2018临床执业医师考试常考知识点速记7

第一篇：2018临床执业医师考试常考知识点速记7

生理学

1.跨膜转运：小分子：单纯扩散，易化扩散，主动转运;大分子：出胞/入胞。单纯扩散：脂溶性物质，取决于浓度差和通透性，不耗能量。举例：O2、CO2、N2、H2O、乙醇、尿素、甘油。

易化扩散：非脂溶性物质，顺浓度梯度，不耗能量。经通道：相对特异性，无饱和现象，速率快，离子通道有离子选择性和门控特性，有静息、激活、失活三种状态(K+通道无失活)，导通有开放、关闭两种状态。举例：K+、Na+、Cl-、Ca+.经载体：化学结构特异性，竞争性抑制，有饱和现象，速率慢。举例：葡萄糖(红细胞、普通细胞摄取)、氨基酸、核苷酸。

主动转运：逆浓度梯度，耗能。原发性：钠泵：Na+、K+-ATP酶，维持细胞膜内外Na+、K+浓度差，使静息、动作电位幅度增加，为继发性主动转运提供势能储备，一个细胞所获能量的20%～30%用于钠泵转运，哇巴因是特异性抑制剂。钙泵：Ca2+-ATP酶。继发性主动转运：间接利用钠泵分解ATP的能量，举例：葡萄糖(肠腔内、肾小管吸收)、单胺类、肽类递质、碘的摄取。

2.兴奋性：机体组织对刺激发生反应的特性。

可兴奋细胞：神经细胞、肌细胞、腺细胞。特征：产生动作电位。阈值：引起动作电位的最小刺激强度，是衡量兴奋性最好指标。

阈电位：造成细胞膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位。阈下刺激只引起低于阈电位值的去极化，不能发展为动作电位。

静息电位：外正内负。对K+通透性最大，对Na+通透性小，细胞膜对K+、Na+的通透性是静息电位主要决定因素。Cl-电化学驱动力最小，Na+电化学驱动力最大。K+膜内为膜外的30倍，Na+膜外为膜内的10倍。

离子的平衡电位：Ex=60lg(【X+】0/【X+】i)。【X+】0：膜外浓度，【X+】i：膜内浓度。静息电位接近于Ek(Ek为负，ENa为正)。

动作电位：升支(Na+内流)，锋电位，降支(K+外流)。“全或无”现象，传导不衰减。以局部电流形式传导。

局部电位：终板电位、EPSP、IPSP、感受器电位、发生器电位。以电紧张传播。有髓神经纤维动作电位：沿郎飞结的跳跃式传导。

细胞兴奋后兴奋性的变化：绝对不应期(兴奋性=0，锋电位)→相对不应期(兴奋性逐渐恢复，负后电位前期)→超长期(兴奋性轻度>正常，负后电位后期)→低常期(兴奋性轻度<正常，正后电位)。

3.极化：静息状态下外正内负。

超极化：静息电位向膜内负值加大方向变化。去/除极化：静息电位向膜内负值减小方向变化。反极化：去极化至零电位后膜电位进一步变为正值。复极化：去极化后再向静息电位方向恢复。

4.骨骼肌神经-肌接头处的兴奋性传递：神经兴奋→接头前膜去极化→前膜对Ca+通透性↑→Ca+内流(最重要)→Ach囊泡破裂释放→Ach进入接头间隙→Ach与终板膜上Ach受体结合→化学门控通道开放→终板膜对Na+、K+通透性增高→终板电位→肌膜动作电位。

横纹肌肌丝滑行理论：肌肉收缩时暗带A长度不变，明带I缩短，同时H带相应变短。结构基础：三联体，偶联因子：Ca+.肌丝：粗肌丝(肌球蛋白→形成横桥)，细肌丝(肌动蛋白→与横桥结合，原肌球蛋白→阻止肌动蛋白与横桥结合，肌钙蛋白→与Ca2+结合)。

当骨骼肌受到频率较高的连续刺激时可出现强直收缩。

频率较低，总和发生于前一次收缩过程舒张期→不完全强直收缩。频率较高，总和发生于收缩期→完全性强直收缩。

横纹肌收缩前负荷：长度-张力曲线;后负荷：张力-速度曲线。5.血液总量约体重的7%～8%.血浆蛋白=白蛋白+球蛋白+纤维蛋白原。

血细胞比容：男性40%～50%，女性37%～48%.最能反映红细胞和血浆相对数量的变化。红细胞越多，全血比重越大;血浆蛋白越多，血浆比重越大;血红蛋白越多，红细胞比重越大。

全血粘度主要取决于血细胞比容的高低、血流切率;血浆粘度主要取决于血浆蛋白含量。血浆pH：7.35～7.45，主要决定于NaHCO3/H2CO3比值(=20：1)。

血浆渗透压300mOsm/(kg·H2O)。血浆晶体渗透压来自Na+、CL-，调节细胞内外水平衡;血浆胶体渗透压来自白蛋白，调节血管内外水平衡。

6.红细胞RBC：男(4.0～5.5)×10^12/L，女(3.5～5.0)×10^12/L.可塑变形性、悬浮稳定性(血沉ESR只与血浆成分有关，ESR加速：胆固醇↑、球蛋白↑、纤维蛋白原↑，ESR减慢：白蛋白↑、卵磷脂↑)、渗透脆性(低渗膨胀、高渗皱缩)。原料：蛋白质+铁→血红蛋白，叶酸+VitB12→DNA.组织缺氧刺激肾分泌红细胞生成素EPO.白细胞WBC：(4.0～10.0)×10^9/L，中性粒50%～70%、嗜酸性粒0.5%～5%、嗜碱性粒0%～1%、单核3%～8%、淋巴20%～40%.防御功能。淋巴细胞分泌集落刺激因子CSF.血小板PLT：黏附(与血管黏着)，释放，聚集，收缩(血块回缩)，吸附(凝血因子)。肝实质细胞分泌血小板生成素TPO.与出血时间BT有关，与凝血时间CT无关。生理性止血：血管收缩，血小板止血栓形成，血液凝固。血小板聚集形成松软的止血栓，血小板与纤维蛋白形成牢固的止血栓。

7.凝血因子：14种，编号12种(FⅠ～ⅩⅢ，无FⅥ)+高分子量激肽原+前激肽释放酶。F4是Ca2+，其他均为蛋白质。F3存在于组织，其他均在新鲜血浆。除F3(内皮细胞合成)、4、5(内皮细胞和血小板合成)，其他均由肝细胞合成。依赖VitK的凝血因子：F2、7、9、10.酶促因子：F2、7、9、10、11、12、13、前激肽释放酶。辅因子：F3、5、8.最不稳定：F5、8.血友病甲、乙、丙分别缺乏：F8、9、11.8.凝血过程：凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶原的激活、纤维蛋白的生成。凝血酶原—凝血酶原酶复合物→凝血酶↓ 纤维蛋白原—→纤维蛋白

内源性凝血途径：启动因子F12，速度慢。

外源性凝血途径：启动因子F3，速度快。共同途径：F10.抗凝血酶：最主要的抗凝物质，与肝素结合后增强抗凝作用。肝素：增强抗凝血酶的活性，体内体外。枸橼酸钠：与Ca2+结合而去除血浆中Ca 2+体外。华法林：抑制依赖VitK的凝血因子，体内。

9.血型：红细胞膜上特异性抗原(凝集原)的类型。凝集素：血浆中抗体。红细胞凝集：本质是抗原-抗体反应。血型A：凝集原：A，凝集素：抗B.血型B：凝集原：B，凝集素：抗A.血型AB：凝集原：A+B，凝集素：无。血型O：凝集原：无，凝集素：抗A+抗B.交叉配血主侧：供血者红细胞与受血者血清。交叉配血次侧：供血者血清与受血者红细胞。O型为万能供血者，AB型为万能受血者。

Rh血型系统：不存在天然凝集素，要通过体液免疫产生，抗体为不完全抗体IgG(可通过胎盘)。Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿，第二胎可发生溶血。

ABO血型系统：不需要通过体液免疫产生，天然抗体为IgM(不能通过胎盘)，免疫性抗体为IgG(可通过胎盘)，血型不合可引起新生儿溶血病。

10.心动周期：左心室：等容收缩期(左室压上升最快，末主动脉压最低)→快速射血期(主动脉血流量最大，末主动脉压最高，末左室压最高)→减慢射血期→等容舒张期(末左室容积最小)→快速充盈期→减慢充盈期→房缩期(末左室容积最大)。

射血期：房室瓣关闭，半月瓣开启。充盈期：房室瓣开启，半月瓣关闭。等容舒张期时均关闭。心室回心血量主要依靠心室舒张的抽吸作用。

第二篇：2018年临床执业医师考试常考知识点速记

2018年临床执业医师考试常考知识点速记(1)

2017年临床执业医师考试告一段落，2018年临床助理医师复习期已经开始！基础知识的复习将是临床执业医师备考中非常重要的一环，也是决定成败的！2018年临床执业备考医学教育网陪伴！2018年临床执业医师考试常考知识点速记汇总，希望对大家复习有帮助！

医学伦理学

1.伦理学：实践性，时代性，继承性。研究对象：医学领域中道德现象和道德关系。

2.道德构成要素：意识，规范，实践。一般本质：上层建筑，由经济基础决定。

特征：阶级性，稳定性，规范性，社会性，层次性。

3.医乃仁术：医学本质是道德，体现在认识疾病、治疗疾病过程中。4.基本理论：美德论(柏拉图)，义务论(康德)，效果论(边沁、密尔)。5.晋代杨泉：《物理论》。隋唐孙思邈：《大医精诚论》。

古希腊希波克拉底：《希波克拉底誓言》，“不伤害原则、为患者利益原则、保密原则(最古老最有生命力)”，西方医德核心。

6.医学道德基本原则：不伤害，有利，尊重(人格权，自主性：知情同意)，公正(形式、内容，人际交往、资源分配按贡献大小)。

7.基本规范：救死扶伤，忠于职守;钻研医术，精益求精;平等交往，一视同仁;举止端庄，语言文明;廉洁行医，遵纪守法;诚实守信，保守医密;互尊互学，团结协作(医际关系原则)。

8.基本范畴：权利与义务，情感与良心，审慎与保密。

9.权利：医德权利有自主性，对精神病、自杀未遂和传染病隔离有特殊干涉权。义务：治病救人最基本。权利与义务对应关系。

患者的权利：知情同意权，保护隐私权。

www.xiexiebang.com 10.医德品质：仁慈，诚挚，严谨，公正，节操。医德认识，医德情感，医德意志。

11.情感：先天：同情心(最基本)、仁爱心、报恩心;后天：医德需要、医德欲望、医德愿望、医德理想。

12.医患关系性质：伦理上信托关系(最能反映)，法律上契约关系。13.主动-被动型→休克、昏迷、精神病。指导-合作型→急性感染。共同参与型→慢性病。

14.处理好医际关系的意义：有利于发挥医疗保健单位的整体效应。医务人员共同义务和天职：共同维护患者利益和社会公益。

15.预防医学：研究对象为人群，预防防止伤害发生、传染病流行为主旨。道德原则：全社会参与，社会公益，社会公正，互助协同，信息公开。

16.临床诊疗医德原则：患者至上，最优化(代价最低效果最优)，知情同意，保密守信。

17.手术前最重要道德要求：知情同意权。

18.临终关怀根本目的：提高临终病人的生存质量。

19.脑死亡：美国提出。诊断标准：对外部刺激和身体的内部需求毫无知觉和完全没反应;自主运动和自主呼吸消失;反射(主要是诱导反射)消失;脑电波平直或等电位。道德意义：科学的确定死亡;维护死者尊严;有利于节约卫生资源和减轻家属负担;有利于器官移植。

20.安乐死：主动(积极)：加速;被动(消极)：听任;自愿;非自愿。21.立法安乐死：第一荷兰，第二比利时。

22.人体试验道德原则：维护受试者利益;医学目的;知情同意;随机对照。《赫尔辛基宣言》

动物实验3R原则：替代，减少，优化。23.不得实施代孕技术。

24.同一供者精子最多只能使5名妇女受孕。体外培养期限不超过14天。

www.xiexiebang.com 25.基因治疗优后原则：病种：恶性肿瘤、神经系统疾病、遗传病、感染性疾病(如艾滋)、心脑血管疾病。

26.医学道德修养：自我教育，自我锻炼，自我陶冶。实践是根本途径。27.境界：最高(无私奉献)，基本(利人利己)，最低(损人利己)，不道德(损人损己)。

28.医学道德评价：主体：广泛社会成员和社会组织。客体：医学伦理行为和医德品质。方式：社会舆论，传统习俗，内心信念。

29.首要至上标准：有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。

30.违反行为规范处理原则：普遍适用，全面规范，共同负责，全面落实。统计学

1.总体，样本，误差(系统、随机测量、抽样)，概率，变量和变量值。2.概率P：0～1之间，P≤0.05或<0.01称小概率事件。3.实验设计是整个研究工作的基础。4.计量资料：数值。计数资料：性质。5.组数在8～15之间。

6.集中趋势：算术平均数(总体均数μ，样本均数X拔)，几何均数G(倒数时)，中位数M(奇数中间，偶数中间两个平均数)。

离散趋势：方差(总体方差σ^2，样本方差S^2，自由度df=n-1)，标准差，变异系数CV(单位不同或均数相差较大)7.正态分布两个参数：均数μ，标准差σ。标准正态分布：μ=0，σ=1.μ±1.96σ→95%→α=0.05 μ±2.58σ→99%→α=0.01 8.抽样误差的大小：标准误σX拔，可用样本均数标准误SX拔代替。9.u检验(z检验)：总体标准差已知，n>50.t检验：总体标准差未知，n<50，配对。F检验：方差分析。

10.无效假设H0：μ=μ0;备择假设H1：μ≠μ0.P：H0出现的概率。

www.xiexiebang.com 11.t<1.96→P>α5%→不拒绝H0→无统计学意义 t>1.96→P<α5%→拒绝H0，接受H1→有统计学意义 12.构成比之和为100%，影响其他。率不能影响其他。总体率π，样本率P.13.样本率与总体率比较的u检验：u=│P-π│/σP 两个样本率比较的u检验：u=│P1-P2│/SP 13.χ^2检验：卡方检验，H0：π1=π2，H1：π1≠π2.14.相关系数r：-1≤r≤1，正负取决于Lxy.15.直线回归方程：Y=a+bX.b为回归系数。传染病学

1.传染病感染主要取决于病原体的致病力和机体免疫功能。2.隐性感染最常见。显性感染最少。急性携带：3个月。

潜伏期病原体一般不被排除体外。

3.传染病流行的三个基本条件：传染源+传播途径+人群易感性。4.传染病的预防：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。甲类：城镇2h内上报，农村6h内上报。乙类：城镇6h内上报，农村12h内上报。丙类：城镇、农村均24h内上报。5.乙肝病毒为DNA，其余均为RNA.甲、戊主要为粪口感染，乙、丙、丁主要为输血血制品。乙肝病毒有大球形颗粒(Dane颗粒)、小球形颗粒、管形颗粒。丁型为缺陷病毒，必须有乙型存在。戊型显性成人多见，隐性儿童多见。

6.急性黄疸型肝炎：黄疸前期(5～7天，甲肝此期传染性最强)，黄疸期，恢复期。

慢性肝炎：超过半年，迁延性(趋势好转)、活动性(症状明显)。

重型肝炎：急性(10天)。有肝臭、扑翼样震颤、胆酶分离(胆红素增高而转氨酶不高)等。

www.xiexiebang.com 淤胆型肝炎(毛细胆管型)：较长时间梗阻性黄疸。7.HBsAg(表面抗原)：只有抗原性，无传染性。抗HBs(表面抗体)：保护性。HBeAg(e抗原)：传染性。

抗HBe(e抗体)：复制减弱，传染性低。HBcAg(核心抗原)：复制活动，传染性。

抗HBc(核心抗体)：IgM、高IgG现症，低IgG过去感染。大三阳：HBsAg、HBeAg、抗HBc.135 小三阳：HBsAg、抗HBe、抗HBc.145 8.肾综合征出血热：汉坦病毒(RNA)，鼠类为传染源，有季节性。发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。血管通透性增加，血浆外渗导致低血容量性休克。血小板减少和功能异常、肝素类物质增加和DIC导致的凝血机制异常引起出血。临表：三痛征(头痛、腰痛、眼眶痛)，三红征(酒醉貌)，搔抓样出血点，大量蛋白尿，热退后症状反而加重。防鼠灭鼠最关键。

9.流行性乙型脑炎：乙型脑炎病毒(RNA)，猪为传染源，蚊虫(三带喙库蚊)传播。临表：高热，抽搐，呼吸衰竭，锥体束征，脑膜刺激征，意识障碍。特异性抗体IgM检测用于早期诊断。

10.艾滋病：性传播、血液传播、母婴传播，潜伏期平均9年。

11.伤寒：伤寒杆菌内毒素，2～4周排菌量最大，粪口感染。好发于回肠末端，全身单核-吞噬细胞系统增生性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡最具特征。临表：持续高热，表情淡漠，相对缓脉，肝脾肿大，玫瑰疹，白细胞、中性粒、嗜酸性粒均↓。肥达反应抗O≥1：80，抗H≥1：160.1～2周首选血培养，3～4周首选粪培养，4～5周首选肥达反应。首选喹诺酮。12.复发：退热后。

再燃：体温还没有下降到正常时。

13.霍乱：霍乱弧菌O1群、非O1群(O139)、不典型O1群(无致病性)。外毒素(霍乱肠毒素)为主要致病因素。接触、消化道传播，水为媒介。吐泻期、脱水期、恢复期。先泻后吐，米泔样大便，腓肠肌痉挛，无腹痛，无里急后重。大便细菌镜检和培养确诊。补液治疗关键。

www.xiexiebang.com 14.细菌性痢疾：志贺菌属：痢疾、福氏(最多见，B群)、鲍氏、宋内，好发于直肠、乙状结肠。急性：普通型(畏寒发热、稀水样便→黏液脓血便)、轻型、重型、中毒性(休克型、脑型、混合型);慢性：≥2个月。传染源：慢性患者和带菌者。临表：腹痛腹泻，黏液脓血便，里急后重。大便培养检出痢疾杆菌确诊。首选喹诺酮。

15.流行性脑脊髓膜炎(流脑)：脑膜炎奈瑟菌G-，人是唯一宿主。临表：突发高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点瘀斑，脑膜刺激征。普通型最常见，前驱期(上感期)、败血症期、脑膜脑炎期、恢复期。脑脊液检查确诊，瘀点涂片早期诊断。首选青霉素。

16.钩端螺旋体病：传染源：鼠类和猪，直接接触病原体传染。流感伤寒型最常见，肺弥漫性出血为无黄疸型主要死因，肾衰竭为出血型主要死因。临表：三症状(发热、酸痛、全身软)，三体征(眼红、腿痛、淋巴大)，第1天即可腓肠肌疼痛。钩体后发症：后发热、眼后发症(葡萄膜炎、虹膜睫状体炎)、反应性脑膜炎、闭塞性脑动脉炎。显微凝集试验诊断。首选青霉素G，赫氏反应：突发寒战高热、头痛、全身痛、心率呼吸加快，持续30min～1h.17.疟疾：疟原虫，传染源：患者和携带者，传播媒介：雌性按蚊(我国中华按蚊)。发作机制：裂殖体及其代谢产物释放入血。子孢子导致感染，配子体导致传播。间日疟：最常见，在红细胞内增殖周期(间歇期)48h，寒战高热、大量出汗。外周血涂片确诊。

18.日本血吸虫病：寄生于门静脉系统，虫卵引起病变在大肠壁和肝脏。急性：嗜酸性粒显著增多，肝大伴压痛。晚期：巨脾型(最常见)、腹水型、结肠肉芽肿型、侏儒型。异位常在肺、脑。粪便检查确诊。首选喹诺酮。

19.囊尾蚴病：猪带绦虫幼虫，人是中间宿主和终宿主，患者为传染源，经口感染。脑囊尾蚴病最常见，癫痫型最常见。囊尾蚴结节。首选阿苯达唑。眼囊尾蚴病手术。

20.梅毒：第一期：传染性最强，硬下疳;第二期：广泛对称性梅毒疹;第三期：梅毒性树胶肿，心血管梅毒。首选青霉素，易发生吉-海反应。

21.淋病：G-双球菌，主要侵犯黏膜，性接触传播，发病率首位。最早期：淋菌性尿道炎。分泌物涂片检查。首选头孢曲松，妊娠期禁用氟喹诺酮和四环素。

www.xiexiebang.com 22.生殖道沙眼衣原体感染：性接触感染，浆液性分泌物。沙眼衣原体培养最敏感最特异，沙眼衣原体抗体检测最常用。红霉素治疗。

23.尖锐湿疣：人类乳头瘤病毒HPV，凹空细胞，醋酸白试验阳性。24.生殖器疱疹：单纯疱疹病毒-2，核苷类药物最有效。精神病学

1.幻觉：幻听最常见。内脏幻觉：躯体异常知觉。功能性幻觉：该器官。反射性幻觉：另一器官。2.思维形式障碍

思维奔逸：见于躁狂症。思维迟缓：见于抑郁症。思维贫乏：见于慢性精神分裂。思维散漫：答非所问。思维破裂：支离破碎。病理性赘述：啰嗦。思维中断

思维插入：一个异己思维强制插入。强制性思维：许多异己思维强制插入。强迫性思维：自己思想反复出现。思维化声

3.思维内容障碍：妄想：与事实不符，坚信不疑，涉及本人利害，个人独特性，时代色彩。

被害妄想：最常见。

关系妄想：别人议论自己，但未听见。物理影响妄想(被控制感)被洞悉感

虚无妄想：坚信患重病。

钟情妄想：坚信被异性钟情，见于女性。

www.xiexiebang.com 嫉妒妄想：坚信配偶对自己不忠，见于男性。4.记忆增强：不好的想忘忘不掉。界限性遗忘：选择性遗忘，见于癔症。5.情感障碍

情绪高涨：见于躁狂症。情绪低落：见于抑郁症。焦虑：对未知的未发生的事情。恐惧 情感淡漠

情感倒错：情感表现与内心体验不符。6.意志增强：见于妄想。

意志减弱：见于抑郁症、慢性精神分裂。7.协调性精神运动性兴奋：见于躁狂症。

不协调性精神运动性兴奋：见于紧张型精神分裂症的兴奋。木僵：固定姿势，无意识障碍。蜡样屈曲：任人摆布，无意识障碍。药理学

1.首过消除：最常见给药途径：口服;最主要器官：肝脏。舌下和直肠给药可避免。

2.一级(线性)消除动力学：绝大多数的方式，恒定百分比消除，单位时间递减，半衰期恒定，5个t1/2后基本干净。零级(非线性)消除动力学：恒定速率消除。

3.生物利用度=体内药物总量/用药总量×100%.评价药物制剂质量的指标，静注为100%.4.副作用：由于选择性低，治疗剂量，难避免，不严重。毒性反应：剂量过大。后遗效应：停药后残存。停药反应：突然停药加剧。

变态反应：过敏体质，药理性拮抗药解救无效。

www.xiexiebang.com 特异质反应：特异质，遗传异常。

5.治疗指数=半数致死量LD50/半数有效量ED50.指数越大越安全。6.激动药：有亲和力，有内在活性。拮抗药：有亲和力，无内在活性。

7.乙酰胆碱Ach→胆碱受体：M样作用→心脏抑制，血管扩张，腺体分泌，平滑肌收缩，瞳孔缩小。N样作用→骨骼肌收缩。—乙酰胆碱酯酶→胆碱+乙酸。

毛果芸香碱：M激。对眼和腺体作用明显，缩瞳、降低眼压、调节痉挛、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。

抗胆碱脂酶药：相当于M、N激。易逆性：新斯的明。促进胃肠道，兴奋骨骼肌。用于重症肌无力、尿潴留、术后肠麻痹、阵发性室上速，禁用于支哮、机械性肠梗阻。难逆性：有机磷。

胆碱酯酶复活药：相当于N阻。对已老化的胆碱酯酶无复活作用。有机磷中毒首选氯解磷定。

阿托品：M阻。大剂量扩血管。用于虹膜炎、缓慢型心律失常等，禁用于青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大。中毒解毒：毒扁豆碱。8.α1→血管收缩(血压↑)，瞳孔扩大。

β1→心脏兴奋(窦房结加快、异位节律点加快、心肌收缩力加强)。β2→血管扩张，平滑肌松弛。

去甲肾上腺素：α+轻微β1激。用于抗休克。不良反应：局部组织缺血坏死(酚妥拉明解救)，急性肾衰。

肾上腺素：α+β激。抑制肥大细胞释放组胺和其他过敏性物质。医学教育网l整理用于心三联的首选、过敏性休克、支哮。升压效应翻转：先用α阻再用肾上腺素血压下降，α阻发生直立性低血压时禁用肾上腺素升压。

异丙肾上腺素：β激。用于心三联、支哮、抗休克。首过消除强，不宜口服。多巴胺：α+β+多巴胺受体激。低剂量D1，中剂量β1，高剂量α。用于抗休克、急性肾衰、急性心功能不全。

酚妥拉明：α阻。扩张小血管，兴奋心脏，拟胆碱样作用，组胺样作用(抗5-HT)。

www.xiexiebang.com 用于外周血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤。

洛尔：β阻。减少游离脂肪酸，抑制肾素，内在拟交感活性，膜稳定。用于快速型心律失常、扩张型心肌病、控制甲亢等，禁用于左心功能不全、窦缓、支哮。不良反应：诱发支哮，反跳现象。

9.局麻药：阻断Na+通道。对中枢神经系统先兴奋后抑制。普鲁卡因：对黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。利多卡因：应用最多，全能。

丁卡因：毒性大，穿透力强，不用于浸润麻醉。

10.苯二氮卓类BZ(地西泮)：增强GABA功能，增加Cl-内流。抗焦虑(精神松弛)，镇静催眠(对快动眼睡眠影响小，缩短睡眠诱导时间)，抗惊厥，抗癫痫，中枢性肌松。妇产科

1.大****外伤后最易形成血肿。2.阴道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口。4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。6.子宫圆韧带起自宫角，止于大****前端，维持前倾位。子宫阔韧带限制向两侧倾斜，有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，固定宫颈位置、防止子宫下垂。宫骶韧带维持子宫前倾。

7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。

8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。

9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间，微信号：med66_cdel全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。

卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间，有卵巢动静脉穿过，只切除子宫不需要切除此韧带。

10.卵巢动脉起自腹主动脉，子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

www.xiexiebang.com 11.阴道上段：子宫动脉。中段：阴道动脉。下段：阴部内动脉和痔中动脉。12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。左侧卵巢静脉→左肾静脉。

13.淋巴：阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。阴道上段→髂内、闭孔。宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。

14.****发育是第二性征最初特征，是青春期发动标志。月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能：生殖(产生卵子)，内分泌(产生性激素)。16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。

19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黄体分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7～8日黄体分泌达高峰。20.性激素为甾体激素(类固醇)，肝脏代谢。

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第三篇：2018临床执业医师考试常考知识点速记5

药理学

1.首过消除：最常见给药途径：口服;最主要器官：肝脏。舌下和直肠给药可避免。2.一级(线性)消除动力学：绝大多数的方式，恒定百分比消除，单位时间递减，半衰期恒定，5个t1/2后基本干净。

零级(非线性)消除动力学：恒定速率消除。

3.生物利用度=体内药物总量/用药总量×100%.评价药物制剂质量的指标，静注为100%.4.副作用：由于选择性低，治疗剂量，难避免，不严重。毒性反应：剂量过大。后遗效应：停药后残存。停药反应：突然停药加剧。

变态反应：过敏体质，药理性拮抗药解救无效。特异质反应：特异质，遗传异常。

5.治疗指数=半数致死量LD50/半数有效量ED50.指数越大越安全。6.激动药：有亲和力，有内在活性。拮抗药：有亲和力，无内在活性。

7.乙酰胆碱Ach→胆碱受体：M样作用→心脏抑制，血管扩张，腺体分泌，平滑肌收缩，瞳孔缩小。

N样作用→骨骼肌收缩。—乙酰胆碱酯酶→胆碱+乙酸。

毛果芸香碱：M激。对眼和腺体作用明显，缩瞳、降低眼压、调节痉挛、分泌增加。用于青光眼、虹膜炎、口腔干燥。

抗胆碱脂酶药：相当于M、N激。易逆性：新斯的明。促进胃肠道，兴奋骨骼肌。用于重症肌无力、尿潴留、术后肠麻痹、阵发性室上速，禁用于支哮、机械性肠梗阻。难逆性：有机磷。

胆碱酯酶复活药：相当于N阻。对已老化的胆碱酯酶无复活作用。有机磷中毒首选氯解磷定。

阿托品：M阻。大剂量扩血管。用于虹膜炎、缓慢型心律失常等，禁用于青光眼、幽门梗阻、前列腺肥大。中毒解毒：毒扁豆碱。

8.α1→血管收缩(血压↑)，瞳孔扩大。

β1→心脏兴奋(窦房结加快、异位节律点加快、心肌收缩力加强)。β2→血管扩张，平滑肌松弛。去甲肾上腺素：α+轻微β1激。用于抗休克。不良反应：局部组织缺血坏死(酚妥拉明解救)，急性肾衰。

肾上腺素：α+β激。抑制肥大细胞释放组胺和其他过敏性物质。医学教育网l整理用于心三联的首选、过敏性休克、支哮。升压效应翻转：先用α阻再用肾上腺素血压下降，α阻发生直立性低血压时禁用肾上腺素升压。

异丙肾上腺素：β激。用于心三联、支哮、抗休克。首过消除强，不宜口服。多巴胺：α+β+多巴胺受体激。低剂量D1，中剂量β1，高剂量α。用于抗休克、急性肾衰、急性心功能不全。

酚妥拉明：α阻。扩张小血管，兴奋心脏，拟胆碱样作用，组胺样作用(抗5-HT)。用于外周血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤。

洛尔：β阻。减少游离脂肪酸，抑制肾素，内在拟交感活性，膜稳定。用于快速型心律失常、扩张型心肌病、控制甲亢等，禁用于左心功能不全、窦缓、支哮。不良反应：诱发支哮，反跳现象。

9.局麻药：阻断Na+通道。对中枢神经系统先兴奋后抑制。普鲁卡因：对黏膜穿透力弱，不用于表面麻醉。利多卡因：应用最多，全能。

丁卡因：毒性大，穿透力强，不用于浸润麻醉。

10.苯二氮卓类BZ(地西泮)：增强GABA功能，增加Cl-内流。抗焦虑(精神松弛)，镇静催眠(对快动眼睡眠影响小，缩短睡眠诱导时间)，抗惊厥，抗癫痫，中枢性肌松。

第四篇：2018临床执业医师考试常考知识点速记10

儿科学

1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。

2.生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期+青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。

3.出生时：3kg，50cm.<6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5.7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+(月龄-6)×1.5.1岁：10kg，75cm.2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75.4.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm.5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1.6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。

7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。

8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。

9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。恒牙骨化从新生儿期开始。

10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。

语言发育(发音、理解、表达)：哭叫阶段：1～2个月;咿呀阶段：3～4个月;单音阶段：5～10个月;单词阶段：1～2岁;成语阶段：3岁以后。

11.五苗防七病：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。出生乙肝(出、1、6)卡介苗，二月（2、3、4)脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑。

12.糖类、脂类、蛋白质分别供能4、9、4kcal/g.13.1岁以内总能量需求95-100kcal/(kg·d)，每3岁减10.消耗量：基础代谢率BMR(50%，婴儿55)，食物热力作用TEF，活动消耗，排泄消耗，生长所需(特有)。

14.矿物质和维生素不提供能量，缺VitA最多→夜盲症。15.婴儿需水150ml/(kg·d)，年龄越小需水越多。8%糖牛奶100ml/(kg·d)。

计算：婴儿每天应予8%糖牛奶=100×体重，另给水分=50×体重。

16.母乳：含磷少，酪蛋白/乳清蛋白=1：4(易消化吸收)，乳糖丰富，不饱和脂肪酸多，电解质浓度低，钙磷比例适当2：1，VitD、VitK含量低，缓冲力小，SIgA、乳铁蛋白丰富。

17.初乳：4～5天，球蛋白、SIgA丰富。过度乳：5～14天，脂肪多。成熟乳：14天以后，量最多。

18.人工喂养15～20min/次。牛乳缺乏各种免疫因子为最大区别。

19.添加辅食：1～3月汁状，4～6月泥状，7～9月末状，10～12月碎食物。

20.维生素D缺乏性佝偻病：Ca、P代谢紊乱，好发于小婴儿。病因：围生期VitD不足，日照不足，需要量增加，食物补充不足，疾病影响。(冬季出生、牛乳喂养提示缺VitD)

第五篇：执业医师考试常考知识点重点知识点总结

1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。

硬化

2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。

3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。

4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。

5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。

6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。

8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大

9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射

10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链

11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。

12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。

13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变

14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常

16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎

19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零

21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息

23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血

24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化

26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散 28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时

30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病

31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞

32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐

34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性

35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。

36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检

37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常

38不属于甲亢临床表现的有：月经过多!

39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿

40认识活动的最其本的心理过程是：感觉

41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版

1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生

2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死

3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉

4微血检的主要成分是：纤维素

5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞

6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用

7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快

8不是恶性肿瘤：畸胎瘤

9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大 10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的

医师

11医师出生接产后，医疗机构可以出具的证明文件是：出生证明书

12医疗机构施行特殊检查时：征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后施实

13慢性支气管炎最主要病因是：长期吸烟

14诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据是：痰量较多呈脓性

15我国引起肺心病最常见的病因：慢性阻塞性肺疾病

16导致哮喘反复发作的重要原因：气道高反应 17医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：革兰阴性杆菌

18不能做支气管造影：病变较重累及双侧肺

19细胞内结核无效的杀菌药是：乙胺丁醇 II型呼吸衰竭时氧疗吸O2浓度：25-34%

21关于咳嗽描述正确的是：支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重，并有咳嗽

22与呼吸困难无明显关系的疾病包括：急性胃炎 BP170/100mmhg伴心肌梗死患者，诊断为高BP病：2级（极高危）

24直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主A办关闭不全 冠心病的危险因素，除了：HB异常 26可引起低血钾的药物是：呋塞米 别名：速尿

27动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉：左冠状动脉前降支

28急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩

29震颤常见于：动脉导管未闭

30二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿

31最容易引起心绞痛的是：主A狭窄

32亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项：血液高凝状态

33扩张型心肌病的临床表现错误的：发病年龄大多数为老年人

34心包压塞体征中不包括：心包摩擦音

35以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常：心房扑动伴4：1房室传导

36有关心包摩擦音正确的是：胸骨左侧3，4肋间最响 37上消化道出血不正确的是：急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

38判断慢性胃炎是否属于活动性的病理依据是：粘膜中有无中性粒细胞浸润 39胃溃疡多见于胃角和胃窦。

40回盲部----是肠结核好发的部位

41对结核性腹膜炎最具有诊断价值的是：腹腔镜检查

42X线钡检呈跳跃征象（Stier-lin-sing）提示为：Crohn病

43急性腹痛发病一周后，对胰腺炎有诊断价值是：血清脂肪酶

44诱发肝性脑病除外的是：多次灌肠或导泻

45肝硬化最可靠和证据：肝穿剌活检示假小叶形成

46贫血根据病因可分为：红细胞生成减少，红细胞破坏过多，失血三类

47红细胞增多常见于：严重慢性肺心病

48急粒与急淋的鉴别要点是：前者原始细胞POX染色阳性

49对白血病化疗不正确的是：VP方案中：P指柔红霉素

50各种蛋白质平均含氮量约为：16%

51关于DNA二级结构，描述错误的是：碱基配对是A与U，G与C

52下列关于酶的论述中错误的是：酶能催化化学上不可能进行的反应

53Vitamin D3活性形式是：1。25（OH）2D3 54含金属钴的维生素是：B12

55糖酵解途径的关键酶是：磷酸果糖激酶-56在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是：磷酶丙糖异构酶

57呼吸链中的递氢体是：辅酶Q

58属于必需脂肪酸的是；亚油酸

59载脂蛋白生理功能的叙述，错误是：转运游离脂肪酸

60医学伦理学是：研究医务人员的医德意识和医德活动的科学61医疗伤害带有一定的：必然性 62患者权利受到普遍关注的原因是：人们已意识到医源性疾病导致的严重危害 性 63医德修养的方法是：慎独。

64医务员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家

庭住址

65Na+跨膜转运的方式有：被动转运和主动转运 66骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是： 67引发动作电位的剌激称为：阈剌激

68细胞膜的K+平衡电位是指：膜两侧K+电化学驱动为零

69凝血酶原酶复合物包括：PL V Xa Ca2+ 70具有特异性免疫功能的血细胞是：淋巴细胞 71心房舒张期-在心动周期中占的时间最长。72血压突然升高时可迅速恢复正常这是：负反馈调节

73肾上腺与其受体结合的特点是：对a b受体结合力都很强

74心交感神经兴奋时可对致心肌细胞：Ca+通道开放概率增加

75如果说呼吸频率减少与潮气量增加相同：肺泡通气量增加

76肺泡表面活性物质的生理作用是：降低肺的表面张力 ¬

77治疗焦虑症最好选用：地西泮 ` 78吗啡的适应症：心源性哮喘

79毛果芸香碱滴眼可引起：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛

80阿托品用于全麻给药的目的是：减少呼吸道腺体分泌

81不可以进行骨髓移植治疗的血液病是：自身免疫性贫血

82有关紫癜正确的是：皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色

83嗜酸性粒细胞增多标准：>0。5X10（9 84血小板生成减少和出血性疾病为：再生障碍性贫血

85导致肾盂肾炎常见的致病菌为：大肠埃希菌

86鉴别慢性肾炎与慢性肾小球肾炎有较的是：影像检查一侧肾缩小或表面凹凸不平

87慢性肾功能不全代偿期是：GFR>50ml/min Cr>178umol/L

88我国慢性肾脏衰竭原因：慢生肾小球肾炎 89对区分急性肾功能衰竭最有意义的是：----肾脏体积的大小

90尿毒症心血管并系统表现中不常有是：心内膜炎 91抗利尿激素在下列哪一部分合成：下丘脑 92属类固醇激素的是：肾上腺皮质激素 93甲亢----毒性弥漫性甲状腺肿。

94硫脲类抗甲亢药不良反应是：粒细胞减少症 95I与II型ADA鉴别：有无自发性酮症倾向

96等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗右导致：高氯血症

97重度高渗性脱水易出现神经系统症状----是不正确的。

98幽门梗阻----低氯低钾性碱中毒

99成分输血不包括：减少肺梗死的发生率.¬ 100有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行的循环血量

101无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至：400ml以上。

102心跳停止是指心脏不能搏出有效的血液给主要器官，不符的是：心跳微 弱。

103关于手术拆线时间错误的是：下腹部为5---6天。

104创伤，感染后的神经-内分泌反应。导致什么激素分泌减少：胰岛素

105破伤风患者的治疗原则：清除毒素来源，中和毒素。控制和解除痉挛

106甲亢患者，应稳定于？？？可以用手术：心率90次/分，基础代谢率+20% o

107甲亢患者判断病情程度和治疗效果的重要标志是：心率和脉率。

108甲状腺Ca预后最差的组织类型是：未分化 109急性乳腺炎病因是：乳汁淤积加细菌入侵。

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110胰头Ca最主要的首发症状：----黄--疸---111由内脏构成疝囊的一部分：滑动性疝。112最易引起嵌顿的疝：股疝

113外伤性脾下级多发小裂伤。其最佳的手术方法是：脾部分切除术。

114判断胃肠道破裂最有价值的发现：有气腹。115成年妇女子宫大小，重量，宫腔容积分加别为：7cm-X-5cm-X-3cm.-50g,-5ml.116子宫峡部形态学特征正确的是：非孕时长度为1cm

117月经周经为32天的妇女，其排卵时间一般在：下次月经来时前14天。

118雌激素的生理作用：降低血中胆固醇水平。

142良性高血压时细动脉硬化的病理改变是：动119脐带中有脐动脉有几根：-----2根。120HCG-------是诊断早孕的辅助方法

121正常分娩机转项正确的是：外旋转，胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持 胎头与胎肩的垂直关系。

122胎儿完成内旋转动作是指：胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。

123产后多久宫颈完全恢复正常形态：4周。

124正常恶露持续：4-6周。

125流产最常见的原因是：胚胎染色体结构或数目异常。

126血清HBsAg阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127病理性复缩环是指：子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。

128以颅底病变为主的脑膜炎：结核性脑膜炎

129小作儿腹泻时中度脱水时静脉补液总量应给予：120-150ml/kg.130婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为：1/2张

131胸部X线表现多样性的肺炎的是：肺炎支原体肺炎

132支气管肺炎有缺氧临床表现，导管给氧的流量是多少：0。5-1L/min

133可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现

134小儿出生多久后中性粒细胞与淋巴细胞所占相等：4-6天。4-6岁

135铁粒幼细胞减少，甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。

136婴幼儿最常见的贫血：是缺铁性贫血。

137新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过？？---生后12小时

138新生儿硬肿症发病的内因是：体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

139新生儿败血症最常见的并发症是什么？？是化脓性脑膜炎。

140肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。

141肿瘤发生淋巴道转移时，瘤细胞首先聚集在淋巴结的什么地方：边缘窦

脉壁玻璃样变性。

143左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位

144小叶性肺炎最有特征性的病变是：细支气管及周围肺泡化脓性炎

14512脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。146朗格汉斯细胞和上皮样细胞----是结核结节最有诊断意义。

147慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。

148诊断急性白血病的主要依据是：骨髓象示：原始+幼稚细胞>30%

149无痛性淋巴结肿大----是恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现

150婚前医学检查的主要内容是什么？？--是对严重遗传疾病，指定传染病等的检查。

151传染病爆发，流行时，所在地县级以上地方人民政府应当：立既组织力量，按照预防，控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。152血小板生成减少的出血性疾病为：再生障碍性贫血

153符合过敏性紫癜的实验室检查是：毛细血管脆性试验阳性。

154急性肾小管坏死的正确处理原则是：初发期诊断性治疗---甘露醇-速尿。

155符合急性肾盂肾炎的诊断是：高热，尿频，尿急，尿痛，肾区叩击痛及尿白细胞增多。

156腺垂体功能减退症最常驻见的病因是：产后大出血。

157能阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物是：丙硫氧嘧啶 158关于2 型糖尿病的叙述错误是：易发生酮症酸中毒。159抢救糖尿病酮症酸中毒用SB的指征是：二氧化碳结合力<5。9mmol/L。或PH<7。

160对系统红斑狼疮的诊断最特异是：抗双链DNA抗体

161有机磷酸酯农药抑制的酶是：胆碱酯酶

162关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是：洗胃液以热水为宜。

163碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差：敌百虫。

164不属病理征的是：Lasegue征

165不是下运动神经元瘫痪的特点是：肌张力增高

166锥体系统病变时不会出现：：：肢体瘫痪

167右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在什么地 t方？？？是右侧视神经。

168什么部位病变时不会出现Babinski征：脊髓圆锥。

169抑郁症的发病机制正确的是：抑郁发作时有5-羟色胺降低。

170情绪低落------是抑郁症的核心症状。171自觉性------不是正常思维的特征。

172关于强迫观念错误的是：强迫观念就是强制性思维。

173关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是：思维贫乏常见于抑郁症

174与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面主要是：多巴胺假说

175抑郁症的急性期，抗抑郁治疗至少要：6---8周

176构成磷酸吡哆醛辅酶的 Vitamin B6.b

177糖酵解过成中催化ATP生成的酶是：：丙酮酸激酶

178当氢和电子经NADH氧化呼吸链传递给氧生成水时可生成ATP分子数是多少？？？

179脂肪动员的限速酶是：甘油三酯脂肪酶

180运输内源性甘油三酯的脂蛋白是：VLDL 181属于必需氨基酸是：赖氨酸

182有关钙离子生理功能的叙述错误的是：：：增加神经，肌肉的兴奋性。

183RNA病毒反转录酶具备的性质不包括：DNA指导的RNA合成活性。184医德与医术的关系是：医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导。

185医务人员应当保守的医疗秘密是：医务人员的家庭住址。

186关于患者的知情同意权：只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自己的意志。187出自太医精诚的是：凡有疾。。。。皆普同一等。188引起神经纤维动作电位去极化的是：钠离子与钙离子。

189细胞膜上以电紧张形式传播的电活动：局部电位。

190心室的充盈主要取决于：心室舒张时的“抽吸”作用。

191增加肺通气的因素是：降低肺泡表面张力。192血浆晶体渗透压升高：---抗利尿激素分泌增加。

193人类出现去大脑僵直，提示：中脑疾病。

194副交感神经的作用是：逼尿肌收缩。

195不属于生长激素的作用是：促进大脑发育。

196生长激素的促生长作用依赖于：生长激素介质的介导。

197治疗上消化道出血采用：去甲肾上腺素稀释后口服。

198丁卡因不用于：浸润麻醉。

199氯丙秦治疗精神病时不良反应：锥体外系反应。

200抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物：布洛芬

201利多卡因适用于治疗：各种室性心律失常 202雷尼替丁主要用于：消化性溃疡。

203糖皮质激素类药物有禁忌证：活动性消化性溃疡。

204内科精选：

205板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎 206蛙状腹-------肝硬化腹水

207舟状腹------Ca症晚期恶病质。208腹腔积液： 移动性浊音阳性

209小肠梗阻： 脐周可见蠕动波

310急性胆囊炎：Murphy征阳性 311幽门梗阻： 振水音阳性

312卵巢囊肿： 尺压试验阳性。

313洗肉水样大便：坏死性小肠炎 314腹泻与便秘交替：肠结核 315血便伴里急后重：直肠癌。

316稀水便伴脐周痛：急性肠炎 317稀烂便伴下腹痛：结肠炎

318：导致哮喘反复发作的最重要原因是：气道慢性炎症。

319：导致哮喘反复发作的基础是：气道高反应。

410：支气管哮喘发作时不能做的检查：皮肤过敏原试验。

411：重度哮喘作缓解期首选药物是：丙酸倍氯米松

412：诊断支气管哮喘的主要依据是：反复发作的呼吸困难伴哮喘音。

下面是重点必记。

413：氨荼碱：用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘。

414：肾上腺素：能扩张支气管平滑肌。又能减轻支气管粘膜水肿。

415

吗啡：只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘。

416肺炎球菌致病力：：：荚膜对组织的侵袭力。417医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：：革兰阴性杆菌。

418引起大叶性肺炎最常见的病原菌：肺炎球菌。419对细胞内结核无效的杀菌剂是：：：链霉素。420II型呼衰时血气变化：PaO2<60mmhg,PaCO2>50mmgh。

421II型呼衰氧疗是：25-----34%

422直接引起心脏压力负荷过重的办膜病为：：：主动脉办狭窄。

423左心功能不全的体征为：：：舒张期奔马律。424小白菜在烹调过成中最易损失的营养素为：维生素C 425表示某现象发生有频率或强度：率

426社区卫生服务的特点中，哪种说法不对：针对疑难杂症。

427河豚毒素含量最高的是：卵巢 肝脏。428提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对学者是：：拉扎勒德。

429扩张型心肌病晚期合并左束支传导阻滞患者使用起搏器治疗目的：调整二 心室的收缩顺序，缓解症状。

430阵发性室上性心动过速的发生机制主要是：折返机制。

431急性糜烂性胃炎的确症应依据：急诊胃镜检查

432慢性胃炎是否属活动性的病理依据是：粘膜中有无中性细胞浸润。

433奥美拉唑

是治疗消化性溃疡中，抑酸最强，疗效最好。

434对诊断再生障碍性贫血的主要检查是：骨髓检查和活检。

435血中Hb 含量低于多少时，即使重度缺氧。难发现发绀¬

436门静脉分流术的主要缺点是：肝性脑病发生率高。

437原发性肝胆管结石患者，首先的治疗方案：手术去除病灶，解除梗阻，通畅引流。438不伴静脉曲张的是：血检闭塞性脉管炎 439颅骨线形骨折最常合并的颅内血肿是：硬膜外血肿

440颅内压增高的重要的客观体征：双侧视盘水肿。

441治疗多根多处骨折的重点：止痛，保持呼吸道通畅

442治疗肋骨骨折后疼痛，最有效的方法是：硬脊膜外腔插管镇痛。

443上尿路结石是指：肾与输尿管结石

444前列腺增生排尿困难的程度主要决定于：增生的部位。

445 肾损伤漏诊最主要的原因是：无肉眼血尿症状。

446病理型肾结核主要位于：肾皮质层。

447睾丸下降固定术何时可以手术为好：2岁以内。

448了解下肢和足的血液循环最重要的检查：足背动脉触诊。

449Colles骨折远端的典型移位是：向桡侧移及背侧移位。

450最常见的良性骨肿瘤为：骨软骨瘤。

451成人股骨颈的血液供应主要来源于：：旋股内，外侧动脉分支。

452关于骨软骨瘤，下列错误的是：：一般应手术切除。

453鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂。：：血妊娠试验，（B-HCG检查）

454妊娠合并心脏病最为常见的：先天性心脏病 455妊娠晚期及分娩期合并病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是：：易发生产后 在大出血

456羊水栓塞不恰当的治疗措施为：：使用硫酸

镁。

457一般妇科检查时采取的体位是：膀胱截石位。480下列对萎缩理解正确的是：实质细胞小而少，间质可增生。

458鳞状上皮细胞增生的直接病因：局部营养失调

459宫颈糜烂常见于：生育年龄妇女。460生殖器结核最主要的传播途径是：血行传播。

461较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠，出现发热伴腹痛。检查肌瘤迅速增大。应想到是肌瘤发生：红色变。

462粘膜下子宫肌瘤最常见的症状是：月经过多，经期延长。

463为确诊子宫内膜不规则脱落的诊断，进得诊刮的恰当时间为：月经第5日。

464黄体功能不足的药物替代疗法可用：孕激素。

465恶性度最高的子宫内膜癌是：鳞腺癌466诊断性刮宫刮出豆腐渣样的组织，应高度怀疑：：子宫内膜癌

467小儿呼衰的诊断标准：PaO2<50mmhg,PaCO2>50mmhg.SaO2<85%

468治疗支气管肺炎抗生素应持续用至：：临床症状基本消失后3天

469肾病综合症诊断标准中。24小时尿蛋白总量临界值是多少：：>0.05g/kg

470营养性缺铁性贫血选用治疗最恰当的是：硫磺亚铁加维生素C加蛋白饮食。

471营养性缺铁性贫血特点是：细胞免疫功能低下，常合并感染。

472营养性缺铁性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗：60g/L 473早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是：：>4W.474先心病最常见的类型是：：室间隔缺损。475先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先心病是：法洛四联症。

476法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为：：增加体循环阻力，减少右向左分流及回心血量。

477化脓性脑膜炎最可靠的诊断标准依据是：：脑脊液中检出化脓性细菌。

478阵发性室上速选用：维拉帕米。

479急性心肌梗死频发室性期前收缩首选：利多卡因。

481湿性坏疽常发生：肺，肠，子宫。482容易发生贫血性梗阻的器官是：：心---脾---肾--。

483炎症是指：：具有血管系统的活性组织对损伤因子发生的防御反应。

484化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是：：中性粒细胞

485关于肿瘤的恶性程度，正确的是：：低分化者较高分化者核分裂多。

486良性肿瘤的异型性主要表现在：：肿瘤组织结核方面。

487良性高血压病晚期肾脏的病变特点是：：颗粒性固缩肾。

488风湿病增生期最具有特征性的病理变化是：：：风湿小体形成。

489申请执业注册时。以下可以注册的情形是：：受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日已有三年。医学全.在线.网.站.提供 490医疗机构开展诊疗活动必须符合的条件是：：向卫生部门凳记。领取医 疗机构执业许可证

491构成医疗事故的要件之一是：：行为主体主观上是过失。

492引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：：肺炎球菌。

493左心功能不全：：：不是肺动脉高压的病因。494重度哮喘发作缓解期首先的治疗药物是：：丙酸倍氯米松。

495管样呼吸音见于：：肺炎实变时。

496阻塞性肺气肿最有价值的检查是：：胸部X线。

497支气管扩张大咯血的病理基础是：：动脉终末支扩张形成的动脉瘤。

498关于速发性哮喘反应，不正确的是：：6小时左右发病。

499肠源性发绀：：：是因高铁血红蛋白血症引起。

500咯血伴脓痰见于：：支气管扩张症。