2020年上半年卫生健康工作总结
2020年上半年,我委在区委、区政府的正确领导和省、市卫生健康委的指导下,全区卫健系统紧紧围绕区委、区政府中心任务,切实履行卫健部门职能,立足实际,突出重点,强化措施,狠抓落实,各项工作稳步推进,成效明显。现将主要工作开展情况总结如下:
一、上半年主要工作开展情况
(一)凝心聚力,坚决打赢疫情防控阻击战
一是迅速流调,精准管控。
加强流行病学调查,形成两个工作闭环,即加强流调信息沟通与共享,形成信息运用闭环;对流调过程中判定的密切接触者,迅速启动“报告、转运、隔离”等工作,形成完整处置闭环。截至5月底,共现场调查120人次,现场调查病例数57例(我区8例,外县区49例),追踪密切接触者791人,其中区外协查密切接触者152人。二是监测分析,及时筛查。
建立24小时疫情实时监测与分析机制,对确诊病例、疑似病例及其密切接触者、中高风险地区、重点地区和境外返(来)人员、全区发热人员等各类数据进行汇总统计,定期召开评估分析会议,提出预测判断、对策建议等指导意见。同时,从全区医疗机构抽调人员,组成20人的核酸检测采样小组,严格按照要求规范开展重点人群的标本采集实行“应检尽检”。三是科学设置,规范救治。
坚持不等不靠、自力更生,在区级医院、各乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置预检分诊点,临时租用、改造一家民营医院作为全区唯一一个集中发热门诊和临时医疗留观点,并安排专门救护车转运病人,形成“属地报告、预检分诊、规范转诊、定点救治”的工作流程,做到早发现、早报告、早隔离、早诊断。当前,全区医疗卫生机构累计预检分诊306050人次,累计发热症状患者4812人次,区发热门诊累计接诊4086人次,累计留观166人次。四是健康监测,强化指导。
由乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)医务人员组成健康监测团队,对辖区内确诊病例治愈患者、疑似排除患者、发热门诊留观出院患者及重点地区返乡人员等重点人群严格落实每日2次的健康随访和体温监测,确保不放过任何一个疑点。同时,及时成立了173人的复工复产疫防指导员队伍和361名的学校疫防指导员队伍,持续加大对企业复工复产、学校返校开学的疫情防控督促指导,扎牢全区疫情防控网络。(二)破解难题,持续深化医药卫生体制改革
1、全面深化公立医院改革。健全完善公立医院管理模式和运行方式,全面落实医院人事管理、内部分配、运营管理自主权。指导医院结合自身特点,建立以公益性为导向的考核评价体系,完善内部绩效激励机制。加强医院运行监管,全面提升服务质量,规范诊疗服务行为,努力降低成本,严格控制药品、耗材占比,让群众得实惠,医务人员收入得提高,实现以改革促发展的目标。严格执行药品耗材采购“两票制”,优化提升公立医院费用指标,控制医疗费用不合理增长。上半年,市四院门急诊24万人次,住院0.91万人次,区妇幼保健院门人诊17.3万人次,住院10304人次,分娩4286例。
2、加快推进医共体建设。整合区、乡、村三级医疗资源,对医疗服务体系进行优化重组,以提高基层医疗服务能力为重点,以家庭医生签约服务为切入点,以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口,以区域医共体为载体,不断完善服务网络、运行机制和激励机制,引导优质医疗资源下沉,形成科学合理就医秩序。5月份,区医共体住院占比达45.07%,较上年同期增加了5个百分点,医保住院基金支出同比下降,效果初显。
3、不断提高信息化水平。进一步推广“两卡制”、“智医助理”系统及健康一体机在基层医疗机构日常工作中的应用,充分发挥信息化系统功能作用。2020年1-5月份,全区基层医疗门诊电子病历录入20余万份,规范率达95.56%;利用系统ia辅助诊断功能诊断疾病32.3万人次,利用系统智能外呼功能对慢病患者进行预约、随访等服务180.5万人次。全区公共卫生服务“两卡制”系统中基本公共卫生服务项目累计1530万分,家庭医生签约服务项目累计685万分。全区村卫生室使用健康一体机为辖区居民提供体检服务29万余人次。
(三)多点发力,全面增强医疗卫生服务能力
4、积极争取建设项目。紧紧抓住国家政策机遇,科学谋划卫生健康项目,补短板、强弱项,努力向上争取资金,不断提升全区医疗服务水平和应对突发公共卫生事件能力。截至目前,我区中医院新建项目、区人民医院新院区建设项目、区医共体分院服务能力提升建设项目已纳入省2020年第2批非标专项债项目库,总债券额度达7亿余元。
5、持续改善医疗服务。利用智医助理系统,建立乡村两级医务人员辅助诊断子系统、慢病智能管理子系统,协助基层医生对病情进行准确判断,降低漏诊误诊率;辅助基层医生进行疾病分类、分级管理,对居民健康状况进行评估分级,形成个性化健康指导方案。同时,组织区病历质控中心对乡镇卫生院、村卫生室进行门诊病历书写培训,对门诊病历规范率、书写数量实行月通报制。
6、传承中医中药发展。上半年共争取上级资金在3家社区卫生服务中心建成中医馆,同时自筹资金在1家社区卫生服务中心建设中医馆,实现了我区社区卫生服务中心中医馆全覆盖。积极开展基层中医药服务能力提升工程,目前全区100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心、87%的村卫生室能够提供中医药服务。
(四)精细管理,努力提升公共卫生服务水平
7、扎实开展妇幼健康服务。继续开展免费婚前医学检查项目,截至5月底,全区完成婚检2515对,婚检率95.1%,完成全年任务49.3%,疾病检出519人,疾病检出率10.3%。规范开展产前筛查工作,截止5月底共筛查2561人。持续实施母婴阻断项目和增补叶酸预防神经管缺陷项目,截止4月底,共为3062名孕妇提供艾滋病、梅毒、乙肝免费咨询、检测服务,截至5月底,我区共为3230名待孕妇女免费发放叶酸预防神经管缺陷,共发放叶酸9460瓶。孕产妇健康管理率、系统管理率、产后访视率、高危管理率均达90%以上。
8、及时规范疾病防控工作。一是及时处置突发公共卫生事件。上半年共处置2起为疑似流感样病例暴发疫情,1起疫情为在早期较易识别为食物中毒类的诺如病毒感染性腹泻疫情。二是加强预防接种规范。积极运用儿童预防接种信息管理系统,适时对各接种单位客户端上传的接种数据进行监测。1-5月份接种累计完成65003剂次,完成全年任务的49.66%。三是扎实做好艾滋病、结核病防治工作。上半年累计发放艾滋病人医疗救助资金11.36万元,完成3批病人个案随访、治疗随访以及发药。共上发现学校学生教师肺结核23例,及时筛查肺结核密切接触者1261人,有效地控制了学校结核病疫情。
9、依法履职卫生监督工作。一是规范开展公共场所卫生监督。目前已对292家公共场所经营单位进行了亮证经营、持证上岗、消毒设施运转、集中空调通风系统等日常监督工作。同时,对6家集中式供水单位现场检测了水质色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、ph和消毒剂余量,检测结果均符合国家规定的标准要求。二是扎实开展医疗卫生监督。上半年共出动执法人员405人次,开展日常监督56家,完成国家“双随机”任务21家,共下达卫生监督意见书80份,查处非法行医案件4起,向公安部门移交非法行医涉刑案件线索1起。
10、着力做好职业健康工作。开展重点行业专项整治,对全区用人单位进行全面梳理,共摸底排查出我区涉及矿山、建材、冶金、化工等重点行业用人单位60余家,截至5月底共收集审核重点职业病监测在岗期间个案体检卡数530例。
(五)抓实重点,对标推进健康脱贫各项任务
11、做细做实家庭医生签约服务工作。按照贫困人口“个人自愿、应签尽签”原则,扎实做好贫困人口家庭医生履约服务,实行区乡村医疗机构“1+1+1”团队服务模式,为贫困群众提供健康指导、疾病咨询、预约转诊、定期随访等服务。截止目前全区总签约248120人,其中贫困人口签约48775人,重点人群签约145548人。
12、加强“三类人群”监管工作。自“三类人群”监管工作开展以来,已对辖区内未脱贫户537户1037人、边缘户1127户3305人、脱贫监测户160户402人,共计1824户4744人进行全面摸排,并登记造册。深入了解掌握其健康状况,截止目前“三类人群”家庭医生签约除长期外出443户1752人外,其余1381户2992人均已签约,并落实包保责任人数1392人。同时做好跟踪随访和健康管理,对罹患大病、重病导致医疗费用负担较重,组织签约服务团队及时指导落实好健康脱贫政策措施,做好用药指导和康复管理,引导科学合理就医,切实防止因病致贫返贫。
13、扎实开展贫困地区公共卫生服务。开展贫困家庭6-24个月儿童营养改善项目,1-5月共为421名儿童发放营养包1149盒。同时,实行贫困家庭新生儿疾病筛查全免费,截止3月底共筛查69名贫困家庭的新生儿。积极开展农村饮用水监测,将我区原68个贫困村中接入农村饮水安全工程供水管网的全部纳入末梢水监测点,全面完成枯水期水质采集工作,共采集水样148份,并完成农村饮用水安全评价。
(六)优化服务,贯彻落实计划生育惠民政策
14、强化计划生育服务。2020年全区奖扶对象6937人,特扶对象1240人,奖扶扩面对象15224人,共发放扶助资金2755.94万元。为1732户计生家庭购置意外伤害保险。规范避孕药具发放管理,截止5月底,共发放价值5万余元避孕药具。
(七)围绕大局,认真统筹做好各项中心工作
15、推进党的建设和党风廉政工作。对党风廉政建设责任制实行领导分工责任制,完善落实廉政风险防控机制,强化源头监管,进一步加强效能建设。全面落实“三会一课”制度和“党员活动日”,严格按照区委组织部组安排的学习内容与卫健行业相关政策法规相结合,组织学习,做到学习与讨论相结合、集中学习与个人学习相结合,每月按时按质完成学习。
16、开展创建国家卫生城市工作。对照国家暗访问题清单,逐条认领,举一反三,全面排查,确保问题整改到位。积极动员、鼓励单位和社区开展创建省、市级卫生单位、卫生社区工作,指导镇(村)开展“卫生镇(村)”创建工作,加强日常动态监管,建立和完善农村卫生管理长效机制,进一步提高创建工作质量。
17、落实安全生产、信访维稳等工作。严格落实安全生产、信访维稳“一岗双责”和信访包案制。全面开展春季安全生产大检查及安全生产月活动,截止目前,共排查发现隐患29处,其中23处当即整改,6处限期整改,现已全部整改到位。截至目前,共处理信访件157件,均做到了事事有着落,件件有落实。
二、下半年主要工作安排
(一)全力以赴,筑牢疫情防控坚强堡垒
继续将疫情防控作为头等大事来抓,时刻绷紧疫情防控这根弦,持续抓紧抓实抓细外防输入、内防反弹工作。强化监测评估,充分发挥医疗机构、疾控机构的“哨点”作用,进一步完善及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制;强化摸排管控,时刻关注疫情发展态势,按照分区分级、精准管控的原则,适时调整防控策略,加强对重点人员的摸排与管控;强化“四早”落实,建立常态化疫情防控队伍,进一步落实“早发现、早报告、早隔离、早诊断”,确保闭环运行。
(二)抢抓机遇,开创卫健事业发展新局面
1、加快医疗服务网络建设。强化区级医院龙头引领,重点加强区级医院发展规划,启动区中医院新建建项目,加快推进市儿童医院建成使用和区妇幼保健院三期病房楼建设;优化乡镇卫生院布局,完善乡级卫生院服务设施,加快启动乡镇卫生院能力提升建设项目,提高基层医疗机构标准化率;完善疾控体系建设,着重推进区疾控中心迁址新建项目。
2、全面实施紧密型区域医共体和城市医联体建设。按照省、市有关文件要求,全面实施紧密型区域医共体,构建“大病区内治、小病就近看、未病共同防”的分级诊疗机制,推动区强、乡活、村稳,逐步实现医疗质量同质化管理,加快推进医防融合,方便群众就近就医,减轻群众负担。同时,探索推行城市医联体建设,以市人民医院为龙头,以“职责明晰、分工协作、切块包干、结余留用”为原则,分级收治、上下联动,建立利益共享责任共担机制,促进医疗卫生服务公平可及。
3、深入推进脱贫攻坚工作。一是扎实开展“双包”工作。全面贯彻落实区委、区政府关于脱贫攻坚工作安排和部署,进一步做好结对帮扶工作,积极发展产业,带动居民增收,巩固脱贫成果,提升脱贫质量。二是持续巩固健康脱贫成效。对标整改中央脱贫攻坚专项巡视反馈意见,加大基层医疗卫生人才培养力度,完善贫困人口制度化的分类救治机制,持续做好大病专项救治工作,落实落实家庭医生签约服务工作,实施贫困人口健康促进。
4、提升妇幼计生服务能力。加强妇幼健康服务体系建设,强化考核机制,扎实落实妇幼卫生项目,提升全区妇幼工作整体水平。推进标准化母婴设施建设,开展幸福家庭创建活动,创新完善生育全程管理和随访制度,提升管理服务能力。创新妇幼计生宣教形式,将健康教育融入到日常服务过程中,营造全区重视和关注妇幼计生事业的良好社会氛围。
5、强化公共卫生与疾病防控提质增效。严格按照《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)要求,认真落实国家基本和重大公共卫生服务项目,进一步提高项目服务质量和服务效益。切实做好重大传染病防治工作,完善突发公共卫生事件长效应急机制,逐步建立健全与当前经济社会发展水平相适应的疾病预防控制体系。
(三)党建引领,加强党风廉政各项工作
认真贯彻落实《区委全面深化改革委员会2019年工作要点》文件精神,规范全区卫生健康系统党组织设置,按照管业务与管党建相结合的原则,对全区医疗卫生系统党组织隶属关系进行调整。摸清乡镇卫生院、社区卫生服务中心及区直卫生健康单位党组织情况,实行集中划转,同时按照相关条例规定和要求,结合各卫生健康单位党员人数和日常工作需要,科学合理设置卫生健康单位基层党组织,确保党员信息完整、组织设置清晰、工作正常开展。继续强化党风行风廉政建设,把讲政治、守纪律、讲规矩摆在更加重要的位置,严肃查处违反医疗卫生行风建设“十严禁”“、九不准”行为,塑造行业清风正气。
(四)聚焦中心,持续助力经济社会发展大局
全面落实无偿献血、安全生产、信访综治、重大会议活动医疗保障、重大项目推进和征迁等工作。继续深入开展群众性爱国卫生运动,不断强化爱国卫生督查制度,促进爱国卫生运动长效管理机制的落实。按照区委、区政府统一部署,重点开展老旧小区、背街小巷、城乡结合部及城中村环境卫生综合整治,坚决打好创建国家卫生城市攻坚战,确保顺利完成创建国家卫生城市目标任务。