关于药物基础知识学习体会

第一篇：关于药物基础知识学习体会

药物基础知识的学习体会

今年下半年选修了药物基础知识这门公共基础课，在一个学期对药物基础知识这门课的学习，我对医学领域有了一定的了解，收获很多！并且我认为，这门课和我们生活紧密结合，能让我们的了解很多医药基础知识和生活误区。我们通过这门课程学习，对医药与健康有了一些新的认识。

药物是指用于预防、治疗和诊断疾病的物质。我国《药品管理法规定》，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。根据中国传统医学理论研制药物为中药，而按现代医学理论研制的药物则为西药。中药（传统药）指按中国传统医药理论用于防治疾病的药物。来源：自然界（动物、植物、矿物）。西药（现代药）指按现代医药理论用于防治疾病的药物。来源：⑴部分来源于自然界;⑵人工合成，如化学药品;⑶生物制剂，如疫苗、抗菌素、抗毒血清等。

我以前不是很了解药品的批准文号，学了这门课我才知道国产药品批准文号格式为“国药准（试）字+字母+8位数字”。其中“准”字代表国家批准生产的药品，“试”代表国家批准试生产的药品。字母包括H、Z、S、B、T、F、J分别代表药品不同类别：H代表化学药品，Z代表中成药，S代表生物制品，B代表保健药品，T代表体外化学诊断试剂，F代表药用辅料，J代表进口分包装药品。保健药品为“国药准字B”，化学药品 “国药准字号H”，生物制药“国药准字S”，中成药“国药准字Z”。

为了家庭成员的健康，我们都会储备一些家庭常用药。由中国非处方药协会、中国药学会、中国医药质量管理协会等权威部门主办的《2009年中国家庭药箱调查报告》中显示，感冒药、抗高血压药、抗糖尿病药、维生素、外用药五类药是广大居民在家中存放最多的五种药。选择储备药要注意一些问题：①选择副作用较小、稳定性较高的老药；②选择疗效稳定、用法简单的药物；③尽量备用口服药、外用药，尽量不选用法很复杂的比如注射剂等；④选择常见病、多发病用药。我们要严禁混入家庭成员过敏的药物。

另外我们在服药时要了解，冲剂要加开水溶解后冲服；胶囊，有软、硬及肠衣胶囊，均须整粒服用。片剂，薄膜片、普通片可嚼碎或溶化后服。

我明白药物的正确使用，是关乎人们的健康与生命安全的大问题，我们平时一定要以谨慎的态度进行药物的使用，遵照医嘱，不可以随意加减剂量及服药次数，做到合理用药。

药物虽有对疾病的治疗作用，同时也可能产生不良反应，我们要明白是药三分毒，药物即毒物，利弊并存，必须权衡，正确应用。只有做到正确用药，我们才能规避风险，给我们带来最大福祉。

药物引起药源性疾病在医疗实践中也时有发生。如氯霉素引起的粒细胞减少和再生障碍性贫血；庆大霉素、链霉素等引起的耳聋；四环素引起的四环素牙等。

值得注意的是，在临床需要联合用药时，应充分了解每种药物的性质，了解每种药物之间相互作用的发生机制及可能产生的理化反应，对治疗效果的影响都应有充分认识。在没有明确的认识下，应当尽量避开联合用药，以免导致不良的后果。

在课堂上老师告诉我们药物的主要作用机制主要有三：①改变细胞周围环境的理化性质如：抗酸药中和胃酸，治疗溃疡病；甘露醇在肾小管内提升渗透压而利尿。②补充机体所缺乏的各种物质，参与或干扰细胞的代谢，如：铁盐补血，胰岛素治疗糖尿病等，抗代谢药5-氟尿嘧啶与尿嘧啶的结构相似，掺入DNA或RNA中干扰蛋白质合成，而发挥抗癌作用。③影响生理递质或激素，如：影响递质的合成，摄取，释放，灭活。

我们中国是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。临床分离的一些细菌对某些药物的耐药性已居世界首位。因此而导致的危害是十分严重。

首当其冲的危害是诱发细菌耐药性。抗生素的经常使用会使人体内外的细菌产生耐药性。如葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久地肆虐人类，就是其耐药性不断增强的结果。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。滥用抗菌药物可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这样发展下去，人类将对细菌束手无策。

其二是反复用药多次损害人体器官。抗菌药在杀菌的同时，也会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应及引起再生障碍性贫血等。

为了有效制止抗生素的滥用，卫生部医政司起草了《合理使用抗生素指南》，在2005年上半年就面世了。这是卫生部首次为某一类药品制订的使用指南，也是卫生部首次用行政命令去控制医生对某类药品的使用。

同时我们还要严格掌握适应证，凡属可用可不用者尽量不用，一种药物能够奏效时就不同时使用几种抗生素，以减少细菌接触药物的机会。充分掌握药物的作用特点和药理性质，对抗生素的抗菌谱、作用机制、体内过程、适应证、禁忌证、不良反应及制剂组成、剂量、给药途径等做到心中有数。

总之，通过一学期来对药物基础知识的学习，让我明白了药物对健康是有利有弊的，我懂得了一些如何规避风险，更加安全的使用药物。学习这么课程有着深刻的长远意义，让我体会到了学习和生活之间的紧密关联，让我以后的生活少了一份盲目，多了一份健康。

姓名：陈亮 班级：生物31001班 学号：201005117

第二篇：基本药物及招标基础知识

一、国家基本药物相关知识

1.1基本药物的概念（了解）

“基本药物”的概念，由世界卫生组织于1977年提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。

卫生部等9部门于2009年8月18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发[2009]78号），正式启动国家基本药物制度建设工作。

在该文件中对基本药物的阐述如下：基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。

国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接。1.2国家基本药物目录

1.2.1 遴选原则：防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则。1.2.2相关文件：

关于印发《国家基本药物目录管理办法（暂行）》的通知（卫药政发„2009‟79号）建立国家基本药物目录遴选调整管理机制，国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。1.2.3基本药物目录

《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版）于2009年8月17日卫生部部务会议讨论通过，自2009年9月21日起施行。《药物目录•基层部分》中的药品包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片3部分。共307个品种。1.3省级增补基本药物目录

为了满足基层人民群众的基本用药需求和基层医疗机构基本用药需要，避免常见病患者流向大医院，使常见病能在基层得到有效治疗解决。各省根据疾病谱特点和基层用药实际，重点遴选并建立了基本药物增补品种目录。如山东省共增补216种基本药物，广东省增补244种，上海增补381种。执行政策同国家基本药物。1.4基本药物的采购

相关文件：《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》（国办发„2010‟56号）

总体思路：对实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物（包括各省区市增补品种，下同）实行以省（区、市）为单位集中采购、统一配送；坚持政府主导与市场机制相结合，发挥集中批量采购优势，招标和采购结合，签订购销合同，一次完成采购全过程，最大限度地降低采购成本，促进基本药物生产和供应。通过建立和规范基本药物采购机制，实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，逐步建立起比较完善的基层用基本药物供应保障体系，使群众真正得到实惠。措施：

1、明确责任主体；基本药物集中采购平台为政府建立的非营利性网上采购系统。

2、明确采购数量，无法确定的则单一货源承诺采购。

3、收集市场实际购销价建立价格信息库

4、供货主体直接或间接（大小量标准由地方定）

5、采购方式多样化

6、坚持质量优先、价格合理；评价体系推荐经济技术标书和商务标书（“双信封”的招标制度）或者各省设定综合评价体系。

7、签订基本药物购销合同，严格基本药物采购付款制度。

8、建立严格的诚信记录和市场清退制度

9、完善基本药物电子监管和供应的信息系统。

10、规范基本药物质量标准和包装规格。“一品两规三剂型”。

11、建立基本药物采购信息公开制度；建立基本药物指导价格动态调整机制；促进基层医务人员合理用药。

卫生部关于印发2012年卫生工作要点的通知：巩固基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度。扩大国家基本药物制度实施范围，推动村卫生室实施国家基本药物制度，鼓励各地采取购买服务等方式，逐步将非政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围。完成适用于各级医疗卫生机构的国家基本药物目录（2012年版）的制订工作，规范地方增补非目录药品。推动其他医疗卫生机构逐步全面配备并优先使用基本药物。

完善国家基本药物制度。继续规范基本药物采购，坚持批量采购、量价挂钩、招采 2 合一，重点做好农村和边远地区基本药物配送工作。进一步完善医药企业及药品质量综合评价指标体系。对基本药物中独家品种、紧缺品种以及儿童适宜剂型试行国家统一定价、定点生产。1.5药品定价

相关文件：《关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知》发改价格【2009】2844号。主要内容是药品价格管理：

第一类——政府对价格的管理：包括政府调整药品的价格范围、对药品价格实行分级管理以及政府主导价格生产单位自主确定实际价格；

第二类——政府制定药品价格的原则：包括以社会平均成本为基础按照通用名称制定统一价格，并综合考虑其他相关因素科学确定药品之间的差比价关系；

第三类——政府的鼓励：包括鼓励药品研发创新与基本药物生产供应，并引导仿制药品有序生产和竞争；

第四类——政府的控制：包括控制药品流通环节差价率、改革医疗卫生机构药品销售加成政策以及规范药品市场交易价格行为

政府管理药品价格的重点是国家基本药物、国家基本医疗保障用药及生产经营具垄断性的特殊药品。按照通用名制定统一价格。

政府定价目录：发改价格【2010】429号。新增进入2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（以下简称《医保目录》）药品通用名称项下的所有处方药剂型，以及所有国家基本药物，增补进入我委定价药品目录。退出《医保目录》的药品（以通用名称划分），从我委定价药品目录中删除。

各省市发改委定价目录。

基本药物定价文件：《国家发改委关于公布国家基本药物零售指导价格的通知》（发改价格【2009】2489号）。

其他政府定价产品（非基本药物）在发改委公布的其他文件中。

物价备案：山东省政府定价药品备案价格表。1.6差比价

文件：国家发改委关于印发《药品差比价规则》的通知（发改价格【2011】2452号）药品差比价：是指药品因剂型、规格或包装等不同而形成的价格之间的差额或比值。具体包括剂型差比价、规格差比价和包装差比价等。

同种药品不同剂型规格品，应当以代表品价格为基础，按照规定的药品差比价关系制定价格。1.7医保 我国医保层级 公费医疗 用纳税收入对公务员按级别 2 城镇职工医疗保险 税前6%+2% 3 城镇居民基本医疗保险 无业和低收入政府补助 新农合 2012年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元。（卫生部等3部门关于做好2012年新型农村合作医疗工作的通知）各类商业保险 外资公司高管、少数富裕人群

国家医保：2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。2009年版《国家基本药物目录》内的治疗性药品已全部列入2009年版医保《药品目录》甲类药品。

医保甲类和乙类的区别主要有以下几点: 区别一：“甲类目录”的药品是临床治疗必需，使用广泛，疗效好，同类药物中价格低的药物。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药物中比“甲类目录”药品价格略高的药物。

区别二：“甲类目录”由国家统一制定，各地不得调整。“乙类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15％。

区别三：“甲类目录”的药品费用按规定由基本医疗保险基金支付；“乙类目录”的 药品费用，先由参保人员自付一定比例的费用后，再按规定由基本医疗保险基金支付。地方医保目录：各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯，适当进行调整。

新型农村合作医疗报销药物目录：各省市制定。1.8电子监管码

药品电子监管码是对产品实施电子监管，为每件产品赋予的标识。每件产品的电子监管码唯一，即“一件一码”，好像商品的身份证，简称监管码。

56号文要求：对基本药物进行全品种电子监管。2011年4月1日起，各省（区、市）不得采购未入药品电子监管网及未使用基本药物信息条形码统一标识的企业供应的基本药物。

国家局从2006年开始实施药品电子监管工作，至2012年2月底，已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种 纳入电子监管。

总体目标：2015年年底前实现药品全品种全过程电子监管。

二 招投标政策的相关知识

2.1集中招标采购产生的产业背景

公立医疗机构的药品采购制度的主要特征：

一是采购和销售不分离，医疗机构独占药品采购和使用的决策权，为临床不合理用药大开方便之门；

二是商流和物流不分离，医疗机构不论等级、规模和类别，都要设立药品仓库，并对药品存货实行封闭式管理。

三是信息不对称，采购供应全过程信息不公开，采购物流作业以手工为主，采购决策权由少数人行使，信息传递人对人，难以进行监督和制约；

四是竞争不充分，医疗机构无法充分占有市场信息，难以货比三家，采用竞争性比价采购方式实现采购利益最大化。结果：

医药产业结构不合理+生产能力严重过剩=医药企业给回扣； 医疗机构独占公共采购权+以药补医的利益冲动=医疗机构要回扣。

2.2国家为什么要进行药品招标

一是我国药品流通秩序长期混乱，不正之风猖獗，药品价格虚高，在药品流通领域形成了灰色利益团体，严重损害群众利益，所以需要在药品流通领域进行一场斗争。二是通过药品集中招标采购可以改变药品流通方式。让“卫生部门统一组织，医院通过网上从厂家直接采购药品，不要中间环节”，“端掉不法药贩的饭碗，让非法活动搞不了”。

三是要“打破垄断，建立竞争机制”。通过药品集中招标采购引进竞争机制，“促使药厂之间竞争”，让药价“大大下降”。

四是解决老百姓看病难和看病贵的问题。（用得起药，用的好药）

世界卫生组织关于招标采购有一个基本的战略提法，那就是以正确的数量采购最佳成本效益的药品，预选安全有效质优价廉的药品供应商，同时确保及时配送，实现效益成本最低的总成本。

2.3药品集中采购的（第三次）政策规制

文件：关于印发《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》有关问题说明的通知（卫规财发„2009‟59号）

1.坚持政府主导，以省（区、市）为单位集中采购。

2.实行网上集中采购。各医疗机构与医药企业的购销活动必须在采购平台上“阳光操作”，使药品采购切实做到招标公开、价格公开、采购公开和使用公开。3.建立科学的药品采购评价办法，组织专家评标议，合理控制中标率。

4.减少药品流通环节,药品集中采购实行医药生产企业直接投标。投标人须持有生产企业证明文件。

5.认真履行药品购销合同 各医疗机构必须按照至少不低于上实际使用量的80%，向省（区、市）药品集中采购领导小组管理部门申报当年采购数量，并只能购买中标药品。

文件：建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见（国办发„2010‟56号）-----针对基本药物

关于印发医疗机构药品集中采购工作规范的通知（卫规财发„2010‟64号）--针对非基本药物（取代308号文件）

公开招标：是指以招标公告的方式，邀请不特定的药品生产企业投标的采购方式。邀请招标：是指以投标邀请书的方式，邀请特定的药品生产企业投标的采购方式。直接采购：是指医疗机构按照价格部门规定的价格或历史成交价格直接向符合资质的药品生产企业购买药品的采购方式。2.4药品集中采购程序

（一）制定药品集中采购实施细则和集中采购文件等，并公开征求意见；

（二）发布药品集中采购公告和集中采购文件；

（三）接受企业咨询，企业准备并提交相关资质证明文件，企业同时提供国家食品药品监督管理局为所申报药品赋予的编码；

（四）相关部门对企业递交的材料进行审核；

（五）公示审核结果，接受企业咨询和申诉，并及时回复；

（六）组织药品评价和遴选，确定入围企业及其产品；

（七）将集中采购结果报药品集中采购工作管理机构审核；

（八）对药品集中采购结果进行公示；

（九）受理企业申诉并及时处理；

（十）价格主管部门按照集中采购价格审核入围药品零售价格；

（十一）公布入围品种、药品采购价格及零售价格；

（十二）医疗机构确认纳入本单位药品购销合同的品种及采购数量；

（十三）医疗机构与药品生产企业或受委托的药品经营企业签订药品购销合同并开展采购活动。

2.5药品集中采购评价方法

（一）坚持“质量优先、价格合理”的原则，科学开展药品评价；

（二）加大质量分权重，并考虑临床疗效、质量和科技水平等因素；

（三）鼓励药品研发创新，药品价格要有利于促进企业提高创新力，研究开发新产品和新技术；

（四）以循证原则综合评价药品的质量、价格、服务和信誉等，择优选择入围药品；

（五）坚持为满足各级各类医疗机构临床用药需要服务，充分考虑各级各类医疗机构的用药差异，满足人民群众多样化的用药需求。

三、招标报价及配送商的选择

3.1基本药物的“双信封”招标

“双信封”招标：指投标人应按要求投递经济技术标书和商务标书。经济技术标书主要包括反映投标药品质量、投标人规模、信誉和服务等资料；商务标书主要是指投标药品的投标报价。

带量采购：通过编制采购计划，明确采购数量（暂无法确定数量的采用单一货源承诺方式），实现一次完成采购全过程。量价挂钩

单一货源承诺：单一货源承诺：指实行公开采购的基本药物每个药品品规只选择一家企业中标，中标企业将获得供货区域内该药品品规的全部市场份额。

一品三剂型两规格：采购目录，同一通用名的品种，选择三种常用剂型两种规格。

政府办基层医疗卫生机构：包括政府办乡镇卫生院和社区卫生服务机构，实施国家基本药物制度的村卫生室纳入乡村一体化管理。

质量层次划分：各省市招标划分办法不同。有的百强企业单独分组，普通GMP一组。有些地方不分组，直接在经济技术标的评审体系中以赋分体系差别。与层次划分相关的几个概念：

专利药品：指由发明国授予的发明专利药品，包括化合物专利、药物组合物专利、天然物提取物专利、微生物及其代谢物专利。

单独定价药品、原研制药品和优质优价中成药：指国家发展和改革委员会药品定价文件确定的单独定价药品或原研药品或优质优价中成药。以及招投标省份省级物价部门定价文件确定的单独定价药品或优质优价中成药。

中药保密处方：指国家保密局和科技部共同颁布的中药保密处方目录中的药品。获得国家级奖项的药品：指获得国家自然科学二等奖或国家科技进步二等奖及以上奖项的药品，不包括获得上述奖项的通用技术和其他通用研究成果的药品。

进入欧美日主流市场实际发生销售的药品：指通过并获得FDA认证证书、欧盟cGMP认证证书、日本JGMP认证证书的制剂生产线生产、且已向相应国家出口的国产药品。依据所在省级药监部门的证明材料进行认证，并需提供认证证书、相应国家（欧盟包括所有成员国）的海关报关单、相关认证过程文件（邀请函、检查结论等），及相关文件的翻译件和公证书。

3.2基药投标报价

1.限价或者基准价。

2.竞品数量。（竞品厂家的数量、产品进入招标地开展营销的先后、产品的市场占有率、产品所处的生命周期、产品的营销策略等）

3.竞品的历史中标价，以及竞品在该地区的销售情况，可能采取的报价策略等 3.3基药选配送商因素

1、医药公司的商业信誉和品牌知名度；

2、该公司的信誉（回款、售后服务）；

3、是否在经销或代理竞争厂家的同品种；

4、在标书覆盖的医院内开户数量；

5、与招标办、卫生局的关系及投标经验；

6、考察医药公司的配送能力和管理服务水平（最好看仓库）；

7、投标费用（中标服务费、投标保证金）；

8、医药公司招投标队伍的强弱、管理是否规范、对投标的重视程度。

9、医药公司有没有临床队伍。

第三篇：关于基本药物及基本药物制度的学习体会

关于基本药物及基本药物制度的学习体会

在我们的日常工作中经常接触到像：《国家基本药物目录》、《医保目录》、《新农合药品目录》等名目繁多的药品分类，其实这些所列的都是有着不同的用途，服务于为不同的人群。为的是加强国家对药品生产和使用环节的科学管理，保证人民防病治病的基本需求，适应医疗体系改革。其中最权威而且相对更有推广价值的是《国家基本药物目录》。

我国自1992年起结合医疗保险制度的改革，开展制定国家基本药物的工作。其中国家基本药物的遴选原则为：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。包括预防、诊断、治疗各种疾病的药物。随着药物的发展和防病治病的需要，每两年调整一次。我们国家《基本药物目录》是国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议，按照临床治疗必需、疗效好的原则制定的，用于指导临床医生合理用药，引导药品生产企业生产方向的药品目录。

《基本药物目录》与基本医疗保险药品目录的主要区别： 一是二者的作用不同。国家《基本药物目录》主要用于指导临床医师合理选择用药品种，通过引导药品生产企业的生产方向，保证基本药物的市场供应。而《基本医疗保险药品目录》的主要作用为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平衡。

二是制定的依据不同。国家《基本药品目录》主要考虑药品临床使用的合理性和安全性，以及全社会的基本用药水平。而《基本医疗保险药品目录》在考虑参保人员用药安全和疗效的同时，重点要依据基本医疗保险基金的承受能力，要考虑药品的价格因素。

三是应用范围不同。国家《基本药物目录》适应全社会所有人群，而《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险保险的参保人员。

四是执行效力不同。国家《基本药物目录》对临床医生用药起指导作用，主要通过对社会宣传和医生培训，引导自觉使用目录；而基本医疗保险药品目录在社会保险经办机构支付费用时执行。

有了基本药物目录，不得不提国家基本药物制度，该制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。

基本制度的实施可以明确保障基本药物目录的受惠对象合理、合法享用国家的医疗保障，基本药物是公认的医疗中的基本的药物，也是对公众健康产生最大影响的药物。基本药物不是最便宜的药品，但可以说是最好的药品，好在基本药物是经过综合考虑，能满足临床基本和必要的需求。由于疗效好，使得治疗总成本最低，即具有临床最大治疗效益的同时又兼顾保证大多数人民整体保健的最佳选择。

对于新农合药品目录则是由卫生主管部门制定的，主要针对的是广大没有城镇医保的或者是没有职工医保的农民，其适用范围更广。据了解人保部正在研究相关的报销政策，卫生部将做好基本药物目录与新农合报销政策的衔接，将基本药物全部纳入新农合报销范围，并与非基本药物拉开报销比例，以惠及广大农村居民。

其实对于基本药物的理解，我认为“基本”并不意味着是低水平、低层次的，国家基本药物并不是指便宜药、质量差的药，而是真正价廉物美、能解决大部分老百姓疾病的药品。

另外，根据管理办法和实施意见，中国要求政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物，纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。

那么对于我国现在药厂数量多，生产水平层次不齐，质量控制有差别，那么如何甄别选择质优价廉的药品提供给患者使用成为我们药学工作者的当务之急。

现在执行的基药招标中实行的是安徽模式，即为降低药价，安徽在药品招标上采取了双管齐下的做法：一方面，要求医疗机构采购量价挂钩、并作出单一货源承诺；另一方面，对投标的药品生产企业则规定了“双信封”制度：先以“技术标”把关企业资质，继之以“商务标”来限制企业报价。但“双信封”制度与以前的投标方式并没有本质区别。业内人士认为，惯常的药品招标采购，也包含对投标企业资质的考量，只不过安徽以“技术标”的形式来做。而且普通招标是综合打分，价格上不具备优势的企业可以通过技术和质量来取胜，“双信封”割裂了这两个部分，通过了技术标评选的企业往往就拼价格，直接导致药价虚低。所以什么事情都不可以走极端，为控制药价虚高，实行“一品一规一厂家”、低价者中标，又造成了药品质量不易控制，药价虚低。药价高，老百姓不答应；药价低，厂家要基于质量控制保证成本。所以在现有的制度中简化药品流通环节和进行药品质量成本调查都是很有必要的。

综上所述，我们药学工作者要始终保持清醒的头脑，运用所学知识，理解好国家的相关制度，做好本职工作，把质优价廉的药品介绍给真正适用的患者。

第四篇：关于基本药物及基本药物制度的学习体会

关于基本药物及基本药物制度的学习体会

学员：王金华继续教育编号:1575

在我们的日常工作中经常接触到像：《国家基本药物目录》、《医保目录》、《新农合药品目录》等名目繁多的药品分类，其实这些所列的都是有着不同的用途，服务于为不同的人群。为的是加强国家对药品生产和使用环节的科学管理，保证人民防病治病的基本需求，适应医疗体系改革。其中最权威而且相对更有推广价值的是《国家基本药物目录》。

我国自1992年起结合医疗保险制度的改革，开展制定国家基本药物的工作。其中国家基本药物的遴选原则为：临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重。包括预防、诊断、治疗各种疾病的药物。随着药物的发展和防病治病的需要，每两年调整一次。我们国家《基本药物目录》是国家药品监督管理局根据世界卫生组织的建议，按照临床治疗必需、疗效好的原则制定的，用于指导临床医生合理用药，引导药品生产企业生产方向的药品目录。

《基本药物目录》与基本医疗保险药品目录的主要区别： 一是二者的作用不同。国家《基本药物目录》主要用于指导临床医师合理选择用药品种，通过引导药品生产企业的生产方向，保证基本药物的市场供应。而《基本医疗保险药品目录》的主要作用为了控制基本医疗保险支付药品费用的范围，是社会保险经办机构支付参保人员药品费用的依据。其目的是为了保障参保人员的基本医疗需求，保证医疗保险基金的收支平衡。

二是制定的依据不同。国家《基本药品目录》主要考虑药品临床使用的合理性和安全性，以及全社会的基本用药水平。而《基本医疗保险药品目录》在考虑参保人员用药安全和疗效的同时，重点要依据基本医疗保险基金的承受能力，要考虑药品的价格因素。

三是应用范围不同。国家《基本药物目录》适应全社会所有人群，而《基本医疗保险药品目录》只适用于基本医疗保险保险的参保人员。

四是执行效力不同。国家《基本药物目录》对临床医生用药起指导作用，主要通过对社会宣传和医生培训，引导自觉使用目录；而基本医疗保险药品目录在社会保险经办机构支付费用时执行。

有了基本药物目录，不得不提国家基本药物制度，该制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。国家基本药物制度首先在政府举办的基层医疗卫生机构实施，主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法。

基本制度的实施可以明确保障基本药物目录的受惠对象合理、合法享用国家的医疗保障，基本药物是公认的医疗中的基本的药物，也是对公众健康产生最大影响的药物。基本药物不是最便宜的药品，但可以说是最好的药品，好在基本药物是经过综合考虑，能

满足临床基本和必要的需求。由于疗效好，使得治疗总成本最低，即具有临床最大治疗效益的同时又兼顾保证大多数人民整体保健的最佳选择。

对于新农合药品目录则是由卫生主管部门制定的，主要针对的是广大没有城镇医保的或者是没有职工医保的农民，其适用范围更广。据了解人保部正在研究相关的报销政策，卫生部将做好基本药物目录与新农合报销政策的衔接，将基本药物全部纳入新农合报销范围，并与非基本药物拉开报销比例，以惠及广大农村居民。

其实对于基本药物的理解，我认为“基本”并不意味着是低水平、低层次的，国家基本药物并不是指便宜药、质量差的药，而是真正价廉物美、能解决大部分老百姓疾病的药品。

另外，根据管理办法和实施意见，中国要求政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定优先使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。患者也可以凭处方到零售药店购买非基本药物，纳入报销目录的非基本药物仍然可以得到报销。

那么对于我国现在药厂数量多，生产水平层次不齐，质量控制有差别，那么如何甄别选择质优价廉的药品提供给患者使用成为我们药学工作者的当务之急。

现在执行的基药招标中实行的是安徽模式，即为降低药价，安徽在药品招标上采取了双管齐下的做法：一方面，要求医疗机

构采购量价挂钩、并作出单一货源承诺；另一方面，对投标的药品生产企业则规定了“双信封”制度：先以“技术标”把关企业资质，继之以“商务标”来限制企业报价。但“双信封”制度与以前的投标方式并没有本质区别。业内人士认为，惯常的药品招标采购，也包含对投标企业资质的考量，只不过安徽以“技术标”的形式来做。而且普通招标是综合打分，价格上不具备优势的企业可以通过技术和质量来取胜，“双信封”割裂了这两个部分，通过了技术标评选的企业往往就拼价格，直接导致药价虚低。所以什么事情都不可以走极端，为控制药价虚高，实行“一品一规一厂家”、低价者中标，又造成了药品质量不易控制，药价虚低。药价高，老百姓不答应；药价低，厂家要基于质量控制保证成本。所以在现有的制度中简化药品流通环节和进行药品质量成本调查都是很有必要的。

综上所述，我们药学工作者要始终保持清醒的头脑，运用所学知识，理解好国家的相关制度，做好本职工作，把质优价廉的药品介绍给真正适用的患者。

第五篇：党课学习心得：中国共产党基础知识学习体会

党课开课已有近三个月的时间了，我觉得参加这次党课培训收益很大。我之前也曾参加过第39期入党积极分子集中培训班，对党的知识亦有一定的认识，但较大部分是停留在理论层面，而本次党课老师系统的讲述了中国共产党的发展史，课堂上老师精彩的讲解，精辟的解析，独到的见解和鲜活的举例，无一不让我在无比叹服的同时深受鼓舞和教育;党课上播放的令人深思和反省的科教电影，以及同学们精彩的演讲，都使我更进一步了解了党的基础知识，也更进一步解读了党成长、进步的光辉历程和新时期所取得的伟大成就，使我对党组织有了更深刻的了解，在心理上、思想认识上都有了很大转变，同时也坚定了我对中国共产党不倦的追求和无比的热爱，而加入中国共产党的决心也更加坚定。

因为我父母都是共产党员党员，他们的言行一直深深的影响着我。小时候，戴上红领巾感觉很光荣，可听爸爸说能当上党员是国家对个人的信任，是更光荣的事，所以小时的我觉得当上党员是件很神圣的事。随着年龄的增长对党员的含义也有了更深刻的理解，现在在我脑海里，更多的是作为一名合格党员的责任！特别是经过这一年的大学生活，我感觉自己成长了很多，也取得了一定的成绩，但作为一名入党积极分子，我还是时刻谨记党的教诲，时刻以党员的行为准则来约束自己，在这次党课学习中，我也积极学习要成为一名合格党员应具有的品质，以及作为一名党员应尽的义务，当然也感觉到了自己在学习、生活中与一名合格党员之间存在的一定的差异，但同时也明确了今后努力的方向。本次培训使我进一步领会了党的纲领和性质，通过联系实际，结合党的十七大精神，对党在新时期条件下的方针政策有了更深的解读，而我也在以下两方面获得了深刻的体会:

中国共产党的性质

中国共产党是中国工人阶级的先锋队，是中国人民和中华民族的先锋队，是中国特色社会主义事业的领导核心，代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的发展方向，代表中国最广大人民的根本利益。十六大将党的性质概括的表述为两个先锋队，一个核心和三个代表，全面而深刻地揭示了中国共产党的性质，而党的性质充分表明我们的党是一个怎样的党。作为一名积极要求入党的同学更是应当全面、准确、深刻地理解和掌握党的性质。因为对党的性质的科学理解，关系到党的指导思想和党的宗旨的确立和贯彻，关系到党的纲领、路线的制定和实现，关系到党的领导地位、领导作用的坚持和巩固，所以对党性的深刻解读是成为一名合格党员的基本条件，另外我们还要努力学习科学文化知识，在进入社会后将自己的所学应用到工作中，为自己争取机会，抓住机会，充分展示自我，使自己能够得到发展，为能更好地为人民服务而努力，也为能更好地为党和国家作出贡献而奋斗。同时我们还应坚持党的根本宗旨，把全心全意为人民服务作为现阶段的努力方向，尽自己所能为同学、为班级、为系里和学校服务，在学习上、生活上，去帮助有需要的同学，进而加强自身的党性修养和党性锻炼。

十七大新的起点科学发展观

科学发展观是以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，从新世纪新阶段党和国家事业发展全局出发提出的一个重大战略思想，同毛泽东、邓小平和江泽民关于发展的重要思想一脉相承，科学发展观也有着十分丰富深刻的内涵，而十七大作为我们党的新的历史起点，在关键阶段召开的一次重要会议，对深入贯彻落实科学发展观，继续坚定不移地贯彻党的基本路线、基本纲领、基本经验，加强党的执政能力建设和先进性建设，构建社会主义和谐社会，加快推进社会主义现代化具有十分重要的意义。此次党课学习，对帮助我们全面、准确、深入地理解十七大精神有非常重要的意义。有助于我们深入了解十七大精神的精髓：高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和’三个代表’重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，坚持改革开放，推动科学发展，促进社会和谐，为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗。党课有针对性的教育使我们沐浴在十七大和科学发展观重要思想的春风中，对科学发展观也有了清楚的解读。

通过这次党课的学习，我不仅加深了对党的基本知识的了解，也意识到在新时期、新阶段，面对新形势、新问题、新任务，党对党员提出了更高的要求，但同时也为党员发挥自身的作用提供了更广阔的舞台。所以我们需要全面发展个人素质，选择正确的奋斗目标和方向。此时此刻，作为一名当代大学生的我已经明确知道今后该怎么做了，我要加强自己的理论学习，积极学习党的基本知识，学习科学文化知识，提高个人能力素质，净化自己的思想，为自己确立好人生的目标，使自己早日实现从思想上先入党。同时，坚定自己为党，为人民，为建设社会主义事业，为共产主义事业奋斗终生的信念。我保证这不会是口号，也不会是一时兴起，我会用实际行动证明自己坚定的共产主义理想信念。

最后，在党课的期末考试中，我会认真、全面的总结、复习，争取做到以优异的成绩向党组织汇报我这次学习的成果。