第一篇：口腔总结
口腔科考试的具体题型分布下周一通知大家，这是根据老师的重点结合去年的总结出来的。。在此十分感谢DFJK同学。
1.乳牙萌出顺序：中切牙 侧切牙 第一乳磨牙 乳尖牙 第二乳磨牙
2.恒牙萌出顺序;上颌：第一磨牙 中切牙 侧切牙 第一前磨牙 尖牙 第二前磨牙 第二磨牙 第三磨牙
下颌;第一磨牙 中切牙 侧切牙 尖牙
第一前磨牙 第二前磨牙 第二磨牙 第三磨牙
3.面神经各支损伤后表现;
颞支---额纹消失，颧支—--眼睑不能闭合，颊支--—鼻唇沟消失变得平坦 不能鼓腮，下颌缘支-—口角歪斜，颈支—--分布于颈阔肌 该支损失对功能影响小。
4.唾液腺：下颌下腺—---易发涎石堵塞，舌下腺----分泌液粘稠 易发囊肿，腮腺-----脓肿 5.口腔颌面外科检查常用器械:
口镜:mouth mirror 镊子 :pliers探针:explorer其他：挖匙 6.口腔卫生保健标准：
牙清洁 无龋洞 无疼痛感 牙龈颜色正常
无出血
7.口腔卫生的重点：
控制菌斑、消除软垢和食物残渣，增强生理刺激，以使口腔和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境，从而达到发挥其生理功能、增加口腔健康的目的。
正确的刷牙方式: 竖刷法是一种比较方便合理的刷牙方法。刷牙次数及时间：即三三工程。为每天刷三次牙，每次三分钟，每个牙的三个面均刷到。
牙线使用：含蜡牙线一般用来取出牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去净菌斑，不含蜡牙线上有细小纤维与牙面接触，有利于去除牙菌斑。牙线使用注意事项：嵌入牙线时不能太快，要慢慢以拉锯方式导入，每次可將一边的牙线缠一些到另一边，便可得多次清洁的牙线线段。使用牙线后，请即时漱口
牙石清除方法：手用器械洁治法 超声波洁治法。
四环素牙：四环素族药物引起的着色牙。在牙的发育矿化期服用四环素族药物，药物可被结合到牙组织内，使牙着色，初呈黄色，后逐渐变成粽褐色，或深灰色，前牙必后牙着色明显，乳牙必恒牙着色明显。
8.:龋病（dental caries）：牙齿在以细菌为主的多种因素影响下发生的慢性进行性破坏。
四因素：细菌 变形链球菌为主，食物 糖类食物在口腔中可作为细菌代谢的底物，宿主 牙和唾液，时间平均18个月。
分类：
（一）按进展速度：按进展速度：急、慢性龋
1.急性龋(Acute caries)
? 多见于儿童或青年人。呈浅棕色，质地湿软。病变进展较快。
? 猛性龋：多数牙在短期内同时患龋，病程发展很快。常见于颌面及颈部接受放疗的患者，也称放射性龋。
3.继发龋(Secondary caries)充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，形成微泄漏。治疗时未除净病变组织发展而成。
（二）按损害解剖部位
窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线性龋
（三）按病变深度
浅龋
无
中龋
刺激痛，但刺激去除后症状立即消失
深龋
刺激痛，较中龋厉害。当食物嵌入洞中，可产生疼痛。刺激去除后症状立即消失 治疗的目的：
终止病变
保护牙髓
恢复牙的形态、功能及美观 维持与邻近软硬组织的正常解剖关系 治疗方法：保守治疗
修复性（手术）治疗——最常用
1、化学疗法
用化学药物处理龋损，使病变终止或消除的方法。常用氟化物、硝酸银。
适应证：早期釉质龋，尚未形成龋洞者、乳前牙浅龋、静止龋
2、再矿化疗法
用人工的方法使已经脱钙、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度,使早期釉质龋终止或消除的方法。采用含有不同比例钙、磷和氟的再矿化液。适应证：早期釉质龋。龋易感者可作预防用.3.窝沟封闭预防窝沟龋，封闭剂由树脂 稀释剂 引发剂等组成。
4、修复性治疗 1 窝洞预备：用手术的方法将龋坏组织去净，并按要求备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，简称备洞。2术区隔离。3窝洞消毒。4窝洞封闭、衬洞及垫底
5充填。窝洞预备的基本原则：
去净龋坏组织
保护牙髓组织
尽量保护健康牙体组织
预备抗力形和固位形
步骤： 1窝洞预备：用手术的方法将龋坏组织去净，并按要求备成一定形状的洞形，以容纳和支持修复材料，简称备洞。2术区隔离。3窝洞消毒。4窝洞封闭、衬洞及垫底。5充填。
9.牙髓病临床表现
（一）可复性牙髓炎
症状 温度（冷）刺激引起短暂尖锐性疼痛。刺激去除疼痛即消失。无自发性痛。
（二）不可复性牙髓炎
1、急性牙髓炎症状： a 自发性、阵发性痛。b 夜间痛——不能入睡。
c 冷热刺激诱发或加重疼痛—去除后持续。d 牵涉痛、放散痛、不定位。
2、慢性牙髓炎
症状：无明显的自发痛。轻微的自发痛、自发痛史。
冷热刺激痛——持续。可定位。食物嵌入痛或轻微咬合痛。常用治疗方法
1、应急处理
开髓引流：急性牙髓炎、急性尖周炎。
切开引流：骨膜下、粘膜下脓肿。安抚治疗：根管外伤、化学刺激。调合：急性尖周炎。消炎止痛
2.治疗方法：牙髓病变是局限或可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术，间接盖髓术和牙髓切断术 牙髓病变范围大或不可逆的，选择以去除牙髓，保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术，牙髓塑化术。
10.急性根尖周炎分类
1、急性浆液性根尖周炎临床表现：咬合痛，自发性、持续性钝痛。可定位。可见龋坏、充填体或其它牙体硬组织疾患，有时可探到牙周袋。牙冠变色（时间长）。叩痛明显，扪根尖部有疼痛感。可有松动。
11、急性化脓性根尖周炎
症状：根尖脓肿：骨膜下脓肿：黏膜下脓肿：
12.盖髓术（pulp capping）是一种保存活髓的方法，即在接近牙髓的牙本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆盖具有使牙髓病变恢复效应的制剂，以保护牙髓，消除病变，盖髓术又可分为直接盖髓术和间接盖髓术。
根管治疗术（root cannal therapy RCT）是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病变的愈合。
牙髓切断术（pulpotomy）是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的方法。
13.青春性龈炎
好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘
妊娠期龈炎
可发生于少数牙或全口牙龈，以前牙区为重 14.口腔粘膜疾病
疱疹好发部位
口腔
皮肤 眼
会阴
神经
1、复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡（recurrent oral ulcer, ROU）、复发性口疮、复发性阿弗他口炎（recurrent aphthous stomatitis, RAS）等，是口腔粘膜病中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔粘膜病的首位。病变为孤立的、圆形或椭圆形、浅表性溃疡，周期性复发且又有自限性。
临床特征：红、黄、凹、痛。多发生在青壮年。女性稍多于男性。唇、颊、舌尖、舌边缘、舌腹、前庭沟、软腭等部粘膜好发，附着龈及硬腭少见。初期，口腔粘膜充血、水肿，出现粟粒大小的红点，很快破溃成圆形或椭圆形溃疡，直径约２～４mm，中央稍凹陷，表面覆以灰黄色假膜，周围有狭窄红晕。有自发性剧烈烧灼痛。17.白斑和扁平苔藓的临床表现和区别：
白斑的临床表现：多见于中老年男性，40岁以上为好发年龄，发病部位以颊粘膜最多，舌部次之。临床分为均质型和非均质型。表现为口腔粘膜出现白色或灰白色均质型较硬斑块，表面粗糙或不粗糙，或有龟裂。自觉症状：粗、痛、硬、烂、紧、木、涩。扁平苔藓临床表现
（1）皮肤损害：紫红色多角形扁平而有光泽的丘疹。好发于腕及前臂的内侧。
（2）口腔粘膜损害：对称性
广泛性在粘膜上发生珠光白色条纹样病损，呈网状、条索状。有时形成浅的糜烂，可发生水泡。
（3）指（趾）甲损害:甲板有纵沟及变形
（4）自觉症状：粘膜粗糙感、木涩感、烧灼感，遇辛辣、热等刺激时有疼痛感 局部麻醉(Local anesthesia)是用局部麻醉药物暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，在意识清醒的情况下，达到该区域疼痛消失的目的。
常见的麻药
普鲁卡因
利多卡因
碧兰麻
斯康杜尼
定卡因 用于表面麻醉的药物：
1%丁卡因
或2%--4% 利多卡因 20.麻醉并发症全身并发症
1)晕厥
2)过敏反应
3)中毒
局部并发症
1)注射区疼痛和水肿 2)血肿 3)感染
4)注射针折断
5)暂时性面瘫
6)其他 21.阻滞麻醉的阻滞区域
鼻腭神经
两侧尖牙腭侧连线前方的腭侧黏骨膜、牙龈和牙槽突。
下齿槽神经 同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇。上颌神经
同侧上颌骨 同侧鼻
下睑 上唇
以及硬软腭。下颌神经
同侧下颌骨 牙
舌 口底
下唇
颊
及颞区。
22.拔牙的禁忌症1）血液系统疾病 2）心血管疾病
3)高血压4)糖尿病5)甲状腺功能亢进6)肝炎 7）急性炎症期8）肾脏疾病9）恶性肿瘤
拔牙后的注意事项 ：拔牙当日不要漱口和刷牙； 拔牙当日进流质或软食，食物不宜过热和过硬； 勿用舌舔或反复吸吮创口； 避免用拔牙侧咀嚼； 急性炎症期拔牙或复杂牙、阻生牙拔除，可予抗生素预防感染。拔牙后创口的组织变化 ：牙拔除后15分钟牙槽窝形成血凝块、创口缩小。24小时
后成纤维细胞从牙槽骨壁向血凝块内延伸生长使血块机化。
3~4天后上皮组织向血块表面增殖，1周后上皮组织覆盖创面，此后，牙槽窝内开始形成肉芽组织，以后再转化为结缔组织，第六天开始有新骨出现，4周后新骨可充满牙槽窝，3个月左右完全形成新骨。
理论上在拔牙后2个月才能行义齿修复
23.拔牙的步骤
1)分离牙龈
将牙龈分离器插入龈沟内，使牙龈从牙颈部剥离开。2)挺松患牙
阻生牙、坚固不松动牙、残冠、残根；将牙挺松至一定程度3)安放牙钳
正确选用拔牙钳
正确安放拔牙钳
夹紧牙体（喙尖在牙的根部）
再一次核对牙位 4)拔除患牙
摇动、扭转（上前牙）牵引（拔除）5)拔牙创的检查与处理
检查拔除的牙是否完整，牙根数目是否符合 ；
刮匙探查牙槽窝； 压迫牙槽窝使之复位；
修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽突骨壁;缝合游离外翻牙龈缘；
消毒纱布棉卷压迫止血, 6)拔牙后注意事项
拔牙当日不要漱口和刷牙； 拔牙当日进流质或软食，食物不宜过热和过硬； 勿用舌舔或反复吸吮创口； 避免用拔牙侧咀嚼； 急性炎症期拔牙或复杂牙、阻生牙拔除，可予抗生素预防感染。
阻生牙的拔除方法：麻醉：常规麻醉+黏膜下注射
切开及翻瓣：
远中切口：距第二磨牙远中面约1.5cm或第三磨牙远中面1cm；
颊侧切口：与远中切口呈45°角，至颊侧前庭沟底。
翻瓣：沿切口掀起颊侧黏骨膜瓣。
去骨
劈开
挺出患牙
缝合 24.口腔颌面部感染特点
口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，常驻有各种细菌，当集体抵抗力下降时，容易发生感染 2 牙源性感染是口腔颌面部独有的感染 口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，这些组织抗感染能力弱，感染可经此途径扩散和蔓延 4 颌面部的血液和淋巴循环丰富
感染可循血液引起败血症或脓毒血症 颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位，有暴露在外，容易受到各种原因的损失，细菌可经破损的皮肤引起局部感染。口腔颌面部感染多属于化脓性感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。25脓肿形成的诊断和治疗：临床表现
1.浅表脓肿略高出体表，红、肿、热、痛及波动感。小脓肿，位置深，腔壁厚时，波动感可不明显。
2.深部脓肿一般无波动感，但脓肿表面组织常有水肿和明显的局部压痛，伴有全身中毒症状。
诊断依据：1.浅部：脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，继而出现波动感。
2.深部：脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，波动不明显，试验穿刺可抽出脓液，也可作超声波协诊。
治疗原则：1.及时切开引流，切口应选在波动明显处并与皮纹平行，切口应够长，并选择低位，以利引流。深部脓肿，应先行穿刺定位，然后逐层切开。
2.术后及时更换数料。3.全身应选用抗菌消炎药物治疗。伤口长期不愈者，应查明原因。
用药原则：1.浅表，经切开引流后可选用肌注或静滴应用抗生素。
2.深部伴有全身中毒症状者，可选用广谱高效抗生素和支援疗法。咬肌间隙感染表现：以下颌支及下颌角为中心的咬肌区红肿、变硬、压痛； 扩散：向上，肿胀范围波及整个腮腺咬肌区；向下，累及下颌下区； 有凹陷性水肿，不易扪到波动感；穿刺可抽出脓液；张口受限严重
27.面部疖痈表现：疖早期表现为一个红肿痛的硬结，以后逐渐增大呈锥形隆起，顶部出现黄白色小脓栓，炎症扩大是局部症状加剧，最后脓栓液化破溃，脓液排除，疼痛消失，破溃区迅速愈合。一般无全身症状。
痈好发于上唇，开始只出现一个脓栓，周围皮肤呈紫红色，再外层为鲜红色，皮肤表面发热，此时有剧烈胀痛，炎症肿胀范围越大，表面黄白色脓栓也越多，血腥浓液逐渐由坏死的脓头处流出，脓头之间的皮肤常坏死，最后痈的中心坏死 脱落。唇痈：唇部肿胀、疼痛、张口受限；局部区域性淋巴结肿大、压痛；全身有中毒症状；白细胞总数及中性粒细胞增高； 治疗疖：以局部治疗为主 初起可用2％碘酊涂抹，每日1次；抗生素软膏；
形成脓栓时，可将其轻轻取出；禁热敷、搔抓、挤压、挑刺和早期切开。保持面部皮肤清洁
治疗痈
全身:应用抗生素治疗（最好有脓培养、药敏试验结果）； 注意全身支持疗法；
局部:局部制动，可用3%高渗盐水或1∶5000呋喃西林纱布持续湿敷；
对已形成的坏死组织，用剪刀去除。28口腔颌面部损伤特点：
1）.口腔颌面部血运丰富，组织再生与抗感染力强。
2.）颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折移位时，引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。2.口腔内有牙齿，易造成“二次弹片”伤；另一方面，有利于骨折的诊断与复位
3.）口腔颌面部窦腔多,容易感染
4）口腔是消化道入口，损失后妨碍正常进食。
5.）鼻部 唇部 舌 睑部 和颊部开放性损失时，如处理不当，伤口愈合后可发生不同程度组织和器官的移位和变形以及瘢痕挛缩畸形。6.）口腔颌面部是呼吸道上端的所在部位，损伤时最容易发生机械性阻塞，甚至发生窒息。7）口腔颌面部有涎腺和面神经分布，如腮腺受损，可并发涎瘘；如面神经受损则发生面瘫。8.)颌面部损伤可同时并发颅脑损伤和颅底骨折，可出现脑脊液鼻漏或耳漏。止血：指压止血、包扎止血法 填塞止血法 结扎止血和药物止血法
包扎：三角巾风帽式包扎法
三角巾面具式包扎法
四尾带包扎法 十字绷带包扎法
运送及体位：运送伤员时注意保持呼吸道通畅，昏迷病人俯卧位 额部垫高 是口鼻悬空，一般病人 侧卧位而 避免血凝块及分泌物堆积在咽喉部。颌面部清创术：1.冲洗创口 2.清理伤口
尽可能保留组织
创缘略休整即可去坏死组织
对创口内位于大血管旁的异物暂不取出
3.缝合伤口
缝合时间不受限制
最好在48小时内
明显感染创口不做初期缝合 首先缝合与腔窦相通的创口
先缝合口内伤口
重要组织即使完全游离但无污染
可原位缝合。
29.舌损伤的缝合缝合创口与舌长轴一致（前后方向）
30.颌骨骨折
Le Fort 1型骨折：又称低位或水平骨折，典型的骨折线从梨状孔外下缘，经根尖下，过颧牙槽嵴，至上颌结节上方，水平地向后延伸至两侧上颌骨翼上颌缝附近。
Le Fort 2型骨折：又称中位货锥形骨折 骨折线经过鼻骨 泪骨 眶底 颧颌缝区达上颌骨翼上颌缝处。
Le Fort 3：又称高位或颅面分离骨折
骨折线经过鼻骨 泪骨 眶内，下
外壁，颧颌缝，颧颞，向后下停止于上颌骨翼上颌缝，造成完全性颅与面骨的分离。
31.颞下颌关节硬组织包括：关节窝
关节结节
以及下颌骨的髁突
33.唾液腺的常见肿瘤 良性：多形性腺瘤 腺淋巴瘤
恶性：粘液表皮样癌
腺样囊性癌
34.口腔颌面部 软组织囊肿：1皮脂腺囊肿：发生来源：又称“粉瘤”，主要因为皮脂腺排泄管阻塞。临床表现：常见于面部皮肤，中央可见一色素凹点．治疗方法：手术切除：梭形切口应和皮纹一致。
2皮样囊肿或表皮样囊肿：发生来源：胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而成的囊肿。临床表现：皮样或表皮样囊肿临床上多见于儿童及青年。治疗方法：主要为手术摘除，分为口内切口和颏下切口。
3甲状舌管囊肿：发生来源：在胚胎发育时期甲状舌管残存上皮分泌物聚积形成。
临床症状：好发于儿童，可发生于颈部正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位。
治疗方法：彻底切除囊肿及瘘道，经常也将舌骨中段和囊肿一起切除。4鳃裂囊肿：发生来源：来自鳃裂或咽囊的残余上皮。
临床症状：鳃裂囊肿常见于20－50岁，位于面颈侧方。
治疗方法：手术彻底切除囊肿及其瘘道，若有内口时应切除内口。
哪些是发热性的囊肿
35.良性肿瘤如成釉细胞瘤(ameloblastoma)：临床表现：
多见于青壮年，下颌骨体部及角部多见生长缓慢,逐渐使颌骨膨大，造成畸形，左右面部不对称。肿瘤表面常见有被对造成的压痕，如咀嚼时发生溃疡，可能造成继发性感染而化脓，溃烂 疼痛，当肿瘤压迫下牙槽神经，患侧下唇及颊部可能感觉麻木不适。X线为蜂房状多房性囊肿样阴影，根尖不规则吸收
治疗方法：手术治疗至少在0.5cm处切除，治疗不彻底将导致复发。恶性肿瘤：口腔颌面部恶性肿瘤分类：癌 Carcinoma 肉瘤 Sarcoma 软组织肉瘤
骨源性肉瘤
其它恶性肿瘤 ：恶性黑色素瘤 melanoma 淋巴网状组织肿瘤 转移性癌瘤metastatic 舌癌 ：小病变-->溃破、外突-->坏死、感染、出血、癌臭、疼痛、舌运动障碍。影响进食、吞咽说话、流涎。
全身：营养障碍，消瘦。恶病质，吸入性 肺炎。
治疗：T1、T2：手术，放疗，化疗，冷冻，效果均较好
T3、T4：手术为主，术前、后放疗或化疗
舌颈联合根治术式，舌颌颈联合根治术式
关于手术切口
关于舌修复再造手术
舌根癌
首选放疗、化疗、手术
舌癌易转移和扩散，应争取早诊断，采取综合治疗，预后较差。36.白血病口腔表现: 1）牙龈增生肿大2)牙龈及口腔黏膜出血3）牙龈坏死4）牙痛牙松动5）淋巴结肿大
贫血口腔表现: 缺铁性贫血：口腔粘膜苍白
舌面丝状乳头及菌状乳头萎缩，舌面光滑发亮，唇颊及舌粘膜受刺激或炎症激惹，可形成溃疡，粘膜和舌有烧灼痛，口角有炎症或皲裂。
巨幼细胞贫血：早期为疼痛性舌炎和舌的烧灼感，继之出现溃疡，舌乳头萎缩，舌色亮红，呈火红样斑块。
再生不良性贫血：口腔粘膜苍白，牙龈小量持续出血，粘膜及皮肤出血有瘀点，瘀斑，轻微的创伤即可引起溃疡和坏死。
艾滋病的口腔表现：（1）口腔念珠菌病（2）毛状白斑（3）卡波西肉瘤（4）口腔疱疹（5)AIDS相关牙周疾病 1）牙炎线形红斑2)AIDS相关牙周炎3）急性坏死性牙龈炎4）坏死性牙周炎（6）坏死性口炎（7）复发性阿弗他溃疡（8）非霍奇金淋巴瘤(9)唾液腺疾病（10）乳头状瘤或局灶性上皮增生
简答题2道，问答题一道。主要集中在：口腔颌面部创伤
拔牙
牙体牙髓病
肿瘤
第二篇：口腔总结
【口腔腺体开口】腮腺（分泌浆液）、下颌下腺（分泌浆液和粘液）、舌下腺（分泌粘液）。腮腺开口于正对上颌第二磨牙的颊侧粘膜上。下颌下腺开口于舌系带两旁的舌下肉阜。此导管常因涎石堵塞而导致下颌下腺炎。舌下腺小导管甚多，有的直接开口于口底，有的与下颌下腺导管相通。
【面神经分支及支配部位及损伤结果】①颞支：分布于额肌。损伤后额纹消失。②颧支：眼眼轮匝肌、额肌、上唇肌肉；损伤后眼睑不能闭合。③颊支：颊肌、提上唇肌、笑肌和口轮匝肌；损伤后鼻唇沟消失且不能鼓腮。④下颌缘支：下唇诸肌；损伤后该侧下唇瘫痪，表现为口角偏斜。⑤颈支：分布于颈阔肌；损伤对功能影响小。【唾液腺检查】①面部对称性；②唾液分泌；③咽侧及软腭有无膨隆（腮腺肿瘤患者）；④有无肿块；⑤导管有无结石存在，导管粗细及质地。触诊方法：腮腺触诊一般以示、中、环三指单独为宜，忌用手指提拉腺体触摸；下颌下腺、舌下腺及腮腺深叶的触诊则应用双手合诊法进行检查。
【防龋】含氟水漱口，5岁以下儿童的吞咽功能尚未健全，不推荐。5~6岁每次用5ml，6岁以上每次用10ml。含漱1分钟后吐出，半小时不进食或漱口。
【龋齿的病因四联因素理论】①口腔致龋菌群的作用（变形链球菌，某些乳酸杆菌和放线菌）；②蔗糖等适宜的细菌底物；③敏感的宿主；④在口腔滞留足够的时间。
龋齿按病变深度可分为浅龋、中龋和深龋。临床表现如下：
①浅龋：窝沟龋的龋损部位色泽变黑，用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端；平滑面龋一般呈白垩色、黄褐色或褐色斑点。患者一般无自觉症状，对冷热酸甜刺激亦无明显反应。
②中龋：龋坏已达到牙本质浅层形成龋洞，洞内牙本质软化呈黄褐或深褐色。患者对酸甜刺激敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失。
③深龋：龋洞深大，达牙本质深层。位于邻面的深龋，外观略有色泽改变，洞口较小而病损破坏很深。无自发性疼痛，若食物嵌塞入洞，可出现疼痛症状。遇冷热化学刺激时产生较为剧烈疼痛，去除刺激后症状立即消失。
【四环素】对牙的影响主要是着色，有时也合并牙釉质发育不全。牙齿初呈黄色，后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色。前牙比后牙着色明显，乳牙又比恒牙着色明显。
【楔状缺损病因】不正确的刷牙方法尤其是横刷；牙颈部釉牙骨质界结构比较薄弱，易被磨去；龈沟里面酸性渗出物的作用；长期咀嚼压力导致的牙体组织疲劳，应力集中区出现破坏。
【牙髓炎】按是否有自发痛分为可复性牙髓炎（无自发痛）和不可复性牙髓炎（有自发痛）。不可复性牙髓炎的急性牙髓炎疼痛最剧烈。
可复性临床表现：1.当患牙受到冷热温度刺激或酸辣化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激敏感，刺激去除疼痛消失，无自发疼痛；2.患牙常见有接近髓腔的牙体硬组织病损，或有深牙周袋及咬合创伤。
不可复性临床表现：1.疼痛剧烈①自发性阵发性痛②夜间疼痛加剧③温度刺激疼痛加剧④疼痛不能定位；2.患牙可查及极近髓腔的深髓、填充物、深牙周袋或外伤等；3.探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔；4.温度测试时，患牙的反应及其敏感，刺激去除后，疼痛持续一段时间，进行牙髓活力电测时，患牙在早期反应性增强，晚期为迟钝；5.处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向轻度叩痛。
【牙髓坏死临床表现】①患牙一般无自觉症状；②牙冠可存在深龋洞或其他牙体硬组织疾患，或是有充填体、深牙周袋等；③牙冠变色，呈暗黄色或灰色，失去光泽；④牙髓活力测验无反应；⑤X线片显示患牙根尖周无明显影像。【急性化脓性根尖周炎的临床表现】
①根尖脓肿：患牙出现自发性剧烈、持续跳痛，叩痛(++)~(+++),松动Ⅱ~Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀。扪诊感轻微疼痛。相应的下颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。
②骨膜下脓肿：患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙更觉高起、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍，叩痛(+++)，松动Ⅲ度，影响睡眠和进食，可伴有体温升高，乏力等全身症状。
③黏膜下脓肿：根尖区黏膜肿胀已局限，呈半球状隆起。扪诊时波动感明显，脓肿较表浅而易破溃。患牙的自发性胀痛及咬合痛减轻，叩痛(+)~(++)，松动Ⅰ度。全身症状缓解。
【牙龈病】包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现，一般不侵犯深层牙周组织。牙龈病分为由菌斑引起的牙龈病（慢性龈缘炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、药物性牙龈增生）和非菌斑引起的牙龈病（病毒真菌引起的牙龈病，全身疾病在牙龈的表现及遗传性病变等）。牙龈炎若未及时治疗，有可能发展为牙周炎。【妊娠期龈炎】原有牙龈慢性炎症加重。菌斑是直接病因，雌激素升高可加重原有病变。
【药物性牙龈增生的几种药】抗癫痫药苯妥英钠，环孢菌素和硝苯地平（抗高血压钙离子拮抗剂）使已有炎症的牙龈发生纤维性增生。
【急性龈乳头炎临床表现】牙间乳头发红肿胀，探触和吸吮时易出血，有自发性胀痛和明显的探触痛，亦可表现为自发痛和冷热刺激痛，检查可见龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，易出血，可检查到局部刺激物，牙可有轻度叩痛。【慢性牙周炎晚期临床表现】除了有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙松动四大特征外；①牙移位②食物嵌塞③继发性牙合创伤④牙根暴露，对温度敏感或发生根面龋⑤急性牙周脓肿⑥逆行性牙髓炎⑦口臭 【侵袭性牙周炎病因】伴放线放线杆菌（Aa）；患者外周血的中性多形核白细胞和（或）单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。
【口腔念珠菌病病因】白色念珠菌。宿主防御功能降低：长期使用广谱抗生素、长期使用免疫抑制剂或放射治疗、先天性免疫功能低下；其他局部刺激：义齿、口干、皮肤潮湿。
【急性假膜型念珠菌口炎的临床表现】多见于婴幼儿。好发于颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，随即出现许多散在的白色小斑点，小点略高起，状似凝乳，逐渐增大，相互融合为白色丝绒状斑片，严重者蔓延至扁桃体、咽部、牙龈。早期黏膜充血较明显，斑片附着不十分紧密，稍用力可擦掉，露出红的黏膜糜烂面及轻度出血。患儿烦躁不安、哭闹、拒食，有时伴有轻度发热，少数病例还可蔓延到食管、支气管或肺部，或并发皮肤念珠菌病。
【口腔念珠菌病的治疗】首先去除可能的诱发因素。治疗以局部为主，全身为辅。①局部药物治疗：2%-4%碳酸氢钠溶液、0.05%甲紫水溶液、氯己定、西地碘、制霉菌素、咪康唑。②全身抗真菌药物治疗：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑。③增强机体免疫力：注射胸腺肽、转移因子。④手术治疗：癌前损害疗效不明显时。【白斑出现以下情况者有癌变倾向】①年龄：年龄较大者②性别：不吸烟的女性，尤其是年轻女性，癌变可能性大。③吸烟：时间长、烟量大者。④部位：舌缘、舌腹、口底及口角部位⑤类型：疣状、颗粒状、溃疡型或糜烂型及伴有念珠菌感染者。⑥病理：伴有上皮异常增生者，程度越重越易恶变。⑦时间：病变时间较长者。⑧症状：有刺激性痛或自发性痛者。
【艾滋病的口腔表现】①口腔念珠菌病；②毛状白斑；③卡波西肉瘤；④口腔疱疹；⑤牙周病变：牙龈线形红斑；ADIS相关牙周炎；急性坏死性（溃疡性）牙龈炎；坏死性牙周炎。⑥坏死性口炎；⑦复发性阿弗他溃疡；⑧非霍奇金淋巴瘤；⑨唾液腺疾病（主要累及腮腺，表现为口干）；○10乳头状瘤或局灶性上皮增生；○11儿童患者多见口腔念珠菌病，腮腺肿大及单纯疱疹。
【口腔局部麻醉方法】有表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。
【局麻局部并发症】注射区疼痛和水肿；血肿；感染；注射针折断；暂时性面瘫；暂时性牙关紧闭、暂时性复视或失明。
【拔牙禁忌症】①血液系统疾病：贫血、急性白血病、再障、出血性疾病。②心血管系统疾病：重症高血压、近期心梗、心绞痛频繁发作、心功能Ⅲ~Ⅳ级、心脏病合并高血压等。③糖尿病：治疗后，血糖低于160mg/dl，无酸中毒可。④甲亢：基础代谢率控制在+20以下，脉搏不超过100可。⑤肾脏疾病：各种急性肾病。慢性处于代偿期可。⑥肝脏疾病：急性肝炎。⑦月经期及妊娠前后3个月。⑧急性炎症期：急性蜂窝织炎、下颌第三磨牙急性冠周炎，腐败坏死性龈炎，急性传染性口炎，年老体弱。但急性颌骨骨髓炎患牙可。⑨恶性肿瘤：恶性肿瘤范围内的牙应与肿瘤一同切除。位于放射治疗照射部位的患牙在放射治疗前7~10天拔牙，放射治疗时以及后3~5年禁止拔牙。【干槽症临床表现】干槽症是拔牙创急性感染的一种类型，以下颌后牙多见。拔牙后2~3天后出现剧烈的疼痛，疼痛向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，用一般的止痛药物不能缓解。临床检查可见牙槽窝内空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色。在牙槽窝壁覆盖的坏死物有恶臭，用探针可直接触及骨面并有锐痛。颌面部无明显肿胀，张口无明显受限，下颌下可有淋巴结肿大压痛。组织病理表现为牙槽窝骨壁的浅层骨炎或轻微的局限性骨髓炎。
【口腔颌面部感染】成人牙源性，婴幼儿腺源性常见。多属于化脓性感染，金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主要致病菌。特点如下：①口腔、鼻腔、鼻窦长期与外界相通，常驻各种细菌，易感染。②牙源性感染时口腔颌面部独有的感染。③感染可敬口腔颌面部的筋膜间隙内的疏松结缔组织迅速扩散和蔓延。④血液和淋巴循环丰富，可引起败血症、脓毒血症、菌血症、海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿，引流区内淋巴结发炎等。⑤汗腺、毛囊和皮脂腺容易损伤，细菌经破损皮肤引起局部感染。
【切开引流的指征】①发病时间一般是牙源性感染3~4天，腺源性感染5~7天，经抗生素治疗后仍高热不退、白细胞总数及中性白细胞明显增高者；②局部肿胀、跳痛、压痛明显者；③局部有凹陷性水肿，有波动感或穿刺抽出脓液者；④腐败坏死性感染，应早期广泛切开引流；⑤脓肿已穿破，但引流不畅者。
【翼下颌间隙感染来源】常见为下颌第三磨牙根尖感染或冠周炎等，少数为医源性感染（下牙槽神经阻滞麻醉的并发症），还有从邻近见习感染扩散而来。
【口腔颌面部损伤的特点】咬合关系错乱是诊断颌骨骨折的重要依据之一。牙常被用作固定颌骨骨折的基础。1.血运丰富，组织再生修复和抗感染能力强，可出现因血肿影响呼吸道而窒息。2.腔、窦多，内存在病原菌，容易由相通的伤口引起感染。3.颌骨上有牙，骨折时易引起咬合错乱。4.妨碍进食。5.易发生机械性阻塞。6.鼻唇舌等开放性损伤时，处理不当易发生组织器官移位变形和瘢痕挛缩畸形。7.有腮腺面神经和三叉神经，损伤对应唾液瘘面瘫和相关区域麻木。8.严重时合并颅脑伤。
【窒息急救】早期发现，及时处理。环甲膜切开。对舌后坠引起的窒息应迅速撬开牙列，用舌钳或巾钳吧舌牵向口外。后行气管切开术。
【包扎止血】适用于头皮颜面处的毛细血管和小动静脉出血。先将移位的组织大致复位，在创口表面盖上敷料，用绷带加压包扎。压力要适当，或影响呼吸通畅。
【腮腺及腮腺导管损伤】清创时应将损伤的腺泡缝扎，并缝合腮腺咬肌筋膜，严密缝合皮下组织和皮肤，局部加压包扎。腮腺导管损伤时，应及时找出两断端，经腮腺导管开口插入系的腰穿管，然后吻合导管断端及周围组织。10天后抽出。导管缺损吻合困难时，就近取一段静脉做导管再造术，或将导管的腺体侧断端结扎，并配合腮腺区加压包扎，使用药物抑制腺体分泌，使腮腺萎缩。
【下颌骨骨折好发部位】好发于正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。
【颌骨骨折复位固定】上颌骨2周内，下颌骨3周内。固定时间：上3~4周，下6~8周。
【颞下颌关节紊乱病】是由精神因素、社会心理因素、外伤、微小创伤、牙合因素、免疫等多因素导致的颞下颌关节及咀嚼肌群出现功能、结构与器质性改变的一组疾病的总称。
【颞下颌关节脱位】临床表现：女性多见，前方脱位以单侧急性前脱位多见。出现脱位时，患者不能闭口，前牙开牙合，下颌中线偏向健侧，后牙早接触。双侧脱位患者言语不清，唾液外流，面下1/3变长。临床检查可见双侧髁突突出于关节结节前方，还可见喙突突出于颧骨之下。关节区与咀嚼肌伴疼痛，特别在复位时更为明显。诊断：急性前脱位多出现在大张口运动或下颌在张口时收到外伤时，关节囊明显松弛以及肌肉运动不协调也可出现。下颌不能自行闭合。双侧脱位可出现疼痛，试图闭口或手法复位时疼痛明显，疼痛多位于颞部。牙合关系紊乱，开闭口在关节窝内均不能扪及髁突。关节X线片显示髁突位于关节结节前上方。【急性化脓性腮腺炎】病原菌主要是金黄色葡萄球菌，其次是链球菌。
临床表现：常为单侧。早期症状轻微或不明显，腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛；中期腺组织化脓、坏死。此时疼痛加剧，呈持续性疼痛或跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀明显，耳垂被上抬；晚期炎症扩散到腮腺周围组织，办法蜂窝织炎。皮肤发红、水肿，呈硬性浸润，触痛明显，可出现轻度张口受限，腮腺导管口明显红肿，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上，脉搏呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例上升，核左移，可出现中毒颗粒。
口腔颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮性肿瘤为多见，恶性以鳞状细胞癌为最常见，口腔癌原发部位以舌癌为最多。【维生素B2缺乏】的口腔表征为口角炎、唇炎和舌炎。
【口腔疾病对全身健康的影响】①龋病：牙的感染可引起关节炎、心内膜炎、肾炎、菌血症。②牙周炎：幽门螺杆菌引起的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡以及胃癌。关节炎、虹膜睫状体炎、肾炎。长期溢脓、口臭。糖尿病、冠心病、早产、低出生体重婴儿。
①是牙缺失的一个重要原因②由于一组牙或全口牙松动甚至丧失而影响咀嚼功能，增加了胃肠道的功能负担，造成消化不良或溃疡病，临床上有很多牙周炎患者患有胃肠疾病。③细菌入血引起菌血症④引起关节炎、虹膜睫状体炎、肾炎等。牙周炎长期溢脓、口臭。⑤牙周炎的破坏性炎症过程与糖尿病密切相关。⑥牙周炎与冠心病有密切关系⑦牙周炎海域早产低出生体重婴儿密切相关。
第三篇：口腔总结
2008学年－2009学年第二学期
口腔教研室工作总结。
上学期工作中有很多不足和遇到的一些困难，现总结如下。以便在下学期的工作中修正不足，努力解决困难问题。
（一）．问题：由于学院专职的口腔教师，只有我自己一人，在交流和科研方面比较困难。
解决方法：通过与母校老师的联系，取得了大部分口腔的课件；与其他学校教学的老同学交流口腔教学的心得。
（二）．问题：实验指导缺乏器材和模型。课堂讲授学生能听懂，但是总反应比较抽象。
解决办法：开设过8课时实验课程，现在教授学生雕刻牙体和藻酸盐取模，通过给学生放映人民卫生出版社的操作教学视频，让学生更好更直观的了解口腔医学。但是，口腔实物模型和修复体等仍未弄到，下学生可通过省立医院的同学尽量解决。
（三）．问题： 课下答疑。这个上学期比较理想，不过是课堂上，还是课后学生通过电话咨询的一些问题，都能够依据以前临床工作的经验，及时正确的帮助解答。
（四）问题： 专升本。这个事学生关注度很高的一个问题，很多学生向我咨询这个问题。因为咱们学院的口腔学生，只能考取滨州医学院的专升本，所以很多学生跟我打听考试科目和试题。
解决办法：由于专升本考试的专业课试题由学校自主命题，现在社会上关于专升本的复习资料很多，目前还在想帮学生办法解决，联系以前的老师，也没有弄到理想的资料。
口腔教研室 李海朋
2009-10-31
第四篇：口腔生物学总结
生态系：生物之间、生物与环境之间的相互关系称为生态系。口腔生态系：口腔正常菌从之间以及它们与宿主之间的相互作用称为口腔生态系。
根据固有菌丛的分布和生理学以及形态学的不同，可将口腔分为四个主要的生态系：颊上皮生态系、舌背部生态系、龈上牙菌斑生态系、龈下牙菌斑生态系。
口腔生态系的影响因素有：物理化学因素、宿主因素、细菌因素、宿主可控因素。
根据细菌对氧的敏感程度进行分类：绝对需氧菌、绝对厌氧菌、兼性厌氧菌、耐氧压氧菌、微嗜氧菌。口腔菌从的主要成员为微需氧菌、兼性厌氧菌、厌氧菌。
口腔PH范围为5.0~8.0，唾液（PH为5.6-7.6，平均6.8，唾液的主要成分是水，占99%以上，无机物约占0.2%，主要是电解质，有机物约占0.5%，主要是蛋白质）为维持口腔和菌斑中性PH的重要因素，这个功能大部分由碳酸盐系统完成，小部分由磷酸盐系统以及其他成分提供。
唾液中抗体的主要类型为分泌性抗体ＳＩｇＡ，龈沟液中抗体的主要类型为ＩｇＧ，唾液黏蛋白包含两大类型蛋白ＭＧＩ和ＭＧΠ
细菌的黏附：钙桥学说、脂磷壁酸-葡聚糖-葡萄基转移酶复合体学说、识别系统学说
聚集：同种类型菌细胞之间的吸附力称为聚集，称两种不同类型菌细胞之间的集聚为共聚集，通过集聚作用或共聚集作用，在生态系中出现了细菌间协同、竞争、拮抗
牙菌斑：堆积在牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水冲去的细菌团块
牙菌斑的形成过程：
1、牙面上获得性薄膜的覆盖，菌斑形成的初始为牙面上覆盖一薄层来自唾液糖蛋白的薄膜，其成分大致与唾液相似，含有黏蛋白、糖蛋白、血族抗原和免疫球蛋白，其中有些成分能促进细菌对牙表面的黏附起着受体的功能，如富脯蛋白；
2、细菌附着，在细菌黏附和聚集中起作用的分子为蛋白质、多糖、脂磷壁酸等物质；菌斑成熟，成熟的菌斑基本分为三层：基底层为无细胞的均质结构，HE染色为粉红色，系获得性薄膜组成；细菌层位于中间地带，含球菌、杆菌、丝状菌，丝状菌彼此平行且与牙面垂直呈栅栏状，其中间堆有大量的球菌和短杆菌；表层主要含有松散在菌斑表面的G+或G-球菌和短杆菌，脱落的上皮和食物残屑以及衰亡的细胞
牙菌斑的分类：位于龈缘上方的冠部或修复体冠部的菌斑为龈上菌斑（包括光滑牙面菌斑和点隙裂沟菌斑），位于龈缘下方着为龈下菌斑（包括附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑）
口腔菌丛分为固有菌丛、增补菌丛和暂时菌丛 变链菌群的胞壁表面物质在使细菌黏附、聚集和对牙表面的定植中起重要作用；此菌群所产生的酶在糖代谢中起主导作用；此菌群的产酸能力和耐酸性使之在菌斑酸化和釉质脱矿中起作用，综合这三方面因素而使变链菌被公认为主要致龋菌
采集龈上菌斑多以分离培养致龋菌为目的，采集龈下菌斑标本的目的多为分离培养与牙周组织疾病相关的细菌
龈沟液标本采集的目的多为研究龈沟液内炎症因子，采集方法为滤纸吸着法
釉质内无机物占重量的95%-96%，主要无机物是钙、磷，钙磷是以羟磷灰石晶体【Ca10(P04)6(OH)2】的形式存在
龋齿脱矿中首先被溶解的是镁和碳酸盐
牙本质中有机基质绝大部分为I型胶原纤维约占95%；在正常的牙龈结缔组织中I型和III型胶原是主要的胶原类型；IV型胶原是所有基底膜的主要结构成分
牙周病变过程中牙龈胶原纤维的改变为胶原含量的减少、胶原类型的变化、参与胶原破坏的因素（胶原酶有两类：细菌来源的胶原酶、宿主来源的胶原酶）
大疱类天疱疮(BP)抗原主要存在于口腔黏膜等复层鳞状上皮的基底膜，在细胞内与半桥粒有关，在细胞外与透明层有关
酸性富脯蛋白有多种功能，包括
1、结合钙离子，维持唾液的钙磷稳定，可抑制唾液中磷酸钙盐的形成及其在牙面上羟基磷灰石晶体的沉积，维持唾液中的钙超饱和状态，可维持唾液中游离钙离子浓度，为牙釉质提供防御和修复的环境
2、参与唾液获得性薄膜的形成，酸性富脯蛋白对牙釉质和羟基磷灰石晶体有很高的亲和力，易于吸附在牙面
3、协助细菌黏附，人酸性富脯蛋白课选择性的促进细菌黏附在牙矿化组织上，对于细菌在牙面上黏附和定居牙菌斑的形成有重要作用 富组蛋白具有较强抗真菌及抑制细菌作用
唾液功能：
1、协助咀嚼和吞咽：唾液为咀嚼提供了液体，使食物变成了食团，从而易于在口腔内移动并被吞咽。
2、直接参与消化作用：唾液中有多种消化酶，如淀粉酶，消化糖类；唾液脂肪酶消化脂肪；唾液中蛋白酶也能参与食物中蛋白质的消化
3、维持味觉功能：唾液为化学物质的溶解提供了溶剂，只有溶解了的物质才能为味觉所感受到。另外唾液中有一种锌结合的蛋白味觉素，是味觉感受时所需要
4、提供各种营养来维持口腔软硬组织的代谢平衡：唾液中各种成分如水、电解质、蛋白对软硬组织提供必要的营养，来维持其正常代谢平衡
龈沟液中的酶类及其他成分：胶原酶、组织蛋白酶、碱性磷酸酶、β-葡萄糖苷酸酶和芳基硫酸酯酶、天门冬氨酸氨基转移酶
龈沟液通过缓冲作用可将细菌及其代谢产物带出龈沟；通过龈沟液中存在的有活性的白细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等吞噬抑制或杀灭细菌；通过龈沟液中的抗体来调理、趋化吞噬细胞，以及补体系统来发挥抗菌作用 龈沟液成分变化作为牙周病变的评判指数
糖的转运途径：EMP途径、HMP途径、ED途径、磷酸乙酮醇酶（PK）途径
关键酶：磷酸果糖激酶（EMP）6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶（HMP）2-酮-3-脱氧-6-磷酸葡萄糖酸醛缩酶（ED）磷酸酮醇酶（PK）
EMP途径可供给更多的ATP，但是它不能提供生物合成嘌呤、嘧啶的所需的重要前体5-磷酸核糖和4-磷酸赤藓糖。HMP途径能产生生物合成嘌呤、嘧啶等所必需的前体，但他产生的ATP只有HMP途径的一半
菌斑内糖的合成代谢主要有两个途径：细胞内和细胞外途径 细胞内途径：在外源性糖丰富时，将环境中的糖转化为胞内多糖（主要是糖原），储存在细胞内，胞内多糖在外源性糖缺乏时，可作为能源
菌斑中的一些细菌能够产生糖基转移酶如：葡糖基转移酶（GTF）和果糖基转移酶（FTF）;GTF和FTF有以下特性：①对蔗糖有高度特异性，即只能利用蔗糖作为底物，合成细胞外多糖，而不能利用其它糖。②有广泛的PH适应度（PH 5.2-7.0），其适应范围与菌斑PH相符，GTF的最适PH是5.5，当PH降到4.5以下时即失去活性；③由于是细菌自发合成的固有酶，它的合成不需要诱导，它的量与培养基有关，在含蔗糖的培养基中，酶的产量较含葡萄糖的高。
唾液是菌斑矿物质的主要来源 PH降低可引起釉质溶解性增加
生物矿化是指生物体内的钙磷等无机离子在多种生物因子的调控下通过化学反应产生难溶性盐与有机质结合，形成机体矿化组织
生物矿化组织的组成结构有人类矿化组织，包括骨骼、釉质、牙本质和牙骨质，其无机成分主要为磷灰石晶体和大量的非晶体化的碳酸钙盐类磷灰石晶体主要为羟磷灰石，化学式为【Ca10(P04)6(OH)2】
聚合酶链反应（PCR）是通过酶促反应在体外扩增特异DNA片段的一种方法
釉基质主要由多种蛋白质（釉原蛋白、釉蛋白、成釉蛋白、釉从蛋白）和酶（蛋白水解酶）组成
主要存在于牙本质中的非胶原蛋白：牙本质磷蛋白（DPP），显著特征是高度磷酸化，在牙本质有机物中含量仅次于胶原，约50%，具有对矿化的双重功能；牙本质涎蛋白（DSP）主要存在于年轻的成牙本质细胞、成熟的成牙本质细胞及牙本质中，在前成釉细胞中也有短暂表达
被誉为“细菌化石”的16sRNA是核糖体小亚基的骨架
口腔淋巴组织与整个消化道、呼吸道和泌尿生殖道的淋巴组织共同构成了粘膜免疫系统 唾液防御系统中包括非特异性物质（黏蛋白、溶菌酶、唾液过氧化物酶、富组蛋白）以及抗原特异性的SIgA
唾液腺中SIgA产生细胞主要来源于肠相关淋巴样组织，唾液中SIgA水平降低会增加患龋的易感性
口腔的健康首先取决于黏膜的完整性
肿瘤相关抗原不仅存在于肿瘤细胞，而且在同种组织的正常细胞或其他组织的肿瘤细胞中也同样存在，仅仅是含量不同而已
牙槽骨是颌骨包围牙龈的突起部分，又称之为牙槽突。按照解剖部位可以分为固有牙槽突、密骨质、松骨质
牙周膜又称为牙周韧带是牙槽骨中特殊结构，牙周膜是位于牙根和牙槽骨之间的结缔组织，主要连接牙齿和牙槽骨，使牙齿得以固定于牙槽骨内，并可调节牙齿所承受的咀嚼压力，具有悬韧带作用
牙周膜中的重要细胞成分：成纤维细胞、未分化干细胞
成骨细胞是负责骨基质形成和钙化的细胞，在骨组织中，成骨细胞的分化成熟可分为四个阶段 ：前成骨细胞、成骨细胞、骨细胞、骨衬里细胞
破骨细胞有两个与其骨吸收密切相关的独特结构：褶皱缘（是指行使骨吸收功能时破骨细胞与骨细胞表面相对的部分细胞膜高度折叠形成褶皱状，这部分细胞膜上有质子泵等结构，主要承担细胞内外的物质交换）和清晰区（指行使骨吸收功能的破骨细胞细胞质内存在一个没有细胞器的区域，在电镜下由于电子密度低故称为清晰区）
破骨细胞来源于造血系统的单核细胞，与巨噬细胞有共同的前体，在特定条件下融合成多核细胞
破骨细胞的骨吸收过程：与骨表面附着→细胞极性化→形成封闭区→形成骨吸收陷窝→脱离骨面转移到下一个吸收表面或细胞死亡
细胞培养就是模拟体内的生理环境，在适当条件下，使活体组织在体外环境中存活、生长增殖，并维持其结构功能。它是指从体内取出组织模仿体内生理环境，在无菌、适当温度和一定营养条件下使其生存生长并维持结构和功能的方法。
细胞培养的生长增殖过程：（1）组织培养细胞生命期：①原代培养期②传代期（当细胞增殖达到一定密度后则需要分离出一部分细胞和更新营养液，否则将影响细胞的继续生存，这一过程叫做传代）③衰退期（2）培养细胞一代生存期：①潜伏期②指数生长期，指数生长期细胞分裂相数量可以作为判定细胞生长旺盛与否的一个重要标志，细胞相互接触后，如培养的是正常细胞，由于细胞的相互接触能抑制细胞的运动，这种现象称为接触抑制，而恶性细胞则无接触抑制现象，因此接触抑制的存在与否可作为区别正常细胞与肿瘤细胞的标志之一③停滞期
细胞在体外生存的首要条件是无污染环境
组织工程学的基本原理和方法是从机体获得少量的活体组织，用特殊酶或其他方法将细胞（又称子细胞）从组织中分离出来并在体外进行培养扩增，然后将扩增的细胞与具有良好生物相容性、可降解和可吸收的生物材料按一定的比例混合，将细胞黏附在生物材料上形成细胞-材料复合物，将该复合物植入机体的组织或器官的病损部位，随着生物材料在体内逐渐被降解和吸收，植入的细胞在体内不断增殖并分泌细胞外基质，最终形成相应的组织或器官，从而达到修复创伤和重建功能的目的。
口腔特有的干细胞：牙髓干细胞、脱落乳牙牙髓干细胞、牙周膜干细胞、根尖牙乳头干细胞、唾液腺干细胞。
GTF和FTF在菌斑的特性？
①对蔗糖有高度特异性，即只能利用蔗糖作为底物，合成细胞外多糖，而不能利用其它糖。
②有广泛的PH适应度（PH 5.2-7.0），其适应范围与菌斑PH相符，GTF的最适PH是5.5，当PH降到4.5以下时即失去活性；
③由于是细菌自发合成的固有酶，它的合成不需要诱导，它的量与培养基有关，在含蔗糖的培养基中，酶的产量较含葡萄糖的高。
简述成骨细胞与破骨细胞的关系如何？
成骨细胞参与破骨细胞在骨表面附着的调节；成骨细胞合成破骨细胞骨吸收刺激因子，促进成熟破骨细胞的骨吸收,前列腺素E(PGE)是一种很强的骨吸收促进剂；成骨细胞参与破骨细胞分化成熟的调节
免疫防龋的可行性理论基础。龋病是一种细菌感染性疾病，其主要致病菌是变形链球菌；人工诱发的抗变形链球菌抗体可以阻止细菌的黏附和菌斑形成；保护性抗体可以通过唾液（局部SIgA反应）或龈沟液（全身性的IgG和IgM反应）到达易感部位，因此从抗感染的角度探讨免疫防龋的途径是可行的。免疫防龋类型包括自动免疫和被动免疫。
釉基质蛋白在釉质发育中有何作用？ ①启动釉质矿化，釉基质的矿化最先发生于釉牙本质界，釉基质既参与矿化核晶的形成又是釉基质中矿物盐的贮库； ②作为晶体生长的支持相，釉基质蛋白表面疏水基团相互结合形成空心的隧道样结构，这种结构为晶体在隧道内生长提供了合适的生长空间和支持； ③调节晶体生长，通过控制釉基质蛋白在晶体表面的数量、部位可调节晶体的大小、形态与生长方向。
氟对牙齿发育有什么影响？ 增加晶体结构的稳定性；影响发育期釉质晶体的形成（机制;影响基质的合成、分泌;直接或间接作用于基质蛋白酶，阻碍釉原蛋白的移除；干扰晶体的矿化。）
第五篇：口腔讲座总结
篇一：新时代口腔知识讲座活动总结l 活动总结
-----口腔健康美容讲座 本次“科技知识进校园”---口腔健康美容讲座由工程学院财经与贸易学院与新时代口腔医学美容医院联合举办。主讲师是新时代口腔医学美容医院王环主任。
讲座向同学们展示了有关口腔一般疾病的发病因和预防小知识，让大学生更了解自己的牙齿健康和口腔疾病预防；同时也让大学生更注重牙齿健康美丽对今后职业生活的影响。讲座将观众分为三大组，每组选定自己的口号和一名小组长。讲座进行伴随着每一环节问题的提出，回答正确即可从小组长那儿领取一份小奖品（奖品由新时代口腔医学美容医院提供）。这让讲座气氛活跃、互动性较强。
除了设备上有些小问题，活动顺利完成。这让我也更重视以后活动的应急方案。这次活动各部门安排都及时合适、各方面都紧凑准时。更积极会更好些。
就比如自己。对于这次活动参与很多，讲座不需要我们学生会太多参与，因此显得好像不是那么重要，人员到位与参与较松懈包括我自己。这次活动主要是由我们女生部主办，女生部成员较积极完成分配工作，总体来看，我觉得我们部门还是团结一致的。
参与了两次女生部主办的活动，我觉得前期的筹备与活动开展的落实是最重要的，也就是计划与执行。计划像写策划书之类的，但我觉得策划书只是形式，很多细节与其他考虑无法表达。活动策划人必需单独有一套详细的策划大纲。再者，一场活动时间的确定就是活动开始的哨声，确定了具体时间，其他方面如地点的安排和工作人员的安排也好定下来了。
活动的执行就必需与个部门的活动负责人进行沟通，还有就是东西的借还问题。说实话这两方面我还没有搞得很明白。自己还不是一个精细的策划者，也不是个全面的执行者。很多方面还要靠学姐学长主席团的帮助，依赖性太强。
最后希望学校也能对外来的讲座给予重视。个人呢和团队在以后的活动中能更有计划和较强的执行力，希望我们女生部能更团结做好以后每场活动。女生部篇二：口腔保健知识讲座 健 康 教 育 知 识 讲 座
汶上县刘楼医院
第十一期 2013年11月
健康教育知识讲座活动记录表 填表人（签字）：李登彬、赵彦勇 负责人（签字）：王海涛
填表时间：2013年11月10日 通 知
刘楼镇孔庄村村民： 为了普及牙病防治知识，树立口腔健康观念和自我口腔保健的意识，培养增强口腔保健行为，于2013年11月10日（星期天）上午9:30，举办口腔保健知识讲座，地点为孔庄村村委会。本次讲座主要针对口腔常见疾病的预防和保健，欢迎大家积极参加！讲座内容：口腔保健知识讲座 主讲人：王海涛 参加人员：孔庄村村民 汶上县刘楼医
二0一三年十一月十日
口腔保健知识讲座 主讲人：王海涛
一、如何预防口腔疾病
1、如何预防口腔疾病呢？随着科学和文明的发展，人们生活质量的提高，大家对口腔保健的意识也逐渐增强，许多人已认识到洁牙的重要性。因此城市里大小医院都相继开展了洁牙治疗术。近来就连美容院也进行洁牙，真是让人惊喜让人忧。洁牙是口腔卫生保健和防治疾病的重要措施。常言说：“病从口入，”洁牙可以消除口腔和牙列局部的许多致病因子，去除牙石、菌斑和烟斑，治疗口腔牙周炎和牙龈炎，并可及时发现龋洞和减少龋病的发生，预防口臭和异味，保证人们在社交活动中的良好形象，这在许多发达国家已广泛应用，人们往往半年左右就洗一次牙。
2、对于如何预防口腔疾病的问题，有人不禁要问，我很注意口腔卫生，每天刷几次牙；有些人甚至进食后就刷牙，口腔卫生应该很好了，还需要洁牙吗？牙齿在口腔内排成牙列而行使咀嚼功能，两个牙相邻间均有邻接和间隙，正常时牙间隙有牙龈组织充满，所以牙列不是一个平板，往往在牙间隙内容易存留异物和细菌，人们在刷牙或进行其他口腔护理时，往往对这一点注意不够。另外，刷牙时大家较注意牙列外侧的清洗，而不注意口腔内侧的清洗，所以这些部位往往存在牙石和菌斑。
3、关于如何预防口腔疾病的问题？口腔是一个很特殊的内环境，由于唾液等的存在，有恒定的湿度、温度和营养，适宜细菌生长，正常时都寄生一些微生物，当我们抵抗力下降时，它们便活跃致病。洁牙对于口腔护理是有益的。
那么洁牙应注意什么呢？洁牙是一种防治疾病的办法，洁牙器械（或超声洁牙机头）须在牙齿局部操作，有时会有出血。血液和唾液是许多传染病传播的重要媒介，如乙肝、性病等，应引起我们的高度重视，不能贪图一时的方便和便宜，到消毒不正规的医疗单位和美容院去洁牙。
二、怎样预防口腔疾病才有效？
1、防治龋齿等牙病不宜用盐水漱口。民间常有用盐水漱口来防治牙病或健身，其实这是不可取的，因为此法防治牙病是有害无益。据现代医学研究表明，盐水对龋齿和牙周炎没有任何治疗作用。经常用盐水漱口还可能使牙周炎加重、恶化；对于患有高血压、心脏病、糖尿病、肾炎等病人来说，经常用盐水漱口会使上述疾病加重。因为篇三：口腔知识保健讲座策划书 口腔保健知识讲座策划书
一.活动背景：随着经济的发展，越来越多的人对口腔健康有了更高的要求，渴望了解更多有关口腔保健方面的知识。所以为了让我校同学有更加健康和美丽的牙齿，口协将举行一次有关口腔保健方面的讲座。二.活动目的及意义：通过口腔保健知识的宣传，让同学们更深入的了解到什么是口腔保健，使同学们知道在以后的口腔保健中应该如何做，让大家拥有一副漂亮而健康的牙齿。三.活动时间： 四.活动地点：
五.活动流程：听众入座——会干维持好会场秩序——讲座开始——讲座总结——部分会员留下整理会场 六.：活动内容
主题：饮食习惯与口腔健康
中心口号：美丽人生从“齿”开始
——少吃含糖食品，有益口腔健康 口号： 饮食要多样，不偏食 多吃蔬菜和瓜果 多喝牛奶，健齿强身 少吃甜食少得龋齿
吸烟危害口腔健康，提倡戒烟 吃完甜食要刷牙
从小要养成不吃零食的好习惯 人人刷牙，早晚刷牙，正确刷牙，用保健牙刷和含氟牙膏刷牙 爱牙健齿强身 爱护牙齿，从小做起
爱护牙齿，从小做起，从我做起 天天刷牙，定期检查 健康的生活需要口腔卫生 适量用氟，预防龋齿 [互动]：
有奖抢答：1.多喝牛奶，（）（）危害口腔健康，提倡（）
人人刷牙，早晚刷牙，正确刷牙。用（）和（）健康的生活需要（）2.谈谈你对口腔保健的认识，你平时是怎么做的？
（一）如何保健 1.饮食要平衡
（1）每天的饮食应包括五谷杂粮.鱼.肉.蛋.奶及奶制品，蔬菜及新鲜瓜果。（2）要多吃粗粮——营养价值及磷的含量比细粮高。（3）要多吃蔬菜和新鲜瓜果：
——蔬菜含植物纤维，对牙齿有一定自洁作用；
——瓜果所含的糖为天然糖，其致龋作用比精致糖低； ——瓜果含大量水分，不粘附在牙齿表面。
（4）多喝牛奶和奶制品——增加蛋白质.钙.磷的摄入量。2.吃糖讲科学，进糖要合理（1）控制进糖的量和频率。——减少口腔酸性产物的形成； ——减少牙菌斑ph值下降的频率；
——控制进糖的频率比控制进糖的量更总要。（2）少吃粘性大的含糖食品。
——停留在牙齿表面的时间长，致龋性大。（3）含糖饮食最好和正餐同时进食。——减少牙菌斑ph值下降的频率。（4）吃完含糖食品要刷牙。——减少糖停留在牙面的时间。(5)选择对牙齿有益的间食。——瓜果.奶制品.苏打饼干等。（6）睡觉前.刷牙后不宜进食。——人在睡眠时唾液分泌量少； ——食物残渣为细菌提供营养。3.糖的代用品
（1）木糖醇具有显著的抑菌作用，是理想的糖的代用品。木糖醇具有以下特点：——不被致龋菌利用，因此没有酸性产物；
——细菌不产生细胞外多糖，影响牙菌斑的粘附，因此牙菌斑减少； ——变形性链球菌减少，原因是营养来源减少；
——刺激唾液的分泌，唾液的钙磷促进龋坏再矿化。（2）山梨醇的致龋作用比蔗糖低，可作为各种食品.口香糖.各种口服药物.牙膏等的甜味剂，是目前常用的糖的代用品。山梨醇有以下特点： ——能被致龋菌利用，但酸性产物少； ——刺激唾液的分泌。
木糖醇与口香糖哪个好，两者有何区别？ 4.定期检查
——定期进行口腔检查，最好每六个月一次；
——定期进行洁治，及洗牙，医生用特殊器械清除牙石，每年一次； ——早期诊断，早期治疗。
（二）请10级学长学姐用所学专业知识谈谈他们对龋病和牙周病的认识
（三）龋病和牙周疾病的预防保健
(1)专业性的窝沟封闭。
（2）养成良好的口腔卫生习惯。
——每天认真有效的刷牙两次，特别是注意清除牙龈边缘处的牙菌斑； ——使用牙线和其它洁牙用具清除牙齿邻面的牙菌斑。
（3）吃健康的饮食，如肉类.鸡蛋.豆制品.奶制品.各种蔬菜和瓜果等。（4）吸烟是牙周疾病的加重因素，提倡戒烟。（5）定期进行口腔检查和洁治。（6）牙周疾病的自我察觉。
——刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎； ——照镜子看看，如果有牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎；
——牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿.有脓，说明已发展到牙周炎； ——有口臭说明可能有牙周炎。
轻微的牙龈出血是早期牙周炎的特征，此时不应停止刷牙而应用软毛保健牙刷采用巴氏法认真刷牙，一般都可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象，就应及时找口腔医生检查和治疗。
（四）播放巴氏刷牙法视频。[互动] 谈谈你听完此次讲座的收获。总结：口腔保健的钥匙就掌握在每个人的手中，一份呵护一份健康，愿健康的牙齿伴你终身。-七.活动注意事项：保持会场秩序的有条不紊；活动过程中不宣传不良信息等 八.活动负责人：口腔协会会干 九.活动经费预算： 水
奖品（牙膏.牙刷.糖果等）宣传单
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