新桥医院学习心得体会

第一篇：新桥医院学习心得体会

新桥医院进修心得

本人于2011年8月至2012年1月在第三军医大学第二附属医院即重庆市新桥医院康复理疗科进修学习。

按照学校和中医系对于中医学专业及专业群示范建设的整体规划和要求，同时结合新桥医院的专科特色及自身实际情况，我进修的重点是0-6岁的儿童康复。具体进修安排是：先在新桥医院康复理疗门诊进修学习3个月，熟悉和掌握康复医学的基础知识和基本技能，学习各种康复理疗仪器设备的使用和操作。随后参加新桥医院儿科脑瘫康复中心举办的为期3个月的小儿脑瘫康复评估师培训。在进修期间，我认真学习，在带教老师的细心指导下刻苦钻研专业知识技能，下班后到图书馆查阅各种资料。通过半年的系统学习，以物理治疗学和小儿脑瘫康复为重点，积累了一定的临床经验，也为今后的教学与临床工作奠定了坚实的基础。

在新桥医院进修的这段时间充实而紧凑，我衷心地感谢新桥医院康复理疗门诊黄主任、儿科赵主任以及各位指导老师对我工作、学习和生活的无微不至的关心和帮助。我也将再接再励，不断完善和提高自身综合素质，为我们学校的建设和发展贡献出自己的一份力量。

中医系 赵彬

2012年1月6号篇二：赵东旭进修总结

进 修 总 结 2014年9月至2015年3月我在重庆市第三军医大学新桥医院骨科进修学习半年，通过半年的正规进修学习，使我的专业技术有了一定的提高，在此向领导做以简要总结汇报。

第三军医大学新桥医院骨科是全国脊柱微创的大本营，是全国脊柱微创手术的培训中心。我有幸于在李长青主任的医疗组系统学习，作为一线经治医师，半年内经管病人近200人，作为一助参加脊柱微创手术100多台，独立完成神经根封闭术及椎体成型术（pkp）共计50余例，临床工作中耐心细致，按时完成各项医疗工作，获得上级医师及患者的认可和好评。这些临床工作的经验积累，加深了我对脊柱外科尤其是脊柱微创手术的理解和认识，提高了业务能力水平。

科室的周跃主任作为全国脊柱微创学组的主任委员，日常工作极其繁忙，但是他非常注重研究生和进修生业务学习及科研能力培养，会经常组织大家参加各种讲座并坚持出席。每周一晚上固定的全科病例讨论，经常会因为教授们的百家争鸣而热闹非凡，进行到深夜。而周二晚上则是科研汇报，研究生汇报自己的科研进展，教授们也会提出自己的见解，及时调整科研思路。在新桥医院骨科学习期间，极大的开阔了我的视野，特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神，使我感受良多，收获颇丰。也认识到了自己和国内顶尖学府的差距，不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。在今后的工作中要不断鞭策自己，克服惰性，勇攀高峰。

通过这次难得的学习机会，我对脊柱外科尤其是脊柱微创外科有了更深层次的认识。结束进修生活回到工作岗位后，我向全科介绍了我的学习成果，向大家展示了新桥医院开展的脊柱微创技术，并努力将我所学运用到工作中去，在科室主任的支持下，开展了经椎间孔选择性神经根封闭术、腰椎椎间孔镜下经皮髓核摘除术、经皮椎体成型术（pkp）等脊柱微创手术，均取得了良好的效果。以最小的创伤、最低的费用解决患者的痛苦，为广大患者的健康保驾护航。篇三：呼吸icu院进修体会 呼吸icu进修体会 随着我们医院的不断发展，对我们护士的要求也越来越高，我们现有的知识以难以满足医院发展的需要和满足病人对护理的需求。我们只有不断加强自身的学习，不断更新护理理念，学习新的护理知识才能满足医院的不断发展的需求和病人的需要。很荣幸在医院和护理部领导、科主任、护士长的关心和支持下，本人有机会在今年9月前往重庆呼吸icu进行为期三个月进修学习，在这短短的三个月时间里，我学到了很多新的知识和理念，现将总结如下：

根据我们科室的需要我带着如何做好危重病人的抢救和护理工作；如何使用icu各种仪器（如心电监护、输液泵、注射泵，呼吸机等）的目地来到了新桥医院呼吸icu。第三军医大学附属医院新桥医院是一所三甲医院，设备先进，教学师资力量雄厚。呼吸icu拥有14张床位，30余名护士，制度严格，并接受来自各级医院护士的进修。icu极为重视进修工作，专门安排了院方及icu资深护师进行讲课，主要讲授了呼吸系统疾病临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理和各种仪器的使用，讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式，教学内容丰富。通过学习我在危重症患者的治疗和护理能力上得到了较大的提高。我先后参与抢救和护理的病种很多。主要有： 肺部感染、aecopd、ards、肺癌、呼吸衰竭、肺气肿、气胸、急性胰腺炎并发多器官功能衰、mods、„„在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。在这期间，我接触到了我们以前所没有接触到的很多内容，如icu镇静镇痛——丙泊酚、芬太尼的使用及护理；各种血管活性药物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的常用剂量及调节等。同时还学会各种管道的护理如各种腹腔引流管、胸腔闭式引流管、气管插管等，特别是在胸腔闭式引流管的观察和护理上有了更深一步的认识，在人工气道的建立和气道管理上，有了较前也更明确的认识，例如：适应症，操作准备与配合，气道湿化的多种方法等，通过多次实践，我相信能够比以前做得更好。在危重病人的营养支持—主要是胃肠内营养方面，特别强调的是肠内营养的方法：连续性泵入法和分次注入法，以及营养过程中的观察和护理，特别是对于入速的讲究，令我倍感受教。

同时，掌握了各种类型的输液泵、微量泵排痰机的使用；掌握中心静脉压的测定；熟悉了无创呼吸机的适应症及使用方法，在有创通气方面也较前有了更深入的认识和掌握，比如，通气压力支持和呼气末正压的调节，以及其它参数的设置方面，收获不少，特别是序贯脱机的方法；对动脉学的采集水平较前有了很大的提高，基本了解了血气分析仪的使用和数据分析。

在呼吸icu里不仅学到了各种危重病人的护理知识和各种先进仪器的使用，在感染控制方面也有很大的收获。科室设有专门的护士持续检测科室的感染控制情况，定期做好空气培养、手卫生的持续检测。在每个床头都放有一个物品专用箱（里面放置有体温计、听诊器、皮尺、电筒、简易呼吸器囊）专人专用，避免交叉感染。在监护室内设有感染区和非感染区，感染区内另设有隔离病房，对一些特殊感染和多重耐药菌感染的病人放置于感染去内进行隔离，并根据隔离的类型悬挂相应的标识，标识上注明有医护人员在进行操作时需采取的措施，在感染区的入口处还放置有各类防护用具（如防护目镜、防护服、一次性口罩、防护面罩、防水围裙等）以便医护人员在对特殊病人进行操作是取用。在每个床尾都放置有消手液和手套，子监护室内好设有多个洗手池并配有专门的擦手纸，每个医务人员在接触病人前后都严格按照手卫生的要求进行消手或洗手。通过隔离传染源，切断传播途径，保护易感人员多方面的介入，大大降低了医院内感染的发生。icu环境幽雅、人员配置合理，分区科学（生活区工作区分开），根据病情合理安排病人，病房设施齐全：水电安装到位，电源、吸引、吸氧全部固定在架上，可随意调节。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号，则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范。通过此次进修，使我进一步丰富了护理理论知识，提高了临床护理技能，更新了护理理念，综合素质得以提升，对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。篇四：重症护理学习心得

危重症患者护理及护理管理学习心得

今年十月我有幸参加了重庆新桥医院举办的《危重症患者护理及护理管理》首先感谢医院、领导给予的这个宝贵的机会。作为一个护理管理者，如何打造一只优秀的护理团队，让我曾经很茫然，听了洪彩英及唐芳卿两位教授的精彩演讲，让我觉得豁然开朗、受益非浅。

洪教授讲解的《护理管理》深入浅出，实例生动。作为护士长，首先应掌握现代年青护士特点，根据特点来管理：

1、问员工最喜欢什么。

2、密切留意员工适时肯定/赞赏。

3、工作目标清晰。

4、制造工作欢乐。

5、保持良好沟通。

6、为员工解决困难，适时给指引及作决定。

7、让员工有发展机会和空间。

8、以身作则，有错须承认，接受下属意见。

强化护士的专业表现：

1、拥有专门知识和技术。

2、有能力提供专门培训。

3、专业成员拥独有才能。

4、专业内拥有完善的组织和架构。

5、专业成员服务获社会认同为优质专门服务。

6、具备专业守则。

危重症患者安全管理的讲解中，唐教授给我们列举了一些严重医疗事故及重大风险事件让我们在临床护理中引起重视，从而引以为戒，并指出深切治疗部最常见病者安全问题：第一位：非计划性拔管。第二位：药物处方和给予。第三位：仪器故障。

针对以上突出问题作出应对方法：

1、药物安全管理分享。

2、留置管路安全管理分享。

3、诊断或治疗性的程序安全管理分享。

4、提高病人安全管理，可走一步。最后，我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的学习机会，使我有了诸多体验和感受，使我对工作生活有更多的思考，不仅开阔了视野，也提高了自己的素质，使我今后更能适应工作需要，学习是短暂的，收获是不小的，只有提高了临床护理技能，更新护理理念，有提高了临床护理技能，更新护理理念，才能做一名合格的基层护理管理者。

杨德利

2011．11．14篇五：学习王瑛先进事迹心得体会

学习王瑛先进事迹心得体会

王瑛同志是四川省南江县原县委常委、纪委书记。2008年11月27日因病逝世，在自己的工作岗位上走完了人生旅程，她以自己的实际行动，践行了“特别讲大局的政治品质、特别讲付出的奉献精神、特别讲实干的优良作风，特别讲纪律的高尚情操。”树立了领导干部的光辉形象，王瑛的先进事迹是我们永远学习的先进典型和杰出代表。

读着王瑛事迹的一字一句，敬意油然而生，更能体会王瑛的不易与坚强。她是一面优秀共产党员的光辉旗帜，是一面优秀基层干部的光辉旗帜，是一面优秀纪委书记的光辉旗帜。学习王瑛同志，就要把她的精神与自身工作结合起来，立足本职，做好工作，牢记“做党的忠诚卫士，当群众的贴心人”的铮铮誓言，把责任镌刻在心头，坚决与腐败现象做斗争，为和谐广南史志工作提供有力的政治保证。

二、学习她为民谋福利，一心为民。王瑛同志在维护党纪国法尊严的同时，坚持问政于民、问需于民、问计于民。学习他坚持以人为本，深入基层，切实纠正损害群众利益的不正之风，重点解决物价、生态环境保护、食品药品质量、安全生产、征地拆迁等方面群众反映强烈的问题，特别是加强对抗震救灾资金物资的监督管理，一心关注民生。

三、学习她勤政尽责，认真履职。王瑛同志模范地履行党章赋予的职责，始终无愧于纪委书记这个称号。面对查处案件过程中来自方

方面面的阻力，她毅然选择了坚持纪检监察干部职责，加大违纪违法案件的查处力度，与腐败分子和不正之风做坚决斗争。通过查办案件惩治违纪违法人员，警示教育广大党员干部，增强群众反腐败的信心。

四、学习她勤奋好学，不断进步。王瑛同志学习理论、政策和业务知识，即便在重庆新桥医院治病期间，也从未停止过看书学习。纪检监察工作是一项政治性、政策性、业务性很强的工作，涉及政治、经济、文化、社会生活等各个领域，这就要求每一位纪检监察干部一定要不断学习和掌握经济、金融、法律、科技、管理等方面的知识，认真学习纪检监察业务知识，注重借鉴各地反腐倡廉的有益成功经验，进一步把握纪检监察工作特点和工作规律，提高从源头上预防腐败的能力，真正成为纪检监察工作的行家里手，而且也警示各行业领导干部更应该做到和熟练掌握。一片丹心书正气，铁骨柔情铸忠魂，王瑛同志以她对党和人民的忠诚，为纪检监察工作增添一抹绚丽的色彩。

第二篇：新桥煤矿挂职锻炼学习心得体会

新桥煤矿学习心得体会

为了解矿井生产状况，亲身体验煤矿艰苦的作业环境、劳动条件，锻炼提高素质，在永煤公司的统一组织下，由公司党委书记--带领我们第一批十人中层干部队伍，于--年--月--日抵达新桥煤矿进行为期--天的挂职锻炼。虽然时间不长，但对我来说受益匪浅。他们的管理观念、每一件实例分析、每一段经历都使我深受启发。所有的经历都是眼观为实，既开拓了思想又感化了全新的管理观念，下面就这次挂职锻炼我谈谈自己的体会：

来到新桥后，首先进行的是安全培训、企业管理文化交流等，通过安全副总--总、政工部--部长、企管部--部长等领导的讲解了解到：新桥煤矿是2004年12月20日开工建设，2007年12月26日投产，是永煤投资兴建的第四对矿井，南北长约14Km，东西宽1.6-4Km，矿井深度为550m，采煤方法采用长臂式回采综合机械化采得方式，设计能力120万吨/年，实现了当年投产当年达产，并获得“五优矿井”、“双十佳单位”等荣誉称号。同时也看到了他们先进的管理经验，如：开展自查自报“三违”有奖、基层管理人员安全定量考核、安全“协作伙伴”、安全“星级争创”、三级教育培训奖励制、“双创”对标制等安全管理活动。在考核中以正向激励为主，以业绩为导向，多奖少罚；考核结果进行全面对标，积分排序，并积极塑造与培养优秀员工，从而促进矿井安全稳步和谐发展。

挂职锻炼期间我们下井多次，每次下井在焖热、潮湿的井下行走都是汗流浃背，稍微干些体力活都累得上气不接下气更是汗如雨下，只得干一会儿休息一会儿，衣服是湿了又干，干了又湿。通过半个月的锻炼，使我真正体会到了井下一线工人们的辛苦，比一比他们的工作条件，看一看我们优越的工作环境。我们更应该加倍努力工作，更珍惜自己的工作岗位，勤奋干好工作，树立良好的工作作风。

通过这次锻炼学习，使我深刻体会到要养成良好的劳动习惯，勤恳敬业做好自己的本职工作。虽然说工作没有贵贱之分，只有岗位的不同，但我们更应该学习煤矿工人那种敢于吃苦的奉献精神，进一步做好我们的工作。所以我感到作为原料以煤为主的化工单位的我们来说，更应该珍惜现在的工作岗位，努力做好本职工作，在工作中总结经验，在实践中学习技术，在学习中寻找差距，不断完善自己、提高自己，为公司的发展做出自己的贡献。

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第三篇：新桥医院体检报告

新桥医院健康管理科健康体检流程

体检时间：早上8:00-11：30（周六、周日不休）体检地点：新桥医院健康体检中心

体检前注意事项：前一天清淡饮食、忌酒、避免使用对肝、肾功能有影响的药物,体检当日空腹（禁食、禁饮）。

体检第一站：前台领取体检表并进行确认、登记。体检第二站：按照导检护士的指引完成空腹检查，餐前项目为抽血类与腹部超声检查。

① 到采血处留取血液样本。

②腹部彩超检查。女性如有阴式彩超需先进行妇科检查和小便常规(在月经期内不留取尿液标本及妇检，请于月经干净三天后再作检)；女性如有子宫附件彩超或男性有前列腺彩超都需憋尿检查，完后方可流取小便常规。如有胃、肠镜及腹部的ct检查也需空腹。

体检第三站：营养早餐区用餐。

体检第四站：餐后检查：x光拍片(怀孕女性或近期计划怀孕者体检不做x线检查)、心电图、动脉硬化、彩色经颅多普勒、骨密度测定、特殊检查及专科检查等；

体检第五站：检后将体检指引单交回前台，以确认有无漏检项目以便报告的查对，留取联系电话，以便及通知重大疾病和体检报告的领取。

检后服务：

完成所有检查项目后，总检专家根据检查结果全面评估您的身体状况提出您的健康促进方案。咨询电话 冯老师 ***篇二：第三军医大学新桥医院健康体检须知

第三军医大学新桥医院健康体检须知

尊敬的先生、女士：您好！

为了保证您体检结果的准确性，请您做到如下事项：

1、体检前三天保持正常饮食，不吃过分油腻和高蛋白食品，不要过量饮酒，检前当日应早休息，避免疲劳。2、48小时内避免剧烈运动和情绪激动，保证充足的睡眠，保持血压稳定，体检当天停止晨练。

3、体检前日晚20：00后禁食，可以饮少量水，检查当日晨需空腹采血、做腹部b超。

4、怀孕及有可能怀孕的女性受检者，或准备怀孕的女性和男性，请勿接受放射线的检查。

5、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的受检者，在检查时请向医师说明病情及服用药物的名称及携带药物备用。

6、做妇科检查前应排尽小便，未婚女士不宜做妇科检查和禁做阴式子宫附件彩超。女士月经期间，不能做妇检与尿检。

7、检查当天请着轻便服装和低跟软底鞋，勿穿有金属扣子之内衣裤，请勿携带贵重饰品。

8、妇女做阴道细胞学检查前一天请勿行房，不要进行阴道冲洗或使用塞剂。

9、子宫、附件、膀胱、前列腺b超检查，需先憋尿到膀胱完全充盈状态再做检查（最好是不排晨尿，缩短憋尿时间，阴式子宫附件超声检查不需憋尿，应先做妇检及宫颈细胞学检查，但经期不能完成）。

10、尿常规流程是：在卫生间取尿杯--再把指引单上张贴的尿常规条码贴在尿杯上--取标本--放置在旁边检验科窗口托盘内。

11、请遵守体检中心工作秩序。体检人员一人只限排一个位置，不能一人排多个位置，没有指引单排队无效，排队时，拿着指引单离开排队也无效。

12、在体检过程中，有任何需求，请及时与导检护士或通知本单位联系人。

13、全部检查项目完毕后请您将体检表交回该单位指定楼层的体检前台。以便确认您是否漏项，并做出总检报告。

14、请空腹项目完成后，凭指引单在早餐区吃早餐。

15、若您有其他特殊检查要求，请随时与单位和体检中心联系。

16、体检结果将于10个工作日左右通知贵单位领取，领取报告的时间为周一到周五下午。

17、如果有受检者因特殊原因漏检的项目，请受检者在20个工作日来院将漏检的项目补检完，否则按退项处理。如该单位有未检者没按照安排的时候前来体检，本科室将在一个月的工作日按退费处理。

18、受检者所有项目参检完后，方能出报告。如有弃检项目，请于体检当天与体检楼层的前台护士联系办理弃检、退项手续。

19、请妥善保管好自己的随身物品，车辆按规定停放指定位置。20、抽血项目请在10点半之前检查，10点半之后不再抽血。

21、请在整个体检过程中服从工作人员安排，保持环境整洁和安静。22医院和科室是无烟单位，吸烟者请到吸烟区域，请体检单位和个人自觉遵守科室和医院的相关规定。

地址：重庆沙坪坝区新桥正街2号篇三：新桥医院健康体检须知

第三军医大学新桥医院健康体检须知

尊敬的先生、女士：您好！

为了保证您体检结果的准确性，请您做到如下事项：

1、体检前三天保持正常饮食，不吃过于油腻、高蛋白食品，不要饮酒，晚上应早休息，避免疲劳。

2、48小时内避免剧烈运动和情绪激动，保证充足的睡眠，保持血压稳定，体检当天停止晨

练。

3、体检前日晚20：00后禁食，可以饮少量水，检查当日晨需空腹采血、做腹部b超。

4、怀孕及有可能怀孕的女性受检者，请勿接受放射线的检查。

5、患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病的受检者，在检查时请向医师说明病情及服用药

物的名称及携带药物备用。

6、做妇科检查前应排尽小便，未婚女士且没有性生活的女士不宜做妇科检查和阴式子宫附

件彩超。女士月经期间，不能做妇检与尿检。

7、检查当天请着轻便服装和低跟软底鞋，勿穿有金属扣子之内衣裤，勿携带贵重饰品。

8、妇女做阴道细胞学检查前一天请勿行房，不要执行阴道冲洗或使用塞剂。

9、子宫、附件、膀胱、前列腺b超检查，需先憋尿到膀胱完全充盈状态再做检查（最好是

不排晨尿，缩短憋尿时间，阴式子宫附件超声检查不需憋尿，应先做妇检及宫颈细胞学检查，但经期不能完成）。

10、请先做前列腺或子宫附件彩超，再到二楼卫生间取标本，做尿常规。尿常规流程是：在

卫生间取尿杯——再把指引单上张贴的尿常规条码贴在尿杯上——取标本——放置在旁边检验科窗口托盘内。

11、有任何困难，请及时与导检小姐或通知中心联系人。

12、全部检查项目完毕后请您将体检表交给前台，以便确认您是否漏项，并做出总检报告。

13、请空腹项目完成后，凭指引单在早餐区吃早餐。

14、若您有其他特殊检查要求，请随时与中心联系。

15、体检结果将于一周左右通知贵单位领取，领取报告的时间为周一到周五下午。请您认真对待医生的建议，有病及时诊治。

16、如果有受检者因特殊原因漏检的项目，请受检者在20个工作日来院将漏检的项目补检完，否则按退项处理。如该单位有未检者没按照安排的时候前来体检，本中心将在一个月的工作日按退费处理。

17、

18、请参检者将指引单交回该单位指定楼层的体检前台。

19、受检者所有项目参检完后，方能出报告。如有弃检项目，请于体检当天与前台护士联系办理弃检、退项手续。

咨询电话：68774155 ***篇四：专家教你看体检报告 专家教你看体检报告

华西都市报 2013年05月18日

体检身体确实是件好事儿，可每次体检报告发下来后，有些人简单一看，觉得没有大问题就把报告直接塞到了抽屉里，还有一些人，觉得自己一些指标不在参考值内，顿时担忧不已。成都铁路分局医院体检部医生吴仕英教大家如何看懂体检报告，正确认识自己的身体状况。

1、肝功能

可探测有无疾病和肝损害程度

医生解析：常用的肝功能检查项目很多，它们的上下波动各有各的意义。

要注重肝功能检查单上主要的几项指标，如谷丙转氨酶（alt）、谷草转氨酶（ast）、r-谷氨酰转肽酶（γ—gt）、总胆红素（tbil）、总胆汁酸（tba）、白蛋白（alb）等。alt、ast、γ—gt是反映肝实质损害的指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清alt水平即可升高1倍。如脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。

γ—gt主要是肝胆疾病的监测项目。肝脏炎症，γ—gt轻度和中度增高。肝胆其他疾病如肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等γ—gt明显升高。长期或大量饮酒，也会导致该酶的升高。tbil、tba是胆红素代谢及胆汁淤积的指标，肝细胞变性坏死，胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，tbil、tba可以出现升高。如中度增高，可能患了急慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌；明显增高，就有患胰腺癌、阻塞性黄疸的危险。alb的含量可以反映肝脏合成贮备功能，如果alb降低就表示肝脏合成功能受损害，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。

要注意的是：肝功能结果异常也不全是肝脏出现了问题，有些情况如脱水，检查进食、饮水，检查前一晚饮酒、吃油腻食物、剧烈运动、服用某些药物等也有可能造成转氨酶高或白蛋白异常。

2、高血压

并不是一次检测就能判定

医生解析：人的血压是波动的，体检时记录的是瞬间的血压，即使达到高血压的标准，也不能根据这一次血压确定为高血压病。

成人的理想血压应该是收缩压<120mmhg，舒张压<80mmhg。不同时间连续两次测量，血压值大于或等于140/90mmhg时，就可以称为高血压。

诊断高血压时，必须不同时间多次测量血压，仅一次血压升高者不能确诊。

3、糖尿病 危害在于一系列并发症

医生解析：糖尿病的诊断必须靠血糖检查，不过看血糖的化验单大有讲究。

在体检报告中，生化类检查中几乎都会有血糖这一项，而体检时的血糖通常是空腹血糖。从预防病角度讲，仅仅检查空腹血糖是不够的，因为只有空腹血糖(fpg)＜6.11mmol/l并且餐后2h血糖(2hpg)＜7.77mmol/l，才为正常。有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/l或空腹血糖(fpg)≥7.0mmol/l，可诊断为糖尿病患者。

一般情况下，医生在作出诊断时要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。

糖尿病并不可怕，可怕的是会引起一系列并发症，比如糖尿病视网膜病变，这是不可逆的，会引起失明；糖尿病肾病，则会引起肾功能衰竭，最后导致尿毒症；糖尿病神经系统疾病，会引起全身疼痛；糖尿病足，会因为双足知觉不灵敏，容易被烫伤，导致老烂腿；这类病人如有伤口或手术切口，则不容易愈合。

4、乙肝两对半

指标中有阳性不一定是坏事

医生解析：乙肝检测指标有五项：

1、乙肝表面抗原（hbsag）、2、乙肝表面抗体（hbsab）、3、乙肝e抗原（hbeag）、4、乙肝e抗体（hbeab）、5、乙肝核心抗体（hbcab）。

这些项目里面也有保护我们免受乙肝病毒感染的抗体。如只有第2项阳性，表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种成功；只有第2、5项阳性，表示接种了乙肝疫苗后，或是乙肝病毒感染后已康复了，已有免疫力；只有第4、5项阳性，表示急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；只有第2、4、5项阳性，表示乙肝的恢复期，已有免疫力；只有第1项阳性，表示是乙肝病毒携带者；如第3项阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有乙肝慢性化倾向；第4项阳性说明传染性弱，但并非没有传染性。

5、高血脂

四大项目来判定

医生解析：血脂检测指标主要有四项。

1、总胆固醇，理想值<5.2mmol/l（<200mg/dl）

在胆固醇水平<4.1mmol/l（160mg/dl）时冠心病不常见，超过5.0mmol/l（200mg/dl）时危险性将会增加，当高于5.4mmol/l（250mg/dl）时危险性大大增加。

2、低密度脂蛋白，理想值<3.12mmol/l（<120mg/dl），它的值越高发生冠心病潜在危险越大。

3、高密度脂蛋白，理想值>0.9mmol/l（35mg/dl）

它水平的高低与冠心病的发生率之间呈负相关，也就是说浓度越高则冠心病的患病风险性越低。所以它的浓度升高，是一个令人愉快的结果。

4、甘油三酯，理想值<1.70mmol/l（150mg/dl）

高甘油三酯血症常并发于糖尿病、胰岛素抵抗症、肥胖症和高胰岛素血症。华西都市报记者曹一莎

异常指标中哪几个最重要

20121119 西南医院健康体检中心主任教你看体检报告 异常指标中哪几个最重要

拿到体检报告了，可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头，着实让不少人有些头晕眼花。异常指标里，哪几个最重要？可能指向哪种疾病？其实，这些你都可以向医生咨询，但不少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工，而职工自己又很难读懂体检报告。昨日，针对读者普遍关心的体检报告解读问题，重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。

重视对下次体检建议

一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等，最值得参考的首先是健康建议。“对医生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等建议。”赵小兰说，有些体检报告中，会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语，这并不是医生随意开的，更不可轻视。

复查：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内第二次检查。

定期复查：指体检的结果已有结论，为观察变化，就必须定期复查，如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术。

进一步检查：在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查。当体检结果已显出某种疾病，医生建议尽快治疗时，千万不要耽误时间。

留意临界值变化

体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据，认为这些就是自己健康与否的决定性因素。

“其实，这是一种错误的想法。”赵小兰解释，这些数据只是体检时的数据，而体检当时的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高，有些指标本身就处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是，拿出相似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告，再请医生诊断。受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临界值的变化，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。

尿常规

尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

尿常规检查的疾病有四大类：尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在；尿比重、糖和酮体检测，这些指标的检测有助于诊断糖尿病和相关并发症；白细胞、隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染性疾病有很重要的价值；尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它疾病的诊断依据，如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题，尿液呈黄绿色往往提示黄疸。

重要指标

尿蛋白：它是提示肾功能的关键指标，不管是几个+，都应去肾病科筛查一下。

尿隐血：其提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个+，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性（3次以上），不管是几个+都要引起重视。血常规

血常规项目有20多种。从医生的角度讲，里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解这二十来个指标确实有难度。

重要指标

白细胞计数：在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿；各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。血红蛋白：血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低，称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白<120g/l，成年女性血红蛋白<110g/l为贫血。贫血可分为四级：轻度———血红蛋白>90g/l；中度———血红蛋白90-60g/l；重度———血红蛋白60-30g/l；极度———血红蛋白<30g/l。血小板计数：血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等；增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。

生化

生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶；针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素；针对血脂的有五项，即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。

由于生化体检的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同异常结果，可能提示不同的疾病，也有假阳性的可能，因此，赵小兰不建议大家网上搜索，自我诊断。看到不正常的化验结果，要先去体检医院复查，再咨询专科医生。

重要指标

丙氨酸氨基转移酶：通常，体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶（alt，俗称谷丙转氨酶）和天门冬氨酸氨基转移酶（ast，俗称谷草转氨酶），其中尤以前者最为常用。一般情况下，如果alt血清值超过正常上限2~3倍，并持续两周以上，表明有脂肪肝等肝胆疾病存在的可能；如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在；此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。另外，临床上还常用ast/alt的比值来反映肝细胞的损害情况，比值越大，说明肝受损越严重。

肌酐（crea）：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常，却有尿蛋白，也应引起重视。

如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，应尽快求医用药。

免疫

赵小兰称，有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题，事实上大可不必如此。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，最好去医院复查。

重要指标

癌胚抗原：是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。

甲胎蛋白：是一种酸性糖蛋白，正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。一旦这些项目呈阳性，要重视。

体检前

没必要禁油腻食物和酒

西南医院健康体检中心主任赵小兰：体检前，确实有些东西不能吃，比如血豆腐，特别是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中，大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪血或血豆腐，结果就会不准确。另外，动物肝脏也应少吃，容易影响到甘油三脂的准确性。

很多单位在发体检通知前，都会提醒体检者不吃油腻食物、禁止喝酒，但其实并没必要。在体检前保持生活常态即可，若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天，体检结果出入就较大。

体检前3天不要服用维生素c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，应清晨服药后再接受体检，糖尿病患者也不要停药。

体检中

尿检最好是晨尿中段尿

新桥医院体检中心副主任卓泉：体检最佳的采血时间是在早上8时到10时。因为太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，虽然体检者仍保持空腹，但也容易使血糖值产生变化。有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。

此外，尿常规检查是体检中的一个重要检查项目，检查效果最准的尿样是晨尿，取尿时，中段尿最为稳定。

由于晨尿是全天中最浓的，便于化验时获取阳性信息，同时晨尿是机体在休息状态下形成的，避免运动、脱水等人为因素对尿液成分的影响，对于诊断肾炎、泌尿系统感染和肿瘤，晨尿做化验意义最大。如果取的尿不是中段，最明显的误差就是会让尿液的ph值偏高或者偏低，还有一些数据会轻微浮动。

可有的人即使知道中段尿这个概念，却苦于不够手快。这就要人为控制一下排尿速度，同时不要太紧张，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。

体检后

没问题也要保存体检报告

西南医院健康体检中心主任赵小兰：在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读，千万不能自认为没有大的问题，就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常，本次检查后要特别注意一下该项指标，对比一下是否有变化，这一变化有何意义？比如说，对肝肾囊肿、血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。

即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案。（记者程洪川黎奎）

体检专家教你看体检报告

到了年底，去各大医院体检中心总能见到单位扎堆体检。待检查完毕，体检报告到手，看着向上向下的箭头，还有那些加加减减的符号，非医疗专业的人，谁看谁晕。虽说医生会在体检诊断中写明我们究竟是“体检结果未见明显异常”，还是有其它疾病，还会再提供是否需要“定期复查血压”等健康建议，但是谁不想更了解自己的健康情况呢？本期“热点话题”，记者专门采访了青医附院体检中心副主任马先福，请他来教咱看懂体检报告。

四张小化验单那些加减号箭头啥意思？

说完三管血的去处，还得再说由化验血、尿得到的四张小化验单。体检报告中的“一般情况”、“既往史”、“内科”、“外科”等项在检查时，都由医生借助询问、手诊或血压计等医疗器械完成的，我们也可在检查过程中随时与医生交流。但是化验单上那些“+”“-”符号、大大小小的数据，还有上上下下的箭头，看得就是一头雾水。到底怎么能看出些门道呢？细听分解——篇五：体检报告里的异常指标 哪些最重要

体检报告里的异常指标 哪些最重要? 留意临界值变化 2012年11月15日 08:12:08 来源： 重庆晚报 西南医院健康体检中心主任教你看体检报告

异常指标中哪几个最重要

拿到体检报告了，可一长串体检项目、专业术语和化验单上升下降的箭头，着实让不少人有些头晕眼花。

异常指标里，哪几个最重要?可能指向哪种疾病?其实，这些你都可以向医生咨询，但不少单位是将所有的体检报告抱回来发给职工，而职工自己又很难读懂体检报告。昨日，针对读者普遍关心的体检报告解读问题，重庆晚报记者采访了西南医院健康体检中心主任赵小兰。重视对下次体检建议

一份基本的体检报告包括检查数据和终检结论等，最值得参考的首先是健康建议。“对医生提出的各种干预、预防和治疗措施千万不可忽视，包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等建议。”赵小兰说，有些体检报告中，会出现如复查、定期检查、进一步检查等术语，这并不是医生随意开的，更不可轻视。复查：指某一项检查指标此次出现异常，如尿酸偏高，可能与检查前饮酒有关，应在一周内第二次检查。

定期复查：指体检的结果已有结论，为观察变化，就必须定期复查，如在体检中发现胆囊息肉、胆结石等，一般需要3个月至半年检查一次，看看大小、形状是否发生改变，如有变化就应及早手术。进一步检查：在体检中发现问题又不能确诊，医生就会建议你进一步检查。当体检结果已显出某种疾病，医生建议尽快治疗时，千万不要耽误时间。

留意临界值变化

体检报告中的最重要的部分就是体检数据。有些体检者过分依赖这些数据，认为这些就是自己健康与否的决定性因素。

“其实，这是一种错误的想法。”赵小兰解释，这些数据只是体检时的数据，而体检当时的身体状况很有可能受人为因素或客观因素的影响。有一些检测项目敏感性很高，有些指标本身就处于一个动态水平上，体检测到的是它在那一个瞬间的数值。正确的做法是，拿出相似或相同的条件下检验两次或两次以上的报告，再请医生诊断。

受检者特别要注意体检中处于临界值的指标。一定要注意定期体检并要特别留意这些临界值的变化，如果通过一段时间的饮食、运动调整仍无法缓解，应立即就医。

尿常规

尿常规是临床上不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。尿常规检查的疾病有四大类：尿常规中酸碱度、比重、隐血或红细胞、尿蛋白质和颜色等指标改变可能提示有肾脏疾病存在;尿比重、糖和酮体检测，这些指标的检测有助于诊断糖尿病和相关并发症;白细胞、隐血、红细胞、颜色和浊度对确定泌尿系统感染性疾病有很重要的价值;尿常规中酸碱度、比重、胆红素、尿胆原、颜色等指标也可作为其它疾病的诊断依据，如胆红素和尿胆原指标增高时主要反映肝脏有问题，尿液呈黄绿色往往提示黄疸。

重要指标

尿蛋白：它是提示肾功能的关键指标，不管是几个+，都应去肾病科筛查一下。

尿隐血：其提示意义要差一些，结合红细胞一起看，如果仅仅是尿隐血一两个+，没有红细胞，问题不大。这与尿隐血的试剂本来就比较敏感、体检前做过剧烈运动、女性月经期间或月经刚结束等因素有关。但如果长期阳性(3次以上)，不管是几个+都要引起重视。

血常规

血常规项目有20多种。从医生的角度讲，里面的每个指标都很重要。不过对于普通人来说，要全部了解这二十来个指标确实有难度。

重要指标

白细胞计数：在机体损伤治愈、抗御病原入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。指标减少多见于某些杆菌、病毒或原虫感染。指标增高多见于细菌感染，特别是化脓性球菌感染，如败血症、脓肿;各种恶性肿瘤，如转移性癌，肝、肺、胃肠道肿瘤等也会导致白细胞增多。

血红蛋白：血红蛋白是人体内负责运载氧和二氧化碳的一种蛋白质。血红蛋白降低，称之为贫血。临床上将成年男性血红蛋白<120g/l，成年女性血红蛋白<110g/l为贫血。贫血可分为四级：轻度———血红蛋白>90g/l;中度———血红蛋白90-60g/l;重度———血红蛋白60-30g/l;极度———血红蛋白<30g/l。血小板计数：血小板在止血、维护血管内壁完整、伤口愈合、炎症、血栓形成等过程中有重要作用。血小板减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、过敏性紫癜等;增多多见急、慢性炎症、缺铁性贫血、急性失血、癌症患者等。血小板太低，身体容易出血，出血后伤口不易愈合。太高容易出现凝血。生化

生化体检主要是用来查肝功能、肾功能、血脂、血糖的情况。针对肝功能项目有蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷氨酰转酞酶;针对肾功能的项目有肌酐、尿酸、尿素;针对血脂的有五项，即甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇。

由于生化体检的项目较多，一个指标可以提示多种问题。不同异常结果，可能提示不同的疾病，也有假阳性的可能，因此，赵小兰不建议大家网上搜索，自我诊断。看到不正常的化验结果，要先去体检医院复查，再咨询专科医生。

重要指标

丙氨酸氨基转移酶：通常，体检报告中主要检查的转氨酶有丙氨酸氨基转移酶(alt，俗称谷丙转氨酶)和天门冬氨酸氨基转移酶(ast，俗称谷草转氨酶)，其中尤以前者最为常用。一般情况下，如果alt血清值超过正常上限2~3倍，并持续两周以上，表明有脂肪肝等肝胆疾病存在的可能;如果测定值超过正常上限20倍，表明有肝胆疾病存在;此时若伴有阳性肝炎病毒标志物，可以诊断肝炎。alt的正常上限是40单位，2.5倍为100单位，20倍为800单位。另外，临床上还常用ast/alt的比值来反映肝细胞的损害情况，比值越大，说明肝受损越严重。

肌酐(crea)：肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐升高意味着肾功能可能出了问题。肌酐正常，却有尿蛋白，也应引起重视。

如果几个指标一起升高，则需要引起重视。第一次查出血尿酸偏高，身体没有症状，更多考虑为高尿酸血症，通过饮食控制，并定期复查随访即可。若伴有关节疼痛，或者本身就有痛风的，应尽快求医用药。

免疫

赵小兰称，有些人在体检报告中发现两个指标数据非正常，就立刻觉得自己的健康出了大问题，事实上大可不必如此。临床上确诊癌症有很多因素，肿瘤指标只是其中之一。所以，如果在体检中发现肿瘤指标超标，不必恐慌，最好去医院复查。

重要指标

癌胚抗原：是一个广谱性肿瘤标志物，它能向人们反映出多种肿瘤的存在，对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效判断、病情发展、监测和估计有作用。

甲胎蛋白：是一种酸性糖蛋白，正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。一旦这些项目呈阳性，要重视。

这些体检常识你知道吗

体检前 没必要禁油腻食物和酒

西南医院健康体检中心主任赵小兰：体检前，确实有些东西不能吃，比如血豆腐，特别是在一些消化道肿瘤如胃癌、肠癌等的检查中，大便潜血是重要指标。如果在前三天吃了猪血或血豆腐，结果就会不准确。另外，动物肝脏也应少吃，容易影响到甘油三脂的准确性。

很多单位在发体检通知前，都会提醒体检者不吃油腻食物、禁止喝酒，但其实并没必要。在体检前保持生活常态即可，若平时就喜欢喝两口的人突然戒酒几天，体检结果出入就较大。

体检前3天不要服用维生素c、减肥药及抗生素类药物。慢性病患者如高血压及冠心病的降压、抗凝和抗栓治疗，不能贸然停药或推迟服药，应清晨服药后再接受体检，糖尿病患者也不要停药。

体检中 尿检最好是晨尿中段尿

新桥医院体检中心副主任卓泉：体检最佳的采血时间是在早上8时到10时。因为太晚会因为体内生理性内分泌激素的影响，虽然体检者仍保持空腹，但也容易使血糖值产生变化。有早锻炼习惯的人应暂停一天，以免运动量大后引起低血糖或肝功能和血糖检查不准。

此外，尿常规检查是体检中的一个重要检查项目，检查效果最准的尿样是晨尿，取尿时，中段尿最为稳定。由于晨尿是全天中最浓的，便于化验时获取阳性信息，同时晨尿是机体在休息状态下形成的，避免运动、脱水等人为因素对尿液成分的影响，对于诊断肾炎、泌尿系统感染和肿瘤，晨尿做化验意义最大。如果取的尿不是中段，最明显的误差就是会让尿液的ph值偏高或者偏低，还有一些数据会轻微浮动。可有的人即使知道中段尿这个概念，却苦于不够手快。这就要人为控制一下排尿速度，同时不要太紧张，正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可算做中段尿液了。

体检后 没问题也要保存体检报告

西南医院健康体检中心主任赵小兰：在体检后应把所有的结果请医生进行分析和解读，千万不能自认为没有大的问题，就丢在一边不管了。假如上次体检就发现有异常，本次检查后要特别注意一下该项指标，对比一下是否有变化，这一变化有何意义?比如说，对肝肾囊肿、血管瘤、某些良性肿瘤、胆囊内结石、体重、身高、血糖、血脂等的变化均应注意分析对比。

即使体检没有问题也要保存体检报告。体检报告中的每一个数据，是对整个身体状况的细分。医生在判断某种疾病时往往要参考上年的体检数据，通过对比，才能判断是否存在潜在的疾病。医生也能快速地给出治疗方案

重医附二院分析今年4万份体检报告 30岁以上一半人有脂肪肝 9月和10月是体检的旺季，最近，很多人都拿到了反映自己身体状况的体检报告。昨日，重庆附二院对其近一年来的4万份体检报告做了分析，发现了人们体质变化的一些端倪。医生还给出了不少建议，你不妨看看，或许有用。

脂肪肝太突出 患病年龄最小12岁

“众多体检项目报告结果显示，脂肪肝一路领跑，一年比一年突出，年轻化趋势异常突出。”昨日，重医附二院体检中心张桂容主任担忧地说。

据张桂容透露，截至目前，该中心今年体检人数超4万人次，其中，30岁~55岁人群中，患不同程度脂肪肝的人已达50%左右，而10岁至30岁的人群中，脂肪肝的发生率已超15%，患病年龄最小的只有12岁。

张桂容还称，据近几年的体检情况统计显示，女性脂肪肝发生率也越来越高，超过一成女性有脂肪肝，尤其是一些自认为身体较瘦的女性，也患上了脂肪肝。

建议：客观原因是食品油脂高营养过剩，根本原因是人们运动量少，很多人一天都坐在电脑前，一个月也很难运动一次。另外，由于工作压力增加，身体处于亚健康状态中，脂肪肝趁虚而入。长期深居写字楼人群、警察、教师、公务员、司机，是脂肪肝高发人群。

脂肪肝分为轻中重度三种，如果没有实质性发生病变影响到肝功能，即使得了脂肪肝也不必太紧张，通过饮食调节、坚持锻炼等方式，很快也会纠正过来。若不重视，可能诱发肝炎、肝癌等恶性疾病。压力大运动少 一成人衰老提前10年

张桂容介绍，大量的体检发现，心血管疾病正在向30岁左右的年轻人群蔓延，心血管疾病年轻化也越来越突出。

她说，最近某公司100多个白领的体检显示，有10多个35岁以下的年轻人血管弹性明显下降，占比达10%。对于这些人群来说，出现血管破裂导致血栓、脑溢血的风险比常人高很多。

究其原因，张桂容表示又是三高惹的祸。她称，由于压力大、从来不运动以及长期抽烟等，导致血液粘稠度变浓，血液中复合糖类和脂质附着在血管壁，导致血管管壁增厚变硬、失去弹性、管腔变小，从而改变了血管。

对此，张桂容还警告称，血管弹性变差，还是人体生命衰老的一个明显体现。因此，这种心血管疾病提前，也预示着人们的衰老开始提前。根据大量的体检报告显示，这种疾病提前了10年，预示着人们衰老也提前了10年。

此外，重庆晚报记者还了解到，重庆人麻辣等口味重，胃肠溃疡等消化疾病、结石疾病也十分突出，超过五成体检人群出现胆结石、肾结石，七成体检者查胃部的幽门螺旋杆菌呈阳性，胃肠炎、溃疡泛滥。

建议：生活规律，健康饮食，坚持每天运动，是预防心血管、消化类疾病的法宝。年轻人不要以为身体好，肆无忌惮地熬夜。每天跑步半小时，每周打一次篮球和羽毛球，或游一次泳，每天晚上十一点前上床睡觉，多吃蔬菜水果，每天选择吃一样(红薯、土豆、玉米)粗粮，这些都是预防血管疾病的有效办法。腰颈椎病普遍 27岁动漫师差点瘫痪

“在上班的人群中，要找到一个没有腰颈椎疾病的人很难。”重医附二院体检中心专家齐晓娅说，30岁左右的上班族中，有九成左右的人患有不同程度的腰颈椎疾病，从医学角度来看，患病人的年龄提前了15年左右。

齐晓娅称，颈椎病的养成是一个长期缓慢的过程。令人感到担忧的是，不少20几岁的年轻小伙，因为严重的腰颈椎疾病，已尝遍了推拿按摩、针灸、火罐、小针刀等各种治疗措施，“这些人到了中老年，身体糟糕状况可想而知。”

齐晓娅举例称，前不久，一名27岁的动漫设计师，由于长期熬夜伏案工作，单位体检检查出，他有严重的腰椎间盘突出，导致椎体神经受压，如果不立即手术，可能面临瘫痪。最后，该设计师通过外科手术，下肢麻木症状才得以缓解。

建议：人们在工作时一定要养成正确的走姿和坐姿，在工作间隙应经常做提肩运动，每隔一个小时要抬头后仰休息片刻，使头、颈、肩、胸处在一种正常的生理曲线状态，并尽量避免头颈部过度前倾或后仰。同时，减轻工作量，加强运动。

体检套餐收费越多越好吗

莫选贵的请选对的重庆晚报记者了解到，不少专业体检中心的体检套餐名目五花八门，有九五至尊套餐、黄金套餐、金白领套餐、全身肿瘤预测套餐等，这些套餐价格最少也要1280元，多则万元左右，如金白领套餐需要8800元，全身肿瘤预测套餐筛查，费用高达11980元。

同时，很多市民认为，体检档次越高费用越贵就越好。体检专家认为，这其实是一种误区，关键是适合自己的才是最好的，再贵的检查或许只是一种浪费。

市民如何科学体检?新桥医院体检中心副主任卓泉、重医附二院体检中心齐晓娅给出了建议。四类高危人群（选择体检套餐）

心脑血管套餐

适合人群：长期加班熬夜、应酬多、工作压力大、心理负担重的40岁左右人群。

体检项目：常规检查，加脂蛋白ab组合，脂蛋白a，同型半胱氨酸，电解质测定，类风湿因子，高敏c—反应蛋白，糖化血红蛋白，心肌酶四项，甲胎蛋白，癌胚抗原，糖类抗原(ca-50)，糖类抗原(ca19-9)，盆腔超声(彩色)、心电图、骨密度、经颅多普勒等。

宫颈乳腺癌套餐

适合人群：多个性伴侣，有过性病史，或有生殖道hpv(人乳头瘤病毒)感染，有吸烟及吸毒的中年女性。体检项目：常规检查+肿瘤标志物ca125+子宫彩超;妇科检查+女性tct检测宫颈超薄细胞学检测、hpv+乳腺b超。

第四篇：血液病试验室质量控制-新桥医院

血液病实验室质量控制

血液病房实验室：

以诊断、预防、治疗血液系统以及相关疾病或评估血液系统健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学等检验的实验室。上述检验包括用于确定、测量或描述各种物质或微生物存在与否的操作。血液病实验室可以提供其检查范围内的咨询服务，包括结果解释和为进一步适当检查提供建议。

血液病房质量控制由以下六部分组成：

一、药品、试剂的质量控制

二、卫生、安全的质量控制

三、仪器、设备的质量控制

四、标本、报告的质量控制

五、实验室内质量控制（QC）

六、实验室间质量控制（QA）

质量控制目的：

保证检验报告质量标准，满足规定要求

消除和预防质量问题的产生一旦出现质量问题也能及时发现纠正

药品、试剂的质量控制

一、药品、试剂的请领

1.科室根据诊疗需要，按规定定期请领，原则上不应该造成积压、丢失、缺损、变质。任何人不得私自取用或借口索要；医护人员不得开搭车药。

2.请领单必须字迹清晰。填写清楚药品试剂名称、数量、规格等填写完整，不得随意改动，并需要科室、实验室主管人签字，上报医院设备科、药剂科。

3.按规定时间请领，并清点数量、药名及规格后签名，一份留库房，一份交科室作记帐凭证。

4.请领药品应做好计划，定量领取，原则上不得借用药品。

二、麻醉、限剧药品的管理

1.此类药品应用红处方，开单时填写完整、字迹清楚并签名，以便保存，按有关管理规定，严格控制使用范围。

2.科室储备的麻醉、限剧药、试剂，仅限本科室常用和急救用的药物、试剂品种；建立卡片，按储存条件严格执行，加强管理。

3.麻醉、限剧药用量必须按处方限量执行，外出执行任务确需携带麻醉、限剧药品时，须经上级同意，严格掌握使用，并登记清楚。

4.此类药品标签有明确标记，应定位放置，标签朝外、醒目，并定期检查，以防失效、过期。

三、有效期药品、试剂的管理

1.有效期药品应按生物制品、生化制品、化学药品等分类，根据其性质和储藏条件的要求，分别置于干燥、阴凉或冷藏（2—10℃）保存。

2．同类的有效期药品，应按品名、规格集中，按失效期先后顺序排列，并标以明确的标记。

3.药品在有效期内如发生变质（如沉淀、变化、潮解等）或超过有效期者，应停止使用，并查明原因，杜绝再次发生，以保证药效和安全。

4.超过有效期的药品、试剂，原则上是不再使用，确系必需，应送药检，检查合格后，由药检室提出延期时限，方可使用。

四、配制试剂、药品的管理

1.配制试剂、药品的原料需经药检室检验的药品，且定质、定量、符合规格要求。2.严格按照配方要求制备，实验室规格符合认证、制备条件达到制备要求，限制药品、试剂严格管理，废旧物品安全处理。

3.配制的试剂、药品需作校正、鉴定，达到实验室应用标准后，方可使用，并且应定时、定期检查、校正，使用时注意配制标记。

4.配制的试剂、药品应标明标签，日期、有效期、品名且字迹清晰，按照类别、储存条件分类摆放，特殊试剂应避光保存。

五、实验室用水的管理

1.实验室用水分蒸馏水、双蒸水、自来水等，不同的操作，对水的要求有所不同。2.试剂的配制必须应用蒸馏水；操作仪器、设备的洗涤应用自来水

3.蒸馏水、双蒸水应到药剂科领取，用量应以满足实验室平时临床工作需要为原则，保存要严格，避免污染。

4.医疗用废水排放应按有关文件执行。

卫生安全的质量控制

血液病实验室卫生安全

血液病实验室卫生安全是血液病检验、报告准确、及时、科学的前提。故应注意实验室卫生安全，以保证实验室检验、诊断的准确、科学、及时。

1.科室布局与流程合理，符合医院感染控制要求，有医院感染控制制度，有废弃物处理程序，并落实到位。

2.保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，地面无污迹及杂物。形态学、制片室、穿刺操作室以及储存室要求应有的配置，做到整洁、明朗。3.骨髓穿刺室物品按要求配齐，经常更换床单、消毒。严格区分无菌区与污染区，无菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，界限清楚，不得混放。4.严格无菌操作，做到“一人、一针、一械、一片”，备用无菌穿刺包、消毒器具、麻醉药品以及急救药品等。

5.医用废物按可重复利用、一次性、以及污染物等分别存放，统一处理。6.有防止意外事故的应急预案并进行演练及掌握，消防设备配置合理，标志醒目，有紧急通道。

仪器设备的质量控制

血液病房实验室仪器、设备

血液病房实验室有高分辨率的多功能显微镜、全自动化超清晰度细胞图象诊断系统，瑞-姬染色及各种组化染色，分子生物学、免疫学、遗传学等研究用的设备和仪器。有些设备如显微镜、切片机等，因使用量大，数年后精密度减退，故应注意维护、更新。

1．采用中国药品监督局批准生产的本国仪器设备、检验系统以及注册登记的进口仪器、检验系统。

2．仪器设备应适合检测质控要求和工作量的需要，并有应急备用设备，以免因故障影响检测工作。

3．仪器设备应设1机1卡，建立使用档案，专人妥善管理，定期维修保养并且按时清点登记，保持仪器、设备无锈蚀、无丢失、无损坏，处于良好备用状态。4.仪器保管应在干燥、整洁、稳定的环境中，建有仪器的SOP文件，应有责任管理人员，他人借用必须经使用者本人同意或指导下进行操作。

5.仪器故障原因，由专人负责维护，常规校正仪器并登记、记录；仪器应按国家计量法规定，定期接受计量规定机构校验，并保留校验证书，待校验达到标准后

方可进行样本检测。

6.对经鉴定不合格淘汰的设备、仪器应登记，退回或请专业人员处理上报。

标本、报告的质量控制

一、标本的采集、运送

1.静脉血门诊病人的静脉血液标本由中心抽血室工作人员抽取；急诊病人的血液标本由急诊值班人员抽取；住院病人的静脉血液标本由病区护士抽取。2.末梢血由实验室人员抽取

3.脑脊液、胸腹水等体液的采取由专管医护人员抽取

4.骨髓穿刺、骨髓组织活检由实验室人员抽取。骨髓穿刺一般要求5张髓片2张血片2h内送检；骨髓活检组织要有骨小梁，存放在Bouin液或10％甲醛固定液，及时送检。

5.病房其他科室患者如需要做相关检查，原则上到实验室进行检查，如患者确实不便，会诊医生做好准备工作，开好申请通知实验室人员到场进行检查操作。

附注：1.抽血全部使用负压真空管，一人一带一垫一针，无菌操作。

2.所有采集的标本必须及时送检，并应注明标本采集时间，急诊标本应注明“急”。3.标本容器上必须贴有检验报告单联号。

4.同一化验单，对应多张检查标本时，需将所有标本贴上化验单的联号。5.住院病人标本的运送工作一律由病区护工负责，不接受住院病人或家属自行送检的标本。

6.骨髓抽吸液一般0.2ml,要有骨髓小粒、油滴。稀释、干抽应查明原因或者重抽以保证报告的真实、准确。

二、标本验收、登记

1.门、急诊检验标本由接诊人员负责验收，其他标本由实验室工作人员负责验收。2.验收内容包括检验申请单填写是否完整、标本及采集容器是否合格、标本与申请单联号是否一致、是否已交费等。

3.验收不合格的标本应立即拒收，没有立即拒收的应在当日退回或及时通知重留。

4.所有拒收或退回标本均应在登记本上登记，登记内容包括：病人姓名、病区、床号、送检医师、送检项目、拒收(退回)原因、拒收时间、经手人等。

三、标本登记、保存

1.候检标本是指当日不做检测或由于某种原因不能在规定时间内进行检测的标本。

2.候检标本保存的前提是不影响检测结果，所有因放置时间过长可影响检测结果的项目不允许作为候检标本保存。

3.候检标本的保存条件视检测项目的不同而定。4.候检标本的保存由各实验室项目检测者负责。

四、标本编号、离心

1.编号前需对检验项目、检验标本进行第二次核对验收，以免检测错误。

2.编号时需耐心、仔细、字迹清楚，标本与化验单编号应一致，避免重号、漏号。3.发现编号有重号时应及时向实验室负责人汇报，采取措施、妥善处理，并在差错、投诉登记本上进行登记。

4.需要用血清或血浆测定的项目，应尽快离心分离标本，离心速度和时间应按测定项目要求执行，不得任意更改。

5.离心前标本剥离应防止标本溶血和标本间交叉污染。

6.离心破碎的标本应在结果登记本和化验单上注明，并及时通知医生和病人。7．骨髓涂片编号应与申请单、登记本、存储片袋上的编号四者一致，以便查询统一管理。

五、标本检验、分析

1.标本按照所申请项目而进行相应的处理，如3P试验需要血清 2.骨髓涂片检验需2张髓片1张血片进行瑞氏染色，严格按照染色SOP文件进行。3.检验骨髓细胞计数前应判断标本质量，有无髓小粒、油滴，染色质量好坏、是否稀释、还是干抽，对诊断结果有无影响。对于稀释的标本原则上应重新采集标本，对于结论报告单应明确标明结果的可靠程度。

4.骨髓细胞形态学记数应科学、准确。一般BP片计数100个有核细胞，BM要求200个；对于增生欠佳的应记2张髓片细胞数，极度活跃的骨髓象分类500个细胞。5.检验结果尽可能给出肯定性诊断，对于诊断较困难的标本，应做对应的辅助染色以助得出准确结论（如POX、NAE-NaF、PAS、NAP等染色）。

六、检验结果审核

1.审核者必须是主管检验师以上的工作人员。

2.审核内容包括：检查项目是否符合、检验报告是否完整、诊断是否科学等。3.部分病人做疾病的试验组合检查，应审核结果间的相关性。

4.同一病人多次进行同种项目检查应审核前后结果进行比较，结合临床治疗，报告应有所明确的提示。

5.审核者对检验报告单的质量负责。

七、检验结果报告

1.发检验报告前必须确认当天的质控标本测定值在受控范围内。

2.报告单必须按检验结果审核制度审核，由测定者和审核者共同签字后方可发出，急诊检验结果及时电话报告临床，正式报告单由审核者签章后发放。3.检验报告结果必须真实、可靠，不得出具虚假报告单。

4.骨髓结果判断应立足于骨髓像，应实事求是，同时结合临床表现、以及其他检验结果综合判断，给出诊断；对于骨髓图片确难出诊断的，应科学报告，建议其他对应检查或者支持、考虑临床疾病诊断

4.报告单必须包括检测实验室名称、病人姓名、性别、年龄、科别、床号、标本类别、报告时间、测定值和参考值等，急诊及某些特殊项目要填写收到时间和发出时间。

5.检验报告单必须在科室规定的时间内发放，逾期不能发出的需向科室汇报，说明原因，并在登记本上登记。

6.除门、急诊以外，科室的所有化验结果均应有专人在规定的时间内投放到指定的地点。

7.检验结果的报告必须使用法定计量单位。

八、重要结果登记报告

1.检验出警戒结果、或者首次诊断结果必须及时电话向临床医师报告。报告的时间及报告人必须登记。

九、分析后结果、标本保存、备查

1.各项检验结果的原始数据均应有书面或微机存盘记录。

2.结果记录包括病人姓名、病区、床号、检查项目、检查结果、检查时间等。3.按测定日期先后顺序有序保存，建立存档，骨髓申请单、标本至少保存10年，存放在干燥、适宜温湿度的位置，以便复查

4.计算机保存的数据，每3个月需备份一次，以防数据丢失；每年需制作一份光盘保存数据，标明数据截止日期，以便查询。

5.各实验室结果记录均应有专人、定点保存。标本的存放20度左右、阴凉干燥环境，不得随意存放。

6.检验结果记录只有患者或与患者治疗有关的临床医师有权查阅。

3.保存的标本在临床医师或患者要求的情况下可以对其检测结果重新复查，需要借阅质料，应向上级申请同意后，方可借出，并按规定时间内归还，并登记存档。

实验室内质量控制（QC）

实验室内质量控制（QC）

血液病房实验室内质量控制是对实验室内部各环节进行的系统控制。血液病房实验室由于有其特殊性，其主要工作是血液和骨髓细胞形态分类检验，以及一些相关的辅助检验（如血小板抗体检验、免疫组化等），因此质量控制有一定难度和局限性，一般只参加卫生部全国医院细胞形态学室内质量评价。

血液病房实验室质量控制主要是血液、骨髓检验流程的质量控制、以及实验室人员的控制。

1.各实验室必须将室内质控工作贯穿到日常检验中，质控方法可根据具体测定项目不同自行选择，根据国内外质控技术发展趋势逐步完善。

2.每天室内质控标本需与病人标本同时测定，只有当质控结果达到实验室设定的接受范围，才能签发当天的化验报告。

3.当室内质控结果出现失控时，需仔细分析、查明原因，若是真失控，应该在重做的质控结果在控后，对相应的所有失控的患者标本进行重新测定，方可发出报告；若是假失控，病人标本可以按原测定结果报告。

4.质控品的订购由各实验室上报计划，科室统一安排，质控品的保存由各实验室指定专人负责。

5.实验室人员全体参加质量管理，知晓质控要求、质控程序以及方法。质控品检测的全过程需严格按照说明书要求执行，不能任意更改。6.更换质控品应在前一批号未使用完之前，以保证新、旧批号同时使用一段时间，不得使用过期的质控品。

7.各实验室每月末要对当月的室内质控结果进行分析评价并与以往各月的结果进行比较，制定下一个月的质控计划。将质控原始数据及质控图汇总整理后存档保存。

8.实验室工作人员每日需对冰箱、温箱、等常规设备的工作状况进行检查。9.科室所有使用的仪器必须定期按一定的要求进行校准和评估，同类仪器和同类项目的测定每年由科室组织两次比对试验，以保证检测结果的准确性和一致性。10.实验室都应备有室内质控登记本，登记内容包括：质控项目、质控品来源、质控品批号和有效期、测定结果、失控分析及处理措施、阶段小结。11.实验室建有实验室流程SOP文件，严格按照文件流程执行检验。12.实验室人员应具有相关职业资格证书，对专业技术熟悉掌握。

15.实验室应定期进行批内质控、批间质控，不定期进行一些标本进行抽查检验，对实验室工作进行分析评价，达到准确、科学。科室对检验报告的质量每年进行两次抽查评估

16.制定专业人员继续教育计划，做到知识不断更新。

实验室间质量控制（QA）

实验室间质量控制（QA）

实验室间质量控制是对参加卫生部细胞形态学质量评价的其他医院就质量控制标准品的检验结果与本实验室检验结果进行比较、分析。对试验方法、试剂进行改进，促进实验室内部的质量控制工作。

1.各实验室的室间质评活动由室负责人统一安排，科室质量主管督促实施。2.质控样品需用常规方法由日常工作人员与病人标本一同测定。不得将质控样品转送其他实验室检测，也不得就检测结果与其他实验室进行交流。

3.每次室间质评标本的检测需有详细的书面记录，记录内容包括：测定项目、测定方法、出现的问题、报告结果、反馈结果、原因分析、操作人员签名、室负责人签名(编号)。

4.室间质评结果须由实验室负责人与操作者共同按要求填写，并进行认真审核后交科主任签字和质控主管登记备案后，在internet网上发送一份结果和挂号信寄出一份，需在规定时间回报。

5.质控品回报结果应标准化，血（骨髓）的取材、制片、染色、细胞着色，以及图片的放大倍数、显象的真实性、清晰度，细胞呈色、分色等应符合标准，给于诊断应明确、科学。

6.对剩余的室间质评样品必须尽可能的进行保存，以便收到反馈结果后，对不符的项目进行重新测定（在不影响检测结果的情况下）。

7.实验室收到室间质评反馈成绩后，需交科主任签阅，再交科室质量主管统一存存备案。对不合格的项目需集体讨论，分析原因。

8.科室每年召开2次室间质评分析会，通报总结各室室间质评成绩，提出改进措施。

2007年1月

第五篇：新桥医院进修心得(赵彬)

新桥医院进修心得

本人于2011年8月至2012年1月在第三军医大学第二附属医院即重庆市新桥医院康复理疗科进修学习。

按照学校和中医系对于中医学专业及专业群示范建设的整体规划和要求，同时结合新桥医院的专科特色及自身实际情况，我进修的重点是0-6岁的儿童康复。具体进修安排是：先在新桥医院康复理疗门诊进修学习3个月，熟悉和掌握康复医学的基础知识和基本技能，学习各种康复理疗仪器设备的使用和操作。随后参加新桥医院儿科脑瘫康复中心举办的为期3个月的小儿脑瘫康复评估师培训。在进修期间，我认真学习，在带教老师的细心指导下刻苦钻研专业知识技能，下班后到图书馆查阅各种资料。通过半年的系统学习，以物理治疗学和小儿脑瘫康复为重点，积累了一定的临床经验，也为今后的教学与临床工作奠定了坚实的基础。

在新桥医院进修的这段时间充实而紧凑，我衷心地感谢新桥医院康复理疗门诊黄主任、儿科赵主任以及各位指导老师对我工作、学习和生活的无微不至的关心和帮助。我也将再接再励，不断完善和提高自身综合素质，为我们学校的建设和发展贡献出自己的一份力量。

中医系赵彬

2012年1月6号