口的服务规范。表彰先进，鞭策后进，树典型.立标兵，以点带面，推进全院的满意工程建设，提高全院的服务水平。行风建设中，我院深化和完善承诺服务。

1、行风建设逢会必讲，常抓不懈，并与医务人员晋升晋级、年度考核、奖惩挂钩。

2、层层签订“廉洁行医、优质服务”责任书，不定期召开住院病人和社会各界人士座谈会，虚心听取意见和建议。

3、以科室为单位组织医务人员观看“全国卫生行业作风建设先进单位——广东省中医院的先进事迹”，并开展专题讨论。

4、狠刹歪风邪气，严肃查处“红包”、药品促销费事件，发现一例，查处一例，通报一例。

5、门诊和住院不做重复检查，若医疗需要必须要重复检查的，须经科主任批准方可，尽量减轻群众的医疗费用负担。

6、公布病人选医生制度。

7、坚持开展礼仪培训、岗前培训及岗前宣誓仪式，抓好各类人员的职业道德规范，进一步提高服务质量。把生、冷、硬、推、顶现象消灭在萌芽状态，树立良好的服务形象。以上措施，有力地促进了医院整体服务水平的提高，扩大了医院的服务半径，路桥、椒江、三门、临海、玉环、温州等地的患者都纷纷慕名而来。这种以病人为中心，减轻群众负担的做法受到了社会各界的好评。经统计，三年来门诊病人满意度始终达到了95%，住院病人满意度98%以上，全院各科室共收到锦旗42面，表扬信16封。我们还按照党和国家法律、法令和各有关政策，参照部颁标准和等级医院要求，认真修订了《员工手册》、《医疗质量管理监督规范》、《行风建设的几条规定》、《关于严禁区收受“红包”的决定》等各项规章制度，实行院长科主任两级负责制，在院内实行全员聘用制，按岗定编，择优录取，打破资历限制，根据实际工作能力，实行低级高聘，高级低聘，不称职解聘。院长、外聘专家和职工都实行聘任制和合同制。从而使从院长到职工都有一种危机感，基本上与国外医院管理模式相接轨，这种用人机制促使全院职工必须把一切精力自觉地集中到做好本职工作上来。

我院还设立图书室、阅览室，购置了大量的图书，为职工业余学习提供条件。成立《简报》编辑小组，宣传我院新技术，新成就，讴歌院内的好人好事。成立了篮球队、乒乓球队，锻炼职工体魄，发扬团队协作精神。经常开展各项文娱活动，如乒乓球比赛等活动，以陶冶职工的道德情操。同时，还建立了电视党校，为党、团员的政治学习提供场所。

我院地处*境内，占地19800平方米，背靠青山，面临月河，可谓依山傍水，风景如画，泽坎公路从门前经过，交通条件发达，地理位置优越。经过几年来不懈的努力，我院现有绿地面积9600多平方米，绿化面积已占全院总面积的48%，被定为台州市花园式单位。从而为患者提供了一个良好的治疗、康复的环境。

回顾一年来的工作，我们虽然在各方面取得了不少成绩，圆满地完成了年初制订的各项工作指标，但我们深深明白，在市场经济条件下，医疗业务市场的竞争将更加激烈，我们在管理上、技术上与各兄弟医院相比，还有较大差距，同各级卫生行政部门领导的要求还相差很远。在今后的工作中，我们要大力倡导“敬业、爱院、奉献”的医院文化精神，做到讲政治，讲正气，讲学习，要树立全局观念，市场观念，增强竞争意识、创新意识，讲社会效益、人才效益、经济效益，再接再厉，以更高的标准要求自己，为人民群众身体的健康作出更大的贡献。

往事越千年啦!在我们身上寄寓了无数病人的深切期望与重托，我相信：我们温岭骨伤科人一定会不负众望，不辱使命，为让“温岭骨伤.为您着想”的服务理念深入人心而努力奋斗!

第二篇：医院行政工作总结

文章标题：医院行政工作总结

本学__医院在学__党委和行政的领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观和构建和谐社会为统领，__医院领导班子带领全院医护员工，树立情为病患者所系，利为病患者所谋，为师生员工及病患者办实事、办好事的指导思想和工作思路，服务于学__工作的大局。为学__的稳定，做好师生员工的医疗保障服务工作，较好的完成了任期目标及工作目标，在医疗、预防、保健、卫生宣教、医疗保险、基本建设和计划生育以及本科教学评估医疗保障等项工作中作出了一定的成绩，现把所做的主要工作总结如下：

一、行政工作

（一）日常医疗,预防、保健工作

1.圆满完成全__6000多名教职工20000多名学生的医疗工作，学完成门诊145424人次，住院391人次，各类检查10181人次，各类注射40910人次，各类大小手术1187人次，新__区救护车出诊189车次，没有发生任何医疗差错和医疗事故，全__师生员工在本__的就诊率达到96％以上，达到任期目标的要求。三个__区医疗工作井然有序，有力地保障了我__师生员工的医疗保健需求。

2.较好的完成了学的预防保健工作，防疫工作受到合肥市防疫部门的好评，全年完成35156名新生及毕业生各项体检任务，儿童计免1331人次，报告传染病355例（其中肝炎10例，肺结核15例），首次为全__名70岁以上教职工两年一次的高规格全面的健康普查工作，为每一位受检者建立了电子健康档案，为全__2372名处级以上干部、副高以上知识分子进行了两年一次的健康检查，为全__1132女职工进行了妇科检查，早期发现二名癌症患者，并及时进行了手术，做到对教职工疾病的早发现、早预防、早治疗。在今年体检工作中，除继续为参检人员提供早餐外，我院组织编写了《常见病保健手册》。所有参检教职工人手一份，受到普遍的欢迎和好评。本学，为兄弟院__安徽医科大学362多名老干部进行了健康检查，我__医务人员优良的医德医风，良好的服务给安医大老干部留下深刻的印象。

3.为本科生新生开设健康教育课公选课，计30学时，1300名学生选修健康教育课，受到新生的欢迎，发放艾滋病健康教育处方14800份，各种宣传资料16000份，举办各种类型健康教育讲座7场，配合学工部开展心理咨询，卫生宣教工作开展得深入扎实，使大学生掌握常用的医疗卫生及防病知识，使他们受益终生。

（二）加强医德医风建设，大力开展优质服务工作

作为学__的职工医院，全心全意为师生员工服务是我院的宗旨，时时刻刻把病患者的利益放在第一位，为师生员工提供优质的医疗预防保健服务是我们的工作目标。我院把加强医德医风建设，提高服务和管理水平，作为本工作的重点，成立了院医德医风建设工作领导小组，制定了切实可行的目标和实施细则。对医德医风优秀的先进集体和个人实行褒奖，对医德医风差的个人和事实行处罚和教育，在全院形成人人都是医院形象，从我做起，从每一件小事做起的良好氛围，牢固树立病患者是我们的上帝，为病患者服务无小事的思想，通过思想政治工作宣传动员及各项各种制度的落实，医院和每一位职工签订了医德医风责任书，通过实行“医德医风一票否决制”，全院医护人员医德医风面貌有了明显改进，热情周到为病患者的多了，冷落推诿的少了，病人表扬的多了，（本学年医院共收到15封病人的表扬信），批评投诉的少了，医患关系也得到了改善。我们在工作中立足于为病患者和师生员工做好事，立足于为构建和谐社会办实事，细微之处见精神，__医院热情周到的服务，受到病患者的广泛赞誉，大大地改善和提升了__医院的形象，也增强了__医院的战斗力和凝聚力，医院呈现出奋发向上、有所作为良好的发展势头。

（三）拓宽服务范围，开展社区医疗上门服务

在做好日常工作的基础上，为更好地为病患者、为我__离退休老干部及高层次专家服务，拓宽我院的服务范围，在充分调研及认真准备的基础上，我院成立了社区医疗服务中心，该中心的任务是为我__厅局级离退休干部和高级知识分子提供免费的定期上门医疗服务，为我__社区内的其他行动不便有困难的病患者提供及时的上门服务，社区医疗服务中心配备有专职医生护士，配备常用医疗器械、药品及车辆，并配用计算机管理系统，为每一位服务对象建立了健康及巡诊服务档案，我院医护人员上门服务把__领导和全__师生员工对离退休老干部老教师的关怀送到他们的家中，受到他们热烈的欢迎和真诚的好评。本为老干部及保健对象进行了上门服务624人次，急诊出诊36人次。

（四）医疗保险和医药费管理工作

本学，我__教职工医疗保险及医疗费管理在原有工作的基础上继续取得较好的成效。一年来我__医保和__内医疗工作运行平稳，__医院采取多项管理措施，进一步加强管理，堵塞漏洞，师生

员工在本__的就诊率进一步提高，离休干部、保健对象、退休职工、在职职工均对所享受的医疗待遇表示满意，不论是横向比还是纵向比，我__教职工的医疗保健待遇在合肥市、安徽省乃至全国高__处于较高水平。在保障教职工医疗保健需求的基础上，作为医药费管理的职能部门，__医院有责任和义务管理好学__的医疗费，采取各种措施减少支出，针对全社会医疗

费支出仍然大幅度增加（医院收费增加，高新检查仪器，新材料不断使用，新药升级换代，医院以效益为首要目标）等各种不利因素，如我__离__干部平均年龄已达79.19，退休教工平均年龄已达68.1岁，均进入疾病特别高发期和高发期。据统计，目前全社会平均住院率5％，我__2006年住院率为9,为全社会平均住院率的近2倍，对于涉及教职工切身利益的医疗费管理工作，__医院既坚持原则，按章办事，又体现人性化服务，以人为本的精神。工作中做到把握好政策，加强管理、拓展服务，增收节支，堵塞漏洞，严格执行医疗费管理的各项规章制度，本任期内医疗保障工作是我__最稳定，师生员工满意度很高的时期，我__的医改工作被省劳动和社会保障厅誉为“安徽省医改的一面旗帜”。

（五）计划生育工作

2005我__计划生育工作继续保持先进水平，全年无超生，无计划外生育，晚婚晚育率独生子女领证率均达到100℅，完成上级计生部门下达的各项指标。

（六）医院基本建设工作

本学，__医院在学__领导的重视与支持下，基本建设取得了显著成效，完成了南__区医院500m干部病房的改扩建工程。新建成8套间12张床位的干部病房，新建干部病房全部朝南，宽敞整洁，配套有沙发、空调、电视、淋浴设备等生活用品，为我__离休干部、保健对象在__医院住院提供了物质保障。我院将定期聘请安医、省医的专家来院会诊、查房、手术，为在本院干部病房住院的患者提供技术保障。干部病房的建成投入使用将会在我__的医疗保障工作中发挥很好的社会效益和经济效益，本学招标采购了日本岛津500MA高频摄片机。德国爱克发CR系统，使我__的放射科装备水平上了一个大台阶，在全国高__处于先进水平。实现了从模拟图像到数字图像转换，大大提高影像清晰度，将为我__师生员工提供优质的服务。

（七）本科教学评估医疗保障工作

本科教学评估工作是我__本学的头等大事。__医院承担评估专家的医疗保障任务，以及大后勤保障体系中的学__卫生工作。在本科教学评估中担任的是配角（或者说是配角中的配角）。__医院领导班子对于事关学__大局的本科评估工作，认识到位、工作到位，精心组织实施，制订了周密细致的迎评医疗保障工作预案。充分体现细节决定成败和人性化服务的精神。医院领导担任正副组长，选调医德医风好、技术精湛的医护人员在评估专家驻地现场服务，相关科室人员24小时值班待命。__医院为评估专家提供医疗服务指南和温馨提示、医疗保健手册，为患病的专家现场进行输液治疗。为颈椎病发作的专家提供晚间的推拿保健服务。保证了他们身体健康，顺利完成评估工作。

本次评估中，评估专家组副组长、吉林大学副__长赵继教授随机到__医院考察学__卫生及医疗保障工作。赵继教授考察了__医院门诊病房，参观了__医院化验室、放射科、B超、口腔科、五官科、手术室，与各科室的医护人员和就诊的学生进行了交谈，对我__重视支持学__卫生工作，培养德智体全面发展的高素质人才的医疗保障工作给予了充分的肯定和高度的评价，为我__本科教学评估工作增光添彩。本次本科教学评估医疗保障工作，__医院的医疗保障工作不是被动的提供服务，而是精心组织策划，对医疗保障工作做了拓展、做了创新。既有专家可能提出要求被动的服务，也有我院主动提出。供专家自主选择的主动服务项目。如化验室各种生化、免疫检查项目、放射科CR系统、B超、心电图、眼底检查、口腔洁齿、保健推拿等项目。在评估期间，专家组13位专家中有8位专家到__医院进行了健康检查和其他服务，使他们在紧张的工作中享受到良好的医疗保健服务。专家们到__医院体检后，对我院整洁的院容院貌、先进的医疗设备、规范的管理、优质的服务留下良好的印象。纷纷称赞我__医院是全国高__医院中一流的医院。有的专家称赞说，我到过很多高__参加评估，各__接待保障工作各有特色，合肥工业大学医疗工作是做的做好、最有特色、最难忘的人性化服务。

二、直属党支部工作

1.积极开展“保先教育”活动，努力扩大和巩固先进性教育成果。__医院直属党支部积极响应__党委和上级的号召，严格按照要求在__医院开展了保持共产党员先进性的教育活动。针对__医院的实际，很好地发挥了各个党小组长在“保先”教育直接责任人的作用，直属支部和党小组都制定了详细的学习活动计划，分步实施，实行了签到制，通读了教育读本，组织收看了保持共产党员先进性教育活动的配套党课系例讲座8讲，围绕“什么是党员先进性、怎样体现党员先进性、如何保持党员先进性”等以及新时期保持共产党员先进性具体标准要求的大讨论，提出了我院保持共产党员先进性的具体要求。通过广泛征求意见，认真查摆和剖析问题，党员班子成员能从讲党性、讲政治的高度，对“三个代表”重要思想的内容和要求，有了比较全面、深刻的理解。并对座谈会、个别访谈、意见箱等形式征求到的意见进行了归纳和梳理，找准了领导班子存在的突出问题，并提出了整改方案。一要进一步提高业务水平和质量。在围绕《学__体育卫生工作条例》做好医疗、预防保健、医药费管理、计划生育、公共卫生等工作基础上，进一步提高医疗业务水平和质量。二要进一步加强医技队伍建设。根据国家卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知等文件精神，结合我院的实际情况，对我院医技队伍的年轻人制定科学的培养计划，认真组织实施。并每年根据工作需要选送至少一名主治医师以下人员出去进修。三要进一步加强领导班子自身建设。一是进一步加强理论中心组的学习，切实建立起领导班子理论中心组学习登记制度。通过学习提高贯彻落实党的路线、方针、政策和学__党委及行政决策的思想认识水平和执行力度，始终与学__党委及行政保持一致，与院党政联席会议形成的决议保持一致。二是进一步加强领导班子的沟通与协调。三是进一步贯彻执行好民主集中制的原则。凡是“三重一大”等重要问题，均做到会前广泛征求群众意见，会中充分酝酿讨论，形成决议后坚决贯彻执行。并严格按照《合肥工业大学医院党政联席会议事细则》中的规定要求执行。四要进一步建章立制加强管理。我院相继制定了一些规章制度。但现在还存在规章制度不够完善和已有的规章制度执行不够等问题。对于需要建立的规章制度，应尽快建立；对于大家认为比较好的规章制度，要努力去贯彻好，坚决地执行好。五要进一步做好社区医疗服务工作。我院在做好日常工作的基础上，为更好地为病患者、为离退休老干部及高层次专家服务，拓宽了我院的服务范围，把医疗服务直接送到病患者家中，深受他们的欢迎。为了把这项工作做得更好、更实、更细，尚需提高水平，加强服务。

2.积极发挥支部战斗堡垒、监督保证和党风廉政建设的作用。一是认真组织中心组成员和医护员工分阶段按步骤地学习贯彻了“三个代表”重要思想和十六届五中、六中全会文件精神，用科学发展观统领各项工作。二是监督保证党和国家方针政策及学__各项政策在__医院的贯彻执行。根据教育部办公厅、安徽省委教育工委、合肥市和学__等关于治理商业贿赂专项工作等文件要求，我院高度重视，及时传达上级有关文件，根据文件精神，要求重点部门（医院药械科）负责人及相关人员认真学习有关文件，提高思想认识，按照要求做好自查自纠工作。并在全院医护员工大会上传达学习了有关文件精神，明确提出要求，如实上报相关情况。当然，治理商业贿赂工作是一个长期而艰巨的任务。我院将进一步加强对党员干部和医护员工的法律法规、党纪政纪和职业道德教育，把党和国家有关政策和法律法规教育与树立社会主义荣辱观教育结合起来，进一步增强抵制商业贿赂的自觉性；进一步建立健全相关规章制度；进一步加强对医药购销等重点部位的监督检查，强化内部管理，加强对重点岗位人员的管理，防止出现问题。

3.支持主要行政负责人在其职责范围内独立负责地开展工作。直属党支部紧紧围绕学__、医院的中心工作开展党建和思想政治工作。在实施保证监督的过程中，重视做好保驾护航工作，真诚地支持、协助和配合行政领导班子开展各项业务、行政工作。在医院的发展稳定、基本建设、医护队伍培养、预防保健和医药费管理等重要工作方面，给予了行政班子有力地支持和协助，并配合做好相关的组织、协调和思想政治工作。

4.__医院直属党支部始终把领导班子的自身建设当作首要任务来抓。一是加强领导班子整体团结和沟通，坚持每周二上午的领导班子例会、学习制度，有事议事，无事学习和谈心，加强成员间的沟通与协调；二是加强民主集中制建设，严格执行《合肥工业大学医院党政联席会议事细则》,凡是“三重一大”等重大问题，特别是涉及全院医护员工切身利益的问题一定认真调查研究，广泛听取群众意见，以民主为基础，按程序办事，较好地把集中统一和民主决策统一起来，提高了决策民主化、科学化水平，防止和减少了决策中的失误，提高了工作效率；三是加强政治理论学习，根据阶段工作的需要，在学__安排的学习内容的基础上还增加了一些学习内容。通过不断地学习，使班子整体的理论水平、思想境界、党性观念和集体处置能力得到提高，思想更解放了，胆子更大了，团结合作的愿望也更强烈了。

5.较好地发挥了民主党派和群众团体的作用。发挥民主党派同志的民主监督作用，让院部门工会和直属团支部依法独立地开展各项文娱、体育、宣传和相关竞赛活动，并以此达到活跃气氛，增进友谊，加强团结的目的。

三、存在问题和不足

1.医改工作处于改革的攻坚阶段，是计划经济的最后一快阵地。还处于相对的大锅饭，还存在着学__有限的医药费供给和不断增长的需求之间的尖锐的矛盾，还有待于通过改革发展来解决。

2.管理工作还存在薄弱环节，部分管理措施尚未落到实处。

3.服务意识和服务质量还有待提高加强，4.__医院目前处于三处办医状态，每个地方都要有相应的人员设备，战线太长，力量分散，医护人员队伍建设有待加强。

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第三篇：工作总结医院行政

工作总结医院行政

工作总结医院行政2007-02-06 09:47:16

年是新世纪的第一年，也是我院发展史上承上启下，继往开来的一年。因为这一年我们医院在以院长为核心的医院领导班子集体领导下，在外聘专家的辛勤工作和指导下，在全院职工共同努力下，已圆满完成了年初制订的各项工作计划。今年我院共完成了万多诊疗人次，住院病人多人次，留院观察病人人次；住院手术例，门诊手术例，其中三、四类手术多例；麻醉例。在医疗市场竞争异常激烈的情况下，还实现了全年业务总收入万元，年增长率为。因而取得了较好的社会效益和经济效益。现将今年的工作情况总结如下：

一、加强领导班子自身建设，做好职工思想政治工作。

加强卫生队伍建设，提高政治素质，促使医德医风的根本好转关键在于领导班子的模范带头，一要做学习的表率，二要做廉洁奉公的表率。几年来的经济体制改革实践，要求我们班子自身必须具有团结一致，开拓创新的精神，带领全院职工认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论，特别要深入学习江总书记在庆祝建党八十周年大会上的重要讲话，全面、深刻、透彻理解“三个代表”重要思想的内涵，自觉做实践“三个代表”的模范。坚决贯彻执行党的路线、方针、政策，以及国家的法律、法规和上级的指示、命令、决定，增强政治敏感性，在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致。加强主人翁责任感，树立“院兴我荣，院衰我耻”的荣辱观。同时抽出时间自学社会科学，领导科学和市场经济知识，不断充实自己，开阔视野，提高领导能力和管理水平。

通过多种形式，对全体员工开展切实有效的教育，要求全体医务工作者以

白求恩为榜样，对技术精益求精，待病人似亲人，采取各种形式，方便病人，降低医药费用，把“群众满意不满意，认可不认可”来作为衡量我们工作好坏的出发点和落脚点，树立起良好的白衣天使形象。我们又充分发挥党支部、团支部的核心和先锋模范作用，积极鼓励青年团员以及业务骨干向党组织靠拢。截止今年月初，我院又有位预备党员转正，党组织已发展到人，团组织已发展到人，班子内部对大事、小事处处以身作则，要求职工做到的首先自己要做到，具体工作分工明确，互相支持，重大问题集体研究，把主要精力用在抓落实上，做到思想到位，工作到位，尽职尽责。正确处理党、政、工在医院工作中的三者关系。在平时工作中，我们的院领导大多放弃年休假、节假日，不计报酬，忘我工作。医院班子成员紧紧围绕工作目标和思路，上下齐心，团结一致，以昂扬的精神状态带领全院干部、职工勤奋工作，开拓进取，使医院明天更加兴旺

发达。

二、实施宾馆式服务，推进“以病人为中心”的满意工程建设。

我院自创办以来，始终坚持物质文明和精神文明两手抓。以病人为中心，竭诚为病人提供宾馆式服务，努力为医院塑造良好的社会形象。“导医台”是医院精神文明的一个重要窗口。今年我们进一步深化这项工作，完善各项便民措施。在义务引导解疑的同时，还设有茶水、轮椅、担架等设施方便病人。为孤老、残疾病人提供代挂号、代付款、代配药等为主要内容的“全程服务”。简化门诊手续，缩短病人的就诊时间，实行挂号、划价、收费三合一服务。对急诊抢救病人建立“绿色通道”，做到全程服务。医技科室提高检查效率，检验科一般项目急诊１０分钟出报告，平诊和病房１小时出报告，特殊检查项目２４小时内报告；Ｘ线片急诊１５分钟出报告，平诊１小时出报告，Ｂ超、心电图随到随做随时出报告。发放“生命绿色通道”

联系卡，使广大伤病员得到迅速、及时、有效的治疗。急诊医师实行三线值班制，做到病人一到科室，一线值班人员到岗，重大抢救病人或会诊，二、三线人员随叫随到。为了加强监督力度，我们在抓各项便民措施的制订和落实的同时，还加强了管理监督力度，维护病人的切身权益。我们设立意见箱，监督箱，公开举报电话，聘请社会行风监督员，公布收费标准和工作人员照片。坚持每月一次的病人满意度测评工作，召开工休座谈会，进行社会满意度调查，建立医德医风评议制度，公开医院工作人员的行为规范和门急诊各窗口的服务规范。表彰先进，鞭策后进，树典型．立标兵，以点带面，推进全院的满意工程建设，提高全院的服务水平。行风建设中，我院深化和完善承诺服务。⒈行风建设逢会必讲，常抓不懈，并与医务人员晋升晋级、考核、奖惩挂钩。⒉层层签订“廉洁行医、优质服务”责任书，不定期召开住院病人和社会各界人士座谈

会，虚心听取意见和建议。⒊以科室为单位组织医务人员观看“全国卫生行业作风建设先进单位——广东省中医院的先进事迹”，并开展专题讨论。⒋狠刹歪风邪气，严肃查处“红包”、药品促销费事件，发现一例，查处一例，通报一例。⒌门诊和住院不做重复检查，若医疗需要必须要重复检查的，须经科主任批准方可，尽量减轻群众的医疗费用负担。⒍公布病人选医生制度。⒎坚持开展礼仪培训、岗前培训及岗前宣誓仪式，抓好各类人员的职业道德规范，进一步提高服务质量。把生、冷、硬、推、顶现象消灭在萌芽状态，树立良好的服务形象。以上措施，有力地促进了医院整体服务水平的提高，扩大了医院的服务半径，路桥、椒江、三门、临海、玉环、温州等地的患者都纷纷慕名而来。这种以病人为中心，减轻群众负担的做法受到了社会各界的好评。经统计，三年来门诊病人满意度始终达到了，住院病人满意度以上，全院各科室共收到锦旗面，表扬信封。

三、坚持以质量为核心，狠抓医疗质量管理，促进医院内涵建设。

医院的工作目标是保证和提高医疗质量。强化“以病人为中心，质量为核心”的医疗质量管理，是医院管理中的首要任务。今年，继续制订完善各项规章制度，把重要的规章制度上墙。对全院职工进行各项规章制度和文明用语、服务规范培训，组织各医护人员进行普法教育和考试，使广大医务人员从法制的高度来规范自己的医疗行为。我们还针对存在的问题，着重抓了三级查房制度、首诊负责制、术前讨论制度、手术审批制度等。完善急诊室的各项抢救常规和制度，抢救药品和器械，努力提高急诊室的应诊能力，减少急诊这一环节中的不安全因素，保证“生命绿色通道”的畅通。建立并完善医疗质量监督组织，临床各科、护理部、各医技科室均建立了质量监督小组。医院还定期或不定期进行检查和考核，发现问题，及时纠正。

利用各种场合，多种形式要求广大职工树立“文明服务意识，质量第一意识，安全至上意识”，狠抓医疗质量，时刻把安全意识放于心中。根据有关要求和规定，我们建立了安全医疗管理组织，对安全医疗工作进行定期或不定期汇总分析，对典型事例进行通报，对发生违反规章制度和操作规程的医疗事件不隐瞒，不大化小，不草率结案，不姑息迁就。

我院逐步形成了中医骨伤科、创伤骨科、手外科、显微外科、骨关节病科等方面的专科优势。为了进一步突出我院创伤骨科的特色，继续提高专科水平，我们组建了台州市章氏骨与关节损伤研究所、台州市章氏手功能重建研究所，我们确定了手外科和显微外科的人员配备，将科研资金专门立项，制订近期和长期的发展规划，努力保持我院这两个专科在本地区长期的优势。至今年底为止，我院利用种不同的再造方法，完成拇手指再造例指，目前我们正在完善手

功能重建及功能康复的研究。我们共完成断指再植近千余例，成功率达。移植各类大型游离皮瓣如股前外侧游离皮瓣、胸脐皮瓣、各类小型皮瓣如指动脉岛状皮瓣、趾腹皮瓣、骨间背岛状皮瓣等多例，各类手功能重建、手部畸形矫正手术多例。这些手术开展为我院的手外科、显微外科进一步发展积累临床经验，打下了坚实的技术基础。今年，我们还加大了对常见病、多发病的治疗研究，开设了筋伤科，运用新医正骨、中药薰蒸、针灸、推拿、药物结合超声波、激光、离子导入等现代高科技对软组织损伤、椎间盘突出症、类风湿关节炎、术后关节僵硬等疾病的治疗有独到之处。医院制剂室今年也通过了验收。我院中药制剂——伤痛胶囊正式运用于临床，伤痛喷剂即将试产，这些都将为我们发掘章氏伤科治疗经验提供了有效的途径。

四、坚持社会效益为首位，积极开展卫生支农扶贫工作。

一年来，医院先后组织医疗队余次，出动医护人员多人次，送医送药到革命老区、贫困山区、海岛以及附近的敬老院，为他们免去的医疗费用万余元。年月日，全院干部、职工又为刚刚成立的温岭骨伤扶贫基金会捐款元。月日，我院又决定开展对口支援天台县雷锋乡卫生院活动。与此同时，我院一直坚持为孤寡老人、贫困户减免医药费用仅万余元。据统计，一年来，我院拒收红包达次，退回的总金额为万多元。今年，我院还先后接待了来自全国各地及省内各地区的党政领导、卫生系统的领导和医院院长，达多批多人次。年月日下午，我院作为台州市首家由乡镇卫生院转制为民营医院，迎来了国家卫生部张文康部长带队、省卫生厅李兰娟厅长、台州市委书记等陪同来我院进行调研。部长对我院创新经营管理机制，确立和发展骨伤专科特色，实现了经济效益和社会效益的不断提高感到满意。

五、加强制度建设，狠抓社会治安，搞好环境卫生。

我们还按照党和国家法律、法令和各有关政策，参照部颁标准和等级医院要求，认真修订了《员工手册》、《医疗质量管理监督规范》、《行风建设的几条规定》、《关于严禁区收受“红包”的决定》等各项规章制度，实行院长科主任两级负责制，在院内实行全员聘用制，按岗定编，择优录取，打破资历限制，根据实际工作能力，实行低级高聘，高级低聘，不称职解聘。院长、外聘专家和职工都实行聘任制和合同制。从而使从院长到职工都有一种危机感，基本上与国外医院管理模式相接轨，这种用人机制促使全院职工必须把一切精力自觉地集中到做好本职工作上来。

我院还设立图书室、阅览室，购置了大量的图书，为职工业余学习提供条件。成立《简报》编辑小组，宣传我院新技术，新成就，讴歌院内的好人好事。成立了篮球队、乒乓球队，锻炼职工体魄，发扬团队协作精神。经常开展各项

文娱活动，如乒乓球比赛等活动，以陶冶职工的道德情操。同时，还建立了电视党校，为党、团员的政治学习提供场所。

我院地处境内，占地平方米，背靠青山，面临月河，可谓依山傍水，风景如画，泽坎公路从门前经过，交通条件发达，地理位置优越。经过几年来不懈的努力，我院现有绿地面积多平方米，绿化面积已占全院总面积的，被定为台州市花园式单位。从而为患者提供了一个良好的治疗、康复的环境。

回顾一年来的工作，我们虽然在各方面取得了不少成绩，圆满地完成了年初制订的各项工作指标，但我们深深明白，在市场经济条件下，医疗业务市场的竞争将更加激烈，我们在管理上、技术上与各兄弟医院相比，还有较大差距，同各级卫生行政部门领导的要求还相差很远。在今后的工作中，我们要大力倡导“敬业、爱院、奉献”的医院文化精神，做到讲政治，讲正气，讲学习，要树立

全局观念，市场观念，增强竞争意识、创新意识，讲社会效益、人才效益、经济效益，再接再厉，以更高的标准要求自己，为人民群众身体的健康作出更大的贡献。

往事越千年啦！在我们身上寄寓了无数病人的深切期望与重托，我相信：我们温岭骨伤科人一定会不负众望，不辱使命，为让“温岭骨伤．为您着想”的服务理念深入人心而努力奋斗！

第四篇：医院行政副院长工作总结

篇一：xx人民医院行政后勤副院长述职报告 xx人民医院行政后勤副院长述职报告

一年来，我紧紧围绕医院发展稳定任务目标较好地完成了我分管的各项工作任务，现将我一年来的思想建设和工作情况作如下报告，敬请各位领导和同志们批评指正。

一、政治思想建设和廉洁自律方面

在政治思想上，认真学习贯彻落实党的十七大精神及党中央的一系列文件，紧密联系本人主管工作及本单位实际，积极深入学习实践科学发展观活动，时刻牢记“立党为公，执政为民”的宗旨，弘扬“树正气、讲团结、求发展”的主旋律，树立科学的发展观和正确的政绩观。在廉洁自律方面，为进一步提高自己勤政廉政的自觉性、坚定性，我自觉学习国家的法律法规、财经管理制度等，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定，生活上廉洁自律，厉行节约，杜绝公款吃喝和铺张浪费；积极通过院长办公会、院基建维修委员会集体研究等方式决定医院装修改造工程，杜绝不良行为。

二、在工作方面

(一)建立健全规章制度，全面规范职工行为

逐步建立健全各项行政后勤管理规章制度，坚持用制度办事，用制度管人，按计划安排落实各项工作。特别以抓好工作纪律、医德医风、服务水平为契机，进一步规范行业作风，提高服务质量，增收病人促进医院发展，工作中大张旗鼓宣传和鼓励好人好事，对违反工作纪律、职业道德的人和事予以坚决查处，决不姑息迁就。通过按章治院，职工遵章守纪意识明显增强，医疗行为进一步规范。

(二)防控甲型h1n1流感，保人民群众健康

2009年9月27日，我院受命筹建西秀区甲型h1n1流感防控隔离救治医院，救治隔离医院确定在xxxxxx。医院领导高度重视，克服困难，迅速开展各项工作，作为身负着筹建防控隔离救治医院后勤保障使命的一名指挥官，我以高度的责任心和责任感，以雷厉风行的工作作风，不辞辛苦，加班加点，做到物资配备到位，隔离病房筹建到位。自2009年9月29日隔离救治医院启用以来，有效预防控制和及时救治甲型h1n1流感疑似及确诊病人，为保护人民群众的健康做出了应有的贡献。

(三)加强职工队伍素质教育，树立“以病人为中心”全心全意服务医疗的工作理念

一是提高后勤职工的服务意识，使后勤人员牢固树立为临床一线服务的思想。通过制定完善医院各项行政后勤工作制度及各项管理规定等，明确临床需要什么，后勤工作人员马上落实到位，不得延误，不得推诿，做到奖罚分明，变被动服务为主动服务。行政后勤人员做到：三下（下送、下修、下收）；三勤（勤走、勤看、勤查）；三通（水通、电通、路通）；三满意（病人、职工、社会），后勤保障工作顺利进行，服务面貌大有改观。

二是不断改进服务方式，确保工作效率。建立后勤维修巡查值班制度，维修班组做到主动深入病区巡回检查，发现问题及时检修，做到大事不过周，小事不过日，事事有人管，件件有安排。以方便、快捷、高效、优质的服务提供后勤保障。针对今年医院业务增长较快，部分临床科室收治病人床位较为紧张，后勤立即腾让搬迁行政后勤用房作为妇产科、急诊科医疗业务用房，满足了临床就诊住院病人的需要；

三是逐步完善监督机制，确保服务质量。加强督促检查落实执行情况，对后勤服务工作质量进行督办检查，倾听医务人员和患者意见和建议，发现问题，现场办公，及时解决，满意解答。

四是加强物资采购。在医院的办公用品，维修物品等低值易耗品采购方面，加强对工作人员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，做到公开、公平、公正，以质论价，通过货比三家采购，保证了采购物资的质优价廉。在“增收节支”方面，精打细算，节约各项开支，节省资源，从而降低成本，提高效率，取得明显成效。五是高度重视安全生产，加强综治、维稳、禁毒、普法工作管理。认真落实安全生产的各项要求，层层分解落实目标责任，通过多方式在全院进行广泛的安全宣传教育、动员，使全院职工牢固树立了安全第—的思想。进行消防巡查及自查，定期检查消防设施，杜绝安全隐患，医院从未发生过任何火灾隐患和火灾事故，确保人民生命和国家财产的安全。六是加强基础设施建设，营造良好就医环境。为了使广大患者有一个舒适、优雅的就医场所，医院在经济条件并不充裕的情况下，积极筹措20万元资金，对西院环境进行绿化工程改造，使我院的就医环境焕然一新；并在病房内添置了空调、电视等相应设备，让患者有了更舒适温馨的感觉。

三、存在的问题及今后的打算

(一)经费相对不足，有些工作尚不能大力开展；

(二)在学习理论方面还不够深入，有待进一步加强；(三)深入科室不够，了解情况不够多，有待加强；(四)班子成员间广泛谈心、沟通思想不够。

这些问题都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，一是加强学习，提高领导水平和领导能力；二是加强班子成员间的谈心交心，增强相互理解和支持，知无不言、言无不尽，增强班子的凝聚力和号召力；三是改进作风、深入基层，大胆管理，切实提高工作能力。同时希望各位领导和同志们继续多多关心支持我。我一定克服困难，弥补不足，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，力争为辖区医疗卫生事业的发展作出更大的贡献！篇二：xx人民医院行政后勤副院长述职报告 2 xx人民医院行政后勤副院长述职报告

一年来，我紧紧围绕医院发展稳定任务目标较好地完成了我分管的各项工作任务，现将我一年来的思想建设和工作情况作如下报告，敬请各位领导和同志们批评指正。

一、政治思想建设和廉洁自律方面

在政治思想上，认真学习贯彻落实党的十七大精神及党中央的一系列文件，紧密联系本人主管工作及本单位实际，积极深入学习实践科学发展观活动，时刻牢记“立党为公，执政为民”的宗旨，弘扬“树正气、讲团结、求发展”的主旋律，树立科学的发展观和正确的政绩观。在廉洁自律方面，为进一步提高自己勤政廉政的自觉性、坚定性，我自觉学习国家的法律法规、财经管理制度等，坚决贯彻反腐倡廉的各项规定，生活上廉洁自律，厉行节约，杜绝公款吃喝和铺张浪费；积极通过院长办公会、院基建维修委员会集体研究等方式决定医院装修改造工程，杜绝不良行为。

二、在工作方面

(一)建立健全规章制度，全面规范职工行为

逐步建立健全各项行政后勤管理规章制度，坚持用制度办事，用制度管人，按计划安排落实各项工作。特别以抓好工作纪律、医德医风、服务水平为契机，进一步规范行业作风，提高服务质量，增收病人促进医院发展，工作中大张旗鼓宣传和鼓励好人好事，对违反工作纪律、职业道德的人和事予以坚决查处，决不姑息迁就。通过按章治院，职工遵章守纪意识明显增强，医疗行为进一步规范。

(二)防控甲型h1n1流感，保人民群众健康

2009年9月27日，我院受命筹建西秀区甲型h1n1流感防控隔离救治医院，救治隔离医院确定在xxxxxx。医院领导高度重视，克服困难，迅速开展各项工作，作为身负着筹建防控隔离救治医院后勤保障使命的一名指挥官，我以高度的责任心和责任感，以雷厉风行的工作作风，不辞辛苦，加班加点，做到物资配备到位，隔离病房筹建到位。自2009年9月29日隔离救治医院启用以来，有效预防控制和及时救治甲型h1n1流感疑似及确诊病人，为保护人民群众的健康做出了应有的贡献。(三)加强职工队伍素质教育，树立“以病人为中心”全心全意服务医疗的工作理念

一是提高后勤职工的服务意识，使后勤人员牢固树立为临床一线服务的思想。通过制定完善医院各项行政后勤工作制度及各项管理规定等，明确临床需要什么，后勤工作人员马上落实到位，不得延误，不得推诿，做到奖罚分明，变被动服务为主动服务。行政后勤人员做到：三下（下送、下修、下收）；三勤（勤走、勤看、勤查）；三通（水通、电通、路通）；三满意（病人、职工、社会），后勤保障工作顺利进行，服务面貌大有改观。

二是不断改进服务方式，确保工作效率。建立后勤维修巡查值班制度，维修班组做到主动深入病区巡回检查，发现问题及时检修，做到大事不过周，小事不过日，事事有人管，件件有安排。以方便、快捷、高效、优质的服务提供后勤保障。针对今年医院业务增长较快，部分临床科室收治病人床位较为紧张，后勤立即腾让搬迁行政后勤用房作为妇产科、急诊科医疗业务用房，满足了临床就诊住院病人的需要；

三是逐步完善监督机制，确保服务质量。加强督促检查落实执行情况，对后勤服务工作质量进行督办检查，倾听医务人员和患者意见和建议，发现问题，现场办公，及时解决，满意解答。

四是加强物资采购。在医院的办公用品，维修物品等低值易耗品采购方面，加强对工作人员的思想学习，教育职工廉洁自律，自觉抵制采购中的不正之风，做到公开、公平、公正，以质论价，通过货比三家采购，保证了采购物资的质优价廉。在“增收节支”方面，精打细算，节约各项开支，节省资源，从而降低成本，提高效率，取得明显成效。六是加强基础设施建设，营造良好就医环境。为了使广大患者有一个舒适、优雅的就医场所，医院在经济条件并不充裕的情况下，积极筹措20万元资金，对西院环境进行绿化工程改造，使我院的就医环境焕然一新；并在病房内添置了空调、电视等相应设备，让患者有了更舒适温馨的感觉。

三、存在的问题及今后的打算

(一)经费相对不足，有些工作尚不能大力开展；

(二)在学习理论方面还不够深入，有待进一步加强；(三)深入科室不够，了解情况不够多，有待加强；(四)班子成员间广泛谈心、沟通思想不够。

这些问题都有待于我在今后的工作中加以注意，努力改正，一是加强学习，提高领导水平和领导能力；二是加强班子成员间的谈心交心，增强相互理解和支持，知无不言、言无不尽，增强班子的凝聚力和号召力；三是改进作风、深入基层，大胆管理，切实提高工作能力。同时希望各位领导和同志们继续多多关心支持我。我一定克服困难，弥补不足，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，力争为辖区医疗卫生事业的发展作出更大的贡献！篇三：2009年医院副院长个人年终总结 2009年医院副院长个人年终总结 各位领导、各位同志：

在医院党委、医院院长的领导下，在全院职工的支持和帮助下，通过自身努力，较好地完成了各项工作任务，现将本人工作情况汇报如下：

三年来，在院党政的领导和全院职工的大力支持下，认真履行岗位职责，爱岗敬业，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：

1、加强理论学习，提高自身素质。

认真了学习党的十七届三中、四中、五中全会精神，中央纪委五次、六次全会精神及《党员领导干部廉洁从政若干准则》，强化职工政治思想、理想信念、业务技能、遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。

2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质 全面提升全院医务人员的“三基”水平是强化基础质量的关键之一，着重抓了学习，抓学习首先要抓学风，与学习制度的落实，尤其要侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定科室每月二次业务学习、院内每月一次业务了习；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论及医学进展；第四是抓学习的方法，包括全院性及科室业务讲座、病例讨论、外出参加学术活动，选送上级医院进修及短期培训，在人员紧缺的情况下克服困难，三年共选派了二十余名医务人员去上级医院进修与短期培训；第五是以考促学，注重考试的实用性，以及考试的深度与广度。强化“三基三严”训练，对全院45周岁以下在职在编的医技人员每年举行三基考试1次。

3、抓病历处方质量的提高。

院内每月组织对病历、处方进行自查，每季召开病案管理委员会议1次，就如何提高我院病历书写质量进行讨论，同时对各科的归档病历、处方质量评审结果进行展评，及时总结梳理，剖析存在问题，及时反馈，要求各科室限期整改，并组织复查整改情况。对甲级率达不到时80%的科室与每月的安全考核分挂钩。

4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

为进一步强化“以病人为中心”的服务观念，纠正行业不正之风，减轻病员不合理负担，根据上及有关部门及总医院相关文件精神、要求，制定了科室药占比控制指标。以抓抗菌药物使用为突破口，努力降低药品收入占业务总收入的比例。执行抗菌素分级使用原则。

5、不断提高医务人员的医疗安全意识及防范措施。组织全院人员进一步学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《处方管理办法》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，每月组织一次医疗安全检查；每年组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座1次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度；组织相关手术科室学习《总医院手术分级管理规范》（试行），进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案专项检查；进一步规范各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。减少和避免了并发症、医疗意外的发生，有效地防范了医疗事故的发生，确保了医疗安全。

6、加强自身业务学习，提高自身修养素质。

第五篇：医院行政工作总结汇报材料

文章标题：医院行政工作总结汇报材料

二00六年是我院发展史上一个具有里程碑意义的关键点,也是我院进行全面提速、奋力崛起的一个新起点，更是汇聚起每位职工的光芒铸就的辉煌亮点！这一年，是我院“十一五”规划的开局年，是深化落实“以病人为中心、以提高医疗质量为主题”的医院管理年，更是深化改革、加快发展、增进效益、提升核心竞争力的关键一年。这一年，我院以全区第三名、市第一名的成绩通过了医院管理年第一周期的验收；这一年，我院内科学、外科学通过了国务院学位委员会的严格评审，荣获硕士授予权；这一年，以优异成绩通过了国家教育部对我院本科教学水平的评估，实现了临床学院办学层次、办学水平历史性的突破。

一年来，医院全体干部职工在学院党委、行政的正确领导下，以“三个代表”及十六届四中、五中全会精神为指导，全面落实“以人为本，全面、协调、可持续”的科学发展观，坚持“服务态度第一、医疗质量第一、病人利益第一、医院声誉第一”的办院宗旨和以质量求生存、以创新求发展、以安全求保障，以服务为宗旨的治院理念，紧紧围绕年初制定的目标，以医教研为中心，以本科教学水平评估为契机，以经营管理为主题，以解决老百姓看病难看病贵为重点，弘扬桂医精神，勇于开拓创新，通过强化内部管理，加大基础设施建设力度，增加高、新医疗设备投入，提高医疗技术水平，深化机制改革，加强行风建设，进一步增强了全院职工的质量意识、服务意识、竞争意识，全面提升了医院整体实力，较好地完成了全年各项工作的任务和目标。

全年实际开放病床867张，门诊量达56.3万人次，累计出院病人数2.3万人次，手术台次7344台，分别比去年同期增长3.8、12.9和19.0。出院病人平均住院日11.9天，比去年同期缩短0.3天；药物构成比为41.70，同比下降2.03。实际病床使用率、治愈好转率与去年同期基本持平，分别为92.7和97.9。医疗业务收入约1.9848亿元，同期增长了12.38。

全年主要具体工作总结如下：

一、强化医疗质量管理，提高医疗水平。

医疗质量是医院管理的永恒主题，也是本次医院管理年的核心。

（一）严格准入，统一规范。

1、2006年引进大中专毕业生103人，其中博士3人，硕士27人。对新进人员医院坚持按照“逢进必考”的原则，对他们进行上岗培训，组织考核，以保证新增人员的素质。

医师严格按《中华人民共和国执业医师法》规定进行注册；各临床、医技科室值班医师必须取得医师资格证，对尚未取得执业注册的新进人员和进修人员，一律不予办理处方权；对新任总住院医师进行为期一周的医疗质量管理培训，明确总住院医师的岗位职责，培训结束，经考核合格后正式聘任上岗。

在技术准入方面，全面实施了医院“有创操作准入制度”、“手术准入制度”及“手术及有创操作分级与分类管理规范”，临床医师必须经过相应的培训后方可申请某项手术或有创操作的资格，进一步规范了广大医师的医疗行为，也为中青年医师提供了一个具有约束力的培训平台。对各科拟开展的新技术、新项目，均经过医务部和专业委员会的可行性论证和资格审核，对开展条件尚不充分的项目坚决不予准入。全年开展新技术、新项目17项。

2.根据卫生部相关文件要求，对各临床、医技科室的诊疗和操作规范进行了统一要求，统一使用卫生部指定的由人民卫生出版社出版的《临床诊疗指南》及人民军医出版社出版的《临床技术操作规范》作为诊疗及操作指南，对于尚未有上述版本指南和操作规范的科室，暂时使用由北京协和医院出版的《诊疗常规》，以上版本均缺的，由科室制定本专科的“诊疗常规”。

3.积极申报国家资格认证，为患者提供更规范的服务。今年4月输血科HIV筛查实验室通过了区疾控中心HIV确认实验室的评审；10月皮肤科性病门诊通过了自治区卫生厅性病诊疗机构验收考核；11月检验科也顺利通过了临床基因扩增检验实验室验收。HIV筛查实验室、性病门诊、临床基因扩增检验实验室均为桂北地区首家获得资格认证的医院，使我院在桂北地区进一步确立了领先的地位，也为桂北地区的广大患者提供了更规范的医疗服务。

2005年我院6个临床专业科室向“国家食品药品监督管理局”提交了“__医学院附院药物临床试验机构”的申请，有5个科室于今年6月获得了正式批文，并在当年即承接药物临床试验项目4项，其中1项已完成，该项工作受到了药物临床试验合同研究组织（CRO）的高度评价。药物临床试验工作的开展，将对规范医疗行为，促进学科建设与发展起到良好的推动作用。

（二）强化落实医疗核心制度，重点加强医疗环节质量监控。

为强化各级医务人员对医疗管理核心制度的认识和执行意识，医院对全院医务人员进行了“医疗管理核心制度”的考试，在不定期对各科质量管理情况进行检查时，随机抽查在岗人员对首诊负责制、三级

医师查房制度、危重和疑难病例讨论制度等医疗核心制度的了解情况，使医院各项核心制度得到充分贯彻和落实。

充分发挥三级质控网的作用，实施全过程、多层次的质量监控。由责任心强的高级职称人员和德高望重的老专家组成医疗质量监控小组，通过质量查房和病例处方的点评，及时发现质量缺陷，对存在问题在院会议和质量通讯上进行通报；加强教育、培训、考核，强化了医护人员的质量意识，保证了医疗质量；进一步规范和完善了质控小组的工作流程和考核内容，定期组织考核，保证了监督效果。

二、重视安全生产，保障医疗安全，构建平安医院。

（一）规范毒麻药品管理。

根据国务院新颁布的《麻醉药品和精神药品管理条例》，重新修订了我院《麻醉药品和精神药品管理规定》，结合我院具体情况制定了《麻醉药品、第一类精神药品病历》及《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，以制度建规范，用管理促落实。

（二）完善医疗纠纷处理体系。

1、修订了《大额医疗费用征求患者同意制度》；在我院《医疗事故防范与处理预案》基础上，组织设立了“__医学院附属医院医疗管理风险基金”，以进一步强化全院医务人员的质量安全意识、医患沟通服务意识。

2、完善纠纷处理程序，基本做到投诉有地点、处理有程序、结果有反馈、责任有落实。

对病员及家属的书面材料投诉，医务部接待办经调查后一般给予书面答复进行说明。对一些违反医院规章制度，使医院蒙受了经济或名誉损害以及造成不良影响的工作人员，根据相关规定进行处罚。同时，针对科室医疗过程中存在的医疗缺陷，接待办人员与科室医务人员一起进行讨论分析，使医务人员从中吸取教训，增强医疗安全意识。通过处罚与教育相结合，达到了良好的效果。全年医院共接待投诉112件，其中医疗投诉80件，与2005年相比减少了47件，下降了37。

（三）加强急诊重症管理和建设，增强应对突发公共卫生事件和灾害事故的紧急救援能力。

1、建立健全管理制度，制定了《关于急、危重症病人抢救专项操作的管理规定》和《突发医院感染事件应急处理预案》等。

2、完善了诊疗环节，建立起“急危重病人抢救记录”及“抢救医嘱专用记录表”，要求凡在急诊科接诊救治危重病人均要填写“急危重病人抢救记录”，一式2份，在急诊科转入病区或手术室的要将在急诊科的抢救情况及治疗情况记录的复印件带到转入的科室，并附于病历中，从环节上进一步规范了急诊转诊流程，尽可能避免因交接环节的脱节而影响救治工作。

3、对急、危重病人始终坚持“时间就是生命”的原则，确保绿色通道的畅通，为病人抢救赢得更多时间。通过对急诊工作加强管理，抓急救能力的提高，2006年我院先后成功救治了多例急诊重型复合外伤病人和转诊的危重病人，特别是在对__市妇女儿童医院一名生命垂危的产妇的救治过程中，我院挺身而出，调动各学科最强的技术力量，组成抢救小组，最终使病人转危为安、康复出院，使__市今年孕产妇降消率为零的目标得以实现，受到了市卫生局领导的高度赞扬。

在落实应急预案和传染病救治方面，2006年8月神经内科对收治的一名疑似Ⅱ型猪链球菌感染的病例，及时上报并启动医院的《人感染猪链球菌病防治应急预案》，经专家组及时会诊、救治和转诊，该患者最后确诊为今年区首例人感染猪链球菌病病例。

正是我院对医疗安全和各类急救及应急预案工作的高度重视和充分落实，2006年医院荣得广西医疗卫生系统综合治理、安全生产工作先进单位称号。

三、创特色护理文化，稳步提高护理质量。

（一）突出以人为本，加强护理文化建设，建立了我院护理服务理念、宗旨和目标。

护理理念：以人为本、患者至上，为患者提供优质的人性化服务。

护理宗旨：心级护理（爱心、真心、耐心、细心、贴心、责任心）；满意服务（患者满意、医生满意、领导满意、护士自己满意）

护理目标：建立一支富有凝聚力，服务、技术、管理一流的充满活力与竞争力的卓越的护理团队，为患者提供优质的人性化服务。为护理添彩，为医院争光，为患者做贡献，为自己树形象。

（二）重视护理基础训练，强化、完善护理培训考核体系。

1、重视对护理人员的分层培训工作，分别对年轻护士、护师以上人员从基本理论、基本技能和专科业务技术、观察判断能力等方面入手分重点培训，全面提高护理人员的护理技术水平。

据计，全年共组织对年轻护士的讲座7次，理论考试8次，操作考核5次；选送护士进修6人，外出短期学习52人。举办护理急救学习班一期和护理管理学习班一期；举行护理三基知识与技能竞赛一次。

2、根据《2005——2010中国护理事业发展规划纲要》、《2006——2010广西护理事业发展规划》制定了护理工作五年规划；按照《广西护理管理规范》的要求，重新制定和完善了护理工作制度，并打印成册下发到每位护士手中；补充了各项护理质量标准及相关考试考核评价制度和标准。

对科室护理实行目标化管理，制定科室目标管理内容，下发到科室，使科室明确管理责任，年终按目标管理内容进行考核。重点加强对危重病人及特殊科室护理质量的检查，建立重病人转科交接记录本、重病人护理工作标准等，保证对重病人的各项护理工作到位。

通过一系列措施，我院护理服务得到进一步规范化，质量进一步提升，调查显示，全年病人对护理综合满意率达98.65。

四、着力解决老百姓“看病难、看病贵”问题。

（一）改进服务，缓解“看病难”问题。

1、增强服务意识。对全院职工特别是门诊窗口部门工作人员，组织开展服务规范和礼仪培训。消化内科、肝胆胰外科、西药房、收费处分别继续保持国家级、区级、市级青年文明号称号，并积极带动其他科室开展文明服务。全院上下努力以主动、热情、周到的服务，营造温馨、亲切、和谐的医院氛围。

2、改进服务流程。（1）针对取药排队时间长的问题，各门诊药房均安排了机动班，在下班前的取药高峰时间，又安排人员进行拖班，一定程度缓解了“三长一短”现象。（2）深入开展病人满意度调查，了解病人需求；完善了出院随访制度，开展出院病人健康咨询和指导工作，受到患者好评。（3）缩短平均住院日。医院充分利用现有病床，努力控制医疗效率指标，通过减少平均住院日来加快病床周转。2006年出院病人平均住院日11.9天，比去年同期缩短0.3天，平均病床周转次数28.2次，适度缓解了病人“住院难”的问题。同时，减少病人住院费用。

（二）加强管理，缓解“看病贵”问题。

1、倡导合理检查、合理用药，因病施治。医院严格按照患者病情需要实施检查，控制大型医用设备检查的阳性率，2006年CT、MRI阳性率分别达70.0和89.9。同时，制定了《关于对门诊复诊病人就诊的管理规定》，完善了《__医学院附院医学影像检查、医学检验互认工作的实施细则》，对三级医院同类医学检验和医学影像检查结果实行了“一单通”，避免了不必要的重复检查。

在合理用药方面，制定了我院的“抗菌药物分级目录”和“滥用抗菌药物处罚规定”以及《关于门诊大额处方的监控管理规定》，修订了“合理用药管理制度”，以进一步规范临床用药，明确滥用抗菌药物的标准，加大检查、考评力度。

在制度规范的基础上重点落实监督。医院定期抽查各科病历和门诊处方，检查、审核、评价、反馈抗菌药物和大额处方合理使用情况，对不合理用药或滥用抗菌药物以及不合理大额处方的现象分别予以20、50、100元不等的处罚，并在当月科主任会议上进行公示。

为强化各临床科室对合理用药、合理检查工作的自我管理意识，医院逐步实行按药品通用名开处方，并继续加大对各科药物构成比完成情况的考评力度，对未能完成药构比的科室加重处罚。经过努力，全年门诊住院抗菌药物使用范围符合率达95以上，处方合格率达97.9。全院30个临床科室药物构成比达标率为80。

2、规范收费，加强财务管理和审计监督，完善公示制度。加强成本核算，坚持药品、医疗器械、基建和日常易耗品的公开招标及集中采购，严把进药关，保证质量，保证最低价位，降低医疗成本，减轻医院和病人经济负担。今年国家连续三次下调药品价格，涉及我院564种药品以及全部中草药，截至目前我院药品下调让利给患者169.4万元。

逐步完善价格公示、费用查询和“一日清单”制，让病人明明白白看病。在门诊和住院部安置了费用查询触摸屏，便于患者在就诊、检查、用药和住院前及时了解各种费用。成立收费自查自纠检查小组，对医疗收费的项目和环节进行检查，发现问题及时整改。

3、制定了《关于对特殊困难群体医疗费用优惠的规定》，及时完善《__医学院附院关于开展“惠民”病房的实施细则》，并组织落实。各科均开设有“惠民”病房，并且不限定病床数，符合“惠民”政策条件的患者均可享受医疗优惠。费用全免的项目包括患者住院期间的血、尿、大便常规检查费、住院陪伴床位费、煎药费和会诊费；费用减免１０％的项目有心电监护费、输氧费、住院护理费、Ｘ线透视费、血糖测定费、心电图、脑电图、Ｂ超、肝功能、肾功能、ＣＴ、核磁共振检查费和手术费。另外，所有的药品也将减免５％的费用。

五、高度重视临床教学工作，教学成绩取得实效。

在学院的领导下，临床教学工作继续坚持医教并重，互相促进的原则和培养“下得去、留得住、用得上”的实用型人才的办学目标，坚持以临床医学理论教学为基础，以临床实践教学为重点的办学模式，结合评估专家组提出的意见和建议，落实整改措施，提高了教学质量和教学水平。

（一）顺应学科发展要求，成立了医学检验系。

2006年7月，在医学检验专业的基础上，医学检验系成立。该系下设5个专业教研室，包括临床检验基础教研室、临床血液学检验教研室、临床生物化学检验教研室、临床微生物学与免疫学检验教研室和临床寄生虫检验教研室。

为扶持新兴专业的发展，近年共投入460多万元为检验专业购置教学科研仪器设备，改善其教学条件，目前专业实验室有4个，均配备先进的检验设备和多媒体教学系统，设专职实验管理人员。

从2006年起开设医学检验新高职课程，形成了专业建设稳健发展的良好势头。

(二)打造现代化的临床教学实验中心。

2006年，在原有的临床医学实验教学中心建设的基础上，增加了模拟病房、模拟产房、模拟内外妇儿门诊，进一步扩大了模拟手术室。增添了计算机交互式分娩及急救演示系统、ECS高级综合模拟系统；购置了一批高端模拟心肺复苏病人、模拟穿刺等新设备，进一步解决了临床实习中的难题；创建了动物实验室，完善了外科模拟手术室、网络多媒体实验室、诊断学模拟实验室、妇产科学模拟实验室、模拟病房操作室等。各实验室设施、设备齐全，配备了多媒体教学系统及专职试验管理人员，能较好的满足实验教学的需要。

（三）规范教学管理，加强师资队伍和“精品课程”建设。

（1）修订了《临床医学院教学管理职责与制度》，建立了《临床医学院教研室工作记录本》，规范了教学管理职责和范围。（2）为提高中青年教师素养，医院举办了“临床教学骨干教师素养培训班”和“教师理论课授课比赛”，鼓励年轻教师创新教学方法、教学手段、教学模式，使课堂教学丰富多彩，营造了良好的教学氛围。（3）课程建设初见成果。今年6月，《内科学》获广西教育厅精品课程，《外科学》、《儿科学》、《中医学》获学院级精品课程，《妇产科学》、《传染病学》、《耳鼻咽喉头颈外科学》、《医学检验学》获学院级精品建设课程。

（五）积极探索教学手段、教学方法改革，全面推进素质教育。

（1）建立多媒体临床网络实验室，完善多媒体教学资源库，网络教学深入临床。（2）发挥考试导向作用，加强实践能力培养，学生考试渐与执业医师考试接轨。（3）对外科学、妇产科学举办教学观摩课和公开课活动，各教研室组织教师参与，评价良好。（4）对2002医学本科在附属医院实习的实习生试行导师制，加强“三基”知识和临床操作技能培训。

（二）信息化、数字化建设全面加速。目前全院网络改造基本完成，外部网已全面开通，并可根据需要与内部网随时调整；校园网东城校区和附属医院的同城互联线路业已开通。

PACS系统、超声网络系统、实验室管理系统（LIS）成功启用，效益显著。2006年5月，放射科全面启用PACS，实现所有诊断设备数字化。7月，启动网络超声管理系统。11月，WEB临床PACS系统试运行成功。2006年6月，血库、肝胆外实验室、检验科安装新的LIS系统。

三项系统全部投入使用后，放射科、血库、肝胆外实验室、检验科全部使用打印报告、取代胶存档和手工报告，节约了大量胶片成本，节省了人力，提高了工作效率；与此同时，临床科室在工作站即可第一时间查阅病人的放射、检验报告和标准图像，同步提高临床医生的工作效率；此外，图文报告的规范、清楚易读，也让病人满意，亦提高了医院的经济效益。

以三大系统建设为依托，充分考虑其相关的教学功能，信息科、教学办、网络中心、图书馆等部门通力合作，建立了集临床教学资源库、图书馆教学资源、临床影像教学系统以及临床手术观摩系统为一体的临床教学网络体系，初步实现了临床网络教学的新思路，成为本次本科教学水平评估的亮点，并为下一步建设我院现代化临床教育技术体系打下了坚实的基础。

此外，HIS系统也实现平稳升级，新旧系统平滑过渡。

九、狠抓行业作风和精神文明建设，医务人员和医院的社会形象逐步提升。

医院行风工作的好坏，直接关系到医院的社会影响及声誉，医德医风的好坏是群众评价医院满意度的一把尺、一杆秤。今年行风建设体现了纠建并举的特点，将纠正医药购销和医疗服务中的不正之风与建立健全行风建设的规章制度相结合。

（一）以治理商业贿赂为重点，把专项治理工作与党风廉政建设和反腐败任务融为一体，与纠正行业不正之风建设互为促进。通过制定专项制度和方案；召开全院职工大会、举办专题讲座、出版宣传专栏、编印学习手册、观看警示教育片；号召向模范人物华益慰、赵晓琴同志学习等各种方式，使全院职工广泛、深入地接受了医德医风教育，并针对自身不足制定了相应整改措施。专项治理工作同时推动了我院的行风建设，我们根据当前医德医风工作的需要重新修订了《科室政治思想与医德医风工作质量考核评分表》，使考核内容与时俱进。每季度由院医德医风考评小组定期对科室医德医风工作质量进行考核评价，考评结果与分配挂钩。同时，医务人员个人的医德医风考评结果与晋升、晋职等挂钩，实行行风一票否决制。今年8月我院还参加了由__市纠风办、市电台主办的行风政风热线，现场解答群众反映和关心的问题和建议，加强了医患信息沟通。

（二）定期开展义诊活动，义务为“我的长征”护航。今年三月，与75123部队共同组织了学雷锋、学李向群义诊活动，18人参加，服务市民200人次。给高位截瘫产妇捐款约1.8万元，为三江县支教点古宜中学捐款2.1万元。

今年是红军长征胜利70周年，为纪念和传承长征精神，我院被批准作为全国唯一一家参加央视“我的长征”医疗队的医院。2006年6月15日我院派出医疗队随长征队伍从兴安县出发，途经广西、湖南、贵州、四川、云南、陕西、甘肃等省份，历经7个月，205天的艰苦跋涉，于2007年1月5日抵达长征胜利会师地——甘肃会宁。长征路上，医疗队不仅担负每位长征队员的日常保健，而且每到一地都为老区人民义诊，每天有近300多名当地百姓得到诊治。粗略统计，医疗队为老红军家属和长征剧组记者免去各项医疗费用近万元；在贵州省黄平县发放义诊药品总价值1.2万元。医疗队受到了长征队员和老区人民的一致好评，也弘扬了我院弘德善医的医者风尚。

全年媒体正面报道118次，共收到感谢信179封,锦旗牌匾32面。

总结全年工作，我们有如下启示：

一、不断开拓创新，积极进取，借助有利条件，抓住契机，狠抓内涵建设，才能不断提高医院的医疗质量和教学质量，实现医教研和谐发展。

二、将“以病人为中心”的服务理念深入人心，构建和谐医患关系。

三、注重人才兴院、科技兴院。加大人才引进和培养力度，提高专业学科技术水平、打造技术品牌，提升医院的整体竞争力。

四、深化改革，加大基础建设投入，加强数字化建设，以效率求质量。

2006年我院各项工作取得了不少成绩，但也存在一些不足：

一、管理意识、法律意识、服务意识、质量意识有待进一步提高。

二、制度执行落实有些方面没有到位，服务流程需进一步改革优化。

三、单病种管理尚需细化，新技术开展质量及数量仍待加强。

四、大的医疗纠纷仍时有发生，需进一步做好医疗安全和医患沟通工作。

2006年，我院在学院党委、行政的正确领导下，以本科教学水平评估和医院管理年活动为主线，弘扬“团结、进取、勤奋、求实”的精神，通过全院干部职工的共同努力，采取有力措施，在医疗、教学、科研、管理等方面取得了较好的成绩，医院规模不断扩大，两个效益明显增长，医疗技术水平显著提高，服务意识和服务质量得到提升。但我们也清醒地认识到工作中仍存在着一些不足，面对今后医疗市场激烈竞争和医学科技迅猛发展的态势，我们将继续坚持医疗、教学、科研三位一体，医学、人文、管理高度融合，服务、质量、效益全面兼顾，医护、党政、干群紧密团结，坚持走质量效益型发展道路，努力在现有的基础上继往开来、再铸辉煌。

__医学院附属医院

2007年1月20日

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