神经内科重症监护室实习生带教的体会

第一篇：神经内科重症监护室实习生带教的体会

神经内科重症监护室实习生带教的体会

【摘 要】目的：探讨护理专业神内ICU科实习生的带教经验，培养护理专业实习生具有良好的综合素质和较强的工作能力。方法：选择2011年9月1日-2012年8月31日的传统的按资历深浅选带教老师一对一跟班带教护理专业实习生人数88人的带教结果，与2012年9月1日-2013年8月31日实行多方测评综合结果选择带教老师责任制管床带教实习生人数88人的带教结果比较，发现患者及带教老师满意度，实习生综合能力测评成绩，教研室反馈等方面有很大提高。结果：改革前的实习生出科平均成绩90分，改革后98.5分，组间差异有统计学意义（P<0.05），说明带教经验具有较好的价值。现总结成文，诚望对将来带教护理专业实习生具有积极的作用。

【关键词】实习生；带教；优质护理

【文章编号】1004-7484（2014）03-01604-02

资料与方法

1.1 一般资料

神内ICU常规收治患者为急诊科危急重的脑干出血、梗塞，多发或大面积脑梗塞、出血，隐脑，化脑等颅内感染，DSA术后，及外院和神经内科普通病房转入的危重患者其基础护理繁重，患者病情变化快，是护理实习生必到的科室之一。带教老师的教学行为是影响教学质量的关键因素，实施有效教学行为可帮助和引导学生了解、熟悉和掌握神内ICU护理工作和操作技能，使她们在井然有序的带教程序中完成神护内ICU实习目的。对我科护理专业实习生的带教经验进行总结和应用，比较应用经验前后的效果。

1.2 方法

传统的带教方法是按科室里的上班年限长短选择的带教老师实行一对一跟班带教，全程负责，完成教学任务。自医院开展优质护理以来，我们科室实行带教改革，根据带教老师护理绩效，实习同学的满意度调查问卷、实习生的出科成绩、护理教研室的满意度，带教老师主动性，等等综合测评选择带教老师，带教老师与实习生同时负责制管床，与患者之间三者形成相对固定的护理关系。附表一

第二篇：201307221602+胸外科重症监护室护生临床带教体会

胸外科重症监护室护生临床带教体会

摘要：胸外科是一门专科性强的学科，手术的创伤性较大，病人病情危重，病情变化快，术后病人对护理质量要求更高，胸外科重症监护病房具有特殊环境、特殊设置和专科的护理人员。对刚进入科室的实习护生同样具有特殊的学习要求。为使护生能通过重症监护室的实习，提高临床实践能力，顺利成为一名优秀的护理人才。我科对如何做好临床带教经验进行总结，现报道如下。关键词： 引言 资料与方法 1.1一般资料

从 2010 年 8 月至 2011 年 3 月共接受护理本科 75 名护生的临床实习，分为 6 组，每组时间为 6 周，由工作 3 年以上科室骨干进行带教。1.2方法

1.2.1适应环境，缓解紧张情绪 与普通病房不同，重症医学科是对危重患者进行监护治疗的特殊场所，是个密闭的环境。由于环境设置特殊，我们要求护生提前 30 分钟来到重症医学科报到，总带教负责指导护生正确进出科室，引导护生进入更衣室，更换专用服和鞋后进入病区，加强无菌的观念;向护生介绍科室环境设备、物品的管理和摆放、工作制度、消毒隔离制度、监护工作常规和重症监护内容等，通过对科室环境有一定了解，从而消除了陌生感，通过指导急救物品、器材的应用，使护生抢救时能配合带教老师;通过常见应急预案的培训，急救时护生的紧张情绪、恐慌的内心所引发的心理压力能相对应的缓解，能尽快进入角色，配合带教老师顺利进行抢救工作。

1.2.2加强护生的自信心 重症医学科环境特殊，工作压力大，具有仪器设备多、管道多、高危药品多、报警声音不断、患者病情危重、突发事件多、护理工作风险性高等特点。部分护生可能因环境陌生或压力过大产生恐惧心理和胆怯心理。带教老师面对护生传授知识时，应当解下口罩，避免护生看不到老师的面部表情，会产生紧张反应。带教老师是护生的临床实践启蒙者，亲切、微笑、耐心带教，以自己表率作用潜移默化地影响护生。主动讲述带教或自己的实习经历和感受，与护生进行共鸣性沟通;及时评估护生的实习心理状态，鼓励其倾诉思想顾虑，建立相互信任的人际关系，努力创造良好的师生沟通氛围。

1.2.3树立基础护理为本的观念 护生在实习初期对技术性较高的专科操作，如动脉采血、气管插管，CVP 测定等学习兴趣浓厚，积极参与，但对会阴擦洗、协助大小便等基础护理重视不够，积极性欠缺。带教应先身士卒，和学生共同完成病人的基础护理，使护生意识到基础护理对患者的重要性，如测量脉搏，感知搏动的强弱，可以为动脉采血找到血管打好基础;协助大小便，观察患者尿液及大便的色、质、量，可以提早发现病情变化与转归，从而使护生重视基础护理。1.2.4培养整体护理能力 一个优秀的护士，不仅需要扎实的理论基础，更要有敏锐的观察力，比如高血压的病人突然血压正常或者偏低，心率快的患者心率逐渐减慢，很安静的病人突然躁动或者躁动的病人变得安静，有反常的地方都要引起重视，都是异常现象。教会护生不仅要观察监护病人的生命体征和病情，还要考虑病人的心理状态和情绪反应，建立整体护理观。

1.2.5培养勤于思考的习惯 带教要引导护生积极思考，从“疑”中成长。在每天工作中我们都会面对不同的病种，发现不同的问题，应教导护生进行每日实习总结，巩固已学习的理论知识，吸收新鲜的临床经验。多在工作中问几个为什么，让被动学习转化为主动学习，增加学习的乐趣。

1.2.6加强护患沟通能力 重症医学科的许多患者都是气管切开或者是气管插管不能开口说话的，护生往往感觉难以交流。带教可以指导护生通过书写，比划，借代等办法来进行沟通，同时也可以使用排除法。指导护生学会从病人的面部表情、体态、眼神、手势等“不说话的语言” 中理解其情感活动与需要，从而及时实施各项护理措施，减轻病人的痛苦，帮助其度过生命的危重阶段。1.2.7自我的转变 带教教师是临床教学活动中护生探求知识的引路人，带教教师作为教学活动的“导演”，起着至关重要的作用。作为一名临床教师，在工作中一定要注意自己的言行，言传身教。不断学习，学习别人的优点，吸取错误的教训。掌握丰富知识和技术的临床带教老师易赢得护生的信任配合，因为由知 识构成的影响力可增加护生对老师的信任感。护生从教师的言行举止中体会到护士工作的辛劳与崇高，从而坚定他们的护理理念。2 入监护室前一般带教

重症监护病房是治疗和抢救的场所，有较多的仪器设备和不同类别的重症病人，同时管理制度严格和工作流程高效，这些特点使很多初来的实习护生很难在短时期内适应，常表现为面对一个护理问题不知道该做什么，该怎样做，做什么事情都怕。因此护生进入监护室前首先做好入科介绍和岗前教育。向护生讲解监护室的各项制度，如交接班制度、查对制度等；护生初到，对各种仪器都很生疏，老师应详细介绍病区环境，如治疗室、护士办公室、医生办公室等。然后介绍各种物品的摆放、保管及消毒处理，讲解每班工作流程、岗位职责及班次安排，使她们对监护室的工作流程有一定的了解，最后把护生介绍给每位带教老师，让护生以后工作起来得心应手。教学组长每周安排专科疾病知识讲座，即对胸外科常见病的介绍，使护生对胸外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。并进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理等。实习结束后再进行理论和操作技能考试。3 监护技能带教

3.1 各种监护内容的带教

胸外科手术本身的创伤性较大，切口有的前胸到后背，加上术后病人病情变化快，常常危及生命，病情观察的仔细与否直接影响病人病情的好坏。因此指导护生如何观察病情变化，是护理胸外科病人的关键。首先让护生熟记各项指标的正常值，如心率、脉搏、血压，体温等。然后观察病人的心率、呼吸、体温、血压的变化及呼吸频率、幅度、节率，是否呼吸困难，末梢发绀，缺氧，引流管等情况。让护生动手操作，教会护生如何挤捏引流管和正确的拍背，协助病人排痰。3.2 各种监护仪器的使用带教

手术后病人在监护室常规需要监护3~4天，要求护生对每样监护仪器的使用都有所了解。首先让护生熟记各项监护仪器包括人工呼吸机、心电监护仪、除颤仪、微量泵、血气分析仪等面板的内容及各项参数，然后在老师的指导下让护生亲自动手操作，做到带教放手不放眼。其次讲解操作步骤和各种仪器连接的方法，让护生重复操作训练，直到熟练为止。最后讲解应用过程中的注意事项，并教会微量用药的配置方法，根据血气分析调整人工呼吸机参数等。4 护理带教

4.1 各种管道的护理

根据不同手术方式而常规放置的各种管道，对病人术后的康复起着重要的作用。首先让护生了解各种管道对病人的重要性，让护生重视管道的护理。深静脉置管要每日更换敷料，保持通畅，并根据病情调解输液滴速，预防空气栓塞；胸腔闭式引流管应妥善固定，每15～30 min挤压引流管一次，观察引流液的颜色、量及有无血凝块等，并且每日更换引流瓶注意无菌操作。留置尿管固定好，防止逆行感染，做好尿道和口腔护理，每日2次。4.2 呼吸道的护理

病人术后呼吸道分泌物增加，极易引发肺部感染及肺不张。因此鼓励病人咳嗽是术后的一项重要措施。首先向护生反复说明排痰是预防肺部感染的重要环节，然后示范叩背、协助排痰方法及排痰的力度，如刺激咽喉部、按压患侧的伤口等手法。对气管插管的病人还应包括呼吸频率、幅度及呼吸音的观察，正确吸痰法。让护生掌握听诊方法及异常呼吸音的特点、吸痰的手法和技巧，同时注意无菌操作。5 体会

通过临床实习，使护生对胸外科重症监护室的工作流程有所了解，基本掌握心电监护仪、人工呼吸机、血气分析仪、微量泵、除颤仪等仪器的临床使用和注意事项，并能独立完成气管插管内吸痰及体位拍痰法，24 h出入量的总结等监护技能，均能顺利通过出科考试。5.1加强师资队伍建设

首先是加强代教老师的教育工作,她们是学生临床实习教学的最直接指导者,同时作为临床实习护生接触最为密切的教师,在护生临床实习教学中起着重要作用。要求她们要保持严谨的工作作风,同时多讲解、多演示;其次要求带教老师不断加强自我专业知识的学习;第三,严格对学生进行考核、评估。带教老师要加强自身理论知识学习、更新知识。制定带教计划、带教目标、考核办法、考核内容,让每位带教老师知晓,按学生实习进度完成每步带教计划,每位学生出科前带教老师给予评价,考核理论、操作,实行双向评价,老师对学生评价,学生对带教老师进行评价。

5.2实习过程中强调工作理念和能力培养

重症监护室患者病情危重,病情复杂,临床教学重点应放在工作理念和能力培养上,特别是培养她们急诊、急救的意识、敬业精神以及医患沟通等方面。重症监护室是抢救的第一线,从事该项工作的护士应当具有高尚的品德,同情心、爱心和超强的个人协调能力。要求带教老师在临床工作中展现一种救死扶伤、不计较个人得失、全心全意为人民服务的优秀品德,为护士树立良好的医德医风和敬业精神。工作中启发学生自己思考为主,通过对既往所学知识的回顾来分析当前遇到的各种情况,并解决问题。另外在进行护患交流时,让学生在一旁学习,为以后独立工作打下基础。

5.3教学组长定期召开教学座谈会

学生在不断轮换,教学方式也因此而不断完善和发展,定期的师生座谈和科内教学讨论、评估,会对临床带教产生推动作用。在这些教学活动中加强了老师与学生,老师与老师之间的了解,容易及时发现带教上的疏漏和在护理上的不足,从而加以完善和改进。为了克服学生对老师的敬畏心理,获取更加真实的信息,这样的座谈会安排在每轮实习评定结束后为理想。学生和老师要进行双评,老师面对批评,及时整改,才能提高带教水平。

5.4树立严格、有效的查对意识和无菌观念

护士的操作直接作用于患者,对患者实施的任何一项操作都能出现两种结果,严格、有效的查对得到正确的结果,反之是错误的结果,而错误的结果是护理专业不允许出现的。严格执行无菌技术操作是护士职业道德、工作能力、责任心的体现,带教老师不但要传授学生工作技能,还要以优良的职业道德、职业形象、爱心、耐心、细心、责任心来影响学生,这样才能带出一批批优秀的护理人才。

护理是一门理论与实践相结合的学科，动手对于护生是对书本上所学东西的升华。实习是护生由在校学生向护理人才转变的一个重要阶段。因此在实习过程中，首先使护生了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，才能使她们在思想意识上引起重视；其次提高实际动手操作能力，有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧。对护生实行“放手不放眼”的原则，尽量提供动手机会，鼓励其胆大心细地实施操作，各项操作要规范，避免养成不良习惯，及时指出不足之处。最后每个护生出科必须经过严格的理论考核和操作考核，进行全面的考评，了解实习效果，并对护生进行带教反馈，找出最佳的带教方法加以推广。

参考文献：

[1] 刘红梅.加强手术室护生的带教工作 提高实习护士的综合能力[J].中国健康月刊.2010(02)[2] 赵立新.护生临床带教中存在的问题与对策[J].黑龙江医药科学.2010(02)[3] 于淑英,刘健华,曹君君.护生实习的影响因素分析与对策[J].护理研究.2009(09)[4] 吴春芳,吕改玲,王雪兰.做好护生带教工作的体会[J].中国社区医师(医学专业半月刊).2009(09)[5] 陈英.心外科重症监护病房临床带教体会[J].中外医疗.2009(09)[6] 杨丽娟,王勤.胸外科重症监护病房临床带教体会[J].中国实用医药.2007(24)

第三篇：重症监护室自我鉴定（通用）

重症监护室自我鉴定范文（通用5篇）

自我鉴定是一个人对某一特定时间段内的学习和工作生活等表现的自我总结，写自我鉴定可以帮助我们正确地认识自我，不妨坐下来好好写写自我鉴定吧。你想知道自我鉴定怎么写吗？以下是小编为大家整理的重症监护室自我鉴定范文（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

时间过的很快，不知不觉三个月已经过去了，这个月我实习的是重症监护室，当我听到这个科室时，对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，这里的病床设置和其他科室完全不同，老师带我们熟悉了环境。这个月里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。

在这个科室里的都是些危重病人，所以病人来后，首先做的不是给予怎样的治疗，而是先抢救，给予心电监护，观察病人的生命体征是否平稳，必要时给予呼吸机辅助呼吸，待生命体征平稳后再处理医嘱，给予相关治疗措施。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。

在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次锻炼机会，由于在这个科室的病人生命非常衰微，所以每天早上都要做血气分析，看电解质有没有紊乱，是否贫血，根据结果给予对症处理。在这里，我学会了抽血气，用换药碗换药，用吸痰机吸痰，悉了做心电图，抢救时胸外按压。因为这个科室的病人哪个科的都有，所以综合性很强，必须得全面考虑。在这里面，重要的不仅仅是如何治疗病人，更重要的是护理病人，如帮助病人勤翻身、拍背、吸痰，促进痰液排出。

经过这个月的实习，我深深体会到：生命是那么的脆弱，有时眼睁睁的看着，却无能为力，所以我们一定要珍惜生命，车祸是无情的，等后悔了就来不及了。

在后面的科室里，我会认真实习，掌握更多的临床技巧，为做一个合格的临床医生打下坚实的基础。

我在急诊科实习期间，遵守医院及科室的规章制度，实习态度端正，实习动机明确，工作主观能动性强。在老师的带领和指导下，严格“三查七对”及无菌操作，现已了解了预检分诊和院前急救的流程，熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合，掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。

在急诊的这一个月实习中，无论是在前急诊，还是在后急诊，所学的知识是受益匪浅的。急诊科的工作是悠关病人生命的第一线，尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时，这时一定要打起十二万分的精神，高度投入对病人的抢救之中。在实习的这段时间，我亲眼目睹了抢救室的同事抢救过好多个生命危在旦夕的病人。然后我不得不感叹，急诊科的工作真的是千钧一发的事情，你敏捷的速度意味着病人的一条生命呐！

同样，在预检台的工作，我初步学会了对何种病人进行何种分诊，在监护室的时候，跟着陈老师学会了如何抽血气，并实践的了解了静脉血与动脉血的区分，在急诊科的工作中，也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程，拉心电图等。各种仪器的使用，如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用，胸外按压等。

离实习结束还有短暂的四个月，我会尽我最大的努力，给各位老师及病人们留下更好的印象，希望我能达我所愿。

重症监护室，简称ICU，是指病情严重，随时发生生命危险的一个科室。ICU是全院设备最先进的一个科室；病人是全院最少的一个科室；死亡率是全院最高的一个科室。其患者大多数都是合并多种临床综合征，如：COPD、急性左心衰、中风后遗症伴脑出血、心功能四级或是车祸造成的肝脾挫伤、特重型颅脑外伤并脑疝形成、全身多处软组织挫伤等疾病。ICU要求护理人员的素质非常高，必须要能够做到：

①熟练掌握配置的各种仪器，建立能够迅速发现变化的监护措施和完善的复苏设备。

②对危重症必须根据病情变化立刻做出正确的判断和处理。

③熟练掌握各种抢救新技术，在有限时间内迅速及时处理突发状况。

④正确进行各种年龄患者的诊治及安全舒适的身心整体护理。

而相对于普通病房，重症监护室隔绝的医疗环境又使患者产生各种特殊的心理变化，例如焦虑，恐惧，缺乏安全感，忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点，更要积极探索更新更全的护理措施，护理理念，深入患者，取得信任，从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论知识和熟练的操作技能，具备高度的责任心，对每一位病人负责。

在ICU实习一个月里，让我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面；学习到各种仪器的使用方法，如心电图、呼吸机、无创心功能监测、叩肺机、除颤机等；常用的。抢救药物有：阿托品、肾上腺素、利尿剂，心律平等；抢救的配合：气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。

在ICU里能实践到的操作有：晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、中心静脉压测量、无创心功能监测、叩肺、双下肢体按摩、膀冲、插胃管、导尿、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合，见证了自己独立操作的动手能力，使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。

ICU里最让我深有体会的是两位病人：其中一位患者20岁，是因为车祸而造成的“特重型颅脑外伤并脑疝形成，双眼瞳孔散大而固定，对光反射消失，无自主呼吸，心房颤动、失血性休克”，这位患者于某日下午因抢救无效，宣布临床死亡。从患者的案例上，我学会抢救的`配合和用药，心脏胸外按压，按压的正确方法及除颤机的使用方法，尸体的处理等。而另外一位患者36岁，是“鼻咽癌术后”，因病人多次放疗、化疗和长期卧床，导致坠积性肺炎，四肢肌力0级，自主呼吸弱，病人极其消瘦；我每天都护理此病人，从他身上我学到了很多知识，如基础护理、深静脉换药、气切病人的护理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知识。

ICU是一个学习的好科室，锻炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论知识更扎实，全面地根据病情的变化立刻做出正确的判断，熟练各种病情及并发症，及时对病人的病情做出相应的判断与分析，减少病人的疼痛，树立战胜疾病的自信。

实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：

①零点的测定；

②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋；

③病人必须在安静下测压；

④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房；

⑤应用呼吸机peep 时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

时间过得还快啊！在这里都实习两个月拉，有点进入状态了，在ICU的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉留置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。在ICU住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的ICU护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近三个星期的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老师忙里忙外，动作迅速，配合默契，我却傻了眼。在几轮胸外按压之后，医生和老师都让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压，当时的我虽然有些胆怯，但丝毫不敢怠慢，一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸，多想他苏醒过来啊，可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去……经历此事后，我更深刻地体会到了到护士工作的重要性和专业性。在ICU实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，我熟悉了急救药品，学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪，呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入临床后，感触就更深了。因为有了临床的实习，我才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。

从内科、ICU各个科室一路实习过来，我严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，严于律己，踏实工作。所有操作都严格遵循无菌操作原则，严格执行查对制度，不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务。

第四篇：重症监护室管理制度

重症监护室管理制度

1.工作制度

（1）病区监护室在本科科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师给予必要的协助。

（2）保持监护室整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。

（3）保持监护室环境整洁，紫外线消毒一日两次；注意通风，每天至少通风3次。

（4）医务人员着装整洁、戴口罩，不得在病房内打手机、不能聊天、打闹、吃东西。

（5）尊重患者的隐私，做任何操作注意必要的遮挡和不必要的过分暴露。

（6）患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。

（7）病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如急救设备、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。

（8）急救仪器设备和用物应指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。

（9）报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施。

（10）注意手卫生，避免交叉感染，严格落实洗手指针。

（11）遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其他患者隔离，有条件者应安置在单间隔离病房，专人护理。

（12）护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。

（13）与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。

（14）全科医护人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以监护室的工作为先。

2.工作常规

1.接收新病人的常规

（1）床位准备

按备用床准备好病床，床头牌、床头卡放到规定位置。

（2）

仪器准备

1）

氧供：根据患者具体情况准备吸氧装置，如鼻塞或面罩吸氧，必要时备好呼吸机，连接模肺备用。

2）

心电监护仪：接通电源，连接电极片备用。必要时备好有创测压装置。

3）中心负压吸痰器：连接管路，备用。

4）微量注射泵：根据患者具体情况准备相应数量的微量注射泵，备用。

5）除颤仪:根据患者具体情况连接除颤仪充电备用。

6）必要时备好临时起搏器。

（3）药品、液体准备

1）根据病情，必要时配好多巴胺、硝普钠等药物。

2）将肾上腺素、利多卡因等药物准备好备用。

3）对可能使用的药物和液体进行检查后方在合适的位置。

（4）其他准备

1）配置有创测压管冲洗液。

2）连接好有创测压管道。

3）固定气管插管的胶布、寸带等，放在床头。

4）备用不同型号的吸痰管。

5）备好简易呼吸气囊、胃管，待用。

6）听诊器、体温计、手电筒、约束带、血尿标本容器放在合适的位置。

7）准备好重症监护记录单，认真填写病人的一般项目。

3.抢救制度

（1）

紧急抢救时，二线医生必须立即到监护室组织抢救。医生未到以前，护士不能离开患者，应根据患者病情及时给予相应的处理，如吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、简易呼吸器辅助通气、胸外心脏按压等，并详细记录。

（2）

严密观察病情，用药处置要准确、迅速。执行抢救口头医嘱时，护士在用药前应口头重复医嘱，医生确认无误后执行，并将空安瓿保留，抢救工作结束时二人核对后方可弃之。

（3）严格执行交接班制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交班。

（4）及时与患者家属或单位联系，及时通报病情变化。

（5）抢救完毕后，2小时内补记好抢救记录。

4.病人的管理

（1）做好基础护理和专科护理。

（2）认真落实优质护理，做好患者的卫生处置，如修剪指甲，梳理头发剃须等。

（3）做好皮肤护理，保持气垫床处于功能状态，每两小时翻身一次，保持皮肤清洁、干燥。

（4）做好晨晚间护理，保持口腔及其他部位的清洁，预防口腔异味、溃疡和感染。

（5）做好饮食指导，预防便秘的发生。

（6）尊重关心患者，并进行有效的沟通，随时掌握患者心理变化，给予心理疏导和支持。

（7）做好患者的安全管理，包括人身安全和财产安全，预防跌倒，坠床，意外伤害和非计划拔管。

（8）对使用约束带者，必须向告知家属并征得同意，签同意书。

第五篇：重症监护室工作制度

西安华都妇科医院有限公司Q/HD-ZY-78-2011

重症监护室工作制度

一、监护室在科主任领导下，由护士长负责，主治医师给予必要的协助。

二、保持病房整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。

三、保持病房环境清洁卫生，注意通风，每天通风3次：清晨、上午、下午各1次。

四、医务人员着装整洁、严肃，不得在病房打手机，不得在病区内吃东西。

五、患者住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。

六、病房床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。

七、急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。

八、值班医生24小时不允许离开病房。

九、做各种操作前后要注意洗手，患者使用的医疗仪器及物品要专人专用。

十、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等患者应与其它患者隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。

十一、护士交接班必须在患者床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。与医疗护理无关人员限制出入，探视人员应穿隔离衣及鞋套。

十二、全科医务人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何时候都要以病房的工作为先。

十三、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。