中医类专业-推拿治疗学重点总结

第一篇：中医类专业-推拿治疗学重点总结

1、蔺道人《先授理伤续断秘方》是我国现存最早的骨伤科专著；《小儿按摩经》是最早的小儿推拿专著；

2、小儿推拿具有调整脏腑、疏通经络、行气活血、理筋整复的作用。

3、推拿止痛机理：镇静止痛、解痉、消肿、活血止痛。

4、a、推拿治疗原则：治未病、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因时因地因人制宜。b、推拿疗法的特点：操作方便、适用范围广、疗效显著、施术安全、易推广、保健强身；c、推拿适应证：骨伤科、内科疾病、妇科、五官科、儿科疾病；d、推拿禁忌症：急性传染病、恶性肿瘤局部、溃疡性皮肤病、烧烫伤、感染性化脓性疾病和结核性关节炎、严重心肝、精神疾病等；

5、中枢性与周围性面瘫的区别：眼部以上的额纹是否消失，周围性无额纹。

6、前屈

后伸

侧弯

旋转

膝关节正常伸直0°，青少年 颈部

35-45°

35-45°

45°

60-80°

或女性有5-10°过伸，正常 腰椎

80-90°

30°

20-30°

80°

屈曲可达140°。侧弯常见病：腰椎间盘突出；

7、a、挤压实验：患者坐位，检查者双手交叠于患者头顶，并控制颈椎在不同的角度下（如使头部后伸并向患侧倾斜）进行按压，如出现颈部疼痛或上肢放射痛，即为阳性反应。挤压试验的机理在于椎间孔缩小，加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或反射痛。

b、分离试验：患者坐位，检查者两手分别拖住患者下颌和枕部，向上牵拉。如患者能感到颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性。其机理是拉开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和刺激，使疼痛减轻。

c、臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微屈，检查者立于患侧，一手置于患侧头部，另一手握患腕做反向牵引，此时牵拉臂丛神经，若患肢窜痛麻木，则为阳性，提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病。d、肩峰、大节结、喙突三点组成的三角形称肩三角；肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、肱骨内上踝、尺骨鹰嘴三点连线构成的等腰三角形，称肘后三角。e、疼痛弧试验：瞩患者肩外展或被动外展患肢，当外展到60-120°范围时，冈山肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征这一特定区域外展疼痛称疼痛弧。f、落枕：又名“失枕”是颈部软组织常见的损伤之一，多见于青壮年，男多于女，冬春季发病率较高。临床以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状；g、岔气：即胸胁部岔气并伤，多由外伤、暴力的撞击或挤压，但不足以使肋骨骨折时所形成的胸胁部气机塞，胸部扳紧掣痛，胸闷不舒的一种病症。

8、压痛点：a、横突骨折或横突间韧带撕裂伤的患者，多在骶棘肌外缘局部有深压痛；第三腰椎横突综合征，在横突尖部有明显深压痛，并有时沿臀部上皮神经向臀部放射；腰4-5椎间突出的患者，腰4-5椎板间部位深压痛并向患者下肢放射；中线部位深压痛有可能是椎体结合或椎体骨折；b、肩关节周围炎压痛点多在肱骨大、小结节间沟，喙突和冈山窝部，后期形成广泛性粘连而功能发生障碍；肱二头肌长头肌腱炎压痛点多局在结节间沟内，且可触及增粗的长头肌腱；肱二头肌短头肌腱炎，压痛点多局限于前内侧喙突部，并可触及痉挛、肿胀的肱二头肌短头；【长短头肌腱的区别】；三角肌下滑囊炎即肩峰下滑囊炎，则压痛广泛，但主要位于三角肌区，表现为肩关节外侧肩峰下和大节结处有明显压痛；冈山肌腱炎或冈山肌腱断裂，压痛位于肱骨大结节尖顶部；肩背部肌膜炎，可在背部肩胛骨周围，触及多个压痛点和结节；

9、特殊试验：a、常规坐骨神经特殊检查：直腿抬高试验及加强试验；健腿直腿抬高试验（见于较大的腰间盘突出症，或中央型腰椎间盘突出症）b、骨盆部特殊检查：骨盆挤压试验和骨盆分离试验：诊断骨盆骨折和骶髂关节病变；斜板试验、床边试验和单髋后伸试验：诊断骶髂关节病变；c、肘部：网球肘试验：前臂稍弯曲，手呈半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前。再将肘伸直，如伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛，即阳性。d、腕和手部：握拳试验：常用于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎；霍夫曼征：提示中枢神经受损； e、膝部：麦氏征试验：诊断半月板损伤；抽屉试验：检查十字韧带是否断裂；交锁征：阳性则说明膝关节被破裂的半月板交锁；

10、特殊畸形：肩部：肩关节脱位，肩关节异常突出而出现“方肩”畸形；“先天性高位肩胛症”出现肩胛高耸，如为双侧则出现颈部缩短畸形；肘部：靴形肘：见于肘关节脱位或伸直型肱骨髁上骨折；矿工肘：尺骨鹰嘴滑囊炎患者；腕和手部：餐叉样畸形：见于伸直型桡骨远端典型的移位骨折；猿手：见于正中神经和尺神经同时损伤；正中神经损伤可引起大鱼际萎缩，尺神经损伤可引起小鱼际萎缩，桡神经损伤可引起腕下垂； 11、3岁以下小儿，正常指纹，色呈浅红，隐现于风关之内。纹色鲜红—感受外邪；色紫—热盛；色青—惊风；色淡—虚寒；风关病轻，至气关病重，透过命关则病笃。

12、颈椎病：是由于颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内、外平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合征，属“项筋急”“项肩病”“眩晕”等范畴。病因病机：内因：颈椎间盘退变，外因：各种急性外伤、慢性劳损；分型：神经根型（肩部或颈枕部呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛；受刺激或压迫的颈神经其走向有烧灼样或刀割样疼痛，伴针刺样或过电样麻感；颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵或颈呈痛性斜颈畸形）【椎间孔及臂丛神经牵拉试验阳性】、脊髓型（四肢麻木酸胀、烧灼感、僵硬无力；头痛头昏、大小便改变，重者活动不便走路不稳，甚至出现瘫痪）【霍夫曼氏征及巴宾斯基征阳性】、椎动脉型（当头部过伸拉或转向某一方位时即出现体位性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等；猝然摔倒神志多半不清）、交感神经型（头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛；心跳加快或缓慢，心前区或有疼痛）、混合型颈椎病（出现两型或以上症状）；

13、落枕：治疗原则：舒筋活血、温经止痛、理顺肌筋；操作：用轻柔的滚法、一指禅法在患侧颈项及肩部施术约3-5分钟；用推拿方法提拿颈项旁开1.5寸处软组织，以患侧为重点部位，并弹拨紧张的肌肉，使之放松；瞩患者放松局部肌肉术者施以颈部斜板法；术者按揉风池、风府、肩井等穴。手法由轻到重，然后轻拿颈椎棘突两侧肌肉。注意事项：手法宜由轻到重，切忌用强刺激手法，防止意外发生；急性发作期不可以推拿；经常落枕者睡卧时垫枕高低要适；

14、脊柱小关节紊乱：即错缝；颈椎：易发生半脱位；胸椎：多在上胸段，疼痛定点明确，可伴有活动受限、深压痛；腰骶部：好发部位，腰部成僵硬屈曲位后伸活动受限；

15、慢性腰肌劳损：病因病机：慢性劳损、急性损伤后未得到及时正确的治疗、先天畸形、风寒湿邪侵袭；

16、退行性脊柱炎：又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨关节炎等；是指椎间盘退变狭窄，椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关节病变。以椎体边缘增生和小关节肥大性变化为其主要特征。好发于40岁以上肥胖者。急性发作时，腰痛较剧，且可牵掣到大腿及臀部，若骨刺压迫或刺激马尾神经时，可出现下肢麻木无力、感觉障碍等； 与强直性脊柱炎鉴别：退行性脊柱炎多在40岁以上，脊柱活动一般不受限，椎体轮廓清楚，椎体边缘有骨唇变化，小关节间隙清楚，骶髂关节一般正常，血沉、抗o正常；强直性脊柱炎多在40岁以下，脊柱强直出现较早，椎体模糊呈竹节样改变，椎体边缘无骨唇变化，关节间隙模糊，骶髂关节受累，血沉、抗o急性期均增高。

17、腰椎间盘突出：病因：内因为解剖因素、椎间盘退变和发育上的缺陷症；外因为损伤、劳损和寒冷刺激。病理分型：根据髓核突出分向后、向前、向椎体内突出；根据突出部位分单侧、双侧和中央型突出；根据髓核突出程分隐藏型、突出及破裂型；临床表现：腰痛和一侧下肢放射痛，腰部疼痛反复，逐渐向一侧下肢放射，程度；腰部运动障碍，尤其是后伸和前屈；腰椎脊柱姿势改变，以脊柱侧弯常见；主观麻木感，中央型髓核突出可见鞍区麻痹；患肢温度下降；压痛点检查：腰4-5或腰5-骶1间隙、棘突旁有明显，用力按压或叩击痛处时，可引起下肢放射痛，且在居髎、环跳、委中、阴陵泉等处有不同程度压痛；直腿抬高试验阳性；

18、肩关节周围炎：是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、腱鞘、滑囊等软组织的急慢性损伤，或退行性病变，致局部产生无菌性炎症，从而引起肩部疼痛和功能障碍为主的一种疾病，称肩关节周围炎，又名“五十肩”“冻结肩”“漏肩风”“肩痹”。病因病机：外伤、劳损，肝肾亏虚、气血不足，外感风寒湿邪；临床表现：有肩部外伤、劳损或感受风寒湿邪病史；肩部疼痛，初期常感肩部疼痛，为阵发性，后期逐渐发展成持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐；功能障碍，早期功能多因疼痛所致，后期因肩关节广泛粘连所致，尤以外展、内旋及后伸功能受限为甚，特别是当肩关节外展时，出现典型的“扛肩”现象。肩关节早期与后期治疗的区别：对于初期疼痛较敏感，采用轻柔手法在局部治疗，以疏通经络，活血止痛，改善局部血液循环，加速渗出物的吸收，促进病变组织的修复；对后期患者或感觉迟钝者，治疗以改善肩关节功能为主，可用较重手法，如扳法、摇法等，并配合关节各功能的被动运动，以松解粘连，滑利关节，促进关节功能的恢复。

19、网球肘即肱骨外上髁炎，因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症，以肘关节功能受限为主要临床表现。【网球肘试验见9特殊试验】；“学生肘”“高尔夫球肘”见肱骨内上踝炎，中医称肘痛；矿工肘即尺骨鹰嘴滑囊炎，局部疼痛肿胀是本病的特点。（其慢性劳损特点：鹰嘴突出部常因受到反复的机械性的摩擦刺激，如矿工肘部支持用力的工种，导致局部产生慢性的创伤性炎症。多表现于皮下滑囊无菌性炎症，可使滑囊肥厚，滑膜充血、水肿、增生、纤维化。）

20、腕管综合征：亦正中神经挤压征。初期主要表现为正中神经受压症状，患者桡侧三个半手指有感觉异常、麻木、刺痛，一般夜间较重当手部温度增高时更显著。劳累后症状加重；后期患者出现鱼际肌萎缩、麻痹及肌力减弱，拇指外展及対掌无力，握力减弱。母食指及环指桡侧的一般感觉消失。

21、退行性髋关节炎：多发生于中年以后髋关节活动频繁者。

退行性膝关节炎：多见于老年女性肥胖者。诊断要点：中年女性常见，高峰在50-60之间，有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限。典型体征：膝关节周围压痛，关节活动弹响及摩擦音，关节挛缩及股四头肌萎缩。

22、膝关节侧副韧带损伤与半月板损伤检查的区别：前者为膝关节有过度的外翻活动，膝内侧副韧带阳性，如合并半月板或交叉韧带损伤者，可出现关节内积血，麦氏征阳性，抽屉试验阳性。后者麦氏征阳性，半月板研磨试验阳性，秉承长者可出现股四头肌萎缩。

23、跟骨痛包括跟腱止点滑囊、跟骨下脂肪垫炎、跟骨骨骺炎、跖筋膜炎、肾虚性跟痛症；

24、中风分为中经络、中脏腑。中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑最长可至1个月,；恢复期为发病两周或一个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者；

25、眩晕：分型症状：肝阳上亢（眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦恼或恼怒而头晕，头痛剧增，急暴易怒）；痰浊中阻（眩晕、头重、胸脘痞闷、泛泛欲吐、少食多寐）；肾精不足（眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。或四肢不温或五心烦热）；气血亏虚（头晕眼花，动则加重，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠）；瘀血内阻（眩晕头痛，或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振）

26、胃脘痛分病邪阻滞（包括寒邪、食滞）、脏腑失调（包括肝气犯胃、脾胃虚寒）；呕吐分为外邪犯胃、饮食内伤、肝胃不和、脾胃虚弱；呃逆古代称之为“哕”；郁症：临床对气郁较好，分型为：肝气郁结、气郁化火、气滞痰郁、忧郁伤神、心脾两虚和阴虚火旺；不寐其病理变化总属阳盛阴衰、阴阳失调；头痛分为外感（包括风寒、风热、风湿头痛）、内伤（包括肝阳、血虚、痰浊、肾虚、瘀血头痛）；痛经：病因病机包括气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱和肝肾虚损；颞颌关节紊乱：推拿治疗方法：治则是舒筋活血、理筋整复，操作方法为用单手指腹按于颞颌关节部，配以揉法，反复操作，疼痛逐渐缓解，出现麻木等症状，配以揉法、振法缓解麻木、疼痛等症状。反复治疗，一日一次，直至以上症状消失。牙痛分为风热、胃火、虚火牙痛，治以消肿止痛，操作：用点、按、揉手法在内庭、太溪、行间、太冲等穴位处治疗，其压力应以重刺激为主，三分钟。面部则以按、揉手法在下关、颊车等穴治疗，由轻到重5分钟。合谷学作为收穴可用按揉手法。最后以疼痛的性质及症状特点选择病变牙龈的局部，施捏按手法治疗。

27、推拿异常情况处理：a、软组织损伤包括皮肤（碘消毒）、皮下组织（放松、理疗，热磁疗）、肌肉、肌腱、韧带、关节附件（休息）。皮肤损伤最常见。预防：要求医者加强手法基本训练，正确掌握各种手法的动作要领，提高手法的娴熟程度。b、休克：预防和处理：为了预防推拿治疗诱发休克，临床上空腹病员不予推拿治疗，剧烈运动后或过度劳累后的病员不予重手法治疗。使用重手法刺激时，必须在患者能够忍受的范围内必须排除其他器质性病变。处理：推拿治疗时出现休克应立即终止重手法的不良刺激，如仅表现为心慌气短、皮肤苍白、冷汗等症状，应立即取平卧位或头低足高位，予口服糖水或静脉注射50%葡萄糖。如症状较重者应立即予以抗休克治疗，补充血容量，维持水、电解质和酸碱平衡，运用血管扩张剂，以维护心脑肾的正常功能，必要时立即请内科会诊。

第二篇：推拿重点总结

※推拿按摩的适应症：肌肉骨骼系统软组织损伤、伤筋，其他功能性疾病

※推拿按摩的两个要素：手法、治疗部位 ※推拿按摩筋伤的作用原理：舒筋通络，理筋整复，活血祛瘀、滑利关节 ※推拿按摩的禁忌症

1.有骨折、脱位、脊髓损伤和各种骨病的患者。2.在软组织损伤早起肿胀较重的部位。3.有出血倾向者。4.孕妇及经期妇女的腰骶部和小腹部。5.醉酒及精神失常等与医生不合作者。6.有严重心肺等疾患者。7.皮肤破损处。8.传染病患者。※颈椎病概念（名解）：由于颈椎间盘及其之间的关节、关节囊、韧带、椎体的退行性改变，出现颈椎失稳，产生骨质增生、韧带及关节囊肥厚或钙化，刺激或压迫颈神经根、颈段脊髓、椎动脉或颈交感神经而引起的综合征候群。又称：颈椎综合征、颈椎退行性骨关节病。临床分型：颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型、混合型 ※颈椎病的病因病理

1.脊柱退变是其内因；急慢性损伤是其外

因；先天异常加速颈椎退变。

2.内外因造成脊柱退变髓核脱水，椎间隙

变窄，韧带、关节囊松弛，造成脊柱稳定性下降，椎骨对其不稳产生代偿性骨质增生、钙化。

3.急慢性损伤、风寒湿外邪侵袭是颈椎病

发病的诱因 ※落枕的手法治疗 1.按揉松筋：缓解肌肉痉挛，减轻软性压迫；2.点揉痛点：消除颈部软组织局部炎症； 3.拔伸减压：牵引颈椎；

4.摇法助动：在拔伸下的摇动、牵拉，减轻深层软组织的痉挛；

5.扳法复位：调节颈椎的骨性关系，减轻深层软组织的痉挛；

6.推擦通经：寒则热之，散寒止痛。※推拿按摩怎样治疗头痛（简答）治则：通经络，和气血

基本疗法：患者取坐位或仰卧位 头面部操作：轻抹前额（开天门），分推前额（推坎宫），点揉太阳及少阳五穴、点按头顶（拿五经）、点揉风池，枕后穴位分经辩证治疗。

颈项部操作：揉拿颈部颈椎脊柱整复；远端取穴——经络辩证取穴；脏腑气血津液辩证治疗。

※背部的经脉触诊（5分经脉与解剖结构的对应关系）

※穴位定位

命门：腰2-3中间的凹陷

肾俞：命门旁开1.5寸，腰3横突端部 ※腰部软组织劳损压痛点（填空）：脊柱两侧腰肌，或韧带，或筋膜起止点处。

※急性腰部软组织损伤压痛点：腰4~

5、腰5~骶1旁、骶棘肌起点处、腰3横突处（第三腰椎横突综合症）。

※肱二头肌长头肌腱鞘炎压痛点：结节间沟处压痛，结节间沟下方有时也有压痛。肩俞穴压痛：冈上肌腱 天宗穴压痛：冈下肌腱

肾俞穴压痛：L2~3椎间关节关节损伤 志室穴压痛：下分三腰椎 维道穴压痛：髋腰肌损伤 ※腰椎间盘突出（名解）：是由于腰椎间盘变性，纤维环失去弹性，产生裂隙；在外力作用下，造成椎间盘膨出、突出或纤维环破裂髓核脱出；压迫神经根产生腰腿痛等症状。

※腰椎间盘突出好发于（填空）20~50岁的中青年人，男多于女。L4~5椎间盘突出最多，50%左右；L5~S1椎间盘突出，45%左右；L3~4最少。

※腰椎间盘突出临床表现

1.腰痛伴有下肢放射痛或麻木、发凉，常波及至足。

2.腰椎生理曲度减少、消失，甚至反张。3.脊柱侧凸 4.腰功能受限

5.压痛伴有放射痛、叩痛伴有放射痛 6.坐骨神经牵拉性试验阳性 7.腹压增高性试验阳性

8.跟、膝腱反射对称引出或减弱或消失 9.肌力改变

10.受累神经支配区域感觉改变 11.日久可出现肌肉萎缩

12.CT、MRI可出现相应病理改变 ※腰椎间盘突出手术指征

1.反复发作者2.经过系统保守治疗无效者3.中央型椎间盘突出者4.伴有椎管狭窄、椎间孔狭窄者。

腰椎管狭窄主要临床表现：腰腿痛、麻木为主，间歇跛行。

※冈上肌腱炎疼痛弧：在肩关节外展60度~120度时，肩峰与肱骨头之间距离最小。疼痛出现在肩关节外展60度~120度时，不足或超过这个角度时无疼痛，此现象为疼痛弧

※冈上肌腱炎临床表现

1.肩外侧疼痛，疼痛弧存在2.肩关节活动受限者少见3.大结节外上方压痛4.X线片 ※冈上肌腱：（肩峰下撞击、挤压）起于肩胛骨的冈上窝，止于肱骨大结的正上方。※如何诊断冈上肌腱炎肩外侧疼痛，肩俞穴位置有压痛，肩的外展疼痛弧60度~120度，主动活动受限。

※肩周炎定义：因肩部广泛粘连，以肩部广泛疼痛和功能广泛的首先特点的疾病。临床表现（病理变化）：1.肩部夜间痛慎、牵拉痛2.活动受限：各方向都受限，主被动活动受限3.广泛压痛（肩关节周围压痛）※网球肘：肘关节外侧压痛 ※手法治疗肩周炎的步骤 按揉松筋、点揉疼点及穴位关节囊及肌腱局部穴位。远端穴位肩部摇法，各个方向牵拉痛（前展、后伸、外展、内收、内旋、外旋），环揉击打结束。

※髌骨软化症最好的自我锻炼方法：股四头肌静力收缩、联系仰卧抬腿。

※腰部常规按摩推拿的操作程序（8分）

※脏腑病症的手法治疗：疏通经络，行气活血、协调脏腑阴阳。

※颈椎病交感型引发头面胸部脏器及上肢症状

※胸椎紊乱引发胃肠不适，胃脘、胀满、嗳气

※腰骶椎紊乱会出现尿遁，刺激症如妇科及下肢病症。

※痰浊头痛：摩腹、揉腹

※小儿推拿基础（选择、填空）捏三提一：捏三下，向上提一次。

捏法的操作功效：调节胃肠功能，促进消化吸收，提高人体抵抗力，对失眠有一定的作用。

脾 大拇指 肝 食指 中指 心 肺 无名指 肾 小指 旋推为补

开天门：用两拇指自下而上交替直推推坎宫：用两拇指指桡侧自眉心向眉梢做分推

四横纹：食指、中指、无名指、小指掌侧第一指关节横纹处。外劳宫：治风寒表证 推三关：用拇指桡侧面或食中指指面自腕推向肘

清天河水：用食中指指面自腕推向肘

脾虚泻处方（填空）补脾经，补大肠，推三关，摩腹，揉脐，推上七节骨，揉龟尾，捏脊。

第三篇：中医小儿推拿工作 总结

基本公共卫生服务 中医小儿推拿总结

为进一步在基本公共卫生服务逐步均等化中发挥中医药优势和作用，推进中医小儿推拿工作，根据晋中市卫生和计划生育委员会《关于进一步加强中医小儿推拿健康服务指导工作有关事项的通知》要求，我中心卫生院在2015年开展基本公共卫生服务中医小儿推拿服务工作，现总结如下：

本次工作卫生院总结以往的工作经验，由卫生院组织对卫生院公共卫生服务人员及各卫生室的医生采取集中培训、现场授课的方法对0--36个月龄的儿童家长培训中医小儿推拿。在培训结束后要求:一要求公共卫生服人员及村卫生室医务人员必按照要求认真组织人员并参与中医小儿推拿工作的开展；二是卫生院公共卫生服人员及村卫生室医务人员对0-36月龄儿童家长传授中医小儿推拿，确保家长熟练掌握对小儿推拿方法和技巧；三是对0-36月龄儿童家长发放小儿推拿资料，便于家长学习中医小儿推拿。中医小儿推拿工作是卫生服务的一项重要工作内容，我院贯彻落实上级文件相关工作要求，进一步加强中医药服务能力建设，积极推进中医药健康管理服务项目，以通俗易懂的语言，讲述了每年为儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医小儿推拿健康指导。

在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：

（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；

（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

截止2015年10月底，儿童中医中医小儿推拿已传授294余人。

下一步我院将进一步发挥中医药健康管理在基本公共卫生服务项目实施中的独特优势，以健康教育、社区义诊、入户随访等多种形式，加强儿童及亚健康人群等重点人群养生保健行为干预和健康指导，将中医药健康教育活动持续开展下去贡献一份力量。

朱坑中心卫生院 2015年10月

基本公共卫生服务 中医药小儿推拿总结

朱坑中心卫生院 二0一五年

第四篇：推拿中医基础理论教案

精也称精气，是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。靖是人体能量的总称

故〈素问·金匮真言论〉中说：“夫精者，生之本也

平常说的精 一般分为两种 先天之精"，即先天而有，与生俱来，是禀受父母的生殖之精。它是构成胚胎发育的原始物质，具有生殖、繁衍后代的基本功能，并决定着每个人的体质、生理、发育，在一定程度上还决定着寿命的长短 为什么一定程度上这样说呢 还有一种称为后天之精 大家经常说先天不足后天补。就是说的这个后天之精。

指生殖之精。《素问·上古天真论》：“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泄，阴阳和，故能有子。”《素问·上古天真论》：“此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。”

⑵构成生命和维持生命的基本物质和功能体现。《素问·生气通天论》：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离绝，精气乃绝。”

⑶水谷之精微。《素问·奇病论》：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气。”《素问·经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。”

⑷指五脏之气。《素问·宣明五气篇》：“五精所并，精气并于心则喜，并于肺则悲。” ⑸精和气的合称。《素问·调经论》：“人有精气津液，四支九窍，五脏十六部，三百六十五节，乃生百病。”《东周列国志》第一回：“太史奏道：„神人下降，必主帧祥，王何不请其漦而藏之？漦乃龙之精气，藏之必主获福。‟”

⑹指日月星辰。《素问·五运行大论》：“虚者，所以列应天之精气也。”

⑺精阳之气。《素问·奇病论》：“其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为颠疾也。”王冰注：“精气，谓精阳之气也。”

⑻指正气。《素问·通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚。”《素问·调经论》：“按摩勿释，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气散乱。”

⑼又，指精神。①《素问·五藏别论篇》：“所谓五藏者，藏精气而不泻也。” 林亿等《新校正》云：“按全元起本及《甲乙经》、《太素》„精气‟作„精神‟。” 时贤胡天雄《素问补识》云：“其实古代精、气、神三字是通用的，精气、精神可以互用。„精神内守‟即„精气内守‟，„精神乃治‟即„精气乃治‟。《三十六难》„谓精神之所舍‟即„谓精气之所舍‟。《史·扁鹊传》„精神不能止邪气‟即„精气不能止邪气。‟”

②《素问·上古天真论》：“精神内守，病安从来。” 王冰次注：“精气内持，故其气从，邪不能为害。”

《素问补识》：“天雄按：王注精神为精气，与邪气为对待，与《史记·扁鹊传》„精神不能止邪气‟，精邪对举同。《内经》中凡精神即精气。”

第五篇：中医妇科重点 大总结

第一章

1、“带下医”是最早的妇产科医生，扁鹊

2、《黄帝内经》记载了首张妇科药方：四乌贼骨—

茹丸。

3、中医专科的分化始于汉代，设太医令；唐代设太医署；宋代设太医局。

4、临产六字要诀：睡、忍痛、慢临盆。

第二章

1、月经，是子宫定期出血的生理现象。

月经病: 凡月经的周期、经期或经量异常，或伴随月经周期或绝经前后出现一系列症状的病症，统称为月经病。

2、《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面始焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。”

3、月经的生理现象：

（1）初潮

一般13~14岁之间，可早至11~12岁，也可迟至16岁。

（2）周期

月经有明显的节律。两次月经第一天的间隔时间为一个月经周期。一般为28~30天。

（3）经量、经色、经质

一般经期第2~3天经量最多，总量约为30~80ml，经色黯红，初时较浅，量多时经色加深，将净时渐淡。经质稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气。

(4)绝经

以停经一年以上的最后一次月经位标志。45~55，也可早至40晚至57岁。

4、天葵：天葵源于先天，属阴精，具有促进人体生长、发育和生殖的作用。

5、冲任二脉：冲脉、任脉与督脉皆起于胞中，一源而三歧，属奇经。

6、妊娠五个月可用听诊器听到胎心音，胎动120~160次/分，胎心率多为150~160次/分。

7、预产期的计算是以末次月经第一天的日期为基数，月数加9（或减3），日数加7（阴历则加14），前后14天分娩属正常。

8、影响分娩的因素：产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。

9、分娩结束后，产妇的全身脏腑、气血与胞宫逐渐恢复到正常未孕状态的一段时期称为产褥期，一般需要6周。

10、分娩后，子宫内的淤血浊液经阴道排除，称为恶露。

第三章

1、妇科疾病的常见病因中以寒、热、湿邪较为常见。

2、脏腑功能失调，以肾、肝、脾的病机与妇科疾病的关系较为密切。

第七章

1、月经不调是指月经周期、经期或经量异常的一类病症，包括月经先期、月经后期、月经先后无定期、经期延长、月经过多、月经过少6个病症。（了解各个病的诊断要点）

2、崩漏：崩漏是指经血非时暴下不止，或淋漓不尽，前者为“崩中”，后者为“漏下”，由于崩与漏二者相互转化，故统称崩漏。是月经周期、经期、经量严重紊乱的月经病。

诊断要点：

（1）病史

（2）症状

（3）检查

治疗原则：量多势急－－“治标”，塞流，即止血；

量少势缓－－“治本”，澄源，即正本清源；

血止以后－－复旧，即固本善后，调理恢复，以恢复冲任气血蓄溢之周期和胞宫定期藏泻之规律。

3、女子年满16周岁月经尚未来潮，或已经建立起月经周期规律后又停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3周期以上者，称为闭经。（原发性闭经/继发性闭经）

4、痛经

诊断要点、辨证要点

5、绝经前后诸证：女性在绝经期前后，伴随月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣、心悸失眠、腰酸背、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状。（烘热汗出是最典型的症状）

第八章

1、带下病：带下量明显增多或减少，色、质、气味异常，或伴全身或局部症状者，称为带下病。

2、带下病的病因病机，主要是任带二脉损伤，以致带脉失约或失养。湿邪所伤，任脉不固、带脉失约，则带下过多；若精亏血少，任带二脉失养，则带下过少。

3、常见阴道炎诊断要点p123

第九章

1、妊娠病的治疗原则：治病与安胎并举

2、异位妊娠：凡孕卵在子宫体腔以外着床发育。包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠及残角子妊娠；其中最常见的类型是输卵管壶腹部妊娠。

3、胎漏：妊娠期间阴道少量流血，时作时止，或淋沥不断，而无腰酸腹痛、小腹坠胀者。

4、胎动不安：妊娠期间仅有腰酸、腹痛或小腹坠胀，或伴有少量阴道流血者。

此外，还要求胎漏、胎动不安的辩证论治，其中特别是肾虚证的寿胎丸。

第十章

1、产后“三病”指产后病痉、郁冒、大便难

2、产后“三审”即先审小腹痛与不痛，以辩有无恶露停滞；次审大便通与不痛，以验津液之盛衰；再审乳汁行与不行及饮食多少，以察胃气之强弱。

3、产后发热要求了解它的辨证分型：比如哪些表现是哪个分型的

4、产后血瘀的代表方：生化汤及代表药物

第十一章

1、子宫肌瘤可分为黏膜下、浆膜下或肌壁间肌瘤，可采取中医特色疗法

2、不孕症：女子与配偶同居1年，性生活正常，未避孕而未孕者；或曾有过妊娠，未避孕而又1年未再受孕者 第十二章

1、子宫约重50g，长7-8，宽4-5，厚2-3cm，成年期宫体与宫颈长度之比为2:1，婴儿期1:2，老年期1:1

2、成熟卵巢的体积约为4*3*1cm，重约5-6g

第十三章

1、卵巢的主要功能：排卵（生殖功能）和分泌性激素（内分泌功能）

2、掌握雌激素与孕激素的作用

第十六章 巴氏分级法P316

第十七章 避孕成功率最高的宫内节孕器