急诊科经验总结--警醒后来人

第一篇：急诊科经验总结--警醒后来人

急诊经典一句话

1.对发热伴颈部淋巴结肿大的青少年患者，如抗生素治疗无效，要想到坏死增生性淋巴结病的可能。

2.对中老年昏厥患者，要优先考虑心源性的（冠脉或恶性心律失常），不管既往有无类似发作史。

3.以消化道症状为主诉的中青年患者，要想到急性重症心肌炎的可能。4.老年纳差的，会不会是吞咽困难？让他笑一笑，是不是面具面容哟！

5.气促、头晕的，尤其是看上去性格不成熟的青少年、中青年女性，看看嘴唇是否绛红（不是口红，比口红的颜色鲜亮），可能是碱中毒哟（癔症的呼碱和急性胃肠炎的代碱）

6.眩晕、呕吐的，要防小脑出血、梗塞！

7.年轻男性患者，既往有高血压，突发腹痛，高热，低血压性休克。应该要想到嗜铬细胞瘤出血坏死 以及嗜铬细胞瘤所导致的胃肠道增殖性闭塞性动脉内膜炎。

8.腹痛在夜晚，常是胆石症胆绞痛，肾结石肾绞痛好发时段，成年者多有发作史；初次发病者注意急性阑尾炎诊断。

9.静脉输入过头孢类药物，饮酒后发病症状，注意是双硫仑样反应。10.手外伤2区屈肌腱断裂应考虑指神经损伤可能。

11.胸外伤，胸腔开放均需手术，应考虑肋间血管损伤可以引起失血性休克－ 死亡！

12.凡颌面以下脐以上疼痛一律做心电图。

13.突发辗转不安伴心率血压变化（升高或降低），背部不适应首先考虑主动脉夹层分离。

14.要让你的诊断能解释病人所有的症状、体征、辅助检查结果，否则应怀疑诊断的正确性，.15.皮肤痛觉过敏，应考虑早期带状疱疹的可能；

16.对否认自己受伤又反复问同一个问题的创伤患者，颅脑肯定有问题； 17.有纹身的心跳呼吸骤停患者，要考虑到毒品中毒可能；

18.心跳呼吸停止后仍口唇面色红润者，应考虑氰化物中毒可能；

19.夜间发作性呼吸困难、心脏彩超正常者，应考虑反流性食管炎可能；

20.不要让别人左右你的情绪，认真细致工作、真诚对待每位患者，可预防医患纠纷；

21.高空坠落伤应注意有无颈椎骨折，由于身上的其他创伤可使椎体压痛减轻。22.中老年急腹症，症状体征又“四面不靠”，腹胀明显，要想到血管因素。23.胸痛、背痛只要还有臀部痛的，一定要想到夹层！24.对于女性的腹痛，只要是16岁以上一律查HCG；

25.50岁以上病人首次以呼吸困难就诊－－首先考虑心源性！

26.顽固性的咳嗽一定要问问患者有无在服用血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,卡托普利之类的.27.甲沟炎拔甲术时边缘甲床一定要搔刮破坏,否则还会复发.28.没有一定条件(C臂机,或好几个同事)不要轻易去取体表异物,它不像你想象的那么简单.29.异物刺伤,一定要拍片,会有异物残留体内的可能!30.莫名其妙的呕吐要想到怀孕、尿毒症。

31.突发不明原因腰背疼痛，伴发热、黄疸者，高度支持溶血危象。

32.不论多大年纪的病人，不论住院病人还是急诊首诊病人，任何表现的突发意识改变，立即测个血糖总不会有错。

33.任何你判断情况可能不稳定的患者，立即建立一条静脉通道总是不会错的。34.“急性心源性脑缺血综合征后，心电图可出现巨大的倒置T波伴明显的QT间期延长，或有巨大的双相T波，发生原因不明，可能与脑缺血发作时极度的交感神经兴奋有关。如果心电图未能记录到室颤发生时的心电图，而仅有巨大倒置的T波，并结合晕厥或抽搐的发作，也可推断是恶性心律失常引发了脑缺血综合征”。

35、有心脏病史的外伤患者一定要做心电图，因为外伤可能诱发心梗；

36、持续腹痛，无固定压痛点，常规辅助检查又无阳性结果，可能是肠系膜血管疾病

37、主动脉夹层患者可没有明显胸背痛，表现为腹痛，脏器缺血引起

38、外伤后X线检查阴性的患者一定要告知其复查,尤其可能肋骨骨折踝腕部一些有可能当时看不出来的部位,免得患者事后说你没诊断出来 39．排颈椎的X线片一定不要忘了开口位 40、任何可能造成腹部损伤的外伤患者不管当时超声多正常患者状态多好一定要交待留观复查，很有可能复查结果令你大吃一惊，或出一身冷汗

41、不要依赖放射线医生的报告，他们有时会出错，所以不管多忙，一定要自己仔细看片子

42、套用一句豪斯医生里面的经典台词：“everybody lies！”有时候患者提供的病史或隐瞒或误导，要相信自己看到的，查到的

43、教科书上讲的什么疾病什么年龄好发只是个统计数字，实际临床上会碰到好多奇怪的不相符的病例，所以思维要开阔，什么都是有可能的

44、急性胸痛考虑急性下壁心肌梗塞的病人，一定要加做右胸导联，因为V3r-V5r诊断右室梗塞敏感性特异性均高，但是持续时间短，很多时间只能在急诊室心电图中出现。

45、操作完气管插管，医生一定要在确定气管插管准确在位和患者得到有效通气才能离开或交班。

46、操作完气管插管，医生一定要在确定气管插管准确在位和患者得到有效通气才能离开或交班。

47、PCI术后病人下床活动时突然出现胸闷气短伴全身大汗，血压下降等情况，千万不要忘了考虑肺梗塞;

48、急性起病四肢无力 查血钾 心电图

49、考虑脊髓病变一定要检查脊柱有无压痛 50、老人腹痛要警惕胆源性胰腺炎

51、青霉素过敏要注意其的潜伏期

52、外伤病人诉眼睛不舒服，或视力下降，常规的颅脑CT，视神经管CT等的同时，千万不要忽视眼科会诊，可能的东东太多了，视网膜剥离，球后出血，诱发青光眼

53、外伤病人初次检查腹部无异常，夜间诉腹痛，在考虑常见的肝胆脾肾等外伤的同时，一定得警惕外伤性动脉瘤。

54、幼儿外伤，首次CT无异常，或仅有颅骨骨折，夜间千万不要怕把幼儿吵醒，不要被幼儿的家属阻扰，一定要定时叫醒幼儿，当心颅内迟发血肿，因为幼儿开颅手术死亡率奇高。

55、青少年突发腹痛,呕吐,乏力,要测血糖,警惕糖尿病酮症酸中毒。

56、糖尿病患者突然食欲下降，也要警惕酮症酸中毒。

57、呼吸停止，瞳孔散大的年轻患者不能过早下定论，及时有效的呼吸支持可能逆转。

58、有机磷农药中毒的病人要仔细清洗头发、皮肤，防止毒素再次缓慢吸收。

59、昏迷病人可能的十种原因——脑间解毒尿，滴滴心肝肺 脑—脑病 间—癫痫

解—电解质紊乱 毒—中毒 尿—尿毒症 滴—低血糖 滴—低血压 心—心脏病 肝—肝昏迷

肺—肺性脑病。

60、服用地高辛病人出现黄绿视、心律失常一定查地高辛血药浓度，警惕地高辛中毒；

61、深静脉置管术后应检胸片查看管头位置，除外气胸； 62、对于外伤的病人体格检查，尽量做到暴露充分。63、对于醉酒后可能有外伤的意识障碍患者，千万不要用“他只是喝醉了”去思考。因为病史不清，好多酒精过量的临床表现，如低血压，神志不清、瞳孔反应都同时可以是颅脑损伤、脏器出血的表现，要慎之又慎。

64、对于腹痛患者，下初步诊断后，仍要反复观查腹部情况。因为据统计，腹痛初诊只有30%是确诊的。

65、脑出血或脑外伤病人收缩压未高于180mmHg时不要轻易降压啊！66、对于症状性癫痫特别是癫痫持续状态的病人，在积极应用AEDs效果不佳时，应该考虑到该患者是否有高血糖或者低血糖的存在，及时检查并予以纠正往往能够迅速缓解症状。

67、对于老年人出现不典型的头晕、头痛、精神症状、单肢无力以及记忆力减退等应当想到 慢性硬膜下血肿可能，注意追问是否在半月左右或者更长时间有外伤史，并常规行头颅CT检查。

68、排除其他原因的突发低血压，不要太相信貌似“正常”的心电监护，做个床边心电图，可能有意想不到的发现————室性心动过速。

69、轻度眩晕，精神萎，男性要多考虑小脑卒中，反之眩晕重，精神尚可，女性，外周性眩晕可能性大。

70、如果单纯的CK高，别忘查甲状腺功能

71、夏季高热病人，不要忘记乙脑、毒痢、中暑可能

72、清创缝合时一定要用手触摸探查伤口内情况，以免透明异物残留 73、久治不愈的干咳病人，要考虑咳嗽变异性哮喘可能

74、面对抬入的或救护车送入或家属非常紧张的急诊病人你要做的是： 1 吸氧（百草枯除外）2 生理盐水建立静脉通路 3 心电监护伺候 4 评估生命体征，尤其是呼吸和循环；5若生命体征平稳可安抚家属及患者并询问病史完善相关检查做出初步诊断及治疗；6若生命体征不平稳立即给予紧急处理，通知护士准备好抢救，该会诊的马上会诊，能床边检查的项目尽快检查，同时简明扼要的向家属说明情况告知病危抢救有生命危险。7禁忌不评估生命体征就盲目外出检查 8遇特殊情况（无人陪护，没钱，车祸，有纠纷苗头，疑为被害，投毒等情况）一定记得向上级医生或医务处或总值班汇报 9 遇突发局面混乱或失控时，尽快躲避，防止被打，同时手机汇报医院相关部门。

75、老年人突发心衰休克恶性心律失常，要排除急性心梗。

76、大腿小创口刀伤,神志尚清醒的病人,要带手套用手指进去探探是否有伤及股动脉可能.77、腹部小创口刀伤,伴低血压,低脉压,快心率患者要考虑是否有心包积血可能 78、住院卧床患者起床后突发呼吸困难、胸痛或呼吸心跳骤停，需高度怀疑肺动脉血栓栓塞

79、机械通气患者突发氧合下降、呼吸困难，尤其在呛咳、吸痰后需高度怀疑气胸，因情况紧急，可行试穿抽气

80、老年患者的肠穿孔、急性腹膜炎完全可能无腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、血象升高等表现，诊断性腹穿往往能发现此类患者休克的原因

81、中老年病人，高血压病史，突发头晕加重，四肢肌力及肌张力正常，不一定就是单纯血压升高，也可能发生了腔隙性脑梗，千万不要开点降压药就放病人走了！

82、定位不明确的腹痛，即使无板状腹，如伴肠鸣音消失，高度考虑胃肠穿孔 83、凡35岁以上，上腹部以上疼痛不适的，均应做心电图（女性绝经后），已有血的教训。

84、育龄女性在拍片前一定要问是否怀孕！而且要记录在病历上，免得不必要的麻烦。

85、药敏史、月经史绝对要在病历上写清楚；病情变化随时记录，用药检查三思而行，多请示，多看病人几回；教授常常教导：能做的检查，一定要做；能不处理的，就不要处理了；

86、创伤病人按“CRASH PLAN”顺序体查，不容易漏项，体检后方可写体查，特别是心肺听诊，没做的不要胡乱臆测；三基基础一定要牢固！

87、多掌握些危重病学评分，病情轻重心里有数，但不能绝对盲目相信指南； 88、一定要亲自诊查病人，他人未必可靠，时常有意外的收获；

89、同事、患者关系要搞好，最坚强的盾可能从内部攻破，三分真病，七分心病，认着体贴照顾好病人；保护同行，保护自己，保护病人；

90、身边有记录本、数码相机、U盘，把身边重要的资料留下来，经常整理，收获不小；

91、看病后，多总结、多看书、多查文献，设立专题，建立团队，逐一攻破； 92、善待实习、进修医生和护士，没准人家一句话就是你的救命稻草；想想当初自己是怎么过来的；

93、治疗效果特好的甲亢一定要注意排除合并桥本甲状腺炎.94、学龄前期儿童阵发性脐周痛伴发热要注意肠道寄生虫病伴感染 95、青少年或学龄期儿童腹痛要注意过敏性紫癜(腹型)注意查体

96、老年人腹痛如果症状重于体征,B超心电图无异常要注意可能肠系膜栓塞小肠坏死.如果有房颤就更要注意了.97、青年女性,昏迷但生命体征平稳,各项检查正常,瞳孔大.偶有烦燥要注意K粉或mihuanyao(氯胺酮类)中毒.98、对于全身乏力的患者，除了查血钾，血糖外，还应该查T3,T4,TSH，有时候甲亢也可以低钾。

99、年青患者忽然面色苍白，低血压，要考虑到急性消化道出血。

100、对呼吸困难，呼吸不快，肺部没啰音，呼气相没延长，神智不清的患者，不能排除哮喘，一定要问其家属有没有哮喘病史，有可能是重症哮喘。

101、腹痛病人，肾区扣痛，B超提示结石的病人，不能想当然就是肾绞痛，有时很有可能是阑尾炎，胰腺炎或其它疾病，要注意观察排除其它疾病，检查最好多做。

102、婴幼儿气促，首先看是不是鼻屎多而塞住了。

103、老年患者肺炎，不一定有气促咳嗽，有时仅表现为纳差，要注意肺部听诊。104、上腹痛总是在平卧位时发作，站起来后好转，注意滑动型食管裂孔疝！105、眩晕,头昏,头晕,晕厥鉴别要明确.眩晕:机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍.表现为突发性的自身或外物按一定方向的旋转,浮沉,漂移或翻滚感.头昏:以头脑昏昏沉沉不清晰感为主.头晕:间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃不稳定感.晕厥:突然发作,意识丧失时间段,不能维持正常姿势或倒地,在短时间内恢复.106、急腹症的病人，若先发热或呕吐，然后才出现腹痛，一般不符合急性阑尾炎。阑尾炎症状往往按下列次序出现：脐周或中上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹痛转移或集中在右下腹，右下腹明显压痛--体温升高---白细胞增高与核左移现象。107、女性患者，如出现急性腹痛，除前面多位战友提到的要验HCG外，还要问问问白带情况 如果有发热 白带增多、型性状改变、异味，需考虑急性盆腔炎可能。

108、出现5P症时需要考虑到腹主动脉夹层骑跨髂总动脉 109、注意给病人常规做大便隐血试验,会减少漏诊和误诊

110、对于四肢无力的患者,有多尿、高血压时，要想到原发性醛固酮增多症 111、冠心病患者突然出现胸闷气促，不能仅仅往左心衰方面想，要留意气胸，注意双肺呼吸音变化，教训教训。

112、剧烈头痛病人做头CT正常者不能排除蛛网膜下腔出血，可能是量少未显影。

113、抽搐大发作既往无癫痫病史的患者要考虑毒鼠强中毒。114、低钾血症要想到是否有钡中毒。

115、腹痛患者常规查尿液分析，要想到糖尿病酮症所致腹痛可能。

116、符合肠梗阻症状者要想到是否为嵌顿疝所致，查体要充分暴露腹股沟区。117、上腹痛也可能是气胸的唯一症状。

118、高血压患者反复发生皮疹，尤其伴有舌肿胀者，应注意ACEI的血管神经性水肿

119、腹痛急诊，以手捂腹者考虑外科性腹痛；腹痛急诊，以手压腹者考虑内科性腹痛

120、有糖尿病史，不明原因昏迷者，城市患者首先排除低血糖，农村患者首先排除高渗性昏迷或酮症酸中毒（前者经济条件较好，多长期服药；后者经济较差，常未用药）121、不明原因反应迟钝的老年患者，首先排除脑血管意外，其次排除肺部感染 122、年轻女性情绪变化后大声呼叫呼吸困难者，首先排除过度通气综合征 123、查看心电图时，先看心律而非心率

124、胸痛鉴别诊断中按 “严重性、紧急性和预后好坏”排序，排在最前的几个病种是：主动脉夹层瘤（破裂）---急性大面积心梗---肺大血管栓塞---张力性气胸---急性心包填塞---膈疝---胸部肿瘤。另外注意腹部膈下病变导致胸痛的病变。125、外伤患者迅速判断病情时首先要排除的疾病有：“脊髓损伤、颅脑损伤、胸腹部闭合伤（心、肺、肝脾肾）、骨盆挤压伤（尿道损伤或髂部血管损伤引起的失血性休克）”。

126、脐周痛、腹泻的患者一定要看看是否有皮疹，警惕过敏性紫癜，注意与急性阑尾炎鉴别。

127、临床常见育龄女性，小便后突发下腹部疼痛，呈剧疼，B超提示卵巢囊肿楴扭转，当然还需排除结石

128、昏迷查因；AEIOU 低低糖肝暑

A-脑动脉。E-精神神经 I传染病 O-中毒 U-尿毒症

低-低血糖 低-低血压底血钾 糖-糖尿病 肝-肝病 暑-中暑 129、咯血，呕血，不要忘了检查口腔，不除外口腔出血情况

130、急诊高血压，既往无病史，请稍为观察片刻，不要急于减压，那可能只是假象

131、上腹激烈疼痛，请查肝胆脾B超：腰腹痛弯腰来诊，请查泌尿B超；痛来痛去痛到右下腹，阑尾B超跑不了；

132、小姐模样腹痛来诊，要查HCG、妇科B超；小姐模样昏迷来诊，先考虑酒醉或mihuanyao过量处理，但不要忘了去查个头CT。

133、“一旦得骨髓炎，永远得骨髓炎”：探讨疾病预后问题；鉴于骨髓炎感染的类型和特征，其随时都可能复发。但骨髓炎确切的复发率并非100%。

134、“骨髓瘤的3个无：无发热、无脾肿大、无碱性磷酸酶升高”：探讨疾病诊断问题。

通常在血液系统肿瘤中，发热和脾肿大是常见的症状，但是无并发症的骨髓瘤不然。破坏骨骼的肿瘤可导致碱性磷酸酶升高，但骨髓瘤中碱性磷酸酶不高。如果患者出现发热，则存在感染；如果有脾大，需要考虑淀粉样变性或者POEMS综合征：碱性磷酸酶升高。则考虑有骨折。

135、如果一个COPD患者有杵状指，应该检查CT，不伴有肿瘤的COPD很少出现杵状指136、40岁以下的帕金森患者应查肝功能，需要考虑Wilson病的可能 137、慢性对称多发关节炎如果不累及臀部和双肩，可能为痛风

138、对于缺铁的成年患者，除非可以证实为其他疾病，否则该患者存在出血 139、只有10%的肺栓塞起源于上肢；因为上肢静脉有更多的组织型纤溶酶原激活物

140、如果一个胸疼患者出现“休克样表现”伴有血压升高，那么诊断应该是主动脉夹层

141、如果无牙疼患者发生肺脓肿，除非可以证实是其他疾病，否则是肺癌。142、结核性胸水病人治疗中，出现双下肢迟缓性瘫痪，除考虑低血钾，异烟肼所致周围神经炎，还要考虑格林-巴利综合征和胸/腰椎结核。虽然椎体结核少见，但教训深刻。143、昏迷谨防低：低血压、低血糖、低血钠、低血钾、低血氧、低PH 144、水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，CO2潴留

145、头晕头痛的病人,嘴巴有点歪，要除外低血糖导致的舞蹈症 146、长期服用激素病人，血象可以升高的

147、腹痛重，碾转不安，活动频繁的患者不可怕，一般都是不会危害生命的疾病如结石、阑尾炎等，如果是安静腹痛的，并且面色萎黄的可能是危症，如心梗或是夹层

148、每次感冒咳嗽很长时间的病人，未必是感冒后咳嗽，可能是咳嗽变异性哮喘发作，一定要问烟雾刺激情况。

149、一双窘窘有神的眼睛看着你，伸出一双温暖而潮湿的手---甲亢、150、发热病人在用 来比林 之前，一定要问清楚有无过敏性鼻炎、支气管炎、哮喘，警惕“阿司匹林哮喘”，极易引起呼吸骤停！

第二篇：《警醒》观后感

警示教育片《警醒》观后感

锦程学校 单日堃

昨天，我校组织观看了警示教育片《警醒》，即震惊又深有感触。

在我国经济迅速发展的今天，牢固坚定自己的价值观非常重要。我们必须坚决反对和防止腐败。这是全党的一项重大政治任务，是关联到党的生死存亡的大问题，咱们务必深刻认识到反腐败斗争的艰巨性、长期性和紧迫性，务必要以更大的决心、更有力的措施、更扎实的工作、更深刻的教育，旗帜鲜明、毫不动摇把党风廉正建设和反腐败斗争深入持久地进行下去。结合当前开展的反腐倡廉教育活动，我认为，广大党员干部应带头做到以下几个方面：

一是始终持续良好的领悟习惯。领悟是每一名党员干部的必修课，只有不断加强领悟才能提高自身素质和潜质，不领悟思想就无法进步，潜质就无法提高，领导方法就无法改善，做出的决策也就不可能正确。一些党员干部在领悟上总是静不下心来，总是以工作忙为借口，推三阻四，走形势主义，结果是“只闻领悟口号响，不见领悟水平涨”。许多东西只有静心研读，才能有所思，有所获。活生生的事实还告诉咱们，不领悟，思想就得不到改造，心就不静，心不静，欲望就容易膨胀，就拒绝不了诱惑，一遇到诱惑就容易乱了方寸，就容易被诱惑的绳索绊倒。因此，党员干部务必要经常认真领悟，从书本上学，从实践中学，学到真本领，发奋做一个新时期优秀的党员干部，为国家经济建设做出自我的贡献。

二是党员领导干部要慎重使用权力。监督的实质是监督权力。权力是一把双刃剑，在职责范围内正确行使权力，恪尽职守，对党、对国家、对人民都是一种贡献，对自我也是一种肯定;如果失职渎职，滥用职权，甚至以权谋私，对党、对国家、对人民则是一种犯罪，最终也会毁了自我。因此，要把我党的各种廉政制度坚持下去，就务必加强对领导机关、党员、领导干部进行有效的监督，个性是自身也要从领悟党内监督条例开始，严格要求自我，举一反三，进一步增强自我理解监督的意识。

三是要始终持续艰苦奋斗优良传统。近年来，有一部分党员干部，淡忘了艰苦奋斗作风，贪图享受，热衷于追求个人和小家庭的安乐，抛弃党纪法规，贪污腐化，走上犯罪的道路。咱们必须要引以为戒，要继续发扬艰苦奋斗的作风，恪守党的宗旨，提倡勤俭节约，反对铺张浪费，始终不渝地持续和发扬艰苦奋斗的优良传统。

以上是我个人一点体会和感想。

第三篇：警醒观后感

观<警醒>有感

当你行走在路上，看到街头那春风拂面的笑容时，你是否因为他们其乐融融的美好生活而心生快感？当你看到古稀老人含饴弄孙的情景时，你是否因为他们心情舒畅的尽享天伦之乐而惬意满足？当你看到甜蜜的爱侣相拥漫步在花园时，你是否会因为他们的幸福与美满而送上美好祝愿？当我们欣赏眼前这一幕幕美景时，我们可曾想过？没有嫣然绽开的花蕾，哪有飘香可人的温馨？没有安全稳定的环境，哪有这舒心宁静的绿色家园？

在观看了集团公司工会精心策划的安全大教育宣讲会--<警醒>后，我被血淋淋的事实震惊了。震惊之余，不免引起一些思索：

一、几乎所有这些案例都是因为当事人违章操作或粗心大意造成的。他们的死伤，不仅失去了生命或造成伤残，更给家人带来了莫大的痛苦。仅仅因为一次失误，就造成如此大的损失，实在不值。

二、必须吸取教训，举一反三。事故案例的教训是深刻的，如果仅仅看完就算了，实在是枉费了集团工会的一片苦心。应该从中吸取有益的教训，避免自己发生类似的事故，并在思想深处时刻敲响安全警钟，这样做对单位、对自己、对家人、对社会都有好处。

三、遵章守纪是确保人身安全的保障。劳动安全的有关规章制度是安全生产工作多年的积累，是血的教训换来的经验，因此安全方面的规章制度是必须执行的硬性规定，没有任何讨价还价的余地，不认真执行劳动安全的有关规定，实际上是拿自己的生命开玩笑，千万干不得，必须严格执行安全规章制度，确保不发生伤害事故。

四、生活中必须小心谨慎。仅仅遵守制度、按章作业只能保证不因自己的原因造成伤害，作为铁路职工，既是企业员工，又是社会公民，还是家庭成员，具有三重身份；因此，在工作中除了自己遵章守纪，还要监督身边的同事不违章，否则，既使自己不违章，同事违章造成事故也难免不殃及自己，在保证不伤害自己、不伤害别人的同时，还要积极做到不被别人伤害；人生活在社会中、家庭里，一些意想不到的事故就会夺去我们的生命，因此小心谨慎、注意安全才是上上之策，行路严格遵守交通法规，家里注意防止火灾和煤气泄露等等，俗话说，小心行得万年船。：

安全----从来没有像今天这样引起全社会高度关注，这是因为确保安全，关

爱生命，是科学发展关的内在要求，是构建和谐发展的总体目标。从这些事故中暴露出了铁路安全还存在诸多安全隐患。虽然人们常把安全挂在嘴上，但落实上依旧存在漏洞。

安全，对于铁路行业来说，安全生产是关系到企业兴衰，关系到广大职工生命和财产安全的头等大事！铁路事故不仅严重危害企业本身，而且殃及社会，给国民经济发展带来严重的灾难！安全就是生命、就是效益，唯有安全生产这个环节不出差错，我们的企业才能去争取更好的成绩，否则，皮之不存，毛将焉附？安全生产，得之于严，失之于宽；安全工作只有起点没有终点。如果稍有疏忽，安全意识一刹那间离开我们的头脑，可怕的事情就可能会发生，一切的美好，企业的兴旺，甚至于生命的珍贵都将化为乌有！

我先用一个简单数字模式来表示生命与生活的关系：我们把生命做为一个数字前面的“1”，把我们所拥有的一切诸如票子、房子、车子、幸福快乐等等都划归到后面的“0”。这个数字的“0”越多，那么它的值就越大。如果没有了前面的这个“1”，后面的“0”再多，也只是“0”，没有任何意义。

试问在这人海如潮、红尘滚滚的现实社会中，请问您最需要什么？是金钱、是美女、还是功名利禄？我想每一个人都会斩钉截铁的回答：我最需要的是健康！而安全是生命健康的有力保证。

事故的发生警示我们：全力以赴确保运输安全，是铁路干部员工义不容辞的基本职责。人命关天，生命重于泰山，这绝不是一句简单而空洞的话。尤其是一线员工作业，绝对不能视安全为儿戏。也许就因一时的疏忽，错失了生命，也许就因一时的简便，造成不可挽回的遗恨。干好手中的活，紧绷安全的弦，这不仅是对自己负责，也是在为家庭，为亲人，为国家、为社会负责。所以“安全在自己，安全为自己”这绝不是一句平凡而肤浅的话。

安全生产需要我们的责任，安全生产更加依靠我们的责任，让我们在苦过、累过的日子里，继续谱写如歌的岁月。让未来去见证我们的誓言吧：于无声处创造自我价值，为铁路安全竭尽绵薄之力，用青春的职责去谱写铁路事业更加辉煌绚丽的篇章。

总之，通过观看警示片，每个人都应好好反思自己的行为，为了个人的家庭幸福，为了社会的繁荣稳定，遵章守纪、小心谨慎才是正途。

第四篇：警醒心得体会

警示心得体会

通过观看警示教育片警醒，对于腐败分子的腐败行为，我深表痛恨，也是我真正在思想上受到了巨大的震撼和教育。对于这些腐败分子，过去哪一个不是血气方刚，踌躇满志，但是最后却是悲惨的下场，分析其根本原因就是：

一 人生的‘总开关’出现问题，不注重党章，党纪以及党性原则的学习，人生观，价值观扭曲，理想信念动摇，丧失党性原则，宗旨观念淡薄。他们都是身居要职，握有重权，所以自然会受到一些不法之徒的贿赂，因为替人办事只是张张嘴，动动笔，人生的总开关如果不能控制好，人生观，价值观就会崩塌，便会犯糊涂，不清醒，再犯罪的道路上一去不复返。

二权利观念严重错误‘官本位’的思想严重，将党和人民赋予的权力当成了自己谋取私利的工具，而且‘为人民服务’的初心也会严重变质，将‘人生苦短，及时行乐’带到了自己的工作和生活之中，带坏了党的队伍，带坏了当地的风气。

三心存侥幸，贪赃枉法，个别腐败分子以为只要‘小心驶得万年船’就可以高枕无忧，暗中进行贪赃违法的交易，等到东窗事发，说什么都晚了。

所以我们要在工作生活中做到： 一加强政治理论学习，坚定理想信念，筑牢思想防线，作为一名公职人员只有不断完善和不断提高自己，认真学习习总书记‘三严三实’‘两学一做’系列思想精神，学习并践行其核心内涵，内化于心，外化于行，并坚持学习钻研，进一步提升自己对党章，党纪，以及党性原则的理解，严于律己，严于修身，提升自身的思想觉悟和道德觉悟，防微杜渐，树立正确的人生观和价值观，不断增强免疫力，坚决抵制拜金主义，享乐之风对自己思想的冲击，牢固树立大局意识，政治意识，看齐意识，核心意识。

二恪尽职守，勤奋工作，做到执政为民，将‘为人民服务’作为自己的初心和使命，践行全心全意为人民服务的宗旨，坚持党的群众路线，充分认识到自己所担负的职责，爱岗敬业，振奋精神，不辱使命，保持初心，正确使用手中的权利，立党为公，执政为民，真正做到权为民所用，性为民所系，利为民所谋，为人民做好事。

三牢记艰苦奋斗精神，勤俭节约，艰苦奋斗精神，是我党在长期的建设实践中形成的宝贵精神，我们要从自身做起，严格遵守廉洁自律的有关规定，耐得住艰苦，抵得住诱惑，做一个对党和人民有用的人。

我们要从该片中吸取教训，牢记使命和党的宗旨，爱岗敬业，恪尽职守，全心全意为人民服务。

第五篇：我是地税后来人（演讲词）

我是地税后来人（演讲词）

尊敬的各位领导、各位评委、同志们：

我是长武局的***。我演讲的题目是《我是地税后来人》。

去年的这个时候，我实现了自己的梦想，穿上了这身蔚蓝，成为地税干部队伍中的一员。也是去年的这个时候，我的父亲-一个老军人、老税官退出了税收一线。今天，我怀着无比敬仰的心情，向各位讲述我的父亲，一个普普通通的共产党员，一个平平凡凡的税务干部。他，如蜡烛，如春蚕，凭着执着的信念，把无私奉献的誓言刻在平凡的事业上，用默默无闻的行动，践行着科学发展观，书写了一篇感人至深的人生华章。我今天之所以讲他、讲他们，这不仅仅是因为他是我的父亲、我的师长，而我要褒扬的是老一辈地税人用心血和汗水凝聚成的永远的地税魂。作为地税后来人，我们要接过父辈手中的旗帜，继承他们的光荣传统，向他们那样去奋斗，去创新，去开创地税事业新的辉煌。

十三年前，当父亲脱下军装第二次选择职业的时候，他放弃了县委为他安排的某局副局长职务，选择了为税务事业奉献终身，从那一刻起，他就把自己交给了党的税收事业。

哪些年，长武税源少，群众纳税意识还不强，经常出现个别抗税事件。有同志给我讲过这样一个故事：县城西关有一个长期在家里杀牛卖肉的个体户，由于在市场上没有摆难设点，连续三年没缴过税。专管组去根本搭不上话，税务文书连发几次，他不理不睬。经过局领导同意，父亲带人前去强制执行。到了那人的家里，只见那人满脸煞气，地上一把斧头，桌上一把尖刀，态度横蛮。父亲一身正气，不惧不怕，不退不让，动之以情，晓之以理，终于圆满地解决了问题，追回三年应纳未纳的税款，并处以800元罚款。

如果说在枪林弹雨中冲锋陷阵需要坚强和勇敢，那么在和平年代面对生命威胁的时候，义无反顾的挺身而出不但需要坚强和勇敢，而且需要对党的事业的无限忠诚。

2001年后季，父亲患上了严重的肾病，全身浮肿，腰腿疼痛难忍。县上两家医院都要他立即住院治疗。当时第四季度任务正处在紧要关口，为了不影响工作，他硬是支撑着病体坚持在征收一线。白天工作，他硬是装一副无所谓的样子，晚上回到家里，双脚肿的连袜子都脱不下来。剧烈的疼痛使他坐不下，躺不成，成夜成夜地在床上跪着。我妈妈哭了，我哭了，妈妈流着泪要给县局领导说，父亲他不让。他总觉眼看就到年底了，任务就差那么一点点，不能功亏一篑。他总想着坚持坚持再坚持，一定要完成税收任务。12月28日，全所任务终于完成了。30日，他也躺在了咸阳215医院的手术床上。手术治疗的第16天，他实在呆不下去了，他牵挂着还没有完成的市场整顿，牵挂着新的税收任务，牵挂着和他朝夕相处的同志们。在出院后的第五天，他收起医生明确要求全休壹个月的建议书，又重新回到自己的工作岗位。经过一年另7个月大剂量激素药物的冲击治疗，强化治疗和维持治疗，强烈的毒副作用，几乎摧垮他的身体，可他用顽强的毅力与病魔进行着抗争。

为了照顾他的身体，局领导硬是把他调回机关，担任办公室副主任、主任，既管纪检监察工作，又兼顾干部廉政教育、信息报道、机关党务和扶贫包村工作，他从没有怨言，把全部的精力用在了工作上。

为适应新的工作，他克服了常人难以想象的困难，如饥似渴的坚持学习，不断进行自我知识更替，以适应新的岗位工作。他明白，“土积而成山阜，水积而成江海”。几年下来，他收集整理成《网海觅珍》17卷，上百万字的学习资料，为圆满完成职责任务打下坚实的基础。

2008年7月，县上进行第二轮县志修编，父亲勇挑重担，担任《方志》《地方税务篇》主要撰稿人。在闷热异常的小屋里，面对堆积如山的档案资料，父亲熬过了25个日夜，查阅了745卷卷宗，编撰完成了12万字的《长武县地方志·地方税务专业志》初稿。在这25个日夜里，他用一方“任重人拙，闲谈莫过五分钟”牌子回绝了一切干扰，因为他知道责任的重大；一盆凉水，一条毛巾，洗不尽，擦不干的汗水，因为他不敢有丝毫的差错；25天下来，三瓶眼药水用完了，可眼睛仍然通红，因为他知道时间的宝贵。爸，您干嘛这样啊，您就不能歇歇，您干嘛这样跟自己过不去啊？

去年，为纪念地税建局15周年，父亲编写了《悲喜槐树沟》、《朝阳春》两部廉政电视剧，他把自己对税事业的情与爱，追求与执着倾注其中，作品受到省市局表彰奖励。那一刻，老爸开心的笑了，那一天，老爸第一次喝酒了，他在用独特的方式诠释着自己难以割舍的地税情愫！

35年的戎马生涯和地税工作，造就了父亲优秀品质。在基层，他时刻把自己当作一个刚参加工作的年轻人来要求，工作兢兢业业，勤勤恳恳。在机关，他始终象一头埋头拉车的黄牛，从不松套；处世立身，他两袖清风，公私分明，一身正气，憎恶分明，始终保持一股共产党人的浩然正气。

是什么力量激励着父亲几十年如一日忘我奉献，我苦苦寻觅，百思不得其解。今年五月起，在全国轰轰烈烈开展的“争先创优”活动，要求党员要带头学习提高、带头争创佳绩、带头服务群众、带头遵纪守法、带头弘扬正气。共产党员这 “五带头”，不正是父亲的力量源泉吗？

父亲是一面镜子，在他身上，我读懂了什么叫忠诚执着、什么叫无私奉献、什么叫作“把一切献给党”。

没有豪言壮语，只有朴实无华的言行；没有光辉的事迹，只有平凡普通的工作，没有英雄的形象，只有忙碌的身影。这些看似平凡渺小，朴实无华，但我要说，伟大正寓于平凡之中，它意义重于泰山，深于大海！它能成就不凡的业绩！

父亲是优秀的，可同样优秀的人在我们长武局还有很多，在我们地税系统还有很多很多，我不能一一道来。他们是一座座巍峨耸立的心碑，他们是一面面猎猎飘动的旗帜，他们是地税人的骄傲，是我们后来人永远的楷模和榜样，我们不会忘记曾经为税收事业作出努力的人们，更不会忘记现在正在为税收事业作出努力的人们！我们也一定会发扬和光大他们的光荣传统，在新的征途上奋勇前进！

朋友们，先辈们在异常艰苦的条件下撑起了税收事业的一片蓝天，作为后来人，我们的责任就是传承和发扬，使我们的事业永远的兴旺和发达。是的，我们不能驰骋疆场，轰轰烈烈；但我们要象父辈们那样，立足本岗，兢兢业业，在平凡中奉献，在奉献中完善和升华。小草虽小，一样能铺成辽阔无垠的大草原；溪流虽细，一样能汇成浩淼如烟的大海。现在我们虽然平凡，今后我们一定能走向不平凡。我们一定能用我们坚实的臂膀，托起明日税收的朝阳，在那一片蓝色的税海中，扬起生命不落的帆，乘风破浪，再创辉煌！

谢谢大家