医改半年总结

第一篇：医改半年总结

剑财政[2011]155号

剑阁县财政局

关于2011年上半年医改工作情况的报告

县医改办：

根据广元市深化医药卫生体制改革领导小组关于《报送医改工作报告的通知》（广医改组函【2011】1号）的精神和县府办要求，现将我局2011年上半年基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和综合改革情况工作落实情况报告于后：

一、改革进展情况

剑阁县幅员面积320４平方公里，辖区人口687809人，其中，城镇人口80005人，农业人口607804人。全县有3个 1 县级医疗机构，3个社区卫生服务机构，57个乡镇卫生院和544个村卫生室。现有在职医务人员1452人，离退休人员527人。按照县委、县政府的统一部署，我局围绕全县医药卫生体制改革五项重点改革工作目标的要求，认真履行自身职责，有力推进了基层卫生体制改革工作的顺利开展。制定印发了《剑阁县深化医药卫生体制改革近期重点工作实施方案（2009-2011年）》和《剑阁县建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》（剑府发【2009】48号）。按照上述方案的要求，加大财政投入，确保医改工作的顺利推进。目前，全县基本医疗保障制度进一步健全，城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗保险参保率不断提高，其中新型农村合作医疗保险参合率达到96.37%，已经超了中央要求90%参合率。二是保障水平进一步提高，三是保证措施措施进一步加强，四是城乡救助制度不断完善。

二、加大财政投入

一是加大乡镇卫生院发展投入。2011年全县乡镇卫生院的预算投入3499.76万元，其中财政拨款1462.84万元，事业单位经营收入1814.62万元，上级补助收入222.3万元。目前资金到位718.22万元。这期间我们做了大量艰苦细致的工作。与部门的配合和建议意见也达到了高度统一。二是按中央政策提高新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保 2 险筹资标准和保障水平，各级财政补助标准从每人每年120元提高到200元。其中中央补124元，补助金额7249万元，已收到补助5062万元；省补48.6元，补助金额2841万元，已收到补助1731万元；县补27.4元，补助金额1602万元，2011年初预算1500万元。农村居民人均缴费30元。2010年我县农业人口607804人，参合584609人，农村居民人均缴费30元，缴费1641万元。三是拓展和深化基本公共卫生服务，将服务标准提高到25元，为继续支持实施重大基本公共卫生服务项目，经政府批准，6月中旬已下达我县中央及省基本公共卫生补助资金622万元。四是加强新的《医院财务制度》和《基层医疗卫生机构财务制度》培训、实施工作。6月9日财政卫生已组织57个乡镇卫生院和公共卫生部门会计进行了为期两天的视频培训。

三、加强监督检查

卫生体制改革事关全县广大农民群众的切身利益，社会影响广泛，为了确保资金专款专用，县财政认真履行资金监管职能，把卫生体制改革资金的使用管理作为财政监管的改造重点，对资金安排、拨付和使用实时全过程的监督，组织开展了基层卫生体单位会计基础规范化检查，全面开展了卫生专项资金使用情况专项检查，保证专款专用，保证资金安全。

专此报告。

二〇一一年七月十五日

主题词：财政

医改

总结

报告 抄

送：市财政局，市卫生局。

剑阁县财政局办公室

2011年7月15日 印

（共印10份）

第二篇：医改工作半年总结20110704（范文模版）

营山县人民医院医改工作半年总结

2011年是‚十二五‛规划的开局之年，是完成医药卫生体制五项重点改革三年任务的攻坚之年，也是公立医院改革试点的关键一年。为了深入贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发“2009”6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）的通知》（国发“2009”12号）和《医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排》文件精神，根据《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发[2011]10号）‚管办分开、政务分开、医药分开、营利性和非营利性分开‛的文件精神，及《南充市卫生局关于改善医院服务控制医药费用过快增长的通知》（南卫发[2011] 号）和《营山县公立医院改革试点工作实施方案》和县卫生局《营山县公立医院内部运行机制改革方案》文件精神，我院积极宣传动员学习，建立健全组织机构、制定措施，组织实施。现将我院半年来开展医院改革工作总结如下：

一、宣传动员，统一思想，提高认识

2月28日及3月7日下午，院领导组织院科负责人分别召开了两次专题医改会议，传达了省、市‚医改‛会议精神；着重传达了我市‚医改‛新思路、工作目标和主要措施。3月10日下午，我院组织召开了全院职工大会，陈达成院

长就我院‚医改‛工作作了战略实施报告，在报告中，陈院长传达了一至三月份参加省、市四次医改会议精神：‚一是鼓励指导试点城市的‚四个分开‛为核心，开展重大体制机制和综合改革试点。二是将优化结构布局，上下联动、优先发展县级医院和信息化建设，推进公立医院服务体系建设。三是出台惠民便民措施，改善群众看病就医感受，减轻医药费用负担，努力为群众看好病。四是充分调动医务人员的积极性，推动各项改革与管理措施的贯彻和落实。五是加快推进多元化格局，给非公立医疗机留出合理发展空间，改善执业环境，促进健康。‛进行宣传动员，统一思想，提高认识。

二、加强领导，健全机构，严格规章制度

为了深刻领会和把握省、市、县医改文件精神，进一步明确医院改革任务和具体要求。按照《南充市卫生局关于改善医院服务控制医药费用过快增长的通知》（南卫发[2011]68号）文件精神，为切实加强领导，健全组织机构，明确责任与任务，我院及时成立了‚营山县人民医院医改工作领导小组‛和‚营山县人民医院‘改善医院服务控制医药费用过快增长’领导小组‛，一把手负总责，分管领导具体抓。同时，制定了我院‚医改‛工作目标、任务和医改实施方案，使医改工作任务明确，措施到位，将医院改革措施落到了实处。

三、精心安排，明确任务，确保医改工作顺利进行

4月15日下午，院领导召开专题会议，进一步安排、布臵

市医改十项工作措施落实情况，并将我市医改十项措施落实到各分管院领导具体落实实施，将督促、查检，责任到人。将市医改工作十项具体便民措施落到了实处。

四、积极推进民生工程，让老百姓得到实惠

在开展‛改善医院服务控制医药费用过快增长‛活动中，领导小组将加强工作检查，采取综合检查与专项检查、全面检查与重点检查、定期检查与不定期检查等多种方式，对各科室的质量、安全、服务、费用等进行督查，并将检查结果与每月工作目标考核挂钩。确保医院在规范服务收费、监督合理用药、提高服务质量、减少医疗纠纷、维护群众利益等方面的工作中做出成绩。

(一)扩大门诊预约诊疗服务

开展门诊预约诊疗服务是缓解群众‚看病难‛的一项重要举措，是对现行医院门诊挂号制度和有关工作制度进行改革。我院从3月份起，开通预约诊疗服务。通过医院电子信息显示屏、专家宣传公示栏公示专家特长和电话，方便病员预约就诊和选择医生，确保预约诊疗服务工作顺利开展。同时，我院还将充分利用电视、报刊、互联网、医院宣传栏等多种形式和途径，宣传门诊预约诊疗服务工作的意义和措施，公布门诊预约诊疗服务的方式和就诊流程，提高患者的知晓率。今年1-6份，门诊就诊人次约8万人次，预约方式主要以电话的方式预约，初诊预约为5213人次，复诊预约为11000余人次；预约总人次为16177

人次，预约人次占总门诊人次15%以上。目前，我院正在筹备‚医事通 ‛短信预约挂号平台，已与营山移动分公司达成协议，将进一步方便病员就诊，满足病员的健康需求。

(二)推行节假日门诊、晚间门诊服务

鉴于目前我院门诊工作环境和我院人才缺乏的实际情况，各中、老年专家均在临床第一线承担临床工作任务，因此，我院节假日及双休日均未休假，同时，我院为了方便广大病员就诊和来医院办事方便，一直以来，我院根据病员上午来院就诊或办事的习惯，每周六和周日逢1、4、7号（营山以前的当场日）上午全院都正常上班，方便前来我院就诊的病员，同时，预约病员随时到相应科室就诊，更好地为病员服务，满足病员的需求。因我院正在修建内科综合大楼，业务用房紧张，因此，暂时在急诊科增设了夜间门诊服务，由老年医师承担夜间门诊工作。

(三)缩短平均住院日

缩短平均住院日是提高医疗资源使用效率、降低患者医药费用的有效措施。一是我院以优化医疗服务流程，合理配臵和利用医疗资源，解决制约缩短平均住院日的瓶颈环节；二是减少患者预约检查、院内会诊、检查结果等方面的等候时间；三是尽量避免不必要的检查和治疗措施，有效缩短平均住院日；四是将平均住院日纳入绩效考核，与当月绩效工资挂钩，取得

了良好效果。在去年同期基础上平均住院日缩短了0.4天，平均住院日下降了5.5%。

(四)推行同级医院互认检查结果科学认可制度

为避免不必要的重复检查，减轻群众就医负担，我院推行了检查结果同级科学互认及上级医院检查结果科学认可制度。原则上是在基于同一检查目的，并且原检查图像质量和方法可满足疾病诊疗需要，以确保医疗质量、医疗安全。检查结果互认包括医学检验结果互认(主要指临床生化、免疫、微生物、血液和体液等临床检验中具有良好溯源性、检测方法先进可靠、结果相对稳定、参加卫生部、省卫生厅临床检验中心室间质评合格的项目)和医学影像检查资料互认(根据客观检查结果如胶片、打印图像等出具报告的项目)。半年以来，同级医院互认检查结果科学认可制，得到了良好的推行，避免了不必要的重复检查，减轻了病员的经济负担。

(五)合理用药，开展药品‚开零‛服务

我院严格执行相关用药规定及要求，落实处方点评制度，严格控制大处方，要求一般疾病医生处方原则上不得超过3日量，特殊情况最多不得超过7日量，需超过以上剂量的慢性疾病，按照我院相关制定，由医务科审核或分管院领导，根据不同疾病，确定处方天数。同时，按照相关规定，每月医务科将合理用药考核到每一位医生，考核结果与当月绩效工资挂钩，促进临床合理用药，有效控制药品费用和保证用药安全。药品费用与医药总费用比例控制在相关部门规定的范围之内，并较上有所降低。

为解决不拆零售药方式给病人带来的经济负担，不断推行药品开零销售制度。原则上除液体类制剂不宜拆分销售外，所有冲剂、胶囊剂丸片剂等都实行开零销售。按照患者治疗需求实数发放，防止患者发生服用过期药品的危险并避免浪费。

(六)推广应用适宜技术和基本药物

推广应用适宜技术和基本药物是控制医药费用的重要措施，结合医院实际，积极参加省卫生厅组织的适宜技术培训班，结合医院实际开展各种形式的卫生适宜技术宣传、培训、研讨、交流和推广应用示范活动，构建高效的卫生适宜技术推广应用体系，保障群众健康。

按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物，认真组织做好国家基本药物应周、培训和推广使用工作。严格执行国家基本药物制度，按照基本药品目录相关规定，由分管院领导负责组织考核、督查，责任到人，其结果与个人当月绩效、年终评先、晋升等挂钩。医院药品种类822个，基本药物使用数量306个，基药数占全院总药品数比例为37.2%；药品销售金额2124万元，基药销售金额663万元，基药占全院销售金额比例为30%以上。

（七）以临床路径为切入点，推行单病种质量控制管理

今年以来，根据卫生部印发的病种临床路径要求，我院结合医院实际，我院选择有代表性的试点科室，选择本院疾病发生频率高、经济负担较重、临床治疗效果较明确的常见病和多发病进行单病种质量和费用控制。对选定的病种，在坚持因病施治、合理检查、合理用药的同时，着重从有利于减轻患者费用负担的基础上，合理测算每个病种以及采取不同治疗方法的治疗费用，制定本单位的最高服务限价，经报当地行政主管部门核准后认真执行，并在医改宣传栏内向社会公示。

从今年4月1日起，我院结合医保、新农合的相关规定，选择5个病种三科科室进行试点。一是外二科的泌尿系统结石，如单发性肾盂结石、输尿管结石；二是外三科急性单纯性阑尾炎，慢性胆囊炎施行开腹手术或腹腔镜；三是妇产科卵巢肿瘤（良性）单侧或双侧，对这五个病种实施临床路径，推行单病种质量控制管理，实行单病种控制费用，切实降低医药费用，减轻患者经济负担。

(八)深化‚优质护理服务示范工程‛活动

为了全面贯彻落实《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》(卫医政发[2010] 7号)精神，加强医院护理工作的领导与管理，探索科学的护理管理体制和运行机制，深化‚优质护理服务示范工程‛活动。合理配备护理人力资源与护士分层级

使用；简化护理文书，夯实基础护理，改善护理服务，保证临床护理安全，促进护理质量持续改进。去年，我院在内一科开展了‚优质护理服务示范工程‛经过一年的实施、总结，使我院的护理服务质量得到了良性的发展，病员得到了真正的优质护理服务实惠，今年在2010年的基础上，积极稳妥地扩大试点范围，从4月1日起，又推行了外一科和妇产科2个科室实施‚优质护理服务示范工程‛科室。同时，在工作中不断总结、分析，收取经验，逐步在全院推行。

(九)加强投诉管理，构建和谐医患关系

按照卫生部《医院投诉管理办法(试行)》，建立并完善了患者投诉管理机制。医院在现有投诉办的基础上进一步完善医患关系办公室或落实专门部门统一承担医院授诉管理工作，配备专职工作人员，公布投诉电话、信箱，利用多种形式公示医疗服务相关信息，同时，建立健全了医患沟通制度，完善医患沟通内容，加强了对医务人员医患沟通技巧的培训，提高医患沟通能力，及时有效处理患者投诉和医疗纠纷，构建和谐医患关系。

五、加强基础建设，狠抓医院规划建设的落实

根据国家对县级医院基础设施建设的要求，我院在县委、政府及相关职能部门的大力支持和关怀下，于去年争取到第三批中央扩大内需对农村医疗卫生服务体系建设项目，项目争取

到位后，院党委行政立即成立内科综合在楼建房委员会，并多次派相关人员外出考察楼房的设计、室内合理性布局设计、建材市场价格等进行可行性论证，经省发改委批准，该项目计划建筑面积1.44万平方米，共计12层，设计床位400余张，计划投资3600万元，争取到国家资金2300万元，地方配套资金1300万元，该项目于2010年12月10日开标，于2011年1月5日开工，目前，该建设目主体工程已基本结束，计划2012年上半年竣工并投入使用。

六、加强信息化建设，提高工作效率

为使我院信息系统能满足各项工作需要，今年上半年，我院完成了HIS系统升级换代工作，建立了电子病历档案系统，同时，建立了PACS系统与LIS系统，该两个系统是影像和检验传输系统，PACS系统建立后，可与各种检查互联，进行医学图像采集、图像处理、诊断报告书写，自动采集检查设备结果报告，通过网络自动传输至门诊和住院医生站，供医生查询；LIS系统建立后与各种检验设备互动，自动采集检验设备信息，通过网络自动传输至门诊和住院医生站，供医生查询诊断图文报告；资源共享，提高工作效率。

七、加强人才引进工作，拓展业务能力与水平

由于历史原因，我院中、高级卫生专业技术人才奇缺，通过向县人民政府请示，目前已争取到优惠政策，面向社会公开引进中、高级卫生专业技术人才，来充实我院专业技术队伍，拓展我院专科业务能力和业务水平，缓解人民群众看病难的问题。目前，我院来正在计划积极引进相关专业人才，现已引进专业人才5人。

同时，还解决了我院人员编制的一些遗留问题。由于历史原因，近年来所招聘的人员均无编制，已占在职职工近三分之一数量，特别是临床一线护理人员90%以上都是招聘人员（现已100名招聘护士），这批聘用护理人员已成为我院护理队伍临床一线有生力量，是我院护理业务技术骨干，但未纳入县人事管理,无编制、无预算、无职称，属于典型的‚三无‛人员，严重影响了她们的积极性，而导致护理队伍不稳定和优秀人员流失。今年，在政府的大力支持及相关部门的帮助、关心下，争取到65个正式编制进行转编，通过前期的公招考试、面试，合格49人。

八、加强‚医保‛和‚新农合‛工作管理

进一步加强‚医保‛和新农合工作管理力度，认真贯彻落实国家的惠民政策，严格控制用药比例和大处方，每月考核，责任到人，将考核结果与当月绩效工资挂钩，加大了监督管理力度，使药品费用占医药总费用的比例与去年同期相比平均下降低4%左右，缩短了平均住院日，降低病人次均费用和床日费用，让老百姓真正得到实惠。

九、积极推进城乡医院对口支援，充分发挥城市优质医疗的辐射作用

根据省、市、县卫生厅局相关文件精神，针对省、市、县卫生厅局对‚推进城乡医院对口支援工作‛的整体安排、部署，我院积极响应，认真执行，按照省、市、县卫生厅局的安排，我院对口支援凉山州越西县中所镇和苏古镇两个中心卫生院，同时，对本县的消水中心卫生院、带河乡卫生院、灵鹫镇卫生院三个基层卫生院进行对口支援。半年来，派往越西县中所镇和苏古镇两个中心卫生院进行对口支援4人，派往本县三个基层卫生院对口支援3人。据不完全统计，到基层医院开展示范手术5台次，主要以常见病，多发病的外科急腹症开展示范手术，提高基层医院医务人员的急救手段与能力；开展新技术项目一个，系影像专业的新技术指导；就诊人次约6000人次左右。赠送医疗设备40余万元（系影像设备），赠送物品（如床头柜、床、椅子等）约2万元左右。

十、总结经验，持续整改，促进医院发展

‚医改‛工作是一项长期工程，只有在不断总结、分析、改进、完善、创新，才能取得更好的成效。目前，医改工作，还存在着一些问题，需要在以后的工作中不断完善。

一是要继续加强服务流程的持续改进，不断完善服务流程；

二是要继续加强‚三合理‛监督管理，特别是要加大合理用药的监督管理力度，减轻病员经济负担。

三是继续加强门诊预约制，缓解人民群众‚看病难‛的

问题；

四是继续以临床路径为切入点，扩大推行单病种质量控制管理，切实降低医药费用，减轻患者经济负担。

五是继续深化‚优质护理服务示范工程‛活动，并逐步在全院全面推行‚优质护理服务示范工程‛活动。

总之，我院将从构建社会主义和谐社会、担负社会责任的高度，全面保障和不断提高医疗服务质量、规范医疗服务行为、维护我院社会信用的层面出发，从推动医院科学管理、实现可持续发展的管理理念创新上，正确认识开展改善医院服务、控制医药费用过快增长、减轻群众看病负担这项工作的重要性和必要性，切实解决在医疗服务领域中群众反映强烈的热点问题。努力把卫生行政部门的宏观调控理念转化为我院每一位管理者和广大医务工作者的自觉行为，努力做好‚医改‛工作，积极推动‚医改‛工作的深入开展。

营山县人民医院 二0一一年七月十九日

第三篇：医改总结

2011年广青医院在县卫生局的指导下，积极学习深化医改工作内容，深入贯彻落实科学发展观，突出重点，完善制度，各项医改工作稳步有序开展，现将有关情况汇报如下：

广青医院

2010年医改工作总结

一、认真执行国家基本药物制度

2010年9月1日县卫生局的指导下实施国家基本药物正式启动，坚持上网采购基本药物。基本药物按购入价格实行零差率销售。通过试点工作，患者医药费用负担减轻了，医院门诊人数略有增加。试点工作开展后，老百姓医药费用下降了，但医院在运行过程中出现了一些问题，财政补偿尚未到位医院经费运行困难，有些便宜的基本药物网上采购不到，上报的数据太多，工作效率下降。上级医院转回来的患者药品难以满足需要。部分医生的积极性受到打击。

二、促进基本公共卫生服务均等化

（一）认真实施9+5重大公共卫生服务项目，配合县卫生局积极开展九个基本公共卫生服务项目，带领医务人员下连队宣传发放健康教育资料2360册，宣传笔1268支。上门服务，为65岁以上老年人免费体检465人。并建立健康档案328人，糖尿病例管理35人，高血压例管理110人，重性精神疾病管理24人，0-6岁儿童体检人数为253人。开展农村妇女常见病（乳腺癌、宫颈癌）检查项目，提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率。中建3家医院的妇产科人员集中在一起为35-59岁妇女做两癌普查共1286人。完成了县卫生局布置的任务。为农村妇女孕前和孕早期进行免费补服叶酸，预防出生缺陷，提高出生人口素质。

计划免疫除了规定日接种外，坚持经常性查漏补种工作。今年卡介苗接种率100%；糖丸接种率100%；乙肝接种率100%；百白破接种率100%；麻疹接种率100%；乙脑接种率100%；流脑A群接种率92%。入托入学查漏补种白破二联接种率98%；流脑A+C群接种率96%。加强对传染病防治，设置发热和肠道门诊及留观室，今年十月海南遭到特大暴雨洪灾，我场辖区也受灾，部分村庄和农田被淹，饮用水井被淹6口，帮助转移群众300余人。我们积极下连队消毒水井，强化消毒措施，确保饮用水卫生安全，防止水源性传染病的传播。逢热、逢泻必检，逢疑必报，控制肠道传染病疫情发生、蔓延，防止医院交叉感染。做到灾后无疫情发生。

在今后工作中，我们继续按照医改的总体要求，进一步加大工作力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照省.县政策，认真落实好医改各项工作。

广 青 医 院 2010年12月22日

第四篇：江口县医改工作半年总结（写写帮推荐）

江口县医改工作2011年上半年工作总结

自医药卫生体制改革工作开展以来，在省、地医改办指导下，在县医改工作领导小组的统一部署下，紧紧围绕《铜仁地区深化医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》和县政府与行署签定的工作目标责任书，以及全县医改工作会议精神，积极推进各项医改工作，并取得了一定的成效。现将2011年上半年医药卫生体制改革工作总结如下：

一、主要工作进展

（一）县委、县政府高度重视医改工作。

一是县委书记冉晓东同志、县长袁刚同志就推进我县医改工作多次作出重要指示。要求将医改工作与当地经济建设有机结合起来，与关系人民群众切身利益的卫生工作有机结合起来，并纳入各乡镇、县直各部门工作考核内容。同时，分管副县长曾红同志亲自抓医改工作，多次主持召开医改领导小组会议，学习国家、省和地有关医改精神，分析当前存在的突出问题，研究部署推进工作措施，强调要不折不扣地完成上级下达的目标任务。利用到各乡镇检查工作之机，深入到各乡镇卫生院、站开展专题调研，就抓好医改工作给予具体的指导。

二是健全县、乡两级医改工作领导机构。根据县政府相关工作要求，各乡（镇）及时成立了医改工作领导小组，县政府制定下发了《江口县深化医药卫生体制改革实施方案》和《江口县深化医药卫生体制改革主要工作任务》。县政府召开了全县医改工作

会，组织参加了中央、省、地召开的电视电话会，县人民政府分别与各乡（镇）人民政府、县直各相关部门签订了目标责任书，还派出了二个督导组，对各乡镇政府及相关部门贯彻全县医改会议情况进行了督导检查，并对工作不力的乡（镇）或部门进行了全县通报。

三是实事求是，确定我县医改的基本思路。针对我县卫生资源较为丰富，贫困山区连片农村缺医少药，传统中草药深受群众喜爱等情况，增加了二个方面的内容：即加快区域性医疗中心建设，加强基层中医药服务体系建设和提高政府公共卫生应急处置能力，强化了我县医改工作的有效性和针对性。

（二）部门分工协作机制初步形成。

县直部门即发改、卫生、财政、民政、计生、残联等部门对照医改方案和各自应承担的医改工作任务要求，制定了本部门贯彻医改的责任分工措施，对工作任务进行了层层分解，初步建立了医改工作责任体系。建立了医改联席会议制度，定期召开医改领导小组成员单位会议，通报工作进度，分析存在的困难和难点问题，研究下一步工作措施。

（三）财政保障措施不断加强。

县级财政按照中央提出的“再苦再难，医改资金必须保证”的要求，克服困难，加大了财政资金的保障力度。目前落实了村医每人每年1200元的报酬；其中医改工作县级财政配套资金即农村合作医疗补助资金人均7.32元，公共卫生均等化项目资金0.56元/人，药品零售率配套资金近99.3万余元正在落实之中。

（四）重点工作任务取得较大进展

1、三卡医疗保险扩面提标任务超额完成。一是城镇职工医保、城镇居民医保和新型农村合作医疗覆盖面基本实现应保尽保。2010年新农合参合率为94.35%；2011年新农合参合17.8万余人，参合率为95.26%。同时，我县对新农合补偿比例均进行了调整，在2010年的基础上，2011年均上调了10个百分点。

2、基本药物制度试点工作有序推进。按照省、地要求，我县认真开展了基本药物网上采购工作。经过安排专人抓此项工作，目前我县政府举办的12个医疗机构已正式实行网上集中采购药品，通过贵州省基本药物集中采购平台采购基本药物（包括省增补品种），认真贯彻落实国家基本药物制度，加强对基本药物网上采购工作的监管。

3、健全基层医疗卫生服务体系建设。由县发改局牵头，卫生、财政、人力资源、编办、监察等部门为成员，大力抓好我县基层医疗卫生服务体系建设。按照现有人口及相关文件，重新核定各医疗卫生单位的人员编制，有效解决医疗卫生人员严重不足的现状。目前，重新核定的医疗机构人员编制方案已报编办，正待县政府审批。计划完成2011年新增卫生技术人员20余名的招聘任务，目前招考工作已完成，正在进行招考结果审查工作。力争实现我县每千人拥有卫生技术人员不低于全区平均水平。认真实施地区下达我县的12个村级卫生室建设任务，拟定全县卫生技术人员培训计划，为乡镇卫生院招收3名定向免费医学生，安排3名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，全年力争完

成乡镇卫生院卫生人员培训45人次，村医培训110人次。

4、基本公共卫生服务均等化工作。我县的基本公共卫生服务均等化工作在2010年实施的基础上，已完成居民健康档案9.6万余份；发放宣传资料6万余份，开展宣传活动30余次，展出展板10块，举办健康讲座22次，出黑板报1期共10块，为68余名群众提供了健康咨询服务，65岁以上老年人健康档案建立3973份，体检39073人，35岁以上居民就诊测血压30142次，高血压患者建档1503份，糖尿病患者发现64人，违档64人，体检64人；重性精神病建档7人，体检7人，随访28人次。

二、存在的困难和问题

1、个别单位思想认识不够到位。医改是一项世界性难题，需要各级财政的大力支持，更需要各相关部门的大力配合。工作任务繁重，少数部门有畏难情绪。

2、重点工作落实不够扎实。如基本药物制度和绩效工资制度改革的底数不清，基础性工作开展不够深入。

3、工作推进不平衡。个别单位设备缺乏、人员较少、健康体检工作开展进度较为缓慢。居民健康档案建档率不高。

4、涉及卫生改革与发展的一些关键性政策还不明确。如：执行国家基本药物目录覆盖价销售的财政补助政策问题，基层卫生事业单位实施绩效工资方案问题等，原因复杂；国家和省政策规定不明确，地方财力难以支撑，而群众的期望又非常高，给具体操作带来很大难度。

三、下步工作思路

1、进一步加大医改保障力度。2011年，我们将扩大医疗保障覆盖面，城镇职工医保、城镇居民医保和新农合参保率分别达到90％、90％、和95％或以上。进一步规范基本医疗保障基金管理，保障基金的安全运行。进一步完善城乡医疗救助，逐步降低基金结余率，探索城镇职工医保、城镇居民医保和新农合参保的资源整合，提高基本医疗保障管理服务能力和水平。

2、进一步推进基本药物制度建设力度。2011年，在地区基本药物工作委员会的领导下，开展以下工作：一是基层所有公立医疗卫生机构全部配备使用国家、全省统一集中网上招标采购的基本药物。二是加强引导、检查和督促力度，积极探索建立基本药物使用监测信息系统和绩效评估制度。三是加大对基层单位各项基础数据的了解。加强基本药物不良反应监测工作，为医改作好基础性准备工作。

3、进一步健全基层医疗卫生服务体系。2011年，利用我县运行良好的县乡村医疗卫生一体化模式，提高医疗卫生服务水平。一是进一步规范医疗卫生机构的职责任务。以公共卫生服务项目为支撑开展工作；二是健全基层医疗卫生服务网络。重点抓好县人民医院的整体搬迁，启动县民族中医院的扩建工作，充分发挥已建的乡、村卫生机构的功能。三是加强基层医疗卫生队伍建设，探索改革基层医疗卫生机构补偿机制。在财力十分困难的情况下，在2010年的基础上，拟新增65名医疗卫生计术人员，目前正在落实中。同时，要进一步提高现有医疗技术人员的服务能力和服务水平，通过请进来和送出去，包括进修、支援、招聘、特殊引

进等方式，提高服务水平、稳定医疗队伍、保障卫生队伍可持续健康发展，更好地为江口人民的健康保驾护航。

4、进一步促进基本公共卫生服务均等化工作。2011年，在2009—2010年的基础上开展以下工作：一是实施好国家制定的基本公共卫生项目。重点抓好婴幼儿、孕产妇、老年人、慢性病人的健康档案，开展儿童和孕产妇系统管理，加强预防接种，完成地区下达任务。二是抓好重大公共卫生服务项目。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病预防和国家免疫规划、农村住院分娩、农村卫生厕所改造，增补叶酸片、预防出生缺陷。三是加强母婴保健。全面实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”。四是加大急性传染病防控力度，力增发病率呈下降趋势。

5、探索公立医院改革工作。由于我县卫生发展相对滞后，我们仍需推进公立医院的改革。2011年，除了县人民医院要整体搬迁，但我们会积极做好申报二级甲等县级综合医院的准备工作；县民族中医院要进行管理和体制改革的试点，目前正在筹备中。

6、进一步加大医改宣传力度。广泛利用媒体持续宣传医改政策实施情况，普及健康知识。通过卓有成效的宣传，增强改革的信心，争取社会各界对医改工作的大力支持和参与。

二0一一年八月十日

第五篇：医改工作情况总结

医改工作情况汇报

（2013年6月30日）

我院始建于x年，是全县唯一一所二甲甲等中医医院，开设床位张。全院共设临床医技科室余个，职能科室 个。拥有CT、B超、CR等大型医疗设备60余台（件），现有职工286人，其中专业人员262人，离退休人员43人。年门诊量5万余人次，业务总收入4337万元，其中药品收入2378 万元，此次医药卫生体制改革过程中，已明确界定为医院的公益性质和社会责任，自 2012年县委、县政府出台了《关于深化县级公立医院改革实施方案》，并实行了对医院财政补偿机制、监管机制、价格形成机制和医药购销体系等全方位改革。在一系列行之有效的改革机制的促动下，我院积极宣传动员，全力配合，狠抓内部管理，全面落实各项措施，使这一惠及全县百姓的改革取得了显著的成效。上半年医改工作总结如下：

一、全力控制医药费用情况

解决“看病贵”、彰显公益性，首先要从药品和服务价格入手，让老百姓确实体验到改革所带来的实惠。我们相继推行了一系列如药品零利率销售、开设扶贫病房等有效的惠民措施。一是实行药品采购“三统一”和零利率销售。我院积极配合全县药品集中采购工作。认真贯彻落实有关制度，按时上报采购计划，并取消了以往国家规定顺价加价15%的利润，所有药品全部实行零利率销售。二是实行药品质量价格双控制。为了使药品管理更加规范、合理，我院药事管理委员会和药物治疗委员会，根据医疗保障方面的用药目录和国家基本用药目录，制定了医院的处方集，所有药品实行“一品一名”、“一品一价”，有效治理了“一品多名、一品多价”的不合理态势，以及由此导致的一系列损害患者利益的行为，真正的让患者使用上价格低廉、质量安全的“放心药”。三是实行定期处方点评。结合实际工作，我们重新修订了处方点评制度，医务科每周定期对所有处方进行点评汇总。对大额处方、抗生素使用不合理等处方在全院通报批评，并严格处罚，使处方合格率明显提高。四是继续开设扶贫病房。从2007年以来，我们在临床科室中就开设了扶贫病房，去年，又增设并规范了扶贫病房的管理，进一步扩大了入住对象，对一些经济困难和“三无”患者实行住院费用减免，减少了一些患者“因贫致病、因病返贫”的现象。五是大力推行单病种和临床路径管理。在以往实行单病种数量的基础上，去年又新增了单病种种类，目前共有15种疾病实行单病种治疗。根据卫生部要求，为切实减轻患者负担，今年，我们又大力推行了临床路径管理，现对6种疾病实行了临床路径管理，有效地减少了患者的医药费用。六是实行入院患者明白消费制度。去年，我们又重新调整了院内收费督查小组成员，规范了督查程序，定期对全院收费情况进行检查指导。严格治理了一些科室“乱收费、分解项目收费和虚高收费”的不合理现象。同时，我们坚持实行“一日清单制”、“费用查询制”、“价格公示制”，真正做到了使患者“明白”，还医院“清白”。

二、推行人事和分配制度改革情况

今年，我们根据全县医改实施意见，对全院人事和分配制度进行了大幅度的改革。人事制度改革方面，根据《延川县事业单位岗位设置方案》，实行了按需设岗，按岗定编，并通过了人事部门的审核。实行了全员竟聘制，对全院多名科主任、护士长、负责人进行了重新聘用，在选人、用人上体现了公开、公正、透明的原则，使一些平时威望好、业务精的骨干人才真正地走上合适的岗位，发挥各自的特长和才能。分配制度方面，我们坚持“多劳多得、按劳分配、效率优先、兼顾公平”的原则，实行医院、科室和个人三级成本核算。将考核工资严格与科室医疗质量、医疗安全、个人出勤、职务、职称、超劳务补贴等紧密关联。部分科室根据本科室情况，对院方规定又做了进一步细化，上报院方审核后实施。事实说明，现行分配制度的改革与实施，充分的调动了医务人员的积极性。

三、提高医疗服务质量情况

医护质量和安全的持续改进始终是医院管理的核心，几年来，我院以医院等级评审为契机，深入开展“三好一满意、医疗质量万里行”活动，把提高医疗服务质量作为公立医院改革任务的核心内容。

1、加快人才培养，提高队伍素质 在人才培养方面，我们坚持“请进来、送出去”的原则，并以对口支援工作为契机，连续两年派送人员去协作单位济南军区总医院进修学习，开展新技术、新业务，举办学术讲座期，同时，我们还派出6名业务骨干到对口支援乡镇医院指导工作。有效的提高了全院业务人员的整体素质。

2、强化“三基三严”培训，夯实基础质量 今年以来，我们对手术室、供应室、检验科进行了严格细菌培养和监测，使之达到标准。并在全院进行进行“急救演练”、“技能比武”、“徒手心肺复苏”、“规范查体”等活动30余次，使医护基础持量得到了进一步夯实。

3、建章立制，加强流程管理，巩固环节质量 对照《医院管理和评价指南》，我们对全院各级各类人员职责，各项流程规范进行了全面修订，共涉及内部管理多项，编印《职工手册》、《诊疗常规和技术操作规范》、《医疗质量管理》等内部规范性资料。围绕“合理治疗、合理检查、合理用药”，实施全程质量管理，使各个环节质量稳步提升。

4、从严把关、精细考评，提升终末质量 两年来，我们重新调整、组建了6个内部专业管理委员会，推出了《医护质量综合考评实施方案》，对医护质量进行细致考评，医务科、护理部、质控科每周考评汇总，将考评结果严格与个人收入分配挂钩，使终末质量日趋完善。

5、开展优质护理，提升人文关怀 今年，根据省厅“优质护理示范工程”的要求，我们及时在内科外科推行了优质护理示范活动，进一步充实了护理人员队伍，不断加强“三基三严”培训考核，积极引导转变护理服务理念。严格规范护理制度和流程，拓宽对患者的服务项目，如中药足浴、耳穴压豆等，根据患者的需求，全方位提供全程化、无缝隙护理，使此项工作真正落到实处，收到了较好的效果，共收到和感谢信3封，锦旗2面。

四、狠抓医德医风，提高服务水平情况

今年，我们结合行风建设和创建人民群众满意医院活动，开展了一系了行之有效的医德医风建设活动。一是优化服务流程，提供人性化服务。我们相继完善了《服务承诺》、《便民措施》，长期设置了导医台、服药点，并新增了门诊挂号、收费窗口，开设了文明服务窗口，全力为患者提供优质、便捷的服务。二是深入开展行风评议和满意度调查。我们长期聘请了10名社会监督员，定期召开座谈会，听取他们对医院的意见和建议；定期召开公休会，向患者及家属发放满意度调查表；同时在职代会上向职工代表发放满意度调查表，征求职工对医院发展的意见和建议。形成了社会各界、就诊患者、医院职工对医院评议和监督的良好机制。三是建立职工医德档案。我们为每位职工建立了个人医德档案，根据平时考核，年终做出考评结果，并与职务、职称晋升密切挂钩。四是建立健全了投诉管理机制。设立投诉意见箱、监督举报电话，安排投诉接待负责人。通过这一系列工作的开展，使全院的行业风气得到了明显的好转。

医改工作启动近两年来，县委、县政府及卫生局对我院的各项工作给予了极大的关心和支持，主要领导深入调研、亲力亲为，使医院的各项工作得到了长足的发展，老百姓得到了更多的实惠。医药费用总额、次均费用稳步下降，截止今年上半年，出院患者平均费用下降到元，门诊人次费用平均下降到了95元，与同期相比分别降低了7%和，均明显低于全省同级医院。药品整体降价幅度达%，药品占业务收入的比例下降到了47%。全院各项绩效指标明显上升，门诊、住院人次再创历史新高。年上半年门诊量人次，住院4339人次，手术620余例，急救中心接诊余人，住院538人次，上半年业务总收入2263万元。

目前，我院的医改工作虽说取得了一定的成效，但与县委、县政府的要求和群众的就医需求还有很大的差距，工作中还存在一系列的问题，如硬件设施不够完善，业务用房严重紧缺，大型医疗设备过于陈旧；人才引进与培养不力，人员流动过于频繁；新业务新技术难以开展，重点特色科室难以建设；人事、分配制度不够科学、完善等等。因此，下一步我们将要从以下几方面着手，进一步深化改革，力争做到让县委政府满意，人民群众满意，医务人员满意。

1、要全面实施好当前国家对县级医院的扶持项目，力争在两年内完成康复病房建设，有效缓解业务用房紧张的局面。

2、要不断加快人才培养，规范管理，加强重点科室建设。

3、要进一步理顺医院人事、收入分配机制中的细节问题，充分调动医务人员的积极性。

4、要进一步开展新业务、新项目，全面推行优质护理，不断提高全院的服务质量和服务水平。