2017年初级检验技师《微生物检验》讲义第31章医院感染和消毒灭菌

第一篇：2017年初级检验技师《微生物检验》讲义第31章医院感染和消毒灭菌

医院感染和消毒灭菌

本章要点：

1.医院感染

2.消毒灭菌

一、医院感染

1.概念：医院感染（NI）又称医疗机构相关感染（HAI），指在医疗机构中获得的感染。

2.感染来源：

（1）外源性感染：来自于另一感染者或环境；

（2）内源性感染：来自于患者自身，由于正常菌群迁徙至机体其他部位，或受损组织，抗菌药物的不合理使用导致病原体过度生长。

3.医院感染的病原体

几乎所有病原体都可以导致医院感染。细菌（革兰阳性细菌、革兰阴性细菌、多重耐药细菌）、病毒、真菌（条件致病性真菌）、支原体、寄生虫。

医院感染病原体因年龄、感染部位、基础疾病、诊疗措施及抗菌药物使用史等而异，各类病原体在医院感染中的地位亦不相同。

4.常见的医院感染常见的医院感染是泌尿道感染、呼吸道感染、外科伤口感染、血流感染。

（1）泌尿道感染是最常见的医院感染，常与留置膀胱导管的使用有关。病原体为肠道正常菌群或医院获得的耐药细菌，感染率高，能导致菌血症和死亡。

（2）手术部位感染常发生在手术过程中，感染病原菌取决于手术类型、手术部位、抗菌药物使用，包括外源性、内源性感染。最主要的危险因素是手术部位污染程度、手术技巧、引流管留置、病原体致病性、其他部位的感染等。

（3）呼吸道感染可发生于所有患者，感染病原体常为内源性。

（4）菌血症占医院感染的小部分，但发病率日益增加，病死率高。病原体主要来源于皮肤常驻菌或暂居菌，多重耐药的凝固酶阴性葡萄球菌和念珠菌感染呈上升趋势。

（5）其他医院感染：烧伤、皮肤和软组织感染创面有利于细菌定植，易发生全身感染。年龄大于6个月，有抗菌和药物治疗史的住院患者的严重腹泻主要由艰难梭菌引起。此外，还有眼和结膜感染、子宫内膜炎、产后生殖道感染等。胃肠炎、肝炎等还可引起医院感染暴发。

5.医院感染的流行病学

（1）医院感染来源：来源于人类与环境。

人类：感染来自于其他患者、医务人员或探视者，也可以来自患者自身。感染源可能是患者或处于潜伏期的患者，或为病原携带者。

环境：感染来自于污染的物品、食物、水或空气，病原体存在于不同的环境。来自于环境的医院感染，常存在污染库，只有消除环境污染库，才能控制传播。

（2）医院感染传播途径：与社区感染相同，但以空气、接触及媒介更为重要。

（3）医院感染的影响因素包括：年龄、免疫状况、基础疾病、继发感染、特殊药物、创伤等。

6.医院感染预防

去除传染源、切断传播途径、增强宿主抗感染能力。通过使用无菌器械、物品、药品，清洗织物及食品去污染等，可去除物品携带的病原体。通过医务人员良好的技术规范，隔离患者、保持通风、换气；加强手的卫生、消毒与灭菌、无菌操作技术等可以有效阻断接触传播。

此外，通过增强特异性免疫力、预防性抗菌药物的合理使用、侵入性操作规范化及减少术后感染的危险因素，可以有效预防内源性感染。

医院感染的调查 在许多国家，医院感染调查由医院感染控制委员会完成，该委员会至少包括一名感染

·

控制主管和护士，其职责是检测医院感染、制订医院感染预防条例并监督执行、开展医院感染暴发调查。

（1）医院感染监测医院感染监测目的是掌握医院感染变化趋势，及早发现感染病例、感染种类的变化，以便采取预防措施。其监测资料来源于微生物学报告、病房巡视、活检报告、医务人员健康记录、出院患者随访等。除医院感染病例监测外，还常规监测灭菌、消毒效果；医院配置产品；开放系统中准备的血液成分；血液透析液等。

环境（物体表面、空气和水）及医务人员样本因无标准化操作规范，结果难以解释，很难提供有价值的信息，无须常规监测。只有当流行病学调查提示，医务人员或环境与医院感染传播 有关时，才进行患者或医务人员样本的培养、购买物品的抽样检测、使用中消毒剂和灭菌器监测、呼吸治疗设备培养、腹膜透析培养、空气培养等。

（2）暴发调查当医院感染暴发（或流行）常规监测发现流行率增加时，需启动流行病学调查，以便及早采取措施，防止新病例的产生，预防类似事件的再次发生。通常流行病学调查报告应有流行病学和微生物学证据，包括流行病学分析；病原体分离、分型结果。

临床微生物实验室在流行及暴发调查中的职责是分离病原体并证实所分离的病原体具有同源性。病原体的分型结果用于确定传染的模式，为流行病学追踪感染过程与感染源提供线索。

二、消毒灭菌

消毒（disinfection）是去除或杀灭大多数微生物的过程。

灭菌（sterilization）是去除或杀灭所有微生物的过程。从某种意义上讲，消毒灭菌是许多医疗实践的核心。

根据传播病原体、发生感染的危险性，将医疗器械分为三类：

1.高度危险类：手术器械、植入物或监测设备，以及活组织检查等进入正常无菌部位的物品，必须灭菌。

2.中度危险类：麻醉、呼吸设备、内窥镜等接触黏膜、不完整皮肤的物品，需要高水平消毒。

3.属低度危险类：接触完整皮肤的物品，如听诊器、床头柜等，该类物品直接传播病原体的可能性小，可通过医务人员的手间接传播，使用低效消毒剂消毒。

消毒灭菌技术

（1）湿热灭菌：将物品暴露于饱和蒸汽121℃ 30min，或高压蒸汽灭菌134℃13min，朊粒需延长压力灭菌器的所用时间、提高温度（134℃18min）方可达到效果。

（2）干热灭菌：将物品暴露于160℃ 120min或170℃60min。若有空腔，干热灭菌效果不如湿热灭菌。

（3）煮沸或低压蒸汽灭菌技术：用于去除热敏感物品的病原体，杀灭布鲁菌、分枝杆菌及多种病毒等细胞内生长微生物，不能杀灭芽胞。

（4）化学法：采用不同消毒剂，针对热敏感物品进行消毒。消毒剂分为高效、中效、低效三类。

（5）γ辐射：通过破坏DNA链发挥灭菌作用，常用于注射器、注射针、导管、手套等小物件的大批量灭菌。

（6）紫外线：通过抑制细菌生长达到消毒灭菌效果。

（7）过滤技术：可用于去除溶液中的颗粒及热源，也可用于去除大容量液体中的少量微生物、溶液中的细菌定量。

消毒灭菌效果评估

1.常通过化学指示卡、生物指示剂、指示胶带等检测压力灭菌器的灭菌温度和时间，如果符合要求，可以认为处理后物品不存在活的微生物。

2.化学消毒剂的消毒效果可以通过检测使用消毒剂后的微生物浓度来实现。

医院感染最主要的病原体是

A.支原体

·

B.衣原体

C.细菌

D.真菌

E.病毒

『正确答案』C

『答案解析』医院感染的病原体：几乎所有病原体都可以导致医院感染。细菌（革兰阳性细菌、革兰

阴性细菌、多重耐药细菌）、病毒、真菌（条件致病性真菌）、支原体、寄生虫。

·

第二篇：初级检验技师考试微生物检验考试试题及答案.

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一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基 3.基础培养基 4.选择培养基 5.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选择、、有直接关系。2.辅助诊断风湿热的抗“ O ”实验属于。

3.血清学试验一般需作两次, 其血清分别取自疾病的 和.时方有 诊断意义。4.5.培养基或 培养基。6.、和 三大类。7.三、单项选择题 1.B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C.D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型 IgA , E.2.白百破三联疫苗的组成是 A.B.C.D.E.http://www.xiexiebang.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案

A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素

4.A.B.一般含 IgM C.5.伤寒病人发病第一周内,分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液 6.A.结核病 B.军团病 C.白喉

7.一般需经 3~4周培养才能见到有细菌生长的细菌是 A.结核分枝杆菌;B.淋病奈氏菌;C.空肠弯曲菌;D.炭疽杆菌;

E.军团菌 8.A.B.C.http://www.xiexiebang.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案

D.尽可能采集病变明显处标本 E.标本容器上贴好标签

9.关于血清学试验结果分析时错误的是 A.试验阳性说明机体接触过相应的病原体;B.C.D.E.10.C.采集标本一般应在使用抗菌药物之前

D.采集的标本要立即送检;E.标本送检过程中要立即保持低温和干燥。

四、问答题 1.2.3.4.答案: 断。

2.培养基:是人工配制的细菌生长繁殖所需的营养物质,调配合适的 pH 菌后使用的培养细菌物质。

3.基础培养基:含有细菌所需要的最基本营养成份, 组分是 1%蛋白胨 和 0.5%NA.C.L配制而成,还需加入琼脂(2-3%——半固体培养基。4.选择培养基:在培养基中加入一定的化学物质, SS 琼脂培养基。

5.6.http://www.xiexiebang.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案

二、填空题答案

1.标本的采集时间,采取方法。2.中和试验。

3.急性期和恢复期。高 4倍或 4倍以上。4.脑脊髓液,血,出血瘀斑渗出液。5.选择,鉴别 6.7.1.请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。

2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。(1(2(3 物种类。(4 3.根据培养基性质和用途,可将培养基分为几类?每类各举一种常用培养基。(1(2(3(4

利于另一类拟分离的细菌生长。如 SS(5厌氧培养基 4.(1 原理:

http://www.xiexiebang.com免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 ① G+ 一层屏障,阻止结晶紫-碘复合物从胞内渗出。② G+菌等电点(PI2-3:比 G+菌(PI4-5低,在相同 pH G-③ G+(2 紫-碘复合物,然后用 95%2类,不被酒精脱色(3 2类、研究细菌对抗生素的敏感性,选择抗菌药物、研究细

一、名词解释 1.血清学诊断 2.培养基

3.基础培养基 4.选择培养基 5.1.实验室细菌学检查结果的准确与否和标本的选择、、有直接关系。2.辅助诊断风湿热的抗“ O ”实验属于。

3.血清学试验一般需作两次, 其血清分别取自疾病的 和.时方有 诊断意义。4.5.培养基或 培养基。6.、和 三大类。7.和。

三、单项选择题 1.http://www.xiexiebang.com 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 A.减毒活疫苗的免疫效果优于灭活疫苗 B.减毒活疫苗刺激机体产生的特异性免疫的持续时间比灭活疫苗长 C.减毒活疫苗能在机体内增殖或干扰野毒株的增殖及致病作用，灭活疫苗则不能 D.减毒活疫苗可诱导机体产生分泌型 IgA，故适用于免疫缺陷或低下的患者 E.减毒活疫苗一般只需接种一次即能达到免疫效果，而灭活疫苗需接种多次 2.白百破三联疫苗的组成是 A.百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素 B.百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素 C.百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素 D.百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗 E.百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗 3.使用时要注意防止Ⅰ型超敏反应的免疫制剂是 A.丙种球蛋白 B.胎盘球蛋白 C.抗毒素 D.白细胞介素 E.干扰素 4.关于胎盘球蛋白 的叙述，错误的是 A.由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备 B.一般含 IgM C.一般不会引起超敏反应 D.主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防 E.免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白 5.伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是 A.血液 B.尿液 C.粪便 D.呕吐物 E.脑脊液 6.咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断 A.结核病 B.军团病 C.白喉 http://www.xiexiebang.com 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案

http://www.xiexiebang.com 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 D.脑脊髓膜炎 E.百日咳 7.一般需经 3~4 周培养才能见到有细菌生长的细菌是 A.结核分枝杆菌； B.淋病奈氏菌； C.空肠弯曲菌； D.炭疽杆菌； E.军团菌 8.在标本的采集与送检中不正确的做法是 A.严格无菌操作，避免杂菌污染 B.采取局部病变标本时要严格消毒后采集 C.标本采集后立即送检 D.尽可能采集病变明显处标本 E.标本容器上贴好标签 9.关于血清学试验结果分析时错误的是 A.试验阳性说明机体接触过相应的病原体； B.单次试验阳性不能完全证明新近感染； C.试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性； D.试验阳性即有诊断意义 E.双份血清标本，后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义。10.不符合脑膜炎球菌送检标本要求的一项是（）A.采集标本注意无菌操作； B.根据该病原菌主要存在部位； C.采集标本一般应在使用抗菌药物之前 D.采集的标本要立即送检； E.标本送检过程中要立即保持低温和干燥。

四、问答题 1.请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。3.根据培养基性质和用途，可将培养基分为几类？每类各举一种常用培养基。4.简述革兰染色的原理、主要步骤，结果及其实际意义？ 答案： 答案：

一、名词解释答案 http://www.xiexiebang.com 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案

http://www.xiexiebang.com 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案 1.血清学诊断：用已知抗原（如细菌）检测病人体液中有无相应的抗体以及抗体效价的动态 变化，可作为某些传染病的辅助诊断。因一般采取病人的血清进行试验，故通常称之为血清学诊 断。2.培养基：是人工配制的细菌生长繁殖所需的

营养物质，调配合适的 pH（7.2-7.6），经灭 菌后使用的培养细菌物质。3.基础培养基：含有细菌所需要的最基本营养成份，可供大多数细菌生长。组分是 1%蛋白胨 和 0.5%NA.C.L 配制而成，还需加入琼脂（2-3%——固体培养基、0.3-0.5%——半固体培养基）。4.选择培养基： 是利用细菌对各种化学物质的敏感性不同，在培养基中加入一定的化学物质，抑制非目的菌生长，有利于需要分离细菌的生长，如 SS 琼脂培养基。5.鉴别培养基：利用各种细菌分解的作用物及其代谢产物的不同，可应用含有一定作用物和 指示剂的培养基来培养细菌，作鉴别之用，如糖发酵培养基。6.菌落：在固体培养基上，由单个细菌生长繁殖形成肉眼可见的细菌集落。

二、填空题答案 1.标本的采集时间，采取方法。2.中和试验。3.急性期和恢复期。高 4 倍或 4 倍以上。4.脑脊髓液，血，出血瘀斑渗出液。5.选择，鉴别 6.凝集反应、沉淀反应、中和试验 7.肥达氏反应和外斐反应

三、单项选择题 1.D 2.B 3.C 4.B 5.A 6.C 7.A 8.B 9.D 10.E

四、问答题答案 1.请列表比较人工自动免疫与人工被动免疫的区别。2.请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。对进行细菌学检查的标本，在其采集和送检上主要有以下几个方面的要求：（1）采集标本时要注意无菌操作，尽量避免标本被杂菌污染。（2）根据疾病特点，适时采集适当部位的标本。采取局部标本处，不应使用消毒剂。（3）采集标本原则上应在使用抗菌药物之前，对已使用过抗菌药物患者的标本，应注明药 物种类。（4）标本必须新鲜，采取后尽快送检。除某些细菌（如脑膜炎球菌）在送检中要注意保温 外，大多数标本可冷藏保存送检。http://www.xiexiebang.com 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案

http://www.xiexiebang.com 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案（5）在检材容器上贴上标签，并在化验单上填好检验目的、标本种类和临床诊断等内容，以供检测时参考。3.根据培养基性质和用途，可将培养基分为几类？每类各举一种常用培养基。（1）基础培养基：含大多数细菌生长所需的基本营养成分。如肉浸液培养基，琼脂培养基。（2）增菌培养基：在基础培养基上填加一些其他营养物质的培养基，如血琼脂培养基。（3）鉴别培养基：以鉴别细菌为目的而配制的培养基，如？固体双糖含铁培养基。（4）选择培养基：在培养基中假如某种化学物质，该物质能抑制某一类细菌的生长，而有 利于另一类拟分离 的细菌生长。如 SS 琼脂培养基。（5）厌氧培养基 4.简述革兰染色的原理、主要步骤，结果及其实际意义？（1）原理： ①G+菌细胞壁结构：较致密，肽聚糖层厚，脂质少，酒精不容易透入并可使细胞壁脱水形成 一层屏障，阻止结晶紫-碘复合物从胞内渗出。②G+菌等电点（PI2-3）：比 G+菌（PI4-5）低，在相同 pH 染色环境中，G+菌所带负电荷比 G-菌多，故与带正电荷的结晶紫染料结合较牢固，不容易脱色。③G+菌体内有核糖核酸镁盐与多糖复合物。（2）革兰染色的方法：细菌标本固定后，先用结晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成结晶 紫-碘复合物，然后用 95%酒精脱色，最后用稀释的复红复染。可将细菌分成 2 类，不被酒精脱色 仍保留紫色者为革兰阳性菌；被酒精脱色后复染为红色者是革兰阴性菌。（3）用途：细菌形态鉴定、菌种鉴定（4）意义：鉴别细菌：可分为 2 类、研究细菌对抗生素的敏感性，选择抗菌药物、研究细 菌对结晶紫的敏感性、细菌的等电点、指导临床用药有重要意义。http://www.xiexiebang.com 免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案

第三篇：微生物检验基础知识初级师 个人整理

《微生物检验》初级师 基础知识

个人整理

沙门菌在普通平板上的菌落特点为

中等大小，无色半透明

沙门菌属 不发酵乳糖和蔗糖；中引起食物中毒最常见的菌种为 鼠伤寒沙门菌。伤寒沙门菌 发酵葡萄糖 产酸不产气

志贺菌 分为 4 个群 A 痢疾志贺菌

B福氏志贺菌 C群为鲍氏志贺菌 D宋内志贺菌

庆大霉素培养基 适合于培养 霍乱弧菌

内毒素

均由革兰氏阴性菌产生，为细胞壁的一种成分，脂多糖。毒性作用包括 发热 白细胞 内毒素血症与内毒素休克。

外毒素 分为 神经毒素、细胞毒素和 肠毒素。包括：金黄色葡萄球菌肠毒素，产毒性大肠杆菌肠毒素，白喉毒素，表皮剥脱毒素、痉挛毒素，肉毒毒素，霍乱肠毒素。

甲肝 诊断方法 依赖

检测患者血清中的抗HAV的IgM

HBV的抗原成分中

HBsAg

与病毒 的中和性质作用有关。

羊血清

热灭菌 58℃。CFT 反应中 为了 查Ag，常常降低反应温度，称为冷 CFT，冷 CFT的反应温度 通常是 4℃。CFT 反应成分：Ag

被检血清 补体 溶血素 SRBC 补体作用是 非特异性结合。

Vero 细胞狂犬病毒疫苗 是最近最先进 的 狂犬病疫苗。

流行性出血热 布尼亚病毒科

克里米亚-刚果出血热

布尼亚病毒科 登革出血热

黄病毒科 艾博拉出血热 弹状病毒科

家鼠型

SEOV型 野鼠型

HTNV型

混合型

SEOV型

和

HTNV型

健康带菌者的排菌时间较短,一般不超过7天（一周）。潜伏期排菌多在最末一两天，持续时间更短。病后带菌有两种情况：恢复期带菌自临床症状消失后3个月内带菌,绝大多数患者恢复期带菌的时间不超过一周，和慢性带菌（持续排菌超过3个月）,这种情况少见，可能与胆囊或胆道的炎症有关。

与小儿顽固性腹泻 有关的是 肠集聚粘附性大肠埃希氏菌 引起旅游者腹泻的 最主要的是 肠产毒性大肠埃希氏菌 LT导致腹泻的主要原因是肠道细胞质内的 cAMP 升高

葡萄糖不存在 乳糖存在的条件下 乳糖操纵子高效率转录。

Sereny 试验是测试细菌的 侵袭力

把外源质粒导入 细菌内的方法称为

转化 游泳池水细菌总数培养 37℃，48h。醋酸纤维素电泳主要用于 免疫球蛋白分离 生活饮用水采样后不能立即检验，其保存温度和时间为 4℃ 4 h 11在做证实试验时，挑取蜡样芽胞杆菌在选择性培养基上的典型菌落的数目为 5个 12 紫外分光光度计测量蛋白浓度采用波长是 280 nm 13 高速离心机转速范围 10000-40000 rpm 17 琼脂糖凝胶电泳分离DNA片段的最佳范围为 200bp-50kb 18 食品卫生微生物检验中，对进口食品的阳性检测样本保存期限是 6个月 19 在油性液体化妆品供检样品制备过程中，乳化条件是 40～44℃水浴中乳化 21 副溶血性弧菌在三糖铁培养基中的反应不包括 A.底层变黄葡萄产酸产气 B.斜面不变色 C.不产硫化氢 D.有动力 E.不分解蔗糖 答案: A 22 关于化妆品微生物检验，错误的是 A.进口产品应为市售包装 B.产品应在有效期内

C.检验前样品应保存在阴凉干燥处

D.检验时从2个以上包装中取混合样品

E.检验时用样总量一般为5g或5ml 答案: E 26 在医疗工作中，对青霉素的耐药株高达90%以上的菌株是

A.链球菌 B.肺炎球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.伤寒杆菌 E.四联球菌

答案: C 28 我国《病原微生物实验室生物安全条例》中对病原微生物的分类和危害等级的描述是：分为四类，第四类危险程度最低。

第七条 国家根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，将病原微生物分为四类：

第一类病原微生物，是指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。

第二类病原微生物，是指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。

第三类病原微生物，是指能够引起人类或者动物疾病，但一般情况下对人、动物或者环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。

第四类病原微生物，是指在通常情况下不会引起人类或者动物疾病的微生物。

第一类、第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。

第二十条 三级、四级实验室应当通过实验室国家认可。

第二十一条 一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动，应当具备下列条件：

（一）实验目的和拟从事的实验活动符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；

（二）通过实验室国家认可；

（三）具有与拟从事的实验活动相适应的工作人员；

（四）工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。

国务院卫生主管部门或者兽医主管部门依照各自职责对三级、四级实验室是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，发给从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书。关于病原微生物实验活动管理，正确的是

A.从事病原微生物实验活动在单位应具有相应等级的生物安全实验室 B.生物安全三级，四级实验室应通过国家生物安全认可 ∨

C.生物安全一级，二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动 ∨ D.实验室从事与高致病性病原微生物有关的科研项目，无需生物安全实验室 E.实验结束后，非保藏机构应及时将病原微生物就地销毁或者移交保藏机构保管 答案: 29 沙门菌检验中使用的增菌液TTB是指 D.四硫酸钠煌绿增菌液 答案: D 解析: 30 以下观察结果中，不符合志贺菌的是 A.在TSI琼脂上不发酵乳糖和蔗糖 B.在TSI琼脂上发酵葡萄产酸不产气 C.在TSI琼脂上不产H2S D.动力阳性 E.革兰阴性杆菌 答案: D 解析: 31 茶具及餐具微生物检测样品的测定中，错误的是 A.采用涂抹法采样

B.采样对象为清洗消毒后准备使用茶具或餐具 C.采样面积为25c㎡大小 D.口唇接触处

E.送检时间为4h以内 答案: C 解析: 32 采集自来水常用的中和试剂是 A.硫代硫酸钠 答案: A 解析: 33 建立生物安全管理体系的主要目的不包括 A.防止病原微生物污染仪器 B.防止病原微生物污染环境 C.防止实验室发生意外事故

D.防止病原微生物实验者的自身感染 E.防止出现阴性实验结果 答案: E 解析: 34 关于实验室记录管理要求，错误的是 A.实验室记录可输入计算机或书面记录 B.可将记录保存于实验室供留底查询 C.输入计算机的记录应定期整理 D.书面记录保存5年后可销毁 E.相应的影像资料应长期保存 答案: D 解析: 35 关于食品采样的叙述，错误的是 A.用无菌刀、勺和无菌容器采样 B.每一个独立包装为一件 C.大样为一整批样品 D.中样为200g E.小样为25g 答案: B 解析: 36 单核细胞增生李斯特菌在哪个温度范围内易见到动力 C.20～25℃ 答案: 解析: C 37 医疗机构污水粪大肠菌群监测频率是 B.每月不少于1次 答案: B 解析: 38 在核酸电泳中，不同构象DNA泳动率通常是 B.超螺旋＞线性＞切口环状 答案: B 解析: 39 鉴定金黄色葡萄球菌重要的试验是 C.血浆凝固酶试验 答案: C 解析: 40 HEPA过滤器一般采取的消毒方式是 B.甲醛熏蒸 答案: B 解析: 41 对流电泳试验中，常用的缓冲液是 A.巴比妥缓冲液 答案: A

微生物实验室常用的测定细菌浓度的仪器名称是 C.可见分光光度计 答案: C 43 对微生物实验室废弃物的处理，正确的做法是 D.高压蒸汽灭菌或化学消毒剂处理 答案: D 44 关于食品中粪大肠菌群检验的叙述，错误的是 A.采用多管发酵法

B.将处理好的检样接种乳糖胆盐培养基 C.将初发酵阳性培养物接种EC肉汤

D.将EC肉汤管中产气者分别转种于伊红美蓝平板 E.取典型菌落接种乳糖发酵管进行证实试验 答案: E 解析: 45 滤膜集菌法监测医疗污水的结合杆菌时，需要抽滤的样品量是 A.50ml B.100ml C.200ml D.300ml E.500ml 答案: C 解析: 46 检验食品中的志贺菌，首选的条件是 C.接种GN增菌液，36℃±1℃培养8h 答案: C 解析: 47 进行食品的小肠结肠炎试验时，所有的生化反应培养温度是A.20℃ B.26℃ C.30℃ D.36℃ E.42℃ 答案: 解析: 48 下列不属于肠杆菌科的是 A.枸橼酸杆菌属 B.克雷伯菌属 C.爱德华菌属 D.鲍特菌属 E.肠杆菌属 答案: D 解析: 49 制备细菌外膜蛋白可用 A.SDS裂解

答案: A 解析: 50 关于离子交换层析法的叙述，错误的是 A.主要用于分离和纯化蛋白质 B.常用的介质是纤维素 答案: B

℃ 25

第四篇：2017年初级检验技师《微生物检验》练习题第12章微生物自动化检测

2017

·

C、无特殊病原体动物

D、清洁动物

E、普通动物

7、近交系动物是实验研究中常用品系，其特点不包括（）。A、由兄妹交配繁殖20代以上而形成B、没有固定的遗传学特征

C、实验敏感性一致

D、实验结果重复性好

E、应用最广泛的是纯系小鼠

8、悉生动物是（）。A、无菌动物

B、无菌动物引入已知细菌

C、清洁动物

D、突变动物

E、无特殊病原体动物

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 B 【答案解析】 它除了适用于血培养外，还可用于其他无菌部位标本如脑脊液、胸水、腹水和关节液等的细菌和真菌培养检测。

【答疑编号100786649,点击提问】

2、【正确答案】 E 【答案解析】 在选择实验动物时，可以不考虑动物的颜色。【答疑编号100786648,点击提问】

3、【正确答案】 E 【答案解析】 根据实验的目的动物的接种有皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射、腹腔注射、脑内注射、脚掌（垫）接种。

【答疑编号100786647,点击提问】

4、【正确答案】 D 【答案解析】 实验动物死亡后，应及时解剖和微生物学检验。到期未死的动物，通常亦应麻醉后剖验。【答疑编号100786646,点击提问】

5、【正确答案】 B 【答案解析】 悉生动物是给无菌动物引入已知5～17种正常肠道菌丛培育而成的动物。【答疑编号100786645,点击提问】

6、

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【正确答案】 A 【答案解析】 无菌动物无论体表或肠道中均无微生物存在，并且体内不含任何抗体。【答疑编号100786644,点击提问】

7、【正确答案】 B 【答案解析】近交系动物是一般称的纯系动物。此类动物是指采用兄妹交配（或亲子交配）繁殖20代以上的纯品系动物。

【答疑编号100786643,点击提问】

8、【正确答案】 B 【答案解析】 悉生动物是给无菌动物引入已知5～17种正常肠道菌丛培育而成的动物。【答疑编号100786642,点击提问】

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第五篇：2018年广西初级医学检验技师试题

2018年广西初级医学检验技师试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、同时测下列哪一项有助于鉴别碱性磷酸酶来源于肝脏还是骨组织 A．酸性磷酸酶

B．γ-谷氨酰基转移酶

C．乳酸脱氢酶D．肌酸激酶

E．天门冬氨酸氨基转移酶

2、下列哪一类大肠埃希菌临床上可引起类似霍乱样肠毒素腹泻(水泻)症状 A．ETEC

B．EIEC

C．EAggEC

D．EPEC

E．EHEC

3、关于钙的生理功能的叙述，正确的是 A．第一信使

B．增加毛细血管通透性

C．增加神经、肌肉的兴奋性

D．引起肌肉舒张

E．与K+相对抗，参与心脏的收缩

4、粪便显微镜下形态多种多样，细胞可呈多角形、圆形、长圆形、双层胞壁等，细胞内有时含有淀粉颗粒或叶绿素小体的是 A．脂肪

B．淀粉颗粒

C．肌肉纤维

D．结缔组织

E．植物纤维

5、“活性葡萄糖” A．指的是游离葡萄糖

B．是在糖原合酶作用下可使糖链延长的葡萄糖供体

C．在糖原合酶作用下以1，6-糖苷键延长糖链

D．不与糖原引物的糖链末端相连

E．指的是可参与氧化反应的葡萄糖

6、冷凝集综合征患者血清中存在的冷凝集素是 A．IgA

B．IgG

C．IgG

D．IgM

E．IgE

7、从化学性质的角度，免疫原性最强的物质是 A．药物

B．脂肪

C．多糖类

D．DNA

E．大分子蛋白质

8、糖尿病导致白内障是由于

A．葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄

B．山梨醇脱氢酶活性降低

C．醛糖还原酶缺乏

D．葡萄糖在晶体内大量氧化分解

E．葡萄糖在晶体内转变为脂肪

9、阴道滴虫的感染阶段是 A．包囊

B．滋养体

C．虫卵

D．幼虫

E．鞭毛体

10、解脲支原体培养基的最适pH为 A．7.2～7.6

B．5.5～6.5

C．7.8～8.4

D．4.5～5.4

E．6.6～7.0

11、下列哪种疾病临床上往往同时存在贫血和脾大 A．珠蛋白生成障碍性贫血

B．巨幼细胞性贫血

C．真性红细胞增多症

D．缺铁性贫血

E．再生障碍性贫血

12、杂交瘤细胞株常用的保存方法是 A．4℃冰箱保存

B．37℃保存

C．-20℃保存

D．-30℃保存

E．液氮(-190℃)保存

13、DIC的实验室检查可见 A．血清溶菌酶升高

B．D-二聚体增高

C．幼红细胞PAS染色阳性

D．Ham试验阳性

E．骨髓涂片示小粒中含铁血黄素颗粒消失

14、出现柏油样黑便，提示上消化道出血至少已达 A．25～50ml

B．50～75ml

C．75～100ml

D．100～150ml

E．150ml以上

15、Burkitt淋巴瘤的特异标记染色体是 A．t(9；22)

B．t(15；17)

C．t(8；14)

D．t(11；17)

E．t(8；19)

16、某贫血患者，轻度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70g/L，网织红细胞8%；血清铁14.32μmol/L(80μg/dl)，ALT正常；Coombs'试验(+)。诊断首先考虑为

A．黄疸型肝炎

B．早期肝硬化

C．缺铁性贫血

D．自身免疫性溶血性贫血

E．肝炎合并继发性贫血

17、触酶试验又可称为

A．氧化酶试验

B．DNA酶试验

C．β-内酰胺酶试验

D．过氧化氢酶试验

E．尿素酶试验

18、用痰标本培养结核分枝杆菌，最好选用哪种前处理液处理标本 A．0.5%硫酸

B．1%硫酸

C．2%硫酸

D．4%硫酸

E．0.5%氢氧化钠

19、B细胞识别抗原的表面标志是 A．C3受体

B．mIg

C．SRBC受体

D．EB病毒受体

E．HIV受体

20、I标记物用于下列哪种方法 A．EIA

B．RIA

C．CLIA

D．TR-FIA

E．FPIA

21、渗出液的产生多见于 A．细菌感染

B．外伤

C．血液刺激

D．胆汁刺激

E．恶性肿瘤

22、在白血病细胞中可见束状Auer小体的是 A．AML-M1

B．AML-M2

C．AML-M3

D．AML-M4

E．AML-M5

23、如血液稀释200倍，用目视计数法计数得5个中方格内红细胞数为N，则正确的计算公式应为(RBC/L)A．N×5×10×10×200

B．N×25×10×10×200

C．N×5/25×10×200

D．N×5/25×10×10×200

E．N×25/5×l0×10×200

24、空腹血糖浓度在6～7mmol/L，而又有糖尿病症状时宜做 A．葡萄糖耐量试验

B．空腹血浆(清)葡萄糖浓度

C．GHb测定

D．尿糖测定或餐后2h末梢血糖浓度测定

E．血浆C肽水平测定

25、怀疑免疫缺陷病人的体液免疫功能检查，主要检测的Ig是 A．IgA，IgD，IgG

B．IgA，IgE，IgM

C．IgA，IgG，IgM

D．IgD，IgE，IgG

E．IgA，IgD，IgM

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、肝功能损伤时，对下列哪种蛋白质的合成影响较小 A．免疫球蛋白

B．白蛋白

C．纤维蛋白原

D．凝血酶原

E．凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ

2、有关V-P试验的叙述正确的是 A．属于蛋白质分解产物试验

B．加试剂中甲液为对二氨基苯甲醛

C．加试剂中乙液为4%KOH溶液

D．加试剂后数分钟内出现红色为阳性

E．大肠埃希菌此试验为阳性

3、能最有效地刺激促胰液素的释放的因子是 A．生长抑素

B．盐酸

C．脑啡肽

D．蛋白质分解产物

E．胆汁

4、妊娠时，尿中HCG含量出现高峰的时间约在 A．4～6周B．8～10周

C．11～13周D．14～16周 E．分娩时

5、再次免疫应答时产生抗体的特点是 A．潜伏期长

B．抗体合成率低

C．优势Ig为IgG

D．抗体高峰滴度低

E．低亲和性抗体

6、血钙降低常见于

A．原发性甲亢

B．佝偻病

C．维生素D摄入过多D．急性肾衰竭

E．恶性肿瘤骨转移

7、关于胆汁酸分子特点叙述错误的是 A．含有疏水性基团和亲水性基团

B．能降低水/酯两相之间的表面张力

C．能乳化脂肪

D．分解蛋白质

E．由胆固醇转变而来

8、对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤 A．Mb

B．CK

C．cTn

D．LD

E．AST

9、干化学尿糖检测，错误的是

A．采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法

B．与果糖反应

C．与葡萄糖反应

D．维生素C使干化学法产生假阴性反应

E．尿比密过高呈现假阴性结果

10、肺脓肿可出现下列哪种痰液 A．血性

B．黏液性

C．浆液性

D．浆液脓性

E．水样痰液

11、不属于临床微生物学的性质和任务的是 A．控制消灭感染性疾病

B．研究感染性疾病的病原体特征

C．提供快速准确的病原学诊断

D．指导临床合理使用抗生素

E．对医院感染进行监控

12、免疫球蛋白型及亚型的分类依据是

A．VH抗原性的不同

B．CL抗原性的不同

C．CH抗原性不同

D．VL抗原性的不同

E．CV抗原性的不同

13、目前酶活力测定最常用的方法是 A．荧光法

B．同位素法

C．量气法

D．比浊法

E．吸收光谱的分光光度法

14、免疫比浊法中，最敏感的方法是 A．终点透射比浊法

B．乳胶比浊法

C．速率散射比浊法

D．速率透射比浊法

E．火箭免疫电泳

15、气单胞菌的生物学特性为

A．氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽孢

B．氧化酶阴性，氧化葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽孢

C．氧化酶阳性，发酵葡萄糖产酸，无鞭毛，有芽孢

D．氧化酶阴性，发酵葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽孢

E．氧化酶阳性，氧化葡萄糖产酸，单极鞭毛，无芽孢

16、与原发性血小板减少性紫癜急性型临床特征不符合的是 A．病例见于青壮年，以女性多见

B．病程呈自限性

C．紫癜出现前1～3周常有上呼吸道感染史

D．常伴有发热、皮肤紫癜、黏膜出血

E．少数病例可发生颅内出血

17、下列试验中受溶血影响最小的测定是 A．血清钾

B．乳酸脱氢酶

C．血清钠

D．血清铁

E．AST

18、铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血鉴别主要选择下列哪项检查 A．红细胞内游离原卟啉测定

B．骨髓铁染色

C．血清总铁结合力

D．MCV、MCH、MCHC

E．血清铁饱和度

19、可利用分解尿素的支原体是 A．解脲脲原体

B．肺炎支原体

C．口腔支原体

D．人型支原体

E．生殖道支原体

20、流式细胞仪接受并分析的信号主要有 A．光散射讯号和荧光讯号

B．光吸收讯号和荧光讯号

C．荧光讯号和生物发光讯号

D．电流讯号生物发光讯号

E．生物发光讯号和光散射讯号

21、乙型血友病缺乏的因子是 A．因子Ⅺ

B．因子Ⅸ

C．因子Ⅷ

D．因子Ⅻ

E．因子Ⅹ

22、抗A标准血清的效价要求在 A．1:64以上

B．1:256以上

C．1:16以上

D．1:32以上

E．1:128以上

23、男性，16岁，时有酱油色尿而就诊。红细胞形态正常，Hb 90g/L，网织红细胞3.8%，Coombs'试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)，最可能的诊断为

A．珠蛋白生成障碍性贫血

B．自身免疫性溶血性贫血

C．冷凝集素综合征

D．阵发性寒冷性血红蛋白尿

E．PNH

24、血友病可见

A．APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠正

B．APTT正常或延长，PT延长，能被正常血浆纠正

C．AIyTT延长，PT延长，TT延长，不被正常血浆纠正

D．APTT延长，PT延长，TT延长，能被甲苯胺蓝纠正

E．APTT正常，PT正常，TT延长，能被正常血浆纠正

25、Coombs'试验是检测不完全抗体，临床上可用于诊断 A．传染性单核细胞增多症

B．沙门菌抗体

C．类风湿抗体

D．Rh(D)抗体

E．ABO血型抗体