保健学实验

第一篇：保健学实验

《体育保健学》实验指导

实验一 止血、包扎、固定、搬运的操作方法

（一）止血的操作方法 1 实验目的

通过本实验使学生熟悉全身主要浅表动脉的体表位置并能准确定位，熟练掌握操作指压止血法和止血带止血法。实验原理

利用止血带、指压法和加垫屈肢法来压迫出血部位的血管和表浅动脉临时止血救命。实验器材

卷轴绷带、三角巾、橡皮止血带、医用橡皮膏、剪刀。4实验内容

4-1 全身主要浅表动脉的体表定位和指压止血法 4．1．1颞浅动脉压迫止血法

在耳屏前方用拇指摸到搏动后，将该动脉压向颞骨面。此法用于同侧头额、欺部的临时止血。

4．1．2颌外动脉压迫止血法

在下颌角前约1·5 cm处，用拇指摸到搏动后，将该动脉压在下颌骨上。此法用于I司侧面部出血的临时止血。

4．1．3锁骨下动脉压迫止血法

在锁骨上方、胸锁乳突肌外缘，用拇指摸到搏动后，将该动脉向后内正对第一肋骨压迫。此法用于同侧肩部和上臂出血的临时止血。

4．1．4肱动脉压迫止血法

使患臂稍外展外旋，在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后，用拇指或其余四指将该动脉压迫于肱骨上。此法用于同侧前臂出血的临时止血。

4．1．5指动脉压迫止血法

在第一指节根部两侧，用拇、食指相对夹住。此法用于手指出血的临时止血。

4．1．6股动脉压迫止血法

在腹殷沟中点处摸到搏动后，用两手拇指重叠(或用掌根)，压迫该动脉于耻 骨上支。此法用于同侧大腿、小腿出血的临时止血。4．1．7胫前、胫后动脉压迫止血法

用两手的拇指或一手的拇、食指分别按压在内踝与跟骨问和足背横纹的中点。此法用于同侧足部出血的临时止血。

4．2止血带止血法

4．2．1 橡皮管止血带止血法

先在要用止血带的部位用三角巾、毛巾或衣服垫好，将止血带的一端留出一部分并用一手的食、中指夹住靠在垫上，另一手将止血带适当拉紧拉长，绕肢体2～3圈(压在留出的那一部分止血带上)后，将剩余端夹在食、中指问拉出即可。

4．2．2紧扎止血带止血法

在伤口处用绷带、三角巾等勒紧止血，其中第一圈绕扎为衬垫，第二、三圈分别压在前一圈的上面并适当勒紧，然后打结。以上两种方法常用于四肢动脉出血的临时止血。

5注意事项

5.l 用指压止血法时一定要找准表浅动脉压迫点的位置。

5.2用止血带止血法时，止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在肢体周围垫上软布后再扎止血带。

5.3上止血带的最长时间不宜超过3 h。上肢每隔30 rain、下肢每隔1h须放松一次止血带，放松时间约2～3 rain并暂时改用压迫止血法。

5．4上了止血带后要留明显的标签，注明上止血带的时间、部位、放松止血带的时间和重上止血带的时间等。

5．5无论用哪种方法进行临时止血后，都应将伤员迅速送往医院进行救治。

（二）包扎的操作方法 实验目的

通过本实验使学生掌握绷带、三角巾包扎的基本要领和包扎技术。2实验原理

利用绷带与三角巾对创伤部位起覆盖、固定和保护作用。3 实验器材

普通卷轴绷带、三角巾、医用橡皮膏、剪刀等。4实验内容 4．1绷带包扎法 4．1．1环形包扎法

此法适用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位，也用于其他绷带包扎法的开始和结束。包扎时将绷带带头斜放于包扎处，用一手拇指压住，将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角反折过来，然后继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈，包扎3～4圈即可。

4．1．2螺旋形包扎法

此法适用于包扎上臂、大腿等肢体粗细差不多的部位。包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜行缠绕，后一圈覆盖前一圈1／2到2／3即可。

4．1．3反折螺旋形包扎法

此法适用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。包扎时以环形包扎法开始，然后用一拇指压住卷带上缘，将其上缘反折(注意要避开伤处)并压住前一圈的1／2到2／3，每圈的折线应互相平行。

4．1．4 “8”字形包扎法

适用于包扎关节部位，有两种方法：

(1)从关节中心开始，先做环形包扎，然后将卷带斜行缠绕，一圈绕关节的 上方，一圈绕关节的下方，两圈在关节凹面交叉，反复进行逐渐远离关节。包扎 时每圈压住前一圈的l／2到2／3，最后在关节的上方或下方以环形包扎结束。

(2)从关节下方开始，先做环形包扎，然后将卷带自下而上、自上而下来回做“8”字形缠绕并逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。

4．2三角巾包扎法

三角巾依三角形命名，有顶角、底角、斜边和底边等名称。4．2．1手部包扎法

三角巾平铺，患手手掌向下，指尖对三角巾的顶角，平放在三角巾的中央，底边横放于腕部，然后将三角巾的顶角向上反折，再将两底向手腕背部交叉围绕一圈，在腕背打结。

4．2．2足部包扎法 与手部包扎法基本相同。4．2．3头部包扎法

将三角巾的底边置于前额，顶角朝向头后正中，然后将底边从前额绕至头后，在枕后交叉再绕至前额打结，最后把顶角拉紧并向上翻转固定。

4．2．4大悬臂带

适用于除肱骨与锁骨骨折以外的上肢损伤。将三角巾顶角放在伤肢的肘后，一底角置于健侧的肩上，肘关节屈曲，前臂放在三角巾的中央，将下方的底角上折，包住前臂，在颈后与上方底角打结，最后把肘后的顶角折向前面，用橡皮膏或别针固定。

4．2．5小悬臂带

此法适用于锁骨和肱骨骨折。将三角巾叠成四横指宽的宽带，其中央置于伤肢前臂的下l／3处，两端在颈后打结。注意事项

5．1包扎时动作要熟练、柔和、松紧适中。

5．2包扎时应使伤员处于舒适的体位，包扎过程中尽可能不要改变伤员的位置。

5．3 绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时可用胶布或打结固定，但结不能打在伤口上。

5．4包扎四肢时应使指、趾端外露，以便观察血液循环情况。

（三）骨折、脱位的临时固定方法 1 实验目的

通过本实验使学生正确掌握和熟练操作锁骨骨折、肱骨干骨折、手腕部骨折、股骨骨折、小腿骨折、腰椎骨折及肩关节、肘关节脱位的临时固定和搬运。

2实验原理

利用绷带、三角巾对创伤部位起覆盖、固定和保护作用。3 实验器材

各种长度和宽度的夹板、绷带、三角巾、棉花、担架或床板等。4实验内容

4．1骨折的临时固定 4．1．1锁骨骨折

用3条三角巾分别折成宽带，两条做成环套于双肩，另一条在背部两环拉紧打结，腋下放置棉垫等松软物，以防腋下组织受压，最后以小悬臂带将伤肢挂起。

4．1．2肱骨干骨折

取两块合适夹板，分别置于伤肢外侧和内侧，用叠成带状的三角巾在骨折的上下两端将夹板固定，再用小悬臂带将前臂挂起后用三角巾把伤肢绑在躯干上加以固定。

4．1．3前臂骨折

将前臂处于中间位，拇指朝上，肘关节屈曲90。，在前臂的掌侧和背侧分别用两块有垫夹板固定(夹板的长度应超过肘和手腕)，用3～4条宽带绑缚夹板，最后用大悬臂带将前臂挂于胸前。

4．1．4手腕部骨折

患手握棉花团或绷带卷，用一有垫夹板置于前臂和手的掌侧，用绷带缠绕固定，最后用大悬臂带将患肢挂于胸前。

4．1．5股骨骨折

用两块长夹板分别置于伤肢的内外侧，内侧夹板的长度从大腿根至足髁，外侧夹板的长度从腋下至足跟，然后用5～8条宽带固定夹板，在外侧打结。

4．1．6小腿骨折

用两块长夹板置于伤肢的内外侧，内侧夹板的长度从大腿中部至足髁，外侧夹板的长度从髋部至足跟，然后用4～5条宽带固定夹板，分别在膝上、膝下和髁

部外侧打结。

4．2关节脱位的l临时固定 4．2．1肩关节脱位

肩关节发生前脱位后，将患肢肘关节屈曲90，取两条三角巾折成宽带后，一条斜挎于胸背部吊起患侧前臂并在健侧肩上打结，另一条包绕患肢上臂后在健侧腋下打结。

4．2．2肘关节脱位

肘关节发生后脱位后，将一钢丝夹板弯成135。左右，置于患肘后用绷带缠绕扎紧，再用小悬臂带悬于胸前；另一种方法是用两条三角巾折成宽带，一条悬挂患臂后斜挎于胸背部在健肩上打结，另一条则绕过患肢上臂后在健侧腋下打结。

4．3粘胶固定 4．3．1指间关节扭伤

将伤指与健指固定在一起，两条粘膏的位置不要妨碍关节的屈伸运动。4．3．2第一掌指关节损伤

粘膏支持带的缠绕方向应防止第一掌指关节过伸与外展。4．3．3膝关节前交叉韧带损伤

用两条粘膏由胭窝部交叉绕至膝部前面固定。4．3．4胫骨粗隆骨软骨炎

用粘膏将膝固定于直立位3～4周。4．3．5大腿肌肉拉伤

大腿肌肉拉伤后再训练时必须用弹力护腿，以限制肌肉收缩的范围，避免再伤。

4．3．6跟腱损伤

用粘膏带将踝微背伸位(80○）固定，使跟腱得到保护和休息。4．3．7跖腱膜损伤

先用粘膏固定，然后再裹上弹力绷带。5 注意事项

5．1 骨折后应及时固定，尽量避免移动断端而加重伤情。

5．2 固定用的夹板长度、宽度要适当，应将骨折处上下两个关节都固定。5．3 要用软布、绷带或棉花包垫后再上夹板，以防局部压迫性损伤。5．4 四肢骨折固定时要露出指、趾端，便于观察肢体的血液循环情况。

○

（四）伤员的搬运

1、实验目的

通过本实验使学生正确掌握徒手搬运、双人搬运、三人搬运的主方法和运用。

2、实验器材 担架等。

3、实验内容

3．1单人徒手搬运法

适用于伤员伤势轻、距离短的情况 3．1．1扶持法

伤势轻、神志清醒、不能自己行走伤员。

急救者位于伤员的体测，一手抱住伤员腰部。伤员的手绕过急救者劲后至肩上，急救者的另一手握住伤员腰部，两人协调缓行。3．1．2抱持法

适用于伤势轻、神志清醒、不能自己行走的伤员。

急救者一手抱住伤员的背部，另一手托住伤员的大腿及——窝，将伤员抱起，伤员的一侧臂挂在急救者的肩上。3．2双人托椅式

适用于神志清醒、足部损伤、行走困难的伤员。

两名急救者相对而立，各以一手互握对方的前臂，另一手互搭在对方的肩上。伤员坐在急救者互握的手上，背部支持于急救者的另一臂上，伤员的两手分别搭于两名急救者的肩上。3．3卧式三人搬运法

适用于神志不清或损伤严重的伤员。

三名急救者同站于伤员的一侧。第一人以外侧的肘关节支持伤员的头劲部，另一肘置于伤员的肩胛下部，第二人用双手自腰至臀托抱伤员，第三人托抱伤员的大腿下部及小腿上部。3．4担架搬运法

适用于各种伤员，特别是木板担架适用于脊术骨折伤员。

特制的担架可用棉被或毛毡垫好，将病人放入，并盖好保暖。若伤员神志不清，需用宽带将其固定在担架上。如有脊柱骨折，不宜使用特制担架时，可采用床板、门板等临时担架。3．5车辆搬运法

适用于伤员伤势严重、路程较远的情况。

伤员伤势严重、运送路程较远时，应用车辆，最好用救护车，车宜慢行，避免震动。

4、注意事项

4．1卧式三人搬运法中第一人应以外侧的肘关节支持伤员的头劲。4．2担架搬运时若伤员神志不清需用宽带将其固定在担架上。

实验二

（一）上肢运动损伤的鉴别诊断 1 实验目的

通过本次实验使学生了解上肢运动损伤的症状、诊断要点，熟悉其体征，初步掌

握肩部损伤的检查方法。2实验器材

诊断床，皮尺，量角器，有关解剖学、运动创伤学的挂图等。3 实验内容 3．1肩关节脱位

杜格氏征：患侧手掌置于健侧肩前(患肩呈现内收旋位)，正常时肘内侧能触 及胸壁。

患侧肘内侧不能贴于胸壁为阳性。3．2肩袖损伤 3．2．1冈上肌损伤

痛弧试验：肩关节外展上举时，正常者无疼痛。若外展60○～120○的弧度内出现疼痛，超过120~则疼痛消失；上臂从上举位沿原路放下时，又在120○～60○之间出现疼痛则为阳性。

3．2．2肱二头肌长头肌腱腱鞘炎

反弓试验：患侧上肢上举再后伸呈现反弓状，若出现肩部疼痛则为阳性。肩关节内旋试验：患者主动做肩极度内旋活动，即在屈肘位，前臂置于背后，若出现疼痛者为阳性。

肱二头肌抗阻力收缩试验：令患者做抗阻屈肘和前臂外旋时，若出现肩部疼痛则为阳性。

4注意事项

4．1检查时要严肃认真，科学严谨，检查体位、姿势、动作要按要求进行。4．2操作动作力求准确、规范、协调，用力和缓，切忌粗暴。4．3检查时充分裸露伤部，便于检查诊断。

4．4检查过程中，注意患侧与健侧相比较，以得到正确的诊断。3 实验内容 3．1肘关节后脱位

肘后三角：肘关节后脱位时，肘后三角失去正常关系。3．2尺侧副韧带损伤

前臂外展试验：肘关节伸直位微屈15○～20○下，将前臂被动外展时出现肘内侧痛，为尺侧副韧带前束损伤；屈肘90○位前臂被动外展时疼痛，则为尺侧副韧带后束损伤。若有前臂异常外展活动，则为韧带断裂。

3．3肱骨外上髁炎

抗阻伸腕试验：让患者做克服阻力的伸腕动作，若肱骨外上髁疼痛为阳性。米拉氏试验：嘱患者前臂稍弯屈，手半握拳，腕关节尽量掌屈，然后前臂突然旋前再伸直肘关节，在此过程中肘外侧突然出现疼痛为阳性。

4注意事项

4．1 检查时要严肃认真，科学严谨，检查体位、姿势、动作要按要求进行。4．2操作动作力求准确、规范、协调，用力和缓，切忌粗暴。4．3检查时充分裸露伤部，便于检查诊断。

4．4检查过程中，注意患侧与健侧相比较，以得到正确的诊断。实验内容

3．1桡骨茎突部腱鞘炎

芬氏征：嘱患者拇指内收于掌心握拳，检查者一手持其前臂，另一手握患拳做极度尺偏活动，患者腕桡侧出现疼痛为阳性。

3．2腕管综合征

屈腕试验：检查者将患者腕关节极度屈曲，出现手指麻痛则为阳性。3．3腕三角纤维软骨盘损伤

腕软骨盘挤压试验：先将患者腕关节极度掌屈，并旋前尺侧偏，然后旋转挤压，不断顶撞尺骨小头。患者尺骨小头远端出现疼痛或响声为阳性。

3．4腕舟骨骨折

拇指轴心挤压试验：检查者一手握住患者前臂下端，另一手捏住患者拇指，并沿拇指纵轴向腕部挤压，患者“鼻咽窝”疼痛为阳性。

掌骨头叩击试验：患者握拳，拳心向下，腕关节伸直。检查者轻轻叩击第2、3掌骨头，患者腕部桡侧疼痛为阳性。

3．5掌指关节扭伤

指间关节侧搬试验：检查者一手拇、食指捏住并固定患者伤部的近节指骨，另一手拇、食指捏住伤部的远节指骨并向健侧推搬，若患侧出现疼痛则为指间关节侧副韧带扭伤；若有异常侧向活动，则为韧带完全断裂。注意事项

4．1 检查时要严肃认真，科学严谨，检查体位、姿势、动作要按要求进行。4．2 操作动作力求准确、规范、协调，用力和缓，切忌粗暴。4．3 检查时充分裸露伤部，便于检查诊断。

4．4 检查过程中，注意患侧与健侧相比较，以得到正确的诊断。

实验二

（二）下肢运动损伤的鉴别诊断 1 实验目的

通过实验使学生了解下肢运动损伤的症状、诊断要点，熟悉其体征，初步掌握损伤的检查方法。实验器材

诊断床，皮尺，量角器，有关解剖学、运动创伤学的挂图等。3 实验内容

3．1 膝关节侧副韧带损伤

膝关节侧搬分离试验：患者仰卧，膝关节微屈(25○～30○)，检查者一手握住并固定患者小腿下端，另一手放在患膝外侧，被动使膝关节外翻，若膝内侧疼痛则为内侧韧带扭伤；如内侧关节间隙有开口感，膝外翻活动异常为阳性，提示膝内侧副韧带断裂。也可用同样的原理使膝内翻来检查膝外侧副韧带损伤。

艾氏磨研试验：患者俯卧，髋关节伸直，膝关节屈曲90○，检查者双手握脚，然后用膝部压住患者股后，双手握踝将小腿向上牵拉并向内、外旋转小腿，引起疼痛为阳性，提示膝关节韧带损伤。

3．2十字韧带断裂

抽屉试验：患者仰卧，膝关节屈曲90○，检查者坐于床边以臀部压住患足，双手握住胫骨上端用力前拉、后推，双侧对比，如有异常前后错动则为阳性。胫骨上端有异常向前移动，提示前十字韧带断裂；若胫骨上端有异常向后移动，提示后十字韧带断裂。

3．3半月板损伤

艾氏磨研试验：患者俯卧，髋关节伸直，膝关节屈曲90。，检查者双手握脚，用力向下挤压并向内、外旋转，引起膝内疼痛为阳性，提示半月板损伤。

麦氏试验：患者仰卧，患肢充分屈膝、屈髋，检查者一手握住患肢足部，另一手扶在膝上，使小腿外展外旋，然后缓缓伸直膝关节，若内侧关节间隙有疼痛与响声即为阳性，提示内侧半月板损伤。反之，则为外侧半月板损伤。

3．4 髌骨劳损

髌骨软骨摩擦试验：用手掌按压患者髌骨，嘱患者屈伸膝关节或上下、左右错动髌骨，若有疼痛或粗糙的摩擦音、摩擦感为阳性，提示髌骨软骨病。

单足半蹲试验：嘱患者单足支撑，逐渐下蹲，出现膝痛膝软为阳性，提示髌骨周围腱止装置损伤或髌骨软骨病。

抗阻伸膝试验：检查者一手在患膝后方托住大腿，另一手握患肢踝前方并给小腿于一定阻力，令患肢由屈曲到逐渐伸直并对抗阻力，膝伸至110○～150○之间出现疼痛为阳性。

3．5踝关节外侧韧带扭伤

强迫内翻试验：．检查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一手握患足外侧将踝关节内翻。若外侧疼痛，踝关节无异常活动，提示踝关节外侧韧带扭伤；若两侧对比，距上关节外侧“开口”增大，出现异常的内翻活动，则提示距腓前韧带或跟腓韧带同时断裂。

抽屉试验：检查者一手握患肢小腿下部，另一手握足跟，使距骨向前或向后错动。两踝对比，若患侧活动范围较大为阳性，提示踝关节外侧韧带完全断裂。

3．6踝关节内侧韧带扭伤

强迫外翻试验：检查者一手握住患肢小腿下部并固定，另一手握住患足内侧将踝关节外翻。若出现踝关节内侧疼痛，无关节不稳，提示内侧三角韧带扭伤；若伴有关节不稳，出现异常外翻活动，提示三角韧带断裂。

抽屉试验：检查者一手握患肢小腿下部，另一手握足跟，使距骨向前或向后错动。两踝对比，若患侧活动范围较大为阳性，提示踝关节内侧韧带完全断裂。

3．7 跟腱断裂

捏小腿三头肌试验：检查者用手捏患肢小腿三头肌肌腹，若踝关节无跖屈活动则为阳性，提示跟腱完全断裂。注意事项

4．1 检查时要严肃认真，科学严谨，检查体位、姿势、动作要按要求进行。4．2 操作动作力求准确、规范、协调，用力和缓，切忌粗暴。4．3 检查时充分裸露伤部，便于检查诊断。

第一节 综合型实验

实验三运动疗法

（一）脊柱侧弯的医疗体操 l 实验目的

1．1 通过本实验使学生了解脊柱侧弯的矫正医疗体操，掌握矫正医疗体操编操原则。

1．2能自编脊柱侧弯的徒手和器械矫形医疗体操。2实验原理

脊柱侧弯是脊柱畸形中最多见的一种，最常见的原因是身体姿势不正确，如坐姿、立姿和劳动姿势不良，引起姿势性侧弯。脊柱侧弯在儿童少年中发病率较

高，根据发生发展程度，不仅可以破坏人体结构的协调性，同时使胸廓、肩带等部位发生形态改变，从而影响人体形象，进而可引起内部功能活动的障碍，影响运动功能，降低全身健康水平和工作能力，影响青少年生长发育等。

脊柱侧弯分为三度：一度(早期)是由于肌肉无力和疲劳所致，在主、被动牵伸紧张侧肌肉，促进疲劳侧肌肉力量增强，以恢复脊柱周围肌肉力量平衡时，畸形可以消失，矫正体操具有较好的纠正效果。二度(中期)脊柱一侧的肌肉韧带挛缩，另一侧肌肉韧带被动拉长，在牵伸身体或悬吊时，畸形不消失，通过医疗矫正体操可以牵伸挛缩、增强拉长侧肌肉力量，逐渐恢复脊柱周围肌肉力量平衡，使畸形在较长时间练习后得到纠正和减轻症状。三度(晚期)不仅有肌肉、韧带的形态变化，还有骨和软骨的变形，表现为严重的畸形伴有并发症和症状，医疗体操可以改善局部血液循环，控制畸形发展，增强肌肉力量，防止劳损，减轻症状和并发症，缓解疼痛。

3实验器材(实验仪器与场地)

体操棍、体操垫、牵引布带、单杠、肋木、术科课的各种运动器械、多媒体。体操房或保健室。4实验步骤 4．1编操原则

牵伸凹侧挛缩肌肉和韧带，增强凸侧肌肉力量，进行与脊柱畸形方向相反的脊柱运动。进行专门矫正体操的同时，全面锻炼腰背肌肉和肩胛肌肉的力量。

4．2徒手或利用器材编制矫形体操举例(以脊柱左侧凸为例)。4．2．1 持棍运动

两手持握棍两端，分腿直立，两臂经体前上举至头上。肩向左侧屈，同时抬头挺胸。之后，直立位，曲肘棍落于肩后，抬头挺胸。共完成8～16次。

4．2．2垫上运动

直体仰卧，两手握拳，两臂弯曲，置于身体两侧。下肢固定不动，两肘撑床，尽量挺胸，头后仰。共做20次。

4．2．3徒手运动

立正站立，两手叉腰，右臂经体侧上举，左臂侧平举，抬起脚跟。抬起脚跟时应当将脚跟靠拢，尽量使身体挺直。共做10～20次。

4．2．4肋木运动

左侧面向肋木而立，左臂在下、右臂在上抓肋木，将脊柱和身体尽量向右伸张，侧屈振体，然后还原成直立姿势。做8～16次。

4．2．5器械牵引运动

由人相助，两手握住单杠、肋木或门框，身体放松悬垂，进行悬吊牵引运动。坚持至疲劳或重复悬垂动作8～12次。4．2．6布带牵引运动

立正站立，两脚平肩宽，两手持挂于光滑的棍体上的布带末端使臂上举，布带两端间距离同肩宽，然后左手用力将布带往左侧牵拉，尽力将左臂体侧平举，之后恢复两臂上举的直立姿势，如此反复8～12次。

4．3学生编操 5 注意事项

5．1 要求动作规范正确，起到真正针对性矫形作用。

5．2脊柱畸形的形成时日较长，必须有耐性坚持锻炼，每日应该l～2次。5．3 注意完成动作与呼吸之问的协调关系，动作要平稳缓慢、配合深呼吸，不要憋气。

5．4注意矫正日常生活中的坐、卧、行、走、立中的不良姿势。

5．5 注意配合全身性的锻炼，促进全身肌肉关节活动、提高心肺功能，有利于改善局部营养。

5．6 在完成矫形体操时应当做到动作具有一定的力度，能使凹侧肌肉韧带感受到强烈牵拉。

6思考题

6．1脊柱侧弯的编操原则是什么?

6．2试设计坐、卧、立脊柱侧弯矫形体操，你认为哪一种效果可能更好?

（二）肩周炎的医疗体操 1 实验目的

1．1 通过本实验使学生了解常见肩周炎康复医疗体操及掌握其编操的基本原则。

1．2 能利用所拥有的器械自编肩周炎的医疗体操。2 实验原理

肩周炎是肩关节周围软组织的无菌性炎症，又名“冻结肩”、“老年肩”等。病因不甚清楚，可能与肩周软组织的退行性变、慢性劳损、内分泌紊乱及感受风寒湿有关。

急性期关节滑膜水肿，血管增生，组织液渗出，肩周软组织痉挛，局部淋巴循环受阻，组织代谢障碍，炎症反应突出，有严重的肩部疼痛和关节活动受限。后期关节囊及周围软组织纤维性粘连，虽然关节疼痛减轻，但遗留有突出的关节活动障碍，部分患者肩关节由于疼痛而长时间活动受限，肩胛带及邻近肌肉可能

发生萎缩。

医疗体操早期可以改善局部血液循环，促进炎症渗出物的吸收，防止或减轻软组织粘连、关节挛缩，预防肩关节活动障碍。后期配合针灸、按摩、理疗、中药等综合疗法等，能牵伸粘连和挛缩组织，缓解肌肉痉挛，增加关节区的营养，增强和恢复肩关节活动范围；对已发生肌肉萎缩者可以通过肢体的功能锻炼和适量的力量练习，增强肩带部肌肉力量，恢复原有力量、弹性和收缩功能。

3实验器材(仪器与场地)

体操棍、滑轮练习器、肋木、实心球、各种术科课器械、多媒体。4实验步骤 4.1编操原则

急性期体操采用主动放松性运动，进行以肩关节为轴的各方向运动，缓解肩关节疼痛和预防关节功能障碍；慢性期体操在急性期体操基础上，重点进行各种主动、助力和被动的肩关节功能锻炼活动，消除关节功能障碍。动作安排应当由易至难、由简至繁，活动幅度由小到大，并尽力达到最大，但避免剧烈疼痛。

4．2徒手及利用器械编制体操举例 4．2．1徒手体操

耸肩环绕。双手搭于肩部或两手叉腰，肩关节由前向后连续环绕10圈，还原稍休息，再由后向前环绕10圈。环绕动作慢，幅度由小到大。

4．2．2持棍运动

持棍上举。两手持棍，手间距离稍宽于肩，分腿直立。先持棍两臂垂于体前，随后上举至头上，之后恢复起始姿势。共完成8～16次。

4．2．3滑轮运动

持环上举。两手握环，健侧臂上举，患侧臂下垂，分腿直立。患侧臂上举、健侧臂下压，之后健侧臂上举、患侧臂下压，左右各完成一次动作为一次。做15～30次。

4．2．4肋木运动

单臂上举。面向肋木而立，患侧臂上举，依次摸肋木，尽量向上升，然后还原成预备姿势。做8～16次。

4．2．5持球运动

持球臂环绕运动。两脚分开，前后站立，患臂手持实心球。先由前向后抡球做臂环绕运动，之后由后向前抡球做臂环绕运动。次数因人而异。

4．3学生编操 5 注意事项

5．1选择合适的运动内容：疼痛剧烈、肌肉挛缩明显的急性期患者重点安排滑车摆臂运动，不做强烈的牵拉运动；关节活动差的患者可做爬墙后下蹲压肩转体动作。

5．2运动负荷强度、幅度、次数注意循序渐进，可以出现轻微疼痛，但不可以引起剧烈疼痛。

5．3每日应该锻炼1～2次，持之以恒，不能因为疼痛而终止锻炼。5．4锻炼前配合其他治疗，特别是先进行热疗，能提高锻炼效果、增大肩关节活动范围和有效减轻锻炼中的疼痛现象。

5．5 疼痛减轻和其他关节代偿活动将表现为病情改善，提醒患者这并不代表病情完全控制和功能已经恢复。因此，必须坚持运动治疗，战胜疾病，使功能完全恢复。

6思考题

6．1 肩关节周围炎早期和晚期运动锻炼的作用是什么? 6．2肩关节周围炎早期和晚期各以什么锻炼方式为重点?

（三）慢性腰腿痛的医疗体操 实验目的

1．1通过本实验使学生掌握医疗体操编制原则。

1．2熟悉常见慢性腰腿痛医疗体操和能自行编制医疗体操。2 实验原理

慢性腰腿痛是腰背肌肉筋膜炎、椎间盘脱出症、梨状肌损伤和风湿症等的主要症状，是常见于中老年人的一类疾病。常因寒冷、潮湿、劳累等诱发。是一种因多种不同原因引起骨骼、肌肉、筋膜、韧带、椎间盘、关节和神经组织的慢性损伤后的表现。不同的原因诱发的慢性腰腿痛机制有一定区别，但都可能造成腰背肌紧张、痉挛或无力，使脊柱失去有力的肌肉保护。

医疗体操能锻炼腰背肌，改善局部肌肉血液循环，增强肌肉力量，调节腰背和下肢肌肉张力，解除肌肉痉挛。也能促进炎症吸收，防止和解除软组织粘连，改善神经刺激症状，增强和恢复腰腿各关节活动范围，减轻或消除疼痛。对于椎间盘脱出还可能回纳突出的髓核，解除神经根的压迫。

3实验器材(实验仪器与场地)体操垫、多媒体。4实验步骤 4．1编操原则

重点进行仰卧位、俯卧位腰背和臀部的肌肉运动，锻炼腰背肌和臀部肌，增强肌肉张力，矫正姿势；患者腰部和下肢常有不同程度的功能障碍，体操中应当加入有腰部和双侧下肢活动的功能锻炼；患者多伴有下肢串痛或直腿抬高困难的症状，为改善坐骨神经刺激症状，操作中应使脊柱牵伸、增大椎间隙的动作。动作安排应当由易至难、由简至繁。

慢性腰腿痛康复是一个长期过程，医疗体操和全身锻炼应结合，共分为两个阶段：第一阶段主要是短期内腹背肌的肌力强化训练，减轻疼痛，纠正畸形；第二阶段是长期的功能锻炼，主要进行有氧训练和肌力训练，巩固疗效，增强体力。

4．2各种卧位和蹲跪位体操编制举例 4．2．1仰卧位运动

举例1：直体仰卧屈肘、屈踝。直体仰卧，两手握拳，屈肘后，小臂经体前上举，同时双踝关节背屈，之后还原。完成8—16次。t

举例2：转体击拳。直体仰卧，下肢固定不动，尽量抬起上体，同时左转，向左腿外侧方向击右拳后还原，左右侧交替。重复2～5次。

举例3：屈腿挺腰。仰卧后屈膝分腿同肩宽，两手握拳，两臂弯曲，置于身体两侧，身体尽量抬起，胸腹前挺，坚持一定时间之后还原。重复2～5次。

4．2．2侧卧位运动

举例：侧卧摆腿。右侧卧，左手扶床，右腿微屈，左腿伸直。左腿侧举，之后左腿前摆，同时低头含胸。接着左腿后摆，同时抬头挺胸。完成4～8次，然后进行右侧相同练习。

4．2．3俯卧运动

举例1：“船形”运动。直体俯卧，两腿后举，同时上体尽量抬起，两臂后举。完成8至16次。

举例2：撑体后屈训练。俯卧，两臂弯曲，两手间距离稍大于肩宽扶在床上。上体后伸尽量抬起，靠上体上抬力量使两臂相应伸直，后还原。重复2～5次。

4．2．4蹲、跪位运动

举例1：蹲起训练。屈膝半蹲，首先双上肢伸直插入两膝问，然后挺腰站立，双上肢放在体前。反复3～5次。

举例2：贴胸俯卧撑。臀部后坐，跪撑于床上，两手撑于肩前方。首先屈臂，同时上体贴床前移，接着两臂推直成上体后伸的俯撑，然后臀部后移还原成起始

姿势。重复5～10次。4．3学生编操 5 注意事项

5．1 加强肌肉力量的动作应当慢速进行，避免憋气。

5．2改善腰部功能的动作范围应当逐渐加大，运动中允许轻微疼痛，但不应有剧烈疼痛。

5．3 每节之间稍加休息，并可以作些呼吸运动。5．4每日应该锻炼1～2次，持之以恒，提高疗效。

5．5 锻炼前也可以配合其他治疗提高锻炼效果，增大腰部活动范围和减轻疼痛。

5．6锻炼之前有必要排除椎体、髓管等禁止运动的器质性疾患。6思考题

如何区别一般慢性腰腿痛和腰椎间盘脱出?

第二篇：体育保健实验课教案2011.3

体育保健学实验

实验一 听诊

一、实验目的：使学生掌握听诊器的正确使用方法；通过听诊能初步判别正常心音及心脏杂音；学会测量安静时呼吸频率并初步判别正常呼吸音及呼吸杂音

二、实验原理：心脏正常活动过程中，由于心肌收缩和瓣膜关闭等引起的振动而产生的声音称为心音。一般情况下可听到第一心音和第二心音，有些健康成年人和少儿可听到第三心音。

正常的心脏以一定的频率有规律地进行搏动。正常心脏在射血速度加快等情况下（如运动、劳动等）可产生理性杂音。在心脏和大血管病变时，心脏收缩力改变，心脏瓣膜口狭窄或关闭不全，或心内血流速度变化等可产生异常的心音或病理性杂音。

正常呼吸音在胸部可听到支气管呼吸音及肺泡呼吸音。支气管性呼吸音主要是由于呼气时声门裂隙较吸气时窄，使呼气时产生的声音较吸气时长且音调高。肺泡呼吸音主要在肺实质内形成，当空气进入肺泡时，肺泡壁由弛缓变为紧张状态，呼气时肺泡又由紧张变为弛缓，肺泡的这种弹性变化就产生了肺泡呼吸音。肺泡呼吸音的强弱与呼吸运动的深浅、肺组织的弹性、胸壁的厚薄、年龄的大小等因素有关。肺组织较多而肌肉较薄的部位（如前胸上部），肺泡呼吸音最强；肥胖者的呼吸音较弱；12-14岁儿童的肺泡呼吸音最为清晰，这是由于其胸壁薄而富有弹性所致。

三、使用器材：听诊器、秒表

四、组织：2人一组

五、实验方法与步骤

⒈听诊的方法：被检测者采取坐位、仰卧位或侧卧位。听诊时将听诊器的接耳端塞入外耳道，听诊器弯曲管的凹面向前。然后将听诊器的接胸端置于听诊区域。心脏检测听诊区域：瓣膜区（心尖部即二尖瓣听诊区）。

肺检测听诊区域：颈旁即喉结旁和胸骨柄区及肩胛骨第三、四胸椎水平处（气管分支处）可听到喉呼吸音或气管呼吸音。正常的肺泡呼吸音最强处在胸上部。

⒉听诊内容： ⑴心脏听诊

①第一心音和第二心音，分辨有无杂音： ②安静时心率：

次/分钟。

被测者静坐或卧15分钟后再进行，一般测15秒或30秒的心脏搏动次数，再计算出1分钟的心率。

⒊肺部听诊

⑴正常呼吸音及肺泡呼吸音。听诊顺序由肺尖开始自上而下，由前面向侧面，最后检查背部。⑵呼吸频率的测量：

次/分钟。

被测者静坐10分钟，测量者将听诊器的接胸端置于颈旁，待呼吸频率稳定后开始计30秒的呼吸次数并计算出1分钟的呼吸频率。

注意事项

⒈必须保持安静。室内要温暖。

⒉要把注意力集中在检查器官发出的声音上。如听诊心脏时要暂时忽略肺的呼吸音，听诊肺部时则相反。

⒊测量时被测者必须保持平静。在测量呼吸频率时，被测者不作憋气及深呼吸。作业：反复听诊辨析呼吸音及心脏搏动的声音。

实验二

心脏功能检测

一、实验目的：通过安静时和运动后即刻的血压、心率变化对心脏功能状况进行分析

二、实验原理：正常心脏在射血速度加快等情况下（如运动、劳动等）可产生生理性杂音。在心脏和大血管病变时，心脏收缩力改变，心脏瓣膜口狭窄或关闭不全，或心内血流速度变化等可产生异常的心音或病理性杂音。

三、使用器材：听诊器、秒表、录音带等。

四、实验方法和步骤： ⒈测安静时心率和血压。

受试者静坐15分钟后连续测3次10秒心率取稳定值，再测血压。⒉30秒20次蹲起试验。

受试者两脚开立与肩同宽，双臂自然下垂，做蹲起动作时足跟不能离地，全蹲时两上肢前平举，起立后两臂下垂，如此反复20秒在秒内完成。⒊恢复期心率和血压。

最后一个蹲起结束时，受试者迅速坐下，测恢复期第1、2、3分钟的心率和血压，每分钟前10秒测心率，后50秒测血压。

五、实验评定指标计算：

1.安静时心脏功能评定;布兰奇心功指数=心率*（收缩压+舒张压）/100（正常范围：110-160，平均值为140。超过200，则为不良表现或过度训练或为疾病表现）2.运动后心率上升的百分比=[（运动后心率-安静时心率）/安静时心率]×100% 机能良好：运动后心率上升不多，血压中度升高，3秒内均恢复到安静水平。

机能较差：运动后心率比安静时上升达70%以上，血压上升不明显或明显上升，3分钟内心率、血压均未能恢复到安静水平。

六、实验结论：

注意事项

⒈做蹲起时动作要规范，速度要均匀。⒉运动完成后应立即坐下或站立不动。

作业：试采用其它负荷方式进行心脏功能的检测和评价。

实验三

肺功能测定

一.实验目的：通过运动前、后肺活量和呼吸频率等的变化对肺功能状况进行分析 二.实验原理：人体功能良好时，每隔15秒做一次深呼吸所呼出的气量基本相同，以此可以评定呼吸系统的基本功能。当人体功能良好时，给予机体适量运动负荷后，肺活量值逐渐增加，并在运动后5分钟内恢复到正常水平。

三.使用器材：肺量计、消毒棉球、听诊器、秒表、节拍器等。

四.方法与步骤

⒈安静时肺活量的测定：每人测3次，每次间歇15—30秒，取最大值。我国男子约为3500—4000ml;女子约为2500—3000ml。按身高预测肺活量：（身高单位CM，体重单位KG）男子：40H+30W-4400 女子：40H+10W-3800 ⒉30秒20次蹲起后肺活量测试：

测恢复期前5分钟的肺活量，每分钟测一次，共测5次。3.屏息实验：深吸气、深呼气后能够耐受的最长时间。

五、实验评定：

安静时肺活量越大越好；负荷后5次肺活量逐渐增加或保持安静水平者为功能良好；运动后肺活量逐渐下降，第五分钟仍未能恢复者为功能不良。

屏息时间：深吸气后：男子：35～45秒；女子：25～30秒。

深呼气后：男子：20～30秒；女子：15～25秒。

运动员： 深吸气后：60秒以上、深呼气后：40秒以上。

注意事项

⒈负荷量大小及形式视具体情况而定。⒉负荷结束后立即测肺活量。

作业：试采用其它负荷方式进行肺功能的检测和评价。

实验四 心肺复苏术

一、实验目的：通过本实验使学生了解和掌握心肺复苏术，并能熟练进行单人操作。

二、实验原理：在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸中止后会造成血液循环的停止。脑细胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4—6分钟大脑即发生严重损害，甚至不能恢复，所以必须争分夺秒地进行心肺复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢复挽救生命。

现场心肺复苏术主要为徒手操作，在许多场合下这是唯一实用的有效方法。病人心跳、呼吸停止后，全身肌肉松驰，口腔内的舌肌和会厌也松驰后坠从而阻塞呼吸道。采取头后仰、抬举下颌，可使舌根部向上抬起，使呼吸道通畅，这样就可以用口向病人口内顺利吹气。

心跳停止后，全身的血液循环也会随之停止，脑组织和许多重要脏器得不到氧气及血液的供应，很快就会出现坏死。因此必须在进行口对口人工呼吸的同时进行胸外心脏按压，人为地维持血液循环。

三、使用器材：心肺复苏模拟人、纱布、酒精棉球、镊子等。

四、操作方法及步骤

⒈判断意识和畅通呼吸道。

用仰头举颌法开放病人气道：抢救者一手置于病人前额使其头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颌角处，抬起下颌。

⒉人工呼吸：

操作时用按于病人前额一手的拇指与食指捏住病人的鼻孔；抢救者深吸一口气后，张开口紧贴病人的口（要将病人的口全部包住），快而深地向病人口内吹气，直到病人胸部上抬。

一次吹气完毕后立即与病人口部脱离，放松捏鼻子的手指，以便病人从鼻孔出气，轻轻抬起头部，眼视病人胸部，同时吸入新鲜空气，准备下一次人工呼吸。每次吹入的气量约为800—1200毫升。

⒊胸外心脏按压：

病人应仰卧于硬板床或平地上，在保持呼吸道通畅的位置下，先进行两次人工呼吸，然后抢救者应快速找到按压的部位，将一手掌根重叠放在另一手背上，使手指不要接触胸壁。

抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按压，按压的频率为60—80次/分钟，对于成年病人按压深度为3—4厘米。

单人进行心肺复苏术：遵循上述步骤先进行两次人工呼吸，然后进行15次胸外心脏按压，即吹气和按压的比例是2：15，如此反复进行，直到专业人员赶到。

双人进行心肺复苏术：遵循上述步骤，一人进行口对口人工呼吸，另一人进行胸外心脏按压。此法要求两人必须协调配合，按压与吹气的比例为5：1或4：1。

五、实验评价：根据掌握的情况如实进行自我评定。

注意事项

⒈开放呼吸道注意手指勿压迫病人颈前部、颈下软组织，也勿使颈部过伸。⒉进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要过大，避免胃大量充气。

⒊胸外心脏按压时用力应垂直向下，肘关节要伸直，手掌根部离开胸骨定位点。作业：复习巩固心肺复苏操作技能并达到熟练掌握。

实验五 绷带包扎

一、实验目的：使学生掌握绷带包扎的基本方法。

二、实验原理：加压固定，限制伤肢活动，减轻瘀血和肿胀。

三、使用器材：按摩床、绷带等。

四、实验内容、方法及步骤：

⒈环形包扎：此法用于包扎额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位，也用于其他绷带包扎的开始和结束。包扎时将绷带带头斜放于包扎处，用一手拇指压住，将卷带环绕包扎一圈后，再将斜放的带头一个小角反折过来，然后继续环绕包扎，后一圈覆盖前一圈，包扎3-4圈即可。

⒉螺旋形包扎：此法用于包扎上臂、大腿等肢体粗细分差不多的部位。包扎时以环形包扎开始，然后将卷带向上斜行缠绕，后一圈盖前一圈的1／2或2／3。

⒊反折螺旋形包扎：此法用于包扎前臂、大腿和小腿等肢体粗细相差较大的部位。包扎时以环形包扎开始，然后用一拇指压住卷带上缘，将其上缘反折并压住前一圈的1／2或2／3，每圈的折线应互相平行。

⒋“8”字缠绕：适用于包扎关节部位。有两种方法：

⑴从关节中心开始，先做环形包扎，然后将卷带斜行缠绕，一圈绕关节的上方，一圈绕关节的下方，两圈在关节凹面交叉，反复进行逐渐远离关节。包扎时每圈压住前一圈的1／2或2／3，最后在关节的上方或下方以环形包扎结束。

⑵从关节下方开始，先做环形包扎，然后将卷带处下而上、自上而下来回做“8”字形缠绕并逐渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。

五、实验评价：根据掌握的情况如实进行自我评定。

注意事项：

⒈包扎时应使伤员处于舒适的体位，包扎过程中尽可能不要改变伤员的位置。⒉包扎时动作要熟练、柔和，松紧适中。

⒊绷带包扎要从远心端开始，包扎结束时可用胶布或打结固定，但结不能打在伤口上。⒋包扎四肢时应使指、趾端外露，以便观察血液循环情况。作业：复习巩固绷带包扎的基本方法和技能达到能够熟练操作。

实验六

固定和搬运

一、实验目的：

通过本实验使学生正确掌握和熟练操作损伤发生时以及骨折、关节脱位时的固定、搬运的基本方法。

二、实验原理：限制伤肢活动，减轻伤员痛苦。

三、使用器材：按摩床、绷带、三角巾、夹板等。

四、实验内容、方法及步骤 ⒈搬运的基本方法： ⑴单人抱持法：

急救者一手抱住伤员的背部，另一手托住其大腿及 窝，将伤员抱起，伤员的一侧臂挂在急救者的肩上。此法适用于伤势轻、神志清醒但较软弱的伤员。⑵托椅式抱持法：

两名急救者相对而立，各以一手互握对方的前臂，另一手互搭在对方的肩上，伤员坐在急救者互握的手上，背部支持于急救者的另一臂上，伤员的两手分别搭于两名急救者的肩上。此法适用于神志清醒、足部损伤而行走困难的伤员。⑶卧式三人搬运法：

三名急救者同站于伤员的一侧，第一个人以外侧的肘关节支持伤员的头颈部，另一肘置于伤员的肩胛下部，第二人用双手自腰至臀托抱伤员，第三人托抱伤员的大腿下部及小腿上部。三人行走要协调一致。

⒉固定的方法及注意事项：

⑴发现骨折后立即就地进行固定，尽量避免移动断端而加重损伤。⑵固定用的夹板长短、宽窄要适当，应能将骨折上下两个关节都固定。

⑶夹板要用绷带或软布包缠后再用，夹板的两端、骨突部和空隙处要用棉花或软布垫好，以防局部压迫性损伤。

⑷绑傅夹板的宽带应先绑在近骨折处的上下端，然后分别绑上关节，结打在肢体的外侧。⑸四肢骨折固定时要露出肢、趾端，以便观察肢体的血液循环情况。

五、实验评价：根据掌握的情况如实进行自我评定。

作业：复习巩固固定与搬运的基本技能并达到能够熟练操作和应用。

实验七 运动按摩基本手法

一、实验目的：能正确掌握按摩的基本手法，体会手法的功力，即持久、有力、均匀、柔和、深透。

二、实验原理：按摩主要是凭借术者的双手（及身体的其他部位或器械）采用专门的手法，在中西医理论的指导下，作用于人体体表的一定部位或穴位上，通过机械、神经、体液的刺激和调节，提高各器官系统的功能，以达到调理人体功能，防治伤病为目的的一种物理疗法。

三、实验内容和方法步骤：

1、推法：四指并拢，拇指分开，沉肩坠肘，掌根用力，虎口稍抬起，沿着淋巴流动的方向向前推进。

2、擦：腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。

3、揉法：用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上，做大面积的圆形或螺旋形的揉动。

4、揉捏：拇指外展，其余四指并拢，手成锥形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏作螺旋形地向心方向推进的手法为揉捏法。

5、按压：在腰背部肌肉用双手并列从上到下，从中间到两边，力量由轻到重，重后再轻，借助于身体重心的力量，用掌根按压。

6、叩打：包括切击、拍打、叩击等方法。

7、抖动：分别学习肌肉抖动和肢体抖动。拿肌肉或肢体末端做左右的快速颤动。

8、运拉：关节各方位的被动运动。活动幅度由小到大。

9、搓：两手掌相对，肢体放在中间，做相向的快速搓动。

四、实验评价：根据掌握的情况如实进行自我评定。

五、注意事项：

1、操作时首先要考虑操作时的体位。

2、注意操作时要做到持久、有力、均匀、柔和、深透。

3、力量要由轻到重，沿静脉和淋巴流动的方向进行。

六、作业：复习巩固各种手法并达到能够熟练操作。

实验八

穴位按摩

一、实验目的：通过本实验使学生掌握取穴的方法，熟记常用穴位。

二、实验原理：在人体的一定穴位或经络上，运用点、按、掐等手法，使穴位受到的刺激通过经络的传递到达脏腑及相应的部位，达到防治疾病的目的。

三、使用器材:穴位挂图、按摩床、人体经络模型，多媒体人体腧穴模型。

四、实验内容、方法及步骤 ⒈取穴方法：

⑴骨度量法（分寸折量法）：将人体各部分为若干等份，折量取穴的方法。每一等份为1寸。⑵指量法：又称“指寸法”，是以患者的手指宽度为标准，进行取穴的方法。⒉结合模型查找常用穴位。

头部常用穴位位置及主治病症：

百会:头顶正中线与两耳尖连线的交点

头痛、失眠、昏迷、高血压 印堂:两眉内端连线的中点

头痛、头晕、失眠、鼻病 太阳:眉梢与目外眦之间向后1寸凹陷处

头痛、感冒、眼病 风池:枕骨下两侧，平耳垂凹陷处

头痛、头晕、颈痛 人中:鼻中沟上1/3与下2/3交界处

昏迷、急性腰扭伤 迎香:鼻翼外缘，鼻唇沟陷处

面瘫、鼻病 攒竹：两眉内侧的眉端 头痛、近视等 丝竹空：两眉外侧的眉端 眼疾、头痛 颊车：下颌角前0.5寸

牙痛、面疾 四白：正视，眼眶下1寸，眶下孔处

眼疾、口眼歪斜 躯干部常用穴位位置及主治病症

天突:胸骨上端正中凹陷处

咳嗽，气管炎，咽炎，呕吐等 大椎:第七颈椎与第一胸椎棘突之间

发热、感冒、颈痛、中暑

天宗:肩胛岗下缘正中与肩胛下角连线的上1/3与下2/3交界处 肩背酸痛、落枕 肾俞:第二、三腰椎棘突间旁开1.5寸

腰痛、肾炎 大肠俞:第四、五腰椎棘突间旁开1.5寸

腰痛、肠炎

中脘:前正中线脐上4寸

胃痛、腹胀，呕吐，便秘等 肩贞:腋后皱褶上1寸

肩背酸痛、肩周炎 膻中：两乳头之间

胸痛、肋间神经痛 天枢：脐旁开2寸

胃炎、肠炎、腰痛 气海：前正中线脐下1.5寸 神经衰弱、肚腹疾患 上肢部常用穴位位置及主治病症

肩髃：肱骨大结节与肩峰之间，肩外展90°时，肩臂痛、上肢功能障碍 在肩部出现两个凹陷处，本穴在前凹陷处

肩贞：腋后皱臂端上1寸处 肩周炎、肩背酸痛

曲池:屈肘90°，肘横纹尽头与肱骨处上髁之间 肘痛、肩臂痛、上肢关节痛 内关:腕掌横纹上2寸，两筋中间 昏迷、胸痛、胃痛

合谷:第1、2掌骨之间凹陷处 上肢痛、牙痛、头面痛 落枕:手背，第2、3掌骨间，掌指关节后5分 落枕、手指麻木 十宣:十指尖端，距指甲0.1寸处 昏迷，中暑，休克 扭伤：屈肘，掌心向内，曲池向腕部3寸 急性腰扭伤 列缺：桡骨茎突的上方，腕横纹上1.5寸

头痛、颈痛、腕部痛

后溪：握拳，第五掌骨头后，掌横纹尽头处

落枕、急性腰扭伤、手指痛 下肢部常用穴位位置及主治病症

环跳:股骨大转子最高点与臀裂上端连线的外1/3与内2/3交界处 腰腿痛，下肢瘫痪 足三里:外膝眼下3寸，胫骨外铡1横指 下腹痛，膝痛、强壮作用 承山:腓肠肌肌腹下方人字纹处正中 抽筋，腰腿痛 委中:窝横纹中央 腰腿痛，膝痛 涌泉:脚底心凹陷处，脚底正中线前1/3与后2/3交界处 昏迷，中暑等

昆仑：外踝与跟腱连线的中点 腰疼，踝疼，坐骨神经疼 太溪：内踝与跟腱连线的中点 踝关节肿痛，跟骨痛，腰背痛 膝眼：屈膝，髌韧带两侧的凹陷处 膝痛

悬钟：个踝尖上3寸，腓骨后

踝关节扭伤 踝疼

三阴交：内踝尖上3寸，胫骨后

月经不调，痛经、遗精、尿频、神经衰弱等 血海：屈膝，髌内上缘上2寸，股内侧肌隆起处

月经不调、神经衰弱

阴陵泉：屈膝，胫骨内髁下缘凹陷处与胫骨粗隆平齐 腹痛、水肿、月经不调、遗精等 阳陵泉：屈膝，小腿外侧，腓骨小头前下缘凹陷处

膝关节痛、坐骨神经痛、偏瘫等

五、实验评价：根据掌握的情况如实进行自我评定。

六、注意事项：

⒈按实验要求认真操作，思想要集中，态度要严肃认真。⒉点穴时要发力在腿，用力在腰，促动肩臂，力灌指端。

⒊操作前要先摆好患者的体位，点穴时用力要贯彻由轻到重，再由重到轻的原则。

七、作业：进一步熟悉巩固常用穴位的位置及其主治性能。

第三篇：轵城实验中学保健教师工作职责

轵城实验中学保健教师工作职责

1、培养学生良好卫生习惯，根据季节和学生生理特点，开展防治疾病的宣传。

2、及时发现和向领导报告学生中传染病情，指导有关老师控制疾病传染和扩散，对疫情点进行及时消毒。

3、及时处理食物中毒和意外伤害事故，需要送医院救治的进行护送。

4、做好食堂食品卫生的监管工作，每天至少抽查一次食堂食品卫生工作，发现问题及时整改。

5、严格执行灭鼠药安全放置制度，防上中毒事故的发生。

6、加强师生饮用水供应的卫生监督、管理，督促有关人员及时清洗饮水设备，防止污染。

7、加强药品管理，严禁使用过期、霉、潮、变质、变色、沉淀浑浊的药品。

第四篇：四星级课改实验校验收汇报材料 常保健

转变思想 点燃激情 扎实行动 提升质量

眉县青化中学“高效课堂”改革实验汇报材料

推精细管理 办精品学校 育阳光少年 养良好习惯 奠幸福之基 成精彩人生

眉县青化中学

2014年11月

转变思想 点燃激情 扎实行动 提升质量

眉县青化中学“高效课堂”改革实验汇报材料 我们青化中学是一所地处偏远的农村寄宿制初级中学，现有12个教学班，400多名学生。为了能让农村偏远地区的农村孩子在家门口上好学，享受到优质教育资源，我校从2009年开始，在县教体局的正确领导和市县教研室的精心指导下，我们紧扣市局高效课堂改革的实施方针，坚持“注重实效、打造特色”思路，在不断学习、研究和实践中，稳步推进和深化“高效课堂”教学改革，初步形成了“学生乐学、教师乐教、激情课堂、自信人生”的高效课堂美好愿景，从而推动我校教育内涵的不断发展和提升。

一、创新理念、转变思想。

理念是灵魂，目标是方向。改变一个人首先要改变他的期望。同样：改变一个学校首先要改变这个学校的精神；改变一个教师首先要改变他的价值追求；改变一个学生首先要改变他的人生目标。近年来我们提出并确立了“推精细管理 办精品学校 育阳光少年”的办学理念，“养良好习惯 奠幸福之基 成精彩人生”的育人理念，树立了“质量就是生命习惯就是素质 实力就是尊严”的办学信念，形成了“走进青中是主人，走出青中是成功；拼搏奋进青中人，快乐和谐新团队。”的共同愿景，坚持“注重细节，将简单的事情做彻底；拒绝平庸，把平凡的事情做经典”的校训，发扬“四永”精神（永不言败、永不言弃、永不服输、勇往直前），落实“五比”活动（不比吃穿比学习，不比长相比成绩，不比聪明比勤奋，不比基础比进步，不比背景比前景），坚信“超越永无止境，一切皆有可能”。

老师通过对以上理念的自我理解、学校解读、识记比赛、实践征文、评价激励等方式，让青中理念植根于每位师生的头脑里、体现在师生的行动中，我们让每位师生坚信青中复兴不是梦，青中的未来不是梦。在此基础上让每位教师确信“高效课堂”改革就是实现青中梦想的一股强劲东风，我们常说“常规重于一切，质量高在课堂”，传统课堂教为中心、师为中心，极大地束缚了学生的发展，限制了学生的参与体验过程，人常说“听到的你会忘记、看到的你会记住、做到的才能理解”，高效课堂的核心就是学生参与和主导教学活动的全过程，我们让师生坚信唯有改革课堂才是我们提升和发展前提和保障。

二、大胆实践、提升效益。

（一）、从规范提升早操质量抓起，培养师生良好精神风貌。良好的精神风貌是干好各项工作的重要前提，师生的精神风貌体现着一所学校的斗志，而早操和体育课则是展现师生精神风貌的重要窗口。为此，我们进一步从早操抓起，要求各班师生讨论确立班级奋斗誓言，誓言要求具体、明确、简洁、催人奋进，具有极强的号召力；在课前喊、早操喊、体育课上喊，振奋有力的誓言组训激发了学生斗志，增强了学生有效学习的动力；要求体育组的体育课和早操从基本的走步跑步训练起，培养训练好文体委员，训练学生专注规范团结向上的精神风貌；要求班主任、跟班教师随班上操，以身作则，示范引领学生；要求音乐组本学期要在完成基本教学任务的基础上，教会学生3首奋发向上的革命歌曲，特别是将《相信我们可以创造奇迹》作为校歌，让每个学生都要理解内容，学会歌唱，逢会必唱，要创出我们学生的自信和豪情！

（二）、实施全方位目标管理，引领师生拼搏进取。

没有目标就没有管理。为此，学校组织实施了教师教学月奋斗目标措施成果展示引领，班级学生质量月奋斗目标成果展示引领，学生学习小组学习质量月奋斗目标成果展示引领，学生个人学习质量月奋斗目标成果展示引领，使每个人，每个层次，每个阶段都有明确的奋斗目标，有实现目标的具体措施，有奋斗成果评价，并通过展示置于大家监督之下，职业的要求、自尊的需要、形象的树立无形中催生了师生奋进的动力，也逐步学会了科学拼搏进取，增强了工作的针对性和有效性。每学年严格规范组织八次月质量检测，进行六次教师教学质量表彰分析大会，组织召开六次年级组月考总结表彰大会，举办四次月考学优生和教学质量标兵照片名言写真光荣榜，这些举措极大地激发了师生拼搏进取地激情，带来了奋发向上的学习动力。

（三）、加强校本研训，促进教师专业发展，打造优秀教师团队。名师铸就名校，为此，我们以加强校本研训为抓手，把促进教师专业发展，打造青中优秀团队作为战略工程来狠抓。一是，制定并实施《青化中学》教师培养“五个一”工程，即：每学期上一节高质量的公开课，其中包括引路课、研讨课、过关课、优质课；每个月撰写一篇对自己教育教学感触最深的教学反思；每学期开展一个影响自己“高效课堂”改革的小课题研究，课题研究有笔记、有成果；每学期至少读一本关于教育教学的书籍，读书活动有笔记、有体会；每周给学生写一次评语、每天找一名学生谈话。二是，把过去以组为单位的每周教研例会，改成每隔一周召开全校任课教师学习新理念新方法转变旧观念老做法的大会。通过一学年16次集体大会对全国名师任小艾、李镇西、高精英等先进人物地学习，通过“衡水一中”“杜郎口中学”“洋思中学”等课改名校的学习，通过对高效课堂课改问题的研究与学习，进一步转变了教师固有传统的观念，树立了先进的教学理念及正确的教育价值观，掌握了一定有效方法，改变了自己，改变了课堂。三是，严格规范推行了集体备课制度，导学案通过个人自备—研讨修改—组长审核—领导抽审—课堂验证—反思修改这一途径，使其具有实效，通过这一措施的实行，不仅奠定了构建高效课堂的基础，也较快提升了青年教师的教学能力，从而全面提升了课堂教学质量。四是，带领教师走出去拓展教学视野，补充新鲜血液。中2014年以来，我们组织不同年级教师分别赴西工大附中、宝鸡高新中学和眉县城关二中、宝鸡周原一中、扶风城关中学、岐山北郭中学进行了观摩、学习和交流，各个学校“高效课堂”的亮点、特色与取得的成绩，进一步触动了老师的思想观念，丰富了教学方法，开阔了教学眼界，为优化教学模式，构建我校“高效课堂”特色奠定了思想观念基础。五是，改革了教师听课制度，要求教师听课前在教务处报告，听课后及时交教务处检查，这一改革真正让听课发挥了它应有的作用，让老师得到了真正的收获，受到了老师好评。六是、对教师课堂教学进行了现场实录，并将实录视频刻录下发，先请教师观看自评，再是学科组观看组评，后是学校骨干对照点评，这一举措对学科教师触动大、震撼强，改进快、效果显。

（四）狠抓教学常规、以落实力提升战斗力。

严抓教师“高效课堂”教学基本要求和学生科学学习基本要求；秉承"常规重于一切,质量高在课堂”教学管理思路，贯彻“三抓战略”（把七八年级像九年级一样抓；把薄弱学科像强势学科一样抓；把常识学科像基础学科一样抓），坚持三个“扎实推进（课堂精讲精练、作业精选分层布置、纠错专项反复训练）”，抓住四个层面中心(学校以教学为中心教学以课堂为中心课堂以学生为中心学生学习以活动为中心),唱响“决胜常规---向环节过程要效益；决战课堂---向40分钟要质量”。

学生学习方面，我们根据新课改精神、素质教育要求、教育规律及名校经验，从学习态度、预习常规、课前候课常规、课堂学习常规、课后复习常规、课后练习常规、系统小结常规、基本功常规，完善了青中学生学习基本要求，使“常规重于一切质量高在课堂”的教育教学理念得到彰显；在教师教学常规方面提出了备课实、上课活、作业精、考试严的具体要求，并及时积极对教师学生进行了解读和扎实落实，经一年地扎实努力，目前这种观念已得到确立，习惯进一步养成。

（五）创新德育工作，强化励志教育，有效突破“高效课堂”改革瓶颈。

我们深知学生智慧的提升与人格的完善是统一的过程，改变一个学生首先要改变他的人生目标。本着“育人为本，德育为先”、“成人成才，德行天下”的理念，秉承“尊重主体精神，突出人文关怀，激励成长进步”原则，大力推行梦想信念教育、感恩励志教育。每天早操后，专门安排5分钟的班级晨会，班主任老师对学生一天以来行为习惯进行小结，发现问题及时纠正。周三早操后，为年级组晨会，由年级组长、包级主任、校长分别对学生一周以来的思想和行为情况进行小结。每个工作月召开一次月工作小结会，小结会上包级领导，年级主任，任课教师分别对本年级一月以来学习、生活情况进行小结汇总，对发现的问题进行深入的剖析，提出明确的整改措施和奋斗方向。

每年的五四青年节、七一建党节、教师节、重阳节、国庆节、9.18事变等重要的历史性节日，学校都会进行针对行的安排和部署，或演讲、或征文、或汇演、或布置版面等，用不同的形式增强学生的历史荣辱感以及对老师、对父母的感恩之情，激发他们珍惜今天美好生活，为了明天而发奋读书的斗志。每学期举办两次由校级领导担任主讲的励志教育报告会，从一些典型生动的实例，告诉学生他们是未来的主任，让他们明白每个人都具有无限的潜能，梦想永无止境，一切皆有可能。注重对平时学生学习和生活的积累，每学期组织学生观看两次学校自己制作的微型纪录片，在这些录像和照片当中，他们是主角，是演员也是观众，同学们为他们的付出和努力感染者，激励着，被身边的同学引领者，启迪着，从而激发他们自强自信的勇气。

（六）创新课外活动，培养学生兴趣，提高学生素质。根据我校实际，我们形成了《青中学生课外活动实施方案》、《青中大课间活动实施方案》、《学生课间活动方案》，各班成立了篮球队、排球队、乒乓球队，课间学生打羽毛球、打乒乓球、跳绳、打沙包等;大课间活动由体育组统一组织，先是集体诵读青中梦，再进行跑步训练，然后打少年武术操、最后和年级开展10分钟的年级特色活动，七年级跳小绳、八年级竹竿舞、九年级跳大绳；每天下午的体育活动班第之间展开篮球、排球、乒乓球比赛。这些活动的开展极大地丰富了我校学生的课余文化生活、减轻了学生的学习压力、增强了学生的身体素质，使整个校园活波而富有生机。

三、科学考核、全面评价。

改要推动，考核是关键，“四星级”课改实验校创建以来，我们迅速制定了创建活动实施方案，成立了以校长总负责，分管校长具体负责的高效课堂改革领导小组，明确分工，通力协作，以“提高课堂效益“为中心，全面实现教学质量、学生素质、教师素质的大提升。我们修订了《青化中学课堂评价标准》《青化中学“五星级”学习标兵评价标准》《青化中学“五星级”学习小组评价标准》《青化中学教师评价标准》《青化中学教师听评课制度》《领导班子包抓年级、包抓班级、包抓教师制度》，完善了《教师绩效工资考核方案》，突出了对课改工作的的要求与考核。我们以“明事理、讲诚信、知感恩、重友爱、勤学习、守纪律”作为评价学生的核心品质，每周评选五星级学习标兵、五星级学习小组组长、纪律之星、文体之星、管理之星每周表扬奖励一次。每月组织召开一次月考总结大会，举办一次优秀学生照片名言写真光荣榜，开学典礼、期中工作总结会，学校还邀请所有家长参加，对不同层面的优秀学生和家长一起戴大红花、走红地毯，分享他们成功的喜悦。每学期评选教学质量标兵、教改优秀教师等荣誉称号，这些举措极大地激发了师生拼搏进取地激情，带来了奋发向上的校园活力。

四、反思总结、形成特色

随着改革的不断深化，我校逐渐探索出了一条以提高教育质量为核心，以励志教育为突破口，以优化“高效课堂”教学模式为策略，以精细化管理为抓手的高效课堂改革之路。形成了具有我校特色的“1236”课堂教学模式，“1”指课堂一切为了学生的发展为中心，课堂为学生成长的舞台，老师为搭台者、组织者。“2”指高效课堂实施中的两个学生管理系统，它是高效课堂有序、高效实施的保障。一个是学生学习管理系统，由任课教师负责成立，学习委员负责，学科长、小组学科长共同建立，负责教学过程中任务的布置、检查、评价，小组学科长是学生过程中“兵教兵”“兵正兵”活动的组织者，负责指导、检查、评价学生独学、对学、群学情况。另一个是学生纪律管理系统，由班主任负责建立，班长负责，各小组组长共同建立，主要负责学生学习过程中的纪律情况，确保每位学生都能真正的投入到学习活动中去。“3”课堂教学的三大环节，即学生自主学习发现问题；课堂展示交流解决问题；当堂检测巩固提升。“6”指课堂教学的六个必备步骤。即自主预习、预习检测、学生展示、老师精讲、当堂检测、质疑提升。

在奋斗的历程中，我们既欣赏了沿途风景，也收获了属于自己的硕果，2013年眉县中考教育教学现场会，现场会获得圆满成功，给县局领导和兄弟学校留下了深刻的印象；省市“高效课堂”主题征文我校获奖40余人次，分获优秀组织单位；特别是在2013、2014年中考中同时以85%的优秀升学率勇夺全县第一，顺利实现两连冠的目标，学校荣获教体系统“2013年高中段综合招生优胜单位”、“2013年目标考核优秀单位”等称号。再现青中上世纪80年代的昔日辉煌，复兴了青中梦想，续写了青中新世纪新传奇； 在本学期的各项检查中，我校的教育教学工作分别得到了市优质教育推进办，市督导室主任曹督学等市县领导的高度评价，11月18日，宝鸡电视台“教育新干线”栏目对我校的课改工作进行了为期一天的参访和录制。喜人的成绩，见证了我们的努力和汗水，诠释了课改工作的内涵与魅力，也更加坚定了我们持之以恒坚持课改的信念。

五、存在问题级困惑

1、“高效课堂中”教学改革中不同学科、不同课型的特色有待进一步构建和完善。

2、小组建设中评价实效性不强，老师的指导和监督作用发挥的不到位。

3、小组学习中老师的指导和掌控有待进一步提高。

面对新的机遇和挑战，我们深感任重而道远。在以后的工作中，我们将在市县教研室的科学领导和有力支持下，进一步积极践行青中理念，加强学习、真抓实干、团结一心、攻坚克难，努力使我校“高效课堂” 改革再上一个新的台阶。

第五篇：保健计划

杭集镇镇北幼儿园2009——2010学

第二学期小

（一）班保健计划

一、情况分析

在一学期的活动中，我班幼儿的身体动作发展整体上有了一定的提高。包括大肌肉动作、小肌肉动作、自我保健、生活能力等。但有的幼儿小肌肉动作的发展较差，有几个幼儿手眼协调能力差。大多数幼儿已能很好地把握自己的行为和情感，大部分幼儿天真活泼，爱和小朋友玩，能与别人很好地相处，有几个新生适应性差，哭闹较严重。我们根据小班幼儿的生理、心理特点和常规教育的规律，从来园活动、盥洗、饮食、午睡、离园等几个环节来制定保健计划。

二、活动目标

1．高高兴兴上幼儿园，向老师问早、问好。

2．带手帕，衣着整洁，能高兴地接受晨检，插放晨检标记。3．学习抹小椅子，双手轻拿轻放小椅子。4．养成饭前、便后和手脏时洗手的习惯。

5．洗手前将衣袖卷起，洗手时能按顺序认真地洗。6．洗手时不玩水，学会擦肥皂，洗好后用自己的毛巾擦手。

7．能主动向老师表示大小便，学会上厕所小便，逐步养成每日大便的习惯。8．逐步学会饭后洗脸、漱口。

11．学习文明的进餐行为，细嚼慢咽，不挑食，精神集中地吃饭，保持桌面、地面、衣服整洁。

12、学会餐后擦嘴，用温水漱口。

14、安静就寝，睡姿正确。

15、在成人的帮助下，能按顺序脱衣裤鞋袜，放在固定的地方。

16、在老师的带领下，一个跟着一个，有秩序地散步。

17、散步时不奔跑，注意安全。

18、收拾玩具，放好桌椅，离开活动室。

三、具体措施

1． 教师热情接待幼儿和家长，仔细了解幼儿在家的健康情况。聆听并履行

家长的嘱咐，解答家长的查询。

2． 观察幼儿的情绪，舒缓幼儿不安的情绪，处理幼儿的行为和突发事件，做好个别幼儿的工作。

3． 开窗通风，搞好室内外清洁卫生，做到室内外空气流通，光线充足。4． 指导和帮助幼儿按顺序（打开水龙头，反手洗湿，抹上肥皂，将肥皂放回原处，洗手，关水龙头，反手抹干）洗脸、洗手、洗完后擦干，不弄湿地面。

5． 与幼儿一起制定简单的盥洗规则，以避免发生混乱。如排队等候轮流上厕，上厕所后自行冲厕和洗手，分组洗脸、洗手。

6． 随时对幼儿进行卫生常识教育，对个别幼儿进行重点指导。7． 指导幼儿大便时拉好裤子，注意腿部保暖。帮助幼儿便后穿好裤子，注意腹部保暖。

8． 创设安静愉快的气氛，用下面教育的方法，鼓励幼儿吃饭、吃好，教幼儿正确使用餐具，培养幼儿良好的进餐习惯。减少幼儿的等待时间。餐后组织10~15分钟的散步活动。

9． 巡回观察幼儿睡眠情况，纠正幼儿睡眠中的不良习惯，发现异常，及时处理。

10． 有计划地带领幼儿有秩序地散步。

11． 热情接待家长，向家长反映幼儿在园的生活情况，身体状态等。14.为幼儿创设宽松、和谐的心理环境。

15．在家园之桥上开放心理教育专栏。指导或交流孩子的心理成长问题，促进亲子间、孩子与同伴间的情感交流。

16．利用游戏、讨论、表演等多种途径，在一日生活中引导幼儿自我保护的方法。根据小班幼儿的年龄特点，在游戏活动中，培养他们一定的生活处理能力，使幼儿逐渐懂得自己能做的事应该自己做，如学会吃饭、穿衣服……使幼儿感受到学会自理的乐趣。并与家长密切配合，共同培养幼儿自立意识和自理能力。

18.在心情愉快的环境中进行锻炼，促进健康，关爱生命。如，每天两小时户外活动。