结核病防治知识讲座材料

第一篇：结核病防治知识讲座材料

结核病防治知识讲座材料

一、什么是结核病及其主要症状

结核病是又结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发于肺部。肺结核的主要症状：

1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状；

2、咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡；

3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；

4、午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。

二、结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播

结核病是呼吸道传染病，结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道棒出，漂浮在空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。

控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死病菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。

三、肺结核的检查诊断

肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。如出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗。

肺结核的检查诊断方法有：结核菌素试验（PPD）、X线胸透、X线摄片、痰涂片显微镜检查等。

痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定治疗方案，疗效考核的主要方法和手段。

痰涂片检查需送三份痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，取痰时应深吸气后深咳。

四、结核病的治疗

国家对肺结核病的治疗费用实行“收、减、免”政策，对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品。

每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遗医嘱每日或隔日服用，但必须连续服用6—8个月。

肺结核的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85%的肺结核病人都可以治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。

五、结核病的预防

结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10—15个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面：

1、及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗；

2、肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查；

3、初生婴儿就进行卡介苗预防接种；

4、注意居住场所的通风和环境卫生；

5、注意营养和休息，并适当运动。

预防艾滋病知识讲座

1.什么是艾滋病?

艾滋病是一种病死率很高的严重传染病，它的医学全称是“获得性免疫缺陷综合症”。这个命名表达了三个定义：第一，获得性：表示在病因方面是后天获得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒引起的传染病。第二，免疫缺陷：主要是造成人体免疫系统的损伤而导致免疫系统的防护功能减低、丧失。第三，综合症：表示在临床症状方面，由于免疫缺陷导致的各种系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群。

2.健康人是怎样感染艾滋病病毒的?

艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。

3.怎样预防艾滋病病毒通过性行为传播?

预防艾滋病病毒通过性行为传播，要采取安全的性行为。一是只有一个相互忠诚、没有感染艾滋病的性伴侣;二是每次性生活都正确使用安全套。

4.吸毒怎样感染艾滋病病毒的?

吸毒者常常共用针管、针头。如果其中有一人感染艾滋病病毒，注射器就会被污染，那么艾滋病病毒就会通过针具传染给其他吸毒者。此外，毒品使吸毒者的体质下降，增加了艾滋病病毒感染和发病的可能性。

5.输血时怎样预防艾滋病?

输血创造了很多起死回生的奇迹。但是，如果输入了带艾滋病病毒的血液，接受血液的人几乎无一幸免，都会感染艾滋病病毒。所以，保证输血和血液制品的安全是预防艾滋病病毒经过血液传播的重要屏障。我国现在已经有法律规定，所有医疗使用血液都有必须进行艾滋病病毒抗体检测，保证安全用血是医疗卫生部门的责任。我们每个人对安全用血也可以起到监督作用：(1)尽量避免不必要的输血。(2)如果必须输血，有权利了解血液是否经过艾滋病病毒抗体检测。(3)不要为了所谓“增加抵抗力”盲目使用血液制品。

6.怎样预防母婴传播艾滋病病毒?

首先是要保护妇女不受艾滋病病毒的感染，这样就不会将病毒传染给孩子。如果感染了艾滋病病毒的妇女，仍想要生育孩子，那么应该定期到医院接受医生的产前指导。生孩子时，可采用剖腹产。孩子出生后，要避免母乳喂养。

7.一般的日常生活接触会感染艾滋病病毒吗?

日常生活接触是不会感染艾滋病病毒的。下面这些行为，都不会传播艾滋病病毒。

(1)与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、抚摸、礼节性接吻;

(2)与艾滋病病毒感染者一起吃饭、喝饮料以及共用碗筷、杯子;

(3)与艾滋病病毒感染者一起使用公共设施，如厕所、游泳池、公共浴池、电话机、公共汽车;

(4)与艾滋病病毒感染者一起居住、劳动、共用劳动工具;

(5)购物、使用钞票;

(6)咳嗽、打喷嚏、流泪、出汗、撒尿;

(7)蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫叮咬。

性病防治知识问答 什么是性传播疾病？

性传播疾病（sexually transmitted disease，STD），一般也简称为性病，指主要通过性接触、类似性行为和间接接触传播的一组传染性疾病。性传播疾病不仅可在泌尿生殖器官发生病变，还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。经典性病有哪些？

过去经典性病包括淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿5种。现在性传播疾病的范围已扩展到最少50种病致病微生物感染导致的疾病。常见的性传播疾病有哪些？

我国规定监测的常见性传播疾病有淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖道衣原体感染、生殖器疱疹、软下疳、爱滋病等，其它未列为检测的有性病性淋巴肉芽肿、、腹股沟肉芽肿、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、阴虱、疥疮、股癣、传染性软疣。乙型肝炎也是性病吗?

大家知道乙型肝炎是一种传染性疾病。但许多人却不知道乙型肝炎也是性传播疾病中的一种。乙型肝炎是一种可以通过人与人之间的性接触而直接传染的性疾病.调查和研究表明，人类同性或异性间都可以通过性接触传播乙型肝炎病毒，而滥交和肛交则更容易传播乙肝。因此，性工作者、性病患者中的乙型肝炎患者人数要高于其他人群。因此，应该规范个人的行为，洁身自好，坚守性文明的原则，另外，注射乙型肝炎疫苗，也是预防乙肝的一种有效的办法。目前我国性传播疾病流行情况？

监测数据表明我国性传播疾病的发病率逐年增高，其构成比亦发生变化，淋病、尖锐湿疣、梅毒略有下降，生殖道衣原体感染（宫颈炎）、生殖器疱疹呈小幅增长，而爱滋病则大幅增加，目前已进入快速增长期。2006年全国31个省（直辖市、自治区）报告梅毒174506例，较2005年上升了31.43%,报告淋病162043，较2005年上升12.25%。2008年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者26万多例，其中艾滋病病人7.7万余例，死亡3.4万余例。到2010年底,全国累计报告总病例达1000万。性传播疾病的传播途径有哪些？

（1）性接触传播：同性或异性性交是主要传播方式，占95%以上，其它类似性行为（口交、肛交、手淫、接吻、触摸等）可增加感染几率。（2）间接接触传播：通过接触被污染的衣服、公用物品或共用卫生器具等传染。

（3）血液和血液制品传播：输入受病原微生物污染的血液或血液制品，以及静脉成瘾者共用注射器或针头。

（4）母婴垂直传播：患病的母亲通过胎盘感染胎儿，分娩时通过产道时感染或通过母乳喂养感染婴儿。

（5）医源性传播：被污染的医疗器械进体格检查、注射、手术等方式感染他人；医务人员在医疗操作过程中因防护不严而自身感染。

（6）器官移植、人工受精等传播。

（7）其他途径：如媒介昆虫、空气、水和食物等。性传播疾病有什么危害？

性传播疾病对健康及社会和家庭的影响较大，若不能及时治愈则转为慢性。性传播疾病不仅可在泌尿生殖器官发生病变，而且还可通过淋巴系统侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。并且严重危害患者身心健康，并可导致不育症、生殖器畸形或缺损、毁容及特征性后遗症。特别是爱滋病传染迅速，病势凶险，无特异疗法，死亡率极高，被称为“超级癌症”。它的流行将给人类带来沉重的灾难。如何防治性传播疾病？

1.树立文明、健康的性道德观念，遵守性道德，讲求性卫生，杜绝卖淫、嫖娼是预防性病的根本措施。要洁身自爱,避免不洁性交。不要和陌生人有肌肤之亲(接吻．口交．肛交等)。

2.在公共场所要注意卫生。防止与他人共用有可能被体液污染的用具,如毛巾、浴缸、马桶等

3.当发现配偶一方患病，除积极治疗外，应采取安全性预防措施，如使用阴茎套性交，以防夫妻间相互传染。

4.一旦患病必须立即就医，早期治疗，切勿讳疾忌医。并应遵守有关预防规定和社会公德，严防传染他人。

5.性病未治愈前不准结婚。对性病患者的排泄物、分泌物、污染物要进行妥善消毒处理。

第二篇：结核病防治知识讲座

结核病防治知识讲座

内容:关于结核病防治知识传播的重要要素及预防措施

一、什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理．随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的．结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数．因此，要控制乃至消灭结核病，加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。

二、结核病是怎样传播的？

排菌的肺结核患者（痰里查到结核杆菌），是传播结核病的主要传染源．当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径．一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500个，平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话一分钟约喷出微粒600－700个，而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100万个．可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的．如果住室经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会．活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行X线胸透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播．要加强对病人的教育，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，以免播散细菌，传给他人。

三、肺结核有那些主要症状？

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：1．发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间．这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经．2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊．3．痰中带血：

痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的．

四、怀疑自己有了肺结核怎么办？

当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈．另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。

五、怎样向医生叙述病史？

在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容．1．怀疑有肺结核时：〈1〉发病时间、症状及病情的演变经过．（2）本次就诊前的诊断和治疗情况．〈3〉是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病．（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等．2．已知肺结核患者：（1）主动向医生叙述患病经过．〈2〉作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况．〈3〉详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等．因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并

制定有效化疗方案．

六、为什么要作痰液检查？

当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行胸部透视，医生若发现你的肺内有异常阴影，就会给你作痰液检查．查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法．另外，病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果．痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈．

七、如何正确留取痰标本？

查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法，否则将会直接影响痰检结果．正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌．留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检．不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果．初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本：〈1〉即时痰：就诊当时咳出的痰，〈2〉夜间痰：前一天晚间咳出的痰，〈3〉清晨痰：起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的

痰效果最好．

八、肺结核病人为什么要“归口”管理？

所谓“归口”管理，就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断，治疗管理．为什么？因为肺结接需要治疗的时间相对较长〈为6－8个月〉，如果不进行系统管理，往往在病人短期治疗症状好转时，误以为已经“治愈”而自行停药，另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统，或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理，其结果都会导致治疗的失败．因此肺结核病人“归口”治疗管理应包括两个方面的因素：一是病人怀疑自己患肺结核时〈咳嗽咳痰，痰内带血两周以上〉，直接到结核病防治专业机构就诊，二是综合医疗部门的医生发现肺结核后，将病人转诊至专业机构．

九、常用抗结核药物有几种？

1．异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物．2．链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用．该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人

应禁用或慎用．3．利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物．4．乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化．5。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用．上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗.十、治疗肺结核的原则是什么？

1.早期：已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2.联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3.适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗．因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效．4.规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药．5．全程：按要求完

成规定疗程（一般为6个月）．若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发．但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担．

十一、什么是初治肺结核？

初治肺结核是指初次发现，并未接受任何抗结核药物治疗，或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过1个月的病人．初治排菌肺结核的病人在未治疗时，对其家属和周围健康人群具有较强的传染性，是造成结核病流行的传染源，但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗，传染性可在2－4周内很快消失，其治愈率可达95％以上．关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程．争取一次彻底治愈．

十二、什么是复治肺结核？

复活肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发．或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过1个月者．在防治实践中，复治肺结核的病情大多比较复杂，往往具有病情重，体质差的特点，多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构，甚至是野医治疗〉引起的．此时结

核菌已经形成耐药性，因此治疗起来较初治肺结核困难的多．复治肺结核治疗的关键在于，树立战胜疾病的信心，积极配合医生，根据药敏试验选用抗结核药物组成的化疗方案，坚持完成治疗．

十三、肺结核病人治疗管理主要有哪些内容？

对排菌肺结核病人在治疗期间进行管理，是为了保证病人能够坚持服药，完成疗程，达到彻底治愈之目的．1．标准化疗方案：采用标准的化疗方案，具有便于管理，减少浪费提高药效和便于考核疗效之优点．目前推行的初治、复治化疗方案，是根据其药理特点进行优化组合，并经过长期实践筛选出来的，都具有很好的治疗效果，为世界所统用．2．全程督导化疗：即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行，做到：送药到手，看服到口、咽下再走”．

十四、开始治疗后病人应注意什么？

1．树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。2．遵从医嘱：严格按医生的要求进行服药．有人对肺结核掉以轻心，不遵从医

嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源．有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效．熟悉用药方法，如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前1小时空腹服，否则将会影响疗效．另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映．3．坚持服药，定期复查：坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键．同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。4．病人家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响．对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用．

十五、肺结核可以治愈吗？

本世纪三十年代之前，人类对于结核病是束手无策的，直到1944年以后，链霉素等抗结核药相继发现，结核病的治疗才有了划时代变化，疗效明显提高．但由于货源、经济等方面的原因，大多数肺结核患者仍然得不到治疗，因此肺结核

是不治之症的阴影，曾长期笼罩在人们心头，人们害怕肺结核就象现在害怕癌症一样．1950年异烟肼被发现以来，结核病的治疗发生了根本性的变化．该药具有药源广、价格低、毒性小、疗效高等优点，很快便在我国普便使用，与链霉素，对氨柳酸纳联合治疗结核病，其疗效已提高到90％以上，从而彻底改变了结核病是不治之症的局面．现在以利福平为代表的治疗结核病的药物更臻完善，只要人们能够提高对结核病认识，及时发现，正规治疗，其疗效可达95％－100％．结核病，这一危害人类健康数千年之久的古老疾病已经是“防有措施、治有办法”的普通疾病．

十六、为什么要接种卡介苗？

卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力．人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病．经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的

保护作用，上述人群感染结核菌后易发生的栗粒型肺结核和结核性脑膜炎已经很少发生．当前，卡介苗接种是我国儿童计划免疫的组成部分，在卫生行政部门的统一领导下，由各级结核病防治、疾病预防控制、妇幼保健等部门密切协作，共同完成这项工作．

十七、为什么全社会要重视并参与结核病的防治？

在旧中国，结核病肆虐流行，有着“十痨九死”的说法，因此人们对结核病普遍存有恐惧感．新中国成立以来随着人民的生活的不断提高，卫生保健的条件改善，结核病疫情明显下降．但人们对结核病的认识也由恐惧转向淡漠．与发达国家相比，我国结核病疫情依然严重，其死亡率是所有传染性疾病总和的两倍，因此可以说，结核病仍然是一种常见病和多发病，仍然是一个严重的社会公共卫生问题．由此看出，结核病的发病与社会经济、文化及生产力的发展密切相关，因此，结核病也是一种社会性疾病，越是贫困落后地区，结核病疫情越严重，形成了“困贫致病，因病致贫，越贫越病．越病越贫”的恶性循环现象，所以全社会重视并参与控制结核病，不仅有卫生防疫意义，还有直接保护劳动生产力，促进工

农业生产发展和使部分人脱贫致富的深远意义．

十八、结核病防治工作与法律有关吗？

结核病是慢性传染病，正因为其呈慢性过程而被人们所忽视．实际上结核病的危害是很大的，不但病人本身健康受到损害，同时又是传播结核菌危害社会公共卫生的传染源．每发现并治愈一例排菌肺结核病人，就等于保护了一大片健康人群免受结核菌的感染．为了预防、控制结核病的传染和流行，保障人民健康，全国人大常委会于1989年2月２1日通过了《中华人民共和国传染病防治法》，并于同年9月1日开始施行．结核病被列为丙类传染病实行严格管理．国家卫生部也根据《传染病防治法》的有关条例，颁布了《结核病防治管理办法 》。2004年12月1日实施的新修订的《中华人民共和国传染病防治法》又将结核病列为乙类传染病管理。这样，以法律的形式明确了公民、社会团体和政府有关部门的责任，依法对结核病防治工作进行管理．所以，结核病防治不仅是结防专业人员义不容辞的任务，也是整个社会共同的责任，只有全社会的共同努力．才能有效的控制结核病的发生和流行。

第三篇：结核病防治知识讲座

结核病防治知识讲座

主讲人：蔡万春

什么是结核病？

肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。

结核病的预防

肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，应及时到医院就诊。肺结核严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。

耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。

一、肺结核的诊断

1、肺结核的常见症状有哪些？

肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。

结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变？

结核菌一旦被吸入到人体的肺部，如果个体的抵抗力较强，结核菌的繁殖过程会受到抵抗力的抑制，通常不会大量繁殖造成严重的破坏，也就不会发生结核病，或仅仅发生很轻微的结核病；这类结核病，有的人甚至完全没有感觉，在检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈而产生的钙化点。

对于抵抗力较差的人，或一次性吸入了很大量的结核菌的人（如果一个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去，你正好面对着他，距离又很近时），身体内的抵抗力可能就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁殖。此时结核菌在体内会迅速地繁殖生长，并侵犯肺组织，造成一部分肺的坏死，坏死的肺组织随着痰咯出体外后，甚至可能在肺内形成一个空洞。还有的情况下，一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血管，随着血流到达全身的各个部位，如脑（造成脑膜炎或脑结核瘤）、骨（造成骨结核）、肾（造成肾结核）等等。

2、怎么才能诊断出肺结核？

肺结核的诊断目前主要依靠两种手段，一种是痰结核菌的检查，另一种是胸部拍X光片。

当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核（被称为菌阳肺结核）。但是，也有相当一部分的患者，虽然也有肺部的病变，但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因，查不到结核菌，这部分患者可以通过拍摄胸部X光片，发现肺部被结核菌破坏的影像，从而诊断为肺结核（被称为菌阴肺结核）。

3、什么样的人是肺结核的密切接触者？

通常，与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者，这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌，因此比其它的人更容易发病，应该引起特别的注意。密切接触者应经常注意自己是不是出现长期咳嗽、咯痰的症状，一旦出现的话，应尽快到医院进行相关的检查，以免延误诊断和治疗的时机。

密切接触者通常包括几类人员：

（1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）；

（2）与患者共用办公室的同事；

（3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人。

结核病的治疗

1、治疗肺结核常用哪些药物？

治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效；

而当患者体内的结核菌，由于各种原因，出现对一线药物的治疗耐药性时，则必须更换为二线药物，包括卡那霉素（KM）、丁胺卡那霉素（AM）、卷曲霉素（CM）、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸（Cs）、对氨基水杨酸(PAS)、阿莫西林/克拉维酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。

2、肺结核治疗的疗程一般是多长时间？

初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。

3、治疗肺结核中服药应注意什么？

（1）遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断是否这些症状是由于药物的毒副作用引起的，并给予相应的处理。

（2）按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查，医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效，是否需要调整治疗。定期复查还可以帮助医生确定患者是否患有其它的疾病或是否是耐药肺结核，以便进行进一步检查或及时做出相应的治疗改变。

裴德镇卫生院 2016年3月17日

第四篇：结核病防治知识讲座

结核病防治知识讲座

一、什么是结核病及其主要症状

结核病是又结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可在身体各个器官发病，但多发于肺部。肺结核的主要症状：

1、咳嗽、咳痰：是肺结核的最主要症状；

2、咯血：是肺结核常见症状之一，从痰中带血到每次很多不一，血色鲜红带泡；

3、胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷；

4、午后潮热：体温一般38度左右，午后逐渐升高，夜间爱出汗。

二、结核病是怎样传播的，怎样才能控制传播

结核病是呼吸道传染病，结核杆菌会在肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时从呼吸道棒出，漂浮在空气中，特别是有咳嗽症状的排菌肺结核病人，其传染性最大，是最主要的传染源。健康人吸入了漂浮在空气中的结核杆菌就有可能感染上结核病。

控制结核病传播最有效的措施是尽早发现病人并进行积极有效的治疗。通过药物杀死病菌，降低和消除传染性。此外，病人不要当面对他人咳嗽、打喷嚏、大声说话，必要时用手帕捂住口鼻，不要随地吐痰，居室门窗常开，保持室内通风和空气新鲜。

三、肺结核的检查诊断

肺结核病是国家列入归口管理的乙类传染病。如出现肺结核病可疑症状应立即到当地结核病防治机构接受检查和治疗。

肺结核的检查诊断方法有：结核菌素试验（PPD）、X线胸透、X线摄片、痰涂片显微镜检查等。

痰涂片检查是肺结核病人诊断与鉴别诊断、制定治疗方案，疗效考核的主要方法和手段。

痰涂片检查需送三份痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰，取痰时应深吸气后深咳。

四、结核病的治疗

国家对肺结核病的治疗费用实行“收、减、免”政策，对咳嗽、咳痰超过三周的可疑结核病人实行免费检查，对传染性肺结核病人提供免费的由世界卫生组织制定的统一化治疗方案所需的抗结核药品。

每次服药都要在医务人员的面视下服用，通常需要三种或四种抗结核药物一起服用，遗医嘱每日或隔日服用，但必须连续服用6—8个月。

肺结核的治疗原则是：早期、联合、适量、规律、全程。通过正规治疗85%的肺结核病人都可以治愈。经过治疗，两星期后传染性可基本消除，若在服药初期症状好转后治治停停，就容易复发或产生耐药性。

五、结核病的预防

结核病主要是通过吸入传染性肺结核病人的咳嗽、大声说话时喷出的飞沫而感染。一个未经治疗的传染性肺结核病人，一年可传染10—15个健康人。因此预防肺结核病应注意以下几个方面：

1、及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗；

2、肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查；

3、初生婴儿就进行卡介苗预防接种；

4、注意居住场所的通风和环境卫生；

5、注意营养和休息，并适当运动。

第五篇：结核病防治知识讲座进

结核病防治知识讲座进

6月11日下午，中心学校开展了“你我共同参与，依法防治结核”---结核病防治知识讲座。王昌环副校长重点介绍了结核病的流行现状、传播途径、常见症状、预防与治疗等内容，指出青少年学生是一个特殊的群体，正处于身心发育阶段，由于紧张的学习和集体生活的特点，学校结核病爆发的案例时有发生，给青少年学生的身心健康带来了严重的危害。通过本次讲座，让全体师生认识到防治结核病紧迫性，并对结核病有了全新的认识，掌握了预防结核病的方法。同时，中心学校发放150份关于预防和控制结核病致家长的一份信。

此次活动，使广大师生对结核病的认知度明显提高，对相关知识有了基本了解。学校还要求学生把所了解的结核病防治知识向家长、邻居进行宣传，增强全体公民的预防意识。