医院医疗服务质量工作总结

第一篇：医院医疗服务质量工作总结

医疗服务质量工作总结

今年以来，我院在市卫生局的正确领导下，在全院职工的努力下，医疗环境得到了改善。门诊病人数和住院病人数都比上年有较幅度的增加。在病人增加的情况下，院领导班子高度重视医疗质量和医疗安全，始终把医疗质量和医疗安全放在工作的首位。我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全，改善医疗服务”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。

一、提高认识，加强领导，落实目标责任

1、医院领导班子认真组织学习•卫生部关于印发†2010年“医疗质量万里行”活动方案‡的通知‣（卫医政发„2010‟44号）、•自治区卫生厅关于印发2010年广西医疗服务质量大检查专项活动实施方案的通知‣（桂卫医„2010‟137号），以及我市卫生局关于开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。

2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。

3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院班子成员进行明确分

使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。

四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量

医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作会”，查找安全隐患，制订医疗安全措施。

1、加强安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。

2、严格落实医疗护理核心制度，同时按照•执业医师法‣、•护士条例‣、•医疗机构管理条例‣、•医疗技术临床应用管理办法‣等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督。认真执行了•医师定期考核管理办法‣。建立手术分级管理制度，制定了具体实施细则和管理办法。

3、加强临床合理用药管理。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全，提高临床合理用药水平。二是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循•抗菌药物临床应用指导原则‣，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育。三是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊种类药物的规范使用和

第二篇：医疗服务质量 医院的生命力

上海伊人妇科医院

过于急功近利、急于求成。医生与医院之间存在着利益关系，现在的医生都是盯着自己的业绩看，讲明白点就是为了多拿提成，每个医生对自己每个月能拿多少的薪酬都十分清楚，所以有些医生在接待病人时恨不得用最短的时间、让患者掏出最多的钱。

医生如果存在这种心态，根本无法对贫富患者一视同仁；有些医生在接新病号时，对初诊的患者缺乏冷静、全面的分析。一个好的医生在对初诊患者时，应该是非常冷静的先听完患者的病情描述再做处理意见,而心态不好的医生可能就直接问了患者几个关于病情的问题就草草下单，根本不给患者表述的机会。医生这种急功近利的心态很容易被患者识破，结果反而适得其反,病人不但流失了,而且流失的病人出去后也会宣传一些对医院不利的流言,这就是我们常常提到的一个病人能带来10个新病人，也可以带走更多的病人的缘由。

医生缺乏经营分析意识。我们都清楚医疗界的核心宗旨是保证医疗安全、医疗质量的前提下追求利益的最大化。所以，当门诊量提高时，医生所分配的病人量提高时，如果医生创造的效益上不去，那肯定是医生的诊疗方案有问题。所以，应当给医生培养一种经营分析的意识，我们的日、周、月报表不仅仅只由经营部去分析,我们更应该的是把分析出来的结果反馈给医生,有的医生自己都不知道一周内流失了几个病人,不知道自己开的药品与治疗的比例,不懂得分析达到什么比例才比较合适,这需要经营部门经常主动的拿出报表与门诊科室医生进行分析。

有些医生在没有病人的时候就坐在办公室里无所事事，或者是跟经营部的人抱怨没有病人，但是为什么当病人来了又会流失掉?我们应

当建议医生平时对每个流失的病号进行分析,每周会上至少要求各科室医生拿出一个典型的流失病例来分析原因,然后让医生自己提出如何改进。如果我们不去监督和督促医生提高自己，医生就会觉得流失几个也无所谓反正后面还有人,这种恶性循环的心态马上就会体现在业绩上面,科室的复诊量马上就下滑下来。

医疗服务质量 医院的生命力

2008-12-23 10:58:25 责任编辑：海峡医界网 来源：海峡医界网 浏览次数：59

从患者的角度看，患者所想到的医护人员是否都能想到、做到？患者认为做不到的医护人员是否都能做到？患者认为做好的医护人员是否都还能做的更好？患者最不高兴的是：找不到咨询人员了解情况；咨询人员的回答不友好、不具体、不专业；咨询人员没有将有关问题转达给相关的医务人员；导诊（门诊护士）无法提供就医指导的服务；医院无法提供优质的诊疗；专家无法提供让患者满意的病情及诊疗分析；收费太高，超出了患者的想象。从服务这个角度来看，患者就是上帝，就是我们的衣食父母。医护人员必须全心全意为患者服务。为此，必须加强医院的质量监控。

一方面，加强服务理念的教育和培训，增强全体人员的质量意识，端正医德医风，全新的服务理念感染每一位患者；规范服务内容和标准，重点训练服务技巧，改进服务方式，不断提高业务技能。另一方面，要求护理部排班合理，交班清楚，职责明确，严格按照医疗操作规范开展护理工作，加强病房巡视，及时准确地为病员服好务。再一方面，严格指照规程开展相应工作，辅检科室要做好设备的保养维护工作，并做好辅检病员的登记和资料保管。第四方面，建立护理质量考评体系，加强检查，定期讲评，奖惩兑现。进一步规范医务人员的服务标准，坚决克服医患沟通时间不够、内容不全、方式不当、用语不准等问题，保护病人知情同意权。

在医疗服务的具体工作上，为患者提供准确的诊疗信息，避免浪费患者的时间或耽误诊疗；提高医护人员交往沟通的技巧，增加患者的信任感和战胜疾病的信心；实行每日清单制度，使患者诊疗费用更加透明化；建立患者服务跟踪部门，构建患者与专家之间的沟通平

台，就病论心，系统考虑病人的全面要求，让患者了解疾病的进展和变化，使患者对医院的服务产生极大的满意感。

新加坡来历山大医院陆圣烈院长曾经指出：“病人是医院里最重要的人物，在医院里所做的一切都要把病人的健康和方便舒适放在第一位，要像自己的母亲去医院看病，不需要做特殊的安排，这才是对质量的理解。”让普通的病人都享受到超过期望的高品质医疗服务，无疑是医疗服务市场化的结果。为了实现这个目的，院长应在骨病医院坚定地推出感动服务，力图使患者对医院的医疗服务给予更多的理解和支持，努力实现医患双赢。

未来市场的竞争，在很大程度上取决于服务的竞争。医院要想在激烈的竞争中占有一席之地，仅有高超的技术水平还不够，服务质量不过关，同样会被医疗市场抛弃。要坚持开展特色服务，创新服务品牌，这将成为医疗机构永恒的追求目标和保持竞争活力的重要法宝。医疗技术水平达到一流有一定难度，但服务一流则可以通过努力得以实现。医院要把很大一部分精力放在医疗服务上，从服务入手，在服务上比质量、比特色。一是在实施整体护理的基础上实行“星级服务”，二是在优质服务和满意服务的基础上推出感动服务，三是由单一的大众化服务上升为与VIP相结合的特色服务等等，使病人享受到更加规范、优质、便捷的服务，营造具有宾至如归的良好氛围，做到病人之事无小事，踏踏实实为病人办实事，提高病人满意度。

特色服务和感动服务浓缩了理念竞争、管理竞争、环境竞争、服务竞争、微利竞争、品牌竞争，让医护人员记住、信任、钟情，忠实于医院和骨病事业，充分体现了人文医学的本义。要确立感动服务的理念，创建感动服务的文化氛围，建立感动服务体制以及与之配套的激励机制和服务制度。医护人员与患者进行更多、更直接的沟通，融入友情，融入家庭生活，融入个性化需求；吸引患者及亲朋成为明日的市场。要树立质量意识，统一服务质量标准，其中包括行政、后勤人员。坚持每周行政大查房和总值班制度，对患者反馈的意见及时收集、及时处理、及时改进，提高病人满意率，使患者在就医的过程中“感觉”出质量的真实内涵。这是医院质量管理将要达到的理想目标。

为此，可以这样定论：未来医疗行业的竞争就是医疗质量的竞争，因为技术和设备通过努力完全可以达到同等的水平，而质量则是检验医院竞争能力的唯一标准

第三篇：医院医生医疗服务质量调查表

珠海陆达医生医疗质量回访调查表

顾客名称：变美项目：消费日期：

专责医生：麻醉医师：调查人员：

XXX您好！我是珠海陆达医院的医生助理/护士XXX小姐。X月X日，你来我们医院做了XXXXXX，现在我们对您进行术后跟踪回访，想了解您对手术效果与我院医疗质量满意度的评价。可能会打扰您几分钟，谢谢您的合作与支持！

1、医生有否耐心倾听您对变美需求的叙述？

□耐心□一般□较差□很差

2、医生有没有仔细看您的体检报告？

□仔细□大致□马虎□没看

3、医生在确定变美方案时，有没有详细跟您沟通或解释？

□详细□大概□含糊□没有

4、医生有没有花时间和您交流，以消除对手术（操作）的恐惧或担心？

□耐心□一般□不耐烦□没有

5、医生有没有跟您充分沟通后，让你签知情同意书？

□充分□基本能□没有

6、医生进行手术（操作）前，有没有核对您的姓名？

□有□没有

7、您进手术室（操作室）后，等候多久才看到医生进来？

□很快□3~5分钟□5~8分钟□8分钟后

8、您认为手术麻醉的工作流程是否合理？

□合理□基本合理□不合理

9、您对手术麻醉的工作是否满意？

□满意□基本满意□不满意

10、您对手术麻醉医生的服务态度是否满意？

□满意□基本满意□不满意

11、您对手术麻醉医生的手术全程监护是否满意？

□满意□基本满意□不满意

12、术后，医生有没有主动给您详细的护理康复建议？

□详细□大概□含糊□没有

13、术后，医生有没有每天进行查房？

□有□偶尔□没有

14、术前、术后，医生有没有安排人给您拍摄纪实照片？

□有□没有□只拍了其中一个

15、您遇到问题时，医生能否及时、耐心帮您解决？

□耐心□一般□不耐烦□没有

16、医生有没有向您暗示或索要红包、礼品？

□有□没有

17、医生在讲解时候，您能不能听懂他的语言？

□能□基本能□不能

18、你觉得医生的服务态度如何？有没有使用礼貌用语？

□很好□一般□较差□非常差

19、有无由于医疗不当而给您增加不必要的痛苦、损害或感染？

□有□没有

20、您觉得术后效果怎么样，对医生的变美技术是否满意？

□满意□基本满意□不满意

21、您会不会再次或介绍朋友来找该医生变美？

□会□要考虑□不会

22、您对医生的医疗服务有何建议或意见：

23、您对我院的医疗服务有何建议或意见：

您的评价与建议，对我院提升医疗服务质量、进一步提高医院服务管理水平有着非常重要的参考依据。祝你天天有个好心情，美丽每一天。BYE BYE！

第四篇：全面加强医院管理 提高医疗服务质量

全面加强医院管理，提高医疗服务质量

医务科

医院医疗质量的好坏和医生职业道德的优劣，不仅关系到国民身体素质的改善，更对整个社会的稳定发展有着巨大的影响。医院是以患者为中心，为人民群众提供医疗服务的机构。所以医院的管理理念必须是以患者为中心，坚持以人为本，开展个性化服务，树立“质量第一”，保证医疗安全，以提高医疗水平，服务实现医患满意。

1、以患者为中心，是管理理念的核心

以患者为中心是医院的核心价值观。就是一切为了患者，为患者所想，为患者所需，做好一流服务。患者到医院就医的目的是希望得到优质、低费用的医疗服务，这就要求医院的人员、设施、设备、管理、服务都要以患者要求为导向，以患者安全为核心，以患者康复为中心，以患者需要为追求。医疗对象首先是“人”，其次才是“病”，所以我们要多替患者着想，理解患者的痛苦，了解患者的经济压力，做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费，对患者要一视同仁，救死扶伤。为人民健康服务是医院工作的宗旨，所以我们必须有良好的职业道德和精湛的业务，尽职、尽责地为患者服务。

2、坚持以人为本理论，开展个性化服务

2．1 一个医院的可持续发展，其效果的评价标准不仅仅是医疗质量的高低，而在于服务对象的满意程度。随着医疗服务市场的变革，患者的期望和要求也越来越高，患者不仅要选医生，还要选医院，因此医院只有提供优质服务和温馨的环境才能吸引患者来院就医。

2．1．1 以人为本的服务宗旨，迫切要求医院增强服务意识，营造出为患者提供医疗、心理、生活等全方位优质服务的文化氛围，是现代医院管理的重要内容。

2．1．2 院内要大力开展 “树行业新风、展天使风采，加强医院管理，构建和谐医院”等精神文明创建活动，要使全院职工精神面貌、服务质量有极大改善，使人性化服务得到很好的体现，只有医院整体水平有了提高，才会得到广大职工和社会的认可。

2．2 搞好人性化服务，要做到如下几方面 ①首先要突出人在管理中的地位；②要建立和完善以人为本的管理机制；③致力于人与医院共同发展；④全方位实现人性化服务；⑤以人为本的服务宗旨迫切要求医院增强服务意识，营造出为患者提供医疗、心理、生活等全方位优质服务的文化氛围，是现代医院管理的重要内容；⑥关爱和尊重患者，构造和谐医患关系；⑦改善就医住院环境，使患者享受到更加温馨、舒适的服务。

第五篇：医疗服务质量管理制度

陕西*******医院 医疗服务管理制度

为加强医院服务管理，规范医疗服务行为，提升患者（客户）的就诊体验度和满意度，以服务促进医院经营业绩的提升、形成差异化竞争，根据***号红头文件《关于提升集团所属各医院医疗服务品质的指导性意见》要求，结合医院实际情况，以医疗服务管理的体系性构建为基础，制定陕西&**医院《医疗服务管理制度》。

《医疗服务管理制度》由两部分组成：医疗服务质量管理制度和医疗服务安全管理制度。

医疗服务质量管理制度

医疗服务质量是医院工作的核心与灵魂，我们要从基础质量、环节质量和终末质量三个方面切实提升医疗服务质量。

一、基础医疗服务质量管理

基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设：建立健全

（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；

（4）医疗质量考核标准。

2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。

3、服务临床一线：医务科、护理部、办公室、产物科、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。

4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。挂号交费合一缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。

二、环节质量管理：

医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。

1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。

3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

（1）抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分

科收治等制度的贯彻落实。（2）抓好查对工作。

（3）做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。（4）抓好临床输血管理。确保用血安全。

（5）抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。

（6）抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。（7）做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。（8）做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。（9）实施零缺陷管理，防止差错事故发生。（10）持证上岗，严格执业准入。

（11）抓好特色科室、重点科室质量管理，提高诊断、治疗质量。（12）在医疗进程中，下一个工作环节有责任监督上一个工作环节，如发生划价、发药错误、处方差错，只能由医务人员核对后纠正，严禁由病人跑路。

（13）病人出院结帐时，帐目核对由科室内部核对，禁止病人参与核对工作，杜绝病人往返跑路。

三、终未医疗质量管理：

1、单病种管理：

（1）确定单病种：能反映医院、科室医疗工作重心，选常见多发病疾

病顺位排列前5种疾病作为单病种，如包皮包茎、精索静脉曲张。（2）规范诊疗方案。

（3）制定治愈好转率、死亡率、平均医疗费用。

（4）分析与评价：是否为纳入标准，是否符合诊疗规范，治愈好转率、平均医疗费用是否达到目标，找出问题，进行分析、评价，每季度1次，并督促整改。

2、质量指标管理：医疗质量总指标年初分解下达各科室，年终总结时，医院质量指标院、科分别统计，实行月报、季报、半年报、年报，主要是月报进行管理，定期分析评价，特别是指标中“三日确诊率”、“入出院诊断符合率”、“术前术后诊断符合率”、“危重病人抢救成功率”、“治愈好转率”、“无菌手术切口感染率”、“医院感染发生率”、“传染病报告率”等重点考核内容。

医疗服务安全管理制度

一、严把医务人员执业准入关，严禁未取得两证（资格证、执业证）或未注册的医务人员及执业助理医师独立执业。

二、医务人员在执业活动中必须严格遵守国家法律法规，部门规章及诊疗操作规程，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度。

三、积极参加医院“三基”培训和其它相关业务培训，积极参加继续医学教育，不断提高自身业务技术水平。

四、树立良好医德医风、牢记医务人员“五不准”规定。

五、严格遵守我院住院病人诊疗质量全程控制标准和我院门诊工作管理规定，坚持专科专制。

六、尊重病人知情同意权和隐私权，努力做好医患沟通。

七、切实做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，认真执行麻醉、精神药品的相关管理规定。

八、各科加强对进修、实习人员的管理、严禁以任何理由让进修实习人员独立执业。

九、各科加强工作纪律管理，严禁上班时间搞工作以外的活动或请它科人员代班搞活动。

十、坚持首诊负责制，严禁任何形式的推诿病人。

十一、严格执行我院临床输血管理规定，及时报告和处置输血不良发应，确保病人用血安全。

十二、发生或发现医疗过失和医疗事故，必须按本院相关程序逐级报告。

十三、医院每月对全院医疗服务安全工作进行分析讲评，对医疗缺陷提出整改措施。

十四、医院对各科医疗缺陷依照相关规定予以查处。