全自动生化分析仪使用维护心得体会及生化结果的审核

第一篇：全自动生化分析仪使用维护心得体会及生化结果的审核

全自动生化分析仪使用维护心得体会及生化结果的审核

毕业2年左右，一直都在生化室工作，每天接触的都是生化仪，自己平时摸索，和大家分享下个人心得。

一、初次使用心得：

1、刚接触生化仪难免会有些陌生，不要急得去操作仪器，一般来说越高级的仪器就越精贵，一不小心错了一步，会造成一些不可挽回的损失，应该先看说明书，最好找中文的，如果实在没有，只有硬着头皮去看英文的，日文的不用看了，直接一把火烧了，不是人写的。

2、看说明书不一定要看得非常细，粗看个大概，关键是操作，维护，保养这几个大地方先看了，因为是最先用到的。这几个方面熟读几遍以后就可以试着操作了。

3、第一次正式使用生化仪，最好找一个熟练的老师在旁边看着，这样避免犯错误，同时可以要老师指导一下，每个步骤不求快，但求准确，并牢记在心。

4、要苦学英文，因为现在大多数的全自动生化分析仪都是进口的，操作系统大部分都是英文的，所以如果对仪器上的英文不是很熟悉的话，就会造成很多失误。所以说，鸟语必须得学。

二、日常维护和清理

维护保养个人认为应该分成三级来完成。

一级保养是日常保养，不管什么品牌的全自动生化仪，都离不开一些必需的外部设备。例如纯水处理机（或者是蒸馏水），UPS保护电源，外接的电脑工作站，以及废液排出管道。上班后，在仪器工作以前检查一下这些设备是否完好，如电压是否稳定，电脑工作正常与否，水处理机是否正常工作，废液排出管道是否通畅。此外，实验室环境也极其重要，温度和湿度是影响仪器工作质量以及仪器寿命的关键要素。应当建立室内的温度和湿度登记表，严格纪录，每月绘制表格。此外在仪器操作方面，正常的开关机，日常清洗仪器，样品试剂剂量检查，以其表面清洁等等都是不能疏忽的。

二级保养是针对性保养，这种保养一般要求对仪器结构有一定了解，能够拆卸一部分仪器部件，例如加样针、石英比色杯等。仪器使用到一定程度，多少都会出现加样针堵塞（标本内蛋白凝固所致），这个时候会造成无法吸样，导致结果为零，如果出现管道堵塞等问题。会发生仪器漏水，溢水的现象，这个时候靠常规的清洗程序不能达到效果，就需要拆下仪器元件手工清洗，由于堵塞的原因大多是蛋白凝集所致，可以先物理清通，再用血细胞分析仪的去蛋白液浸泡就好，对于橡胶的管道，可以用84（稀释后）浸泡，效果也不错，但是此法不建议多用，会造成橡胶老化。而有的时候，仪器物理轴承阻力增大，抑或是噪音增大，这种情况先要弄清楚，是不是轴承元件缺乏润滑引起的。可以针对性地使用润滑剂，最好使用医用的凡士林。

三级保养是更换性保养，这一类的保养一般出现在仪器老化，使用年限偏长，超负荷工作，会造成灯泡的寿命不足，仪器元件过于老化。轴承磨损严重。这时候需要和厂家联系，购买元件并更换元件。

上面说的都是些一起维护的大概总结，现在谈下个人的一些心得。

1、使用生化仪器首先要摸透它，多请教前辈或者工程师，大多数生化仪都有它的自我报警系统，熟悉每一种符号的代表意义，对于仪器维护意义重大。

2、使用仪器操作必须正规，但不是盲目的按部就班的操作，操作的过程中要结合仪器的工作原理，有目的操作仪器。减少时间的浪费。

3、仪器和人一样，也会损坏，会老化，仪器出现问题的时候，一方面要向上级老师汇报，另一方面要积极思考故障原因，不能总是依靠工程师或是别人，一方面自己得不到进步，另外工程师可是又慢又要收钱的。

4、对于生化仪，作为你的工作伙伴，你必须勤劳细心。时常给生化仪器做清洁，不只是表面的防尘，内部的防尘更为重要。很多仪器买来以后就重来没有拆开过，要知道，仪器内部是许多电子元件，其工作基本原理和电脑主机是一样的，也有CPU，存储系统，大家拆开电脑机箱会发现很多灰尘，生化仪也是一样，我常看见有的生化仪打开以后里面厚厚的一层灰。（当然拆卸仪器以前，你要具备相应的知识）。

最后谈些生化审核的问题。我们都知道，生化作为检验的一大组成部分，其结果的真实与否对临床诊断具有很大的意义。这里我主要谈几个方面。

一、生化定标问题。生化定标是生化仪器使用的一大重点，使用进口机器配套进口试剂的可以不看这一条，因为机器的参数都是设置好了的，不需要修改。针对国内大多数检验科都是用的进口仪器，国产开放试剂，所以仪器的定标正确与否就非常重要。主要有几个方面。1定标方法的选择，首先，国内的酶类测试项目目前都没有溯源，所以大多数都采用因子数作为定标，也就是Factor,对于非酶类的项目如血糖都采用标准定标，这里有牵扯到单标准和多标准定标，定标方法选择不同，直接影响到结果的准确性和测试项目的线性。这个在别的文章里面有提示http://www.xiexiebang.com/bbs/post/view?bid=131&id=8836556&sty=1&tpg=2&age=0 此外，测试波长，终点法抑或是速率法等等设置，都和定标有关系。这里就不一一表述，实在太多了，我手打得累，有问题的站友可以跟贴或者是PM我。

二、生化质控的问题，室内质控必须天天做，同时必须拥有自己的参考值。省或国家的室间质评最好也做，可以看看自己实验室和别人的区别。关于质控，相关的文章太多，不一一叙述。有问题的站友可以跟贴或者是PM我。

三、交叉污染的问题，这个问题比较复杂，基本上大多数仪器都有，大家平时也都比较忽略这个问题。标本污染的原因，一般有重度溶、脂血，试剂针内外冲洗系统异常等，而试剂间的干扰有两个的原因：一是试剂中含有下一个测试所要测定的底物，或是含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有作用，因而直接干扰下一反应的测定结果；另一个则是该试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来了间接的干扰，因为在有试剂污染的情况下，下一项目所测定的是前后两个项目反应的综合作用结果。例如： ALP（IFCC）、CK（NAC-activated）、CK-MB（NAC-activated）、CO2（PEPC）、α-Amy(EPS)等试剂中使用磷酸缓冲液，可能会对其后的Mg2+ 测定带来干扰。Mg2+试剂(Calmagite)中含有EGTA成分，为Ca2+络合剂，可能对Ca2+的测定带来干扰。CK（NAC-activated）、CK-MB（NAC-activated）试剂中含有Glu成分，其分析方法的原理中包含Glu的已糖激酶(HK)反应过程，因此可能对Glu测定带来干扰，尤其对Glu的HK法测定可能带来严重干扰等。排除干扰的方法也很简单，合理安排检测顺序，调整试剂的方法学，通常情况下可以按照以下顺序安排项目：ALT、AST、ALP、γ–GT、ChE、TP、Alb、TBIL、DBIL、Urea、UA、Cr、CK、CK-MB、α–HBDH、LD、Glu、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB、α–Amy、CO2、P3-、Fe3+ Ca2+ Mg2+。（上述为个人建议，因为生化监测组合项目的多样性，所以具体还是看各位的体会）

四、结果复查问题，极度反感一看着结果过高或过低就复查的，或者是从来不复查的。首先，结果好不好，先要分析自己的仪器状态是否正常（元件是否老化等），其次质控是否在靶内，再次，标本是否存在问题，（重度溶、脂血、凝固等）如果这些都不存在问题，那么针对一个高值的标本难道还能得出两个差异很大的结果么？？

针对异常结果，我觉得应该先看看医生的诊断是什么，查查病人的历史记录，分析下原因。举例而言，一个皮肌炎的患者，查出CK很高，CKMB正常，难道你要怀疑检查错误么？很明显不是，CK在肌肉组织中含量也很高，皮肌炎破坏肌肉组织释放大量CK入血才是主要原因。同样，对于一些检测项目，我们不可避免地会出现一些错误，比方说苦味酸法肌酐，其线性范围很低，只有大概300μmmol/L左右，如果测量一个肾衰病号，Urea:18.35mmol/L，而Cre才45μmmol/L，我们就要怀疑了，这个时候稀释复查，一般都能得出500μmmol/L左右的肌酐浓度。再如维生素C对氧化酶法GLU测定的干扰。这些我们都要考虑进去。个人认为，一个好的检验医师，不但要具备丰富的理论知识，实践经验，还应该有一个负责的心，只有这样才能够认真对待每一个标本，每一个测试。

第二篇：全自动生化分析仪参数

全自动生化分析仪参数

一、技术性能要求

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1、整机进口或合资生产（境内合资需提供生产企业营业执照作为资质备审）*

2、整机性能：比色分析速度≥恒速400T/H，选配ISE≥恒速500T/H3、测试原理：比色法，比浊法，离子选择电极ISE法（选配）

4、同时分析项目：≥77个

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5、试剂位：单盘试剂位≥80个且每一个试剂瓶的装载量≥40ml，支持内置条码扫描，可24小时2～8℃连续冷藏

6、试剂装载系统：试剂针具有液面探测、随量跟踪、立体防撞功能

7、试剂量: 20～350ul，1ul步进；

8、样本位：≥90个，支持多种规格原试管和微量杯，支持内置条码扫描

9、样本量: 2～45ul，0.1ul步进

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10、比色杯：比色杯光径≤5mm；8阶温水自动清洗

11、最小反应液体积：≤150ul

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12、恒温系统: 采用固体直热方式，免日常维护保养的恒温方式，温控范围37 ± 0.1℃

13、搅拌系统：≥2支独立搅拌针，携带污染率≤0.1%

14、光学系统：光栅后分光，≥12个波长，340～800nm15、操作系统: Windows XP全中文操作系统或以上，品牌电脑，≥17英寸液晶显示器

16、数据处理功能：具有试剂在线装载，自动校准，试剂效期管理，反应全过程监测，酶线性拓展，血清指数，空白扣除，防交叉污染程序等功能

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17、试剂系统：试剂全开放，所投品牌原厂能够生产经SFDA注册的配套校准品项目≥35

个（提供注册证），原厂能提供配套试剂60种以上，并提供注册证及登记表

第三篇：购买全自动生化分析仪申请

申

请

中心领导及办公会: 随着社会的发展，生活水平的提高，人们对医疗服务质量和医疗技术水平有了更高的要求。疾控中心临床检验工作在新的形势、新的环境下，业务量大幅增加，原有的半自动生化仪由于测试量小、速度慢、准确性低、故障率高，既耗时也费力，严重影响了检验工作的开展，已不适应当前医疗发展形势。故就中心目前检验状况和今后的业务发展，拟申请购买一台全自动生化分析仪。

望准为荷！

检验科

2011年12月26日

第四篇：全自动生化分析仪合作协议书（推荐）

全自动生化分析仪合作协议书

甲方：安徽鸿丰医疗器械有限公司（签章）

乙方：界首市邴集卫生院（签章）

为了节约医院成本，减轻医院资金压力，经过甲乙双方友好协商，一致同意制定本合作协议书。

合作总则

1、甲方同意将迈瑞BS---200全自动生化分析仪（下称本仪器）免费提供给乙方使用，合作期限为装机日起算7年。

2、甲方同意自签约日期30个工作日内将本仪器运到乙方所在地，并完成仪器的免费调试和现场操作培训。

3、本仪器限于甲乙双方约定安装地点使用，未经甲方同意，乙方不得将仪器移动他处，不得将本仪器出售、转让转借或附于其他不动产抵押与处分。

4、本仪器价值人民币16万元。乙方同意以善良管理之心注意操作和维护本仪器，并愿意为本仪器所在乙方地区推广应用提供积极的宣传协助和操作示范。

5、为了本仪器的正常运行和检测结果的正确性，乙方安排经过充分培训的熟练检验技术人员操作和维护本仪器。

二、相关约定

1、乙方应按月向甲方最低采购货物价值人民币1600.00元。

2、乙方同意在合作期内按不高于市场价格向甲方购买检验科全部试剂及耗材（生化试剂见附件），全额货款应在购货之日起一月内付清。

3、甲方责任是在本仪器合作期限内为乙方提供全部试剂、消耗品和配件的供应、仪器的故障维修和配件的保修服务。

4、本协议保修一年，在一年之后合作期限内出现故障，甲方负责维修，不收取任何费用。一年后将酌情收取相关的维修费用和配件费用。

三|、违约终止和责任

当乙方出现下列任何情况之一种时，甲方有权要求乙方及时纠正违约或单方终止本协议并收回合作仪器。

1、合作期内乙方购买不能达到上述第二条第2款之要求，经要求纠正后30天内仍不能达到需求时。

2、合作期内本仪器的产权归甲方所有，未经双方同意乙方不允许将本仪器挪动他处，或将本仪器出售、转让、转借或附于其他不动产抵押与处分（合作期满后，本仪器产权归乙方所有）

3、合作期内因人为因素导致仪器损坏，或操作不当导致仪器严重故障，甲方不为此承担相关维修费用。

4、以上违约责任甲方有权利向乙方要求经济赔偿（最高不超过第一款第4项仪器价格）。

四、其他说明

1、本协议一式二份，甲乙双方各执一份，在执行过程中如遇不可抗力或其他未尽事宜，双方同意友好协商。

2、本协议在执行过程中双方发生冲突经协商未果时，合作双方任何一方可选择当地人民法院起诉。

甲方：（盖章）乙方：（盖章）

法人签字：法人签字：

年月日年月日

第五篇：购置全自动生化分析仪可行性报告书

全自动生化分析仪购置可行性报告书

尊敬的王院长：

我科现有一台山东高密半自动生化分析仪已使用将近6年（借代王的），检测系统严重老化，重复性极差，准确度降低，既降低了工作效率，又影响检验质量，并且在2012年市技术监督局例行强检中未能通过，购置新的全自动生化分析仪已迫在眉睫。经过我的详细考证，我们主张购置一台200－300t/h的主流品牌全自动生化分析仪，以便满足目前的工作需要，更好地为临床提供可靠的诊断依据。

一、申购理由

1、引进先进医疗设备、提高医疗市场竞争力的需要

在检验工作中生化仪的使用频率最高，涉及检验项目最多（占70%），因此购置全自动生化仪是提高工作效率和检验质量的必需条件。

据统计，医院临床科室70％的诊断依据来自检验科，作为窗口科室，先进的检验仪器有助于提高临床诊断率，提升分院在开发区的档次和地位，树立良好的社会形象。

2、提升经济效益、促进医院整体发展的需要

检验科是个含金量极高的科室。据统计分析，检验科收入普遍占医院总收入的14％，且成本极低，纯利在80％左右，雨金分院在上生化后检验科月收入增加了近一倍，这也是要上全自动生化的例子。但直到现在，我们还在使用陈旧的检验设备，检测项目不全、测试速度慢、报告发放不及时、业务量上不去、效益不明显，也无法适应工

作量日益增大的要求和目前激烈的市场竞争需求。检验科购置一台全自动生化分析仪，可以开设更多的检验项目，使患者及时得到准确的检验结果，为分院两个效益的提高奠定了基础。

3、为临床快速提供检验结果的需要

半自动对急诊项目有诸多限制，检测速度慢，标本量稍大即不能保证结果回报时限，极有可能延误患者的医治。全自动对急诊项目没有限制，检测速度快，回报及时准确。

4、为临床提供全面检测项目的需要

全自动生化分析仪可提供全面的检测项目，如临床化学、特定蛋白、治疗药物监测、滥用药物监测等，可灵活方便地分系统设置项目组合，大大方便临床诊断。

5、检验质量质控的需要

全自动生化分析仪由仪器采样、加样并自动检测，采用双试剂检测，最大限度减少手工加样、试剂线性、交叉污染等因素对检验结果的影响，精密度、准确度都远远高于手工操作，是半自动生化仪所无法比拟的，并且在社区标准化实验室验收中室内室间质控是必须要做的项目，现有的生化仪连基本的应用都存在困难根本谈不上质控。

6、社区中心实验室认证的需要

在已经进行的社区标准化实验室认证中我中心就是因为主要设备及分区未达到标准要求未能通过。如无全自动生化分析仪，检验结果（生化）的 溯源将无从谈起，实验室认证也不可能通过。

5、医疗市场竞争的需要，开发区分院周围有同等规模的医疗机

构5家，秦陵、骊山、卫生院，计生服务站，会昌，博仁医院，开发区医院与这些医院相当一部分业务重叠，在设备上与这五家相比相对落后，尤其在医学技术科建设方面较为落后，在设备方面比骊山、博仁医院强，落后与计生站、会昌、秦陵，唯一长处就是技术人员比这五家都强。

二、设备选型

开发区分院现有病床18张，年收住病人300人左右，年业务收入100万左右，归与临床收入大概有80万左右，（其余20万为疫苗收入），归于检验科收入大概8万左右（不含各种体检），其中百分之70为生化项目收费大概有5.6万元，住院病人人均住院生化收费不到100元，主要原因是设备落后生化项目较少，仅为总院生化项目的一半，如果按总院300人生化收入应该在10万元左右，是分院的三倍。

经过综合考察和比较，主张购置一台300－400t/h的主流品牌全自动生化分析仪，以便满足近五年的工作需要，更好地为临床提供可靠的诊断依据。

三、经济效益分析

每天进行生化分析（肝功、肾功、血脂等），上午11：30发放检验报告。这样方便了患者就诊，扩大了医院的知名度，提高了我院的经济效益和社会效益。

简单测算如下：

说明：

1、成本降低，全自动加样量为0.2-0.5毫升，半自动为1毫升，可以节省三分之二。

2、项目增加总院生化全套为216元，分院为90元一人次差126元，年300住院人次就差3.78万元，在加上门诊至少增加5-6万元的业务收入

3、体检成本降低，现在分院体检均上送，在时间及及时性方面均不如自己做，按年体检3000人计算，节省上万元成本是完全可能的。

4、按以上计算，年收入增加6万，节省试剂体检成本2万，相当于每年增加收入8万元，（计算数据位2011.1.1---2012.1.1开发区分院业务数据），如果分院发展更快，收入还会有更大的提高。

通过上述测算估计，投资购买全自动生化分析仪的资金应为25万元左右可在三年后收回，以后5-6年内将是投资回报的时间，而且每年的纯收入还将进行递增，由此看来，购买全自动生化分析仪是项投资少收益快的低风险投资项目，请院领导尽快批准购置！特此申请！

申请者：开发区分院检验科

2012－08－28