高桥院三年医改回头看汇报材料

第一篇：高桥院三年医改回头看汇报材料

深化医药卫生体制改革、巩固卫生事业发展成果

2012年2月9日上午，县生局副局长王昌盛带领县“三年医改回头看”专家调研组，对高桥镇卫生院基本公共卫生均等化服务、新农合管理、村卫生室建设、服务体系建设、保障体系建设、人才队伍建设及基本药物零差率销售执行情况等七个方面进行调研。我院紧紧围绕七个方面的工作周密部署。

2月10日上午，我院组织召开专题会议，深入探讨制约我院发展的突出问题。从以上七个方面进行了认真剖析。认真开展自查、自纠，及时采取整改措施。会上，院长邹建兵要求各分管副院长根据各自职能认真落实。我院认真制定了整改方案，成立了以院长为组长、副院长为成员的调研工作组，明确了本次调研的工作任务。3月11日工作专班根据分工管线下乡进行督办：对43个村卫生室进行调研。主要内容：一是基本药物执行情况和药品零差率销售是否落实到位。二是基本公共卫生均等化服务和重点人群管理、服务手册使用情况，村卫生室建设、服务体系建设、新农合门诊统筹情况，信息化建设等。我院采取查看资料，查门诊登记、用药处方，走访百姓等形式进行，对在调查过程中发现的问题及时纠正，限期整改。我院在管理上建立了长效机制，落实监管措施，加强政策宣传和舆论导向，加强社会监督。

下阶段，我院将从以下几个方面着手，一是继续加大村卫生室建设力度，巩固村卫生室建设成果。二是加强人才培养和干部队伍建设，坚持“人才强院”战略，发展以人才为先，业以才立，院以才兴，不断强化人才队伍和干部队伍建设，争创“湖北省示范乡镇卫生院”。三是强化服务意识，坚持以病人为中心，强化“医院为病人服务、医生替病人着急、医疗让群众满意”的服务理念。四是强化安全意识，加强医疗安全管理，健全质控组织，落实质控措施。防范医疗事故和医疗纠纷。五是落实防控措施，积极开展基本公共卫生均等化服务。努力完成十大公共卫生任务。六是加强内涵建设，巩固医药卫生体制改革成果，开展文明单位创造活动，来推动我院跨越发展。

第二篇：三年医改公共卫生回头看

三年医改公共卫生工作

一、公共卫生工作开展情况

（一）加强组织管理，建立健全规章制度。

一是精心设计了考核指标体系。根据《国家基本公共卫生服务规范》规定的基本公共卫生服务内容，我局经过反复酝酿，2010年11月22日，制定下发了《铜川市耀州区基本公共卫生服务项目考核实施暂行办法（试行）》，明确了基本公共卫生服务项目考核标准、督导考核办法等，形成了较为完整的基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系。2011年4月7日再次印发了《铜川市耀州区2011年基本公共卫生服务项目考核实施暂行办法》，对前述考核办法的部分指标内容进行了修订。与2010年考核办法相比，修订版的考核办法更加量化、细化。二是突出层级管理，建立了二级绩效考核制度。我区建立了区卫生局全面考核基层医疗卫生单位国家基本公共卫生服务工作，区妇幼、疾控、监督等专业机构分别对其管辖业务工作进行考核，基层医疗卫生单位对其内部科室及村卫生室进行考核的考核机制。2011年7月4日，我局制定下发了《铜川市耀州区村卫生室乡村医生公共卫生服务工作考核指导意见（试行）》，《指导意见》规定对村卫生室乡村医生的考核由各乡镇卫生院组织实施，每季度考核一次，并建立考核档案.区卫生局组织区疾控、妇幼、监督等相关部门人员对各乡镇卫生院的考核结果进行抽检复核。对乡村医生的最终考核结果作为向乡村医生兑付公共卫生服务经费及续聘的依据。各基层医疗卫生单位结合各自实际，分别制定了本单位的考核办法，基层单位的考核办法更加具体化、量化。三是突出激励效应，建立考核通报反馈制度。一方面，建立了绩效考核通报制度。区卫生局对每次考核的结果进行通报，对11项基本公共卫生服务项目按完成的情况进行排名，对好的经验进行推广，对工作存在问题的予以通报批评，限期整改，在全区范围内形成了创先争优的工作局面，极大地推动了国家基本公共卫生服务项目的有效落实。另一方面，建立了绩效考核反馈制度。在实施考核的过程中，严格要求考核组对被考核的机构进行现场考核反馈，形成考核整改意见书，既肯定成绩，又指出其工作中存在的问题和不足，并责成限期整改，真正起到了以评促改的作用。

（二）健全基层医疗卫生服务体系，服务能力明显增强。一是加强基层医疗卫生队伍建设。通过举办各级各类公共卫生服务项目培训班，为基层单位培训基本公共卫生服务管理人员及技术骨干。将基本公共卫生服务项目纳入现有基层医务人员培训计划，加强基层卫生人员技术培训。在年初召开的全区卫生工作会上，聘请基本公共卫生服务专业人员针对《规范》中的各项技术指标和服务方法进行讲解释义，区妇幼、疾控、监督等业务部门定期对基层单位的规划免疫及妇幼专干进行专业知识培训，各乡镇卫生院每月月初召开乡村医生例会，对乡村医生进行业务技能和专业知识培训，并安排部署当月的基本公共卫生工作。同时，区卫生局多次召开专题会议，交流工作经验，针对重点任务和主要问题，研究部署工作。二是创新服务模式，突出家庭医生团队作用。2011年，我区各社区卫生服务机构分别组建了数量不等的家庭医生服务团队，与辖区居民签订公共卫生服务协议，开展契约式服务。2012年初，我局将这一好的做法推广到全区各乡镇卫生院，要求各乡镇卫生院根据各单位的实际情况组建全科医生服务团队，与辖区居民特别是围产期妇女、0-6岁儿童、65岁以上老年人、慢性病患者以及离休老干部等重点人群建立契约服务关系，零距离为群众服务。为保证服务质量，我们对医生服务团队与居民签订的服务协议进行了统一，对医生团队提供的的服务内容和服务方式进行了明确规定。同时，为落实乡村卫生服务一体化管理工作，我们在全区各乡镇建立了驻村责任医生制度要求各乡镇卫生院按照“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，以行政村为单位，确定辖区驻村责任医生，对其分片管理的村卫生室进行基本公共卫生及基本医疗业务指导、扶持，对村卫生室实行药品“三统一”工作的落实情况、新合疗门诊报销的兑付情况等进行督察。

（三）促进基本公共卫生服务逐步均等化，服务项目有效提供。

1、健全公共卫生经费保障机制。进一步落实基本公共卫生服务项目，根据财政部、卫生部《关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社„2010‟311号）要求，建立健全基本公共卫生服务经费保障机制。在预算中足额安排本级财政应当承担的基本公共卫生服务专项资金。年初，区财政局会同区卫生局根据当年上级下达的基本公共卫生服务项目的内容制定当年的区级公共卫生服务经费预算，连同上级财政部门下拨的补助经费划入区财政局集中支付专户，统筹安排，专款专用。二是采取预拨加结算的方式，根据绩效考核结果，及时足额拨付专项资金，保证基层开展基本公共卫生服务。三是加强资金监督，提高资金的公开性和透明度。审计部门定期对专项资金的落实、管理、使用情况进行审计。2011年我区公共卫生服务经费已提高到人均25元。

2、全面启动基本公共卫生服务项目。全面启动9类国家基本公共卫生服务项目。规范建立了城镇和农村居民健康档案，城镇居民建档率为82%，农村居民建档率为92%。并统一更新全区各乡镇卫生院、社区卫生服务机构门头标示、科室标牌，更新制作了各项管理制度，所有的公共卫生服务工作管理制度全部更新上墙，全区共制作各种制度牌匾216块。高血压、糖尿病管理人数分别提高到了8556人、2520人以上,；发现的重性精神病患者全部纳入管理范围。65岁以上老年人体检做到应检尽检。

3、继续规范实施国家扩大免疫规划，巩固无脊灰区县成果，开展实施消除麻疹和控制乙肝行动计划，控制疫苗针对性传染病。全面推行规范化接种门诊和预防接种信息化建设，全年完成冷链运转12次以上，完成常规免疫61499针次，以乡为单位适龄儿童的脊灰、百白破、卡介苗、乙肝、流脑、乙脑等单苗接种率及“七苗”全程接种率均在95%以上。加强了新生儿乙肝疫苗接种工作。完成1997—2001年出生儿童乙肝疫苗查漏补种第三针次的接种工作，应接种9348针次，实际接种9138针次，接种率为97.75%。

4、进一步加强传染病报告和处臵能力。完善疾病防控和突发公共卫生事件应急处臵体系建设，加强传染病管理，充分发挥传染病监测和网络直报系统作用。2011年全区无甲类传染病发生，共报告乙类传染病524例，报告丙类传染病315例，其他传染病96例。死亡1例。发病率为265.19/10万，死亡率为0.32/10万。传染病报告率为99.21%，漏报率为0.79%，报告及时率为99.21%，准确率为99.21%。

二、取得的成效

一是服务项目有效落实。11项国家基本公共卫生服务项目在我区全面开展，截至目前，各项工作均完成了国家下达的目标任务。二是配套资金有效落实，及时将公共卫生经费拨付基层项目单位。三是项目管理有效落实。通过精细化管理，全过程量化考核，创新了项目管理方式，规范了项目管理内容，提高了项目管理水平和管理效益。四是机构服务能力明显提高。通过开展绩效考核，及时、足额兑现国家基本公共卫生服务项目补助经费，拓展了服务内涵，促进了基层医疗卫生机构从“以医养防”到“以防促医”的转变。五是医务人员积极性明显提高。通过将绩效考核结果与内部分配机制有效结合，多劳多得、优劳优得的分配理念得到体现，充分调动了医务人员的积极性，实现了医务人员从“消极应付工作”到“积极主动服务”的质的转变。六是群众满意度明显提高。通过开展国家基本公共卫生服务项目精细化、全程量化考核工作，既保证了11项服务内容落到实处，又推动了基层医疗卫生机构服务模式从“坐堂行医”到“走家串户”的转变，人民群众健康“守门人”的作用得到充分体现，群众满意率从2010年的86%上升到了2011年的95%。

三、存在的问题

一是卫生资源特别是公共卫生资源总体质量不高，城乡发展不均衡，卫生资源的配臵落后于城市建设的发展。卫生资源的公平性及可及性还不能完全满足人民群众的需要。二是卫生人才不足，人才队伍结构不合理。高层次专业技术人才和管理人才匮乏。各乡镇卫生院甚至区级医疗卫生单位普遍存在空编、缺编现象，工作压力大、工资待遇低导致基层卫生单位难以吸引到合适的人才。

第三篇：医改回头看自查报告

张庄镇卫生院深化医改任务落实

“回头看”自查报告

邹城市医改办：

根据邹医改办发【2012】2号《关于开展深化医改任务落实情况自查工作的通知》文件精神，我院高度重视，积极组织实施，现将自查情况报告如下：

一、制定工作方案，积极组织实施

为切实做好医改“回头看”工作，我院制定了《张庄镇卫生院医改“回头看”工作方案》，明确了活动目的、主要内容、工作步骤，成立了张化院长任组长、各相关科室为成员的领导小组，制定了具体工作计划，要求横向到边，纵向到底，突出重点，抓住关键，对照政策，逐条核实，对存在的问题，客观分析，属于自身未尽职责的，积极整改弥补，对于政策需要完善的，积极建言，不断改进。

二、主要工作进展情况

（一）实施基本药物制度方面。自2009年全面启动实施基本药物制度及药品“三制四统一”，我们走过了大体三个阶段。

第一阶段是规范推动期。这一阶段从2009年3月22日至6月，因为担心财政补偿难以到位，很多工作只是字面和口头上要求，出台了一些文件，主要抓了政策宣传、渠道规范、原有药品的“消化”，以卫生院的实施为主。

第二阶段是正规实施期，2009年6月开始。这一阶段狠抓药品的配备、采购、使用、管理，采取了一系列措施，包括①加强补助经费考核管理。制定了《张庄镇卫生院医疗卫生机构药品“三统一”考核管理办法》，②将药品“三制四统一”纳入卫生院综合目标考核。考核结果与卫生院绩效工资总额及院长绩效工资挂钩；③严格执行药品采购发票“五不签”制度。凡是采购渠道、采购品种、该备案的未备案等所有不符合政策规定的药品采购发票一律不予签字，不签字者卫生院不得入账付款；④坚持定期通报，以宣传政策、通报情况、促进工作。

第三阶段是是将省规划卫生室实行基本药物制度及新农合门诊直报期。这一阶段从2012年4月份起，按照省市有关规定，狠抓两个方面的工作，一是铺面，4月1日开始，以33家省规划卫生室铺设网络、安装电脑、打印机、人员培训为主，以抓村卫生室的规范采购为主。二是规范推进，6月1日开始，限6月底将非基本药物全部销售及处理，将“死角死面”彻底清理干净；三是全面实施，7月1日开始，包括备药、采购、验货、结算等，全部按照省市规定落实到位。

总之，实行基本药物制度以来：一是平抑了药品市场价格，二是规避了商业贿赂行为，三是有利于临床合理用药的推进，逐步革除长期以来养成的不良用药习惯，造福老百姓，促进医疗机构“公益性”回归。

（二）基本公共卫生服务均等化方面。一是明确市镇村三级工作任务。按照邹城市卫生局《关于2011年基本公共卫生服务项目的实施意见》文件精神，制定了《张庄镇基本公共卫生服务项目实施细则》，明确了镇卫生院及村卫生室实施项目的各项制度及职责，层层签订了责任状，科学合理地划分了镇村两级的工作任务，使其在现有服务内容的基础上，以上门服务、预约服务、档案随人流动服务等更便捷、更周到的方式开展工作。辖区居民健康档案实现全面覆盖，慢病及精神病人规范管理率达100%；老年人体检率达98%，规范管理率100%；预防接种率持续保持在98%以上；传染病报告与管理项目加强了监测与预警，开展了麻疹与脊灰地毯式和拉网式查漏补种，实现了消除麻疹目标和保持无脊灰状态；较快地安排部署并启动了卫生监督协管项目。自行设计编印健康教育宣传手册，宣传栏牌面每季度一期，讲座、咨询等活动按期开展，各个项目保质保量完成了任务。二是资金管理规范。我镇公共卫生项目分别资金发放到位。三是督导力度大，考核执行严。不定期由卫生院组织督导，每季度对各村督导一次，凭督导记录核算工作经费。四是项目服务效果突出，群众受益率高。紧紧围绕年初制定的以“公共卫生树形象”工作思路，在圆满完成农村适龄妇女“两癌”筛查工作后，在2011年基本公共卫生服务的基础上，澄清底子，医院组织公卫、内科、外科、B超、化验、孕保、儿保等16人的基本公共卫生项目专业技术队伍，成立了领导小组及技术小组，于5月28日入村、入户、面对面、心贴心开展国家10大基本公共卫生项目，我院将奋战100天，扎实推进公共卫生工作的全面开展，完成一村推进一村，逐步健全各项纸质及电子档案，努力开创我镇基本公共卫生工作新局面，更好地为张庄镇人民群众服务，全镇共7个管区，目前已完成3个管区。

（三）基层医疗机构综合改革方面

1、核编情况。2011年报编办重新核定我镇卫生院编制80人，在编人员2011年54人，2012年增加3人；合同制8人；招聘护理6人；临时人员23人。由于医院业务量成倍增加，专业技术人才缺乏。

2、人事分配制度改革方面。我院从2011年9月16日即开始全系统的人事分配制度改革，至月底完成。从2012年3月起开始实行绩效工资制度，目前已经基本建立起了一整套具有激励作用的、适当拉开收入差距的向重点岗位倾斜的，与绩效考核挂钩的收入分配制度。

3、基层人才培养方面。医改三年来，我们认真落实国家“万名医师培训”、“骨干医师培训”等人才培养项目，充分利用“医疗专家进千村”的机遇，加大与济南军区总院的合作，定期人员进修学习，在基层人才培养方面取得了长足发展。

4、乡村一体化制度落实方面。医改三年，在乡村一体化方面，我们以药品采购为核心，重点开展了 “九统一”管理，即统一采购配备基本药品；统一指导开展基本医疗服务；统一下达公共卫生任务并督促落实；统一新农合报销补助审核管理；统一村卫生室资产管理；统一开展业务培训；统一各项管理制度；统一标示标牌；统一绩效考核，核算兑现村医补助。

5、绩效考核。为切实加强卫生院绩效考核，通过考核充分调动医务人员的积极性，避免“工资保障了，没人看病了”现象发生，2010年在原有考核方案的基础上，进一步修订了新的“绩效考核办法”，将基本医疗服务、公共卫生服务、卫生院管理、群众满意度等纳入考核之中。坚持分级考核，卫生院对职工实行月考核，下月兑现绩效工资。将考核结果卫生院绩效工资总额、院长及每一位职工的绩效工资挂钩。基本保持了医疗服务数量和费用的增量目标。

6、村医补助。确保村医补助及时足额到位是保障农村医疗卫生三级网网底不破的关键。按照新医改要求，推行基本药物制度，新农合门诊直报，实施药品“三制四统一”，即对乡村医生实行聘任制、工资制、退休制，对卫生室实行政务、业务、财务、药品统一管理。村医原有通过药品加成取得收入这一主要渠道被堵死，代之以政府补贴，加之新医改很重要的一部分内容就是实施“基本公共卫生服务均等化”项目，村医的事多了，村医过去“自己挣自己花，收入主要从病人就医中收取”的模式变成了“三个一点儿”的模式，即国家补一点（基本公共卫生服务补助、药品零差率补助）、合疗报一点儿、病人交一点儿，而且国家补那一点儿成了比较重要的。因此国家补助能否及时足额到位就显得十分关键。近三年来，国家基本公共卫生服务项目共补助村医公共卫生、药品“三制四统一”补助村医资金已经全部到位。

三、存在问题

一是基本药物制度面临政策困局。具体表现在：①目录脱离基层实际。目前基本药物品种数明显不够用，尤其是儿科用药等，严重影响基层医疗机构的医疗服务正常开展，导致基层医疗机构功能萎缩，老百姓和医务人员意见很大。②政策存在缺陷。动态调整机制不活（尽管制定了《药品统一采购动态调整管理办法》，但调整是需要时间的，而病人的治疗用药是不能等待的，尤其是一些急救药和常用药）、配送不能到末端（配送只到乡镇，无法保证药品收货查验核对的执行，如果出现质量问题谁应该负责，尤其给一些比较偏远和年事已高的村医带来极大的安全风险，也不符合《药品管理法》规定）。③实施结果难以预测。从目前执行情况看，总体上严重影响了临床用药和患者治疗，导致医务人员有意见，老百姓有意见。大量的病人无法在基层完成治疗，只好逐级上转，出现新的看病难、看病贵。政府给老百姓的好政策，比如卫生院与卫生室的合疗门诊报销、卫生院的住院报销比例明显高于县级以上医疗机构等全部泡汤。④村级门诊合疗统筹的开始，是为了本村村民就近看病，但有些村卫生室人员老化、一村多室难合并等，引起了村民的极大不满。

二是专业公共卫生技术人员缺乏和编制等问题影响了服务质量。一方面是专业人员缺乏，服务力量薄弱。集中表现在一方面缺乏专业人员及人员数量不足，要为7万人口提供医疗卫生服务，任务繁重，卫生院工作压力大；二方面专业化程度低，大部分从事公共卫生工作的几乎很少有“预防医学”专业的；要做好这么多的工作实在很难。

三是落后的行政机制和观念是导致医改深入推进的重大阻力。①目前的编制制度根本无法满足医疗服务的需要。我院医疗机构，医院的服务数量成倍增加而编制始终不变，致使医院存在大量的临时人员；②传统的思维惯式，根本无法推行彻底意义上的人事制度改革，说是“单位自主用人，人员自主择业，职务能上能下，待遇能高能低”，实际上我们一直走着“用人由组织批，人员由单位用，职务能上不能下，待遇与职称挂钩，职称由上面评，工资由组织调”的老路，谁也无法改变。

四、对基层医改的建议 尽快完善药品“三制四统一”政策。①扩大基本药物目录。将老百姓常用的药品加进去，不要局限于多少种，甚至放开OTC，特别是儿童用药，感冒咳嗽、心脑血管疾病用药。②改革招标政策。只招价格，而不招生产企业。③完善配送政策。建立完善的配送网络，整合过去的各级药品批发企业，解决配送能力不足问题，直接配送到村，减轻村医的负担。

张庄镇卫生院 2012年7月12日

第四篇：三年医改总结

Xxx医改工作汇报

为全面贯彻落实国家和省市医改工作的决策部署, 三年来，我区坚持把深化基层医药卫生体制综合改革试点工作作为全区的中心工作来抓，认真贯彻落实全省实施基层医药卫生体制综合改革工作部署和有关会议精神，扎实推进医改试点工作，取得了积极进展。区领导高度重视，成立医改组织机构。首先，2010年11月份根据区委、区政府的要求，为加强对医改工作的领导，区政府调整医改工作领导小组，成立了以区长为组长的医改领导机构，负责整个医改工作组织与领导，同时还配备专门力量，抓好具体工作的落实。其次，明确了各部门的任务，要求密切配合、共同推进。区卫生局发挥主力军作用，积极落实医改各项工作任务。根据区医改工作的要求，区卫生局成立了以局长为组长的工作小组，成立局医改办，明确专人负责医改工作。第三，根据我区2010年12月20日制定下发《医药卫生体制改革实施方案》，全力促进我区基层医疗卫生机构实施基本药物制度，全力推进基层医疗卫生机构人事、收入分配、补偿机制等多方面的综合改革，切实转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式，按时实现我省、市、区的工作目标。第四，行署医药卫生体制改革工作会议后，我区由区长杨刚主持召开了我区医改领导小组会议，对当时我区医药卫生体制改革工作会议进行了调度，会议结果经区政府常务会议通过后召开了全区医药卫生体制改革工作会议，并对基层医改责任制进行具体部署。我区卫生局领导班子深入到乡镇指导推动医改工作的落实。建立一级包一级、一级对一级负责的医改工作包保责任制，确保我区医改各项任务按照规定的工作程序和时限要求扎实推进。

一、基本公共卫生

2011基本公共卫生项目资金已拨付119万元，目前，已着手制定2012基本公共卫生服务项目考核方案，居民健康档案：截止2012年1月底，已建立居民健康档案40245份，建档率87%，其中65岁以上老人3972份，建档率90%以上。健康教育：各基层医疗机构已经利用宣传栏、举办科普讲座等形式对医疗、预防、保健、健康教育等方面进行健康宣讲。为全区适龄儿童按规定接种疫苗，五种疫苗接种率达100%。传染病防治：全区传染病疫情报告率100%，及时率100%； 2011年，登记传染病病人和及时报告传染病病人55人，管理结核病人40人，管理艾滋病病人1人，感染者1人。儿童保健：2011年辖区内新增活产数72人，建立新生儿保健手册80册，接受1次及以上访视的新生儿72人。儿童保健覆盖率达100%。妇女保健：为孕产妇建立保健手册，开展规范的孕产妇保健服务，系统管理率达100%以上，孕产妇住院分娩率达100%。2011年新增孕产妇69人，新建孕产妇保健手册（卡）69册，在孕期接受5次及以上规范的产前检查服务66人，产后28天内接受过1次及以上产后访视的产妇72人，老年人保健：开展老年保健服务，定期为65岁以上老年人做健康检查。对65岁以上老人健康管理3972人。慢性病管理：加强高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治管理工作。35岁以上人群实行诊首诊测血压制度，实行高血压健康管理2592人，实行糖尿病健康管理477人。重性精神病管理：开展重性精神病患者的登记管理、工作，辖区登记重性精神病人109人。

二、基本药物制度改革 我区于2011年4月1日在乡镇卫生院和社区卫生服务中心全面实施药品零差率销售。2011年2月28日，区医改办下发了《实施国家基本药物制度工作方案》的通知》。基层采购单位要严格按照药品网上招标采购和配送工作的有关要求，规范操作、认真签约、履行合同、确保供应，做好药品网上采购计划、验收、付款、使用等各项工作。2011年，区财政共安排药品零差率补贴431674元，已全部拨付到位。

三、乡镇卫生院综合改革

1.财务制度改革 一是，对全区乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，提高资金使用效益，规范乡镇卫生院的财务管理，促进乡镇卫生院的建设与管理。二是严格落实收支两条线的规定，确保乡镇卫生院规范正常运转，区财政支付中心开设了核管中心专门账户，用于各卫生院经营收入和费用拨付，落实了网采药品中心直接结算。三是定期检查和不定期抽查相结合，督导各卫生院按要求落实各项财务制度。

2.人事制度.改革区编办共下达基层医疗卫生人员编制数为76人，根据《公开竞聘乡镇卫生院.社区卫生服务中心主任工作实施方案》，于5月底完成了乡镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任的聘任工作，并完成了专业岗位人员的聘任工作，共计76人。并建立了能进能出、能上能下的用人机制。区政府常务会议专门听取了乡镇卫生院人事制度改革工作汇报。对已聘用人员严格落实目标责任制管理，定期进行绩效考核。

3.分配制度改革.制定了《关于落实公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资的实施办法》和《基层医疗卫生机构绩效考核办法》，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核激励制度和绩效工资制度。乡镇卫生院绩效工资已经全部兑现。改革后，乡镇卫生院工作人员收入较改革前人均增加1.5万元左右，极大地提高了医务人员的工作积极性。

四、在看到成绩的同时，我们也应该清醒的看到，我区医改还存在一些不足，离上级要求还有很大的差距。基层医疗机构要求全部配备使用国家基本药物药品后，部分需要使用非基药品才能治疗的病人无法在乡镇卫生院就医，而区级医院只要求按比例配备使用基本药物药品，故部分病人只能进入区级医疗机构就医，导致乡镇卫生院的业务量出现下滑。基层医疗机构医务人员编制少，工作人员均是兼职，业务量大，而各种培训和医改任务繁重，沉重的工作和心理压力得不到有效缓解和疏导。宣传工作滞后。医改政策性强、社会影响广泛、广大群众期望值高，需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。但由于宣传工作滞后，没有合理引导广大群众的预期，社会各界的知晓程度不高，因此，社会各界和广大群众不能积极主动地理解、支持和参与医改，影响了医改的顺利推进。

五 针对上述存在的困难和问题，在深入学习、调研、分析总结的基础上，就我区的医改提出如下措施建议：

1.深化认识，扎实搞好医改工作。各医改领导小组成员单位、特别是各医疗卫生单位要进一步深化对医改工作的认识，按照上级的要求和有关规定，结合我区实际情况，增强工作的主动性，认真做好医改的各项工作，全力推进医改工作。

2.切实推进国家基本药物制度的建立。切实组织实施国家基本药物制度。国家基本药物制度的实施，核心是建立补偿机制，关键是基层医务人员要正确引导患者用药。各相关部门要加强对基层医务人员的培训力度，让广大的基层医务人员充分认识实施国家基本药物制度的目的意义，掌握实施国家基本药物制度的政策措施及方法，积极主动地引导患者用药，彻底消除不合理用药和不良用药习惯。各卫生院必须全部严格使用基本药物。

3.加大宣传力度，主动引导舆论。针对宣传工作滞后的问题，建议各医改领导小组成员单位加强沟通协作，把握舆论宣传的主动性，结合实际，采取行之有效的宣传方式，进一步加强政策解读，重点宣传改革进展和初步成效，客观反映政策的长期性、艰巨性和复杂性，提高社会各界和广大群众对医改的知晓率，争取社会各界和广大群众积极主动地理解、支持和参与医改，合理引导社会舆论。六2012年医改主要任务和工作目标

总体思路坚持以科学发展观为统领，以深入推进新医改五项重点工作为主线，以统筹城乡卫生事业发展、深入开展创先争优、“三好一满意” 为契机，全面稳步推进深化医药卫生体制改革。主要任务及措施：

1.进一步深化医药卫生体制改革，继续推行国家基本药物制度和药品零差率销售，让利百姓，完成医改各项工作任务。

2.开展医院管理年及“三好一满意”活动，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量和水平。

3.加强人才技术培养与引进。

4.进一步加强卫生队伍的政治思想建设、医德医风建设、业务能力建设，努力提高卫生队伍整体素质和服务水平。做好医患矛盾纠纷的化解调处，确保卫生行业稳定。

2012年2月22日

第五篇：医改汇报材料

西张庄镇卫生院医改汇报材料

深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策，是惠及广大人民群众的重大民生工程。自从2010年我市医药卫生体制改革全面实施以来，西张庄镇卫生院高度重视，按照上级部署上下一心、积极行动、稳妥实施、扎实推进，确保医改各阶段任务圆满完成，取得了群众满意、职工支持、政府肯定的良好效果，现将我院实施医改以来的各项工作开展情况汇报如下：

一、基本情况

西张庄镇卫生院始建于1988年，是一所集医疗、预防、保健、康复、基本公共卫生服务为一体的综合性医疗机构。为新型农村合作医疗和城镇医疗保险定点单位。医院占地面积6000余平方米，总建筑面积3000余平方米，其中在职人员38人，专业技术人员36人，退休人员7名，其中中级职称11人，初级职称25人，内设内科、外科、中医科、公共卫生科、妇产科、放射科、心电图室、B超室、生化室等16个科室，病区设床位20张，为辖区28个行政村4万余人提供优质的医疗保健服务。

二、卫生院医改工作推进情况：

（一）严格执行药物零差价政策，让利于人民群众

自2010年3月15日起，我院按上级部署正式实施了药物零差价政策，全部使用国家基本用药目录药物，并进行集中招标采购，零差价销售后药品价格下降30%左右，让广大农民群众减轻了就医经济负担、得到了真切的实惠，医改工作也得到了广大农民群众的真心拥护。

（二）加强农村医疗保障制度建设

进一步巩固和完善新农合与人口医疗救助制度的衔接，按照上级要求，紧紧围绕“三好一满意”活动的开展，以便民、利民、惠民为目标，我院于2011

年6月份正式推行“先诊疗，后付费”就诊新模式，进一步简化就诊程序，优化服务流程，创新医疗收费管理，改革新农合支付方式，切实解决群众“看病难、看病贵”问题。实行基本公共卫生服务项目慢病管理与新农合补偿协同的新机制，扩大了慢性病的补偿范围，其门诊医药费用纳入慢性病门诊费用补偿范围。开展新农合住院医药费用单病种限价付费管理，对单病种进行最高限价，并公示。

（三）全面推进公共卫生服务均等化工作

我院除确保正常的基本医疗服务外，花大气力，抽足人力，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。截止目前，11项基本公共卫生服务均走上正轨化。今年，准备建设泰安市级标准化 “孕产妇学校”，对孕产妇进行指导培训，集中进行孕产妇保健、婴幼儿生长发育规律等方面的宣传教育。

（四）加强卫生服务体系建设、推进人事和分配制度改革

完善绩效考评机制，提高服务质量和效率，认真制定了《西张庄镇卫生院绩效考核方案》及《内部考核实施细则》。于2011年8月顺利完成了全院职工的竞聘上岗工作，其中2人按照上级文件规定离岗退休，定编定岗后及时实施绩效工资的考核及发放。

（五）、加强村卫生室一体化管理。

按照全市要求于2012年3月份对全镇村卫生室中全面实施基本药物制度，实行药品网上统一招标采购、配送、零差价销售，并按照相关乡医配备比例，择优录用78名乡医，并采取绩效考评机制，依据考核结果发放补助。

在今后的工作中，我们决不辜负各级领导的重托，有信心、有决心、也有能力按照确立的目标，不断总结经验，查找不足，继续扎实推进医药卫生体制改革，争取卫生院进入科学发展、和谐发展、又好又快发展的良好轨道！

二零一三年四月