眼部绷带包扎技术(八月)新(2012-08-22 10.28.24)

第一篇：眼部绷带包扎技术(八月)新(2012-08-22 10.28.24)

眼部绷带包扎技术

（一）单眼绷带包扎技术

适应症

（1）、保护患眼，杜绝外界光线进入眼内，减轻患眼的刺激和细菌侵袭，使患者得到充分休息（2）、加压包扎止血及治疗虹膜脱出

（3）青光眼滤过术后，预防及治疗术后无前房。

（4）、角膜溃疡软化，预防穿孔，角膜知觉麻痹和暴露性角膜炎（兔眼征），避免眼球组织暴露和外伤。

2、操作规范及流程（1）操作前

1）、操作人员仪表要求：一仪表端庄、服装整齐干净，操作前洗手、戴口罩 2）患者体位要求：取坐位或仰卧位。

3）用物准备：无菌眼垫、眼用绷带、眼膏、医用胶带（2）操作程序

1）、评估眼部情况及合作程度

2）、告知患者眼部绷带包扎的目的、方法、以取得配合 3）、查对医嘱、患者姓名、眼别 4）、遵医嘱涂眼膏后眼垫覆盖

5）以绷带卷从患侧耳上在前额缠绕一圈后，拉紧至健侧耳上，斜经后头枕部，由患侧耳下经患眼斜至健侧前额2-4圈，再经前额水平缠绕，如此反复至绷带将尽时，做水平缠绕固定。6）、告知患者注意事项，整理用物，洗手、签字（3）、注意事项

1）、单眼包扎时，应将患眼完全包住

2）、斜至健侧前额时，不可将健眼遮挡，以免引起患者行动不便。3）、如系儿童，应嘱其注意保持头部相对稳定，防止绷带脱落。

（二）、双眼绷带包扎技术

1、适应症：

（1）、保护患眼，杜绝外界光线进入眼内，减轻患眼的刺激和细菌侵袭，使患眼得到充分休息。（2）、加压包扎止血及治疗虹膜脱出

（3）、青光眼滤过术后，预防及治疗后无前房

（4）、角膜溃疡软化，预防穿孔。角膜知觉麻痹和暴露性角膜炎，避免眼球组织暴露和外伤。

2、操作规范及流程

（1）、操作前同单眼绷带包扎（2）、操作程序

1)、评估眼部情况及合作程度

2）、告知患者眼部绷带包扎的目的、方法以取得合作 3）核对医嘱、患者姓名、眼别

4）、双眼涂眼膏、眼垫遮盖后，以绷带从右侧耳上开始，在前额缠绕一圈后，向下斜至双侧耳下，水平绕经颈部，由右侧耳下向上斜过前额水平缠绕一圈，再向下斜至对侧耳下，如此重复斜绕数次，最后在前额水平缠绕固定。

5）、告知患者注意事项，整理用物，洗手、签名。（3）、注意事项

1）、包扎时不可过紧，以免局部循环障碍，引起患者头痛，头晕和不适 2）、绷带勿加压于耳

3）、层次要分明，绕后头部一定要固定在枕骨结节之上，以免滑脱。

第二篇：绷带包扎原则与方法

绷带包扎原则与方法

原则：1.由远至近、由里到外。2.绷带卷在身体上滚动，保证力度一致。

3.包扎不得过紧或过松，要达到止血目的，力度合理。4.包扎好后，检查远端动脉搏动，适当调整松紧度。5.随时观察血液循环和肢端感觉、运动功能。

包扎方法：

一、环行包扎：用于粗细相等部位的包扎 口诀：缠绕若干圈，固定在外边 包扎完毕后，别忘查循环

二、螺旋式包扎：用于粗细相等或不等的部位（使用弹性的绷带）包扎

口诀：环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，覆盖上圈的一半，包扎完毕查循环。

三、8字包扎：用于关节或手、脚部位的包扎(交叉在手、脚背)口诀：关节之处绕两圈，下一圈上一圈，逐渐分两边，交叉在拐弯，固定在外边。

四、回返式包扎：用于伤口断端，如头顶部、断肢处 口诀：环形两圈，回返若干，螺旋固定，结放外边。

第三篇：伤口包扎技术

伤口包扎技术

时间：2014年12月26日 地点：一楼办公室 主讲人：邱晓萍 参加人员：

包扎?

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的。

基本概述

在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他内在的损伤。同样是肢体上的伤口，有没有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折时，包扎应考虑到骨折部位的正确固定;同样是躯体上的伤口，如果合并内部脏器的损伤，如肝破裂、腹腔内出血、血胸等，则应优先考虑内脏损伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间;同样是头部的伤口，如合并了颅脑损伤，不是简单的包扎止血就完事了，还需要加强监护。对于头部受撞击的患者。即使自觉良好，也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重，甚至恶心、呕吐，则表明存在颅内损伤，需要紧急救治。因此，在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前或同时，一定要了解有没有其他部位的损伤，特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。对于与体腔相通的开放性伤口，现场一般只需对伤口进行简单的覆盖，然后尽快送医院或紧急联系医务人员前来救治。例如，与腹腔相通的腹部伤口，可用干净的纱布、毛巾、被单等覆盖。如有肠管或网膜从创口处膨出，切勿试图将其回纳腹腔内，以免加重腹腔污染。对膨出的肠管或网膜，应用干净的碗将其完全盖住，或用干净纱布圈套于周围再行包扎，以防挤压膨出的肠管或网膜。又如，与胸腔相通的胸部伤口，可造成开放性气胸。其中，“交通型气胸”与“高压(张力)型气胸”症状严重，甚至可致昏迷、死亡。前者应尽快用无菌纱布或其他清洁的敷料封闭伤口，包扎固定，防止反常呼吸，以便减轻症状和减轻持续伤害。对于“高压(张力)型气胸”，由于破裂口形成单向活瓣，当人吸气时裂口开放，气体不断进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，以至气体不能排出。胸腔内压力不断增加，使得肺受压增加，从而导致进行性呼吸困难。此时须作紧急排气处理，可用大号注射针头在患侧锁骨中线第二肋间刺人胸膜。再者，头颅外伤者如果出现“鼻孔、耳朵流出较大量的淡红色液体”，应考虑颅底骨折，伤口与颅腔有相通。不要在现场试图压迫和填塞伤者鼻孔、耳朵，以免造成颅内感染。如骨折穿破头皮或有脑组织膨出，可按腹腔脏器膨出的原则处理。

伤口处理

在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。如不及时给予止血，则可造成严重失血、休克，甚至危及生命。有时候，包扎本身就是止血的措施。例如，组织损伤造成的毛细血管出血，出血时血液成水珠样从伤口流出，稍微压迫即可止血，有时也可自动凝固止血。这种出血，往往只需要在伤口贴上止血贴，或在伤口上覆盖消毒纱布，然后稍微加压包扎，即可完成止血和包扎的双重任务。但对于由动脉血管损伤引起的“动脉出血”和由静脉血管损伤引起的“静脉出血”，单纯的压迫包扎伤口，往往不能达到止血的目的。动脉出血时，出血呈搏动性、喷射状，血液颜色鲜红，可在短时间内大量失血，造成生命危险；静脉出血时，出血缓缓不断外流，血液颜色紫红。这些可通过“指压”和“止血带”等应急措施临时止血，再送医院或请救护人员前来救治。指压止血是在伤口的上方，即近心端处，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。需注意的是：此法仅能用于短时间控制血流，应随即采用“止血带”止血法。

止血带是具弹性的橡胶带(带与皮肤之间要垫上敷料)，亦可用宽度大于3厘米的布带、毛巾、领带等代替，绑扎上臂或大腿上、中1/3交界处(注意：绑扎上臂时不能过低，否则易损伤神经)，绑扎的松紧程度以伤口没有鲜血外流为度。此外，一定要在显著的部位标明上止血带的时间，每隔一小时松开止血带几分钟。再绑扎。

伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。①绷带环形法

这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。②绷带蛇形法

多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。

伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎具有保护伤口、压迫止血、减少感染、减轻疼痛、固定敷料和夹板等目的。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。包扎伤口，不同部位有不同的方法，下面我们介绍几种常用的包扎材料和包扎方法。包扎材料最常用的是卷轴绷带和三角巾，家庭中也可以用相应材料代替。卷轴绷带即用纱布卷成，一般长5米，三角巾是一块方市对角剪开，即成两块三角巾，三角巾应用灵活，包扎面积大，各个部位都可以应用。①绷带环形法

这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。方法是：第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定，或将带尾剪开成两头打结。②绷带蛇形法

多用在夹板的固定上。方法是：先将绷带环形法缠绕数因固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜着上缠或下缠成。即成。

③绷带螺旋法 多用在粗细差不多的地方。方法是：先按环形法缠绕数圈固定，然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。④三角巾头部包扎 先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。

⑤三角巾风帽式包扎将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。

在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。⑥胸部包扎

如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。⑦背部包扎

与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。⑧手足的包扎

将手、足放在三角巾上，顶角在前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。⑨手臂的悬吊

如上肢骨折需要悬吊固定，可用三角巾吊臂。悬吊方法是：将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将底边一角绕过肩部，在背后打结即成悬臂状。

注意事项

操作要领:普通头部包扎：先将三角巾底边折叠，把三角巾底边放于前额拉到脑后，相交后先打一半结，再绕至前额打结。

2、风帽式头部包扎：将三角巾顶角和底边中央各打一结成风帽状。顶角放于额前，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧向外反折包绕下颌。

3、普通面部包扎：将三角巾顶角打一结，适当位置剪孔（眼、鼻处）。打结处放于头顶处，三角巾罩于面部，剪孔处正好露出眼、鼻。三角巾左右两角拉到颈后在前面打结。

4、普通胸部包扎：将三角巾顶角向上，贴于局部，如系左胸受伤，顶角放在右肩上，底边扯到背后在后面打结；再将左角拉到肩部与顶角打结。背部包扎与胸部包扎相同，唯位置机反，结打于胸部

第四篇：急救止血包扎技术

急救止血包扎技术

一、教学目标：使全院待培训医师能够熟练掌握常规急救止血包扎技术，正确处理外伤患者。

二、教学重点：关键掌握急救止血技术的操作流程（①评估环境②检查伤情③止血④包扎）。止血包扎手法准确到位，描述确切，止血带、三角巾、绷带的正确运用。

三、教学方法：

课题讲授、操作演练。

四、教具准备：手套一副、三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块。

五、教学时间安排：第一周参加培训医师熟悉、领会操作步骤、掌握操作流程及各种器具及止血包扎手法的运用。第二、三周分组督促练习；第四周请院领导考核验收。

六、教学内容：

题目:

1、右前臂中段掌面有一8X10cm软组织缺损创面广泛渗血，中央喷射性出血。

2、头顶偏右有4cm头皮裂伤创口，创口中有金属异物刺入颅内，外露2cm。操作步骤：

到达现场后，医生环顾左右上下后说：周围环境安全。

医生来到患者面前对患者说：同志您好，我们是120急救人员，现在为您急救，请您配合，不要紧张。

1、医生检查患者伤处（口述：患者右前臂中段掌面有一8X10cm软组织缺损创面广泛渗血，中央喷射性出血），右手拇指压迫患者肱动脉止血，抬高其右上肢2分钟（并口述：指压止血，抬高上肢两分钟），继续检查伤处（口述：右侧颞顶部有一4cm大小创口，有金属异物刺入内外露2-3cm。）告诉患者继续抬高右上肢并用左手拇指按压住肱动脉（右上臂中段内侧）。

2、医生从急救箱中准备物品（三角巾三条、衬垫2个、绷带一卷、标示卡1个、卡式止血带一个，敷料2块）。先将衬垫附于右上臂上1/3，然后卡式止血带固定加压止血，（口述：桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止）医生记录止血带位置及加压止血时间，将标示卡放于止血带处。将纱布覆盖右前臂创口表面，绷带包扎。让患者左手扶住右前臂缓慢放置胸前，右肘部屈曲90°，三角巾包扎右前臂（先将三角巾平铺于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧，于肘部平行，屈曲伤肢压住三角巾，然后将三角巾下端提起，两端绕到右肩处打平结，打结处垫衬垫。）。

3、将纱布覆盖头部创口表面，嘱患者左手将其固定，医生开始用一三角巾制作保护圈。高度要高于异物防止患者再次受伤。将保护圈套于异物上。用三角巾行帽式包扎法（将三角巾的底边折叠2指宽放在齐眉处，顶角经头顶拉到脑后枕部，再将两底角拉向枕部交叉返回到额部中央打结，最后拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处）包扎头部。（报告：各伤口止血包扎完毕。）

第五篇：止血包扎技术2

止血包扎技术

在各种突发创伤中，常有外伤大出血的紧张场面。出血是创伤的突出表现，因此，止血、包扎是创伤现场救护的基本任务，同时还包括固定、搬运技术；此为创伤急救的四大技术。有效的止血包扎能减少出血，保存有效血容量，防止休克的发生，保护伤口，防止进一步污染，减少感染机会，保护内脏和血管、神经、肌腱等重要解剖机会，有利于转运伤病员。因此，现场及时有效地止血包扎，是挽救生命、降低死亡率，为伤病员赢得进一步治疗时间的重要技术。

一、概述

血液是维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成。成人的血液约占自身体重的8%，大约每公斤体重拥有60-80毫升血液。伤口是细菌浸入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症，气性坏疽、破伤风，严重损害健康，甚至危及生命。

（一）失血量估计

失血的速度和数量是影响伤病员健康和生命的重要因素。突然失血占全身血容量20%（约800mL）以上时，可造成轻度休克，面色苍白、出冷汗、手足湿冷，脉搏快弱，可达每分钟100次以上；失血20%-40%（800mL-1600mL）时，可造成中度休克、脉搏每分钟100-120次以上；失血40%-60%（1600mL）以上时，可造成重度休克，呼吸急促，烦躁不安或表情淡漠，脉搏细、弱，血压下降，严重者可危及生命。

（二）全身主要动脉分布

颈动脉是供应脑的动脉，位于颈部胸锁乳突肌内侧。颞浅动脉位于耳屏前方。

躯干血管粗大，一般位于躯干的深处，不易受损；盆腔内的血管丰富，动脉多在脏器周围形成网，静脉组成丛，外伤后，可造成盆腔脏器损伤及大出血。

上肢的主干动脉为肱动脉，在上臂中部肱二头肌内侧科摸到搏动；肱动脉再肘窝处分为两支，沿前臂外侧行走为桡动脉，内侧为尺动脉。

下肢的主干动脉为股动脉，经腹股沟韧带中点内侧的深处，沿大腿前内侧下降，至膝关节后面的腘窝处延续为腘动脉，在大腿根部，腹股沟韧带中点稍内侧的下方可触及股动脉搏动。

腘动脉在腘窝的下方，分为胫前、后动脉。

深静脉与同名动脉伴行。

出血类型

（一）根据出血部位可分为皮下出血、内出血、外出血。

（二）据血管损失的种类可分为三类：

1、动脉出血；动脉压力较高，出血时血液自伤口向外喷射或随心脏的舒缩一股一股冒出。

2、静脉出血；血液暗红，出血时血液呈涌出状或徐徐外流，速度稍缓慢，量中等。

3、毛细血管出血；微小的血管出血，血液像水珠样流出或渗出，血液由鲜红变为暗红，量少，多可自凝。

（三）据血管损伤的程度分类

1、小血管损伤出血

位于体表或肢端的表浅伤口仅损伤小血管和毛细血管，出血速度慢，量少；这类出血只需包扎伤口即可达到止血目的。

2、中等血管损伤出血

较深、较大的伤口，肌肉断裂、辗挫，长骨骨折，肢体离断的损失中等动脉，呈活动性出血，出血较多，可出现休克，如救护及时一般不危及生命。采用指压、加压包扎止血可达到止血目的，必要时可上止血带。

3、大血管断裂出血

颈动脉、股动脉、锁骨下动脉、腋动脉断裂出血呈喷射状，肝脾破裂、骨盆骨折出血量均大，短期内可出现休克，甚至死亡。大血管损伤时迅速有效止血室救护伤病员生命的关键措施。

三、止血材料

常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表带式止血带。就地取材所用的布料止血带，如用三角巾、毛巾、衣服等；禁用电线、铁丝、绳子代替止血带。

四、止血方法

有包扎止血、加压包扎止血、指压止血、加垫屈肢止血、填塞止血、止血带止血。一般出血可使用包扎、加压包扎法止血，四肢的动静脉出血，如使用其他的止血方法能止血，就不使用止血带止血。操作要点：

1、尽可能带上医用手套，若无，可用干净布片、塑料带等作为隔离层。

2、脱出或剪开衣服、暴露伤口，检查出血部位。

3、根据出血的部位及出血量的多少，采用不同的止血方法。

4、不要对崁有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。

5、不要去除血液浸透的敷料，而应在其上方另加敷料并保持压力。

6、肢体出血应将受伤区域抬高超过心脏的高度。

7、如必须用裸露的手进行伤口处理，完毕后，用肥皂清洗。

8、止血带在万不得以的情况下方可使用。

（一）包扎止血

浅表伤口出血损伤小血管和毛细血管，出血量少。

1、粘贴创口贴止血

将自粘贴的一边先粘在伤口的一侧，然后向对侧拉紧粘贴另一侧。

2、敷料包扎

将足够厚的敷料、纱布覆盖在伤口上，覆盖面积应超过伤口周边至少3厘米。可选用不粘伤口、吸附性强的敷料。

（二）加压包扎止血

使用于全身各部位的小动脉、静脉和毛细血管出血，用敷料或洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口、加压包扎达到止血目的。

（三）指压止血法

用手指压迫伤口近心端得动脉，阻断动脉血液血运，能有效达到快速止血的目的。

操作要点：

1、准确动脉压迫点

2、压迫力度要适中，以伤口不出血为准

3、压迫10-15分钟，仅是短暂急救止血

4、保持伤处肢体抬高

常用指压止血部位

1、颞浅动脉压迫点

用于头顶部出血，一侧头顶部出血时，在同侧耳前，对准耳屏前上方1.5cm处，用拇指压迫颞浅动脉止

血。

2、肱动脉压迫点

其位于上臂中段的内侧，位置较深，前臂出血时，在上臂中段内侧触及肱动脉搏动，用拇指按压止血。

3、桡尺动脉压迫点

桡、尺动脉在腕部掌侧，腕手出血时，要同时按压桡、尺两条动脉方可止血。

4、股动脉压迫点

在腹股沟韧带中点偏内侧的下方能触及股动脉搏

动。用拳头或掌跟向外上方压迫，用于下肢大出血。

4、腘窝动脉压迫点

在腘窝中部触动脉搏动后用拇指或掌跟向腘窝深处压迫，用于小腿及以下严重出血。

（四）加垫曲肢止血

对于外伤出血量较大，肢体无骨折者，用此法。注意肢体远端得血液循环，每隔40-50分钟缓慢松开3-5分钟，不能超过60分钟，防止肢体坏死。

（五）填塞止血

对于四肢较大较深的伤口或盲管伤、穿通伤，出血较多，组织损伤严重的应紧急现场救治。用消毒纱布、敷料（如无，用干净的布料代替）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。

（六）止血带止血 四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用以上止血方法仍不能止血，方可选用止血带止血的方法。操作要点：

1、上止血带的部位要正确，上肢在上臂的上1/3处（中1/3处易损伤桡神经），下肢在大腿的中上部；前臂及小腿不能使用止血带止血，因前臂及小腿为双骨部位，不易阻断血流。

2、上止血带要有衬垫，松紧适度。

3、记录止血带的时间，每隔40-50分钟要放松3-5分钟，不能超过60分钟，否则易致组织缺氧坏死，甚至导致急性肾功能衰竭。

4、放松止血带期间，要用指压法、直接压迫法止血，以减少出血。

5、对需要行断肢再植者，不能使用止血带止血，因止血带止血时其远侧的组织缺氧，可致细胞受损破坏，使用不当还有可能损失神经、血管，影响再植成功。

五、操作流程

1、远端大出血伴骨折—气囊止血带止血法

2、远端大出血—橡胶止血带止血法

3、远端大出血无骨折—加垫曲肢止血法

4、擦伤、渗血—加压包扎止血法

准备用物：气囊止血带、橡胶止血带、绷带、垫子、无菌纱布。处理顺序：1—2—3—4 具体操作方法：

1、患者取平卧于地—蹲于患肢旁—暴露伤口—检查伤情并同时口述远端大出血伴骨折—采用气囊止血带止血—抬高患肢（口述抬高2分钟）—以自己的下肢为垫，垫高患肢—先用绷带缠大腿中上2/3处圈绕—绑上气囊止血带—再帮绷带（防止充气后气囊止血带被崩开）—打开阀门—打气—口述加压至600mmHg（下肢）（上肢300 mmHg）—关闭阀门—检查伤口渗血情况及远端动脉搏动情况—填写伤情卡。

2、蹲于患肢旁—暴露伤口—检查伤情并同时口述远端大出血（可伴骨折或无骨折）—采用止血带止血—抬高患肢（口述抬高2分钟）—垫高患肢—加垫—捆扎止血带（大腿中上2/3处）—检查伤口渗血情况及远端动脉搏动情况—填写伤情卡。

3、蹲于患肢旁—暴露伤口—检查伤情并同时口述远端大出血无骨折—采用曲肢加垫止血法—抬高患肢（口述抬高2分钟）—以绷带为垫，加于关节内侧—曲肢—以自己身体为垫垫高患肢—绷带包扎其中间要有8字交叉（起固定作用）—检查伤口渗血情况及远端动脉搏动情况—填写伤情卡。

4、蹲于患肢旁—暴露伤口—检查伤情并同时口述划伤或擦伤—采用加压包扎止血法—取纱布覆盖伤口（要有相对无菌观念）—以绷带加压包扎—检查渗血（纱布潮湿程度）

从1-4完毕必须在4分钟内完成。