第一篇：2016护士应急预案理论考试
2016年规培护士理论考试（应急预案）05.30
姓名
得分 问答：
1.病人突发呛咳、哽气、喘鸣、伴憋气，面色紫苷，呼吸费力，如何施救？
2.病人输血15分钟，突然全身寒战发热、四肢冰冷，应采取哪些紧急处理措施？
3.胸腔引流管突然脱落，应采取的应急预案和紧急处理流程有哪些？
4.住院期间病人发生吞食异物，如何急救处理？
5.病人由坐位起身时突然跌倒，紧急处理的程序是什么？
6.医务人员发生针刺伤时应急预案和处理程序是什么？
第二篇：低年资护士应急预案理论考核试卷
2015年4月份低年资护士培训考核（护理应急预案）姓名
科室
得分
一、填空题（每个空格0.5分，共20分）
1、患者外出或不归时，发现患者擅自外出应立即通知（）及（），通知（）和（），夜间通知（）。若确属外出不归，需（）共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。
2、药物过敏试验阳性者，（）该药。同时在该患者（）、病历、（）、（）上作醒目标记，并告知（）。停药（）以上或（）时均应重新做过敏试验，阴性者方可再次给药。做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生，治疗盘内备（）1支。
3、（）是医院唯一的突发事件新闻披露渠道，其余任何人都不得擅自对外发表任何言论，以确保及时、妥善化解矛盾，稳定人心。
4、患者突然发生病情变化时应立即通知（）并立即准备好（）及（）。积极配合医生进行抢救。协助医生通知患者家属。某些重大抢救或重要人物抢救，应及时通知（）、（）或院总值班。
5、发现患者猝死，应按（）流程就地进行抢救，立即通知（），立即通知患者家属并认真做好家属的沟通、安慰工作。如患者抢救无效死亡，应等到（）到达医院后，再撤去抢救仪器物品，行尸体料理。准确记录发现患者猝死的（），做好病情及抢救护理记录。
6、新洋农场医院Braden压疮风险评估护理单规定：病人入院或转入（）小时内由（）评估；最高23分，15-18分为（），13-14分为（），10-12分为（），＜9分（）；13-18分（）评估一次，病情变化时评估，≤12分每周（），≤9分（）评估；（）分作为预测有压疮发生危险的诊断价值，评分≤18分应采取（）的措施，已执行的预防措施项目在措施栏内（），预防效果评价填写（）。
7、新洋农场医院患者跌倒（坠床）危险因素评估记录单规定：病人入院或转入24小时内评估；评分≥4分为（）跌倒∕坠床，上报备案，每周（）。告知患者与家属并（），汇报护士长并签字，执行相关防护措施；病情变化及时复评。
二、单选题（每题1分，共10分）
1、患者发生药物过敏性休克时，立即皮下注射的肾上腺素剂量为（）A、1：1000肾上腺素0.5~1毫升
B、1：100肾上腺素0.5~1毫升 C、1：10000肾上腺素0.5~1毫升
C、1：1000肾上腺素5~10毫升
2、患者要求封存药物标本时，应由医患双方在场封存，由（）
A、患者保存 B、医生保存 C、护士保存 D、医务科保存
3、患者发生意外伤害时，应首先（）
A、通知医生 B、报告护士长
C、通知家属
D、查看伤情
4、发生护理差错、事故时的，应立即（）
A、向家属赔礼道歉 B、报告值班医生
C、报告护士长 D、采取补救措施
5、患者发生空气栓塞时，应采取的体位为（）
A、头低足高左侧卧位 B、头低足高右侧卧位 C、头高足低左侧卧位 D、头高足高左侧卧位
6、发现患者自杀后的应急预案，错误的是（）
A、应立即通知医生
B、携带抢救物品及药品与医生奔赴现场 C、不管有无抢救指征，应立即抢救
D、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。
7、患者发生怀疑溶血等严重输血反应时的应急预案，错误的是（）A、应立即停止输血、更换输液器,更换静脉通路
B、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验
C、密切观察患者病情变化并做好记录
D、按要求填写输血反应回报卡，上报输血科
8、输液过程中出现肺水肿时的应急预案，正确的是（）A、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液,更换输液器 B、及时通知主管医生进行紧急处理
C、将患者安置为平卧位 D、高流量给氧，同时湿化瓶内加入50%～70%的酒精
9、患者发生躁动时处理错误的是（）
A、立即说服并制动约束患者
B、慎用镇静药物，约束制动。C、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品 D、做好护理记录 E、告知家属24h陪护。
10、关于锐器损伤防护，下列说法错误的是（）A、用完后的一次性针头必须重新套上针头套。B、禁止用手直接接触使用后的针头。C、禁止用手直接接触使用后的刀片。D、手术中传递锐器建议使用传递容器。
三、多选题（每题2分，共20分）
1、患者有自杀倾向时，应立即采取的措施为（）
A、报告主管医生
B、报告科主任、护士长 C、没收锐利的物品、锁好门窗
D、报告保卫科
2、患者坠床∕跌倒时，应采取的措施为（）
A、立即将患者移至病床或抢救室
B、立即奔赴现场，同时通知医生 C、初步了解受伤情况
D、向上级领导汇报
3、患者发生输液反应时，应采取的措施为（）
A、应立即停止输液，拔掉输液管道 Ｂ、保留静脉通路，更换所输液体和输液器 C、同时报告医生、护士长
D、报告医务科、护理部、院感科、药剂科
4、患者在输液过程中出现肺水肿时，应采取措施为（）A、立即停止输液并拔掉输液管道
B、立即作四肢轮扎 C、置患者于端坐卧位
D、加压给氧
5、患者发生药物过敏性休克时，应采取措施为（）
A、立即将患者推至抢救室 B、立即停止使用引起过敏的药物 C、病人头低足高卧位
D、给予保暖、氧气吸入
6、紧急抢救病人时，护士应（）
A快速评估病情
B、保持呼吸道通畅，吸氧 C、建立有效的静脉通道
D、立即通知值班医生
7、发生护理差错、事故时，护士应（）
A、迅速采取补救措施
B、立即向家属赔礼道歉 C、立即报告护士长
D、立即报告医务科、保卫科、院值班
8、发现自己或他人用药错误时，护士应（）A、立即停止临床用药 B、报告医生和护士长
C、向病人赔礼道歉 D、评估患者局部和全身反应症状
9、地震发生时，应立即（）
A、关闭电源、火源、气源、热源
B、大声呼救、通知病人及家属撤离 C、安全疏散患者
D、维持秩序
10、紧急封存患者病历及反应标本时，护士应（）
A、妥善保管好病历及反应标本 B、向上级领导及相关部门汇报 C、双方共同在场时现场封存 D、封存后由科室保管
四、简答题（每题5分，共10分）
1、简述住院患者突然猝死应急预案的程序
2、住院患者发生坠床的应急预案的程序
五、问答题（每题20分，共40分）
1、患者外出或外出不归时的应急预案内容。答：
2、药物引起过敏性休克的应急预案
第三篇：考试应急预案
石佛中心学校2013—2014学第二学期
期中检测安全预案
学生安全工作责任重于泰山，必须常抓不懈。为切实全方位全过程地把我校2013—2014学第二学期期中检测安全工作做细、做实、做好，进一步确保全体师生在考试期间的健康与安全，防范安全事故发生，并能快速、及时、妥善处理突发安全事故，切实有效降低安全事故的危害，做到“预防为主，防患未然”，保证考务工作各个流程顺利流畅，万无一失，根据上级有关要求，结合我校实际，特制定本预案。
一、安全事故应急处理领导小组
组长：赵向峰
副组长：雷瑞明陈明政张立赵新平刘引来刘文君成员： 各基层学校校长
安全应急联系电话：0938---4924374***
二、安全事故应急处理预案
（一）防范预案
1、学校领导要高度重视，教师及工作人员要牢固确立安全第一的意识，把学生考试及课间活动安全放在首要位置，考试前各班上好一节安全防患教育课（考试前一天最后一次课，各班主任教师负责落实）。
2、加强对学生晨检、午检、晚检工作，随时注意考生的身体状况，做好传染病防控工作，预防学生因考试晕堂或其他疾病，一经发现，监考教师立即报告，班主任教师迅速将生病学生送医院治疗。
3、教育学生在考试期间不购买、不食用三无食品(无生产厂家、无商标、无出厂日期)；注意饮水卫生，不喝脏水、生水，确保肠胃健康。如发现有发烧、呕吐腹胀、腹泻等症状，立即送往医院诊疗，并与学生家长取得联系；立即向学校领导报告，及时采取有效措施，以防意外。
4、考试前必须充分做好准备，提前向学生进行各种安全教育。
5、学生不得攀爬教室窗台，不得在走廊内打闹，不得撞击玻璃窗户或攀爬走廊护栏，以免发生事故。考试结束后各监考老师加强楼道人流疏散，教育学生上、下楼梯靠右行，不得拥挤，不推人。
6、门卫及值周教师按时到点守好大门，严格把关学生进出，不准外来人、车辆随便进入校园，严格校外人员进出登记制度。如发生师生身体受到意外伤害及患病时，保证学校车辆方便进出。
7、防止监考老师与考生及其他人发生冲突，如有出现，应立即出面干预或与监考巡视员、相关教师、学校领导协商解决。
8、各学校提前组织专人检查教室及校园周边各种环境与设施，及时排除安全隐患。
9、各学校按时组织学生参加考试，按时放学，随时注意清点人数。放学时各班班主任对学生加强交通安全和安全知识教育，严禁搭
乘无牌无照和无驾驶技术的、非客运车辆以及报废车辆。学生不得以任何借口、理由走亲访友和在路上逗留，必须按时回家。
10、加强试卷的保密工作。
11、各校校长负责做好师生安全工作，确保考试、阅卷工作师生安全万无一失。较远的教师视天气情况可提前步行，确保途中安全。
（二）应急预案
1、遇有发生安全伤害事故或学生患病，立即送往医院诊断治疗。
2、一旦发生学生安全严重伤害事故，立即向学校领导报告，并及时采取相应补救措施，及时与学生家长取得联系。
3、分析事故原因，及时处理上报。
4、如有地震、火灾等自然灾害发生，各校校长及监考教师及时做好学生安全疏散，确保师生安全。
总之，安全工作无小事，学生安全人人有责。考试期间安全工作更不能有丝毫麻痹大意，要预防为主，重点抓安全的落实，确保考试工作正常进行。
石佛中心学校2014年4月25日
第四篇：护士理论考试试题（范文模版）
护士理论考试试题
姓名________得分________
一、填空题（每空1分，共20分）
1、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道；立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
2、输血三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好。
（三）八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。
3、输血方法：直接法、间接法、换血法
4、输血量与输血速度：视病人病情、年龄、心功能、肺功能、肾功能及贫血程度等而定。
5、同时输用多种成分血时，应先输血小板、冷沉淀、白细胞等，再输新鲜血、库存血。
二、每题只有一项正确,多选或少选均不得分(每题1分，共30分)1.维持健康的护理措施为 : B
A.为病人做晨间护理B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力C.为病人吸痰D.指导病人术后功能锻炼E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构2.以下属于人的物理环境的是 :D
A.人的心血管功能B.人的家庭状况
C.人的皮肤状况D.城市交通状况E.人的社会习惯3.以下关于温度说法不正确的是 :E
A.室温过高神经系统受抑制B.室温过高干扰消化功能
C.室温过高干扰呼吸功能D.环境温度让人感到舒适的标准因人而异 E.新生儿及老年人室温应在18-20℃4.以下关于护患关系说法不正确的是 :C
A.护患之间的影响力是不平衡的B.护士是决定护患关系好坏的关键C.护士与病人主要通过语言感知对方D.语言是生理也是心里治疗的因素 E.病人尊重护士工作也是建立良好护患关系的关键5.以下关于清洁区的隔离要求正确的是：C
A.病人或穿了隔离衣的工作人员通过时不得接触墙面
B.各类检验标本应有一定的存放架C.病人接触过的物品不得进入清洁区D.工作人员接触病人后不得再进入清洁区 E.工作人员进入清洁区务必穿隔离衣6．口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜：B
A．有无溃疡B．有无真菌感染C．口唇是否干裂 D．有无口臭E．牙龈是否肿胀出血
7．最易发生褥疮的病人是：C
A．高热多汗B．肥胖C．昏迷 D．营养不良E．上肢牵引 8.病人急需用便盆,你将采用何种消毒法 ：E
A.过氧乙酸溶液浸泡B.紫外线照射30分钟
C.新洁尔灭溶液擦拭D.煮沸消毒法E.酒精燃烧法
9.李老先生卧床多日，臀部红、肿硬化起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断是：B
A．褥疮瘀血红润期B．褥疮炎症浸润期
C．褥疮溃疡期D．局部皮肤感染E．褥疮前期 10.活动减少对运动系统的影响是：A
A.废用性肌肉萎缩B.骨折 C.肌张力增加 D.骨关节炎E.骨坏死11.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓：C
A.骨折B.牵引病人C.昏迷病人D.脱水病人E.心衰病人12.以下哪种脉搏属于节律异常：E
A.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌13.测量血压时，下列哪项因素不能引起测得的血压值偏高: D
A.手臂位置低于心脏水平B.膀胱充盈 C.袖带过宽D.吸烟E.进食14.温水擦浴的水温是：B
A.30-32度B.32-34度C.34-36度 D.36-38度E.38-40度15.不宜用热疗法的病人是：A
A.出血性疾病B.肠胀气腹痛C.关节扭伤2天后 D.褥疮E.早产儿
16.低钠饮食除无盐外还需控制摄入食物中自然存在的含钠量,每日摄入 钠量 ：D A.<200mgB.<300mgC.<400mgD.<500mgE.<600mg17.以下不会影响病人排尿的是：C
A.病人高热B.长期卧床腹部及会阴肌肉无力
C.饮食中富含胡萝卜素D.环境因素E.病人以往排尿习惯18.不宜做保留灌肠的病人是：B
A.高热惊厥B.肛裂 C.慢性痢疾D.阿米巴痢疾E.顽固性失眠19.对严重腹泻的病人护理措施错误的是：A
A.高热量、高维生素、多纤维素饮食B.注意水电解质的补充
C.便后温水坐浴或肛门热敷D.按医嘱选用止泻药 E.必要时留取粪便标本送检20.下列哪项不属于标本采集原则：D
A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.定时送检E.正确采集21.输血时发生溶血反应的主要原因是：E
A.血液加热B.细菌污染 C.剧烈振荡D.血液储存过久E.输入异型血22.如果一次注入洗胃液过多引起胃扩张,会引起反射性：D
A.心房纤颤B.心室纤颤C.房室阻滞D.心脏骤停E.心率加快 23.病人出现双侧瞳孔缩小多见于：D
A.临终前表现B.颅内压增高的病人C.颠茄类药物中毒 D.有机磷农药中毒E.酒精中毒
24.观察危重病人病情发生恶化最主要的指征是： A
A.意识模糊B.呼吸道分泌物增多C.皮肤干燥弹性减弱 D.瞳孔等大E.睡眠不佳食欲减退25.下列不属于临终病人循环衰竭的表现是：E
A.皮肤苍白湿冷B.四肢发绀C.血压下降D.心音低而无力E.脉搏呈洪脉26.对临终病人护理措施正确的是： E
A.尽量满足病人意愿B.理解病人倾听病人诉说
C.对病人攻击性行为应无声接受D.对病人否认期的行为应好心纠正E.注意语言和非语言交流并用27.静脉炎处置错误的是：E
A.抬高患肢B.适当运动 C.局部理疗D.酒精湿敷 E.硫酸镁热湿敷28.输血前准备工作错误的是：D
A.做血型鉴定和交叉配血试验B.需两人核对
C.输血前先输入少量氯化钠D.取血禁剧烈震荡 E.冬季库存血应先加温29.下列哪项不属于标本采集的原则：A
A．随时观察B．充分准备C．严格查对D．定时送检E．正确采集 30.鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是：D
A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染 E.导致面部皮肤烫伤
三、多选题，多选或少选均不得分(每题1分，共10分)1.病区护士对新入院的病人应:ABCDE
A.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位C.指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要E.介绍病区环境及制度 2.对于消化道隔离的护理措施以下错误的是：DE
A.病人排泄物或者呕吐物经消毒后方可倒掉B.室内用于清扫的物品应固定专用C.病人出院后应做好隔离单位的终末消毒D.与病人接触的所有人员必须穿隔离衣E.与病人接触的所有人员必须戴口罩3．晨、晚间护理包括下列内容：ACDE
A.体格检查B.执行医嘱C.观察病情D.精神护理E.卫生宣教 4.为病人进行皮肤清洁护理的目的是 :ACD
A.刺激皮肤的循环B.清除体表致病菌C.清除体表污垢D.加强外表修饰,美化外观E.清洁皮肤创面
5.哪些病人可采用测量肛温方法：AB
A.昏迷病人B.小儿C.腹泻患者D.心梗病人E.直肠术后病人6.以下哪种食物可促进睡眠：BCD
A.浓茶B.豆类C.牛奶D.肉类E.咖啡7.禁用冷 疗法的部位是：ABCDE
A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区 E.足心 8.如果一次注入洗胃液过多会引起：ABCD
A.液体从鼻腔溢出发生窒息B.急性胃扩张C.加速毒物吸收D.反射性心跳骤停E.水电解质失衡9.处理医嘱时需注意的事项是：ABCD
A.医嘱必须经医生签名后方有效B.医嘱须每日核对
C.凡需下一班执行的医嘱要交班D.需交班的医嘱要写在病区报告上E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室10.颈外静脉穿刺输液目的是：CDE
A.快速输入液体B.大量输入液体C.用于周围循环衰竭病人D.测中心静脉压E.用于长期输液周围静脉不易穿刺者
四、问答题（每题5分，共20分）
1、一级护理护理要点：
•（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； •（2）根据患者病情，测量生命体征；
•（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
•（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理
及管路护理等，实施安全措施； •（5）提供护理相关的健康指导。
2、选择家庭备药一般应遵循的原则：
1、根据家庭人员的组成和健康状况。要特别注意准备老人和小孩用的药，严禁混入家庭成员过敏的药物。
2、选择副作用较小、稳定性较高的老药。家庭成员长期用药者除外。
3、选择疗效稳定、用法简单的药物。尽量备用口服药、外用药，尽量不选用法很复杂的比如注射剂等。
4、选择常见病、多发病用药。家庭备药一般只是作为应急或方便，不可面面具到。
3、输血温度：一般不需加温，下列哪些情况可以加温输注？
1、受血者体内冷凝集素较高者；
2、婴幼儿换血治疗时；
3、输血量在2000mL以上者；
4、加压快速输血时。
4、为昏迷病人测体温、绌脉病人测脉搏、偏瘫病人测血压、呼吸微弱病人测呼吸时应特别注意什么？
【答案】昏迷病人测体温时禁测口温，测量时应在旁扶助；绌脉病人测脉搏时应二人同时测量，一人测脉率，一人测心率，测足1分钟。为呼吸微弱病人测呼吸时可用少许棉丝放于患者鼻孔前观察棉丝吹动的次数，数足1分数。为偏瘫病人测血压时应在健侧测量。
五、病例分析(共10分)
某居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人，且多数为儿童，其症状主要是短期发热，伴纳差、乏力，大部分病人有肝肿大、黄疸，部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高，尿蛋白阴性。
1、你认为该镇这次流行的疾病是什么？
2、你怎样为患者进行有效的健康指导
3、你认为怎样预防本病？
1、甲型肝炎。（2分）
2、（1）休息：病人应卧床休息，有利于炎症病变的恢复；
（2）饮食：应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食，保证足够的热量，多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物；
（3）用药：按医嘱应用保肝药，不滥用药物，特别应禁用损害肝脏的药物；（4）禁酒：因酒精能严重损害肝脏，使肝炎加重或使病程迁延；（5）保持乐观情绪：有利于疾病的恢复；（6）定期复查；
（7）讲解皮肤自我护理知识：避免搔抓，穿棉质柔软宽松内衣裤，保持皮肤清洁干燥。（答出任意一点给1分，总分4分）
3、（1）病人和健康人之间应作好生活隔离，食具、茶具、生活用具严格分开；（2）注意个人卫生，做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手；（3）对病人用物及排泄物进行消毒；（4）密切接触者进行预防接种。
5.以下关于半污染区的隔离要求正确的是：D
A.病人不得进入半污染区B.医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区C.病人的物品不得放入半污染区 D.病人通过走廊时不得接触墙面E.病人舆洗间属于半污染区6.内窥镜消毒常使用：C
A.微波照射消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.戊二醛浸泡法D.紫外线照射消毒法E.煮沸消毒法
7.为昏迷病人作口腔护理时，应特别注意不可：E
A．头转向一侧B．钳夹紧棉球擦拭C．帮助病人漱口 D．使用张口器开口E．取下假牙，用牙刷清洁 8.口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是:B
A.1%-4%的碳酸氢钠溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化钠溶液D.1%-3%过氧化氢溶液E.0.2%呋喃西林溶液9．哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现：E
A．受压表面呈紫红色B．皮下产生硬结C．局部可出现小水泡D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出 10.哪种病人不适于床上擦浴：B
A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者11.减少对组织压力,预防压疮措施不正确的是:CA.每2小时翻身一次B.必要时30min翻身一次
C.气圈充满气D.气圈上垫布E.床尾用支被架12.活动受限时机体最常出现的并发症是：A
A.压疮B.肺不张C.高血压D.消化道溃疡E.营养不良13.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时：B
A.长度、张力均不变B.长度不变张力增加C.长度改变张力不变D.长度、张力均改变E.伴有关节活动长度改变14.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A
A.皮肤苍白、寒战、出汗B.头晕、恶心、无汗C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗E.脉速、面色潮红、无汗15.有期前收缩所产生的脉搏称为：E
A.洪脉B.丝脉C.水冲脉D.奇脉E.脉搏短绌16.不可能出现丝脉的疾病是: A
A.甲状腺功能亢进B.大出血C.主动脉瓣狭窄D.休克E.心功能不全17.使用冰帽，肛温不得低于多少：E
A.37度B.36度 C.35度D.33度 E.30度18.可以热敷的病人是：C
A.胃出血B.脑出血 C.术后尿潴留D.踝关节扭伤早期 E.牙疼 19.胸腹部禁用冷的原因是：D
A.体温骤停B.心率过速 C.呼吸节律异常 D.反射性心率减慢及腹泻 E.微循环障碍20.不宜用冷疗法的病人是：B
A.关节扭伤早期B.大面积组织受损 C.高热患者 D.鼻出血E.挫伤早期21.选用低蛋白饮食的病人，每日饮食中蛋白质供应量: B
A.不超过20gB.不超过30g C.不超过40g D.不超过50gE.不超过60g22.大手术后的病人宜采用的饮食: A
A.高热量低蛋白饮食B.高蛋白高维生素饮食C.高维生素低蛋白饮食D.高脂肪高蛋白饮食E.低脂肪高热量饮食23.影响病人排尿因素错误的是：E
A.气温升高尿量增多B.饮酒和茶候尿量增多 C.情绪紧张引起尿急尿频D.前列腺增生引起排尿困难E.含钠盐多的食物引起尿量减少24.不宜做大量不保留灌肠的病人是：E
A.直肠结肠镜检B.腹部X线摄片C.腹部手术前 D.为孕妇保胎时 E.习惯性便秘25.采集各种标本原则叙述错误的是 ：E
A.根据检验目的选择容器B.培养标本必须放在无菌容器中
C.立即送检必要时注明时间D.停用干扰化验结果的药物 E.均应空腹进行26.最严重的输液反应是：D
A.过敏反应 B.心脏负荷过重的反应 C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎27.输血的主要适应症是：D
A.贫血B.低蛋白血症 C.严重的感染D.大出血E.凝血异常28.下列哪种病人应立即使用2%-4%的碳酸氢钠洗胃： B
A.磷化锌中毒 B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒 E.硝酸中毒29.如果一次注入洗胃液过多会引起：D
A.胃内压升高引起反射性心跳加快B.胃内压降低引起反射性心跳骤停
C.胃内压降低毒物吸收增加 D.胃内压升高毒物吸收增加 E.胃内压降低毒物吸收减少30.下列哪种药物中毒禁忌洗胃：B
A.磷化锌-B.硝酸-C.巴比妥钠D.氰化物E.敌百虫31.病人出现双侧瞳孔散大多见于：E
A.氯丙嗪类中毒B.吗啡药物中 C.水化氯醛中毒D.脑出血 E.阿托品中毒32.观察危重病人病情的最佳方法是：B
A.在护士交接班中B.与病人日常接触中C.护士在阅读病历时D.加强医护间的联系E.经常察看护理记录33.敌百虫中毒时不可用下列溶液洗胃：B
A.等渗盐水B.碳酸氢钠溶液 C.温开水 D.高锰酸钾溶液 E.生理盐水34.下列有关濒死病人的临场表现错误的是： D
A.意识不清或谵妄B.潮式呼吸或点头呼吸 C.血压下降脉搏细弱D.胃肠蠕动增快E.肌张力下降大小便失禁35.溶血反应处置错误的是：D
A.减慢输血速度B.双侧腰封 C.严密观察血压D.留置导尿 E.氧气吸入36.输血传染的疾病不包括是：C
A.疟疾B.病毒性肝炎C.流行性出血热D.艾滋病E.梅毒
37.溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状：D
A.胸闷气促B.寒战高热 C.腰背部剧痛、四肢麻木 D.黄疸、血红蛋白尿E.少尿无尿38.排便失禁的病人的护理重点是: A
A.保护臀部,防止发生压疮B.给予病人高蛋白饮食
C.认真观察排便时的心理反映 D.鼓励病人多饮水E.观察记录粪便性质,颜色,量39.慢性痢疾病人病变部位常在直肠、或乙状结肠,进行保留灌肠常采用：A A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.头高足低位 D.头低足高位 E.侧 卧屈膝位40.使用冰帽，肛温低于30度会导致：B
A.意识不清 B.心房纤颤 C.组织水肿D.呼吸困难E.血压低41.炎症后期用热目的主要 是：D
A.解除疼痛B.使血管扩张C.消除水肿 D.促进愈合E.使炎症局限42.服用安眠药物最常见的不良反应是：E
A.睡眠过多B.血压下降C.恶心、呕吐D.出现抗药性E.头晕43.有关濒死期病人皮肤特点描绘错误的是 ：E
A.苍白B.发绀C.湿冷D.铅灰色E.弹性增高44.采集12小时尿标本时，下列哪项不正确：D
A．应备带盖广口瓶B．容器应放阴凉处C．应加防腐剂D．取早晨 7时至晚上 7时的尿E．应向病人说明
45、常规痰标本采集，不包括下列哪项：D
A．晨起漱口后采集B．用力咳出气管深处痰液C．盛于清洁容器内D．留置24小时送检E．如找癌细胞，应立即送检 46.过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是：C
A.肺水肿B.循环血量减少C.脑组织缺氧D肾功能衰竭E.毛细血管扩张通透性增加
47.从早上 9 点开始输液，若使 1000ml 液体在 5小时内滴完，输液速度为每分钟 ：C A.40 滴B.45 滴 C.50 滴D.55 滴E.60 滴48.敌敌畏中毒洗胃时应选用： A
A.2-4%碳酸氢钠B.过氧化氢C.温开水或等渗盐水 D.高锰酸钾E.植物油49.护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻力, 推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是 ：A
A.针头滑出血管外B.针头部分阻塞 C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛 E.针尖斜面一部分穿透下面血管壁50.肾病综合症病人应选用下列哪种饮食：E
A.低盐饮食B.低蛋白饮食 C.低脂肪饮食 D.高糖饮食E.高蛋白饮食
二、多选题
1.入院程序正确的是:ABE
A.病人及家属持医生签发的住院证到住院处填写登记表格
B.住院处接受病人后立即通知病室值班护士做好准备
C.住院处将病人的衣物全部交给家属带回 D.家属陪同病人携病历入病室E.根据病情选择步行、轮椅或平车运送 2.保持病室安静的措施包括 :ABCD
A.病室建立有关安静的制度B.工作人员做到四轻
C.门轴车轴经常滑润D.病室椅脚装橡胶垫 E.关好门窗,避免噪声 3.以下施以保护性隔离的护理措施中错误的是：BC A.允许病人将所喜爱之物消毒后带入隔离房间B.隔离房间应备有电视，日历，电话等设备
C.护士应 腾出足够的时间与病人在一起D.护士应向病人介绍隔离知识E.如果不接触病人身体，家属探视可不必穿隔离衣4.压疮第三期临床表现为:BDE
A.局部组织红、肿、热、痛 B.表皮有水泡 C.皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液E.表皮水泡扩大破溃5.特殊口腔护理叙述正确的是:ABCDE
A.侧卧位或仰卧头转向一侧B.每次只夹一个棉球 C.擦洗完毕,病人应漱口D.棉球不可过湿 E.昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入6.长期使用安定突然停药,病人往往会出现 ：ABD A.失眠B.兴奋C.嗜睡D.焦虑E.抑郁7.哪些病人可采用测量口温方法：BCD
A.昏迷病人 B.小儿C.下肢损伤患者 D.心梗病人 E.口鼻术后病人8.要素饮食适于下列哪些病人：ABCDE
A.消化不良及急性胰腺炎B.晚期癌症营养不良者C.严重烧伤，低蛋白血症D.大手术胃肠道瘘功能紊乱 E.胃肠道瘘，短肠综合症9.下列哪项属于基本饮食: ABCDE
A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.软质饮食 D.流质饮食E.低脂肪饮食10.普通饮食应遵循的原则是: ABDE
A.营养素平衡B.少食多餐C.易于咀嚼D.易于消化无刺激性E.少用含糖高及油煎食物11.灌肠的禁忌症包括 :ADE
A.妊娠 B.中暑C.婴幼儿D.急腹症E.消化道出血12.小量不保留灌肠适合于 :AB
A.腹部盆腔术后肠胀气B.保胎孕妇解除便秘C.高热病人降温 D.为肠道手术做准备E.减轻肠道毒物吸收13.清洁灌肠适于:ABCDE
A.直肠结肠摄片前准备B.脏器造影前准备
C.为肠道手术做准备D.解除便秘E.高热病人降温
14.给毒物不明的病人进行洗胃应采取的措施是： ABDE
A.抽取胃内容物送检B.选用温开水洗胃C.通知医生后等待医嘱D.要求家属立即查明中毒物质E.给病人提供心理安慰15.书写病区报告的要求是：ABCDE
A.查阅病历记录病人病情B.内容全面真实C.字迹清楚不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写简明扼要突出重点16.单侧瞳孔扩大且固定提示病人可能出现：BD
A.颅内压增高 B.同侧硬脑膜下血肿C.阿托品中毒 D.钩回疝E.呼吸性酸中毒17.临床死亡期的特征是：BCE
A.循环衰竭B.心跳停止C.反射消失 D.神志不清 E.呼吸停止18.濒死病人的临床表现为：AC
A.神经反射消失呼吸停止B.听觉消失心跳停止
C.意识模糊或昏迷D.吞咽困难,气管内痰液蓄积E.瞳孔2mm19.尿失禁的原因包括 :ACE
A.膀胱神经传导受阻B.尿路感染C.腹肌收缩,腹压升高D.膀胱阴道瘘E.膀胱神经功能受损20.尿常规宜采集晨尿的理由是 :ADE
A.未受食物影响B.晨尿浓度高C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质
3、二级护理要点：
•（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； •（2）根据患者病情，测量生命体征；
•（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
•（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； •（5）提供护理相关的健康指导。4.过期药品该怎么处理 ：
过期药品随便扔进垃圾箱不但对环境造成污染，而且还可能被不法药贩拾回重新包装上市，成为威胁群众身体健康乃至生命安全的隐患。因此家中过期药品不能直接扔进垃圾箱，要交到药监部门设立的回收点或进行毁形处理保证不能再被利用，更不要将过期药品卖给非法回收药品的药贩子。
5、降压药使用注意5要点：
■忌擅自乱用药物：■忌降压操之过急： ■忌不测血压服药：■忌间断服降压药：■忌无症状不服药：
三、贮存药品时应注意以下几点 ：
1、合理适量贮备：家庭备药除个别需要长期服用的外，常用药一般备三五日量即可，以免过多造成失效浪费。应密闭保存，放置于避光、干燥、阴凉处，以防变质失效。
2、注意有效期：药品均写明有效期，过了有效期不能再用。每年应定期对备用药品进行检查，及时更换。
3、使用时注意外观变化：如片剂产生裂片、变色、糖衣片的糖衣粘连；胶囊剂的胶囊粘连、变形；丸剂粘连，霉变或虫蛀；散剂严重吸潮、结块、发霉；内服药水（尤其是糖浆剂，不论颜色深浅，都要求澄清）出现絮状物、沉淀物，甚至发霉变色、产生气体；眼药水变色、混浊；软膏剂有异味、油层析出等情况时，则不能再用。
4、安全妥善保管：内服药与外用药应分别放置，以免忙中取错。药品应放在安全的地方，防止儿童误服。
六、病例分析(共10分)
（二）男性，26岁，因低热、乏力1月，气短2周入院。查体：T：37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心（—）腹（—）。X线胸片示：右侧中下肺野呈现大片致密阴影，弧形向上，PPD试验硬结15mm。病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1~2个月药已足够。问题：
1、该患者最可能的医疗诊断是什么？
2、试找出两个最主要的护理诊断。
3、针对这两个最主要的护理诊断，护士应采取的主要护理措施有哪些？
（二）（1）该患者最可能的医疗诊断是右侧胸腔积液，结核的可能性大。（2分）（2）主要的护理诊断是低效型呼吸形态和知识缺乏。（2分）（3）主要护理措施：
A:督促患者每天按时口服HRE三种药，并注意消化道反应、视觉变化以及肝功能变化（3分）； B:告诉患者胸腔穿刺抽液的意义及大致过程，协助完成抽液治疗（1分）；
C:告诉患者和家属肺结核治疗的原则，使病人承诺，在家人与医务人员的共同监督下进行至少6~9个月的化疗（2分）。
第五篇：护士综合理论考试
护士综合理论考试试题
姓名： 分数：
一、单选题
1、抢救记录应于抢救完成后于以下的哪一条时间内完成：（A）
A、6小时内 B、8小时内 C、10小时内 D、12小时内
2、急诊留观时间不超过：（C）
A、1天 B、2天 C、3天、D、4天
3、关于抢救缺陷，当设备运转不佳影响抢救，抢救不及时或措施不力，抢救操作不当造成组织损伤时，属于：（B）A、轻度缺陷 B、中度缺陷 C、重度缺陷
4、几人以上的群伤和重要人物的抢救要报告上级卫生行政部门：（D）
A、2人 B、3人 C、4人 D、5人
5、静脉注射时，将刺激性药物漏出血管,造成局部轻度坏死,面积少于 属于严重差错：（D）
A、6×6CM B、3×3.5CM C、3×4.5CM D、3×3CM
6、对生活不能自理的病人,未采取必然的措施发生坠床,造成一定后果者,属于：(B)A、一般差错 B、严重差错 C、严重缺限 D、中度护理缺限
7、输液(静脉)外漏造成组织坏死达到 属于重度护理缺陷：(A)A、3×3CM B、2×3CM C、4×3CM D、2×2CM
8、采集血标本时,错抽,漏抽,抽错血,未加或加错抗凝剂,标明本容器不干燥,溶血,凝血以标本未及时送检或损坏,丢失而需重新采血者,属(A)A、一般差错 B、严重差错 C、中度缺限 D、重度缺限
9、普通病房等Ⅲ类环境空气的细菌菌落数卫生标准是：（D）
A、≤200 cfu/m B、≤300 cfu/m33 C、≤400 cfu/m D、≤500 cfu/m10、重症监护病房物体表面标准是（A）：
2A ≤5cfm/m B≤10cfm/m2 C≤15cfm/m2D≤20cfm/m
211、使用中紫外线消毒灯辐照强度应大于70uw/cm为合格，而普通直管型紫外线灯新灯辐照强度应大于多少为合格？（A）
2A 90uw/cm;2B 80uw/cm C 70uw/cm2D 60uw/cm
12、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过多少小时不得使用。（D）
A 6小时 B 8小时 C 12小时 D 24小时
13、按三甲医院要求，每百张床年护理严重差错发生率应为（A）
A ≤0.5% B ≤1% C ≤1.5% D ≤2%
14、我院设有院前急救科，应在 分钟内出车：（A）
A 1分钟 B 2分钟
C 3分钟 D 5分钟
15、心肺复苏中心脏按压与口对口人工呼吸的频率之比是：（B）
A、5：1 B、15：2 C、15：1 D、5：2
16、下列哪种物品不属于药物性废物：（D）
A、过期的药品 B、污染的疫苗 C、污染的血清 D、甲醛
17、所有废物在装满 时应封袋运走：（D）
A、1/3 B、2/3 C、1/2 D、3/4
18、气管插管两个解剖定位，一个是悬雍垂，别一个是：（C）
A、软腭 B、舌根 C、会厌 D、腭弓
19、心肺复苏中按压的深度成人是：（A）
A、4-5cm B、3-4cm C、2-3 cm D、1-2cm 20、下列不是传染病的特征是：（E）
A、有病原体 B、有传染性 C、有季节性 D、有突变性 E、有自限性
21、护理人员通过哪些形式为顾客提供健康教育：（E）
A．口头宣教 B．健康处方 C．小册子 D．宣传栏 E．以上都是
22、抢救不及时导致延误抢救时机，属于：（C）
A．一般 B．严重差错 C．重度缺陷 D．中度缺陷 E．轻度缺陷
23、护士应做好病房单位的管理工作，为顾客提供（）的就诊及住院环境：（E）
A．整洁 B．安静 C．舒适 D．安全 E．以上全是
24、急救器械、物品、药品的保管除下列哪项？（D）
A．专人管理、定位放置 B．定期检查、清洁 C．定期保养维修 D．定期使用 E．保持性能良好
25、左心功能不全时，常见（A）
A．呼吸困难 B．胸水 C．肝脾肿大 D．腹水 E．下肢浮肿
26、右心功能不全时，常见（C）
A．胸痛 B．咳嗽 C．颈静脉怒张 D．咳泡沫血痰
27、下列哪些治疗可替代失去功能的肾排泄各种毒物的疗法（D）
A．治疗原发病 B．饮食治疗 C．必需氨基酸的应用 D．透析治疗
28、瞳孔缩小可见于（B）
A． 一氧化碳中毒 B．有机磷中毒 C．阿托品中毒 D．异烟肼中毒 E．浓氨水中毒
29、下列属于一般差错的是（D）
A．标本留置或手术准备不及时，尚未影响诊治者
B．遗失检查标本影响诊断者 C．损坏或丢失重要标本需重新采集者 D．采集血标本时，错抽、漏抽、抽错量、未加或加错抗凝剂 30、紫外线灯管的使用期限一般为：（A）
A、1000小时
B、2000小时
C、3000小时
D、4000小时
31、I类环境要求物体表面细菌菌落(A)A．≤5cfu/cm
2B.≤10cfu/cm
2C.≤15cfu/cm D.≤20 cfu/cm32、紫外线灯照射消毒物品表面时有效距离为（A）A． 1m B.1.5m C.2m D.2.5m
33、使用中消毒剂细菌菌落总数应：(A)A． ≤100 cfu/ml B． ≥100 cfu/ml C． ≤150 cfu/ml D． ≤200 cfu/ml
234、物体表面被采面积<100cm,取(D)A． 1/3 B． 1/2 C． 2/3 D． 全部表面
35、紫外线灯管强度低于 uw要延长照射时间(C)A.50uw B.60 uw C.70 uw D.80 uw
36、输血前应严格查对(E)A.输血申请单 B.交叉配血报告单 C.血袋标签上内容 D.血袋及血液质量 E.以上都是
37、护士交班内容包括(E)A.医嘱处理情况 B.各种处置完成情况
C.危重、特殊病人的基础护理完成情况 D.各种导管的固定及引流情况 E.以上都是
38、新病人入药评估应在多长时间内完成(C)A.本班 B.12小时 C.24小时 D.48小时
39、护士对顾客呼叫到达应在多长时间以内(C)A.1分钟 B.2分钟 2C.3分钟 D.4分钟
40、护士通过什么形式向患者提供健康教育(E)A.口头宣教 B.健康处方 C.宣传册子 D.宣传栏 E.以上都是
41、对胸腔闭式引流患者应严格观察引流量，当每小时大于多少时应立即报告医生(C)A.10ml B.50ml C.100ml D.200ml
42、对破伤风病人突然出现喉头痉挛、膈肌痉挛、呼吸困难应立即A.手法人工呼吸 B.口对口人工呼吸 C.气管插管 D.静脉注射
E.解痉药物并同时吸氧
43、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械称为(A)A.感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.药物性废物 E.化学性废物
44、护理人员职业暴露后预防应急预案包括(E)A.安全处理锐利器具
B.认真洗手、对所有器具严格消毒 C.使用防护设施避免直接接触体液 D.安全处理废弃物 E.以上都是
45、配制好的静脉药液有效期(B)A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.24小时
46、下列哪项是甲状腺大部切除术后的并发症(E)A.呼吸困难 B.伤口出血 C.甲状腺危象 D.声音嘶哑 E.以上都是
47、颅骨牵引下肢牵应分别抬高床头或床尾高度为(A)
E）
（A.15-30º B.20-30º C.25-30º D.10-30º
48、截瘫病人的常见并发症（E）A.褥疮
B.泌尿系感染 C.深静脉血栓 D.肺部感染 E.以上都是
49、脑室引流每日量以超过多少为宜A.200ml B.300ml C.400ml D.500ml 50、断肢（指）的现场处理哪项正确A.生理盐水浸泡运送 B.矿泉水浸泡运送 C.干净布包裹运送
D.放入有冰容器内运送
D）C）（（51、质量要求中护理指标中其中护师以上占护理人员为：Ａ A． 护师以上占护理人员数 ≥30% B． 护师以上占护理人员数 ≤30% C． 护师以上占护理人员数 ＞30% D． 护师以上占护理人员数 ≥ 25%
52、消毒隔离制度要求每月进行卫生学监测不少于4种标本，这4种标本指的是：D A． 其中必须有紫外线灯管，医务人员的手，灭菌剂，使用中消毒液。B． 其中必须有空气，医务人员的手，灭菌剂，使用中消毒液。C． 其中必须有空气，医务人员的手，灭菌包，物体表面。
D． 其中必须有空气，医务人员的手，使用中消毒液，物体表面。
53、护理规范要求：C A． 护士应持证经注册上岗。
B． 护士实行三班轮值，交接班时严格按规章制度书面、口头、床头交班 C． 以上都是。D． 以上都不是。
54、下面属于严重差错的是：C A． 错服，多服或少服药，延后或者是提前两小时服药者。B． 备皮或者备皮划破多处，影响手术检查者
C． 发生2度以上的褥疮，烫伤，面积小于体表面积的0、25%者。D． 主要手术器械，药品准备不全，影响手术进行者。
55、采集血标本时，错抽，漏抽，抽错量，未加或加错抗凝剂是；A A． 一般差错。B． 轻度缺陷。C． 严重差错。D． 缺点。
56、护士值班交接班制度：D A． 护理人员迟到，早退，脱岗超过15分钟，并在1年内累计超过3次，按旷工一天处理 B． 未经护士长同意，护士之间擅自调换班次，调换双方均按旷工一天处理 C． 值班人员处理与工作无关事务，接打私人电话每次超过5分钟，可视为脱岗 D． 以上均是
57、儿科病房属于： C A．Ⅰ类区域 B Ⅱ类区域 C Ⅲ类区域 D Ⅳ类区域
58、产房属于： B A．Ⅰ类区域 B Ⅱ类区域 C Ⅲ类区域 D Ⅳ类区域
59、紫外线灯管强度监测（）一次：B A． 一个月 B． 三个月 C． 半 年 D． 一年
60、护理文件护理记录单未按要求属乙级病历的：B A． 无过敏试验记录 B． 缺术前术中护理记录 C． 未按护理等级要求记录 D． 病情变化无记录
61、病危顾客无护理计划者属于：C A． 一般差错 B． 严重差错。C。轻度缺陷。D．重度缺陷
62、注射器针头、玻璃安赔属于；：B A． 感染性废物 B． 损伤性废物 C． 化学性废物 D． 一次性废物
63、产房室温应保持在： C A． 23℃—24℃ B.24℃—25℃ C．25℃—26℃ D.26℃—27℃
64、爱婴区实行24小时护理责任制，医护人员每（）至少应巡视母婴一次；C A．15—30分钟 C．1—2小时 B．30—60分钟 D．2—3小时 65、下列那些属损伤性废物（C）A、被病人血液、体液、排泄物污的敷料
B、废弃的一般性药品、如抗生素，非处方类药品等 C、玻璃片、玻璃试管、玻璃安瓿等 D、废弃的汞血压计、汞体温计 E、以上都是。
66、护理人员发生针刺伤后正确的是（B）A、立即消毒包扎伤口
B、肥皂水冲洗，在流动水下冲洗5分钟 C、抽血查乙肝两对半 D、确诊后方可使用药物 E、75%酒精局部消毒约5分钟
67、安全处理锐利器具正确的是（E）
A、无论在任何情况下，不要把用过的器具传递给别人 B、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤 C、把用过的注射器、针头直接放到专门的锐器盒 D、勿将锐利废物，弃物同其它废弃物混在一起 E、以上都是
68、基本护理质量评估要素是（E）A、护理系统有应对突发事件应急预案 B、护士对顾客呼叫到达时间少于3分钟 C、护士着装、行为规范、符合职业要求 D、熟悉并严格遵守岗位职责 E、以上都是
69、病历书写质量卫生厅2003年《病历书写规范》内容是（E）A、手术病人有术前、术中、术后护理记录 B、特护病人有护理计划 C、有实施计划和效果评价 D、内容真实、突出专科特点 E、以上都是
70、普通病房微生物监测要求以下哪项是正确的（D）A、Ⅲ类病房、手、物体表面〈20cfu/cm2，空气〈500cfu/m3 B、Ⅲ类病房、手、物体表面〈15cfu/cm2，空气〈500cfu/m3 C、Ⅲ类病房、手、物体表面〈15cfu/cm2，空气〈200cfu/m3 D、Ⅲ类病房、手、物体表面〈10cfu/cm2，空气〈500cfu/m3 E、以上都不是
71、根据消毒隔离要求以下哪项是不正确的（E）A、碘酒、酒精瓶每周换二次 B、安尔碘使用有效时间为起止3天
C、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道每日消毒 D、灭菌后物品符合质量要求，有灭菌标识，有效日期 E、科室内紫外线灯管强度监测每月一次 72、急诊护理质量评审要求哪项不正确（A）A、能按时接听出诊，做好记录，3分钟内出车 B、绿色通道畅通
C、有出诊和“120”急救管理记录 D、急救车内物品齐全，处于应急状态 E、能及时接听出诊，做好记录，1分钟内出车
73、护士掌握一级护理病人“八知道”内容是什么（D）A、床号、姓名、性别、年龄、诊断、治疗、心理、护理 B、床号、姓名、性别、诊断、治疗、饮食、心理、护理 C、床号、姓名、年龄、诊断、治疗、心理、护理、性别 D、床号、姓名、病情、诊断、治疗、心理、护理、饮食 E、以上都不对
74、重度护理缺陷的内容包括哪些（E）A、输液（静注）外漏造成组织坏死达3×3cm以上 B、违反无菌技术操作，造成顾客严重感染者 C、护理不当发生坠床、窒息、昏倒而造成不良后果 D、无术前、术中、术后护理记录，术后医嘱之一项 E、以上都是
75、轻度护理缺陷内容包括哪些（E）
A、违章操作增加顾客痛苦，病危顾客无护理计划者 B、各种记录不准确，但未影响治疗者
C、标本留置或手术准备不及时，尚未影响治疗者 D、无菌技术操作不熟练，造成顾客轻度感染 E、以上都是
76、氧气装置质量以下哪项不正确（E）A、湿化瓶内放入1/3—1/2清水（灭菌水）B、氧气瓶有防火标记，湿化瓶用毕终未消毒 C、氧气吸氧管，使用中每日更换
D、连续吸氧病人，每天更换湿化瓶内灭菌水 E、低流量吸氧4—5升/分 77、交接班制度内容包括（E）
A、接班者必须提早15分钟到科室阅读交班报告，交接物品 B、接班者未到时，交班者不得离开岗位
C、发现病情变化、在职责范围内给予处理，并向值班医生报告 D、遇重大问题及时向护长和总值班汇报 E、以上都是
78、护理规范要求的内容（E）A、按分级护理要求巡视顾客
B、发现病情变化在职责范围内给予处理，并向值班医生反映 C、及时准确做好各项记录
D、认真执行医嘱，严格遵守各项查对制度，确保护理安全 E、以上都对
79、抢救规范的有关内容是（E）A、抢救室监护、抢救设备及药品完备 B、维持生命体征的抢救措施1分钟内实施 C、对顾客生命体征的监护3分钟内实施 D、抢救手术在诊断确立后1小时内实施 E、以上都是
80、一级护理病人以下哪项不正确（E）
A、危重病员、大型手术后病员需重点观察的病员等 B、每15—30分钟巡视病人一次 C、做好基础护理，无护理并发症 D、根据病情需要制定执行护理计划 E、每10—15分钟巡视病人一次 81、医嘱查对内容有（E）
A、抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者必须重述一遍然后执行 B、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行 C、医嘱每天查对，护长每周参加总查对2次
D、转抄医嘱必须写明医嘱及转抄医嘱日期，时间及签名 E、以上都是
82、输血查对制度以下哪项不正确（D）A、输血前需经两人核对无误，方可执行
B、查、采血日期，血液有效期，血袋有无漏气、裂痕 C、查供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符 D、输血完毕，血袋放入感染性废物垃圾内处置
E、查病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及申请输血量 83、口头及床边交接班内容包括有（E）A、本班医嘱执行情况 B、各种处置完成情况 C、各种导管固定和引流情况
D、昏迷、瘫痪、一级护理病人有无褥疮及基础护理完成情况
E、以上都是
84、层流洁净病房微生物监测要求以下哪项是正确的（D）
23A Ⅰ类病房、手、物体表面≤5cfu/cm，空气≤200cfu/m
23B Ⅱ类病房、手、物体表面≤10cfu/cm，空气≤200cfu/m
23C Ⅱ类病房、手、物体表面≤5cfu/cm，空气≤10cfu/m D Ⅰ类病房、手、物体表面≤5cfu/cm，空气≤10cfu/m85、开启配制好的静脉药液有效期 小时，开启的各种溶媒有效期 小时：（A）A 2 24 B 2 12 C 4 24 D 4 1286、根据消毒隔离要求以下哪项是不正确的（B）A 灭菌后物品符合质量要求，有灭菌标识，有效日期 B 科室内紫外线灯管强度监测每月一次
C 连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道每日消毒 D 碘酒、酒精瓶每周换二次
E 开启的各种溶媒有效期24小时
87、空气采样时与地面垂直高度为 CM：（A）A 80—150 B 100—150 C 100—200 D 80—200 88、三级医院基础护理合格率为（C）A ≥95% B ≥98% C ≥90% D 100% 89、下列哪项属于护理严重差错（B）
A 发生二度以下褥疮、烫伤，经治疗痊愈，未造成不良后果者。B 将过期、污染、霉变的药物输入体内，未造成严重后果者。C 手术取下活体标本或各种急查标本未及时送检，影响诊疗者。D 漏做皮试或观察结果，需再做者。错做或漏做各种临床处置者。90、下列哪项属于中度抢救缺陷：（C）A 抢救不及时导致延误抢救时机
B 抢救药物设备准备不当，但未直接影响抢救效果。C 抢救操作不当造成组织损伤。
D 需多科协作抢救中科室检配合不力影响抢救效果。
91、物体表面采样时间选择消毒处理后 小时内进行采样：(C)A 2 B 3 C 4 D 5 92、下列不属于护理人员职业暴露后预防应急预案的是：（A）A 做好消毒隔离工作，严防医源性传播 B 对所有器具严格消毒
C 使用防护设施避免直接接触体液
D 勿将锐利废弃物铜其他废弃物混在一起
93、下列护理人员发生针刺伤的应急预案哪项不正确：(C)A 意外针刺伤发生后立即挤压伤口部位刺激出血 B 肥皂水冲洗：在流动水下冲洗5分钟 C 用75％酒精局部浸泡消毒10分钟
D 对被刺伤护理人员应预防性服药，早吃比晚吃好，晚吃比不吃好 94、于 小时内完成新入院病人的护理病历：（D）A 8 B 12 C 10 D 24 95、护理规范要求的内容：（E）A、按分级护理要求巡视顾客
B、应认真细致地做好顾客地各项基础护理及心理护理
C、做好预防性经常性终末消毒工作，并按要求进行消毒质量监测 D、认真执行医嘱，严格遵守各项查对制度，确保护理安全 E、以上都对
96、输血查对制度的内容包括：（E）A、查采血日期，血液有效期，血液有无凝块和溶血，血袋有无漏气，裂痕。B、查输血卡上供血者姓名、血型、血袋号与血袋上标签是否相符，交叉配血试验有无凝集反应。
C、病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及申请输血量。D、输血前需经两人核对无误方可执行。E、以上都是
97、医嘱查对制度的内容包括：（E）
A、转抄医嘱必须写明原医嘱及转抄医嘱日期、时间及签名。护士长每周参加总查对2次。B、临时即刻执行的医嘱，需经二人查对无误，方可执行。并记录执行时间，执行者签名。C、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者需重述一遍，然后执行。并督促医生及时补开。D、转抄医嘱后，需查对无误方可执行，并做到每班查对。E、以上都是
98、下列哪项不属于特级护理制度内容：（B）
A、制订执行护理计划，特别护理记录及时、详细、准确、完整、规范。B、按病情需要准备急救物品，保证使用。
C、设专人昼夜守护，严密观察病情变化，应急处理及配合得力。D、做好各项基础护理及家属的安慰，无护理并发症。99、手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围：C A、5ｃｍ B、10ｃｍ C、15ｃｍ D、20ｃｍ
100、在手术过程中术者的肘部与有菌地带碰触应该：A A、更换手术衣或套无菌袖套 B、肘部包一块无菌纱布 C、碰触处用碘酒、酒精消毒 D、重新洗手，更换手术衣和手套
101、胃肠道切开要用纱布垫加以保护其主要目的是：C A、避免肠道受损伤 B、防止水分蒸发过多 C、防止或减少污染 D、防止术后腹胀
102、用物理方法消灭细菌称：B A.抗菌法 B.灭菌法 C.消毒法 D.无菌术
103、手术中器械台管理措施下列 哪项错误的：D A.台面保持干燥、整洁 B.器械要按次序先后放置 C.各类物品应分类放置
D.各类器械物品应在手术开始后点清做到心中有数 104、下列哪项不属于巡回护士的职责：C A.检查手术室器械物品是否齐全 B.保证输血输液畅通 C.手术结束后，整理手术台和清洗器械 D.安置并固定手术体位
E.手术结束后，清理手术室内各种用具 105、手术中如手套破损或接触有菌区时应：C A.重新洗手
B.用碘酒、酒精消毒 C.更换无菌手套 D.再加戴一付手套 E.终止手术
106、手术者身上无菌区除双上肢外包括：E A.整个躯干 B.颈及整个躯干 C.腹部以上前胸后背 D.整个躯干除背部 E.腹部以上的前胸
107、手术切口外源性感染途径有：E A.手术人员的手和臂 B.病人手术区皮肤 C.手术室的空气
D.手术室的器械及敷料用品 E.以上都不是
108、预防无菌切口感染的主要措施为：C A.皮下止血不能电烙 B.止血结扎要用丝线 C.严格执行无菌操作原则
D.手术完毕用等渗盐水冲洗切口 E.切口内安放引流管 109、无菌包如被浸湿应：E A.晒干后用 B.烤干后用 C.立即用完 D.24ｈ内用完 E.重新灭菌
110、经过灭菌的包存放时间为：C A.24ｈ B.3-5天 C.1周 D.2周 E.20天
111、洗手护士和巡回护士的共同职责是:C A.观察病情 B.准备用物
C.清点缝针纱布及器械 D.协助手术者消毒辅助铺单 E.传递手术器械
112、器械护士传递手术器械时应：B A.将手术刀锋向下 B.应在手术者胸前传递
C.缝针穿好缝好后持针钳夹紧弯针小孔处再传 D.手持血管钳柄传递 E.将器械弯曲部向下传递
113、手术进行中无菌原则哪项不对：C A.切开皮肤后须用无菌巾保护切口 B.无菌器械台保持清洁干燥
C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上应取回再用 D.手术人员需调换位置时应背对背调换
E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织 114、护理工作质量的评估内容与比例正确的是多少？A A.基本护理质量占4% B.门诊护理质量占6% C.急诊护理质量占4% D.病房护理质量占6% 115、三级医院的护理人员素质要求是：B A.护理师占护理人员40% B.护理师占护理人员30% C.护理师占护理人员60% 116、服务体系A A.床位与护理人员之比不小于1∶0.4 B.床位与科教人员之比不小于1∶0.4 C.床位与后勤人员之比不小于1∶0.4 117、管理质量A A.消毒灭菌物品监测合格率100% B.消毒灭菌物品检测合格率99% C.万元以上医疗设备建档率80% D.设备完好率90% 118、昏迷、瘫痪病人年褥疮发生率A A.零例 B.1例 C.3例
119、护理人员三基水平平均达标多少分？D A.≥90分 B.≥70分 C.≥60分 D.≥80分
120、急救物品完好率应达到：D A.90% B.80% C.70% D.100% 121、用于脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌的物品包，关于体积与重量的正确答案：B A 35×35×50cm 7kg 5kg B 30×30×50cm 7kg 5kg C 35×30×60cm 7kg 5kg D 30×35×55cm 7kg 5kg 122、以下哪一单位不属于Ⅱ类环境范围：C A 普通手术室 B 重症监护病房 C 供应室 D 烧伤病区
123、哪组数据是Ⅱ类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准：B A ≤10 ≤5 ≤5 B ≤200 ≤5 ≤5 C ≤500 ≤10 ≤10 D ≤100 ≤15 ≤15 124、突然停电后值班护士应迅速做到：D A 立即打电话报告有关部门 B 加强巡视，维护病区秩序 C 及时到病房了解危重病人及仪器设备运转情况 D 以上都是 125、意外针刺伤发生后，立即采取：A A 立即挤压伤口部位，刺激出血 B 肥皂水冲洗、流动水冲洗5分钟 C 用75%酒精局部浸泡消毒15分钟 D 以上都是 126、以下哪一项属于护理严重差错：A A 将过期、污染药物输入病人体内，但未造成严重后果 B 错抄、漏抄医嘱影响病人治疗
C 发生二度以下褥疮、烫伤，经治疗痊愈，未造成不良后果 D 损坏或丢失重要标本，需重新采集
127、当你在门诊任何场所看见一病人突然晕倒在地，你首选哪项措施：C A 立刻去叫医生 B 初步检查后，去叫医生或请旁人叫 C 立刻冲过去检查，并大声呼救 D 立刻去拿血压计听诊器等 128、担任门诊导医、分诊工作应由哪些人比较合适：D A 以下人员均可 B 年轻护士 C 门诊护士轮流 D 有经验的护士 129、当周围环境中出现火情时，首先：C A 立刻拨打“119”，并告之准确方位 B 将患者疏散到安全地带 C 根据火势，使用灭火器材等积极扑救 D 切断电源，抢救贵重仪器 130、患者发生输液反应后，首先的紧急措施是：C A 立即报告医生，配合医生进行救治 B 安慰病人；密切观察病情 C 立即更换液体，保留静脉通路 D 立刻停止输液 131、紫外线灯管消毒有效区为：C A、0.5—1米
B、1—1.5米
C、1.5—2米
D、2—2.5米 132、紫外线灯管的消毒时间从何时开始记时：B A、灯亮即开始
B、灯亮后5—7分钟 C、灯亮后7—10分钟
D、灯亮后10—15分钟 133、紫外线灯管强度指示卡使用方法正确的是：A A、将有图片的一面朝向灯管，置于离灯管垂直距离1米处照射1分钟 B、将有图片的一面朝向灯管，置于离灯管垂直距离1米处照射2分钟 C、将有图片的一面朝向灯管，置于离灯管垂直距离2米处照射1分钟 D、将有图片的一面朝向灯管，置于离灯管1米处照射1分钟 134、室内空气培养的取样方法正确的是：A A、将培养基置于室内各采样点，暴露5分钟后即送检 B、将培养基置于室内各采样点，暴露10分钟后即送检 C、将培养基置于室内各采样点，暴露15分钟后即送检 D、将培养基置于室内各采样点，暴露20分钟后即送检 135、属一般护理差错的是：A A、错抄、漏抄医嘱，影响顾客治疗者
B、将过期、污染、霉变的药物输入体内，未造成严重后果者 C、错写、错标新生儿姓名、性别牌，导致新生儿错抱者 D、擅离职守或抢救配合不及时，有一定后果者 136、下列哪项属重度护理缺陷：A A、违反无菌技术操作，造成顾客严重感染者 B、遗失检查标本影响诊断治疗者 C、违章操作而增加顾客痛苦者 D、病危顾客无护理计划者 137、下列叙述正确的是：A A、门诊护士应通过各种形式为顾客提供健康教育
B、分诊护士在就诊顾客较少时应主动到工作较忙的科室帮忙
C、门诊注射室护士为顾客注射完毕后应即叫其离开，以避免过多顾客在注射室滞留 D、为方便顾客，门诊护士均可为有需要的顾客开医疗证明
二、判断对错题
1、护士接触病人后进行手的卫生消毒时可用快速手消毒液搓擦1分钟。（×）
2、紫外线灯管清洁的方法是每1—2周用清水纱布擦拭一次。（×）
3、病区内发生火灾时，应先报告有关部门，然后再组织现场人员灭火。（×）
4、使用呼吸机的患者遇突然停电时，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。（√）
5、意外针刺发生后，立即挤压伤口部位刺激出血。（√）
6、使用过的针头，应及时套上针头套以避免引起刺伤。（×）
7、使用后的针头、安瓿、缝针等锐器均可放入锐器盒内。（√）
8、病区内所有的垃圾均可使用黑色垃圾袋。（×）
9、护理人员职业暴露后，应针对暴露情况尽早预防性用药。（√）
10、对未取得护士职业资格证的护理本科毕业生，可根据其实际工作能力及病区工作情况安排上岗。（×）
11、医疗废物中损伤性废物包括针头、手术刀片、玻璃安瓿、血标本玻璃试管。(×)
12、使用后的棉签、敷料、一次性注射器、引流袋、输液软包装、废弃的被服等归类于感染性废物。(√)
13、废弃的疫苗、血液制品等归类于药物性废物。(√)
14、患者发生误吸时，立即采取仰卧位，头低脚高，清理口腔内痰液、呕吐物。(×)
15、因输血、输液导致艾滋病、乙肝、丙肝等严重传染病感染，属院内感染控制缺陷的重度缺陷。(√)
16、因交接班不认真而延误诊治、护理工作，造成不良后果，属中度缺陷。(×)
17、护理不当造成病人褥疮、烫伤、体腔引流不畅，属中度缺陷。(√)
18、手术室接送病人时发生坠车或坠床事件，属重度缺陷。(√)
19、静脉输液或静脉注射时，药液外漏造成组织坏死3×3cm以上属重度缺陷。(√)20、如果发生失窃案，立刻追查可疑人。(×)
21、脉动真空压力蒸汽灭菌的器械包重量不能超过7公斤。（√）
22、脉动真空压力蒸汽灭菌的敷料包重量不能超过15公斤。（×）
23、脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌物品包的体积是30cm×30cm×50cm。（√）
24、带筛孔的灭菌容器灭菌前应关闭筛孔，灭菌后立即打开。（×）
25、压力蒸汽灭菌后的物品如发现外包装有破损应立即使用。（×）
26、压力蒸汽灭菌后物品如发现包外灭菌标识变色不符合要求可以使用。（×）
27、无菌物品应存放于离地50cm；离天花板5cm；离墙5cm的物品柜内。（×）
28、压力蒸汽灭菌器应半年进行一次生物监测。（×）
29、压力蒸汽灭菌时，物品包应将敷料包、难以灭菌的大包放下层；器械包、易灭菌的小包放上层。（×）
30、等待压力蒸汽灭菌器灭菌的物品，应在包装好后4小时内进行灭菌较合适。（×）
31、环氧乙烷气体适用于食品、油剂、膏剂和粉剂的灭菌。（×）
32、压力蒸汽灭菌适用于不耐湿、不耐热的物品灭菌。（×）
33、使用中的紫外线灯管强度应每年监测一次。（×）
34、体腔关闭前未认真查对清点敷料器械，增强探查次数而延长手术时间30分钟以上者（体内找到为医师差错）为严重差错。(×)
35、手术顾客因体位固定或摆放不当及保护不全，使皮肤压伤或出现水泡者为一般差错。(√)
36、因未严格查对，术中输错血或用错药为严重差错。(√)
37、因交接班不严而误用未消毒物品为一般差错。(×)
38、病理标本丢失，影响诊断治疗者为严重差错。(√)
39、抢救病例无上级医师指导属于轻度抢救缺陷。（√）
40、对生活不能自理的顾客，未采取必要的措施，发生坠床，造成一定后果者为护理严重差错。（√）
41、三级医院每百张床年护理严重差错发生率≤0.5％。（√）
42、Ⅰ类环境包括层流洁净手术室层流洁净病房重症监护病房。（×）
43、抢救病人时，医师下达口头医嘱，护士应即执行。（×）
44、胎儿出生时必须有两名以上助产人员在产房。（√）
45、抢救药物，设备，能源出现障碍影响抢救效果属于重度护理缺陷。（√）
46、病历中有摹仿他人签名，病历质量评价属于乙级病历。（√）
47、在爱婴区，除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料。（√）
48、抢救室的一切急救用品必须实行4固定制度，定数量，定地点，定人管理，定期检查消毒及维修。（√）
49、临床护理内容包括：生命体征、病情变化、家属的意见和要求、特殊治疗、护理措施、治疗效果及副作用。（×）
50、病区由科主任负责管理，护士长积极协助。（×）
51、病区护士交班报告本按要求认真书写，用后保留一年备查。（√）
52、输血监护制度要求输血的前15分钟应缓慢输入（每分钟为4毫升，约60滴）；（×）
53、三查七对的内容：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用药后反应。（×）
54、临床护理内容包括：生命体征、病情变化、家属的意见和要求、特殊治疗、护理措施、治疗效果及副作用。（×）
55、服用硫糖铝宜在进餐时与食物同服。（×）
56、肝性脑病最早出现的临床表现是性格改变和行为异常。（√）
57、医院的临床护理工作主要包括基础护理和护理管理。（×）
58、输血前核对内容：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（×）
59、夜尿持续≥500ml，称为夜尿增多。（×）60、基础护理的内容包括生活护理、生命体征的监测、重症监理所护、制定治疗及手术方案。（×）
61、再生障碍性贫血是大细胞正色素性贫血。（×）
62、系统性红斑狼疮发病起主要作用的因素是血管紧张素。（×）
63、接到停水通知后，应立即告诉患者停水时间。并为患者准备好使用水和饮用水。（√）64、突然停水时，立即与院办公室联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。（×）65、接到停水通知后，病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。（√）
66、接到停电通知后，备好应急灯、手电筒等，如有抢救患者使用电动力机器时，如使用吸引器、呼吸机、监护仪、除颤器等，平时应备好替代办法。（√）67、突然停电后，立即给后勤中心供电组打电话，以最快的速度使用医院自备的发电机。（√）68、突然停电后，如属本科室电路出现故障，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，尽快协助维修，并开启应急灯照明等。（√）
69、如发生火灾，邻近房间的门窗必须打开，以减慢火势扩散速度。（×）
70、如发生火灾，立即呼叫周围人员组织灭火，根据火势，使用现有的灭火器材积极扑救，同时立即报告医生、护士长、保卫科、医院总值班及院领导。（√）
71、如发生火灾，若火情无法控制，马上拨打“120”报警，并告知准确地点。（×）72、如发生火灾，尽快将患者撤离疏散到安全的地带，组织患者撤离时，可乘坐电梯。（×）73、如发生火灾，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品，并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。（√）
74、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套，操作完毕，脱去手套后不需洗手。（×）
75、有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，应戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜。（√）
76、有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。（√）
77、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者刮伤。（√）78、使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。（√）
79、使用后的一次性的针头可重新套上针头套。（×）80、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。（√）
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