医保工作检查督查后整改方案工作总结

第一篇：医保工作检查督查后整改方案工作总结

医保工作检查督查后整改方案工作总结

长沙市医保管理局：

通过长沙市医保局以及天心区医保局同志来我院医保工作督查检查中，督查人员认真核对，仔细查询，正确评估，真挚指导，如同给予了我们现场授课，使我们得到了认知的提高，受益匪浅。我院农合医保市医保工作开展以来，没有违抗医保法规，但政策水准掌握不够，操作理解不透，处置于一个初期阶段，以至存在不少枝节问题，有待进一步尽快完善，医保职能，院委会组织了问题讨论会，整改措施的工作商议会，提出如下整改方案：

一、存在具体问题的分析与整改1.因住院医保起步晚，操作运行不成熟，有待外出学习，请教，迅速把好医保入院关，建立好三级审核入科制度，重点是医保科把关，不见医保卡不办入院的原则。2.住院病人绝大部分为周边社区患者，离家近的原因，住院期回家住宿的问题存在，以至影响住院要求及安全隐患，为此，入院时医务人员必须做好细心解释，不能外宿或请假制度。3.加强医、护病历书写要求，按省病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。

二、整改措施：以学习政策，分析问题，部署方案，落实整改四个步骤实施：1.组织医务人员与医保人员，以《长沙市城镇职工基本医疗保险政策》系统学习各类工作标准，落实到具体部门学习，提交各类人员对医保工作标准的认知。2.检查提出的各类问题，按三个部门（医疗、护理、医保）逐一归类，问题分解到部门，有部门条条落实，整改到位。3.逐层落实组织会议，入：医疗书写讨论会，护理工作落实会，医保工作函接会，每组会议解决主要存在的问题，如病历书写，床位安放，病房管理，政策掌握与操作，等等„层层落实，不断提高。4.做到医保工作日常化，规范化，标准化，永恒化，院委会组织定期与不定期的抽查制度，市医保工作标准要求，督促检查，检查结果，纳入部门与个人考核计分，使我院医保工作得到“俩个满意”答卷，病人服务的满意，上级领导对工作认可的满意。

第二篇：医保工作检查督查后整改方案

松潘县人民医院 医保工作检查整改方案

通过医疗保险管理中心同志来我院医保工作现场检查中，检查人员认真核对，仔细查询，正确评估，真挚指导，如同给予了我们现场授课，使我们得到了认知的提高，受益匪浅。

我院自医保工作开展以来，没有违抗医保法规，但政策水准掌握不够，操作理解不透，处置于一个初期阶段，以至存在不少枝节问题，有待进一步尽快完善医保职能，院领导组织了问题讨论会，整改措施的工作商议会，提出如下整改方案：

一、存在具体问题的分析与整改

1、由于医生在书写病历过程中粗心大意，造成病历中多次出现患者信息不符的情况。发现问题后院办立即召开工作会议，要求加强医、护病历书写规范，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。在今后工作中加大处罚力度，发现问题后立即责令改正、通报批评，给予警告。

2、医生在书写病历过程中出现个别病人手术时间与医嘱时间不符的情况。

3、医生在治疗中存在用药不规范现象，由于药品管理次序混乱，随着现代科学技术的发展,新药不断出现,而医生的药学知识和临床经验有一定的局限性,凭经验和习惯用药的现象比较普遍。另外,盲目迷信新药,特效药,也会造成不合理用药,尤其是抗生素的滥用。建立专门的临床用药监督制度,定期进行药事督察,对病历,处方进行评估。制定一定的药物使用分线,分级制度,限制医生的使用权限。同时定期公布医院的主要细菌种类,药敏情况和耐药情况,指导医生临床用药。

4、由于新员工对工作不熟悉以及医保人员配置不完善，造成医保数据未实时录入，在以后工作中加强员工专业培训，完善人员配备。

5、个别医生资质数据未上报入库。

二、整改措施：

以学习政策，分析问题，部署方案，落实整改七个步骤实施：

1、加强医、护病历书写要求，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。

2、组织医务人员与医保人员，以《阿坝州城镇职工基本医疗保险政策》系统学习各类工作标准，落实到具体科室学习，提交各类人员对医保工作标准的认知。

3、因住院医保起步晚，操作运行不成熟，有待外出学习，请教，迅速把好医保入院关，建立好三级审核入科制度，重点是医保科把关，不见医保卡不办入院的原则。

4、检查提出的各类问题，按三个科室（医疗、护理、医保）逐一归类，问题分解到科室，有科室条条落实，整改到位。

5、逐层落实组织会议，如：医疗书写讨论会，护理工作落实会，医保工作函接会，每组会议解决主要存在的问题，如病历书写，床位安放，病房管理，政策掌握与操作，等等„层层落实，不断提高。

6、做到医保工作日常化，规范化，标准化，永恒化，院领导组织定期与不定期的抽查制度，州医保工作标准要求，督促检查，检查结果，纳入科室与个人考核计分，责任落实到人，使我院医保工作得到“俩个满意”答卷，病人服务的满意，上级领导对工作认可的满意。

7、各科室医生资质数据要及时上报入库。

第三篇：医保工作检查整改报告

XX县人民医院 医保工作检查整改报告

通过县医保险中心领导同志对我院医保工作的认真核查和正确评估，使我们受益匪浅。针对在本次查检过程中出现的问题，院领导专门组织了问题讨论会和整改措施商议会，提出了以下整改方案：

一、存在具体问题的分析与整改

1、病历书写不规范，入院与出院年龄不相符。发现问题后，我院医教科、护理部、信息科立即召开工作会议，要求加强医、护病历书写规范，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。在今后工作中加大处罚力度，发现问题后立即责令改正并通报批评。

2、药品不全，住院病人有外购药品现象。针对该问题，我院进一步加强对药品购销环节的管理，根据近期医院人事变化，调整了医院药事管理委员会，严格按照药事管理委员会集体审定的程序，遵循“公开、公平、公正”和满足临床需要的原则，重新审定我院药品采购使用目录，增加药品采购的种类，确定药品的具体剂型、规格、生产企业等，杜绝住院病人尤其是医保病人住院期间外购药品现象，保证住院病人的用药安全。

二、改进措施：

1、加强医、护病历书写要求，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。

2、逐层落实组织会议，如：医疗书写讨论会、药事管理委员会会议、护理工作落实会、医保工作专题会，每组会议解决主要存在的问题，如病历书写、药品购销、床位安放、病房管理、政策掌握与操作层层落实，不断提高。

3、做到医保工作日常化、规范化、标准化，院领导组织定期与不定期的抽查制度，对照医保工作标准要求督促检查，并将检查结果纳入科室与个人考核计分，责任落实到人，努力使我院医保工作得到病人的满意和上级领导的认可。

XX县人民医院 二〇一六年七月十一日

第四篇：创先争优督查整改方案

XXX旅游局

创先争优督查整改方案

为深入贯彻落实党的十七大和十七届五中全会精神，充分发挥基层党组织的领导核心作用和党员干部的骨干带头作用，推进经济社会平稳较快发展，加快和谐XX的建设，我局召开了创先争优专题民主生活会，对今年以来的工作进行了总结，对存在的问题和差距，进行了详细的分析，特制定如下整改方案。

一、指导思想

以创先争优活动为指导，以“立足岗位作贡献、创先争优促发展”为主题，对照“五个好”和“五带头”目标查找出存在的问题和不足，制定整改方案和整改措施，为创先争优奠定扎实基础，为促进XX经济社会又好又快发展，为全面提升旅游工作水平、推进旅游事业科学发展提供有力保障。

二、整改内容

（一）思想不够开放，创新意识不够强，对创先争优的认识主要还停留在理论层次，贯彻落实的方法措施不多。

（二）在从严教育和管理党员干部，解决党性不强、执纪不严问题的建设力度不够，旅游建设力不强。

（三）职责定位不准，围绕党委政府工作中心开展旅游监督不足，不能有效发挥揭露防范风险和维护安全的功用。

（四）“以人为本”的观念扎根不够深，不能从维护和发展群众利益的角度去研究旅游工作发展需求，精品项目和成果不多。

三、整改措施

一是按照创先争优活动要求，进一步解放思想，创新发展思路和工作方法，以鲜明的主题教育为动力，教育干部职工紧跟形势，坚定信心，以特色的创建创新活动为动力，教育干部职工开拓进取，锐意创新，以英模群体的事迹为动力，教育干部职工向英模学习，向先进看齐。把改革创新与构建和谐旅游结合起来，促进绿玉哦工作科学发展。

二是以党支部为核心通过加强政治理论学习、深刻领会创先争优活动的要义、内涵和目标，加强党员干部队伍建设，在推进旅游工作科学发展的重大问题上形成新的共识；加强领导班子建设，促进领导班子成员以科学发展观为指导，真正学会运用科学发展观分析和解决实际问题，自觉遵循和运用科学规律办事，努力提高领导能力和水平，做到转变观念、（二）明确责任，齐心协力

实行整改工作责任制，把需要解决的突出问题和需要完善的体制机制，逐一分解落实到分管领导具体责任人,确保事事有人抓、件件有着落，确保各项整改措施落实到位。要立足旅游业发展大局，分工负责，相互配合，齐心协力抓落实，坚持分工不分家，形成合力，共同研究解决方案和推进计划。

（三）分步推进，全面落实

对近期整改的措施，要立即着手办理，尽快见到实效。对中期整改的措施，各相关责任领导和责任部门，要确定落实的时限和进度，逐项抓好落实。对长期整改的措施，要制定详细的落实计划，分步实施。

（四）及时公布，加强督查

要在一定范围内公布整改方案，并及时将整改成果向群众公布，接受群众的评议和监督。“创先争优”活动领导小组要加强调度和督导检查，确保创先争优活动不缩水、不松懈、不走样，确保整改落实工作真正取得实效。

二〇一二年三月三十日

第五篇：医保整改

医保工作检查整改方案

在上级医疗保险管理中心同志对我科医保工作现场检查中，通过检查人员认真核对，仔细查询，正确评估，真挚指导，如同给予了我们现场授课，使我们对国家的医保工作得到了认知的提高，受益匪浅，如醍醐灌顶。深切认识到科室在工作中的不足，离上级管理部门的要求有很大的差距。

我科自医保工作开展以来，虽没有违抗医保法规，但因科室新近成立，对医保政策水准掌握不够，操作理解不透，理解重视不够。对医保的管理还处置于一个初期阶段，以至存在不少问题，为医院的整体医保工作拖了后腿，这些都是因为管理不善，认识不足，学习不足。对此我科作出深刻的反省与检讨。这些问题有待进一步尽快完善。对此院领导高度重视，责成医务科专项抓好这件事，组织全科医务人员进行了自查自纠，从内心深处去整顿并进行了积极整改。先后组织了医保政策学习会，问题讨论会，整改措施的工作商议会，对科室进行了严厉的处罚，并落实了整改方案：

一、存在的具体问题

1、住院病历没有在24小时内及时完成，没有执行病历书写制度，病历书写不规范。

2、由于住院病人附近的较多，出现输完液回家现象，加上科室监管不严导致病人在院率不高。

3、医生在治疗中存在用药不规范现象，理疗登记有漏登现象。

二、整改措施：

以进行处罚责任到人，学习政策，分析问题，部署方案，落实整改七个步骤实施：

1、首先全科室扣罚绩效工资三个月，先后组织全科室学习医保相关知识，并每个人写出学习心得。

2、加强医、护病历书写要求，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量发现问题后院办立即召开工作会议，要求加强医、护病历书写规范，按病历书写标准进行考核，加强在架病历的督查，不断提高书写质量。在今后工作中加大处罚力度，每星期由医务处牵头检查一次，发现问题后立即责令改正、通报批评，扣罚奖金，给予警告。

3、组织医务人员与医保人员，以《河南省基本医疗保险政策》系统学习各类工作标准，落实到具体科室学习，提交各类人员对医保工作标准的认知。

4、按这次检查提出的各类问题，按三个科室外

一、外

二、康复科（医疗、护理、医保）逐一归类，问题分解到科室，由科室条条落实，整改到位。

5、逐层落实组织会议，如：医疗书写讨论会，护理工作落实会，医保工作函接会，每组会议解决主要存在的问题，如病历书写，床位安放，病房管理，政策掌握与操作，等等„层层落实，不断提高。

6、做到医保工作日常化，规范化，标准化，永恒化，院领导组织定期与不定期的抽查制度，医保工作标准要求，督促检查，检查结果，纳入科室与个人考核计分，责任落实到人，使我科医保工作得到“俩个满意”答卷，病人服务的满意，上级领导对工作认可的满意。

在今后的工作中，我们科室一定以医保的各项政策为准绳，加强科室内部管理，严明奖罚制度，从细节入手，处理好内部运行管理机制与对外窗口服务的关系，把我科的医疗保险工作做好，为全院医疗保险工作树立良好形象做出应有的贡献。