晴隆县科技扶贫面临的困难和问题及对策思考

第一篇：晴隆县科技扶贫面临的困难和问题及对策思考

晴隆县科技扶贫面临的困难和问题及对策思考

州党建扶贫工作队队长、县委常委 张六海

科技扶贫是我国实施扶贫攻坚的一个重要战略措施，是解决贫困地区生产技术落后和技术人才极度缺乏的现实状况的根本举措，是由救济式扶贫向依靠科学技术扶贫转变的重要标志。晴隆作为典型喀斯特地区的扶贫开发重点县，多年来，始终把科技扶贫摆在扶贫开发的突出位臵，坚持科技扶贫与整村推进、劳动力转移培训和产业化扶贫紧密结合，以科技示范、重点项目为载体，着力提高贫困人口的素质和自我发展、自我创新能力。立足县情，不断壮大支柱产业，培育特色产业，增加劳动就业能力，加快先进适用技术的推广普及，为全县经济健康、快速、可持续发展提供了强有力的科技支撑。

一、晴隆县科技扶贫现状、存在的问题及困难

1、实施科技扶贫以来的基本情况及成效

自实施新阶段扶贫工作以来，县委、县政府始终坚持把扶贫开发作为解决“三农”问题的中心工作，以解决贫困人口温饱为重点，以贫困村为主战场，坚持分类指导、整村推进，着重帮助贫困群众改善基本生产生活条件，拓宽基本增收门路，提高基本素质，扶贫工作不断取得新的进展。——科技扶贫效果明显。科技扶贫工作坚持走立足山区实际突出资源特色，依靠科技进步实施深度开发，建立支柱产业形成县域经济的路子，大力实施科技扶贫项目，培植农业特色产业，优质绿茶、柑桔、苡仁米久负盛名；草地畜牧 “晴隆模式”迅速崛起。从1994年国家实施“八七”扶贫攻坚至2000年，全县贫困人口从17.5万人下降到3.85万人，全县以县为单位基本越过温饱线。

——科技扶贫工作环境逐步改善。国家实施新阶段扶贫开发以来，相继出台了一系列政策和措施，从项目和资金上给予我县很大倾斜，国务院扶贫办，民主党派中央联合推动组和省、州领导多次到我县指导工作，关心支持我县经济社会的发展，从根本上保证了我县扶贫开发工作的顺利推进。同时，我县建立和完善了科技扶贫的制度体系，组织科技人员投身扶贫攻坚主战场，协调各方力量共同打好科技扶贫攻坚战。加强项目规范化管理，对项目主管单位、承办单位及项目责任人都制订了严格的责任目标，使科技扶贫开发项目做到“四有”、“五到位”，即有工作计划、有实施方案、有资金使用合同、有检查验收办法；人员到位、任务到位、措施到位、资金到位、考核到位，保证了扶贫工作的顺利开展。

——特色支柱产业不断发展壮大。以科技扶贫项目为带动的“草、茶、烟、果”等特色产业成为农村经济增长的新亮点。特别是在探索科技扶贫路子中创造的“晴隆模式”，“已成为石漠化山区扶贫开发、生态建设和草地畜牧业结合发展的一面旗臶”（国务院研究室发展司原司长黄黔语）。在科技扶贫开发中，我县加强自然资源整合，狠抓特色产业开发，认真抓好草地养羊、茶叶、烤烟、柑桔、苡仁米等强县富民产业。在产业开发过程中，采取技术培训、苗木培育、基地建设、品种改良、销售加工等措施，走“基地+公司+协会+农户”的路子，使产业得到最大限度的开发。全县现共种植人工草地20万亩，改良草地9万亩，羊存栏14万只，覆盖农户10860余户，户均年收入在6000元以上；完成茶叶种植3.2万亩；发展柑桔2.16万亩。2008年烤烟种植完成3.05万担；苡仁米种植3万亩。同时结合气候等自然条件，在光照镇东方红村、规模村、沙子镇保家村等地发展早玉米、反季节蔬菜等示范种植项目，进一步拓宽了农民增收渠道。

——农民科技意识逐渐增强，科技素质不断提高。农民要想依靠科技致富，必须掌握先进适用技术。历年来，通过组织各相关部门技术人员采取不同形式开展适用技术培训20万人次，普及培训188699人次，绿证培训5794人，培养造就了一批种草养羊、蔬菜种植、烤烟生产、柑桔种植等乡土人才。积极开展农业适用技术进村入户活动，全县水稻、玉米、小麦等粮食作物良种推广率稳定保持在85%以上。

2、科技扶贫面临的困难和问题 实施科技扶贫以来，我县已有大部分贫困人口解决了温饱问题，可以说扶贫工作取得了很大的成绩。但是按照国家新的扶贫标准，我县仍有贫困人口68366人，占全县总人口的24%，贫困发生率居全州之首。因此，温饱问题解决后，巩固扶贫成果，从根本上改变贫困面貌，仍是一项长期的艰巨任务。另一方面，贫困人口思想观念落后，科技文化素质普遍偏低，扶贫资金投入不足等问题，急需通过科技扶贫、教育扶贫等措施加以解决。

（1）面临着艰巨的扶贫任务。2008年村级整合前，全县共有扶贫开发重点村122个，占全县村级数的67.4%，有贫困人口68366人。贫困人群中普遍存在在综合素质低、缺乏竞争意识、思想观念落后、劳动技能和生产能力差等突出问题。同时，由于脱贫标准低，生产条件和科技素质没有发生根本改变，遇到较大自然灾害或天灾人祸，绝大多数脱贫人口容易返贫，扶贫攻坚任重道远。

（2）面临着资金投入的硬约束。一方面国家对贫困地区的扶贫资金虽然在逐年增加，但对于各方面都比较落后的贫困地区来说，也无异于杯水车薪；另一方面，由于县级财力比较薄弱，在保证机关日常运转和职工工资的前提下，用来发展的资金所剩无几，对科技的投入则更显得不足。同时，筹资渠道不够畅通，分散在县级各有关部门的扶贫资金不能有效整合、发挥最大效应。（3）面临发展基础的制约。一是产业结构层次低，生产的原材料、初级产品不仅科技含量小、市场需求弹性小，而且附加值低，导致地区产业结构层次低、产业链短、产业拉动作用受到限制；二是自我发展能力不足，农民人均纯收入低（2008年全县农民人均纯收入为2093元，分别比全省、全国低687元和2668元），农民用于生产的投入少，绝大多数农户只能维持简单再生产；三是基础条件薄弱，贫困地区农民“行路难”、“吃水难”、“上学难”、“就医难”等问题仍然突出。

（4）面临着环境因素的制约。从环境方面看，贫困人口多住在边远山区、高寒山区、石山区、少数民族聚居区，有的贫困人口甚至居住在“一方水土养育不了一方人”的地方，这些地方山高坡陡，土地贫脊，主要靠牛耕锄挖，劳动生产率低下；一些地方石漠化比较严重，既缺水又缺燃料，失去了基本生产生活条件，发展受到严重制约。从商品经济发展的角度看，贫困地区的市场经济发育相对滞后，开放程度极低，对外经济交往不多，外来投资者少，这也直接影响着这些地区的发展。

（5）面临着科技力量不足与科技服务“缺位”的瓶颈制约。一方面，农民十分缺乏有效的科技指导，直接制约了农业结构调整的进程和农业生产效益的提高；另一方面，原有农业科技推广网络由于体制和机制的原因已是“线断、网破、人散”，大量的科技人员养在机关，农业科研成果远离农民，难以转化为现实生产力。乡镇各站（所）科技人员在乡镇机构改革中，几分几合，事权、物权属乡镇直接管辖，其工作精力大多数时间都是用在乡镇的“中心”工作上，几乎没有时间投入科技推广，科技服务“缺位”现象普遍存在。

（6）特色产业规模小，市场开拓能力弱，社会化服务体系建设不健全，产业化程度低。群众普遍思想观守旧，视野不开阔，多数人沿袭古老的生产方式零散生产或经营，对农产品的质量要求不高或自给自足观念严重，市场概念模糊，信息不灵，不知道改善产品质量增强产品的市场竞争力，没有专业化生产观念等等，使我县特色产业的发展受到很大程度的限制。

二、新阶段我县科技扶贫的对策思考

科技扶贫是一项复杂的系统工程，在解决我县农村贫困的问题上，任何“头痛医头、脚痛医脚”的做法都是不可取的。多年来的实践已经充分证明，如果缺乏完整的制度措施和政策支撑，只是简单的强调农民需要技术和把技术送到农民手中，最终都将有可能演化为政府和科技人员的“一厢情愿”。科技扶贫的成功与否取决于市场机制、农民需求和科技人员知识的共同作用，科技部门既要通过自身的创新带动整个农村经济体制的创新，同时又要与其他方面的改革和创新相配套，通过创新科技扶贫方式，使科技扶贫不再成为一种走过场或喊喊口号的一种作秀形式，而是通过提高劳动者科技文化素质等一些长效机制使科技知识真正广泛渗透到农业产业中，加快科研成果转化为现实生产力的步伐，提高农产品科技含量，让广大农民真正实现依靠科技脱贫致富，促进农村经济又好又快发展。

1、进一步统一和提高对科技扶贫工作重要性的认识。首先，科技扶贫是我县贯彻落实科学发展观的客观要求。我们必须用科学发展观统领经济社会发展全局；必须坚持资源开发、节约和保护并举；必须依靠科技进步的力量，发展资源节约型、环境友好型经济，从而实现人口、资源、经济、环境的协调、可持续发展。其次，科技扶贫是我县发展现代农业和建设社会主义新农村的重要举措。科技第一生产力的作用，贯穿于农业生产的各个方面和各个环节。大力实施科技扶贫，将有助于提高我县农业产业化发展水平，促进可持续发展，实现贫困人口稳定增加收入，从而为我县新农村建设奠定坚实的基础。第三，科技扶贫始终是扶贫开发的一项重要战略措施。科技和人才是当前我县发展的制约因素，同时也是我县摆脱困境的必要条件。必须全面推动农业科技进步，加速农业新品种、新技术、新成果的转化、应用和推广，以科技扶贫为突破口，切实提高我县农业综合发展能力。第四，科技扶贫是培育新型农民的生动实践。建设社会主义新农村和扶贫开发的主体是农民。培养造就有文化、懂技术、会经营的新型农民，一方面，需要加强科技培训，普及推广先进适用、农民易学易懂易用的技术；另一方面，要从我县实际出发，让贫困农民参加具体的科技扶贫项目，从实践中接受锻炼，增长致富本领。

我县是典型的喀斯特山区，山高坡陡谷深，生态环境脆弱，农业靠天吃饭局面一时无法改变。要实现贫困人口长期摆脱贫困这一艰巨任务，必须作好“两个转变”，真正树立科教兴县和科技扶贫的思想，以改变贫困人口的生产条件和生产能力，帮助、扶持贫困人口提高自身素质，使之具备积极参与致富活动的能力和条件。以科技扶贫和智力扶贫为手段，利用科技力量战胜贫困。

2、基础教育与职业教育相结合，正规教育与短期培训相结合，认真巩固“两基”成果，农、科、教互相依托，努力提高贫困人口的文化素质。科技扶贫，旨在提高人的科技水平和改变人的精神状态。大力开展科技普及和科技培训，培养造就“乡土人才”和新一代农民，是科技扶贫的治本之策；通过典型引路、科学示范，让农民真切地感受到科技的力量，从心底里激发“不应苦熬，但要苦干加巧干”的强烈持久的脱贫致富的欲望，是科技扶贫的根本方针。因此，必须把提高农民素质作为一项长期的战略任务来抓。进一步加大科技培训力度，健全培训网络，增加培训投入，持之以恒地开展科技下乡入户活动，提高科技进村入户率，把先进适用技术送到农户手中，增强劳动者的科技意识，努力提高农民的科技文化素质和吸纳、运用新技术的能力，造就一代新型农民。同时，注重对“乡土人才”的培养选拔，重点对基层干部和科技示范户进行有针对性的培训，大力扶持、培养回乡知识青年和乡土人才，建立一支科技扶贫的“永久牌”工作队伍。

3、加速科技成果转化、大力推广应用农业高新技术。农业科技成果的转化率低，农业高新技术推广应用少，是我县农业经济发展缓慢、贫困人口脱贫难的主要原因之一。应偿试以建“科技示范园”来带动整个农业产业，兴一方经济的科技兴民工程、融科研、教学、推广、成果转化为一体。制定合理的政策措施，促进农业科技人才合理流动。加大科技基础设施的资金投入，把“科技示范园”直接建成在农村田间地头，作为科技推广的载体和龙头企业的孵化器，通过技术示范项目实现科研成果与农业生产的转化对接，通过科技示范园的科技辐射，提高农业产业经济效益。

4、打破原有的制度框架，整合资源提高科技扶贫的效率，打造新型科技服务网络，以实现科农携手的良性循环。可在一定程度上巧妙地打破原有的制度框架，通过资源重组等改革措施提高科技扶贫的效率，把服务内容向产前、产后延伸，包括生产资料的供应、信息服务、市场销售、储运加工、社会融资等综合性服务，由以往单纯技术提供向综合性服务转变，通过建立利益共享机制为农村发展提供持久的技术支撑。以产业带头人为主体，以大量乡土人才和广大农民为基础，把农村中最活跃和能动的力量调动起来，发展和壮大农村中的先进生产力，同时，运用利益机制引导大批科技素质较高的人才到基层，并派放到村组，形成理论与实践相结合的科技人才链，直接面对广大农民开展工作，为农民提供包括示范、培训、咨询、合作在内的科技服务。科技人员的工作业绩和工作成效，主要由农民来进行评价，如此则对科技人员形成压力。要求科技人员充分挖掘自身的潜力，满足农民在技术环节、加工、流通和市场信息等多方面的需要，切实改变工作作风，杜绝科技人员应付农民的现象发生。

5、允许科技人员以资金入股、技术参股，与产业大户、龙头企业结成经济利益共同体，实行风险共担，利益共享，形成农业科技推广的投放回报机制。改变以往科技人员与农民之间简单的服务与被服务的关系，形成一种协作互助的新型关系，这种利益共享机制可使农村的科技发展具有一种内生的可持续性，大大地提高双方的积极性，变被动为主动，使其保持逢勃的生命力。通过制度创新，将这些农业科技的掌握者引入农村，使他们在为农业生产提供新科技的推广和应用的同时，将自身的科研活动与农业生产紧密结合起来，既减少了农村技术引进的成本，又降低了农民采用新技术的客观风险和主观风险。

6、积极组建农村专业技术协会，实现民建民有民管民受益，推动我县特色产业的发展。我县农业多是由以家庭为中心的小规模经营主体来从事经营活动的，农民既是生产资料的所有者和经营者，又是实际的劳动者，单纯靠政府农技部门的服务已不能满足农民对技术的需求，必须鼓励和支持更多的农村专业技术协会，以促进产业发展。我县目前成立的农村专业技术协会主要有：光照镇东方红村蔬菜种植协会、沙子镇保家村果业、养殖业协会、碧痕镇碧痕村苡仁米种植协会。虽然这些专业技术协会的职能和运作方式还需在市场经济条件下不断规范和完善，但它们的确已成为科技促进农村经济发展过程中一个必不可少的载体。在我县特色产业发展壮大的进程中发展了积极的作用。

7、依托资源优势，整合扶贫资金，加大投入，合力打好扶贫攻坚战。紧紧抓住我县被列为石漠化治理示范县这一契机，进一步优化发展环境，积极争取国家更多的项目资金支持。按照“渠道不乱，用途不变，统筹安排，集中使用，各负其责，各记其功”的原则，整合各部门扶贫资金，做大做强“草、茶、果、芯仁米”等特色产业。尤其要大力发展草地畜牧业，真正使“晴隆模式”“墙内开花墙内香”。同时，充分挖掘茶叶，晴隆脐橙、苡仁米等产业的发展潜力，发挥无工业污染的优势，着力打造环保品牌，为我县扶贫攻坚和经济可持续发展增强后劲。

第二篇：欠发达地区扶贫工作面临的困难问题及对策建议

欠发达地区扶贫工作面临的困难问题及对策建议

近年来，中央及地方各级政府加大了对贫困地区的扶持力度，并取得了明显的成效，但由于历史、自然和社会经济等方面的原因，在欠发达地区，扶贫开发工作的难度和压力依然很大，仍然存在一些较大的困难和问题。以**县为例，目前仍有贫困村50个，占全县总行政村数的58.1；有贫困人口3.88万人（人均纯收入元1300以下），占农村人口的21.2。

一、存在的困难和问题

一是农业基础条件依然比较脆弱。**县现有农业基础设施，相当一部分是20世纪50至70年代所建，年久失修，损毁较重，由于基础设施投入不足，农村集体财力匮乏，农民无力投入或因耕地分散不愿投入等原因，造成农业基础设施严重缺乏，严重影响了农业生产和农民收入的增加，抵御自然灾害的能力也大大降低，小灾小返贫，大灾大返贫的现象依然突出。二是农业产业化程度低，农民收入增长缓慢，尤其是龙头企业量小质弱，带动能力差，农产品加工增值仍徘徊于很低的水平。三是农民群众特别是贫困乡村群众的市场观念和竞争意识不强，主动拓展市场、搞销售的能力不足，农业新技术的普及推广相对滞后。四是劳动力文化素质低下。据初步统计，**县农村劳动力80以上是初中毕业，外出打工大多从事纯体力劳动。工资性收入一至在低水平徘徊，增长空间有限。五是村级集体经济薄弱。**县绝大多数村是负债村，村级债务从几十万到七八百万不等。经过几年的化债，村组织已倾其所有，从目前来看，村级组织靠自身化解债务的潜力几乎为零。

二、对策和建议

1、适当调整扶贫资金的投入重点和范围。扶贫资金应在保证贫困区域和重点贫困村、贫困户投入的基础上进行适当调整。一是向提高农民素质方面倾斜，加大对贫困农民的职业技术培训投入，促进贫困区域劳动力转移，增加贫困农户的现金收入。二是向贫困区域基础设施建设倾斜，按照公共财政原则，采取财政投入、补贴、贴息等多种形式，加大对农业和农村基础设施投入，增强抵御自然灾害的能力，尽快改善贫困乡村群众的生产生活条件。三是向贫困地区农业产业化开发倾斜，扶持龙头企业和产业化基地，带动更多的的贫困农户通过产业脱贫。四是向贫困地区的农村教育和卫生医疗方面倾斜，对贫困农民看病及子女上学给予适当进行补贴，减轻贫困农户的负担。

2、合理确定扶贫资金项目。在确定农民增收项目时，以人畜饮水、乡村通路、通电视等为重点，支持贫困地区改善基础环境，坚持因村制宜、因户制宜，逐户落实增收项目，努力避免短期行为、重复性项目，减少资源浪费。充分尊重贫困农户的意愿，严格按规划安排和实施项目，逐步形成参与式扶贫开发机制。

3、实行扶贫资金分配与扶贫成效挂钩的制度。在扶贫资金分配上，充分考虑综合因素，更加注重扶贫工作成效。县里对乡村的资金分配，坚持在科学规划、贫困农户参与项目规划的基础上，统筹安排项目资金。同时实行“定脱贫项目、定资金扶持额度、定脱贫项目实施验收”的考核办法，促进扶贫开发工作。

4、拓宽融资渠道，管好用好扶贫资金。打破条块分割，整合各类扶贫项目，统筹安排扶贫资金，合理配置扶贫资源。打破行业界限和所有制形式，创新扶贫机制，引导社会各类闲散资金参与扶贫开发，兴办龙头企业，带动产业扶贫。同时，各类扶贫资金都要实行专户管理，封闭运行，实行合同制、报账制管理。纪检、财政、审计部门定期对扶贫资金进行监督检查，防止挤占挪用扶贫资金，从而使扶贫资金切实发挥作用。（**县委）

第三篇：县级专科精神病院面临困难与思考对策

县级精神病专科医院面临困难与发展思考

何新云李立文何新初何勋彭志娥*

湖南省安化县精神病防治院，湖南安化41352

2【摘要】目的分析研究县级精神病专科医院的现状和资源配置，为医药卫生改革的进一

步深入，健立健全精神卫生三级防治体系提供参考。方法通过调查了解县级精神病院的现状，分析当前面临困难和产生原因。结果 当前我国县级精神卫生机构存在配置不足、分配不匀、技术人员缺基础设施和医疗环境较差，社会保障功能不完关等困难，与政府

财政投入不够管理不到位,精神卫生知识宣传末落实及法制不健全等有关。结论建立政

府主导、部门合作、社会参与、依法管理与社会保障体系相结合的工作模式，加强县级精

神病院“三项”基本建设，是巩固和发展县级精神卫生事业的可靠保证。

【关键词】县级精神病院困境发展思考

在党中央、国务院对卫生工作的高度重视下，随着医疗体制的改革不断深入，我国精

神卫生已纳入了政府的主要议事日程，如“精神病专科医院的重点建设”、“农村地区癫痫

免费防治”和“６８６项目”的开展，给精神卫生带来了生机，也给城乡居民的身心健康

带来了福音。但是，随着社会经济水平的提高，医疗服务主体的转换，县级精神卫生现状

和运行模式，与当前形势发展和患者的需求不相适应，具体表现在如下几个方面；１ 县级精神卫生的现状及面临的困境

1．１ 精神卫生机构整体配置不足、分布不匀

据最新国家统计资料报道，全国有2544个县级行政机构（包括县级市、市辖区、自

治县、旗、特区和林区），而仅有县级精神病专科医院100多家，约占4%左右，就我省而

言，据2006年全省精神卫生资源状况一项调查，全省共有市、洲、县（区）136个行政区

划，可目前我省仅有各类、各级精神卫生医疗机构66家⑴，其机构布局见（表1），办医形

式见(表2)；

表1湖南省精神卫生机构布局情况

机构布局省级市洲级县（区）级乡（镇）级合计

医疗机构数419281566

%6.1028.8042.422.70

表2湖南省精神病院办医形式

合 其中

类别专科医院综合精神科 计 卫生办民政办社会办

机构数462066401214

%69.7030.3060.618.221.2全省市级以下精神卫生机构仅62家，占全省市、县的45.58%，还有 54.42%的市、县

是空白，况且分布不匀，最多的市有9家，占全省的13.6%，最少的市只有 1家，占全省的1.5%，最多与最少的市与人口比之差达9倍。显著存在机构整体配置不足、分布不匀的问题。

１.2技术人员缺乏，网络不健全

据卫生部统计，我国精神科医生和护士的人口比率分别为1.46人/十万和2.25人/十万，大中专以上学历者仅占1/3，从我县来看，全县常住户口98.25万人，在岗精神科医师10

人、护士13人，医生、护士与人口之比，分别为 1.02人/十万、1.32人/十万，每100张

病床护士为6.5名，与全球、全国水平相比,差距甚远。

１.3病房严重不足、基础设施差，目前大多基层精神病院基本设施仍然落后，一是医疗用房陈旧，病房严重不足，大多

精神病院的医疗用房修建在七十、八十年代，多为砖木混合结构，还居住拥挤，一间约20

平方米的病房一般常住4--5个病人，有时还要加床。据2003年底我省的一份调查显示；

我省有各类重性精神病人约100万，仅有精神病床8000多张，平均每万人口病床数为0.99

张，最低的为0.42张/万，是全国平均水平的37.5%（全国1.12张/万）。二是医疗设备简陋，诊断手段落后，目前大多县级精神病专科医院仍然是靠简易的设备、传统的手段和凭临床

经验治病。

１.4医疗环境差，社会保障体系不完善

精神病专科医院，历来就受社会的岐视和偏见，地理位置偏辟，交通不便，服务功

能单一，在狭缝中生存，服务对象是弱势群体，80%以上是贫困家庭，医疗收费低廉，据

有关资料显示“精神病院的床日收费标准约为综合医院床日收费水平的1/5”⑵，医保病人

更低，我县精神病人的住院床日费用在60元以下，服务要求比综合医院更高，除要提供

医疗服务和生活后勤保障外，还要承担患者伤人毁物的风险，尤其是由公安机关遣送来的肇事肇祸、杀人纵火的病人及“三无”病人，不仅没有医药费交纳，连生活费也经常要医

院垫付。

２产生的原因

２．1 政府投入不足，分配不公

近几年来各级政府虽然加大了对卫生的投入，但对精神卫生的投入仍然较少、据江

苏一项调查资料显示；“我国对卫生投入预算占国民经济总产值的5.5%，而对精神卫生的投入仅占整个卫生投入其中的2.35%，这与占疾病总负担的1/5，形成了鲜明的对比”⑶，如98年由国家规定按人平0.1元的精防经费，十多年来不但没有提高标准，而且大多县、区还没落实。近年来国家对卫生的投入又重点放在乡（镇）、社区或综合医院，精神病院

很少受益，资金短缺。

２.2精神卫生知识普及不够

由于受几千年封建迷信和巫医学的影响，社会对精神病的认识不足，特别是初发的精

神病人，因怕影响患者升学、婚姻与前途，隐瞒病情，信神而不到专科医院诊治，直到进

入重性期，才送入医院，其结果，最佳治疗时期错过，即浪费了金钱，又给治疗带来了难

度，最终给患者留下了终身难愈的遗憾。

２.3法制不健全，精神卫生防治目标差距大

从85年开始起草的精神卫生立法，至今还没出台，由于无法可循，在收、治、管病

人的问题上责任不明确，存在许多弊端，没病的“被精神病”送进医院，有重性精神病的反而流浪在大街小巷，无人监管。况且，精神病人受社会岐视和偏见相当严重，据调查；

“50%以上的人不愿与精神病患者为邻，40%以上的人不愿住在精神病康复设施附近，更

多的人认为精神病患者“有破坏性”容易危害他人⑷，不愿与他们接近。而我国精神分裂

症防治指南目标之一是；“提高普通人群心理健康知识知晓率和精神疾病预防知识知晓率

到2010年达50%、精神分裂症住院率达60 %”⑸。至今差距甚远，住院率还不到30。３发展思考

３.1合理布局精防机构，建立建全三级网络

在社会经济快速发展的新形势下，精神病患病率和发病率呈上升趋势，是当前重大

公共卫生和突出的社会问题，因此，各级政府要把精神病防治机构纳入整体发展规划和公

共卫生管理体系，对边远、人口少无精防机构的县，合理布局，对条件不成熟的县，可由

市级精神病专科医院托管或交县级综合医院代管，以解决好机构空缺的问题。同时要建立健全县、乡、村三级联动防治网络，让在急性症状控制后的病人，回到社区接受维持期与康复期治疗，由乡、村二级负责服药督导与随访，才能落到实处。

３.2增加精神卫生投入，完善财政保障体系

县级精神病专科医院是当地精神病防治的主体，公共卫生职能繁重，服务对象特殊，接纳的都是弱势群体。可历年来，由卫生举办的精神病专科医院均靠争收来维持正常运转，保障职工工资和福得的发放。因此各级政府要按照国民经济增长速度逐年增加财政支付比例，建立中央、省、县三级财政专项转移支付制度和地方财政投入增长长效机制，将人员工资、机构运营费用、精防工作经费及“三项基本建设”经费由财政全额负担，同时要整合医保、公安、民政、残联的资金，建立统一的针对重性精神病的财政投入，提高资金利用效率。

３.3加强精神病专科医院三项基本建设，努力提高精神科医生的待遇和地位

县级精神病专科医院是基层精神卫生工作的中心，既要为辖区内患者提供基本医疗服务，又要为当地民众提供公共卫生服务，二幅担子一肩挑，仍自身生计也难维持，谈不上继续发展能力，因此，建立合理、长效补偿机制，在保障职工工资和福利等正常收入稳定发放的前题下，有计划、有步骤地对专科医院房屋进行改造，对设备进行更新、对技术人员分期进行培训，是各级政府及卫生主管部门必须考虑的主要问题，其次是精神科医师面对特殊群体，在工作中不仅压力重，风险和劳动强度大，而且待遇少、地位低，还常受到社会的岐视和偏见，甚则还要遭受患者的欧打，所以，国家对精神科医生的晋升晋级、工资待遇等方面应给予政策倾斜，确保队伍的稳定。

３.4加强医院文化建设，提高技术队伍素质；

医院文化建设是医院建设与管理的一个重要组成部份，在医药改革不断深化，医疗市 场激烈的竟争中，营造现代医院文化，是加快医院建设和发展的重要资源和宝贵财富，因此，加强医院文化建设，培养优良的职业道德，强化医务人员的服务意识，树立敬业爱院，廉洁行医的观念，发扬救死扶伤的人道主义精神是当前医院文化建设的主要任务和必不可少的重要内容。

参考文献

⑴李育成．湖南省精神卫生资源现状调查．中华精神卫生第七届学术年会论文摘要．2006．302．

⑵张广岐．顾牛范．我国精神卫生工作中存在的主要问题及建议[J]．上海精神医学．2001．13[2]．120—121 ⑶接雅利．汤先析．谈我国精神卫生工作中亟待解决的几个问题[J]．江苏卫生事业管理。2006．17（I）；64-66． ⑷ 王俊成．张瑞玲．周芹．中国精神卫生服务现状与建议．中国卫生事业管理．2009．5．348—349

⑸ 张明园．中国精神分裂症防治指南．卫生部疾控司．2003 8．

作者1何新云男1955.4出生副主任医师安化县精神病防治院手机***

作者5*彭志娥湖南省安化县二人民医院邮编413522

第四篇：财政支出绩效评价面临问题及对策思考

财政支出绩效评价是适应市场经济条件下财政支出管理需要而产生的，是对政府的公共支出所产生的效果和影响进行评价的行为。在我国，随着公共财政框架的逐步建立和收支矛盾的越来越突出，开展财政支出绩效评价工作已成为当前财政改革面临的一项重要课题。

根据党的十六届三中全会提出的“建立预算绩效考评体系”的要求和财政部统一部署，我国从2001年开始先后在湖北、湖南、河北、福建等地进行了支出绩效评价工作小规模试点，取得了一定的成效。但由于此项工作起步较晚，且缺乏系统性研究，仍不能适应我国市场经济发展与财政改革的客观需要。本文拟对我国财政开展支出绩效评价工作面临的问题进行分析，并提出相应对策。

一、财政支出绩效评价工作面临主要问题

（一）未形成财政支出讲效益的制度环境。

从国外财政支出绩效评价工作的发展实际看，这项工作要取得实效必须得到立法的支持，而且要制度化、经常化。从20世纪90年代开始，美国、英国、加拿大等西方国家已经基本建立了较为完善的绩效评价制度和体系。1993年美国第103届国会颁布了《政府绩效与结果法案》（Government Performance and Result Act, GPRA），通过设定政府财政支出的绩效目标，比较绩效目标和实施成果，进行绩效评价，提高联邦政府的工作效率和责任心。英国政府也于1997年颁布了《支出综合审查》，要求政府部门每年与财政部签订《公共服务协议》，以确定绩效目标。在财政结束后，进行的绩效评价，向议会提交《秋季绩效评价报告》。目前，绩效评价制度已经成为英国政府最重要的公共管理制度之一。我国财政支出绩效评价工作由于起步较晚，仍处于试点摸索阶段，整个财政支出绩效评价制度仍是一遍空白，财政支出要讲效益缺乏法律约束和制度保证。

（二）未形成财政支出讲效益的监督环境。

对财政支出的监督一般来自三个方面，分别是人大、审计和财政部门自身。目前财政监督存在的主要问题：一是对财政支出审查的内容仍只注重于合法性和合规性审核，未转向经济性（Economy）、效率性（Efficiency）和有效性（Effectiveness）的评价；二是对财政支出审查的范围仅限于财政支出本身以及延伸的单位财务，未扩展到以政府财政支出为纽带的政府部门整体经济活动的综合评价；三是对财政支出审查的目标仍仅限于“鉴证”形式，通过查找财政、财务存在问题，规范财政管理，未转变为发现管理中存在问题，找出原因，提出政策建议，从而提高财政支出使用效益，提高政府工作效率；四是对财政支出审查的方式仍是提供审计式的“鉴证和报告”的事后审查，未转变为事前确定目标，事中和事后评价的方式。

（三）未将财政支出绩效评价纳入整个绩效预算管理的过程中。

绩效预算管理全面引入绩效管理思想，以成果为导向，将追求最大绩效作为预算管理的根本目标，将实现既定绩效目标作为预算管理的根本要求，将财政资源配置的最终成果作为衡量管理活动的根本标准，并贯穿于预算编制、执行、监督等各项管理活动中。预算分配着眼于资源配置后能够取得的绩效，从源头上控制没有绩效和低绩效的项目。预算执行着眼于减少成本，提高效率。为此，绩效预算编制、执行和财政支出绩效评价应作为一个整体，相辅相成，撇开绩效预算编制和执行谈绩效预算评价如无源之水。

（四）未建立科学、规范、合理的评价体系。

财政支出绩效评价工作是一项十分复杂的系统工程，涉及面广、工作量大、技术性强，组织开展这项工作，必须建立规范统一的财政支出绩效评价制度，制定科学规范的评价指标和公正合理的评价标准，并将财政支出绩效评价制度纳入财政绩效管理的制度范畴。目前，我国开展的绩效评价工作主要存在以下问题：一是没有明确的管理机构。西方许多国家和世界银行等国际组织都设有专门的公共支出绩效评价机构，作为财政支出绩效评价执行主体；二是缺乏满足不同层面、不同行业、不同支出性质等方面进行综合、立体评价需要，科学、规范、合理的方法、指标体系以及标准体系；三是评价层次和重点不清；四是评价结果缺乏约束力。

二、对策分析

（一）合理划分财政支出绩效评价层次。

根据开展财政支出绩效评价工作的评价主体和客体不同，可以将财政支出绩效评价工作分为四个层次：财政支出项目绩效评价、单位财政支出绩效评价、部门财政支出绩效评价以及财政支出综合绩效评价。财政支出项目绩效评价的评价主体通常是财政部门、审计部门、项目实施单位及其主管部门（单位），评价对象是财政支出项目的效益；单位财政支出绩效评价的主体通常是财政部门、审计部门和主管部门，评价对象是主管部门所属二级和基层预算单位的财政支出效益；部门财政支出绩效评价的主体通常是各级人民代表大会、政府、财政部门和审计部门，评价对象是一级预算单位的财政支出效益；财政支出综合绩效评价的主体通常是各级人民代表大会、审计部门等，评价对象是财政支出的整体效益。

（二）建立健全财政支出绩效评价制度。

对财政支出进行绩效评价不仅仅是各国政府自身对财政支出管理改革的要求，更是国家对高效政府的制度约束和手段。西方国家通过强化财政支出绩效的法律地位，来不断推动财政预算管理上的两个转变：即预算拨款由传统的按收入拨款转为按绩效拨款，从过去对预算的重过程管理转变为重结果管理。在我国，财政支出绩效评价法制建设近乎空白，中央和地方均处于分散探索阶段，极大影响了财政支出绩效管理工作的深入开展和整体成效。为此，我国首先要加快财政支出绩效管理的法制化建设步伐，在《预算法》、《审计法》等法律中增加绩效管理的要求，加强对财政支出管理的约束力，强化进行支出绩效评价手段，为今后开展财政支出绩效评价工作奠定必要的法律基础；其次，统一制定有关制度，明确全国财政支出绩效评价工作规则、工作程序、组织方式及结果应用等，并对相关行为主体的权利和义务进行界定等。

（三）全面引入绩效预算管理思想，并贯穿于预算编制、执行和绩效评价过程中。

绩效预算管理从程序上可分为制定战略规划、编制绩效计划、编制绩效预算、执行绩效预算、开展绩效评价和编制绩效评价报告等五个步骤。

战略规划是立足于长远和宏观而制定的中长期计划，一般以五年或十年为战略规划期。绩效预算管理中的战略规划包括政府战略规划（即目前的国民经济和社会发展五年规划）和部门

战略规划。部门战略规划是政府各职能部门根据法定职责、国家产业政策、政府战略规划，所研究制定的包括部门工作和重大项目在内的中长期工作计划，是政府战略规划的细化和具体化，一般包括部门发展整体目标、部门发展战略目标与预期成果、战略行动计划、相关影响因素、绩效评价报告等内容。

绩效计划是战略规划的实施计划，不仅包括政府和部门内所有财政预算资源，也包括目前未纳入部门预算管理的各类资金或资源，是一个综合使用各类可支配资源所形成的绩效计划。绩效计划一般包括以下内容：阐明绩效目标，详细阐明为达到已定绩效目标所需要的工作程序、项目、技术、人力资源、信息和其他资源等情况，建立用于衡量预算项目成本、服务水平及产出和成果目标的绩效指标体系，提供预算项目决策分析及执行结果评价的绩效评价方法，说明实现预期目标的责任和奖惩措施。

绩效预算是绩效计划的财政预算表现形式，反映财政性资源预算安排的绩效情况，包括部门预算支出整体绩效和各个预算项目绩效情况。部门绩效预算一般包括发下具体内容：部门整体预算绩效目标、部门预算安排背景分析、部门预算项目绩效。

绩效预算执行主要包括以下内容：一是政府、财政部门、主管部门（单位）和项目实施单位等各个绩效管理主体，根据人代会批准的预算和政府批准的绩效计划，层层签订绩效目标协议书，明确各方责权。协议书中列明绩效管理项目，以及项目的投入、预算拨款、预期产出指标和成果指标、主体责权等内容，作为财政拨款和考核评价的依据；二是按绩效完成情况拨付预算资金，即既要提交预算资金使用计划和拨款申请表，同时还要提交项目当前进度情况。对于难以按进度完成的，部门要说明详细原因，经财政部门审查同意后，方可拨款；三是建立绩效预算管理执行反馈制度。

绩效评价报告是根据绩效评价情况撰写的报告，一般可分为以下几个层次：财政支出综合评价（形成政府绩效报告）、部门（单位）绩效评价（形成部门或单位绩效报告）以及项目绩效评价（形成项目绩效报告）。

绩效评价作为最后一个环节，是对前面步骤效果的检验。因此，前面几个步骤质量的好坏直接决定了绩效评价的结果。但绩效评价的科学性、合理性以及结果的应用也有利于前面几个步骤工作的改进。

（四）协调人大、审计、财政以及主管部门（单位）等绩效预算监督部门的关系，形成全方位的绩效预算监督机制。

一是要做好人大、审计、财政部门以及主管部门（单位）在财政支出绩效评价工作中职责和业务分工的划分等制度建设，以从多个方面强化和推进对财政支出绩效的评价，避免重复评价；二是要形成主管部门（单位）对财政、财政对人大的绩效预决算报告制度，落实全面绩效预算管理思想；三是人大和审计机关对政府财政收支预决算的审查（计）要从合规、合理、合法性审查（计）向绩效结果审查（计）重心转移。

（五）积极探索，分步实施财政支出绩效评价工作。

考虑财政支出绩效评价工作的复杂性，且刚刚起步，与此相关的法律法规等制度的建立和完

善还需要相当长的时间，因此，我国的财政支出绩效评价工作应参照国外的先进经验，本着先易后难，分步实施的方针来进行。一是在评价层次上，先以项目绩效评价为主，再推广到其他层次的绩效评价。项目绩效评价是其他层次绩效评价的基础；二是在评价组织实施上，先以财政部门为主，部门（单位）配合，再过渡到人大、审计、财政以及部门（单位）各自分工负责立体式的绩效评价模式；三是在评价方式和评价体系建立上，先推行部门（单位）自评或考评为主，财政部门重点考评，财政协调部门（单位）共同制定评价体系，待评价的指标体系、标准体系、方法以及相关评价制度完善后，再过渡到以审计、财政以及社会中介机构为主的评价方式。

（六）做好财政支出绩效评价工作配套改革。

一是建立财政支出绩效评价工作信息库（最好作为项目库管理软件的一项子功能），便于监测项目预算周期的完成过程，收集、查询项目资料，反馈绩效评价结果，分析计算历史标准值；二是科学合理地对财政支出进行分类，这是建立财政支出绩效评价指标、标准体系和有效组织实施的前提和基础；三是硬化财政支出绩效评价工作结果的约束力。不同的财政支出绩效监督机关和实施单位，对评价工作结果的运用目的、范围、程序、权限等做出具体规定，增加财政支出绩效评价工作的权威性，形成政府讲绩效、有绩效的良好氛围。

第五篇：浅谈教育扶贫面临的问题及对策建议

浅谈教育扶贫面临的问题及对策建议

浅谈教育扶贫面临的问题及对策建议

治贫先治愚，扶贫先扶教。近年来，xx始终把教育作为重点民生工程、重点督办事项、重点考核内容来推进,充分发挥教育在促进贫困地区经济社会发展基础性、先导性作用，真正把教育作为阻断贫困代际传递的治本之策,为实现教育扶贫落地生根，开花结果。下面就教育扶贫工作，谈谈我浅显的认识。

一、教育扶贫现状

近年来，xx紧紧围绕脱贫攻坚“八个一批”教育脱贫具体要求，出台了《xx县教育精准脱贫实施意见（20xx-2020年）》《xx县教育扶贫工作方案》《xx县家庭经济困难大学生资助整合工作意见》，组建了教育脱贫专项工作队伍，建立贫困村学校基本办学条件缺口台账、贫困生资料数据库、贫困家庭劳动力数据库，积极推动社会力量采取“一对一”方式帮扶贫困学生，减少因学返贫现象发生，实现了农村贫困家庭学生资助全覆盖，贫困学生不仅在物质方面得到帮扶，在精神、学业和生活方面也得到了全方位的帮助。

(一)学生资助全面落实。多渠道筹措贫困生资助资金，整合7个部门力量，围绕国家普惠性资助政策和国家济困助学政策，全覆盖落实困难幼儿补助、义务教育困难寄宿生补助，高中阶段困难学生资助和贫困大学生资助等工作，累计发放生源地助学贷款4XXX人6XX.X万元，仅20**年秋至20xx年春两年，发放各类助学资金达2XX.X万元,资助贫困学生xxXXX人次。

（二）营养改善大力推进。县财政拿出XXX万元对47所学校食堂进行升级改造，定期对负责营养改善计划的财务人员、食堂从业人员、管理人员等相关人员进行专业培训，制定了食堂供餐实施方案，明确了供餐时间表和路线图，按照时间节点逐月督查，确保农村在校学生吃的安全、吃的放心，营养改善计划覆盖全县76所农村义务教育学校，惠及在校学生11XXX人，全县营养改善计划覆盖率达XX%，学生供餐率达XX%。

（三）职教扶贫逐步实施。按照“每个贫困家庭至少有一人接受职业教育”的原则，对有劳动能力的贫困人口通过教育培训，20xx年，开展农民实用技术培训27期1XXX人次、雨露工程培训4期XXX人次、就业创业培训2期XXX人次、其他培训1期XXX人次，提高了贫困人口就业、创业能力，增强了脱贫家庭致富造血功能。

（四）控辍保学扎实有效。关注每一位学生成长，加强学籍管理，防止学生辍学、流失。印发了《xx县义务教育阶段控辍保学工作实施方案》，建立了镇长、村长、组长、校长、家长、师长“六长”责任制和义务教育阶段控辍保学工作考核问责机制，持续加大动员劝返工作力度，全力确保在今秋开学全部返校就读，目前，全县义务教育阶段辍学学生已全部返校就读。

（五）结对帮扶积极推行。推行师生“一对一结对”帮扶举措，目前全县教师与4XXX名建档立卡贫困学生建立了结对帮扶关系，关注、鼓励和帮助贫困生，让贫困学生在享有平等教育权利的时候，使其人格也得到正常发展。

二、存在的困难及问题

（一）家长陪读加深家庭贫困。xx地处秦岭腹地，开门见山，再加上“撤点并校”实施后，一些贫困家庭孩子要走很远的山路上学，为了不让子女受“奔波之苦”，家长只好在学校附近租房陪读，这无疑加重了家庭的经济负担，造成了劳动力的浪费，对贫困家庭脱贫致富形成了障碍。

（二）随迁子女进城后上学难。随着建档立卡贫困户易地移民搬迁工程的落实，随迁子女进城上学人数骤增，导致城区基础教育资源供不应求，“校舍不足”“大班额”等问题应运而生，随之而来的城镇上学难问题将日益凸显。

（三）偏远山区师资力量薄弱。现行教师编制标准没有充分考虑到学校安全管理、寄宿制管理、女教师婚育、二胎政策、单人单校、教师老龄化、城区教师招考等因素，导致教师缺员严重。同时，边远学校教师生活补助政策实施时间较短，职称设岗少，教师晋职难，教师交流轮岗实施不到位等多种原因导致优质师源流失加快。

（四）心理健康教育不容忽视。受多种因素影响，留守学生、学困生、贫困生出现自卑、孤寂内向，甚至厌学心理。同时，政府、慈善机构及爱心人士层面在关爱这些学生时，多数只注重对他们进行物质资助，而忽略了情感交流，导致一部分受过捐助的学生缺乏感恩和上进心。

（五）贫困代际传递现象严重。贫困家庭学生从小享受优质教育资源有限，再加上父母自身文化水平不高，对孩子的培养教育能力和意识不足，多数孩子完成义务教育就选择了辍学，这种现象恶性循环、周而复始，加大了家庭贫困代际传递。

三、对策及建议

（一）改善城乡学校基础设施。一是加强初小、教学点标准化、现代化建设，改善办学条件，为边远贫困地区学生提供优质入学条件。二是在保障现有农村学校基础设施建设资金的基础上，针对城镇化建设、移民搬迁过程中大量农民进城的现实情况，逐步扩大城镇学校基础设施建设资金规模，确保贫困随迁子女享受优质的教育资源。

（二）优化农村学校教师队伍。一是科学设置教师招聘岗位，与新聘教师签订定向就业合同，鼓励他们到贫困地区任教，为贫困地区学校输送新鲜血液，保障学生全面发展。二是对现有教师进行摸底，对业务能力不强的教师进行培训，同时扩大教师轮岗比例，增加城区骨干教师到贫困地区轮岗交流人数，促进教育均衡发展。三是进一步提高贫困地区教师生活补贴覆盖面，把职称评定向贫困地区一线教师倾斜，确保优秀师源稳固。

（三）加强贫困学生心理教育。一是在物质资助的基础上，多开展一些精神激励、情感交流和日常关怀活动，通过研学旅行活动，组织城区学生与农村贫困学生进行生活、学习互换式体验，增强他们的自信心和发展动力。二是对建档立卡贫困学生，学校要积极推行师生“一对一结对帮扶”措施，及时解决他们在学习中的问题和困难。三是加强“家校合作”，携起手来开展心理健康教育，使孩子形成健康的心理。

（四）打造职教技能培训平台。一是继续加大投入，改善职业教育办学条件，加强宣传力度，鼓励贫困家庭学生学习一技之长，为将来就业创业打下基础。二是加快建设职业教育培训中心和实训基地建设，选配“双师型教师”，形成“多个龙头注水、一个池子蓄水、一个口子放水”的教育培训格局。三是整合借鉴省市优质培训资源，开展差异化劳动技能培训，打造一批“月嫂县”、“建筑工县”、“园艺工县”品牌。四是统筹全县就业市场，加强“培训—就业”精准对接，让受训人员结业就能就业。