儿科见习大纲

第一篇：儿科见习大纲

《儿科学》见习大纲

课程编码：01050010 课程名称:儿科学(pediatrics)教材：1.王卫平.儿科学.第8版.人民卫生出版社.2013.03 总学时：58学时 理论学时:44课时 见习实践学时:14课时 适应专业：临床医学五年制本科

一、见习教学目的 学生在学习理论课的同时进入病房了解相关疾病，能有效地巩固理论知识、增加临床知识、加强医患沟通、提高教学质量。同时培养学生良好的从医素质和临床思维方法以及解决临床问题的实际工作的初步能力。

二、见习课程基本要求 1.带教方法:(1)医院医生先准备好病种,学生10-15人一组,由医院医师见习带教,床旁上课不少于2/3的见习时间。(2)余下1/3的见习时间带教老师可安排：结合病例讨论疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则；可讲解CT、MRI、B超、ECG、影像相关的图片，并进行小结。2.写见习报告 学生每次见习后要求书写见习报告，交带教老师批阅，回校后交临床学院相关教研室记平时成绩。

三、学时安排

授课内容 授课内型 见习课时 第一章 绪 论 第二章 生长发育 见习1 第三章 儿童保健 见习1 第四章 小儿液体平衡的特点和 见习1 液体疗法 第五章 营养和营养障碍性疾病 见习1 第七章 新生儿和新生儿疾病 见习1 第九章 免疫性疾病 见习1 第十一章 消化系统疾病 见习1 第十二章

呼吸系统疾病 见习1 第十三章

心血管系统疾病 见习1

第十四章 泌尿系统疾病 见习1 第十五章 造血系统疾病 见习1 小儿贫血 CBL 3 总学时 14

四、考核 1.考核方式:理论考试笔试，见习课采用考核及评估方式评定成绩。2.成绩构成:理论考试80%,见习和平时成绩20%。

五、见习基本内容 第二章 生长发育 [目的要求] 1.掌握小儿生长发育的各项具体指标,包括（身高、体重、坐高、头围、胸围、腹围、上臂围）。2.熟悉小儿神经、精神及心理发育；小儿体格生长障碍及心理行为障碍。3.了解小儿生长发育的规律、监测与评价。[讲课时数] 1学时 [见习内容] l.小儿生长发育的规律。2.小儿体格生长的各项指标及影响因素。3.小儿神经精神及心理的发育规律。4.小儿体格发育、精神心理发育的监测及评价。5.体格生长障碍及心理行为障碍。

第三章 儿童保健 [目的要求] 1.掌握各年龄期保健原则；儿童的预防接种。2.了解儿童保健的具体措施。[讲课时数] 1学时 [见习内容] 1.小儿预防接种的各项内容与实施程序。2.儿童各年龄期的保健原则，散居儿童和集体儿童的保健重点。3.儿童保健的重要性和儿童保健的概况；小儿保健的具体措施：包括营养、护理、计划免疫、定期健康检查、体格锻炼、意外事故预防等。第四章 小儿液体平衡的特点和液体疗法 [目的要求] 1.小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现；小儿腹泻的液体疗法，制定

液体疗法的具体方案。2.小儿水、电解质和酸碱平衡的病理生理；液体疗法常用溶液的组成及临床 应用。3.小儿体液平衡的特点。[讲课时数] 1学时 [见习内容] 1.水电解质酸碱平衡紊乱的病理生理和临床表现；腹泻液体疗法的实施，重点介绍小儿腹泻脱水的液体疗法；第一天补液方案的制订。2.液体第五章 营养与营养障碍性疾病 第六节 营养性维生素D缺乏症 [目的要求] 1.掌握维生素D 缺乏性佝偻病的临床表现、诊断及防治。2.熟悉维生素D缺乏的病因及发病机理、维生素D缺乏性手足抽搐症。3.了解维生素D缺乏症的鉴别诊断。[讲课时数] 1学时 [见习内容] 1.维生素D的生理、调节和来源；维生素D缺乏性佝偻病的临床表现中各期 临床、生化、X 线特点、诊断。2.维生素D缺乏的病因及预防；维生素D缺乏性佝偻病、维生素D缺乏性手 疗法时常用的溶液。3.讲解小儿体液平衡的特点。足抽搐症的发病机制；维生素D缺乏性佝偻病的治疗：一般剂量口服维生素D 治疗。3.维生素D缺乏症的鉴别诊断 第七章 新生儿和新生儿疾病 第九节 新生儿黄疸 [目的要求] 1.掌握生理性黄疸的特点；病理性黄疸的特点及常见的几种病因。2.了解新生儿胆红素代谢的特点。[讲课时数] 1 学时 [见习内容] 1.新生儿胆红素代谢的特点。

2.生理性黄疸与病理性黄疸的特点。3.新生儿病理性第三节 风湿热 [目的要求] 1.掌握风湿热的临床表现及诊断标准、治疗。2.熟悉风湿热的预后 3.了解风湿热的病因及发病机理。[讲课时数] 0.5学时 [见习内容] 1.风湿热的临床表现、诊断标准：主要标准和次要指标、治疗。2.风湿热的病因、病理、预防和预后。第八节 川崎病 [目的要求] 1.掌握川崎病的临床表现及诊断标准、治疗。2.熟悉川崎病的病理表现、预后。3.了解川崎病的病因及发病机理。[讲课时数] 0.5学时 [见习内容] 1.川崎病的临床表现、诊断标准；皮肤粘膜淋巴结综合征的治疗。2.川崎病的病因：不明，可能与某些病原体感染有关。3.川崎病的病理表现、辅助检查、预后。第十一章 消化系统疾病 第八节 腹泻病 [目的要求] 1.掌握黄疸实验室诊断步骤。第九章 免疫性疾病 小儿腹泻的病因、发病机制与临床表现、诊断与治疗。2.熟悉小儿腹泻的鉴别诊断。3.了解小儿腹泻的预防。[讲课时数] 1学时 [见习内容] 1.小儿腹泻的病因、发病机制与临床表现、诊断与治疗。2.小儿腹泻的鉴别诊断。3.小儿腹泻的预防。

第十二章 呼吸系统疾病 [目的要求] 1.结合病因、病理、病理生理，掌握小儿支气管肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊 断与治疗。2.熟悉上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点；支气管肺炎的并发 症；几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。3.了解小儿呼吸系统解剖生理特点；小儿肺炎的分类。[讲课时数] 1学时 [见习内容] 1.小儿支气管肺炎的临床表现、诊断、鉴 别诊断与治疗。2.上呼吸道感染的病因、临床表现、并发症及防治要点；支气管肺炎的 并发症；几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。3.小儿呼吸系统解剖生理特点；小儿肺炎的分类。第十三章 心血管系统疾病 第四节 常见先天性心脏病 [目的要求] 1.掌握房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临床 表现、诊断及常见并发症。2.熟悉先天性心脏病的病因、分类、诊断和顺序分段诊断。3.了解胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化。[讲课时数] 1学时 [见习内容] 1.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临床表现、诊断及常见并发症。2.先天性心脏病的病因、分类、诊断和顺序分段诊断。3.胎儿血液循环及出生后血液动力学的变化。第十四章 泌尿系统疾病 第三节 急性肾小球肾炎 [目的要求] 1.掌握典型病例、严重病例及非典型病例的诊断（含临床表现、实验室检查)； 急性肾炎典型病例及严重病例的处理。2.了解急性肾小球肾炎的病因及发病机制、病程与预后。[讲课时数] 0.5学时 [见习内容] 1.典型病例、严重病例及非典型病例的诊断（含临床表现、实验室检查)； 急性肾炎典型病例及严重病例的处理。2.急性肾小球肾炎的病因及发病机制、病程与预后。第四节 肾病综合征 [目的要求] 1.掌握原发性肾病综合征的临床表现、实验室检查、诊断及分类、治疗。2.熟悉原发性肾病综合征的病理生理。3.了解原发性肾病综合征的常见合并症。[讲课时数] 0.5学时 [见习内容] 1.肾病综合征的临床表现、实验室检查、诊断及分类、治疗。2.肾病综合征的病理生理。3.肾病综合征的常见合并症。第十五章 造血系统疾病 第三节 营养性贫血 [目的要求] 1.掌握营养㭋缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防 治方法。2.熟悉正常小儿造血和血象特点；小儿贫血的定义、程度与分类。3.了解贫血发生的原因、临床表现、诊断要点与治疗原则。[讲课时数] 1时 [见习内容] 1.营养㭋缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断 及防治方法。2.正常小儿造血和血象特点；小儿贫血的定义、程度与分类。3.贫血发生的原因、临床表现、诊断要点与治疗原则。临床学院儿科教研室 二○一五年六月

第二篇：儿科护理见习大纲@徐医

《儿科护理学》临床见习大纲

肺炎

【目的要求】

一、了解小儿肺炎的病原、病理生理及预防措施。

二、熟悉小儿肺炎的临床表现、处理。

三、掌握肺炎的护理评估、护理诊断及护理措施。

【地点】儿科病室，教学综合楼。

【时数】2学时

【教具】输氧设备，听诊器，体温计，病例。

【见习内容及方法】

一、教师带领学生见习典型急性支气管肺炎病例。

(一)询问病史重点：

1.发病诱因：受凉史，急性呼吸道感染疾病接触史。

2.询问疾病的发生经过，如发热(体温变化、热型)、流涕、鼻塞、打喷嚏、咽痛、咳嗽性质，气促、发绀、呼吸困难及中毒症状，烦躁不安与精神萎靡、抽搐、呕吐、腹胀、腹泻等。

3.既往健康情况：佝偻病、营养不良、结核病或结核感染、先心病等病史，是否常患呼吸道感染疾病等。

4.免疫史：询问卡介苗接种情况。

(二)体查要点：

1.注意发育营养状况，精神状态，病容，呼吸频率、节律、深度，呼吸与脉搏比例，鼻翼扇动、三凹征、发绀等；观察流涕、鼻塞、咳嗽情况，重症病人应测血压。

2.注意病变体征(粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音等)。

3.注意腹部有无腹胀，肝脾大小、质地、压痛、肠鸣音及心脏情况。

二、通过病例分析了解支气管肺炎的（一）实验室检查：

1.周围血象应注意白细胞总数及中性粒细胞是否增加或降低。

2.重症时血气分析的变化。

3.病原学检查：包括病毒分离、细菌培养、肺炎支原体分离鉴定；血清学检查等。对重症肺炎或有脓毒血症表现者，应作血培养或局部分泌物培养。

（二）主要症状体征，重症肺炎的临床表现(中毒性心肌炎、中毒性脑病、中毒性肠麻痹等)及主要治疗。

三、由教师带领学生制定肺炎的护理计划。

【思考题】

一、试述治疗小儿支气管肺炎时抗生素的使用原则及疗程。

二、阐明重症支气管肺炎的临床表现。

三、试述治疗小儿支气管肺炎时使用肾上腺皮质激素的指征。

四、如何识别肺炎的并发症。

【病案分析】

患儿，女，3岁，因持续高热、咳嗽、气促2周入院。患儿病始洗澡受凉，咳嗽，为单声咳，喉中有痰鸣，持续发热39～40℃至入院时不退，同时伴有气促。在外院已用青霉素、氨苄青霉素10天未见效，起病来无吐泻及抽搐。体查：T39.8℃，P150次/分，R50次/分，Wt 9kg。精神差，气促，面色较苍白，鼻翼扇动，口周发绀。咽部充血，颈软。有少许湿罗音。心率150次/分，心律齐，心音可，未闻杂音。肝肋下3cm，质地软，脾未扪及。无脑征。血象：WBC

9/13.5*10L，N 0.70，L 0.30。

根据以上资料，分析:⑴患儿的临床诊断

⑵制订一份护理计划

※<标题二>

《儿科护理学》临床见习大纲

新生儿与新生儿疾病

【目的要求】

一、熟悉新生儿(包括足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、大于胎龄儿、高危儿)的定义、生理特点和护理。

二、掌握生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别要点。

三、熟悉病理性黄疸常见的几种病因及新生儿溶血病、新生儿败血症的临床特点。

四、掌握新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血的临床特点。

五、掌握新生儿寒冷损伤综合征的诊断与处理。

【地点】新生儿病房

【学时数】2学时

【教具】帽子、口罩、拖鞋、棉签、听诊器、经皮胆红素测定仪

【见习内容及方法】

一、由教师带领学生复习各种新生儿的定义(最好采用多选题方式讨论复习)。

二、每个同学穿好隔离衣，戴好口罩、帽子，在新生儿病室门前换鞋，进入新生儿病室参观新生儿的护理。

护理内容：

(一)保持室温在18～22℃，相对温度40～50%。

(二)每天全身沐浴一次(注意保护脐部、眼、耳)。

(三)脐部护理：先用2%碘酊消毒脐孔，再用75%酒精涂擦一次，若脐带已干燥，可用消毒剪刀断脐。

(四)臂部护理：沐浴后擦干臂部并涂鞣酸软膏。

(五)密切观察新生儿一般情况(包括精神状态、哭声，有无黄疸，胎便及小便情况等)，若发现传染病及时隔离。

三、教师示教足月儿与早产儿外观上的区别，新生儿体温、呼吸、心率、皮肤、粘膜、口腔、脐带、大小便、神经反射的特点以及新生儿的几种特殊生理状态(生理性黄疸、乳腺肿大、假月

经)。

四、参观母婴同室，了解母乳喂养的优点及方法。

五、观察出现黄疸的新生儿，并根据黄疸出现的时间、程度，持续时间，消退时间，全身情况判断新生儿黄疸属生理性抑或病理性，并讨论理由。

六、由教师在新生儿专科病房给学生介绍温箱的使用、兰光治疗仪的使用

七、由教师带领对母婴同室的母亲进行相关健康指导八、一般介绍新生儿呼吸管理的内容（包括保持呼吸道通畅，氧疗法及辅助呼吸）。

【思考题】

一、围生期、新生儿期的定义是什么？

二、新生儿的胆红素代谢有什么特点？

三、小儿出温箱的条件是什么？

四、生理性黄疸与病理性黄疸的区别？

五、母乳喂养的优点？

六、如何鉴别引起新生儿呼吸障碍的各种疾病？

【病案分析】

张小毛，女，1.5天，发现皮肤黄染20小时入院，系第一胎，足月平产，于生后12小时发现患儿皮肤黄染，不烧，不呕，无抽搐，吃奶尚可，解胎便1次，尿色深。

PE：T37℃(肛)，R35次/分，心率120次/分，足月新生儿貌，哭声宏亮，全身皮肤及粘膜中度黄染，未见皮疹及出血点，巩膜明显黄染，口唇不红，咽部正常，心肺正常，腹平软，肝右肋下1.0cm，脾未及，脐干燥，脊柱四肢无畸形。

血常规：Hb 100g/L，WBC 14.0×109/L，N 0.35，L0.45，Pt 350×109/L

血生化：肝功能正常，HbsAg(－)，血清总胆红素，18mg/dl(307.8umol/L)，直接胆红素 1.0mg/dl(17.1umol/L)。

问：1.是生理性黄疸还是病理性黄疸？

2.最可能的病因是什么？

3、所采取的护理措施是什么？

第三篇：儿科见习报告

儿科见习报告

一、见习时间：2016年6月8日

二、见习地点：儿科综合病房 三：见习病种：肾病综合征

四、见习内容：

1、病历：患儿，男，8岁，因”诊断肾病综合征1月，行环磷酰胺冲击“于2016年6月8日入院。生命体征平稳，库欣氏貌，颜面部及双眼睑稍浮肿，口腔颊黏膜可见少许白色附着物，拭之不去。予激素及环磷酰胺冲击治疗。

2、肾病综合征四大临床表现：（1）大量蛋白尿：+++~++++，24小时尿蛋白定量大于等于50mg/(kg.d).（2）低蛋白血症：血浆白蛋白低于25g/l.（3）高胆固醇血症：胆固醇大于5.7mmol/l.（4）不同程度的水肿。

3、工作流程：

8:00-8:30 大交班

8:30-8:50 床旁交班：①基础护理（指甲、头发、皮肤|、床单位）；②巡视单填写，更换责任护士牌；③检查和核对手腕带，床头信息卡是

+否完整、存在；④检查输液通道，观察留置针置管时间，一般不超过4天。

8:50-11:00 ①晨间治疗：雾化、输液、打针、及指导口服药的使用。②签字：Barthel指数表；检查、填写临床路径表格；新病人再次评估（大于5y评估压疮、疼痛）。11:30-12:15 午饭时间；

13:30-14:00 ①测量体温、绘制体温；②午间治疗（雾化、输液、口服药等）。

14:30-15:00 填写护理记录（班中病情、生命体征、治疗）。15:30-16:00 检查电脑及治疗本的签字、交班卡填写完整。

接收新病人： ①生命体征的测量（体温、脉搏、呼吸、血压）及身高、体重的测量；②填写一览表、打印入院须知、安全宣教单、床头卡；③填写入院首次记录，生活护理，入院评估，大于5y记录压疮、疼痛评估等。

五、心得体会：这次见习对于我来说，首先，直观地认识了激素类药物的副作用，该患儿呈现满月脸，库欣氏貌，外貌上表现突出。其次，增加了对肾病综合征的了解。然而最重要的是，老师具体给我们描述了在儿科综合病房的工作流程，使我们初步建立了该科室护理工作的系统。感谢老师的耐心讲解！

第四篇：儿科见习报告

2013暑期儿科见习报告

见习单位：

见习时间：2013年7月20日至2013年7月28日

一、见习目的

儿科是医院机构设置中的重要一个科室，通过在儿科的见习，不仅可以锻炼自己的心理素质，培养自己的关爱之心，还可以学到了许多在课本上学不到的知识和技能。通过见习，可以帮助我清醒地认识到我们医生的职责和我们身上所担负着的重要使命，培养良好职业道德，树立高尚的医护情操。见习是对所学知识的巩固和积累，是未来走上工作岗位的准备。通过在见习中的锻炼，可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责。通过在医院儿科的见习，能将课本上所学的知识和理论和实际联系起来，既可加深对知识的透彻理解，又能在实际操作中强化对知识的记忆和理论的深化。通过在医院的见习，还能学习到许多在课本上学不到的但在现实临床上很有用的操作技能和经验，这许多都是医院里资深医师通过多年的经验摸索总结出来的。这次见习，将为我今后更好地工作打下坚实的基础。

二、见习内容

进入儿科科室,我从临床老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同：起病急,来势凶,变化快。因此,医生要根据其疾病特点制定一系列相应的医疗措施.由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科医疗工作内容多,难度大,要求高.了解了儿科工作的基本情况后,我开始投身见习工作中.在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验.医院医护人员较少，有时会忙不过来，主要是病患者比较多，另外由于现在的孩子都是独生子女，年龄又小，所以陪同就诊的亲人较多。儿科存在着病人流量大及儿科疾病变化快的特点，给人的印象是“小儿哭，大人躁，就诊环境乱糟糟”。这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个好的工作环境，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差错，让孩子愿意，还要让他们的家属满意。

本人在见习期间，基本上做到不迟到、不早退、无故不缺勤；、坚守岗位、不在上班期间打闹嬉戏、不携带手机上岗；注重仪容仪表，衣服整洁，头发不过肩、上班期间不穿高跟鞋，坚持淡妆上岗，不浓妆艳抹、不佩戴饰；在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，礼貌待患、态度和蔼、语言规范。

见习工作的基本安排，实行三班轮流制度，每天上午八点和下午四点是交接班时间，上班的第一任务就是查询病房并记录病情发展状况，明确各类岗位责任，认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本。

三、见习总结和体会

在儿科见习，要多看，多听，因为孩子有的小的还不会说话，这就要看你的观察能力了，这就要你多观察才能得出来的。在就是小孩的输液用量一定要掌握好，比如有些药物如喹诺酮类的药物，就不能用于小儿，因为小儿的肝肾功能还没有健全，用了可能对肝肾功能有影响，厉害的就有可能出现药物性耳聋。

我们面对的这些小乖乖，都是一个个脆弱的小生命，都是全家的心肝，他们是一个非常特殊的患病群。面对这样的医疗人群，我们要有娴熟的技术，更重要的是还必须要懂得如何和他们交流、沟通。对待患儿要和蔼可亲、态度良好，但就是这样，有时候我们还是会遇到一些焦虑的患儿家属口不择言，而我们作为医护人员能做的就只是宽恕加忍耐。但我们必须换位体会一下他们的心情，孩子生病，谁的心里都会万分着急，说一些伤人的话我们是必须要理解的。我们能做的就是继续为他们服务，力争做到最好。

通过在儿科的见习，我提高了自身素质,激发了学习的热情,增强了工作的积极主动性,提高了独立思维、独立工作、优质服务的能力。能够在工作中遵守职业道德,，树立热爱护理工作、为人民服务的精神情操。在思想、言行、举止、仪表等各方面都要能按医生礼仪规范的标准严格要求自己。

在见习的这段时间里，我加强专业技术：在医院管理和“三基三严”六项基本操作的带领下，认真学习，并很好的完成了各项操作，对教材上的理论和知识理解的更加透彻，使自己的基本技能得到了进一步的提高，能够更好的服务患者，并将此融入到实际的工作当中。

四、结束语

一次见习，一次学习，终生受益，收获了让我受益一生的知识，见习收获能力。在见习中在不断的学习中完善自己，让自己不断进步，为以后更好的适应工作、立足于社会而积累经验，才能不被竞争激烈的医疗工作环境所淘汰。

第五篇：儿科见习小结

儿科见习小结

见习科室：儿科

时间： 2012.12.17-2012.12.21 带教老师： 教学内容：

2012.12.17 上午（1）在办公室老师认识了各位同学，了解了本见习队学习概况，介绍儿科病历书写格式及常见病。

（2）学习观察与初步检查新生儿外观，如测量头围，体重的计算。

（3）见习了肾病综合征与传染性单核细胞增多症的患儿，了解病史与体格，以引导提问的方式详细介绍了以上病种与新生儿疾病特点

2012.12.18 上午（1）同学分组随主任医师查房，结合实际病例讲述疾病体征，症状，治疗及相关注意事项，其中有肾病综合征、急性化脓性肺炎、急性心肌炎。

（2）回到办公室后，同学们提问所见所感后的问题，由老师

逐一解答，并分门别类地介绍了退烧药、腹泻药、利尿药的种类与一二种常见适应症

2012.12.19 上午（1）继续分组跟随主任医师查房，结合实际病例讲述疾病体

征，症状，治疗及相关注意事项。

（2）重点由带队老师见习过敏性紫癜的患儿，讲解本病好发

部位、常见并发症和须鉴别诊断的疾病。

（3）回到办公室讲解抗生素的分类、适应症、与用药注意

事。

2012.12.20上午 同学分两组，一组三人在急诊，一组在门诊，了解了常见病，与用药大体方案

2012.12.21 上午 分组查房，继续跟进上次查房的学习

总体评价： 老师善用引导启发的方式，拓展同学们思路，讲解鞭策入里，将知识点从临床体征与检查与相关系统症状结合，最后推导出可能的病种，利于培养同学临床思维，挖掘学习兴趣。

汇报人：吴 联系电话： 见习成员： 组员：