医院母婴安全保障总结

第一篇：医院母婴安全保障总结

xxx母婴安全保障工作总结

为了提高妇幼健康服务质量和水平，切实保障母婴安全，维护妇女儿童健康权益，全面贯彻落实党的十九大精神和习近平新时代中国特色社会主义思想，我院严格贯彻落实党中央、市委、政府工作部署，以预防和减少孕产妇和婴儿死亡为核心，以落实母婴安全保障制度为重点，以提升医疗服务能力为抓手，以强化质量安全管理为保障，为群众提供安全、有效、便捷、温馨的妇幼健康服务，全力维护妇女儿童健康。现将2018年母婴安全保障工作总结如下：

一、妊娠风险防范行动

1、提升风险防范意识 制定孕产妇健康教育工作计划，并发针对性的孕产妇健康教育材料；同时利用微信公众号广泛开展健康教育；积极撰写科普文章，2018年共撰写科普文章7篇；科普文章年阅读人数多，其中微信公众号镇痛分娩阅读量已超过1万次。积极举办健康教育活动，孕妇学校每月开展健康教育活动8次，2018年产科开展义诊活动4次。

2、做好备孕咨询指导 设立孕妇学校多年，并将妊娠风险教育作为我们孕妇学校开班第一课，引导群众正确认识高龄妊娠风险；还设立生育服务咨询室，开展多学科协作诊室。

3、开展妊娠风险评估 严格按照《妊娠风险评估与管理工作规范》要求，开展孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理，在《母子健康手册》及相应信息系统作出明显标注。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以上医师进行评估和确诊，告知继续妊娠风险，并提出科学严谨的医学建议。

4、加强高危人群管理 筛查妊娠危险因素，识别高危孕产妇，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”；密切监测、治疗妊娠合并症和并发症，根据病情需要及时转诊，2018年1-11月转诊至省级医院共计11人。

5、提供生育全程服务 使用全国统一的《母子健康手册》；整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、产后保健、儿童保健等无缝连接的优生优育全程服务。规范有序开展产前筛查与产前诊断服务。严格落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播等综合防控措施；指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合理控制生育间隔。

二、危急重症救治行动

1、查找救治薄弱环节 医务部每半年组织产科、儿科、重症医学等业务科室召开1次母婴安全专题联席会议，梳理在危重孕产妇和危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题，完善诊疗预案和管理制度；建立孕产妇用血、转运等保障机制。

2、针对死因完善预案 结合区域孕产妇和新生儿死亡评审情况以及本院实际，针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立了抢救流程与规范并上墙；明确相关科室和人员职责任务；能确保急救设备和药品随时处于功能状态；每季度开展2次专科应急演练；建立完善危重孕产妇和新生儿救治医患沟通机制和媒体沟通机制。

3、建立救治协调机制 设立产科安全管理办公室，由xxx副院长具体负责，协调建立危重孕产妇和新生儿救治、会诊、转诊等机制；建立院内多学科危重孕产妇和新生儿急救小组；建立完善的产科、儿科协作机制，儿科医师能按照院内会诊时限要求准时到达。

三、质量安全提升行动

1、质量管理体系方面 落实《医疗质量管理办法》，院部成立医疗质量管理委员会，负责本院的医疗质量管理工作；产科成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主任王翠兰担任，指定罗家寿负责日常质量管理工作；每年开展2次医疗质量安全警示教育。

2、医疗安全管理方面 严格遵守医疗质量安全核心制度；强化产科探视管理，新生儿在院期间佩戴身份识别腕带；完善新生儿出入管理制度和交接流程，做到身份有识别、交接有登记；规范处理医疗废物，依法依规妥善处理胎盘和死胎（死婴）；加强重点部门医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生和医院感染监测等规定；建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制，严格执行医院感染暴发报告制度，有效防范医院感染。2018年1-11月无以上差错、事故发生。

3、促进质量持续改进方面 针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门，围绕关键环节和薄弱环节制定了质量评价标准，建立相应的质量安全考核指标；科室质量管理小组每月开展自我评估与分析，制订并落实质量持续改进措施；同时运用质量管理工具分析医疗质量安全信息。

4、定期报送母婴安全信息 按照卫生健康行政部门要求，定期报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案数据以及服务资源数据；若发生孕产妇死亡后第一时间通报辖区妇幼保健机构；建立医疗质量（安全）不良事件信息采集、记录和报告相关制度。2018年无孕产妇死亡。

四、专科能力建设行动

1、加强临床专科建设 建立妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治机制，重点提升疑难重症诊疗能力。

2、促进保健专科发展 建立孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童眼保健、儿童听力保健等保健专科。

3、强化专业技能培训 每季度开展2次专项技能培训和快速反应团队急救演练，提升快速反应和处置能力；逐步缩短紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间（DDI）（10-30分钟）能保障所有产科医师、助产士、每年参加2次针对性继续医学教育。

4、强化科研意识、提高科研水平2018年，产科在省级以上刊物发表的论文有7篇；另有3篇论文参加省级以上会议论文交流。

五、便民优质服务行动落实情况

1、优化诊疗资源配置 优化产科诊室布局和服务流程，集中产科门诊、胎心监护、缴费等环节，提供“一站式”服务。

2、推进全面预约诊疗 开展产科预约诊疗（产科预约诊疗率≥70%），开展产前检查复诊预约（产前检查复诊预约率≥90%）。在保障危重孕产妇救治的前提下，推广预约住院分娩，对预约孕产妇优先安排住院床位。

3、提供便民利民服务 通过移动支付等方式，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队等候时间；提供自助打印、网络查询、手机信息等多种形式的检查检验结果查询服务；规范落实孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等惠民利民政策和措施，不断优化服务流程。

4、倡导温馨舒适分娩 营造温馨、舒适的产房环境，提供以产妇为中心的人性化分娩服务；开展专业陪伴分娩、拉玛泽减痛分娩等非药物镇痛服务（非药物镇痛占经阴道分娩的比例100%），开展药物分娩镇痛服务（药物镇痛占经阴分娩的比例<10%）。

六、主要存在问题

1、临床专科建设方面，产科未获得临床重点专科。

2、专科保健方面，未获得国家孕产期保健特色专科。

3、科研方面较薄弱，无配套科研经费支持，未能开展省级和国家级继续医学教育项目。

4、“一站式”服务未落实到位，超声检查、尿检、采血要在超声科和检验科进行。

以上是我院母婴安全保障工作总结，根据《母婴安全行动计划》的要求，还有一定距离，需要今后进一步加强管理，提出整改措施，提高对产科工作的重视，建立健全规章制度和操作规范、流程，以达到标准要求，努力提高我院助产技术医疗质量和安全，提高产科服务能力和安全管理水平，使我院母婴安全工作迈上一个新的阶梯。

第二篇：医院两会期间安全生产保障总结

“两会”期间

安全生产保障工作总结

为贯彻落实市、区政府关于做好2010年全国“两会”期间安全生产保障工作会议精神，做好会议期间的安全生产保障工作，领导高度重视，周密部署，加强宣传，认真排查，强化管治，确保了两会期间医院的安全稳定。现将两会期间安全保障工作情况总结如下：

一、领导高度重视，统筹安排，落实责任

我院领导高度重视，统一思想，成立“两会”期间安全生产保障工作领导小组和维稳办公室，领导小组制定了周密的工作方案，落实安全管理体系的责任区和责任目标，确保属地内责任人的管理责任到位，形成医院范围内“地有所属、事有人管”，切实做好“两会”期间的安全生产保障工作。

二、召开部署会议，认真谋划，克服困难

认真贯彻落实上级单位关于做好全国“两会”期间安全生产保障工作的指示精神，利用院周会将会议精神向全院中层干部传达，对如何做好安全管理工作提出明确要求。

召开外包单位工作部署会，传达市卫生局关于两会期间安保工作会议精神和北京市文保处通知，同时，要求各外包单位做好人员管理工作，加强个人安全教育，各部门间协调配合，确保两会期间内部安全。

三、排查隐患，开展安全检查

领导小组根据我院实际情况，在“两会”前安排专项检查。将全院范围划分为东西两个区域，检查组成员分组对院内外重点区域进行安全检查。重点检：消防设施是否完好及其管理情况；安全通道内是否畅通，通道的门、锁的使用情况；电源、电器、加热设备、高压容器设备使用是否规范；重点部位是否有杂物和影响安全的现象；贵重物品、危险品、毒麻药品、放射性物质的管理情况；各科室责任人、安全员是否明确属地范围，掌握所属人员及重点部位情况；水、电、气的使用安全等。检查中发现安全隐患立即整改，共消除安全隐患20余处，清理堆放的可燃物30余处，确保医院安全。

四、开展宣传教育，增强安全守法意识

通过下发宣传材料、悬挂宣传横幅、放置宣传展板、制作宣传栏、张贴宣传告示以及院内网、闭路电视等形式，广泛开展安全生产宣传教育活动，使广大职工、患者增强自身安全意识、公德意识、自律意识，提高遵守法规的自觉性。

五、加强值班，确保信息渠道畅通，及时总结

“两会”期间，全院各重点部位加强值守，发现突发情况及时处理，并按要求向上级部门汇报，确保信息畅通。加强医院范围内和各院外单位的巡逻检查。

“两会”在京顺利召开的同时，我院没有发生任何生产安全事故，通过对“两会”期间安全生产工作的总结，我们吸取经验，查找不足，对我院安全生产保障工作进行了充实和完善，为今后工作的开展奠定了良好的基础。

第三篇：建立健全五项制度切实保障母婴安全范文

建立健全五项制度切实保障母婴安全

一是建立妊娠风险筛查与评估制度。各级管理单位负责开展孕妇首次建册，进行孕产妇风险因素初筛、评级，按“色标法”分类管理，对不符合本单位管理评级及分娩的逐级转诊到对口片区产科中心或危重孕产妇救治中心。

二是建立高危孕产妇专案管理制度。对“红色”“橙色”“紫色”评级的孕产妇建立高危孕产妇专案，落实专人负责，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

三是建立危急重症救治制度。成立全区危重孕产妇及危重新生儿领导小组，明确区人民医院、区妇幼保健计划生育服务中心为合川区危重孕产妇、危重新生儿救治中心，划分责任片区，组建助产医疗机构、急救中心、中心血站联动机制，强化转运、救治、用血等重点环节保障，落实专项救治经费60万元。

四是建立孕产妇死亡个案报告制度。动态掌握产妇分娩、高危孕产妇信息，发现孕产妇死亡立即报告，合川区卫生计生委组织专家现场情况核查，每月定期上报妇幼卫生年报系统。

五是建立约谈通报制度。对产科质量监管到位，孕产妇管理到位的单位给予通报表扬。对急危重症转诊不及时，急救抢救绿色通道不畅通，母婴安全管理不到位，剖宫产率居高不下的单位进行约谈。2018年至今无一例孕产妇死亡。

第四篇：医院母婴健康工作总结[定稿]

母婴健康工程关系到辖区内妇女儿童的身体健康。根据县卫生局对我院母婴健康工程建设的相关要求，我院进行了一系列工作，现将2010年的母婴健康工程工作总结如下：

一、领导重视：成立母婴健康工程建设领导小组及项目技术小组，院长亲自担任组长。定期开展母婴健康进展情况报告会议，听取工程建设中存在的问题及建议。技术小组积极参与相关科室的疑难重症病历的分析，讨论，制定相关病例的诊治计划，参与制定组织相关科室的业务知识学习，积极提高科室业务水平。

二、实施情况：

1、人才建设：积极组织院内业务学习，按计划进行业务培训。组织相关医务人员参加省、市、县级培训，共有30人次参加培训，共计培训246学时，一人到省儿保进修三个月。

2、硬件投入：台式低速离心机一台，电热恒温水槽一只，优利特-300型尿分仪一台，海尔医用保存箱一台，人流吸引器一台，优化医疗设施，提高医疗服务质量。

3、完善基层母婴保健网络建设。妇、儿保人员均由相应的妇产科、儿科医师担任，设有专门的办公室，开展妇、儿保门诊。每村设立一名公共卫生卫生联络员，由村干部担任，负责本村的妇、儿保工作。社区责任医生协助开展妇女、儿童随访及管理。

三、取得成效：本我院通过各科室共同努力，各项指标均按要求达到母婴健康的各项指标。

1、孕产妇死亡率、可避免孕产妇死亡病例、因产科出血死亡的孕产妇三项指标均为0；

2、婴儿死亡率为0；

3、孕产妇系统管理率达96%；

4、孕28周县级筛查率达95%；

5、产妇住院分娩率为100%，高危孕妇住院分娩率100%；

四、经费的使用：本根据年初制定的经费预算，我院在硬件设施及人员培训中投入了大量资金。

1、台式低速离心机一台投入0.2万元。

2、电热恒温水槽一只投入0.2万元。

3、优利特-300型尿分仪一台投入1.5万元。

4、海尔医用保存箱一台投入1.4万元。

5、人流吸引器一台投入0.2万元。

6、母婴健康教育宣教投入0.9万元。

7、人员进修培训投入资金约1.6万元

五、存在的问题及工作建议：

1、我院地处山区，交通不便，给日常妇女、儿童保健工作带来了不少困难。

2、人才引进困难，因卫生院待遇相对较低，工作环境相对较差，不能有效引进人才、留住人才。

3、医疗设施不能满足业务的发展，病房的住院条件相对落后，导致部分病源外流。

4、母婴健康工作建设应该受到社会的高度重视，需要全社会的共同参与，才能更好地利于工作的开展。

第五篇：医院母婴室工作汇报

母婴室工作汇报

为贯彻落实国家卫生计生委、国家发展改革委等10部门联合印发的《关于加快推进母婴设施建设的指导意见》以及《河北省女职工劳动保护特别规定》等文件要求根据区卫计局对我院母婴室建设的相关要求，我院进行了一系列工作，现将母婴室建设工作汇报如下:

一、母婴室建设目的:

进一步维护女职工、女患者的特殊利益，为女职工、女患者提供最关心、最直接、最现实的热关心和帮扶，当好女职工、女患者的“娘家人”。2018年10月份起，xxx人民医院在上级领导的指导和帮.助下筹建“xxx医院母婴室”。

二、强化服务意识、树立优质服务观念

1、规范服务行为，提高服务质量，增强服务水平。医院始终坚持“以育婴女性为中心，以质量为核心”的服务宗旨，牢固树立“关心从尊重开始”的服务理念，不断开拓创新，形成了-套行之有效的.服务模式。

2、认真做到“四心”耐心、细心、责任心、爱心。从工作的每一个细节入手，制定“母婴室相关管理制度”。为“妈妈们”提供一个私密、干净、舒适、安全的休息场所的同时，妇产科管理人员为母婴提供母婴护理方法的全程健康指导。

3、加强管理力度。要求门诊大厅一站式服务台做好对女性“母婴室”路线引导工作，妇产科制定“母婴室日常维护、管理记录册”并指派专人负责。

三、加强“母婴室”日常管理，合理人员配备,打造服务亮点,不断提升服务水平

1、严把技术关，xxx医院选派妇科经验丰富的医生做保健及管理人员。定期派妇产科医护人员去上级单位学习，努力提高相关人员技术水平与服务能力。

2、开展多种形式的母乳喂养知识宣教。积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时做好，对来社区“年轻妈妈”们的母乳喂养的帮助和指导，帮助正常分娩和破宫产分娩的“妈妈”做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确喂哺体位、含接姿势和挤奶手法，取得了良好的效果。

3、不断巩固“母婴室”保健人员知识培训。对全院女职工实行每年1次培训，重点保健人员每年实行强化复训，并定期组织考核，使“母婴室”成果不断完善和巩固。

4、加强基础设施建设和设备投入。将“母婴室”设在妇产科门诊对面，是一个独立的占地15平米的内有五颜六色动画涂鸦的温馨小屋。先后投入5000余元，配有舒适的沙发，便于放置哺乳有关用品的桌子、洗手盆、两个婴儿折叠尿布台、防滑垫、提供热水和洗手液的洗手台、镜子、资料架、母婴健康书籍、杂志及宣传贴图、储物.柜(卫生纸巾)、垃圾桶、专为电动吸奶器配备的插座、保护哺乳私密性的可上锁的门，并定专人保管、维修保养，使之运转良好发挥其应有作用，圆满保证了各项工作的顺利完成。

四、不断改进

在以后的工作中我们将发扬优点，改进不足,有计划有目标的开展工作，在实实在在的工作，使业务水平再上-一个新台阶。为把母婴保健工作和妇幼室建设工作做的更好打下更加坚实的基础。