人民医院XX年度工作总结

第一篇：人民医院XX年度工作总结

人民医院XX年度工作总结

XX年是医院被确定为安徽省公立医院改革试点医院的第一年，在市委、市政府和各级卫生主管部门的领导下，医院贯彻落实科学发展观，积极推进公立医院改革试点工作，按照卫生部“三好一满意”服务要求，在创先争优活动中，不断强化医院管理，通过修订完善绩效考核方案，实施优质服务奖、安全奖考核，大力推进优质护理服务示范工程建设等，努力提高医疗质量和综合服务水平，以二甲复审工作为契机，按照既定三级医院目标，努力为xx城乡群众提供安全、有效、方便、价廉的健康服务。经过全院职工的共同努力，XX年医院门诊病人311857人次，同期对比增加32%；收治出院病人30097人次，同期对比增加27.5%；平均住院日10.71天，同期对比下降 0.8天；实际床位使用率112%，同期对比增加 6%；手术病人 9037例，同期对比增加12.5%。

一、医疗工作

XX年，医院紧紧围绕提高医疗质量这一中心环节，积极为病人服务。在医护人员缺编大，多数科室超负荷运转情况下，认真贯彻落实各项医疗核心规章制度，规范诊疗行为，在强化管理，保证医疗安全上狠下功夫。

1、继续加强医疗质量安全考核管理，贯彻落实医疗核心规章制度，认真开展单病种临床路径工作。

①抓好病历质量检查考核工作。XX年，医院按照卫生部《病历书写基本规范》《医院处方点评管理规范》要求，加大对病历、处方、各种医技科室检查申请单的检查考核力度，全面突击检查各科现病历2412份，重点检查现病历的及时性与完整性，对病历存在问题特别是安全隐患的医生，由分管院长、医务科分别约谈并与绩效考核安全奖挂钩。全年共抽查归档病历2537份，按月做好考核资料的汇总、考核、通报和处罚工作，根据卫生部要求已在全院启用新版住院病案首页，全院各病区推广应用电子病历。通过系列举措，医院病历质量有了明显提高。

②进一步强化落实各项医疗核心规章制度，加强危重、疑难和其他重点病人的管理。按规范要求，审批开展新项目、致残，特殊治疗手术，实行手术安全核查制度，杜绝差错事故，保障医疗安全。全年重点病人全院性会诊15次，对18例高风险手术进行了术前公证。

③加强医疗质量和医疗安全教育，提高医疗纠纷防范意识，妥善处理纠纷投诉。XX年医院先后4次召开科主任专题会议，分析通报前期医院医疗质量和医疗安全、纠纷投诉、新农合目录外用药超标、抗菌药物应用等情况。通过分析研讨，拿出具体整改措施，促进医疗质量和医疗安全的持续改进。全年共接待纠纷投诉12起，医院认真对待纠纷投诉，做到了解情况，及时、妥善解决。平时注意病区患者纠纷苗 头，第一时间介入，及时化解矛盾。

④开展单病种临床路径和按病种付费工作。根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件精神，医院不断跟进考核评价，逐步在我院全面开展临床路径工作，今年医院已按新农合要求将按病种付费病种由11种增加到28种。医院高度重视此项工作，认真组织全体科主任及相关科室医生学习文件精神，动员并部署开展按病种付费工作，对控制次均费用增长，降低目录外用药比例起到积极作用。

⑤不断强化优质护理工作。根据卫生部关于XX年推广优质护理服务的工作方案及公立医院改革的要求，结合我院创先争优、“三好一满意”、准备二甲复审及创建三级医院活动，落实以改革护理模式为核心，以患者需求为导向，以患者满意为目标，实施扁平化责任制护理，并按照《医院实施优质护理服务工作标准》和《临床护理实践指南》，履行护理职责，提高护理质量，扎实推进优质护理服务，改善患者体验，促进医患和谐。新增加妇一科、骨一科两个科室作为开展优质护理服务试点病房，使试点病区达到8个，超过50%。进一步扩大了优质护理服务工作的覆盖面。

⑥加强抗菌药物与院感管理。今年，医院多次组织院、科负责人到xx市卫生局参加“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”视频会议，积极传达落实会议精神，对全院临床医生组织开展抗菌药物合理应用培训，加大临床使用抗菌药 物检查和处罚力度，做到每月不定期检查一次。为认真贯彻卫生部8月1日正式实施的《抗菌药物临床应用管理办法》，医院不断组织相关培训，七月份专题举办医生培训班，并进行理论测试，医院还按照卫生部要求印发了抗菌药物使用规定，将抗菌药物限定为35种，进一步规范我院抗菌药物临床应用。院感每月进行专项检查。全年共监测住院病人28461人次，院感发生率0.38%，随机抽查1447份住院病历抗菌药物使用情况，针对存在问题，督促相关科室整改。医院还就住院病人次均费用、药占比、新农合目录外用药比例，抗菌药物临床应用等考核指标与临床科室主任分别签订了目标责任状，经过综合治理，抗菌药物使用率比去年同期下降2.6%。今年还对新农合目录外用药比例超标的35名医生给予数额不等的处罚及通报，经过专项治理，医院新农合目录外用药比已经远低于规定8%要求，达到6.96%，同期下降5.83%。

⑦优化医疗管理，科学调整病区。今年6月，肿瘤一科、二科医疗单元正式分开，分科收住肿瘤病人，并对收治病人数作了上限规定，确保医疗质量和安全。加之上半年新购价值一千余万元的医科达直线加速器投入使用，精确放疗新技术的开展，可谓如虎添翼，提高了放疗效果，使我院肿瘤治疗水平又上一个新台阶。

2、继续做好重点传染病防治和突发公共卫生事件应急 工作

①继续做好手足口病等重点传染病防治和宣教工作，先后派出20余名医生参加省、市举办的重点传染病防治培训班。按要求做好传染病的网络直报工作。按时开放夏季肠道门诊。

②积极做好重特大交通事故等突发事件伤病员救治工作。在应对2月份一起重大交通事故和5月份、6月份两起爆炸事故等突发事件中，医院接到报告后，医护人员均第一时间赶到抢救现场，启动突发事件应急预案，开通急救绿色通道，组织多科技术骨干参与抢救，成立抢救小组，做好伤员信息登记，办理担保住院手续，并及时与事故处理部门和相关部门对接。经我院积极救治，绝大部分伤员均痊愈康复出院，少数重度烧伤休克伤员在我院度过休克关之后，转上级医院，为进一步救治赢得宝贵时机。

③强化急救训练，提供应急保障。除完成正常的防病治病工作外，医院不断强化医护人员重点传染病应急处置与急救技能竞赛，9月份派出4名医护人员参加市疾控中心组织的霍乱应急处置演练，10月底又派出3名驾驶员参加全省第二届急救驾驶员技能大赛，以此不断提高相关工作人员的应急处理突发事件的能力。医院还抽调力量配合政府、公安、交警部门做好春运、拆迁、会议等保健保障任务。全年救护车共急救出车4516台次，派出随车医护人员2591人次，急 诊救治危重病人3455人次。

3、加强重点学科建设，重视人才引进和培养，鼓励技术创新

①引进技术支持。为进一步提高心内科、儿科、呼吸科、骨科、耳鼻咽喉科、肿瘤科等专科诊疗技术水平，医院凭借区域优势继续与南京市胸科医院、中大医院、江苏省肿瘤医院等江苏多家上级医院合作，邀专家每周五、六来院坐诊指导。聘请南京市胸科医院心内科、呼吸科等七名专家为我院客座教授，每周来院开展教学查房。新开设了风湿免疫科，并邀请江苏省人民医院风湿免疫科专家每周六来院坐诊指导，帮助带动新建学科发展。经过一年多的筹备，医院新生儿重症监护病房项目已经完成，该项目动资200余万元，面积450平方米，达到环境优美、装备精良、人员训练有素、24小时无陪护，今年3月16日正式开诊。截止目前，已收治患儿219名，均痊愈出院，其服务质量与综合水平受到专家和患儿家长一致肯定。

②密切协作关系。去年元月份我院正式成为安徽省立医院对口支援网络医院，以此为契机，今年医院又选派9名医生赴省立医院等医院进修，根据医院申请，省立医院已安排心内科和急诊内科专家，第三批轮转专家来院工作。医院在合肥、南京租房所建骨干轮训基地，已有30名中层或业务骨干通过为期三个月的省立医院、江苏省人民医院技术轮 训。

③大力推进科研与新技术开展。为落实卫生部关于做好农村基层医疗卫生机构适宜技术使用现状和需求情况调研工作推进会精神，根据省卫生厅卫办科[XX]47号文件精神，受省立医院委托，医院四月份组织了院长带队18人参与的农村基层医疗机构适宜技术和需求调研工作。调查组人员不辱使命，深入汊涧中心卫生院进行了历时两天认真细致的调研工作，提供了大量翔实的调研数据，撰写了完整全面的调研报告，上报后，受到省立医院专家组一致好评。

新技术也有所斩获。今年肾内科、B超室申报的“肾脏病理学检查的临床应用”，获得xx市科技进步奖三等奖。

4、中心血库积极做好无偿献血招募工作，把好血液采供质量关，确保临床用血安全，全年共采集全血2286人次，供应全市悬浮红细胞30多万个单位、血浆30万毫升，基本保障了全市医疗急救用血。

5、做好继续医学教育和实习生带教管理工作

①按照继续医学教育讲座计划安排，医院全年共组织举办27场次基教讲座。完成去年全院医生护士继续医学教育学分登记工作。

②XX年共接收皖南医学院、安徽中医学院和xx卫校等院校129名同学来院实习，认真做好岗前培训和科室轮转与带教工作。

6、积极开展对乡镇医院的帮扶指导工作

XX年医院继续加强对乡镇医院的扶持力度，免费接收10名乡镇医院骨干医生来院进修。选派10名骨干医生赴10所乡镇医院开展为期一年对口卫生帮扶工作。每周定期派出儿科、内科、骨科等各科专家前往十八集医院坐诊指导。根据市卫生局安排，全年派出我院46名专家和业务骨干巡回到六所中心卫生院授课，授课内容多为基层医院多发病、常见病诊治，授课计划已如期完成。

7、继续做好健康体检和宣教活动，落实各项惠民政策

①医院全年共组织上街义诊、送医下乡8场次，派出医务人员53名，深入社区登记走访义诊，接受免费健康咨询、体检和诊疗的群众达8011名，已建社区居民健康档案9106份，达到90%。发放宣教资料1849份，免费发放常用药品，价值3000多元，举办健康讲座6期，参加听课居民312人。

②做好各项体检服务工作。全年健康体检16000人次，医院还抽调40名医护人员参加高考体检工作，共有4456名考生接受体检。

③积极配合市残联做好全市残疾人换领第二代残疾证评残鉴定工作，全年评定348人次，作为“贫困白内障复明”定点医院，今年在全市范围内共筛查患者816人，术前体检216人，完成130例单眼白内障复明手术，医院贴补费用8万元。

④充分体现医院公益性和扶危济困传统特点，医院XX年共为47名特困患者减免垫付医疗费用10.9万元，为83名贫困结核患者发放专项求助金7.47万元。

二、思想政治工作

1、认真抓好党建与创先争优工作

自开展“创先争优”活动以来，医院党总支以科学发展观为指导，以“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，保障人民健康”为主题，精心部署，周密安排，在党员的带动下，全院上下凝心聚力，职工整体素质和技术水平及服务质量都得以全面提升。

第一、认真开展创先争优群众评议工作

按照市委开展创先争优群众评议工作统一安排，院党总支立即召开了总支扩大会议研究贯彻。此后各党支部相继召开党员大会，纷纷按规定动作落实“群众评议”。总支及全院党员着眼科学发展增动力，人民群众得实惠，医院党建上水平，按照《党章》规定的党员标准义务及先进基层党组织的“五个好”，优秀共产党员“五带头”的标准，结合自身从事的医疗卫生工作进行XX年年度自评和XX年承诺，在各支部完成群众对支部和党员个人评议基础上，今年1月18日党总支召开创先争优群众评议会，市人大代表、政协委员、各媒体、网站、医院行风监督员、病员代表、医院职工代表、对口支援百子村书记、村长等五十余名群众代表参加评议 会。会议还特邀了市委宣传部张国云副部长、市直党工委李旭东副书记、市卫生局党组书记、局长杨辅仁等领导参加。评议会发言热烈，在肯定总支与党员创先争优过程中先锋模范作用的同时，又对总支今年工作提出了新的希望，达到了预期效果。

第二、开展形式多样组织活动，对党员进行光荣传统教育。今年3月底4月初，总支组织近百名党员分两批赴黄桥战役纪念馆参观学习，对广大党员特别是年轻党员进行党的优良传统教育。

第三、吸收新鲜血液，正常组织发展。总支确定上报的9名同志已被确定为医院XX年建党对象，进入发展记实阶段，陈开同志被批准接纳为中共预备党员。

第四、立足岗位，创先争优。XX年以来，由于总支在创先争优工作中精心组织，积极安排，医院各项工作取得突出成绩，今年七一前夕，医院党总支作为“创先争优”先进集体受到市直党工委表彰，谢同炳书记作为市直机关单位唯一先进代表作典型发言。医院团委也做为全市机关事业单位唯一代表荣获“xx市五四红旗团委”。由于医院和个人出色业绩，院长许长松同志荣获全国五一劳动奖章，5月8日xx市总工会副主席周德亮、我市市委常委、副市长朱发贵等领导来院代为祝贺并颁奖。《安徽工人报》也以“杏林春色今更艳”为题，报道了医院创先争优先进事迹。

第五、活跃职工业余文化生活，增强团队凝聚力。今年五月上旬，医院组织了第二届职工运动会，全院四百余人次分别参加了拔河、绑腿、飞标等8个项目的比赛，员工们热情高涨，赛出更高、更快体育精神，使团队凝聚力得以增强。在此基础上医院还派出了70人的代表队，参加了市“茉莉花”体育节各项赛事，并在羽毛球、跳绳等多个项目上夺冠。饱满的精神风貌，昂扬向上的斗志，赢得了各界领导和群众的掌声。

2、以优质服务为核心，继续认真开展“三好一满意”活动。

XX年，我院以优质服务为核心，积极推进“三好一满意”活动。包括成立领导组，制订活动方案，深入动员、实施等。通过认真查找实际差距，采取有效措施，积极改进服务。如坚持优质服务奖月考评，高度重视优质护理示范工程、服务培训、奖励先进、处理违规，使医院医疗质量、服务水平、医德医风明显提高与改善，综合服务水平明显上升，群众满意度不断提高。在今年十月份全市文明单位表彰大会上，医院被xx市委、市政府授予“xx市文明单位标兵”荣誉称号，已是连续19年获此表彰。《安徽工人报》5月21日以“杏林春暖施妙手，悬壶济世暖人间”为题，用半版篇幅表扬了我院开展“三好一满意”活动，为病人提供优质服务的先进事迹。

3、全面加强医院行业作风建设

①坚持廉政教育、重塑职业精神

为进一步深化“三好一满意”活动，持续加强医院医德医风建设，提升医疗服务水平，树立良好职业形象，根据卫生部等主管部门《关于在卫生系统开展医疗卫生职业精神大讨论活动的通知》精神，医院积极行动，扎实部署，全面展开。自六月起建立领导组，制定活动方案，分别于6月26-28日三个下午举办了全体医务人员参加的“大力弘扬卫生职业精神”培训班，认真听取了阜阳市人民医院主任医师刘晓林“用爱诠释责任”等医德医风与法制讲课，获益匪浅，医务人员有近600人次参加培训与测试。上半年，医院还圆满结束了“勤廉亮剑”活动。6月7日总支领导受邀到xx市卫生系统风险防控培训班作了经验介绍。

深入学习教育，重塑了广大医务人员爱岗奉献的职业精神，廉洁行医，热心服务成为医院绝大多数工作人员的自觉行动，在医院病区普遍加床、住院病人常年保持850-950人、医务人员普遍紧张、大多超负荷运转情况下，不计报酬，干好工作。同时行业风气不断净化，越来越多的医务人员自觉抵制红包、回扣现象。据不完全统计，XX年，除当拒收之外，65名医务人员上交红包款就达37400元。

②严格药械使用与采购管理、防范商业贿赂

第一、严格规范药品采购与使用管理。发挥新成立药械 股工作职能，门诊中、西药房以保证药品质量，不发错药，态度好为服务要求重点；病区药房以及时送药到病区为服务重点；药库以药品不过期、霉变、失效、严控麻醉、精神药品为重点，保证了临床药品安全、有效供应。医院设备采购工作遵循认真调研评估，经市招标局公开招标采购原则进行，XX年，医院药品集中招标采购占药品总采购额98%，与去年同期相比，平均降价幅度10%。今年，医院先后添置了碎石机、血透机、心电图等45台万元以上设备，购进总额350余万元。设备科还强化了维修功能，全年维修一般设备600余台次，万元以上设备160余台次。

第二、规范员工与供应商职业行为。医院在医德医风整治过程中，还继续坚持对每季度销售金额排名前20位药品实施动态监控，分别对季度排名前5位的药品一律实施无原因停用一个月。医院不仅重视自身医务人员教育，包括找重点科室负责人及医生告诫谈话；严格采购制度，规范医疗行为，还力争从源头上进行防控。医院于2月28日召开各家医药公司代表廉政座谈会，会上许长松院长和谢同炳书记分别讲话，通报了我院在抵制医药购销领域商业贿赂所开展的工作和举措，要求广大医药代表要规范商业行为，诚实经营。会上有三家医药公司代表分别做了承诺性发言，会后医院分别与45家医药公司代表签订了廉洁诚信承诺书，借以抵制药品回扣，保证药品质量。

三、公立医院改革

根据省卫生厅统一安排，今年元月一日起我院作为安徽省公立医院改革试点医院正式启动。几个月来，除了批量调研会议、相关数字报表之外，医院根据力所能及积极筹备医药分开工作，更多地是在落实便民惠民措施，如降低药价，增加服务窗口，减化就诊流程，让百姓满意上狠下功夫。6月28日省卫生厅高开焰厅长一行来院调研，视察了门诊药房、医保、新生儿病房、医生工作站，在深入了解医院药品采购、医保农保、信息化建设工作同时，对医院工作给予赞扬，希望医院能在新上ICU重症监护病房基础上，争创三级医院。医院试点改革工作还得到了国内卫生界权威媒体《健康报》的关注和表扬。3月29日《健康报》以“县医院发展离不开提升综合软实力”为题，用半版篇幅报道了xx市人民医院等医院改革经验。从今年十月一日起医院在全省公立医院范围内率先实行药品零差率销售，自十一月一日药品又实行按实际进价销售，并大幅降低了CT检查费用。医院克服困难，坚决贯彻执行了上级医改政策。据统计仅十月份一个月医院药品纯收入就下降97万元；进入十一月份，医院药品纯收入每天减少约5万元。CT检查费用每天纯收入减少1万元。这些收费下降与让利，大大降低了群众购药和检查费用，使百姓看病更加实惠。

四、管理工作

1、行政管理

①积极启动二甲医院复审迎检与大力推进三级医院创建工作。创建三级医院是医院员工多年的目标与梦想。为了不断缩小医院与目标的差距，今年以来，医院加大创建力度，成立并调整了创建组织，下设创建办，聘用相关人员专司创建之职，起用了卫生厅XX版“三级医院评审细则”，高起点，严要求。在全员动员教育的基础上，5月25日召开了三级医院创建工作推进会，全院科主任、护士长以上干部近百人参加，院长许长松、书记谢同炳分别做了推进创建工作的再教育、再动员。同时，医院初拟了创建的时间与步骤，通过召开部门例会与科主任会议，对创建任务进行部署与分解，组织医务人员对照学习，消化贯彻。6月底医院组织了一次全院性创建工作督查，通过自测打分，针对性改进。在安徽省卫生厅启动二级医院复审工作之后，医院高度重视，将二甲复审工作作为争创三级医院的一次实战演练，专门成立组织，聘用专门负责人，详细部署，计划推进，按月检查，认真对照新颁发的二级医院考核标准，扎实做好基础迎检工作，现在处在自测申报阶段。

②改进会议制度，推进绩效考核

医院每周一部门例会制度已经坚持三年。今年以来，为使会议更加务实，面向基层科室解决实际问题，从2月份起，医院部门例会改为行政例会，每次会议分别安排3个科室主 任、护士长参加，将科室存在问题直接反映给院领导。可以当即拍板解决问题的，当场予以答复，不能立即解决的问题，安排相关部门择期解决。科室平均每月参加一次例会。这样既减少了会议层次，提高会议效率，也切实了解和解决了基层实际问题。

随着医院改革不断推进，医院修改完善了新的绩效考核方案，同时认真按照“医院绩效考核方案”分配原则落实绩效考核，使医改始终围绕增强公益性，百姓得实惠的方向努力。

③增设管理科室，选任管理干部。为了强化医院质控、核算工作，医院新成立了质控办与核算办，根据相应管理需要新任命了8名中层管理干部。

2、人事工作

医院上半年完成569名职工XX年度考核、评优工作。按照市人社局、卫生局要求做好公立医院改革涉及人员工资摸底工作。XX年度经人社局、卫生局公开招录，新聘35名医务人员已上岗工作。

3、信息工作

去年由浙江联众卫生信息公司承揽的我院管理信息系统经过近一年磨合，其优越性逐步显现。为了保证His系统正常运转，几位信息管理员，不分昼夜，不辞劳苦，随叫随到，及时处理问题故障，XX年，仅报修咨询电话就有6000 余次，实地处理问题4000余次。

全院电子病历书写系统于今年7月1日在我院上线，上线前信息部门做了大量的调研、审核工作，根据不同病区的各种需求，统一修复。目前电子病历上线工作业已完成，应该说是医院信息化建设上的又一大进步

病案室强化病案回收归档管理工作，严格借阅制度。全年按疾病分类装订上架29063份。

4、财务管理

根据省物价局工作部署与我院作为安徽省公立医院改革试点医院之一，财务部门相关同志尽快熟悉并掌握新的财务会计制度，适时更新核算软件，完成了部分服务价格成本测算，多次与省物价局反馈沟通，完成上报材料与报表近50份，为合理调整改革后医疗服务价格提供基础依据。进一步加强财务核算管理，年内曾组织15次不定期对两个收费处现金盘查，确保资金安全。按绩效考核方案，重新调整奖金分配方案。在门诊部增设了住院收费服务窗口。XX年10月-XX年11月我院新农合总补偿17138人次，同期增长38.04%；医疗总费用7923万元，同期增长41%；次均费用4623元，同期增长2%；可报比89.07%，同期增长3.26%；目录外药品比6.96%，同期下降5.83%；药占比46.59%，同期下降1.51%；补偿比64.06%，同期增长11.65%；共开展单病种757例，实际补偿254.1万元，基金定额支付270.35万元，节约16.2 万元。城镇职工总补偿2311人次，同期增长14.98 %；医疗总费用1903万元，同期增长20%；次均费用8233元，同期增长4.31%；药占比58%，同期下降4%；目录外药品为0；补偿比79.12%，同期增长0.78%。城镇居民总补偿1957人次，同期增长26.91%，医疗总费用758万元，同期增长38.80%；次均费用3873元，同期增长9.34%，药占比49.67%，同期下降6.71%，目录外药品为0；补偿比57.39%，同期增长5.39%。城镇职工门诊刷卡45615人次，同期增长7.4%；总金额284.4万元，人均费用62元，同期下降24%。

5、安全保卫工作

为了强化医院安保工作，医院去年成立了安保与保安两个大队，配备了相关负责人，实行24小时值班巡逻制。在加强车辆管理，保障医院一方平安，协调处理纠纷方面发挥了重要作用，今年，医院特别强化了防火救灾职工演练，及时更换灭火器共128台。

五、总务后勤工作

XX年，医院总务工作在人员少，工作任务重的情况下，克服困难，积极协同，努力保证医疗一线正常运转。

基建、维修工作

①新建内科楼。高六层，面积9500平方米，土建招标价1094万元的内科业务楼今年5月上旬开工建设，目前主体工程已施工至5层，因主要功能改变，变更图纸正在设计 中。

②动资约173万元，建成的150平方米直线加速器机房已通过审计并竣工验收，投入使用。

③完成120急救中心改造工程，工程总投资365万元，土建工程造价175万元，还有190万元设备通过省招标采购，目前正陆续配置到位。

④手术室总价26万元的前期改造工程已全部竣工、已正式投入使用。

⑤完成综合病房楼、传染科楼病房内外乳胶漆、瓦木土建维修改造、家具维修等工程，工程造价约6万元。

总务保障工作

①电工班既担负综合病房楼、门诊医技综合楼地下室设备正常运行值班，又承担了小型线路安装维修工作。全年设备维修1250余次，线路安装3000多米。全年用电量342万度，支出约310万元。

②机修组共完成焊接、安装、修配等大小物品1746件次。

③食堂在全体员工的共同努力下，除了完成正常院内外人员的就餐外，供应体检早餐10411份，南京专家来院就诊手术就餐以及本院职工就餐266桌，提供职工午餐盒饭55539份。配合创建优质护理服务示范病房活动，食堂做到了送餐到病房、订餐到床头，很受病员欢迎。全年营业额85万元，支出65万元。

④锅炉组在锅炉吨位偏小、综合病房楼、门诊医技楼供暖制冷负荷偏大的情况下，克服困难、吃苦耐劳、坚持节约用煤，烧尽煤炭，并且爱护锅炉设备，不断维护保养，顺利通过了xx市特种设备检验中心和xx市技术监督局年度检验工作。

⑤XX年医院购煤1580吨，汽油42.5吨，柴油2.4吨，大盐48吨。

⑥固定资产管理。全年共出库办公电脑、电器、家具等资产48.2万元，棉织品10余万元。

⑦医院劳动服务公司，年收入298万元，由于收入下降，职工福利增加，公司亏损26万元。

在新的一年里，我们要认真学习贯彻党的十八大精神，继续围绕开展“三好一满意”活动，积极创建优质护理示范病房，不断加强医院行风建设，提高医院的综合服务质量。按照创建三级医院既定目标，抓住顺利通过二甲医院复审良好契机，大力推进医院全面工作，更好地为xx城乡群众提供优质高效的医疗服务！

第二篇：人民医院工作总结

人民医院工作总结

人民医院工作总结

2015年,我院在县委县政府及县卫生局的领导下，认真贯彻落实党的十八大、十八届三中全会、四中全会精神和省市县卫生工作路线、方针政策，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“强学科、提品质”工作目标，在学科建设、提升技术、改善环境、优化流程、建立机制、提高质量和保障安全等方面积极有效开展工作,圆满完成“十二·五”规划收官。

一、社会效益、经济效益齐丰收，医院持续健康发展

积极调结构，控费用，保持业务稳步增长。业务总收入达1.97亿元，同比增长11.96％；门诊320122人次，同比增长8.05％(周边兄弟县市医院都存在下降情况,我院不降反增)；出院15491人次，同比增长5.63％；手术4733人次，其中三类以上手术2347人次，分别增长0.74％和31.48%(手术人次总量没有明显增加,但三类手术增幅较大,说明技术水平有较大提升)；药占比控制在38.32％（不含中药饮片），同比下降；百元材料占比16.08%；床位利用率105.89%，平均住院日8.63天。

二、严抓落实、齐头并进，医院综合实力持续提升

（一）深入开展作风效能建设教育实践活动。按照县委县政府及县卫生局部署，结合医院实际，深入开展党的群众路线教育实践活动、摘帽快跑解放思想大讨论活动和作风建设“从严管理落实年”系列活动，大力促进医德医风建设，持续增强干部职工爱院爱岗意识、敬业进取精神、守职担当意识，坚决纠正工作推诿不作为、不敢担当混日子等作风问题，形成比技术、比能力、比奉献、风清气正的干事创业氛围；不断完善电话、院长信箱、工休座谈会、满意度调查等监督机制，畅通投诉渠道、自觉接受群众监督，群众满意度调查保持90%以上。

（二）大力提高医疗服务能力，持续改善群众就医感受

1.创新机制，推进重点学科建设。利用合作办医平台，把市中心医院赠予的130万元资金建立《**县人民医院（**市中心医院**分院）科技发展基金》，出台管理办法，健全相关组织和制度，申报6个市级扶植发展医学重点学科,其中骨科（运动损伤与关节镜技术）被列入市扶持发展医学重点学科建设计划，实现了“零”的突破.2.落实举措，提高学科技术水平。在推进重点学科建设的同时，积极落实举措，以点带面，全面提高专业技术水平。一是引入实用性设备，助推学科技术发展，引进16排CT、床边DR等大型设备。二是深入开展合作办医，依托市中心医院的技术优势，根据医院实际，不断拓展服务功能，开展新技术、新项目23项，举办了国家级继教培训班1期、市级继教培训班2期，协助举办市级年会2期，申报市级课题3项,立项2项,县级6项。三是在进一步提高常见病多发病救治水平的同时，开展每月一次的应急救治演练、三级查房考核等，提高对急危重症的救治能力。4月28日多科联合成功抢救一心脏骤停20余分钟的技校17岁学生，该事例第一时间受县、市、省新闻关注，并被中央电视台12频道《急诊24小时（平安365）》栏目采用，制作成专题片播出。四是完善120急救体系建设，完成远程转运救护车配备。五是完成临床技能中心建设，培训设备投资135万元,开展学员技能培训23次,全员CPR操作培训考核。六是外派业务骨干进修学习培训25人次,接收进修学习17人次。

（三）持续强化责任意识，提高医疗质量，确保医疗安全

1.严格制度执行，规范医疗行为。一是强化灌输，抓好医疗制度、操作规程的全院性的、科内学习培训活动，特别是核心制度执行和重点病人管理，规范医疗行为。二是以抓好运行病历质量为重点，采用实时监控运行病历、每月抽查归档病历等办法，全面提高医疗文书书写质量，确保甲级病历达到90%以上；三是加强合理用药管理，采取处方负面清单管理和处方点评等措施，推进合理用药、合理检查；四是积极应对医疗纠纷，加强沟通引导，增强风险防范意识，安全意识，努力构建和谐医患关系。

2.加强护理力量，提升护理质量。一是加强护理队伍建设，全面提升护理管理能力，组织了护理操作技能培训、床边综合能力考核及护理操作技能大比武活动共7次,特别是在全市手术室操作比赛获得一等奖,实现历史性突破；二是继续深入推进优质护理服务，全面推行护理责任制、移动护理站、护理电子病历，着力在改善服务流程，提高工作效率上下功夫；三是抓好基础护理质量的同时，开展PICC维护和进社区“护理志愿服务”，提升护理服务能力，共选送进修学习38人次。

（四）优化服务，提高医疗服务品质

1.以人为本，创新服务模式。有序推进“进一步改善医疗服务行动计划”。一是继续推行无节假日医院，为病人提供全天候的医疗服务；二是建立双向转诊平台，加强转诊医院沟通联系，积极推进分级诊疗，完善双向转诊措施；三是继续加强出院患者健康教育和跟踪服务，切实开展随访工作，深化后医院服务；四是推行护理服装改革。

2.立足实际，改善就医环境。充分利用国家卫生县城复审和巩固省文明示范县城创建成果契机，立足医院实际获实效。一是加强信息化建设，门诊实现叫号系统和预约登记排队系统，完成固定资产管理、供应室管理系统升级前期工作；二是9月份，11月份相继开设了两个病区，新开ICU床位数4张，调整增加了创伤外科综合病区、呼吸内科综合病区、阳光病区（产科），全院床位数达到429张；三是完成住院部大厅结算窗口改造搬迁、急诊室流程改造和急诊输液室布局调整环境装修、投入新型抢救转运病床；四是加强环境卫生管理，规范标识，完善便民措施，营造温馨就诊环境,推行全院被服托管洗涤；五是更新院内道路交通标识，建立了停车收费系统；六是按照医院二期发展规划，启动急诊医技综合楼项目前期工作；七是狠抓落实，深入推进精细化管理，完成病房大楼中央空调节能、节电、煤锅炉改造等技改项目；八是抓好后勤服务管理，开展安全生产月活动，完成病房大楼建设项目资金送审，完成门、急诊消防联网工程，建立安保特勤队（保卫科），增加技防投入，加强安保建设。

（五）强化文化引领，助推和谐医院建设

1.规范医院管理行为，提高医院管理水平。一推进人事绩效分配制度改革,职代会全票通过绩效分配过渡性方案;二是秉着“用人唯贤、能上能下”的原则，完成新一届班子组建及新一轮中层干部聘任，加强中层队伍，提高执行力和协作能力;三是是建立医务监督委员会，严格执行“三重一大”制度，参与大型设备采购、药品选标确标、耗材、试剂的招标工作，做到事前参与，事中监督，事后督查；四是规范器械耗材集中采购和阳光采购工作；五是完成药品采购目录更新选标工作。

2.加大宣传力度，提升医院品牌知名度。充分利用电视、报纸、网站、宣传栏、医院微信公众号、微信群微官网等院内外平台，共报送信息330余条,其中在《今日**》刊出101条,电视播出55条，有序推进信息宣传工作，加强医院文化内涵建设，提升医院品牌效应。

3.树立典型示范，大力培育团队协作精神。一是配合县卫生局开展寻找“美丽天使”和“最美天使”活动；二是开展“第二届职工运动会”等职工文体活动及典型标杆、先锋模范评选活动，树立争先创优的良好气氛。

4.立足大局，勇于担当履行社会责任。一是继续加强同县乡兄弟医院的协作关系，完成文明共建、下乡帮扶、下乡结对支援和培训带教任务，做好资源下沉工作，积极发挥龙头作用；二是完成全县干部职工体检；三是完成应急突发公共卫生事件救治任务及其他指令性任务。

三、2016年工作重点

2016年是“十三五”规划的开局之年，也是深入开展合作办医之年。我院将认真贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神和省市县卫生工作路线、方针政策，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“强机制、优学科、促发展”工作目标，一是科学规划、加强基本建设。启动急诊医技综合楼建设项目，争取完成项目立项和职工宿舍2、4号楼拆迁安置。二是合理调整收入结构，严格控制均次费用不合理增长。积极探索药品二次议价和托管经营模式，开展耗材、试剂、骨科材料集中采购；进一步控制药占比（力争下降3-5个百分点）、耗材比、输液比；住院、门诊均次费用控制增长。三是加强学科建设，提升技术水平。依托合作办医平台，积极培育和推进重点学科建设，进一步做强做大特色和优势学科，再争取完成市级重点扶持学科1-2个；开展急诊一体化建设，提高急危重症救治能力；积极开展科研活动和新技术新项目（微创），助推学科建设和技术水平提升；进一步优化服务流程，拓展服务功能，切实开展双向转诊，改善群众就医感受。四是加强人才队伍建设。灵活用人机制，多渠道积极引进人才，加强人才储备，构建合理人才梯队；加大针对性外出学习培训力度，坚持委派上挂锻炼、高层次学历教育等专业化培养机制，年内争取与市中心医院协作，推出到台湾学习培训；落实举措，加强职工归属感和忠诚度，提高职工幸福指数。五是加强信息化建设，打造智慧型医院，提升医院管理水平。六是加强医院文化建设，引领提高医院核心竞争力。七是强化责任意识，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全。通过学科建设、提升技术、改善环境、优化流程、建立机制、提高质量和保障安全等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

第三篇：人民医院工作总结

****人民医院 2013年工作总结

2013年在县委、县政府和县卫生局的正确领导和大力支持下，我院以党的十八大精神为指导，深入贯彻学习实践科学发展观，认真执行全国卫生工作会议和全国医疗管理工作会议部署，全力落实深化医药卫生体制改革，特别是公立医院改革有关重点工作，继续完善医疗服务体系建设，提高服务能力，保障医疗质量和医疗安全管理，促进“三个转变”、“三个提高”和管理的科学化、规范化、专业化、精细化和信息化，一年来，在全院干部职工共同努力，我院的各项工作取得了较满意的成绩，现将我院今年的工作开展情况总结如下：

一、医院管理方面

深入巩固“二甲”医院创建成果，按照最新版的“二级综合医院评审评价标准”强化医院管理，狠抓医护质量，全面提高医院管理水平。

（一）医疗质量管理方面

1、今年我们进一步建立健全了各项医疗规章制度，特别是重新修订并严格落实了“十五项核心制度”，组织全院医务人员多次学习新版《病历书写规范》，明确了今年医疗质量的目标、措施和业务指标，规范了临床医疗行为。

2、加大临床医疗质量检查力度，争创一流医院。为更好的落实临床医疗管理制度，全面提高我院医疗技术水平，我院多次召开科主任会议，布臵临床工作，就我院医疗工作的发展广泛征求意见。重新修订了《黎城县人民医院医疗质量考核细则》，医务科每月定期深入科室对运行病历、终末病历、核心制度、交接班记录等进行检查，进一步强化了病历书写质量，保障了医疗安全。

3、加强重点科室建设及人才培养工作。根据国务院办公厅关于《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发„2012‟33号）文件精神及省、市、县相关政策要求，为提高诊疗水平，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵等问题为出发点和落脚点，积极推进我院公立医院综合改革，我院计划新增血液透析室、新生儿病房、CCU三个重点专科，并派出了2名骨干医生和4名护士到上级医院进修学习，血液透析设备正在招标采购中，为新科室的建设打下了基础。另外还先后派出了81人次参加各类学术活动，3名骨干医护人员到潞矿总院学习，为医院引进了新技术，新方法和新经验。

4、加强业务培训，提高职工业务技术水平。全年安排业务学习有病历书写规范、春秋季传染病预防知识、《护士条例》解读、三基三严知识等讲座共计35次，授课70余学时，授课内容多是各学科的新知识、新技术、前沿问题、急救知识等，内容新颖，引发了同志们的学习兴趣。与此同时，对“三基三严”的学习更是严格要求，年初就与各科室制定了学习计划，均完成良好，取得了较好的效果。

（二）护理质量方面：

1、加强监督管理，保障护理安全

根据山西省“二级综合医院评审评价标准”要求，狠抓护理各项质量管理工作，护理部和护理质控组分别每月、每季度一次按照质量标准对各科室进行检查，并将护理质量与绩效工资挂钩，大大促进了各科室的工作积极性，提高了护理质量；加大了对护理文书书写的督查力度，做到了准确、客观、连续，每月对护理文书书写质量进行分析，对存在问题提出整改措施，并持续监控，护理文书书写质量较以往明显提升；增强医护人员职业防范意识，规范了急救药品的管理，抢救车内药品做到了定专人管理、定点存放、定量、定数“四定”，班班交接有记录，抢救设备及时维修保养，保证功能状态备用。

2、全力推进以“病人为中心”的优质护理服务活动 积极推广优质护理服务活动，在2012年神经内科、妇产科等率先推广开展优质护理服务工作并运行良好的基础上，今年六月份心内科也开展了优质护理服务工作。目前，我院已开展优质护理服务病区5个，占病区总数的62.5%；修定各班护士岗位职责，并全面落实，使护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导等职责；全年完成护理满意度调查5次，发放调查问卷300余份，患者对护理工作的满意度达**。

3、落实护理人员培训计划，提高护理人员业务素质，全年组织护理业务学习10余次，护理查房10次，完成护理“三基”基础知识考核两次，技能操作考核一次，成人双人心肺复苏培训考核一次，都收到了良好的效果。

（三）加强临床用药管理

1、今年我院开展了抗菌药物临床应用专项整治活动，成立了抗菌药物临床应用管理领导组，制定了抗菌药物临床应用管理工作方案、实施细则及我院抗菌药物分级目录。药剂科每月定期到临床科室查看抗菌药物的合理使用情况，发放抗菌药物全院使用情况报表，并对科室抗菌药物使用情况进行排名，及时反馈用药信息。多次通过科室负责人会议就我院抗菌药物使用情况进行总结分析，指导了临床合理使用抗菌药物，防止了因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。截止目前统计数字，我院住院患者抗菌药物使用率41.7%，使用强度降低到了39个DDD值，门诊抗菌药物处方比例14.7%，急诊抗菌药物处方比例18.2%，Ⅰ类切口手术预防使用率由去年的73.5%降低到了55.2%，外科腹股沟斜疝、乳腺切除、甲状腺摘除术、白内障等Ⅰ类切口手术以及部分胆囊切除术已不再使用抗菌药物，预防用药时间也基本规范在术前0.5-2小时，术后预防用药时间也由原来的72小时下降到24小时，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检样本送检率达到39.8%。除Ⅰ类切口手术预防用药，微生物标本送检率稍与卫生部抗菌药物专项整治指标

有差距外，其余各项指标基本达标。

2、严格控制药占比，减轻患者就医负担。药剂科、医务科等相关科室每月对出院患者的药占进行测算比并加以总结和分析，限制辅助性治疗药物的购入量以及价位偏高药品在临床中的使用量，及时与医生沟通鼓励其选择疗效好，价位相对偏低的国家基本药物品种以内的药物。通过近一年的努力，今年药占比由去年的47%降低到了39%，为患者就医减轻了负担。

3、为缓解百姓看病贵，规范医疗行为，我院积极开展临床路径和单病种限价及质量控制等工作。我院临床路径由原来的23个病种增加到今年的40个病种，全年入径320人次，入径率74.07%其中变异20例完成300例，完成率93.75%；开展单病种限价及质量控制31个病种，入单病种180人次，单病种入临床路径120人次，入径率66.67%，其中变异12例；根据上级医改精神要求，我院于9月20日开始实行了药品“零差价”销售，降低了检查费用，诊疗费适当上调。

（四）防保和院感工作完成情况

1、加大健康教育力度，切实提高群众的防病意识和能力。各科室健康教育小组，根据本科室特点以及不同季节的常见病、多发病，组织医务人员、住院病人及家属每月进行一次健康知识讲座共80次；更换宣传栏内容90余次；设立健康教育活页册子等宣传资料400余份；利用卫生宣传日在县文化中心广场设立健康教育义诊、咨询8台次，发放相关宣传资料2000余份。

2、规范传染病疫情报告，加强重点传染病的预防控制和监测。今年开展了传染病自查，每周一次，网报法定传染病130例，及时杜绝了传染病迟报、漏报现象。进行疫情分析4次，全年无重大传染病疫情发生。

3、积极做好计划免疫接种工作。我院今年共接生新生儿1300余人次，乙肝疫苗和卡介苗接种率100%。

4、根据医疗安全要求，细化院感质量管理措施。按照医院“医疗安全和质量管理”的要求，完善了医院感染质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，尤其是手术室、产房、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点科室医院感染管理工作，有效地防止了医院感染的暴发。

5、医护人员院感防控意识增强，消毒隔离、无菌技术、传染病职业防护基本到位，一人一针一管一用一灭菌率100%；供应室生物监测每周进行，工艺监测每锅进行，化学监测每包进行，BD试验每日监测，合格率100%。

三、基础设施建设方面

1、为改善百姓就医环境，今年我院对现有的内科楼进行了内部装修，更换了门窗和外墙进行了保温处理。12月8日，神经内科、心内科等相关科室以入住其中，这使我院的科室布局更加合理和完善。为患者营造了一个方便、快捷、干净、整洁的就

医环境。

2、为搞好医院安全生产，创建“平安医院”，根据上级有关文件精神要求，我院新增了5个摄像头，并与保安公司签订了合同，增设了4名保安人员，现在保安人员以到岗上班；为彻底改善我院院内车辆乱停乱放等混乱的就医秩序，我院安装了一套停车收费门禁管理系统，并在外科楼东面修建了一处非机动车停车棚，供自行车、摩托车免费停放，通过此举措的实施，现在医院内部车辆乱停乱放的行为得到了很好的制止，取得了良好的效果，为百姓就医营造了一个整洁的环境。

3、为解决社会上无关人员到医院内部提取开水，而患者不能及时的得到开水供应，导致医院资源浪费的问题，我院安装了插卡式开水供应系统，患者住院后通过科室发放的水卡就可以得到及时免费的开水供应。

4、医院信息化系统建设有序进行，目前硬件安装已基本到位，门诊医生工作站、临床路径、合理用药、病案上报、院长查询、住院医生站、固定资产材料管理和成本核算和人力资源和绩效管理、体检和血库、医务护理质控、病案管理、PACS等模块已测试完成并投入了使用。医院信息化建设程度代表医院现代化管理水平高低和服务能力的多少，各级医院把信息化建设作为医院工作重点，它是医院发展的重要标志。信息化能把院领导从繁杂的管理中解脱出来，逐步使医院的管理现代化、科学化、规范化，从而实现医院管理向低成本、高效率的模式转变。成功的医

院信息化建设会给医院带来巨大的效益。

5、根据国家发改委相关文件精神，为逐步改变农村急救机构业务用房短缺，初步建立功能完善，反应迅速的农村急救网络，提高急救服务能力，计划在各地设立急救中心，我院积极争取了项目及资金，现在该项目已完成立项、可研、勘探、设计、环评、节能认定等手续的办理。

6、完成了外科楼的消防安全验收工作。

四、人事工作方面

1、今年为2012公开招聘录用的12名医务人员补发工资，共计51146元；全年我院干部职工薪级调资144人次，补发工资34200元；岗位设臵后首次71人兑现岗位聘用工资，共发放64210元；提高了取暖费标准，有上年的人均600元，增加至人均1700元，从12月份开始提高了绩效工资标准，个人月增资最少650元，其中70%纳入了固定工资，30纳入考核部分；为2012年公开招录的12名医护人员补发了工资。

2、提高编制外合同工作人员工资福利待遇，给合同工按工作年限增加工龄工资，并给大家集中参加了医疗保险和养老保险。

3、按照人社局的安排要求，组织进行了全院干部职工2012考核工作，全院在编职工157人，实际参加考核155人，其中优秀23人，合格120人，不定等次11人（见习期），不合格1人。

4、加强考勤工作，各科室全部建立了签到签退制度及登记薄，并按月统计汇总，进一步强化了劳动工作纪律。

五、党务工作方面

1、加强基层党组织领导建设，今年4月份因书记任免、班子成员调整以及实际工作需要等原因，院党支部对支委班子进行了改选，组建了新班子，病得到了县直工委的批准。

2、加强学习，提高干部职工素质。2013年先后组织学习了党的十八大报告，中央政治局出台的改进工作作风“八项规定”总书记的重要讲话、温家宝总理的《政府工作报告》、黎城县专项治理“吃喝不正之风”实施方案和《关于在全县党政机关中开展违规专项清退活动的通知》等等一系列重要内容，真正达到了提高素质、响应形势、增强能力、推动工作的目的，为我院的进一步改革发展奠定了良好基础。

3、为贯彻落实总书记在党的群众路线教育实践活动工作会议上提出的集中解决“四风”问题要求，为贯彻落实中央八项规定精神、省委四个实施办法、市委若干规定和县委的实施办法，切实把反对“四风”以及开展专项治理吃喝不正之风、清理会员卡、清理违规用车、狠刹两节送礼、公款吃喝、抵制奢侈浪费专项工作做实做好，树立黎城县人民医院良好形象，我院根据县委的统一部署开展了扎实认真的整治活动，并取得了良好效果，进一步规范了本院公务接待、公务用车、规范了医院各种采购活动和资金管理，工作作风得到了切实改进，各类会议明显减少，三

公支出大幅压缩，医疗成本降低，医疗服务技术水平和服务质量进一步提高，全院呈现出风清气正的良好发展态势，受到了百姓患者的一致好评，全年收到住院患者赠送的锦旗3面、感谢信2封，2013年被市卫生局评为“先进基层党组织”。

五、业务指标完成情况

在大家辛勤的劳动下，我院的取得的可喜的成绩。今年1-11月，门诊33000人次，与去年持平；住院人数5423人次，与去年持平；住院分娩人次947人次，较去年增加8.9%；手术1237例，较去年增加1.3%；平均住院日7.30天，较去年下降1.6%；平均床位使用率76.6%;健康体检*人次，较去年增加*%；危重病人抢救*人次；完成业务收入2722万元。

过去的一年，我们虽然取得了丰硕的成果，但是，我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与周边强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度还有待进一步改进。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题。

2、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划。

3、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成。专业技术人员 的业务素质有待提高。

4、去年虽然责任医疗事故没有，但是医疗纠纷不少，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。

同志们：过去一年所经历的风风雨雨将永远印在我们的心中，先进的事迹铭刻在医院发展的里程碑上。新的征程已经开始，新的机遇，挑战，新的发展正在等待着我们。我们要党的十八大精神为指导，始终贯彻“一切以病人为中心”的服务宗旨，高效优质地完成医院各项任务。

我们坚信：在坚强有力的院领导班子带领下，在各位管理人员敢于胜任的作风下，在全体员工的团结拼搏下，在医院坚强后盾的支撑下，我们会在今后的工作中取得更大的成绩。我们的未来必将充满阳光，县医院的发展更加灿烂辉煌！

最后，预祝全体员工在新的一年里心想事成！万事如意！谢谢大家！

2013年12月

第四篇：德江县人民医院 工作总结 2012

德江县人民医院

2012年第一季度医疗质量及重点部门、重点科室检查

工 作 总 结

为了进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面推动医疗质量持续改进，结合我院工作实际，2012年3月21日以覃礼忠任组长，医务科、护理部、院感办相关人员为成员的检查组，对我院医疗质量及重点部门、重点科室工作展开情况进行全面检查。现将检查情况总结如下：

一、检查内容

抗菌药物使用情况，各项制度执行情况，病历书写情况，重点部门、重点科室工作开展情况。

二、检查方式

通过走访、实地查看、查阅资料、提问等方式进行检查。

三、存在问题

1、各项制度健全完善，术前讨论执行不够，输血反应登记表签名不及时。

2、病历书写仍存在缺陷，首页填写不全、病程记录简单、病历中出现错字、抗菌药物使用仍存在不合理现象。

3、重点部门、重点科室仍存在缺陷。手术室管理不到位，妇产科换药室物品摆放不整洁。

五、整改意见

1、各相关科室要加强责任意识，切实加强管理。

2、对检查中发现的问题要及时反馈各科室定期整改。

六、下步工作建议

1、加强检查力度，对存在的问题跟踪督查。

2、加强培训，不断提高医务人员的医德修养和业务水平。

3、加大各项制度的执行力度，充分发挥科室负责人的责任意识，严格执行责任追究制度。

二0一二年三月二十二日

第五篇：县人民医院工作总结

县人民医院工作总结

县人民医院工作总结，在县党委、政府的正确领导和卫生行政部门的指导下，在县社保局、合管办等相关单位部门的帮助支持下，我院认真学习贯彻党的十七届五中全会精神，在深化公立医院改革中践行科学发展观，以“创先争优”活动为契机，深入开展“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动，围绕提高医疗质量，规范医疗行为，深化优质服务，确保医疗安全，构建和谐医患关系，强化医院文化建设，改善就医环境、扩大业务范围的工作核心，全面开展工作，圆满完成了各项工作目标任务。就一年来工作开展情况做如下总结：

1、开展“学习型”党支部活动，制定学习计划，组织党员干部学习，学习总书记同志“七一”讲话、克州第九次党代会曾存书记的讲话精神，撰写读书笔记和心得体会；开展“党务公开”工作，加强党内监督，保障党员权利；参加县机关工委举办的党员发展对象和党员积极分子培训14人，推荐预备党员6人，预备党员转正4人；交纳党费35人，共计2235元，调出党员4人。

2、调整医院党风廉政建设和反腐败、纠风、政风行风、社会综合治理、安全生产、精神文明等工作领导小组，召开动员大会，制订实施方案，签订各项工作目标责任书，开展政风行风评议工作，公开承诺，自查自纠，征求意见，制定整改措施。

3、召开职工代表大会，全面总结了工作，制订了工作计划目标；聘任各科主任、护士长；表彰先进科室3个，优秀个人8人，先进个人24人；“”国际护士节表彰了10名“优质服务护理标兵”；召

开半年工作总结暨新大学生欢迎会。

4、定期向县党办、政办、政法委、宣传部、卫生局等部门报送各类信息42篇；按月上报医院工作简报；出刊院报5期，及时更新网站内容，加大宣传力度，提升医院形象。

5、医院积极开展“热爱伟大祖国建设美好家园”军民共建联欢文艺晚会；赴边防哨所开展“八一”慰问活动；庆“”文体活动；开展庆“”国际护士节活动，开展了护理技能操作比赛和护理知识竞赛。开展全民健身运动，参加县政府组织的徒步、游泳、篮球、排球、兵乓球、羽毛球、保龄球等比赛；开展医疗志愿者医疗保障服务活动；丰富图书室图书119册，重新建设了职工之家，增设了运动器械，丰富了职工业余生活。

6、开展“六五”普法活动；开展“一月一法”学习活动；开展“宪法、法律宣传月”的活动，参加县司法局举办的“六五”普法知识竞赛活动，悬挂法制宣传横幅2个，制作电子板报1期；上报普法信息6

篇。开展第21个综治宣传月活动，学习《新疆维吾尔自治区社会治安综合治理条例》。

7、开展“学雷锋”义诊、“公民道德建设月”等活动；制定实施意见，悬挂横幅，出刊黑板报5期，电子板报1期；参加第二届道德模范人物评选活动。

8、医院被评为“全国文明单位”、“县卫生工作先进集体”、“妇联工作先进集体”等荣誉称号；2名医务人员被评为“县卫生工作先进个人”；1人被评为“县人口和计划生育工作先进个人”；1人被评为“巾帼建功先进个人”；1人被评为“优秀团员”，1人被评为“工会工作先进个人”。

9、开展服务质量提升工程，切实改善服务态度，专题讨论确定住院孕产妇费用包干事宜，将宝宝服、爱惜康线、产后康复带等物品做为公益行为纳入免费范畴；加强医患沟通，召开医患工休座谈会22次；每月开展住院病人、门诊病人问卷调查，对患者提出的意见和建议及时反馈和解决；开展献爱心捐款活动，为重症贫血患者捐款1450元，接受锦旗3面，感谢信12封。

10、大力宣传消防安全“四个能力”，全院职工掌握消防安全常识；节日放假期间开展消防安全自查工作，并对存在的隐患和问题进行整改；定期开展卫生检查，彻底打扫卫生5次。

11、开展创建“无烟”单位、“无烟”科室工作，成立控烟小组，制定实施方案及奖惩制度，全面管理和控制医院公共场所吸烟人员。

12、开展“三好一满意”活动，制定实施方案，各科室结合工作实际，从医疗工作流程和服务流程，从患者进门到送出门，从输液时用几根胶带固定到病人顺利拔针等一系列过程都作了具体的细化、量化，并严格执行。

13、开展疆内初中班、内高班、劳务输出、健康体检1399人次；配合自治区肿瘤医院开展第四届“关爱女性健康新疆行”巡回义诊暨健康知识宣传活动；配合新疆心脑血管病医院完成我县儿童先心

病义诊筛查工作；配合阿克苏血站，开展无偿献血活动，25人自愿参加献血活动，共无偿献血10000ml；参加县劳务派遣5人。

14、开展新职工岗前培训班，对新职工从行风建设、法律法规、医疗质量和医疗安全、规章制度和行为规范、院内感染、传染病知识、医院文化、文明礼仪、沟通技巧等内容，进行了多方面的培训。

15、医院开展脊髓灰质炎疫苗接种摸底调查工作；开展脊髓灰质炎疫苗接种工作，共接种院外323人次，院内人245人次，院内开展脊髓灰质炎学习培训班5次，参加自治州开展脊髓灰质炎学习培训班1次，参加脊髓灰质炎疫苗接种工作电视电话会议5次，参加22人；参加脊髓灰质炎例会，开展afp病例主动搜索工作；开展脊髓灰质炎“0”报告工作，积极配合负责处置服疫苗后出现不良反应的群众。配合县妇幼保健站上报每月新生儿信息等报表。

16、医院开展了抗生素合理使用专项整

治活动，召开了动员大会，制定了实施方案，签订了院科两级目标责任书；为规范药剂科工作，药房配备了空调，安装了避光窗帘；对药库重新进行了区域划分；麻精药品进行了盘点、核对、网络直报。

17、参加自治区药品网上集中招标采购工作，卫生材料及检验试剂也参加了网上集中招标采购，精麻药品也按时网上上报，共采购药品620余种，金额达446余万元，招标药品达到了100%，并随时接受卫生局和药品监督管理局的督导检查，保证了药品质量和价格。

18、开展医疗质量万里行活动，成立医疗质量万里行活动领导小组，制定《医院医疗质量万里行实施方案》，根据实施方案由无锡援疆专家和自治区胸科医院专家组成专家组进行自查整改，并迎接医疗质量万里行督导检查组来院，根据医疗质量万里行专家组反馈结果，制定整改方案。

19、医院组织开展“中医适宜技术推广

项目”培训班，各乡镇卫生院12名业务技术骨干参加了短期学习培训；援疆专家讲课6次，院内医疗、护理业务学习8次，业务考核2次。20、护理部定期召开护士长例会，进行护理质量分析、整改；组织技能操作训练6次，落实护士夜夜查房制度；深入开展优质护理活动，加强基础护理工作，内科实行病房责任包干，规范各班次职责、流程，外科推行病号服，病房特殊病人悬挂温馨提示牌；为规范护士行为，将14项护理核心制度整理成册；10名护士取得护士执业资格。

21、医院与新疆维吾尔自治区人民医院签订了远程会诊协议，累计开展远程会诊11例，远程会诊系统建设项目投入使用后，有效增强医院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病就医问题。

22、开展了电视腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、疝气修补术、妇科宫外孕手术等外妇科手术8例，开创了我院微创

手术的先河；妇产科顺利开展阴道紧缩术1例；开展临床路径工作4种病种；开展新技术新项目等10余项。

23、医院选派5名医护人员赴无锡进修，选派4名医护人员赴阿克苏地区人民医院进修，选派4名医护人员赴乌鲁木齐医院进修；选派18名医务人员人分别参加北京、自治区、和田地区、阿克苏地区的外科、妇幼保健、婚前体检、新生儿抢救、院内感染、供应消毒、检验、放射、中医适宜推广技术等短期专业学习培训班；选派6名医务人员参加自治区、自治州检验、放射学习培训班；选派药剂科、财务科负责人前往自治区、自治州参加短期学习进修；4人参加克州医疗保险网络操作上岗培训。

24、无锡援疆挂职副院长陈道帧同志赴内地招聘医学本科毕业生28名。

25、无锡援疆干部陈道桢成功申请新疆县卫生系统首项自治区级继续医学教育项目；由无锡援疆干部陈道桢同志担纲申请的自治区级继续医学教育项目《乡

镇卫生院院长培训班》获准立项，这是新疆县卫生系统获得的第一个自治区级i类继续医学教育项目，这标志着新疆县的科教研发展在无锡援疆干部和当地医务人员的共同努力下迈出了可喜的第一步。

26、无锡援疆专家开设“巴扎”门诊，赴各乡镇场开展下乡巡回医疗活动6次，发放宣传单580份，免费发放药品4000余元，义诊病人928人。

27、无锡援疆专家在心血管内科、内分泌内科、儿内科、腹部外科、妇产科等专业提供技术支持，增强了医院服务能力，有效缓解了看病难问题。

28、召开无锡援疆专家座谈会，沟通交流，细化帮扶，制定一对一师徒结对子带教方案，旨在提高青年医生医疗技术水平，营造院内、科内及同档次内竞争氛围，鼓励青年临床医技人员积极向上，勇于冒尖，迅速成才，脱颖而出，成为本专业的后备学科带头人或技术骨干。推荐出10名有优势的青年医生，按照学

科分配，由无锡援疆专家师徒结对子，在全院大会上举行了“无锡援疆专家师徒结对子”签约仪式，签订师徒结对子协议，充分利用无锡援疆专家的丰富医学临床经验和教学优势，发挥其对青年医生的教学指导作用，促进青年医生迅速成长，增进医生间的业务交流，实现相互学习、共同促进的目标。

29、医院外科在无锡专家指导下成功开展首例“右阴囊精索肿瘤切除+髂腹股沟淋巴结清扫术”；妇产科在无锡援疆专家外科副主任医师金留根和无锡援疆专家妇产科主治医师刘楼联手，成功地进行了妇科恶性肿瘤手术切除；援疆专家免费为内科配备诺和灵-3胰岛素注射用笔2支，充分体现了技术援疆的作用。30、制定了《县医院发展改革方案》、《科主任管理条例》、《员工奖惩条例》，强化管理，提高效能。

31、胸科医院医疗队分两批共8人赴我院开展万名医师对口支援工作；医院下派4名医护人员赴乡镇卫生院支医。

32、医院购置了c型臂光机、无影灯、电子结肠镜、电视腹腔镜、前列腺电切镜、进口全自动麻醉机、血气分析仪、医用呼吸机、感应洗手池、全自动细菌鉴定与药敏分析仪、全自动细菌培养仪、全自动肺功能分析仪、微量元素检测仪、耳鼻喉科综合检查台、眼科设备、吊塔、电梯、输送带、250kw自动柴油发动机组等设备设施，投入使用，满足于县广大群众就医看病的需求。

33、安装使用数字药监系统；安装医疗机构管理软件；安装档案管理软件；医疗保险、新农合门诊及住院系统软件升级；安装电子病历系统。

34、财务科人员参加了由新疆财政厅，卫生厅联合举办的医疗机构财务会计制度改革的学习班，学习了新的医院财务会计制度，强化了医院的收支管理和成本核算，强化了预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，维护预算的完整性，严肃性，杜绝随意调整项目支出等问题，促进医院规范运营。

35、参加县上组织的植树造林活动；在院内植树58棵，花树10棵，榆树100株，种植草坪800平方米。

36、急诊楼、行政楼、供应、洗衣楼进行了搬迁，并配备了相关设备设施。

37、一年来，门诊就诊病人11195人，住院人数5668人，其中出院医保住院病人人，合作住院3066人，自费596人；上报传染病168例；救治孕产妇401例，其中剖宫产67例，采集足跟血69例，接种卡介苗404例，乙肝疫苗404例；开展手术321例，其中全麻92台，连硬麻152例，静脉麻醉19台，腰麻35台，其他23台。县人民医院 10月12日