第一篇:中国保险行业协会秘书处年度工作总结及年工作安排
中国保险行业协会秘书处2006年度工作总结及2007年工作安排
2006年,中国保险行业协会(以下简称“协会”)在中国保监会的正确领导和协会会员的大力支持下,认真学习和贯彻落实《国务院关于保险业改革发展的若干意见》(以下简称《若干意见》),经协会全体干部职工的共同努力,始终坚持“为会员单位服务”的宗旨,根据会员单位的实际需求,不断拓展服务内容和提高服务质量,较好地履行了“自律、维权、协调、交流、宣传”五项职能,为我国保险业持续、快速、健康发展发挥了应有的作用。
一、主要工作情况
(一)秘书处建设
1、完善了秘书处部门设置及人员管理。为了切实加强协会建设,根据2004年3月出台的《中国保监会关于加强保险行业协会建设的指导意见》(以下简称《指导意见》)精神和会长办公会及理事会研究通过的协会建设改革方案,完善了秘书处的机构。协会设立了产险、寿险、中介、精算四个专业委员会以及秘书处办公室、培训认证部、统计信息部、法规部、对外联络部和新闻宣传部等职能部门。按照“老人老办法、新人新规定”的原则,除会员公司派驻的8名人员外,现有29人中有13人与协会签定了劳动合同,其中有11人档案关系已转到了协会,并由北京人才交流中心托管。
2、开展了秘书处人员的年终考核评优活动。通过员工总结、部门主任述职的形式,对2006年的工作进行了较全面的回顾。不论是一般员工,还是部门领导,都对这次考核十分重视,表现出了极大的关注。经考评,推荐出两名优秀员工。
3、修改完善了秘书处内部管理的规章制度。制度是保证协会秘书处科学、规范、持续、健康工作和发展的基本保障。因为协会秘书处人员的不稳定,导致了在制度建设上的缺失。没有激励和约束制度,没有奖惩和处罚机制,执行力就无从谈起。因此,协会重点加强了制度建设,对《中国保险行业协会规章制度汇编》进行了修改和完善。
4、研究并制定了《中国保险行业协会发展规划》。协会秘书处落实科学发展观,为充分发挥行业协会的职能作用,筹划协会发展规划,与北京企业联合会管理咨询委员会的专家联合成立了工作小组,采取集中封闭工作的方式,共同深入研究并制定了协会未来3-5年的发展规划。规划在系统收集及研究业内相关资料(包括《若干意见》、《保险业“十一五”规划》、保监会所有监管文件、领导讲话等)的基础上,严格遵循保监会的工作重点,对中保协成立以来的所有管理制度、往来文件、存档资料、财务报表等进行了系统梳理,查看了全国及各省市所有与协会建设与发展相关的法律、法规及规章制度,同时收集整理及分析了欧美、澳洲、东南亚等40多个国外保险协会和国内成功协会运作的模式,进行了比较借鉴,还进行了大量的内外部访谈,对象涵盖了多位海外保险行业协会秘书长、海外保险业专家、会员单位领导、地方协会秘书长、中保协内部工作人员等。
规划指出:协会需要做的工作很多,但由于协会目前在财力、物力、人力上均有较大限制,必须明确工作重点,列出工作的优先等级,采取分步走的原则稳步推进,把《若干意见》的精神落实到实处、细处。规划确定协会的工作重点包括三方面的内容:一是充分发挥协会的职责和功能,加强行业自律、维护行业利益、提升行业专业水平、促进行业健康发展。二是以行业教育培训、行业数据统计代理服务为突破点,建设和培养出协会自身发展的核心能力,同时建立多种收入渠道,减轻会员单位的会费负担。三是从组织架构、工作流程、人员管理、企业文化等方面加强协会内部建设。
5、完成了第三届理事会换届文件的准备工作。根据协会工作的实际情况及协会改革发展的需求,完成了一系列换届文件的准备工作。准备的主要文件包括:协会《章程》修订草 1 案及其说明;协会会费收取标准、管理办法及其说明;第三届理事会的组建方案(草案)及其说明;换届选举办法及换届流程等。
(二)自律维权工作
1、规范商业车险市场,统一了“交强险”和商业车险的代理手续费标准。车险代理手续费问题一直困扰着监管方和经营者,长期得不到较好地解决。对于“交强险”和与之相衔接的机动车商业保险行业基本条款而言,究竟保险手续费设定多少才是合理的费用支出。协会利用“交强险”出台的机会,通过业内调查问卷的形式,征求各财产险公司的意见,最终设定了“交强险”和商业车险的代理手续费分别为4%和15%,并向中国保监会递交了行业达成共识的书面报告,还针对保险监管、行业协会和公司机构,提出了三项建议措施,为营造依法合规、公平竞争的市场环境,进行了有益的尝试。
2、起草并签署了《银行、邮政代理保险业务自律公约》。为进一步规范银行代理保险业务,防止商业贿赂,防范金融风险,促进银行保险业务持续、健康发展,在中国保监会的指导下,起草了《银行、邮政代理保险业务自律公约》并反复征求各公司意见,60家产险、人身险公司于8月完成了《自律公约》的签署工作。
3、为维护行业利益,就《体检服务管理办法》与卫生部进行了有效沟通,为保险公司体检中心争取政策支持。为规范健康体检的发展,卫生部起草了《体检服务管理办法》(草案)。根据《办法》的规定,体检机构须有独立的体检场所、专门用于健康体检的医疗设备配置、专门的体检医生和护士,禁止受检者和患者共检,以避免交叉感染等。这大大提高了健康体检中心的准入门槛,该《办法》一旦执行,目前保险公司的体检中心基本要全部关闭,公司的经营会因此大受影响。为了维护行业的稳定健康发展,协会对保险行业的体检机构进行调查,多次与卫生部沟通协调、专程拜访并递交书面报告,呼吁卫生部应考虑保险行业的特殊性,给予保险业政策上的支持,得到了卫生部的认同。
4、及时解决和处理保险消费者的投诉,研究建立保险纠纷快速解决机制。为了切实维护保险消费者的合法权益,坚决维护保险业的社会形象,真正增强社会公众对保险业的信心,协会秘书处对消费者和中国消费者协会提出的保险投诉,热忱接待,给予认真和耐心解答,及时做好有关的协调和调解工作,消费者和消费者协会对协会处理的保险投诉均表示满意。此外,协会制定了《中国保险行业协会调解规则》,拟向中国保监会申请成立中国保险行业协会调解中心,以建立快速处理保险合同纠纷的长效机制。协会还配合中国保监会法规部就《关于建立保险合同纠纷快速处理机制的若干指导意见(草案)》征求意见、进行调研,并承担了中国消费者协会转来的大量保险投诉工作。
(三)行业标准工作
1、配合中国保监会完成了第一个协会条款---“交强险”的出台。配合《道交法》及《条例》的出台,在中国保监会财产监管部的直接指导下,集中行业优势,协调业内专家,推出了第一个协会条款--“交强险”。协会负责牵头先后组织成立了“行业条款项目组”(人保牵头)、“行业费率项目组”(平安、人保、太保和精算顾问公司参加)、“行业平台建设项目组”(太保牵头),承担并出色完成了“交强险”条款、实务、单证及其管理办法的拟订、数据抽样测算、案例调查和分析论证、招标等一系列工作。
2、起草制定了《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》。《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》(以下简称《指南》)是行业出资,由协会联合中国医师协会共同组织专家分别起草、制定的行业标准。《指南》版本,适应检验医师诊疗过程合理性的操作。为保证《指南》的执行力度,在协会的努力下,机动车交通事故强制保险条例,专门给《指南》写进一条。目前卫生部在中国保监会的督促下,拟于近期会同中国保监会发文,将《指南》推荐给行业使用。
3、起草制定了《道路交通事故受伤人员救治赔偿准则》。《道路交通事故受伤人员救治赔偿准则》(以下简称《准则》)是在《指南》版本基础上,与中国法医学会合作,修改、制定的,适应法医审查医疗赔偿合理性操作的标准。有了法医赔偿费用审查的介入,不仅能够做到控制一定的道德风险,也可免去一定的纠纷。此项目已列入公安部2005年度公共安全行业标准的修订计划,现已经进入二轮标委会的技术审定,按照法医对标准修订的角度要求,报送全国公共安全行业标准委员会审批和发布。
4、制定并发布了协会名义下的四个大型商业项目的纯损失率表。自2006年4月5日开始,协会协调和组织人保、太保、平安和华泰四家公司分别牵头,开展了纯损失率表制定的课题研究,最终于2006年7月11日,以协会名义,发布了四个大型商业项目的纯损失率表(试行)。为配合四个纯损失率表的实施,二次提交非车险委员讨论四个项目的行业自律公约稿和四个项目的行业基本条款指引,为引导规范市场做出了积极的贡献。
5、制定了大型商业项目危险单位划分方法。为规范国内财产保险市场秩序,维护财产保险和再保险两个市场的健康发展,建立符合我国国情的危险单位划分方法体系,协会组织人保、太保和平安等公司分别牵头,在中再、瑞再和慕再等公司的大力支持下,于2005年10月启动了对大型发电企业、高速公路和桥梁、航空航天、核电、石化项目、商业楼宇和芯片厂等大型商业项目的危险单位划分方法的课题研究。通过组织调查研究、案例分析并结合国际市场的成功经验和成熟做法,研究制定出了符合我国国情的危险单位划分方法。中国保监会于2006年5月和10月先后颁布了两批《财产险危险单位划分方法指引》。该指引将大大提升财险业的风险管理水平,为规范国内财产保险市场秩序、加强风险管控迈出了重要的一步。
6、组织制定保险行业统一的重大疾病保险的疾病定义。协会与中国医师协会合作,在充分研究我国重大疾病保险自身发展特点及医疗行业的实际情况,借鉴国际先进经验的基础上,共同制定了适合我国保险市场的、具有中国特色的重疾定义及《使用规范》,这是我国针对重大疾病保险建立的第一个行业规范性操作指南。
7、制定了《中国第一批人身保险核保、核赔师资格认证办法》和《人身保险小额理赔纠纷争端调停工作标准》。其中《人身保险小额理赔纠纷争端调停工作标准》为中国保监会出台的《关于建立保险合同纠纷快速处理机制的若干指导意见(草案)》提供了借鉴作用。
8、完成了“人身保险内含价值报告编制指引”。2006年7月协会精算工作委员会成立了人身保险内含价值报告项目组,人员由中国精算师、国外精算师共同组成,已于2006年完成“人身保险内含价值报告编制指引”。内含价值报告是判断寿险公司的长期发展能力非常好的一个指标。在上海举办了人身保险内含价值报告”编制培训会议。
(四)协调交流服务工作
1、继续做好与国外协会的沟通交流工作。2006年共接待来访外宾36批,安排会员公司员工赴日学习2批共5人。接待台湾代理人、经纪人同业公会代表团,并就海峡两岸中介发展的有关问题进行了深入的交流。顺利完成了2006“两岸三地”保险业交流与合作新疆会议。与德国保险业联会合作,很好地完成了2006年10月在北京召开的第十一届保险协会国际会议的准备工作和会务工作。
2、积极为业内公司搭建交流平台。2006年,协会的产险、寿险、中介及精算专业委员会召开各种论坛、研讨会、年会、工作部专业会议等,共计二十多场次。
3、继续做好对各地方协会的指导工作。2007年召开了两次秘书长联席会议,就地方协会在自身建设中最关心及最亟待解决的问题进行了调研与研讨,并对新出台的“交强险”的有关问题对各地方协会秘书长进行了培训。
4、协会培训公司初见起色。经过半年的努力,中国保险教育培训网已经完成了技术开发,登陆测试及课件开发等技术工作,与此同时,已经与北京、内蒙古、辽宁、浙江及江苏 3 等省市保险行业协会达成了初步合作意向。该网的建成为打造中国保险行业的远程教育体系奠定了基础。成功组织了两次年度考试,累计达10000多考次,培训认证部积极参与考场组织及监考工作,使得概念考试顺利完成;秘书处认证培训部先后与中央财大、美国保险学院等机构建立了战略合作关系;与税务学会等单位成功进行了具体项目的合作;与社科院、中车行、广州商学院、北京产经研培训中心等单位进行了广泛意义上的交流、探讨,并就一些具体项目达成了初步合作意向。
5、建立了保险业务信息查询系统。该系统根据事先定义的查询显示查询分类,授权用户可以通过系统的查询界面查询信息,系统将以列表、排名和图示的方式显示查询结果,保险机构可以针对某项指标,获知自己在行业中的位置或所占份额。该系统包括保险公司机构人力情况、保险公司损益情况、保险公司资产负债情况、承保利润、人身保险机构资产负债情况、人身保险机构收入、人身保险机构支出、人身保险机构业务统计、财产保险机构资产负债情况、财产保险机构收入、财产保险机构支出、财产保险机构统计、再保险机构损益、再保险机构资产负债情况十四个项目、230多张报表。
(五)宣传工作
1、成功举办了“保险业与新闻界2006年新春高层联谊会”。中保协与中国记协在2006年1月共同成功举办了“保险业与新闻界2006年新春高层联谊会”。中宣部、中国保监会相关领导出席了联谊会。协会常务理事单位的领导班子成员及品牌宣传部门负责人,新华社、人民日报、中央人民广播电台、中央电视台等20余家中央级新闻媒体的主要负责人共120余人参加了联谊活动。该活动抓住了会员公司的需求,打通了会员公司与新闻界高层沟通交流的渠道,得到了业界及媒体高层双方共同的热烈响应。在宣传行业、增进了解、沟通友谊等方面起到了良好的促进作用。
2、完成了成立行业品牌宣传工作部的前期筹备工作。为全面贯彻落实《若干意见》,进一步做好保险行业品牌建设及对外宣传工作,提升行业整体宣传工作水平,经协会副会长单位自愿发起,拟由协会牵头成立“中国保险行业协会品牌宣传工作部”,已组成品牌宣传工作部筹备组,并对成立工作部若干重要事项进行了认真讨论。
二、存在的问题及不足
(一)专业化、职业化改革阻力较大。协会现有职工29人,其中会员公司派驻的有8人,社会招聘人员17人,目前已有13人与协会签定了劳动合同。招聘人员的工资福利待遇较公司派驻人员待遇低,平均工资不足3000元。因为工资待遇差别较大,因此,会员公司派驻人员不愿将关系转移到协会来。而来的人又因待遇低而不安心。改革一年半,已连续走了四个人。
(二)“一会两制”不利于协会的管理和持续发展。改革后的协会秘书处实际上是“一会两制”。会员公司派驻协会工作人员的工资、奖金由会员公司支付,社会招聘人员工资待遇由协会支付。存在着同岗不同酬的现象。因存在着派驻和招聘两种劳资关系,挫伤了一部分人的积极性,导致办事效率低下。
(三)经费不足。目前秘书处的经费来源主要靠会费,但会费每年仅300多万元,难以支付协会的正常运转。
三、2007年的工作打算
2007年是贯彻落实全国金融工作会议和《若干意见》精神至关重要的一年,也是实施保险业“十一五”规划的关键一年。协会工作的指导思想是:以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以科学发展观为统领,全面贯彻落实十六届六中全会、中央经济工作会议、全国金融工作会议、全保会和《若干意见》精神,按照“速度、效益、诚信、规范”的要求,为着力拓宽服务领域、扩大保险覆盖面服务,为着力深化保险改革、完善体制机制服务,为着力转变增长方式、调整优化结构服务, 为着力加强改善监管、防范化解风险服务, 为着力加强行业 4 自身建设和作风建设、夯实发展基础服务,加强行业自律,维护会员权益,从而为促进保险业又好又快地发展,更好地为构建社会主义和谐社会服务。
2007年的协会工作要紧紧围绕贯彻落实全国金融工作会议和《若干意见》精神,按照全保会部署,重点抓好以下工作:
(一)加强秘书处建设,强化秘书处的执行能力。组织和制度建设是转变观念、提高工作绩效的基础。在定岗位、定人员、定职责的基础上,合理确定专职人员的劳动报酬,完善并推行协会秘书处规章制度,逐步实现协会工作的科学化、规范化、制度化。对公司派驻协会工作人员,根据工作表现和实际,采取双向选择,实现中国保监会提出的秘书处人员全部实行年轻化、职业化和专业化的要求。协会秘书处要进一步强化责任意识,增强执行力,创造性地把中国保监会各项决策部署和协会理事会决议落到实处。秘书处要进一步统一思想,坚定信心,激发全体干部职工为会员服务的热情,为促进保险业又好又快发展奉献力量。
(二)精心做好协会理事会换届工作。按照协会章程规定,第二届理事会任期已于2005年3月届满,目前已超期近两年。秘书处将根据中国保监会的相关指导意见,结合协会的工作实际,完成协会换届工作。秘书处将精心准备、认真落实、齐心协力做好换届各项具体工作。
(三)继续做好产险领域的服务工作。在中国保监会财产保险监管部的指导下,加强行业协调,依靠会员公司做好交强险平台建设的全国搭建工作;与有关行业协会合作,大力推动责任保险发展,为保险业参与社会管理服务;大力推动农业保险发展,为保险业服务“三农”和促进社会主义新农村建设服务。做好非寿险从业人员资格认证的各项准备工作。将尽快组织实施一批有实效、对会员公司有实际意义的项目,如《保险业务信息查询系统》软件的编制和《车辆零配件价格信息及配送系统》的建设及《机动车强制三者险平台信息化建设标准》的制定,尽快实现信息资源共享,以提高会员公司对协会的认同感。
(四)继续做好寿险领域的服务工作。在中国保监会人身保险监管部的指导下,做好协会寿险工作委员会换届工作,加强协会寿险工作委员会的建设,大力推动养老保险和健康保险发展,为保险业完善多层次的社会保障体系服务;继续推进行业标准化、完成重大疾病保险的疾病定义工作,制定保险行业示范条款;启动两核人员资格认证工作,进一步推进核保核赔资格认证考试;召开核保核赔工作部第二次会议、第二届核保核赔年会、团体保险工作部第十次和十一次会议及内部审计工作部第二次会议,拟成立客户服务工作部;举办健康管理与健康保险第三届国际论坛、中日客户服务研讨会和中法研讨会。
(五)继续做好中介领域的服务工作。在中国保监会保险中介监管部的指导下,做好协会中介工作委员会换届工作。通过加强协会中介工作委员会的建设和建立第三方评价体系等措施,逐步完善行业自律和社会监督体系。将支持和鼓励有条件的代理公司建立全国性销售网络,鼓励保险公估机构建立全国性服务网络,鼓励有条件的公司开展保险欺诈案件调查工作,鼓励保险经纪公司配合政府部门参与社会管理,支持保险经纪公司在责任险、农业险、健康保险方面有所作为。
(六)加强行业自律。通过完善和落实行业自律条约来规范保险主体的经营行为,加大惩戒力度,按自律条约的规定严肃查处各类不诚信行为。拟与中国人民银行个人信用系统中心联系,建立保险营销员信用信息查询系统,逐步搭建中国保险信用信息平台,定期对保险公司及营销员的诚信状况进行调查测评,并将结果向业内公布。
(八)做好日常的投诉受理和保险纠纷调解工作,建立中国保险行业协会调解中心。及时、有效和公正地解决保险纠纷,努力维护保险消费者的合法权益,真正增强社会公众对保险业的信心,促进保险业的健康发展。配合中国保监会法规部做好有关法规和指导性文件向会员征求意见工作,代表会员向国家有关司法机关反映行业关注的有关法律问题,维护行业利益。加强保险法规的普及宣传,努力为提高全民保险法律意识服务。
(九)进一步做好协会培训工作。协会将以建立保险培训产业为目标,以“系统考虑,稳步推进”的思路来做好培训、认证工作,拟完成培训认证委员会的注册及成立事宜,全面铺开远程教育工作,开展人力资源、企业文化、职业经理人等一批短期培训项目,协助中国保监会和国家教育部做好学校安全教育活动和风险评估活动,提高学校师生的风险意识,为保险进学校奠定基础。举办财会人员高级研讨会和人力资源管理干部高级研讨会。
(十)整合行业宣传资源,加大行业宣传力度。尽快成立品牌宣传工作部,通过宣传工作部的形式,把行业的宣传资源进行整合和利用,提升行业的整体形象。
在保险业发展的新形势下,在《国务院关于保险业改革发展的若干意见》的指导下,协会责任重大,使命光荣。协会全体干部职工一定要坚持锐意进取,积极开拓,努力学习,勤奋工作,有所作为;一定要坚持求真务实,实事求是,真抓实干,务求实效;一定要坚持心系全局,努力做到“想全局、干本行、干好本行、服务全局”。只要协会全体干部职工认真贯彻落实全国金融工作会议和全保会精神, 团结一致,勇于奉献,扎实工作,再接再厉,就一定能够圆满完成2007年工作任务,为促进保险业又好又快地发展,更好地为构建社会主义和谐社会服务做出更大贡献。
中国保险行业协会
2007年2月8日
第二篇:工作总结工作安排
我所召开2011工作总结 暨2012工作安排大会
3月2日下午,我所召开了2010工作总结暨2012工作安排大会。所党委全体成员,管区、生产厂队负责人,机关科室全体民警共140余人参加了会议。党委书记、所长吉星代表所党委在会上作了工作报告。会议由党委副书记、政委郝进南主持。
吉星所长在工作报告中指出:2011年对于我所来讲,是经受重大考验的一年,也是调整转型的一年,更是取得显著成绩的一年。在厅局党委的正确领导下,以“12341”工作概要为主线,在完成了上级开展的一系列活动和各项基本工作的基础上,圆满完成了党委年初确定的各项工作目标,整体工作再上新的台阶,实现了“十二五”规划的良好开局。一是全力以赴做好监区围墙改扩建应急维稳工作,监管安全实现“四无”;二是省直文明和谐单位创建工作体现未管所特色,受到省直工委验收组领导的高度评价;三是编辑出版了我所第二本罪犯心理健康图书《新生心语——服刑人员周记选编》,执法施教工作取得新成效;四是合理调整产业结构,经济运行和安全生产保持平稳;五是实现组织、人员、制度、管理四到位,监狱体制改革取得实质性进展;六是着力加强组织建设,为完成“十二五”规划及未管所的长远发展打牢组织基础;七是工会换届顺利完成;八是着力改善民生,群众得到更多实惠。
吉星所长在讲话中强调,2012年要召开党的十八大,我们所面临的形势更加严峻,任务更加重大。每一名民警职工,都要对今年的形势有一个明确的认识,切实发挥在应对危机中的主体作用,以奋发有力的气势,突破风险、克服困难、应对挑战、持续发展。所党委提出,2012年在坚持我所本质文化和“12341”工作概要不变的基础上,“开展五项活动,完成五大任务,实现五个提高,确保一个目标”。“开展五项活动”即:中央政法委开展的“忠诚、为民、公正、廉洁”政法干警核心价值观教育实践活动;司法部开展的“基层基础建设年”活动;组织部开展的“基层组织建设年”活动和党的纯洁性教育活动;司法厅开展的“万马奔腾创一流”活动;省监狱管理局开展的“创建平安监狱”活动。“完成五大任务,实现五个提高”即:一是积极推进“平安监狱”建设,提高维护“监管、生产、队伍”三个安全的能力;二是加快“四防一体化建设”,提高监管安全的物防、技防水平;三是深化民警职业化建设,提高民警执法能力;四是调整完善产业结构,提高监狱安全规范运行和创利能力;五是加强基层建设,夯实基础工作,提高监所特色化建设水平。“确保一个目标”即:确保完成我所全年安全稳定工作“零”目标,实现监所整体平安。吉星所长在讲话中要求,2012年要从以下六个方面做好工作:一是打造“平安未管所”,创建特色监所;二是把维护监管秩序安全稳定作为头等大事来抓,确保做到万无一失;三是突出抓好安全生产,确保安全生产万无一失;四是规范监狱企业运行,努力提高经济效益;五是以五项活动为着力点,确保提高民警队伍的职业化水平;六是正风肃纪,改进作风,加强具有我所特色的惩治和预防腐败体系建设。
政委郝进南就学习贯彻会议精神强调,各单位要切实做好会议精神的传达贯彻落实,既要把思想和行动统一到所党委的部署上来,又要结合本单位实际,研究制定贯彻会议精神的具体措施,统筹兼顾,全面安排,突出重点抓落实,确保全年各项目标任务圆满完成。
会上,党委还对在2011年工作中取得突出成绩的先进单位和个人进行了表彰。
会议以科学发展观为指导,全面贯彻全省司法行政会议和省局工作会议的要求,回顾了2011年的各项工作,分析了当前所面临的新形势和新任务,安排部署2012年的工作,进一步动员全所民警职工认清形势,统一思想、团结拼搏、巩固成果、再创佳绩,奋力推进2009年我所整体工作又好又快发展。
第三篇:山西省保险行业协会秘书处内设部门
山西省保险行业协会秘书处内设部门、职责
及岗位说明
山西省保险行业协会是经山西保监局审查同意并在省民政部门登记注册的山西省保险业内的全省性自律组织,是非营利性社会团体法人。山西省保险行业协会的宗旨是:遵守宪法、法律、法规和经济金融方针政策,遵守社会道德风尚,督促会员自律,维护行业利益,促进行业发展,为会员提供服务,促进市场公开、公平、公正。山西省保险行业协会业务活动接受业务主管单位山西保监局的监督和指导,并接受省民政部门的监督和管理。
一、山西省保险行业协会职责
协会的基本职责是:自律与服务。重点发挥自律职能,促进市场公平,维护消费公正。同时做好维权、协调、交流和宣传等工作,为会员和消费者提供优质服务。
1、协会履行以下自律职责:一是接受山西保监局委托,制定从业人员道德和行为准则、行规行约,对保险从业人员进行资格管理;二是督促会员依法合规经营,组织签定自律公约,约束不正当竞争行为,维护公平竞争的市场环境;三是接受山西保监局委托,组织制定保险业产品、技术、服务等方面的指导性条款,报山西保监局审查同意后对外发布;四是推进行业信用体系建设,探索建立信用评价机制,大力培育诚信文化,加强诚信检查和监督;五是进行自 1 律管理,对于违反协会章程、自律公约、损害保险人和被投保人合法权益、参与不正当竞争的会员,可按照章程或自律公约的有关规定,实施警告、业内批评、公开谴责、支付违约金和提请山西保监局依法对其进行处罚等惩戒措施。
2、协会履行以下行业服务职责:一是积极参与政府和山西保监局的政策论证,提出保险业政策、立法和行业规划等方面的建议;二是积极开展调查研究,及时向山西保监局和政府反映保险市场存在的问题,并提出解决意见和建议;三是加强同政府部门和市场主体的沟通,争取有利于保险业发展的社会环境和政策环境,维护保险业、会员和消费者的合法权益;四是主动听取会员单位意见、倾听会员单位呼声,积极代表会员单位与有关方面协调沟通,维护会员单位利益;五是认真受理保险咨询和投诉,化解各种矛盾,及时向山西保监局上报重大投诉案件,做好山西保监局批转的投诉案件调查处理工作;六是组织会员开展业务、技术和工作经验交流。通过刊物、网站、信息平台等形式,完善信息数据,反映业内动态,建立信息分享机制;七是整合业内宣传资源,加强与媒体的沟通,正面引导舆论宣传,积极开展保险业宣传工作,大力提高保险业的社会影响以及公众保险意识,强化市场主体法律意识;八是经山西保监局授权和委托,开展保险职业与实务方面的教育培训工作;八是加强与省内外保险协会组织间的交流与合作,借鉴先进做法,维护行业利益;九是承办山西保监局委托办理的其他事项。
秘书处是山西省保险行业协会的日常办事机构,其具体职责是: 负责协会的日常办公;代表协会进行对外联络;制定并组织实施工作计划;组织落实理事会、常务理事会的决定事项,接受理事会、常务理事会的工作考核;组织推动并积极协调各专业委员会开展工作,具体落实各专业委员会的决定事项;组织协会重要会议;具体承办山西保监局授权委托事项;组织开展行业自律,签订自律公约并监督执行;开展行业服务等。
二、秘书长主要职责
1、主持秘书处日常工作;
2、经公开招聘选拔、批准备案等程序后,具体办理内设机构负责人及其他专职工作人员聘任手续;
3、负责协会各项规章制度的建立和执行;
4、制定并组织落实工作计划;
5、组织协调各办事机构和各专业委员会开展工作;
6、组织落实理事会、常务理事会及各专业委员会的决定事项;
7、向常务理事会汇报工作,接受常务理事会的工作考核;
8、负责协会会员代表大会、理事会、常务理事会及其他重大活动的组织、协调;
9、负责与业务主管部门、民政部门、各会员公司、各地市协会、地方政府及有关部门的联络、沟通与协调;
10、掌握保险市场状况,组织开展行业自律与服务;
11、组织落实山西保监局授权委托办理的工作事项;
12、签发协会日常文件;
13、处理其他日常事务。
三、副秘书长主要职责
1、协助秘书长工作,接受理事会、常务理事会、秘书长的工作考核;
2、根据工作分工,组织、协调分管部门和相关专业委员会开展工作;
3、根据工作分工,负责与业务主管部门、民政部门、各会员公司、各地市协会、地方政府及有关部门的联络、沟通与协调;
4、根据工作分工,组织开展行业自律,维护市场秩序;
5、根据工作分工,组织落实山西保监局授权委托办理的工作事项;
6、完成秘书长交办的其他工作。
四、综合行政部(培训部):
1、部门主要职责:
拟定协会办公规章制度,组织协调日常办公;督办秘书处领导批办的重要事项;组织承办协会重要会议;负责协会公文处理工作,对各类公文进行核稿,承担有关文件的起草;拟定秘书处人力资源管理的制度、办法并组织实施,负责人员调配、考核任免、人员工资管理、人事档案管理和员工教育培训等工作;处理与协会有关的法律事务,受理保险行业的信访投诉;负责行业发展的信息收集与统计、协会网站的维护,编写宣传刊物,向保监局及地方有关部门报送协会工作信息和保险行业重要情况;负责协会的档案、机要、保密及安全、保卫、消防工作;负责秘书处的行政后勤、物资采购与管理工作;负责秘书处的财务管理工作,编制秘书处财务预决算;负责协会外事管理;负责协会与保监局、政府部门、各地市协会以及其他行业社会团体、组织等的协调、交流与合作;负责协会会员发展与管理工作;组织开展行业有关教育培训工作;完成协会领导交办的其他工作。
2、岗位设置:
根据以上职责,拟设部门主任、综合文秘岗、人事教育培训岗、宣传岗、财务会计岗、档案管理岗、法律事务岗、财务出纳岗,行政后勤(司机)岗,门卫收发岗10个岗位。
五、人身险工作部
1、部门主要职责:
负责组织落实行业人身险领域自律协调与服务工作;承担人身险领域各专业委员会(小组)的日常联络、沟通与协调组织工作,归口处理与落实人身险领域各专业委员会(小组)的决定事项;对口负责与各会员公司、保监局相关处室的工作联系、沟通交流与协调;负责处理涉及人身险业务的信访投诉;负责组织开展行业人身险领域的专项业务指导和业务培训工作;负责行业人身险领域发展状况的信息统计与调查研究,收集人身险会员公司意见和建议,向政府及相关部门反映,维护会员公司利益;完成协会领导交办的其他工作。
2、岗位设置: 根据以上职责,拟设部门主任、业务管理岗、行业信息统计与研究岗3个岗位。
六、财产险工作部
1、部门主要职责:
负责组织落实行业财产险领域自律协调与服务工作;承担财产险领域各专业委员会(小组)的日常联络、沟通与协调组织工作,归口处理与落实财产险领域各专业委员会(小组)的决定事项;对口负责与各会员公司、保监局相关处室的工作联系、沟通交流与协调;负责处理涉及财产险业务的信访投诉;负责组织开展行业财产险领域的专项业务指导和业务培训工作;负责行业财产险领域发展状况的信息统计与调查研究,收集财产险会员公司意见和建议,向政府及相关部门反映,维护会员公司利益;完成协会领导交办的其他工作。
2、岗位设置及人员编制:
根据以上职责,拟设部门主任、业务管理岗、行业信息统计与研究岗3个岗位。
七、中介工作部
1、部门主要职责:
负责组织落实保险中介领域自律协调与服务工作;承担保险中介领域各专业委员会(小组)的日常联络、沟通与协调组织工作,归口处理与落实保险中介领域各专业委员会(小组)的决定事项;对口负责与各会员公司、保监局相关处室的工作联系、沟通交流与 协调;根据保监局委托授权,负责保险营销员管理信息系统的日常管理与维护,负责保险营销员的登记注册、诚信记录管理;负责处理涉及保险中介业务的信访投诉;负责组织开展保险中介领域的专项业务指导和业务培训工作;负责保险中介领域发展状况的信息统计与调查研究,收集保险中介机构会员公司意见和建议意见和建议,向政府及相关部门反映,维护会员公司利益;完成协会领导交办的其他工作。
2、岗位设置及人员编制:
根据以上职责,拟设部门主任、业务管理岗、保险营销员管理岗3个岗位。
八、电子化考试中心
1、部门主要职责:
根据保监局的委托授权,负责组织保险中介从业人员(保险代理、保险经纪、保险公估)资格考试工作;拟定考试各项规章制度,完善考务工作流程;负责固定考点、流动考点的工作开展;负责考试档案管理;对口负责与各会员公司、保监局相关处室的工作联系、沟通交流与协调;负责保险中介从业人员资格证书的打印、发放、换发工作;负责协会IT基础设施、办公系统、协会信息网站的管理与维护;完成协会领导交办的其他工作。
2、岗位设置:
根据以上职责,拟设部门主任、资格证书管理岗、考务管理岗、信息技术岗、考试档案管理岗5个岗位。
九、各部门主任(或负责人)负责本部门具体工作岗位及职责划分
本着精干、高效的人员编制原则,部门内部实行人员兼岗,部门负责人统筹安排工作,合理调配工作人员,组织协调部门工作开展。
第四篇:中国保险行业协会题库
一、单选题
1、人身保险按实施方式分为()。人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险 个人保险、联合传统人身保险和新型人身保险 保险和团体保险
强制人身保险和自愿人身保险
2、认可资产减去认可负债的差额指的是()。保险责任准备金 实际偿付能力 最低偿付能力 法定偿付能力
3、下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。兼具投资和保障功能 交费灵活、收费透明
通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来 灵活性高,保额可调整
4、保险公司开业时最少要有()人民币的资本。1亿元 2亿元 5亿元 10亿元
5、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。
理赔报案 理赔受理 理赔调查 理赔审核
6、理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动,属于()。
走访调查 现场勘查 现场模拟实验 咨询和委托鉴定
7、保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。保单信息查询 报案信息询问和记录 索赔指导 案件通报
8、理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。
理赔报案 理赔受理 理赔调查 理赔审核
9、当理赔案件进入保险金给付环节时,对于属于保险责任的,保险公司应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()内,履行赔偿或者给付保险金义务。
3日 5日 10日 30日
10、以一次事故所发生的赔款总额来确定自负责任额和分保责任额的再保险方式是()。
溢额再保险 险位超赔再保险 赔付率超赔再保险 事故超赔再保险
11、关于疾病身故,在保险理赔时应该重点关注()。是否违反如实告知义务 职业类别
遗书、遗嘱等书面材料 投保经历
12、若被保险人为无民事行为能力或限制行为能力人,失能保险的理赔申请人是()。投保人 受益人 法定监护人 被保险人本人
13、长期护理保险理赔起源于()。美国 日本 法国 德国
14、日常生活活动简称为
L,应用最广泛的标准化的P L评定方法是()。
rthel指数 K tz指数 PULSES 修订的Kenny自理评定
15、被保险人在保险合同成立或者合同效力恢复之日起()内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。
1年 2年 3年 5年
16、长期护理保险理赔的申请人一般是()。投保人 受益人 法定监护人 被保险人本人
17、保险医学与临床医学关系紧密,下列说法不正确的是()。二者同属医学范畴 二者相辅相成 二者均属于应用医学 二者对重大疾病的定义的使用相同
18、诊断单基因病的首选方法是()。细胞遗传学的检查 生物化学检查 基因诊断 系谱分析
19、各保险公司按出单时间顺序赔偿,先出单的公司先在其保额限度内负责赔偿,后出单的公司只在损失额超出前一家公司的保额时,在自身保额限度内赔偿超出的部分,称为()。
比例责任分摊方式 顺序责任分摊方式 限额责任分摊方式近因责任分摊方式
20、下列关于先天性疾病与遗传疾病说法不正确的是()。
先天性疾病是指出生时已经出现的疾病,它可能是遗传病引起,也可能是因为妊娠早期某些理化和生物因素所致
遗传性疾病是指因一种或多种遗传基因缺陷导致的疾病,有的在出生时表现出来,也有的随着生长发育表现出来
先天性疾病与遗传性疾病均涉及环境因素和遗传因素 存在某些疾病,它们既是先天性又是遗传性疾病
21、下列关于急性肝炎的说法不正确的是()。潜伏期在15—45天之间,平均25天,总病程2—4个月 整个病程分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段
急性肝炎时,丙氨酸氨基转移酶(LT)会升高,若血清 ST明显增高,常表示肝细胞严重坏死急性肝炎根据肝损害程度临床可分为轻度、中度和重度
22、血清抗—H V—IgM阳性可确诊为()。急性肝炎 慢性肝炎 急性甲型肝炎 丙型肝炎
23、确诊消化性溃疡最直接的方法是()。内镜检查 X线钡餐检查
幽门螺旋杆菌(HP)感染的检测 胃液分析
24、胰岛素治疗的最大不良反应为()。肾功能障碍 视力下降 低血糖 低血压
25、正常人的静息血压范围为收缩压()、舒张压()。100-140mmHg;60-90mmHg 140-159mmHg;90-99mmHg 160-179mmHg;100-109mmHg 180-199mmHg;110-119mmHg
26、子宫肌瘤诊断方法多样,其中最为常用的辅助诊断方法是()。超声检查 诊断性刮宫 宫腔镜检查 磁共振检查
27、大多数精神疾病的病程迁延、病情波动易复发,需要持续规则的治疗以控制症状和预防复发,精神病最主要的治疗手段是()。
行为治疗 药物治疗 工作治疗 心理治疗
28、根据传播方式、速度及其对人类危害程度的不同,法定传染病分为甲、乙、丙三类,合计39种传染病,下列选项中不属于乙类传染病的是()。
肺结核 病毒性肝炎 狂犬病 流行性感冒
29、细胞增生并出现异型性,但还不能诊断为恶性的状况,指的是()。癌前病变 非典型增生 原位癌 类癌
30、脑炎或脑膜炎均是由不同病因引起的,最终可导致严重的中枢神经系统损伤的感染性疾病,二者的区别在于脑炎病变累及的是()。
脑实质 硬脑膜 软脑膜 蛛网膜
31、癌细胞只出现在上皮层内,而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润和远处转移,是指()。
癌前病变 非典型增生 原位癌 类癌
32、急性心梗除典型临床表现外,约2/3急性心梗病人发病前数天有先兆症状,最常见的表现为()。
上腹疼痛 胸闷憋气 心绞痛 上肢麻木、头晕
33、肾病可通过尿检、血检和仪器检查等方法帮助诊断,下列选项中不属于尿检而属于血检方法的是()。
尿常规 尿微量白蛋白 尿素氮(UN)肾脏E T
34、下列关于急性或亚急性重症肝炎描述不正确的是()。急性重症肝炎又称“暴发性肝炎”或“急性肝衰竭” 急性重症肝炎,预后甚差,病程一般不超过3周 二者的诊断主要通过实验室检查和影像学检查
亚急性重症肝炎,与急性重症肝炎治疗原则不同,一般可不用住院进行救治
35、双耳失聪按病变性质可分为()。先天性和后天性 器质性和功能性
遗传性、感染性、药物中毒性、外伤性 暂时性和永久性
36、下列关于双目失明的说法不正确的是()。
盲或低视力均指对双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准 如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3,仍属于视力残疾范围 最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力 视野<5度或<10度者,不论其视力如何均属于盲
37、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重新调查的决定,属于调查作业基本流程中的()。
证据收集和提取 证据审查和保管 撰写调查报告 审核调查报告
38、重大疾病的理赔申请人一般是()。投保人 指定受益人 法定受益人 被保险人本人
39、理赔实际工作中经常运用的残疾鉴定属于()。法医临床鉴定 法医病理鉴定 法医物证鉴定 痕迹司法鉴定
40、下列关于保险医学说法不正确的是()。
保险医学的研究对象是参加了人身保险并且发生保险事故的这一特定群体 保险医学的研究内容主要包括人身保险经营中的危险选择和危险测算,伤残鉴定,保险金的给付调查、死亡调查等
保险医学是根据患者的病变部位、性质、严重程度,而制定不同的治疗、护理方案、评估预后,并通过心理干预增强患者的治疗信心
保险医学为了能够保障赔偿结果的准确性,保险公司往往采用调查、咨询、伤残鉴定等方式,而上述所产生的费用由保险公司承担
41、下列哪一项不属于心理障碍()。强迫症 焦虑症 神经衰弱 精神分裂症
42、严重帕金森病指的是()。
因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护
因头部遭受机械性外力,引起脑重要部位损伤,导致神经系统永久性的功能障碍 一种中枢神经系统的退行性疾病,临床表现为震颤麻痹、共济失调等
一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病,包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症
43、治疗慢性肝功能衰竭失代偿期最有效的治疗手段是()。血液透析 药物治疗 肾脏移植 肝移植
44、治疗血液系统疾病、先天性和遗传性疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的最有效的方法是()。
肾脏移植 血液透析 造血干细胞移植 免疫抑制剂
45、运动性失语的损伤部位为()。
优势侧半球额下回后部(从前上额叶到前顶叶区域的皮质,包括岛叶和周围sylvi n皮质上缘)颞上回后部(颞叶、顶叶后部,枕叶侧面)左侧颞叶或顶叶上部(可能是前后语言区域的联系纤维受损)发生在较大的损害伤及左侧半球多个脑回
46、根据骨折的程度及形态可将骨折分为()。闭合性骨折和开放性骨折 不完全骨折和完全性骨折 稳定骨折和不稳定骨折 青枝骨折和裂缝骨折
47、关于骨折,下列说法不正确的是()。青枝骨折多发于儿童
轻微骨折可无全身症状,严重者可能有休克、体温异常的症状 骨折可通过X线检查、T检查和MRI检查出来
畸形、骨擦音和反常活动是骨折的三大特殊症状,一般来说只有这三种症状同时出现,才可诊断为骨折
48、关于桡骨头骨折,说法正确的是()。桡骨头倾斜30~60度者,可手法复位 桡骨头倾斜30~60度者,必须切开复位 桡骨头骨折又被称为前臂骨折
桡骨头骨折常见并发症为骨折畸形愈合、前臂旋转功能障碍、感染
49、下列关于跟腱断裂的说法不正确的是()。
与其它类型的肌腱断裂相比,跟腱断裂主要发生于年轻人中 皮质激素的使用是引起跟腱断裂的常见因素 跟腱断裂的临床表现是行走困难及推进无力 跟腱断裂查体最初表现为跟腱后方凹陷
50、按损伤发生的时间和类型,可将脑损伤划分为()原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤 闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤 原发性脑干损伤和继发性脑干损伤 轻、中、重、特重四型脑损伤
51、下列关于原发性脑干损伤说法不正确的是()。原发性脑干损伤属于原发性脑损伤 其临床表现为受伤当时立即昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长
MRI检查是诊断脑干损伤最为理想的方法,特别适用于早期病情危重的患者 轻度脑干损伤可按照脑挫裂伤处理原则进行处理
52、血胸的临床表现与出血量、速度和个人体质有关,一般而言,中量血胸是指出血量为()。小于500毫升
小于1000毫升 500毫升~1000毫升 1000毫升以上
53、在人身保险中,一般规定法医学鉴定时机是受伤之日起()后才能进行评定。60天 180天 270天 360天
54、人寿保险的被保险人或受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为(),自其知道或应当知道保险事故发生之日计算。
2年 3年 4年 5年
55、《保险法》第十六条规定,合同解除权,自保险人知道解除事由之日起,超过()不行使而消灭。
5日 7日 30日 60日
56、民法和现代保险法的基本原则,被尊称为“帝王条款”的是()。保险利益原则近因原则 最大诚信原则 损失补偿原则
57、下列选项中,不属于保险合同主体的是()。保险合同当事人 保险合同关系人 保险合同辅助人 保险利益
58、理赔证据具有与民事证据相同的属性,其中()是证据三大基本属性中最重要、最本质的属性。
主观性 真实性 关联性 合法性
59、在审核证据的真实性时,主要是()。
查实原件、原物的真实性以及核对复印件和复制品 审查判断证据与出险事实有无联系 审查判断收集证据的程序是否合法
审查判断证据是否具备法定形式,手续是否完备
60、下列选项中,关于证据证明力大小说法不正确的是()。原始证据的证明力优于传来证据 直接证据证明力一般大于间接证据
国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证
物证、档案、鉴定意见、勘验笔录或者经过公证、登记的书证,其证明力一般大于国家机关、社会团体依职权制作的公文书证
61、下列选项中不属于投保人、被保险人或者受益人的基本举证责任的是()。在责任期间发生条款约定的事故或损失 该损害事实由合同约定的原因所致
对于保险人提出对己不利证据的反证,如果要对抗未如实告知,可以证明保险人在销售、承保时存在过错
投保人、被保险人或受益人之间的关系
62、理赔评价指标主要围绕()等指标,用来衡量理赔效率和服务质量。客户满意度 理赔服务率 理赔投诉率 理赔获赔率
63、考核是检查、评估理赔人在授权范围内工作完成情况的重要手段,考核一般采取定量与定性相结合的方式,下列选项中属于定量考核理赔人员的是()。
风险防范意识
理赔差错率和合理的投诉率 受理案件量
与客户及相关部门的协调能力
64、让客户的时间成本最小化,体现了理赔服务满足了客户的()需求。快速 便利 尊重 规范
65、通过客户VO 机制,客户对于理赔基础需求不包括()。快速 便利 简单 默契
66、理赔人员迅速及时地做出理赔决定,改进工作流程,提高理赔效率,体现了下列哪项原则()。实事求是原则
效率原则 公平原则 遵纪守法原则
67、下列选项中,属于国际理赔协会(I)规定的禁止行为的是()。
索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作,并且在责任被合理明确后,得到公正的赔付
保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升,从而保护购买保险的公众 保留理赔的准确记录,对收集和保留的信息的保密程度予以关注 案件结论最终下达前,向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论 68、风险的特征有很多,其中,奠定了保险费率厘定基础的是()。客观性 偶然性 可测性 发展性
69、由于自然力的不规则作用,或者由于人们的错误或失当行为而招致的风险,称为()。静态风险 动态风险 自然风险 社会风险
70、保险所承保的风险是()。社会风险 纯粹风险 投资风险 以上都对
71、从()的角度看,保险是一种有效转移风险、保障社会稳定的手段。经济 政治 法律 社会功能
72、国家对一定的对象以法律、法令或条例规定其必须投保的一种保险,我们称为()。强制保险
社会保险 政策性保险 巨灾保险
73、保险的功能有三个,下列不属于保险功能的是()。经济补偿 资金融通 投机 社会管理
74、保险合同是一种双务合同,投保人最主要的义务是()。告知义务 出险通知义务? 交付保费义务 危险增加的通知义务
75、下列关于受益人的特点的表述,不正确的是()。由投保人或被保险人指定 享有保险金请求权
受益人可以是投保人或第三人 受益人可以是保险人或被保险人
76、保险合同的订立要经历的两个阶段是()。承诺和保证 声明和要约 声明和保证 承诺和要约
77、一方当事人向对方当事人提出订立合同的意思表示,称为()。要约 邀请 声明 保证
78、接受保险人的委托,在保险人授权范围内开展保险业务的单位或个人,我们称为()。保险代理人 保险经纪人 保险公估人 保险中介人
79、保险合同得以适当全面履行的前提条件是()。保险标的 保险责任 保险价值
当事人和关系人的名称和场所
80、下列关于告知义务的说法,不正确的是()。告知是合同前义务
口头和书面告知都是履行告知义务 告知分为有限告知和无限告知
早期的海上保险采用的是无限告知的形式 81、我国人身保险的保险利益的确定原则是()。利害相对论 承认论 法律论
限制家庭成员关系范围并结合被保险人同意的方式 80、下列关于损失补偿原则的表述,不正确的是()。补偿以保险责任范围内损失的发生为前提 补偿以被保险人的实际损失为限 特殊情况下可以获得额外收益 使被保险人恢复到受灾前的经济原状
83、迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的检查手段是()。膝关节镜检查
X线检查 MRI检查
T检查
84、对于跟腱断裂的影像学检查中,超声检查()。可发现跟腱断裂,确诊跟腱断裂部分断裂最为有效 可用来评价两个肌腱断端之间的距离
可用来判断是否有跟腱附着部位的急性撕脱骨折 可用来判断跟腱断裂的原因
85、下列选项中,属于继发性脑损伤的有()。脑震荡 脑水肿 脑挫裂伤 原发性脑干损伤
86、下列关于颅骨骨折说法不正确的是()。颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变 颅骨骨折可发生于颅骨任何部位,以顶骨最多,额骨次之 颅骨骨折的伤者,都合并严重的脑损伤 没有颅骨骨折的伤者,可能存在严重的脑损伤 87、下列选项中不属于烧伤复合伤的是()。烧伤复合骨关节损伤 放烧复合伤 烧伤复合颅脑损伤 烧伤复合胸部损伤
88、根据外伤在不良后果发生中的原因力大小,损伤参与度可分为6级,其中 级表示()。不良后果绝大部分由自身疾病或残疾造成,外伤在后果中作用轻微
不良后果主要由自身残疾或疾病造成,外伤在后果起占次要作用 不良后果由外伤与自身疾病共同作用导致 不良后果主要由外伤所致,自身因素起次要作用 89、保险合同订立时,保险人的核心义务是()。明确说明 如实告知 弃权与禁止反言 保证
90、申请人提出理赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在()内作出核定,并将核定结果书面通知对方。
3日 10日 15日 30日
91、监护是为监督和保护无民事行为能力人和限制民事行为能力人的合法权益而设立的一种民事法律制度。监护关系成立的要件不包括()。
被监护人须为无民事行为能力人或限制民事行为能力人 监护人必须与被监护人存在血缘关系 监护人须为完全民事行为能力人
监护人的职责是由法律规定的,而不能由当事人约定
92、证据的种类是指法律规定证据的不同表现形式,理赔实践的证据主要是指()。受益人提交或公司调查获取的资料 当事人的陈述 视听资料 证人证言
93、下列选项中,关于间接证据说法不正确的是()。
间接证据是指不能单独或者直接证明案件事实,必须与其他证据结合起来,共同证明案件事实的证据
单独的间接证据不能证明案件事实
但是几个间接证据联合起来,相互印证,其证明力可以达到与直接证据相当的证明力 无论是单独的间接证据还是几个间接证据联合起来,都不具有证明力
94、下列选项中关于保险公司理赔人员证据出示与保密策略说法不准确的是()。使用的证据越多越好,证据越多越早出示胜诉可能性越大
单一证据证明力足够的情况下,其他证据可隐而不发,防止全部证据过早暴露,诉讼时出现被动局面
果客户要求出示的有关证据材料涉及“国家秘密”、“公共利益”、“商业秘密”、“个人隐私”等,可以免于证据出示
证据无法支持公司观点,调查无果,应及时给付
95、成熟健康的服务价值层级,以满足消费者的需求层次递增,呈现稳定的梯形,共分为()。尊重→快速→便利→规范→默契
快速→便利→尊重→规范→默契 快速→便利→规范→默契→尊重 快速→便利→尊重→默契→规范
96、下列选项中,关于国内理赔服务创新的说法错误的是()。
理赔直付是联合医院提供保险理赔前置的一种增值服务,是保险公司将理赔前置的重大创新
附加值服务有助于提高客户满意度及忠诚度,从而提高客户留存率、降低退保损失 移动理赔相对传统理赔方式,在效率方面效果不佳,客户满意度不高
客户分类服务根据保费贡献大小将客户分为普通客户、VIP贵宾客户,对不同类别的客户提供动态服务和管理
97、投保人伪造保险事故进行索赔,这属于风险因素中的()。物质风险因素 心理风险因素 道德风险因素 社会风险因素
98、按风险的性质分类,风险分为()。纯粹风险和投机风险 静态风险和动态风险
自然风险、社会风险、经济风险和政治风险
人身风险、财产风险、责任风险、信用风险、财务风险
99、保险是对不可预计的损失进行重新分配的融资活动,这是从()角度对保险的定义。经济
法律 社会功能 政治
100、既有损失又有获利可能的风险,称为()。纯粹风险 投机风险 社会风险 经济风险
101、下列各项中,不属于政策性保险的是()。养老保险 农业保险 巨灾保险 出口信用保险
102、按照保险的性质划分,保险的分类不包括()。商业保险 强制保险 社会保险 政策性保险
103、保险合同双方当事人约定互负义务,并受其承诺约束的合同,我们称为()。双务合同 有偿合同 射幸合同 附合合同
104、保险标的的保险价值的确定方式不包括()。投保时由保险人和投保人约定 投保时由保险人确定
保险事故发生时保险标的的实际价值 保险事故发生时保险标的的重置价值
105、以保险金额与保险价值的关系为准,可以将保险分为3类,不包括()。足额保险 不足额保险 重复保险 超额保险
106、下列各项中,除哪项外,保险合同可以终止()。期限届满
保险人履行全部义务 合同解除 合同变更
107、承诺的构成有三个重要条件,下列不属于这三个构成条件的是()。承诺由受要约人作出
承诺必须与要约的内容完全一致 承诺必须是在有效时间内作出 承诺必须对要约内容提出实质性改变
108、下列关于保险利益的成立条件,不正确的是()。合法性 社会性
财产保险用货币衡量 人身保险具有利害关系
109、除下列哪项外,投保人对其余人员有保险利益()。本人
配偶、子女、父母 朋友、近亲属 与投保人有劳动关系的人
110、重复保险的分摊方式不包括()。比例责任制 顺序责任制 限额责任制近因责任制
111、下列关于委付的产生条件,不正确的是()。必须是被保险人向保险人提出 可以附有条件 必须经保险人同意
就保险标的的全部提出请求,除非保险标的独立可分 112、下列选项中,不属于比例再保险的是()。成数再保险 溢额再保险 险位超赔再保险 成数和溢额混合再保险
113、病伤会带来经济损失,其中挂号、检查、药物、换药、注射、住院、手术、特护等费用属于()。
病伤的直接医疗花费 病伤的间接医疗花费 病伤引起社会生产损失 病伤引起社会财富的损失
114、某保险合同条款约定“对保险事故所致合理医疗费用100元以上部分,按80%赔付”,若客户花费1000元医疗费,则实际赔付()。
800元 720元 700元 620元
115、职业病的特点不包括()。病因模糊 病因多可定量检测 很少出现个别病例
大多数职业病目前尚无特效治疗办法,只能对症处理,故发现愈晚,疗效愈差 116、烧伤总面积在10%-29%之间,或者Ⅲ度烧伤面积在9%以下的,称之为()。轻度烧伤 中度烧伤 重度烧伤 特重烧伤
117、组织修复开始于烧伤早期出现炎症反应时,一般Ⅲ度的烧伤将()。依靠自行修复
依靠残存的上皮岛融合修复 依靠皮肤移植修复 无法修复
118、保险利益,也称可保利益,是指投保人或者被保险人对其所投保的保险标的具有的法律上承认的利益。下列选项中不属于保险利益特征的是()。
与时间有关的利益 不确定的利益 合法的利益 确定的利益
119、审核证据的合法性时,主要的审查项目不包括()。审查出具证据的主体是否合法
审查判断证据是否具备法定形式,手续是否完备 审查判断收集证据的程序是否合法 原件、原物真实性查实
120、下列关于被保险人的叙述,错误的是()。被保险人与投保人可以是一个人 被保险人与投保人可以是不同人 被保险人是保险合同的当事人 被保险人享有保险金请求权
二、多选题
1、寿险定价的三要素包括()。预定死亡率 预定利率 预定赔付率 预定费用率
2、下列情形中,保险金只能作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金义务的有()。
没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的 受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的
受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的
受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先的
3、理赔审核结论大致可分为()。正常赔付 协议赔付 拒绝赔付 解除保险合同
4、在人身保险中,身故理赔包括()。疾病身故 意外身故 自杀身故 宣告死亡
5、身故类保险合同的除外责任包括(E)。投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害
被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施 被保险人主动吸食或者注射毒品
被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或者驾驶无合法有效行驶证的机动车 核爆炸、核辐射或者核污染
6、目前市场上主要的医疗保险模式有()。全民保险模式 社会保障模式 商业保险模式 储蓄保险模式
7、根据遗传性疾病发生原因、部位,遗传的方式可以分为(E)。单基因遗传病 多基因遗传病 染色体病 线粒体遗传病 体细胞遗传病
8、通常临床上把疾病分为()。器质性疾病 功能性疾病 先天性疾病 遗传性疾病
9、消化性溃疡的临床表现为上腹疼痛,其特点为()。长期性 周期性 节律性 突发性
10、生物源性地方病的治疗手段包括()。灭杀宿主 灭杀媒介 消毒 预防接种
11、脑中风后遗症的人,可能完全丧失自主生活能力,无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。下列属于六项基本日常生活活动的有(E)。
自己能够穿衣及脱衣 自己从一个房间到另一个房间 自己上下床或上下轮椅 自己控制进行大小便
自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中
12、《重疾规范》中定义的主动脉手术指为治疗主动脉疾病,实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。这里的主动脉包括()。胸主动脉
胸主动脉及胸主动脉的分支血管 腹主动脉
腹主动脉及腹主动脉的分支血管
13、重大器官移植术指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。其中临床中最常见的异体移植是()。
肝移植 肾移植 心脏移植 肺移植
14、对于烧伤深度,目前临床上普遍采用三度四分法,即根据烧伤的深度分为(Ⅰ度 浅Ⅱ度 深Ⅱ度 浅Ⅲ度 Ⅲ度
15、下列关于半月板损伤的治疗方法中,属于保守治疗方案的有()。膏药治疗 理疗 针灸 手术修复
16、下列选项中,属于原发性脑损伤的有(E)。脑震荡 弥散性轴突损伤 脑水肿 脑挫裂伤 原发性脑干损伤
17、烧伤复合伤的临床特点包括()。烧伤创面复杂,污染重
休克发生率高,休克的因素更为复杂,休克严重,治疗困难
E)。
易于并发感染
易于并发脏器功能衰竭,严重者可发生多脏器功能衰竭
18、下列情形中,被保险人死亡后,保险金可作为被保险人的遗产,由保险人依照《继承法》的规定履行给付保险金的义务()。
未指定受益人的
受益人指定不明无法确定的
受益人先于被保险人死亡且没有其他受益人的
受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,且没有其他受益人的
19、最大诚信原则在《保险法》中具体体现为()。明确说明 如实告知 弃权与禁止反言 保证
20、理赔证据审核过程除须遵照步骤进行外,还须采用科学方法,理赔证据审核应采用的主要方法包括()。
直接甄别法 综合分析法 调查勘验法 询问质证法
21、对于以下证据,不能单独作为理赔处理证据的有()。未成年人所作的与其年龄和智力不相当的证言 与案件事实有关联,查证属实后的传来证据
与当事人或者其代理人有利害关系的证人出具的证言 存有疑点的视听资料、电子数据
22、理赔工作的性质决定了一名合格的理赔人员必须具有各方面的学科背景及专业知识,包括(E)。
保险知识 法律知识 医学知识 金融知识 沟通能力
23、现阶段,保险欺诈又演变了以下几个新的特点,包括()。互联网产品风险 销售人员、内部人员参与 冒名顶替,骗取保险金 逐步团伙化、专业化风险
24、风险的特征包括()。主观性 偶然性 可测性 发展性
25、从法律的角度讲,保险是一种契约,关于契约参与者的叙述,不正确的有()。愿意赔付损失的一方是保险人
发生损失导致保险人赔付的一方是被保险人 保险人收取的费用是佣金
保险人与投保人订立的合同是保险单
26、保险与赌博的不同之处包括()。目的不同 机制不同 风险性质不同 参与条件不同
27、投保人是保险合同的要素之一,投保人必须具备的条件包括()。具有民事行为能力
对保险标的具有保险利益 履行如实告知义务 承担缴纳保险费的义务
28、下列各项中,属于投保人义务的有()。如实告知义务 危险增加通知义务 条款说明义务 保密义务
29、下列各项中,属于书面形式的保险合同的是(E)。投保单 保险单 批单 暂保单 保险凭证
30、下列各项中,属于人身保险的保险利益的有()。基于血缘关系产生的保险利益 基于婚姻关系产生的保险利益 基于抚养关系产生的保险利益 基于他人的生命、身体产生的保险利益
31、损失补偿原则的限制条件包括()。以实际损失为限 以保险金额为限 以保险利益为限 以最高限额为限
32、人身保险理赔包括(E)。身故理赔 医疗理赔 重大疾病理赔 失能理赔
残疾理赔和长期护理理赔
33、保险理赔报案方式多种多样,除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外,出现了新型的报案方式,包括()。
网上报案 微信报案 邮件报案 移动终端报案
34、L提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的P L评定方法有()。
rthel指数
K tz指数 PULSES 修订的Kenny自理评定
35、保险医学与临床医学关系紧密,但保险医学与临床医学之间也存在本质区别,两者的区别包括(E)。
研究对象不同 研究目的不同 研究内容不同 研究方法不同 对成本的考量不同
36、下列关于新糖尿病诊断标准说法正确的有()。
正常人血糖的参考值:空腹血糖(FPG)<6.1mmol/L,且餐后2小时血糖(2hPG)<7.8mmol/L 有典型糖尿病症状者,任意血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,为糖尿病患者有典型糖尿病症状者,任意血糖≥7.0mmol/L或空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L,为糖尿病患者
空腹血糖(FPG)在6.1—6.9mmol/L之间的为空腹血糖损伤(IFG),餐后2h血糖(2hPG)在7.8—11.1mmol/L之间的为糖耐量损伤(IGT)
37、临床上精神病患者的异常主要表现为()。性格改变 行为异常 言语异常 心理障碍
38、从理赔角度讲,重大疾病保险按保障内容分类分为()。标准风险型 特定风险型 单次给付型 多次给付型
39、可选择采用冠状动脉搭桥术治疗的常见疾病有()。心绞痛 急性心肌梗塞 冠状动脉严重狭窄 主动脉疾病 40、根据觉醒状态、意识内容及躯体运动丧失的病程演变和脑功能受损的程度与广度的不同,临床上通常将昏迷分为()。
浅昏迷 中度昏迷 重度昏迷 脑死亡
41、根据烧伤的病理生理反应,其病程演化过程可分为()。急性渗出期 感染期 加重期 修复期
42、常见部位的骨折主要有(E)。锁骨骨折 肱骨骨折 桡骨、尺骨骨折 股骨骨折 胫骨、腓骨骨折
43、颅脑损伤可分为()。头皮损伤 脑炎 颅骨损伤 脑损伤
44、法医学鉴定的内容包括(E)。病理学鉴定 临床学鉴定 物证学鉴定 精神病鉴定 毒物学鉴定
45、理赔证据属于民事证据的范畴,因此,理赔证据应具有民事证据的相同属性包括()。主观性
真实性 关联性 合法性
46、保监会规定服务评价指标体系由定性指标、定量指标和客户满意度指数构成,主要服务评价指标包括()。
理赔满意度 理赔获赔率 理赔服务时效 理赔投诉率
47、理赔端能够反馈内部环节及内部运营存在的风险,具体包括(核保风险 销售风险 公司运营风险 机构经营风险
48、风险的构成要素包括()。风险因素 风险事故 损失 风险特征
49、下列关于可保风险的条件的叙述,正确的有()。风险是纯粹风险 风险必须是偶然的 风险必须是意外的 大量独立的同质风险的存在
50、下列关于保险和储蓄的不同点的表述,正确的有()。保险是自助行为,储蓄是他助行为 保险和储蓄的受益期限不同 付出与所得比例是否悬殊
保险以个人和单位为主体,储蓄以一定群体为条件
51、下列各项中,属于保险合同特征的有()。双务合同
E)。产品风险
无偿合同 射幸合同 附合合同
52、下列各项中,属于保险合同的辅助人的是()。保险代理人 受益人 保险公估人 保险经纪人
53、下列关于要约的构成条件的说法,正确的有()。明确表述订立合同的愿望 要约人提出合同的基本条款 要约通知到达受要约人 要约人和受要约人订立合同
54、下列各项中,属于财产保险的保险利益来源的有()。所有权 使用权和经营权 担保权
保管权、承运权、租赁权
55、下列关于近因的判定与保险责任的判定的表述,正确的有()。若是单一原因造成的损失,单一原因即为近因 单一原因为近因且是保险事故,保险人负责赔偿
若是同时发生的多种原因造成的损失,多种原因均是被保风险,保险人负责赔偿 多种原因中,既有未保险风险,又有保险风险,则认为不必赔偿
56、根据分保安排分类,再保险可分为(E)。比例再保险 非比例再保险 临时再保险 合约再保险 预约再保险
57、保险合同的有效,是指保险合同具有法律效力并受国家法律保护。按照保险合同订立的一般原则,保险合同的有效必须具备的要件包括()。
合同主体必须具有保险合同的主体资格 当事人意思表示一致 客体合法 合同内容合法
58、下列选项中关于投保人的如实告知义务理解正确的有()。在我国的保险实务中采取的是询问回答告知方式
如果投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务,保险人有权解除合同;对于合同解除前发生的保险事故可不承担赔偿或给付保险金责任,也不退还保险费
因重大过失、疏忽所致,保险人有权解除合同;对于合同解除前发生的保险事故可不承担赔偿或给付保险金责任,但应当退还保险费
体检能够替代如实告知义务
59、证据出示是指应客户合理请求或公司认为需要出示时,将持有的与理赔有关的证据资料信息向客户选择性地展示和透露的过程。证据出示的作用包括()。
有利于保证理赔准确 有助于实体解决
有助于减少投诉、降低诉讼率 有利于降低经营成本
60、慢性支气管炎理赔审核重点与支气管哮喘理赔审核重点相近,应重点关注()。医疗费 住院天数 是否为投保前疾病 康复情况
三、判断题
1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。()正确
错误
2、保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。()正确 错误
3、保险理赔报案人的身份具有明确的限制,报案人只能是投保人、被保险人或受益人,被保险人的亲属或朋友、保险公司的业务员不可以充当报案人。()正确 错误
4、保险金申请人是享有保险金请求权的人,即受益人本人或其监护人。()正确 错误
5、审核申请人资格,主要应该审核申请人是否是保单指定的受益人或是依法享有保险金请求权的人,以及核实所有保险金权益人身份及受益份额,确保所有权益人主张权益。()正确 错误
6、理赔案卷的整理应关注案卷的完整性和查阅的便捷性。()正确 错误
7、受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定被保险人死亡在先。
()正确 错误
8、暂时丧失全部或部分劳动能力、身体器官机能,不被认为是残疾。()正确 错误
9、长期护理保险(LT)是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。()正确 错误
10、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施,属于重大疾病保险的除外责任。()正确
错误
11、投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任,投保人不退还保险单的现金价值。()正确 错误
12、司法鉴定机构和司法鉴定人员,必须由省级人民政府司法行政部门审核,编入鉴定人和鉴定机构名册并公告。()正确 错误
13、保险医学是一门运用医学知识,对保险标的所发生的保险事故进行研判,最终确定赔偿结果,并对理赔风险进行有效管控的学科,它是医学知识在核保和理赔工作中的应用和实践。()正确 错误
14、I 分类依据疾病的4个主要特征,即病因、解剖部位、病理及临床表现。()正确 错误
15、“体征”是指医生通过检查病人发现的具有诊断意义的征候。()正确 错误
16、慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上,并连续二年以上。()正确 错误
17、消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,故又称胃、十二指肠溃疡。()正确 错误
18、胃空肠吻合术是我国治疗溃疡病常用的手术方法,多年来临床经验证明疗效比较满意。()正确
错误
19、地方病大致可分为化学元素性地方病和生物源性地方病两大类。()正确 错误
20、甲类传染病也称为强制管理传染病,主要包括鼠疫、霍乱和禽流感。()正确 错误
21、良性肿瘤又称癌,是指某种组织异常增殖,呈膨胀性或外生性生长,生长速度相对缓慢,常有包膜,与周围组织边界清晰,增大后可压迫器官,影响器官的功能。()正确 错误
22、严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失,临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退,其日常生活必须持续受到他人监护,目前尚没有有效的治疗方法。()正确 错误
23、《重疾规范》定义的严重原发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高,进行性发展而导致的慢性疾病,已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限,达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级,且静息状态下肺动脉平均压超过20mmHg。()正确 错误
24、规律的血液透析可以从根本上改善和恢复肾功能。()正确 错误
25、再生障碍性贫血诊断标准一般为三低一高,即白细胞、红细胞、淋巴细胞低;血小板高。()正确
错误
26、盲或低视力均指对双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准,如仅有一眼为盲或低视力,而另一眼的视力达到或优于0.3,则不属于视力残疾范围。()正确 错误
27、临床上所称的烫伤是指热液或蒸汽等所致的烧伤。()正确 错误
28、粉碎骨折指的是骨折块碎裂成两块以上,属于不完全性骨折。()正确 错误
29、X线平片可用来判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。()正确 错误
30、跟腱断裂患者若对于功能恢复预期不高,可采用非手术方案治疗。()正确 错误
31、颅盖骨折无需特殊治疗,而需要着重处理合并的脑损伤和其他并发症,颅底骨折的治疗原则是手术复位。()正确 错误
32、脑震荡属于继发性颅脑损伤。()正确 错误
33、事故的寄与度,用以确定人身伤害赔偿中,致害因素与伤害结果之间的关系及其参与程度。
()正确 错误
34、在人身意外伤残的评定中,所有的伤残评定机构出具的鉴定报告都可以作为承保理赔的有效依据。()正确 错误
35、我国《保险法》规定投保人负有如实告知的义务,但对被保险人是否负有如实告知义务未作明确的规定。()正确 错误
36、人寿保险合同生效满两年之后,就成为无可争议的文件,保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则,没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。()正确 错误
37、弃权与禁止反言,它主要是约束保险合同中投保人与被保险人的规则。()正确 错误
38、前因属于保险责任范围,后因虽不在保险责任范围内,但后因是前因导致的必然结果,保险人不负责赔偿。()正确 错误
39、无证据即无核定,证据是理赔结论的基础。()正确 错误
40、理赔证据审核是对证据内容、形式、来源等审查核实。证据审核的目的是鉴别真伪,确保理赔结论正确性。()正确 错误
41、就证明力而言,原始证据的证明力优于传来证据。()正确 错误
42、间接证据能单独或者直接证明案件事实,但就证明力而言,直接证据证明力一般大于间接证据。()正确 错误
43、理赔人员的素养高低直接决定了理赔工作的好坏、保险双方的利益和保险公司的形象。()正确
错误
44、目前国际上最权威的行业内认证机构是国际理赔协会(简称I),是全球最大的理赔协会组织,其颁发的理赔专业资格证书及认证得到全球公认。()正确 错误
45、保险欺诈是指投保人、被保险人、受益人或第三方采取隐瞒事实、虚构、制造保险事故或保险事故发生的原因、夸大损失程度等手段骗取保险金的行为。()正确 错误
46、某分支机构的赔付率明显高出全系统的平均水平,则说明该机构风险管控力度不够,应该及时调整,这体现了理赔端能够反映产品风险。()正确 错误
47、理赔指标是反映理赔风险控制水平、理赔服务水平等理赔管理各方面的量化指标。()正确 错误
48、一般来说,保险公司将理赔人从低级权限到高级权限的顺序为核赔师、中级核赔师和高级核赔师,各级核赔权限都根据不同的案件类型规定相应的案件签批权。()正确 错误
49、国内外人士普遍认为风险是引致损失事件的可能性,是随机事件实际结果与预期结果的差异。
()正确 错误
50、风险的代价分有形和无形损害,一般包括财产损失、人身损失、预防支出和忧虑价值。()正确
错误
51、大数法则是指对随机事件的观察次数越多,那么实际结果越有可能接近预期结果的一种趋势和规律,保险机制是大数法则的一次运用。()正确 错误
52、保险是集合众多单位或个人,以合理计算分担金的形式,实现对少数成员因该风险事故所致经济损失的补偿行为。()正确 错误
53、按保险的实施方式分类,保险分为强制保险和自愿保险。()正确 错误
54、保险的社会管理功能主要体现在四个方面,即社会保障功能、社会风险管理、社会关系管理和社会信用管理。()正确 错误
55、保险合同是一种有偿合同,被保险人的对价是承担投保人转移的风险。()正确 错误
56、保险合同双方当事人可以就保险合同个别条款进行商洽。()正确 错误
57、在某些情况下,保险人也可以是要约人。()正确 错误
58、保险人和被保险人都要履行保险义务,其中,保密义务是保险人要履行的义务。()正确 错误
59、保险合同的客体不是被保险人对保险标的所具有的可保利益,而是保险标的本身。()正确 错误
60、除外责任规定了保险人不承担赔偿或者给付责任的具体条件范围,是排除和限制其保险责任的合同条款。()正确 错误
61、投保时,现有利益和期待利益都可作为确定保险金额的依据,但是在受损索赔时,期待利益必须已经成为现实利益才能索赔。()正确 错误
62、保险人在订立保险合同时,应向投保人说明保险合同的条款内容,特别是免责条款。()正确
错误
63、保险人行使代位追偿权的所得可以大于其向被保险人的赔偿金额。()正确 错误
64、在保险人赔偿之后,如果被保险人未经保险人同意放弃了对第三方的请求赔偿权,该行为无效。()正确 错误
65、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。()正确 错误
66、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。()正确 错误
67、死亡证明、户籍注销证明适用于身故保险金的申请,死亡证明必须是国家卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的,未能提供上述特定机构出具的死亡证明,须提供户籍注销证明。()正确 错误
68、未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人不得解除保险合同。()正确 错误
69、再保险合同中的双方权利保障条款,主要是说原保险人与再保险人在保险费的获得、赔款处理、对受损标的的施救措施、向第三者追偿、保险仲裁或诉讼等方面有着共同的利益。()正确
错误
70、身故理赔以被保险人的死亡为保险事故,保险人依据合同约定,审核认定保险责任并给付一定的保险金额。()正确 错误
71、只有投保人故意的违法行为才属于法定的除外责任。投保人的故意而合法的行为(如执行死刑),或过失而违法的行为(如误伤而致死),也都属于法定的除外责任。()正确 错误
72、“重症肌无力”保险医学的定义是指一种自身免疫性的神经与肌肉接头功能障碍,导致肌力和骨骼肌的易疲劳性,与神经肌肉接头胆碱能受体的抗体产生有关。()正确 错误
73、保险医学与临床医学关系紧密,二者同属医学范畴,但是保险医学侧重于理论研究而临床医学侧重于实践应用。()正确 错误
74、等待期通常适用于第一个保单,即便是一年期可续保产品,续保一般也不再有等待期。但保单失效后复效,等待期通常要重新计算。()正确 错误
75、根据临床表现支气管哮喘的病程可分为急性发作期和临床缓解期。()正确 错误
76、子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,又称子宫纤维瘤、子宫平滑肌瘤。多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。()正确 错误
77、原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病,而继发性高
血压则是发于某种疾病,暂时性或持久性的血压升高仅是该种疾病的临床表现之一,该疾病为高血压的病因。()正确 错误
78、在我国,只有符合《中华人民共和国职业病防治法》规定的十大类疾病才能称为职业病。
()正确 错误
79、为降低不可预测的风险,某些保险产品会把精神病列为除外责任,但精神病人可以作为被保险人。()正确 错误 80、类癌是一种主要发生于胃肠道,但又涉及全身多数器官、生长较缓慢、呈良性或低程度恶性的肿瘤。()正确 错误
81、所谓癌症的早期发现,最理想的就是发现原位癌,这时治疗效果极佳。()正确 错误
82、心脏瓣膜手术在《重疾规范》中的定义强调治疗方式须是“开胸”。()正确 错误
83、《重疾规范》定义的语言能力丧失包括因精神心理因素所致的语言能力丧失。()正确 错误
84、重度烧伤是指烧伤总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上或已有严重并发症的烧伤。
()正确 错误
85、软组织损伤按照损伤方式可分为扭伤、挫伤、碾压伤。()正确 错误
86、颅脑损伤是一种常见外伤,占全身损伤的15%~20%,仅次于四肢损伤,可单独存在,也可与身体其他部位的损伤复合存在。()正确 错误
87、头皮损伤指暴力作用于头皮造成的损伤,是原发性颅脑损伤中最常见的一种。()正确 错误
88、复合伤就是指多发伤,是指有两种或两种以上的致伤因素造成解剖部位或脏器损伤。()正确
错误 89、胸膜腔积血成血胸,与气胸同时存在称为血气胸,胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织和心包血管出血。()正确 错误
90、近因,是指造成保险标的损失最直接、起决定性作用的原因。()正确 错误
91、保险人的说明内容既包括对保险合同内容的一般说明义务还包括对免责条款的明确说明义务。()正确 错误
92、理赔证据是指保险金申请人提交或保险人通过调查等渠道获取,能够证明索赔相关事项真实性的各种资料。()正确 错误
93、如果投保人、被保险人、受益人对保险事故的原因及性质确实不知,举证责任就有可能转移到保险公司。()正确 错误
94、真正以“客户为中心”的理赔服务模式应当是主动的、透明的、人性化和个性化的。()正确
错误
95、静态风险对个体而言,事故的发生是偶然的、不规则的,但就社会整体而言,具有一定的规律性,动态风险也是如此。()正确 错误
96、风险的三个构成因素之间的关系是风险因素引发风险事故,风险事故导致损失。()正确 错误
97、从法律的角度讲,保险是一方补偿另一方损失的契约。()正确 错误 98、保险是把潜在的损失转移到一个保险基金里,该基金集中了所有潜在损失,而后将预计损失的成本分摊到保险公司。()正确 错误
99、保险的资金融通功能主要是指保险人将保险基金赔付给的发生保险事故的被保险人。()正确
错误
100、社会保险是一种社会保障制度,主要项目是养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和社会公积金。()正确 错误
101、保险合同是民商合同的一种,因此,保险合同不仅适用于保险法,也适用于合同法和民法。
()正确 错误
102、保险合同的当事人包括投保人、保险人、被保险人和受益人。()正确 错误
103、保险价值是被保险人向保险人索赔的最高限额。()正确 错误
104、《保险法》明确规定保险合同必须采用书面形式。()正确 错误
105、若保险标的灭失或损失,那么保险合同可以终止。()正确 错误
106、在保险实务中,如果保险人对投保单的内容没有异议,同意承担保险责任,就构成了要约。
()正确 错误
107、经营者对其预期利润或收益是具有保险利益的。()正确 错误
108、投保人只在保险合同成立之前履行告知义务。()正确 错误
109、认定近因的方法有两种,其中一种是从损失出发,沿系列自后往前推,追溯到最初事件,如没有中断,最初事件就是近因。()正确 错误
110、保险事故发生后,将保险事故情况报警的行为即为保险理赔报案。()正确 错误
111、糖尿病患者、高血压患者及65岁以上的老年人都可能是肾病的高危人群。()正确 错误
112、再生障碍性贫血就是指白血病。()正确 错误
113、对于电烧伤,在急救时应该立即切断电源,不可在未切断电源时去接触患者,以免自身被电击伤害,同时进行人工呼吸、心外按压等处理,并及时转送至就近医院进一步处理。()正确 错误
114、保险法的调整对象是保险法所规范的社会关系,即保险关系。()正确 错误
115、保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案,然后提出理赔请求。对不属于保险责任的,保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。()正确 错误
116、综合分析法在理赔证据的审核中,最为直观高效,一般在初次净化、筛选和淘汰证据时应
用较为广泛。()正确 错误
117、国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证。()正确 错误
118、理赔的数据能够在一定程度上反映出销售的质量及保险销售过程中存在的问题。()正确 错误
119、投保人要将重复保险的情况告诉保险人,否则保险人有权解除合同或宣布合同无效。()正确
错误
120、大多数较稳定或婴儿、儿童锁骨骨折可在门诊保守治疗。()正确 错误
第五篇:山西省保险行业协会秘书处招聘岗位说明
附件1 :
山西省保险行业协会秘书处招聘岗位说明
山西省保险行业协会是经山西保监局审查同意并在省民政部门登记注册的山西省保险业内的全省性自律组织,是非营利性社会团体法人。山西省保险行业协会的宗旨是:遵守宪法、法律、法规和经济金融方针政策,遵守社会道德风尚,督促会员自律,维护行业利益,促进行业发展,为会员提供服务,促进市场公开、公平、公正。山西省保险行业协会业务活动接受业务主管单位山西保监局的监督和指导,并接受省民政部门的监督和管理。
秘书处是山西省保险行业协会的日常办事机构,其具体职责是:负责协会的日常办公;代表协会进行对外联络;制定并组织实施工作计划;组织落实理事会、常务理事会的决定事项,接受理事会、常务理事会的工作考核;组织推动并积极协调各专业委员会开展工作,具体落实各专业委员会的决定事项;组织协会重要会议;具体承办山西保监局授权委托事项;组织开展行业自律,签订自律公约并监督执行;开展行业服务等。
秘书处下设五个部门:综合行政部、人身险工作部、财产险工作部、中介工作部和考试中心。现面向社会对13个岗位工作人员进行招聘,应聘岗位参考薪酬为年收12000元—28000元,根据国家有关规定负责缴纳类社会保险。
具体招聘岗位职责说明如下:
1、综合文秘岗
(1)具体承办协会内部各种会议,做好会议记录;
(2)承担协会公文处理工作,负责机要、保密等工作;
(3)承担协会重要文件和文稿的起草,对协会发文进行文字审核;
(4)负责协会印章管理;
(5)负责协会系统工作动态及信息的收集整理工作,向保监局报送协会工作信息;
(6)领导交办的工作。
2、财务会计岗
(1)严格执行协会财务管理制度;
(2)拟订经费预算方案,对预算的执行情况进行分析、控制和管理,并编制决算报告;
(3)秘书处固定资产管理工作;
(4)按照财政部、行业相关政策及会计制度进行账务处理;保证日常财务运作,负责财务统计,编制各类财务报表;
(5)按照有关规定及时、准确申报、缴纳各种保险和税款;
(6)做好审计、年检工作;
(7)按照有关考试费管理规定,做好考试收费的财务管理工作;
(8)领导交办的工作。
3、信息编辑宣传岗
(1)承担协会新闻宣传工作,保持与新闻媒体的合作与沟通,新闻发布会的策划与组织、协会大型活动的跟踪、报道工作;
(2)策划宣传行业形象的活动,撰写协会的各类宣传资料,推
2动协会内部文化建设;
(3)协会刊物的编写、编辑、发放等工作;
(4)承担组织协会网站信息的编辑与更新;
(5)领导交办的其他工作。
4、法律事务岗
(1)承担撰写、审查和处理对外各种合同协议等一般性法律文件;
(2)承担与各会员单位法律事务的日常联络;
(3)受理保险行业的的信访投诉;
(4)承担协会文件、制度的合规性审查;
(5)负责保险纠纷调解中心专职秘书工作;
(6)领导交办的工作。
5、业务管理岗
(1)组织签订行业自律公约,组织自律检查,约束行业不正当竞争行为,维护行业公平竞争;
(2)组织制定行业标准、服务规范,推动行业诚信建设;
(3)起草部门有关文件、通知、函件等公文;
(4)协助处理与业务(人身险、财产险、中介)有关的各类投诉;
(5)组织召开专业委员会会议(人身险专业委员会、财产险专业委员会、中介专业委员会),配合完成会议安排、会务筹备、会议文件、会议服务等工作;落实专业委员会会议确定事项;
(6)领导交办的工作。
6、考务管理岗
(1)承担保险中介从业人员资格电子化考试报名管理、收费、安排考场、打印发放准考证;
(2)按照考试费管理有关规定,配合财务人员做好考试收费的收缴工作;
(3)承担组织考试、监考及考场的管理;
(4)同考试系统开发及技术服务单位及时沟通,及时解决考试系统发现的问题,保证考试顺利进行;
(5)维护管理考试中心考试设备及网络、软件的日常维护管理工作;
(6)领导交办的工作。
7、信息技术岗
(1)维护和管理协会IT基础设施和电脑系统的安全,保证网络系统的稳定运行;
(2)保证考试中心设施、网络系统的安全和正常运行,确保电子化考试的顺畅进行;
(3)承担协会网站及各种业务信息平台的建立和技术维护;
(4)承担保险行业数据库的建立与维护;
(5)根据要求,参与专业软件的开发;
(6)领导交办的工作。