扬州市近期三年医改工作情况总结

第一篇：扬州市近期三年医改工作情况总结

**市近期三年医改工作情况总结

自2009年以来，我市启动了新一轮深化医疗卫生体制改革。回顾近三年医改工作，我们按照省委、省政府的要求，在省医改办和省相关部门的关心指导下，全市上下准确把握现阶段深化医改的思路、重点和关键措施，进一步强化领导，落实责任，攻坚克难，积极推进医改五项重点工作,取得了阶段性成效，较好地完成了省政府下达我市的各项医改工作任务。

一、近三年新医改的主要成效、基本做法

回顾近三年新医改，是各级党委政府重视程度最高、财政投入力度最大、群众得到实惠最多的三年，基层公共医疗卫生的公益性、公平性和可及性得到了较好体现。

（一）主要特点及成效

一是各级党委政府重视程度是前所未有的。全市各级党委政府坚持把面向全体城乡居民提供基本医疗卫生服务作为自身应尽的责任，层层落实领导分工负责制，以强有力的组织体系推动医改。市委常委会、市政府常务会议多次研究部署医改工作，多次强调要求加大改革力度，确保医改工作顺利有序推进。市和各县（市、区）都成立了深化医改工作领导小组，制定并实施了《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》及相关20多个配套文件，连续三年与各县（市、区）政府签订了医改工作责任书。市委、市政府领导多次以专题督查、经验交流、现场办公等方式督促指导全市各地推进医改工作。各县（市、区）党政领导按要求明确分工，集中精力抓落实，确保医改工作取得了实质性成效。

二是财政投入力度是前所未有的。全市各级政府明确责任、严格考核，落实对公共医疗卫生事业各项经费补偿机制，较好地实现了各级财政对公共医疗卫生事业投入逐年增长的目标，为全面完成医改近期三年工作目标起了重要的保障作用。2008年全市财政对医疗卫生的投入是6亿元。近三年医改共投入33.6亿元，其中2011年增加到14.8亿元，同比增长147%，是2008年2.7倍。三年来，政府对公共医疗卫生投入平均增幅高于经常性财政支出平均增幅9.85个百分点。政府对公共医疗卫生投入占经常性财政支出的比重逐年提高，2009年占5.16%，2010年占5.26%，2011年占5.94%。政府对公共医疗卫生投入占卫生费用比重逐年增加，2009年为21.64%，2010年为24.03%，2011年占28.03%。

三是群众得到的实惠是前所未有的。随着全民医保体系的不断完善，基本药物制度在基层全面实施，公共医疗卫生均等化的各项措施逐步得到落实，甲乙类传染病、孕产妇和5岁以下儿童死亡率平稳下降，群众看病就医的经济负担大大减轻，有效缓解了“看病难、“看病贵”的问题。据统计，我市参保的城镇职工个人自付医药费用比例从2008年的35%下降到2011年的25%以下，参保的城镇居民个人自付比例从2008年的50%下降到2011年的40%以下，新农合参合个人自付比例从2008年的60%下降到2011年的30%以下。据抽样调查分析，基层门诊和住院病人的费用有了较大幅度下降，我市城乡居民对新医改的满意度在95%以上。

这些都具体反映在近三年医改五项重点工作取得实质性成效上：

1、覆盖城乡居民的基本医疗保障制度不断完善。到2011年底，城镇职工、城镇居民医保覆盖率均稳定在98%以上；新型农村合作医疗参保率达99.8%，基本达到应保尽保。新农合和城镇居民医保人均筹资水平提高到255元，财政补贴每人平均200多元。在校大学生、一些困难群体的参保问题也得到解决。目前，我市城镇职工、城镇居民、新农合政策范围内住院报销比例分别提高到80%、65%、72%以上，城镇居民医保、新农合医疗最高支付限额提高到当地人均纯收入的6倍、8倍以上。

2、国家基本药物制度在基层实现全覆盖。到2011年6月15日，全市政府举办的111个基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，基本药物集中采购、配备使用和零差率销售等运行比较规范，年底又覆盖到社区卫生服务站和村卫生室。到2011年底，近三年直接为群众减少药品费用负担3亿多元，基层医疗卫生机构门急诊人次比2008年提高到50%以上，均次医药费用下降13%左右，扭转了基层医疗机构多年来“以药补医”的历史，基层医疗卫生机构行为得到规范。

3、基层医疗卫生服务机构建设步伐加快。以推进基层医疗卫生机构标准化建设为重点，通过加大投入，改善基础基层医疗卫生机构设施条件，全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院标准化建设率达88.3%，已建成1个国家级和19个省级示范社区卫生服务中心（乡镇卫生院）。建成“15分钟健康服务圈”，基层医疗卫生机构服务能力明显提高，基层卫生机构和人才队伍建设的“六项考核指标”逐步提高。

4、公共卫生服务均等化水平逐步提升。全面加强公共卫生服务体系建设，基本公共卫生经费增加到25元，积极免费实施10类41项基本公共卫生服务项目，重大公共卫生服务项目全面超额完成任务，并增加了食品和农村饮用水监测等内容。基本公共卫生服务资金到位率、项目实施率和完成使用率均达到100%，疾病防治和突发公共卫生事件应急处置能力明显提高。

5、公立医院改革试点取得初步成效。仪征市人民医院、市第二人民医院、市妇幼保健院分别作为省、市公立医院改革试点，已完成了综合改革试点方案、医院章程、理事会议事规则的制订，通过深化人事分配制度改革、提升服务能力、健全补偿机制等综合配套改革，构建了公立医院新的管理体制和运行机制。同时，我市还在优化门诊流程、改善医疗服务等方面进行了一些有效的创新。如：开展了114信息平台预约挂号、开发电子病历、优化临床路径、实施优质护理示范工程等。

（二）基本做法和经验

深化医改重点在落实，关键在创新。我市在推进深化医改中，通过强化领导，落实责任，做到“规定动作不走样”，同时，结合**实际，力求大胆探索，做到“自选动作有创新”，为深化医改积累经验。在国家和省组织的多次督查和调研中，对我市做法予以充分肯定。

一是加强宣传，以强有力的制度安排来推动医改。自医改启动以来，我市按照省里工作要求，在建立多渠道投入机制、推进基层医疗卫生机构综合改革、加强卫生人才队伍、清理化解基层债务等方面都适时制定配套政策文件，严格规范操作程序，为医改顺利实施提供了制度性保障。同时，围绕各阶段性重点工作，加强政策宣传，组织编印了两本《医改文件汇编》，集中收录了国家和省下发的医改文件和我市已经制定的20多个医改政策文件；先后共举办全市性的医改政策宣讲培训班五期，培训基层业务骨干达1500人次；市卫生局举办四期医改培训班，对基层医疗卫生机构700多名负责人实行全员培训；市药监局、财政局还分别举办安全用药和基层医疗机构财务管理培训班等。此外，为加强医改重点难点问题的研究，我市积极组织医改系统职工撰写文章，对医改实施过程中的新情况、新问题展开研讨，收到了60多篇论文，召开了深化医改理论研讨会，将优秀论文汇编成《**市深化医药卫生体制改革文集》，供全市医改系统干部职工参考借鉴，为下一步推进医改统一了思想、理清了思路，奠定了基础。

二是突出重点，以落实责任和严格制度来保障医改。实施基层医疗卫生机构综合改革是深化新医改的关键环节。我市围绕建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层运行新机制，专门成立了基层医疗卫生机构综合改革设置与编制核定、岗位设置与竞聘、资金保障、维护稳定、政策宣传、纪律监察等七个指导组，协调综合改革工作；先后制定下发了编制配置标准和人事分配制度改革等相关配套文件，举办300多人参加的综合改革培训班，加强政策宣讲和解读；抽调222名副科级以上领导干部挂钩包干111个基层医疗机构，落实严格的包保责任制。高邮市在基层综合改革中，采取的公开招聘乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任的人事制度改革和实施彰显激励性的绩效考核机制的做法经验被国务院医改办在全国予以推广。目前我市基层医疗卫生机构都建立了以实施基本药物制度为基础，竞争性用人机制、考核激励机制和投入补偿机制为主体的运行新机制。

三是加大投入，以建立有效的多渠道补偿机制来落实医改。医改初期，我市就制定了《关于完善政府卫生投入政策的实施意见》（扬财社[2010]29号），2011年又出台了《市政府关于健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》（扬府发[2011]113号）和《市政府办公室转发市卫生局等部门关于基层医疗卫生机构实施一般诊疗费项目管理的暂行办法》（扬府办发[2011]247号）等政策文件，在切实发挥财政资金对基本公共医疗卫生兜底作用的同时，注重发挥医保基金对医改和医疗市场的保障和调节作用，及时通过调整医疗服务收费项目和医保付费政策，提高参保群众就诊报销比例，还积极向上争取国家和省公共医疗卫生项目资金支持，三年共争取项目86个，争取资金近2.9亿元。国家财政部对我市建立医改多渠道补偿机制的做法予以充分肯定，并以部办公厅名义下发了《关于转发**市等地建立基层医疗卫生机构多渠道补偿机制的有关文件的通知》（财办社[2009]68号）。此外，各地还通过落实财政补助、政府购买服务、乡村一体化管理等形式，加强村卫生室建设和增加村医收入，解决了全市村医养老保障问题。如仪征、江都、高邮、邗江等地都对村医给予定额补助，人均在2万元以上，既有效解决了村卫生室全面实施基本药物制度的问题，又有效解决了村医生活保障和困难问题，确保农村基层医疗卫生服务网点不断增强。

四是力求实效，以积极的改革创新精神来深化医改。我市针对新医改中出现的新情况、新问题，敢于探索、破解难题。保证一个乡镇有一所政府举办的基层医疗卫生机构，是我市医改的一大难点。我市邗江区、经济开发区等地在上一轮医改中已将乡镇卫生院改制为民营性质。在改革初期，两地建立了以政府购买服务为主体的投入补偿机制。此后，根据新医改的要求，两地按照“自愿申请、合理收购、规范操作、公平公开”的原则，加大对基层医疗卫生机构回购力度，通过资产清查、产权界定、资产评估、确定价格、签订协议、属权变更等程序，较好地解决了基层改制卫生院的回购问题，使公共医疗卫生服务的公益性得到更好地彰显。各地新农合还通过开展医疗单病种限价、特殊病种、儿童白血病、先天性心脏病等保障试点，切实提高医疗补偿水平。高邮市通过实行综合付费方式改革试点、控制医药费用不合理增长、提高医保基金使用效率的做法，受到国家卫生部的充分肯定。广陵区社区卫生服务中心为弥补实施基药后医疗服务功能不足的问题，与苏北人民医院建立了分级转诊、分工协作制度，方便了群众看病用药需求。

二、下一步深化医改的难点及建议

总的来看，我市近三年医改取得了阶段性成效，但在工作中也遇到了一些新的矛盾和困难，需要我们在实践中不断加强研究探索，寻求解决问题的办法和途径。

一是关于确保基层医疗卫生机构在推进新医改后基本功能和服务能力不下降问题。在深化医改过程中，政府举办的基层医疗卫生机构全面实施了基本药物制度，对破除“以药补医”的弊端，减轻群众用药负担均起到了很大作用，促进了基层医疗卫生机构门急诊人次逐年稳步上升，较好地促进了医疗卫生服务资源的合理利用。但受基本药物的目录限制，县级以下的基层医疗卫生机构用药品种无法满足正常的住院及一般手术的用药需求，客观上将一部分原可在基层医疗机构就医的病人推向县级以上医院，同时也削弱基层医疗卫生机构的服务能力。而部分疾病如普通阑尾炎、胆囊炎、正常分娩、牙科等，在不同级别医疗机构就医费用相差很大，最高达到2-3倍，间接增加了群众医疗负担和医保基金支出。我们认为，造成这一问题的主要原因，是新医改政策在顶层设计上对基层医疗机构的功能定位和政策配套的不一致。建议大的中心镇的乡镇卫生院可以开设妇产科、口腔科、阑尾炎、胆囊炎等正常科室，并对已经形成一定影响的特色专科予以保留，以适应广大农民就近就医的需要，同时也为民营资本进入农村非基本医疗市场留下发展空间。

二是关于加强基层医疗卫生机构人才引进和队伍建设的问题。基层医疗卫生机构发展离不开人才支撑，而目前基层医疗卫生机构，特别是村卫生室普遍没有吸引力和发展的空间。截止2011年底，我市共有3972名乡村医生，其中执业助理医师129人，注册乡村医生3843人。从文化水平看：初中以下文化程度2442人，高中987人，中专及以上416人；从年龄结构看：30岁以下178人，45岁以上2511人，60岁以上737人。从以上数据不难看出，目前，我市乡村医生普遍存在学历低、人员老化等问题。近年来，我乡村医生年均工资约2万元，扣除基本保障，实际只有1.5万元，还不如一个普通打工人员的收入。因此近年全市乡村医生流失达300多人。为解决基层医疗人才紧缺和医学院校毕业生过剩并存的问题，我们建议在顶层设计上，必须建立基层医疗机构人才队伍激励和引导机制，可参照大学生村官做法，也可借鉴上海市做法，对同等条件的医学人才，包括医学院校毕业生，在农村基层医疗机构服务，比在城市工资标准高一到二档，同时在人员编制和基本保障上给予政策倾斜，以吸引医疗人才在基层愿意进、留得住。

三是关于发挥医保基金对医改和医疗机构支持和调节作用的问题。医保基金支付办法改革在世界各国医药卫生体制改革中均占有重要地位。当前，我国基本医疗保障制度主要针对城镇职工、城镇居民、农民三种人群，相应地存在城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗等三种医保制度。目前，城镇职工、城镇居民医保基金由人社部门管理，新农合基金由卫生部门管理，这种分散管理的格局，造成从筹资标准、渠道到支付模式和标准均存在较大的差异。对此，我们建议在顶层设计时必须理顺好“四个关系”。即，要理顺好不同保障对象之间的利益关系、不同人群与医疗机构之间的利益关系、药品生产流通企业与医疗机构之间的利益关系、不同管理机构之间的关系等问题。目前，国内许多城市在“三保合一”上做了一些尝试，建立了基本医保基金管理中心，类似住房公积金管理中心，实行基本医保基金统一管理、封闭运行。这样做，既可以形成全局一盘棋，又可以更好地发挥医保基金连接需方、供方及对医疗机构、医疗市场的调节作用，进一步缓解公民看病难、看病贵的问题。

四是关于积极探索公立医院管办分开改革的问题。近年来，许多城市公立医院管理体制改革已破题，北京、成都等市相继成立医院管理局，上海、无锡等市相继成立医院管理中心，结束了多年来卫生行政部门既管行业、又办医院的历史，其共同点是都代表政府履行国有资产出资人职责，即管人、管事、管资产。卫生行政主管部门负责行业管理和业务指导。我省镇江、无锡等城市在公立医院改革上也积累了一些经验，我们建议省里在总结本省、借鉴外地经验做法的基础上，研究出台进一步深化公立医院管理体制改革的实施办法，可考虑成立医院国有资产经营管理公司（中心），代表政府履行出资人的职责，负责管人、管物、管资产、管业务。同时，合理调整医院和医务人员利益，积极推进公立医院内部合理的劳动力价格要素调整，加快公立医院内部机制改革，管办分离、医药分开，彻底改变医院依靠“大处方、高耗材、多检查”生存的格局。

随着人民生活水平的不断提高，广大群众对深化医改的期待也日益迫切。医改不但要承担起保障和改善民生的责任，更要承担起协调推进经济社会同步发展的重担。“十二五”，国家和省里深化医改的大政方针已定，重点是建立健全全民医保制度、拓展深化公立医院改革、突出抓好人才培养培训、推进药品生产流通领域改革、继续提升公共卫生服务均等化水平等“五项”改革。医改还将面临更多的困难和挑战，改革如逆水行舟，不进则退。我们一定按照省委省政府的要求，在省相关部门的指导下，在巩固前一阶段新医改成果的基础上，凝聚共识、攻坚克难、形成合力、扎实推进，为破解医改这个难题探索新路径，取得新突破，为推动**基本实现现代化作出新的更大的贡献！

第二篇：三年医改总结

Xxx医改工作汇报

为全面贯彻落实国家和省市医改工作的决策部署, 三年来，我区坚持把深化基层医药卫生体制综合改革试点工作作为全区的中心工作来抓，认真贯彻落实全省实施基层医药卫生体制综合改革工作部署和有关会议精神，扎实推进医改试点工作，取得了积极进展。区领导高度重视，成立医改组织机构。首先，2010年11月份根据区委、区政府的要求，为加强对医改工作的领导，区政府调整医改工作领导小组，成立了以区长为组长的医改领导机构，负责整个医改工作组织与领导，同时还配备专门力量，抓好具体工作的落实。其次，明确了各部门的任务，要求密切配合、共同推进。区卫生局发挥主力军作用，积极落实医改各项工作任务。根据区医改工作的要求，区卫生局成立了以局长为组长的工作小组，成立局医改办，明确专人负责医改工作。第三，根据我区2010年12月20日制定下发《医药卫生体制改革实施方案》，全力促进我区基层医疗卫生机构实施基本药物制度，全力推进基层医疗卫生机构人事、收入分配、补偿机制等多方面的综合改革，切实转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，按时实现我省、市、区的工作目标。第四，行署医药卫生体制改革工作会议后，我区由区长杨刚主持召开了我区医改领导小组会议，对当时我区医药卫生体制改革工作会议进行了调度，会议结果经区政府常务会议通过后召开了全区医药卫生体制改革工作会议，并对基层医改责任制进行具体部署。我区卫生局领导班子深入到乡镇指导推动医改工作的落实。建立一级包一级、一级对一级负责的医改工作包保责任制，确保我区医改各项任务按照规定的工作程序和时限要求扎实推进。

一、基本公共卫生

2011基本公共卫生项目资金已拨付119万元，目前，已着手制定2012基本公共卫生服务项目考核方案，居民健康档案：截止2012年1月底，已建立居民健康档案40245份，建档率87%，其中65岁以上老人3972份，建档率90%以上。健康教育：各基层医疗机构已经利用宣传栏、举办科普讲座等形式对医疗、预防、保健、健康教育等方面进行健康宣讲。为全区适龄儿童按规定接种疫苗，五种疫苗接种率达100%。传染病防治：全区传染病疫情报告率100%，及时率100%； 2011年，登记传染病病人和及时报告传染病病人55人，管理结核病人40人，管理艾滋病病人1人，感染者1人。儿童保健：2011年辖区内新增活产数72人，建立新生儿保健手册80册，接受1次及以上访视的新生儿72人。儿童保健覆盖率达100%。妇女保健：为孕产妇建立保健手册，开展规范的孕产妇保健服务，系统管理率达100%以上，孕产妇住院分娩率达100%。2011年新增孕产妇69人，新建孕产妇保健手册（卡）69册，在孕期接受5次及以上规范的产前检查服务66人，产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇72人，老年人保健：开展老年保健服务，定期为65岁以上老年人做健康检查。对65岁以上老人健康管理3972人。慢性病管理：加强高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治管理工作。35岁以上人群实行诊首诊测血压制度，实行高血压健康管理2592人，实行糖尿病健康管理477人。重性精神病管理：开展重性精神病患者的登记管理、工作，辖区登记重性精神病人109人。

二、基本药物制度改革 我区于2011年4月1日在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面实施药品零差率销售。2011年2月28日，区医改办下发了《实施国家基本药物制度工作方案》的通知》。基层采购单位要严格按照药品网上招标采购和配送工作的有关要求，规范操作、认真签约、履行合同、确保供应，做好药品网上采购计划、验收、付款、使用等各项工作。2011年，区财政共安排药品零差率补贴431674元，已全部拨付到位。

三、乡镇卫生院综合改革

1.财务制度改革 一是，对全区乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，提高资金使用效益，规范乡镇卫生院的财务管理，促进乡镇卫生院的建设与管理。二是严格落实收支两条线的规定，确保乡镇卫生院规范正常运转，区财政支付中心开设了核管中心专门账户，用于各卫生院经营收入和费用拨付，落实了网采药品中心直接结算。三是定期检查和不定期抽查相结合，督导各卫生院按要求落实各项财务制度。

2.人事制度.改革区编办共下达基层医疗卫生人员编制数为76人，根据《公开竞聘乡镇卫生院.社区卫生服务中心主任工作实施方案》，于5月底完成了乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任的聘任工作，并完成了专业岗位人员的聘任工作，共计76人。并建立了能进能出、能上能下的用人机制。区政府常务会议专门听取了乡镇卫生院人事制度改革工作汇报。对已聘用人员严格落实目标责任制管理，定期进行绩效考核。

3.分配制度改革.制定了《关于落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施办法》和《基层医疗卫生机构绩效考核办法》，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励制度和绩效工资制度。乡镇卫生院绩效工资已经全部兑现。改革后，乡镇卫生院工作人员收入较改革前人均增加1.5万元左右，极大地提高了医务人员的工作积极性。

四、在看到成绩的同时，我们也应该清醒的看到，我区医改还存在一些不足，离上级要求还有很大的差距。基层医疗机构要求全部配备使用国家基本药物药品后，部分需要使用非基药品才能治疗的病人无法在乡镇卫生院就医，而区级医院只要求按比例配备使用基本药物药品，故部分病人只能进入区级医疗机构就医，导致乡镇卫生院的业务量出现下滑。基层医疗机构医务人员编制少，工作人员均是兼职，业务量大，而各种培训和医改任务繁重，沉重的工作和心理压力得不到有效缓解和疏导。宣传工作滞后。医改政策性强、社会影响广泛、广大群众期望值高，需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。但由于宣传工作滞后，没有合理引导广大群众的预期，社会各界的知晓程度不高，因此，社会各界和广大群众不能积极主动地理解、支持和参与医改，影响了医改的顺利推进。

五 针对上述存在的困难和问题，在深入学习、调研、分析总结的基础上，就我区的医改提出如下措施建议：

1.深化认识，扎实搞好医改工作。各医改领导小组成员单位、特别是各医疗卫生单位要进一步深化对医改工作的认识，按照上级的要求和有关规定，结合我区实际情况，增强工作的主动性，认真做好医改的各项工作，全力推进医改工作。

2.切实推进国家基本药物制度的建立。切实组织实施国家基本药物制度。国家基本药物制度的实施，核心是建立补偿机制，关键是基层医务人员要正确引导患者用药。各相关部门要加强对基层医务人员的培训力度，让广大的基层医务人员充分认识实施国家基本药物制度的目的意义，掌握实施国家基本药物制度的政策措施及方法，积极主动地引导患者用药，彻底消除不合理用药和不良用药习惯。各卫生院必须全部严格使用基本药物。

3.加大宣传力度，主动引导舆论。针对宣传工作滞后的问题，建议各医改领导小组成员单位加强沟通协作，把握舆论宣传的主动性，结合实际，采取行之有效的宣传方式，进一步加强政策解读，重点宣传改革进展和初步成效，客观反映政策的长期性、艰巨性和复杂性，提高社会各界和广大群众对医改的知晓率，争取社会各界和广大群众积极主动地理解、支持和参与医改，合理引导社会舆论。六2012年医改主要任务和工作目标

总体思路坚持以科学发展观为统领，以深入推进新医改五项重点工作为主线，以统筹城乡卫生事业发展、深入开展创先争优、“三好一满意” 为契机，全面稳步推进深化医药卫生体制改革。主要任务及措施：

1.进一步深化医药卫生体制改革，继续推行国家基本药物制度和药品零差率销售，让利百姓，完成医改各项工作任务。

2.开展医院管理年及“三好一满意”活动，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量和水平。

3.加强人才技术培养与引进。

4.进一步加强卫生队伍的政治思想建设、医德医风建设、业务能力建设，努力提高卫生队伍整体素质和服务水平。做好医患矛盾纠纷的化解调处，确保卫生行业稳定。

2012年2月22日

第三篇：鸡东县三年医改工作总结

鸡*县三年医改工作总结

我县医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的指导下，按照省、市对医改工作的部署和要求，紧紧围绕医改五项重点工作，加强医疗保障制度建设，强化领导、精心组织、积极推进医改工作的进展，现将我县三年医改工作情况总结如下：

一、医改工作完成情况

1、加快推进基本医疗保障制度建设。

根据省、市文件要求，我县开展了城镇及农村居民门诊统筹工作，并开展了大病门诊，在县内定点医疗机构就医即时结算，方便了就医群众。结合省、市文件精神，修订了我县新型农村合作医疗补偿方案，减少了“因病致贫、因病返贫”现象的发生。我县新农合参合人数逐年攀升，参合率稳定在99%以上，统筹地区新农合政策范围内住院费用支付比例达到了70%。统筹地区新农合政策范围内统筹基金最高支付限额达到了当地农民人均纯收入的6倍以上，最高限额为5万元。资助困难人群参合，资助范围从低保对象、五保户扩大到低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群体。新农合统筹基金当年结余率控制在了15%以内，确保了基金平稳运行。参合农民就医实行“一卡通”，方便了群众就医

2、初步建立了国家基本药物制度。

一是认真执行了国家基本药物制度。我县为第三批基本药物制度试点单位，于2011年2月18日启动基层医疗卫生单位基本药物制度改革试点工作，明确了金通泰医药有限公司为药品配送单位，基层医疗卫生单位全部配备使用基本药物，通过网上点击采购，零差价销售，并于2011年6月10日至17日间对乡镇卫生院非基本药物全部进行了清理。2011年6月26日后，执行了新的基本药物招标价格和药品配送办法（含省增补药品），通过执行基本药物制度工作，患者医药费用负担减轻了，医院门诊人数增加了10%。老百姓医药费用下降了。基层医疗卫生机构全部执行了基本药物制度，并通过省级统一招标采购，药款支付不超过30天。各基层医疗卫生单位执行了一般诊疗费的收费标准。二是完善、理顺了管理体制。为保障我县医疗卫生体制改革的顺利进行，制发了《鸡东县基层医药卫生体制综合改革试点实施方案》，并将乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生机构全部纳入综合改革范围，按既定目标完成了综合改革任务，根据省、市文件要求，我县乡镇卫生院编制为340人，根据《关于重新核定乡镇卫生院编制的通知》（鸡东编[2010]12号）文件精神，我县乡镇卫生院编制核定为258人，社区卫生服务机构按城镇户籍人口的千分之零点八进行了核定，核定我县社区卫生服务机构人员编制为78人；并将编制已纳入日常管理。三是扎实开展了人事制度改革工作。根据省、市文件要求，结合我县实际，卫生局制定下发了《鸡东县卫生局关于推进基层医疗卫生事业单位人事制度改革的通知》（鸡卫发[2011]14号）、《鸡东县基层医疗卫生机构工作人员竞聘上岗实施方案》（鸡卫发[2011]15号）、《鸡东县基层医疗卫生机构工作人员竞聘上岗考核投票办法》（鸡卫发[2011]16号）《关于乡镇卫生院院长公开竞聘的通知》（鸡卫发[2011]17号）等相关文件，实行按需设岗，按岗聘人，择优聘用的人事制度。于2011年4月17日通过竞聘有14人竞聘到11个乡镇14个卫生院院长职务，216名职工参加了乡镇卫生院岗位竞聘，竞聘上岗后与乡镇卫生院签订了《鸡东县乡镇卫生院工作人员聘用合同》，各乡镇卫生院根据单位实际制定了各岗位考核标准；为保证乡镇卫生院正常开展工作，按基层医疗卫生单位核定编制数进行了岗位设置，医疗卫生专业技术编制占90%，其中，公共卫生编制达到了25%，中医中药岗位编制达到了的25%。在人事制度改革中未发生上访等事件。四是公共卫生单位与基层医疗机构认真实施了绩效工资。根据《黑龙江省人民政府办公厅关于印发黑龙江规范基层医药卫生体制综合改革工作程序指导意见的通知》（黑政发[2011]8号）、省卫生厅厅长赵忠厚、省人力资源和社会保障厅副厅长吕克樑在全省加快推进基层医疗卫生机构综合改革鹤岗现场会的讲话和鸡西市人保局、财政局和卫生局《关于鸡东县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案的批复》（鸡人保[2011]102号）文件精神，结合我县实际，制定下发了相关文件，公共卫生单位和乡镇卫生院按文件要求实施了绩效工资，分配系数是按照岗位系数0.8-1.2、考核系数0-1.5进行了设定。绩效工资除岗位工资、薪级工资、提高10%部分、艰苦边远津贴、地林区津贴、滚动升级、卫生费和护龄津贴部分为绩效工资，其中奖励性绩效工资占绩效工资的60%，基础性绩效工资占绩效工资的40%，基础性绩效工资按照《鸡东县乡镇卫生院实施绩效工资考核办法》及出勤等情况按月发放；奖励性绩效工资按照《鸡东县乡镇卫生院实施绩效工资考核办法》，年终根据考核结果一次性发放。

3、健全了基层医疗卫生服务体系。

三年来，为乡镇卫生院招收了定向免费医学生7人，安排了8名基层医疗卫生机构在岗人员进行了全科医生转岗培训，培训乡镇卫生院人员147人次，培训乡村医生575人次，社区卫生服务人员123人次。各基层医疗卫生机构开展了主动服务、上门服务和巡回医疗，方便了群众就医。同时，根据省市文件要求，对基层医疗卫生机构临床用药进行了系统培训，保证了用药安全。

4、促进了基本公共卫生服务均等化

全面实施基本公共卫生服务项目，落实了预防为主的方针，加强了公共卫生能力建设，提高了服务的可及性。开展了居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理、重性精神疾病管理和重大公共卫生服务项目，累计惠及人口112万人次。依托鸡东县人民医院建立了鸡东县急救站，院前急救体系逐步完善。

5、推进了公立医院改革试点工作 为提高县医院的服务能力，共投资5千余万元新建了县医院门诊住院综合大楼，预计2012年5月份可投入使用；为加强县医院人才培养和能力建设，几年来，县医院共派出30人到三级医院进修学习，与鸡西市人民医院建立了远程医疗系统；开展了临床路径管理，同时，开展了预约诊疗服务优化了门诊诊疗流程。

二、取得的成效

通过三年的医改工作，全县的各项卫生工作取得了显著成效，主要体现在以下几个方面。

1、提高了参合农民的积极性。2008年参合人数为11.75万人，2011年参合人数为14.38万人，参合率由2008年的96%提高到了99%以上，筹资标准由2008年的80元提高到了250元。

2、调动了基层医疗机构职工工作积极性。2008年基层医疗卫生机构经营模式主要是以药养医，职工工资不足档案工资的70%，开展医改以来，实施了基本药物制度、绩效工资和开展了公共卫生服务，国家、省、市、县相关政策的保障，基层医疗卫生机构职工工资达到了我县平均工资水平，解除了职工的后顾之忧，极大调动了职工工作积极性，职工的服务态度、服务能力和水平有了明显提高。

3、公共卫生工作惠及于民，提高了群众的健康意识。自2009年开展基本工作卫生工作和重大公共卫生工作以来，人均公共卫生经费从15元提高到了25元，受益人数达到了112万人次。一是建立居民健康档案：全县累计建立城乡居民档案112017户，269987人，常住人口建档率达到100%；二是开展了健康教育：设置宣传栏360个，举办健康教育知识讲座1074次，出宣传栏1074期，印发宣传资料12种，发放宣传资料27万册；三是开展了预防接种。建立预防接种证（卡）24014人；疫苗接种率达到100%。四是开展传染病防治工作。根据传染病疫情漏报和网络直报质量调查，全县法定传染病报告率为100%、报告及时率100%、传染病报告准确率100%；五是开展了儿童健康管理，累计管理9660人次，访视率为90.2%；管理率为91.35%；六是开展了孕产妇保健。为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，重点进行基本体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。辖区孕产妇系统管理数为1179人，管理率达到91.04%；产妇产后访视率达到91.43%；七是开展了老年人健康管理。全县65岁及以上老年人共17617人，已接受管理的有16908人，老年人健康管理率为96%；八是开展了慢病管理。全县发现高血压、糖尿病患者分别为14295人和3114人，按照要求进行规范化管理、体检的高血压、糖尿病患者分别为14236人和2984人，规范化管理率分别为99%和96%；九是开展了重性精神疾病管理。全县重性精神疾病病人828人，随访率为100%。十是开展了重大公共卫生工作。通过三年医改工作，得到了广大农村居民的一致好评，15岁以下人群补种乙肝疫苗1.34万人次，宫颈癌和乳腺癌检查2.21万人次，农村孕产妇住院分娩补助3178人次，补服叶酸2095人次，为贫困白内障患者免费开展复明手术74人，建造无害化厕所200座，通过公共卫生项目提高了广大群众对卫生工作的认识，对保障自身健康意识明显增强。

三、存在问题

一是部分医生的积极性、主动性受影响，二是部分病人外流到私立医院较为严重，三是基本药物配送到位不及时或不能到位。

四、工作建议

1、我县乡镇卫生院核定编制为258人，在编在岗位人员为234人，使乡镇卫生院有一部分空余编制，便于以后逐步补充人才，改善医务人员队伍结构。在增补人才方面给予一定政策。

2、医疗设备投入应征求基层医疗卫生单位意见，按需投入。

3、人才培养应结合基层医疗卫生机构实际，合理安排培训时间及内容。

第四篇：医保局医改三年工作总结

医保局医改三年工作总结

为进一步贯彻落实全省深化医药卫生体制改革工作会议精神，全面做好医改工作，我局组织人员对本局医改三年来的工作做了全面回顾，现总结如下：

一、目标完成情况

1、城镇职工基本医疗保险参保任务情况。至20××年上级下达的参保人数任务是25600人，已完成参保人数25903人，占年任务数的101%，基本实现了全覆盖。

2、城镇居民基本医疗保险参保任务情况。至20××年上级下达的居民参保任务是56300人，已完成参保人数56511人，占年任务数的102%，其中低保免费参保人员4151人。基本实现了全覆盖。据统计，全县现有城镇人口约89480人，已参保城镇人口总数为82414人，覆盖面约92.10%。

3、城镇中小学生均按居民以户为单位参加了城镇居民基本医疗保险，参保率达90%以上。同时积极推进非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加职工医保。

4、城镇医保的费用报销已实行了二次补偿，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例已达80%以上，城镇居民医保政策范围内住院费用报销比例也已达70%以上。至20××年，已有2160人次职工报销了1116万元住院医药费用，有4231人次居民报销了711万元住院医药费用。从20××年开始，我县就实行了城镇医保费用报销的的二次补偿制度，20××年我县有123个职工20××年有133个职工得到二次补偿，二次补偿费用合计达近100万元，个人最高补偿金额为17854.24元；另20××年有56个居民20××年有59个居民得到了二次补偿，补偿费用分别为33.4万元、31万元，个人最高补偿金额为13680元。

5、根据省市有关市级统筹文件精神，三年内将把城镇基本医疗保险的最高支付限额，力争职工提高到上设区市在岗职工年平均工资的6倍左右，城镇居民提高到上设区市居民年人均可支配收入的6倍左右。到2012年职工基本和大病医疗费用最高支付限额已达20万元，居民达15万元。

6、当期城镇职工和城镇居民医保统筹基金使用率均达到85%以上。

二、任务推进情况

1、根据市人民政府办公室文件《关于印发市城镇基本医疗保险市级统筹实施办法等三个办法的通知》的要求，我县城镇职工基本医疗和城镇居民基本医疗保险已全面按上级要求实施了市级统筹并上交了市级统筹风险金。

2、根据省市有关设区市范围内实现医疗保险“一卡通”即时结算文件精神，结合我县实际，我县在市中心人民医院、井冈山附属医院两家开通了刷卡结算业务，方便了参保人员在市里就医购药。

3、布署开展了城镇居民基本医疗保险门诊统筹，将基层医疗卫生机构使用的医保目录内的甲类药品和收取的一般诊疗费按规定纳入了支付范围。城镇居民从20××年开始，在规定社区医疗服务机构就诊，就实行了门诊统筹，至20××年我县有3334人享受了门诊统筹，支付门诊统筹费用107万元。

4、根据市人力资源和社会保障局《关于印发市城镇医疗保险参保人员免费体检活动实施方案的通知》文件精神，我们及时召开了会议，进行了讨论布置，并已在全县范围内全面展开参保人员免费体检活动。

5、深化基层医疗卫生机构人事制度改革，制定《县推进基层医疗卫生机构人事制度改革的实施方案》，全面建立人员聘用制度和岗位管理制度。按照事业单位实行岗位设置的规定和卫生部关于卫生医疗机构事业单位实行岗位设置的有关要求，全县卫生医疗机构事业单位全部实行岗位设置，严格按照层级比例，按事设岗，按岗聘人，竞聘上岗。2009年，全县卫生医疗机构事业单位工作人员全部竞聘到岗，为全县28个卫生医疗机构的工作人员办理了岗位聘任手续。

6、全面落实绩效工资，完善分配激励机制。根据《县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》文件精神,我县公共卫生与基层医疗卫生事业单位工作人员全部实行绩效工资,基本标准为年人均15600元,与我县乡镇卫生院人均收入15030元相比,略有增加。绩效工资分基础性绩效工资(占70%)和奖励性绩效工资(占30%)，其中奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放，可采取灵活多样的分配方式和办法，适当拉开医务人员收入差距，并向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员重点倾斜，调动医务人员积极性。

三、政策落实情况

1、连续停产停业一年以上的国有困难企业、国有困难农林水企事业单位、困难农垦企业、城镇困难大集体企业职工和退休人员以及国有和国有控股已关闭破产改制企业退休人员已全部按国家政策规定参加了城镇职工基本医疗保险，共计约5758人加入了城镇职工医保范畴。

2、根据市人力资源和社会保障局《关于加强全市城镇基本医疗保险“两定点”服务机构监管的通知》及省卫生厅等单位共同印发的《关于印发省医疗机构基本药物使用管理暂行规定的通知》（赣卫药政字[20××]1号）文件精神，严格执行省基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定和基金支付政策，无违反“三个目录”规定的情况。

3、严格执行《关于加强全省城镇基本医疗保险定点服务机构监管的通知》规定，建立和落实了两个定点机构准入、退出和监督工作机制。20××年，我们通过年终“两定”单位的年检和定级工作，加大监管力度，对不能按规定和要求开展好医保相关工作的2个定点单位进行了取消其定点资格的处罚；同时，对7个不规范经营的定点单位进行了限期整改。

4、建立了大病补充医疗保险制度，委托具有资质的专业商业保险机构------县财产保险公司承办职工大病补充医疗保险。大病补充医疗险最高支付限额达12万元。

5、城镇居民医保参保人员中的生育妇女，只要符合国家生育政策，其住院分娩的生育费用均可以按规定给予报销。

6、建立基层卫生医疗机构吸引、稳定卫生人才的长效机制，对基层卫生医疗机构的专业技术人员的职称评聘实行政策倾斜，有利于乡镇卫生事业发展。一是乡镇卫生院的专业技术人员申报评定职称时，实行外语免试；二是乡镇卫生院专业技术人员聘任晋升专业技术职务时，计算机应用能力考试免考。

7、落实从事高风险岗位工作人员待遇政策，对我县皮肤病医院工作人员执行了上浮一级薪级工资，工作满八年再予以固定并再上浮一级薪级工资。

四、经办管理情况

1、基本实现了统筹区域内医疗费用的即时结算，全力推进省内异地就医费用实现即时结算。

2、已按全省统一规范的程序做好相关流动就业人员的基本医疗关系转移接续工作，20××年办理医保关系接入3人，转出8人。

3、对医保定点机构的监管，今年全部按照两个定点机构管理规定，开展了医疗保险定点机构的分级管理、协议管理，并定期不定期地上门监管，加大了对欺诈、骗保行为的查处力度。一是加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。我局分期分批召开了医保业务工作会。与各定点单位都签定了医保医疗服务管理协议，约束和规范其医疗服务行为。同时，严格控制定点单位的数量，只在一些主要的街道社区才有定点诊所和药店，方便群众就近看病和实惠购药。二是严格医药费的审核，加大对定点单位的监管。重点是对点外就医费用和特殊病种的医药费进行了严格审核。对点外费用按规定不能报销的决不报销，该加重负担的就加重负担，严格按规定审定。而对于特殊病种的医药费，严格把关，如有疑问，我们均要派人下乡入点进院核实、确认，保证费用的真实性、合理性、合法性，从而有效防止了该类人员随便乱开药的不良现象。三是完成了今年特殊病种的年审、鉴定工作。20××年，职工办理门诊特殊病种的时间为3月21日-----4月20日，参保人员在该时间段到县医院或中医院申报登记，5月医保局组织了医疗鉴定小组进行鉴定，符合条件的在5月底以后就已陆续到县医保局办理了领证手续。20××年办理门诊特殊病种十二大类421人，其中年审的212人，新确诊鉴定的209人。

4、医疗保险业务经办工作，实现了大厅窗口服务、微笑服务、优质服务，医疗保险业务流程规范有序，各项规章制度健全完善。同时配合机关效能建设，狠抓了机关制度和作风建设，实现了“三项制度”、岗位职责、办事流程等公开上墙，渗入工作，工作人员挂牌上岗，公开接受群众监督。在强调硬性指标建设的同时，要求服务软指标也要跟上。强化了上下班制度；严抓了上班时间上电脑玩游戏、炒股等不务正业的行为；推行了首问责任制、限时办结制、责任追究制；实现微笑服务、满意服务。这一系列举措，极大地提高了机关办事效率，树立了医保全新形象。

5、每年都开展了对下级医疗保险经办机构（定点医疗机构医保办）和基层服务平台（乡镇劳动保障所）的业务指导、管理、检查和年终考评工作。

6、医疗保险基金报表、基础数据统计和运行分析规范准确，各项数据资料报送及时。

五、工作创新与宣传情况 每年我局都要在广播、电视、宣传栏及手机通讯等主要媒体上正面宣传医疗保险工作，及时通知各参保人员按时缴费参保，同时，让参保人员了解和熟悉各项相关政策和规定。

总之，我们还将一如既往的做好医保和医改工作，为广大民众更好的服务。

第五篇：三年医改公共卫生回头看

三年医改公共卫生工作

一、公共卫生工作开展情况

（一）加强组织管理，建立健全规章制度。

一是精心设计了考核指标体系。根据《国家基本公共卫生服务规范》规定的基本公共卫生服务内容，我局经过反复酝酿，2010年11月22日，制定下发了《铜川市耀州区基本公共卫生服务项目考核实施暂行办法（试行）》，明确了基本公共卫生服务项目考核标准、督导考核办法等，形成了较为完整的基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系。2011年4月7日再次印发了《铜川市耀州区2011年基本公共卫生服务项目考核实施暂行办法》，对前述考核办法的部分指标内容进行了修订。与2010年考核办法相比，修订版的考核办法更加量化、细化。二是突出层级管理，建立了二级绩效考核制度。我区建立了区卫生局全面考核基层医疗卫生单位国家基本公共卫生服务工作，区妇幼、疾控、监督等专业机构分别对其管辖业务工作进行考核，基层医疗卫生单位对其内部科室及村卫生室进行考核的考核机制。2011年7月4日，我局制定下发了《铜川市耀州区村卫生室乡村医生公共卫生服务工作考核指导意见（试行）》，《指导意见》规定对村卫生室乡村医生的考核由各乡镇卫生院组织实施，每季度考核一次，并建立考核档案.区卫生局组织区疾控、妇幼、监督等相关部门人员对各乡镇卫生院的考核结果进行抽检复核。对乡村医生的最终考核结果作为向乡村医生兑付公共卫生服务经费及续聘的依据。各基层医疗卫生单位结合各自实际，分别制定了本单位的考核办法，基层单位的考核办法更加具体化、量化。三是突出激励效应，建立考核通报反馈制度。一方面，建立了绩效考核通报制度。区卫生局对每次考核的结果进行通报，对11项基本公共卫生服务项目按完成的情况进行排名，对好的经验进行推广，对工作存在问题的予以通报批评，限期整改，在全区范围内形成了创先争优的工作局面，极大地推动了国家基本公共卫生服务项目的有效落实。另一方面，建立了绩效考核反馈制度。在实施考核的过程中，严格要求考核组对被考核的机构进行现场考核反馈，形成考核整改意见书，既肯定成绩，又指出其工作中存在的问题和不足，并责成限期整改，真正起到了以评促改的作用。

（二）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增强。一是加强基层医疗卫生队伍建设。通过举办各级各类公共卫生服务项目培训班，为基层单位培训基本公共卫生服务管理人员及技术骨干。将基本公共卫生服务项目纳入现有基层医务人员培训计划，加强基层卫生人员技术培训。在年初召开的全区卫生工作会上，聘请基本公共卫生服务专业人员针对《规范》中的各项技术指标和服务方法进行讲解释义，区妇幼、疾控、监督等业务部门定期对基层单位的规划免疫及妇幼专干进行专业知识培训，各乡镇卫生院每月月初召开乡村医生例会，对乡村医生进行业务技能和专业知识培训，并安排部署当月的基本公共卫生工作。同时，区卫生局多次召开专题会议，交流工作经验，针对重点任务和主要问题，研究部署工作。二是创新服务模式，突出家庭医生团队作用。2011年，我区各社区卫生服务机构分别组建了数量不等的家庭医生服务团队，与辖区居民签订公共卫生服务协议，开展契约式服务。2012年初，我局将这一好的做法推广到全区各乡镇卫生院，要求各乡镇卫生院根据各单位的实际情况组建全科医生服务团队，与辖区居民特别是围产期妇女、0-6岁儿童、65岁以上老年人、慢性病患者以及离休老干部等重点人群建立契约服务关系，零距离为群众服务。为保证服务质量，我们对医生服务团队与居民签订的服务协议进行了统一，对医生团队提供的的服务内容和服务方式进行了明确规定。同时，为落实乡村卫生服务一体化管理工作，我们在全区各乡镇建立了驻村责任医生制度要求各乡镇卫生院按照“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，以行政村为单位，确定辖区驻村责任医生，对其分片管理的村卫生室进行基本公共卫生及基本医疗业务指导、扶持，对村卫生室实行药品“三统一”工作的落实情况、新合疗门诊报销的兑付情况等进行督察。

（三）促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效提供。

1、健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目，根据财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社„2010‟311号）要求，建立健全基本公共卫生服务经费保障机制。在预算中足额安排本级财政应当承担的基本公共卫生服务专项资金。年初，区财政局会同区卫生局根据当年上级下达的基本公共卫生服务项目的内容制定当年的区级公共卫生服务经费预算，连同上级财政部门下拨的补助经费划入区财政局集中支付专户，统筹安排，专款专用。二是采取预拨加结算的方式，根据绩效考核结果，及时足额拨付专项资金，保证基层开展基本公共卫生服务。三是加强资金监督，提高资金的公开性和透明度。审计部门定期对专项资金的落实、管理、使用情况进行审计。2011年我区公共卫生服务经费已提高到人均25元。

2、全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动9类国家基本公共卫生服务项目。规范建立了城镇和农村居民健康档案，城镇居民建档率为82%，农村居民建档率为92%。并统一更新全区各乡镇卫生院、社区卫生服务机构门头标示、科室标牌，更新制作了各项管理制度，所有的公共卫生服务工作管理制度全部更新上墙，全区共制作各种制度牌匾216块。高血压、糖尿病管理人数分别提高到了8556人、2520人以上,；发现的重性精神病患者全部纳入管理范围。65岁以上老年人体检做到应检尽检。

3、继续规范实施国家扩大免疫规划，巩固无脊灰区县成果，开展实施消除麻疹和控制乙肝行动计划，控制疫苗针对性传染病。全面推行规范化接种门诊和预防接种信息化建设，全年完成冷链运转12次以上，完成常规免疫61499针次，以乡为单位适龄儿童的脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流脑、乙脑等单苗接种率及“七苗”全程接种率均在95%以上。加强了新生儿乙肝疫苗接种工作。完成1997—2001年出生儿童乙肝疫苗查漏补种第三针次的接种工作，应接种9348针次，实际接种9138针次，接种率为97.75%。

4、进一步加强传染病报告和处臵能力。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处臵体系建设，加强传染病管理，充分发挥传染病监测和网络直报系统作用。2011年全区无甲类传染病发生，共报告乙类传染病524例，报告丙类传染病315例，其他传染病96例。死亡1例。发病率为265.19/10万，死亡率为0.32/10万。传染病报告率为99.21%，漏报率为0.79%，报告及时率为99.21%，准确率为99.21%。

二、取得的成效

一是服务项目有效落实。11项国家基本公共卫生服务项目在我区全面开展，截至目前，各项工作均完成了国家下达的目标任务。二是配套资金有效落实，及时将公共卫生经费拨付基层项目单位。三是项目管理有效落实。通过精细化管理，全过程量化考核，创新了项目管理方式，规范了项目管理内容，提高了项目管理水平和管理效益。四是机构服务能力明显提高。通过开展绩效考核，及时、足额兑现国家基本公共卫生服务项目补助经费，拓展了服务内涵，促进了基层医疗卫生机构从“以医养防”到“以防促医”的转变。五是医务人员积极性明显提高。通过将绩效考核结果与内部分配机制有效结合，多劳多得、优劳优得的分配理念得到体现，充分调动了医务人员的积极性，实现了医务人员从“消极应付工作”到“积极主动服务”的质的转变。六是群众满意度明显提高。通过开展国家基本公共卫生服务项目精细化、全程量化考核工作，既保证了11项服务内容落到实处，又推动了基层医疗卫生机构服务模式从“坐堂行医”到“走家串户”的转变，人民群众健康“守门人”的作用得到充分体现，群众满意率从2010年的86%上升到了2011年的95%。

三、存在的问题

一是卫生资源特别是公共卫生资源总体质量不高，城乡发展不均衡，卫生资源的配臵落后于城市建设的发展。卫生资源的公平性及可及性还不能完全满足人民群众的需要。二是卫生人才不足，人才队伍结构不合理。高层次专业技术人才和管理人才匮乏。各乡镇卫生院甚至区级医疗卫生单位普遍存在空编、缺编现象，工作压力大、工资待遇低导致基层卫生单位难以吸引到合适的人才。