跟师学习经验总结

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第一篇:跟师学习经验总结

跟 师 学习经 验 总 结

兰州市第一人民医院 白晶梅

指导老师:马一乾

我的老师马一乾副主任医师是甘肃省著名肾病专家,从事中西医结合临床及科研工作近四十年,博古通今,衷中参西。马一乾主任在工作中特别强调中西医并举的方法,既强调中医的辩证论治,也注重西医的诊断方法和特效药的使用,且以疗效来判定选择使用何种方法与药物,在肾脏病的中西医诊治方面,有着丰富的临床经验。本人有幸随师临证,现将其经验介绍如下。

一、肾性蛋白尿

(一)对病因病机的认识

马老师认为人体内蛋白为有形之质,属阴,性本凝聚而沉降,依据阴阳升降原理,正常情况下随阳气之升散而输布于各脏腑,进行各种生化的生理活动。如人体阳气衰弱,升散性、动性不足(包括肾虚不固,肺气虚不制等),则可因其沉降性而从尿中漏失,另一方面如阳的温散性、动性太过,蛋白亦可因其过分温动而从尿中漏失。因此,治疗蛋白尿必须从调节阴阳着手。如果由于温热阳邪引起,当以清利法治疗;如为阳虚气弱所致,当以升阳益气法治疗,总之,阴阳平衡而蛋白自消。

(二)治疗方法

1、清热利湿法:温热阳邪当以湿热为主,既可由外感湿热邪毒郁遏肌表内归脏腑,又可因水湿内停郁而化热所成。湿热内蕴交织于1

下,肾受其熏灼,失其封藏之职,精微被迫外泄而成蛋白尿。马老师运用清热使肾不受煎迫,利湿则热势必孤,如此湿热清利则精微无外泄之虞,尿中蛋白自消。临证常用药物有:金钱草、车前草、薏苡仁、石韦、赤小豆、苦参、地肤子、黄柏、玉米须、白花蛇舌草等。

2、健脾益气法:肺胃为肌体升降之枢纽,对气机升降出入至关重要,故有“斡旋之洲”称谓。如果脾气虚衰,升降失常则清气不升,清阳不能敷布精微不能归藏,随尿下流出现蛋白尿。马老师认为健脾益气可鼓舞脾气,升清降浊,使清浊各行其道,尿中蛋白得以消除。临证常用药物有党参、人参、黄芪、白术、山药、茯苓、苡米、白扁豆、莲子肉。

3、壮水之主,以制阳光:治疗慢性肾炎,消除蛋白尿,采用激素强的松口服,是西医学重要的治疗手段之一,但副作用较大。针对强的松所造成的阴虚阳亢证,马老师用知柏地黄丸加减,益肾养肝,滋阴潜阳。

蛋白尿是肾脏疾病常见的症状,临床上见到持续性蛋白尿往往意味着肾脏病变的严重程度。慢性肾炎蛋白尿治疗比较困难,某些病人的蛋白尿长期不消,意味着肾损害仍然存在,因此积极寻求治疗蛋白尿的方法,促使肾脏病变的好转,有助于使慢性肾炎病情向好的方向转化,马老师从阴阳平衡入手,为我们解决这一问题提供了思路,值得我们效法。

二、肾性血尿

中医认为,人体内血液的正常运行有赖于脏腑、气血功能的正常2

协调。心主血,肝藏血,脾统血,肺主气而朝百脉,肾藏精,精血同源。当各种致病因素导致五脏功能失调,血液不能正常运行脉中,而溢于脉络之外,由膀胱排出,则发生血尿。马老师论治血尿,多采用以下三法:

1、清热利湿,凉血止血。此法最为常用,多适用于湿热下注膀胱证。临床表现除血尿外,多不同程度地伴有尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感。多见于泌尿系非特异性感染、部分尿石症及肾外伤等病。常用药物有:金钱草、瞿麦、泽泻、木通、黄柏、生地、大小蓟、地榆炭、仙鹤草、琥珀、生甘草,其中用量可根据病性不同而相应增减。

2、滋阴降火,养血止血。适用于肝肾阴虚,相火偏旺,灼伤脉络,血不归经所引起的血尿。患者多伴有口苦咽干、潮热盗汗、神疲乏力、腰膝酸软、舌红少苔或舌有裂纹、脉细数等症。可见于泌尿系结核、部分泌尿系肿瘤及某些全身性疾病所致之尿血。在针对病因进行治疗的同时,马老师多运用知柏地黄汤合二至丸加减,并酌加三七粉、生地炭、白茅根、藕节等。

3、辨病用药:急性肾炎的血尿,治以清热利水为主,常用小蓟草30 g、白茅根30 g、生蒲黄15 g、干藕节15 g,黑山栀12 g,并随症加减。慢性肾炎中隐匿型出现血尿,有的患者没有自觉症状,应以扶正为主,即取调理脾胃加益气养阴止血药,常用太子参30 g,生黄芪12 g、生地12 g、旱莲草15 g、女贞子12 g,山药15 g。慢性肾炎中普通型出现血尿,则以气阴两虚为多见。治疗上应重用黄芪约30 g左右,并取生地12 g、知母10 g,以知母之润制黄芪之燥,还用丹皮3

6-10 g、仙鹤草15 g、旱莲草15 g。

血尿在中医属血症的范畴。马老师认为血尿的产生主要是湿热下注,治疗上也以清热利湿为主,同时要辩病与症,另外,不要单纯止血,还要注意活血,对临床多有启迪。

三、对肾性水肿的认识和治疗

1、病因及分型

肾性水肿是指因肾脏疾病导致过多的体液在组织间隙或体腔中聚积而引起的水肿,又称肾源性水肿。肾性水肿是肾脏疾病的重要体征,其特点是水肿首先发生在颜面或足踝、下肢部位,严重时可波及全身,水肿性质软而移动。肾性水肿属中医“风水”、“水气”、“水肿”、“阴水”、“阳水”等病的范畴。肾性水肿的病因,马老师认为是外因和内因。外因有外感风邪水湿、疮毒与过劳,内因多责之于脾肾虚损。病机为在这些外因和内因的作用下,水液的正常运行发生障碍,遂潴留于体内而为水肿。

马老师认为肾性水肿的急性期以邪实为主,证侯多属阳。临床可分为风寒、风热、风毒、湿热、风湿诸证,病机多系邪气犯肺,肺失宣肃,水道不通,膀胱不利,形成水肿。肾性水肿的慢性期以正虚为主,邪实为辅,或虚实并重,证侯多属阴。脏气之虚以脾、肾为重心。常见的证型有阳虚水停,临证当辩识脾阳虚肾阳虚,或脾肾阳俱虚;气虚水停系脾肺肾气之虚,气化失司;阴虚水停是水肿同时伴有肝肾阴虚内热诸症;气阴两虚,阴阳两虚水停,即水停的同时伴有脾肾气阴两虚或肾阴阳两虚诸症。本病可致气滞、血瘀,反过来气滞血瘀又4

阻碍水的运行,这样恶性循环,形成了病机的复杂性。

2、辨证论治

马老师认为肾性水肿在急性期,西医的利尿效果较好,而对慢性期的肾性水肿中医中药则疗效甚好,常有标本同治之效。在治疗此类疾病中,要抓住正虚与邪实的比重,分清肺脾肾三脏的主次,掌握急性期与慢性期的特点,重视气、血、水三者的调治,是治疗重要环节,并总结出治疗肾性水肿六法:常从宣肺健脾、温肾育阴、行气治血七个方面论治。

马老师在辨证用方选药时,也有自己的特点,如在肾性水肿以瘀血内阻,水湿停留为主要证型时,常在选方用药时加入益母草30 g,以重剂取效,益母草辛凉微苦,归肝、肾经,在活血化瘀,调经利水治疗有显著作用。如在肾性水肿的治疗中,以咽喉肿痛持久不愈,马老师常选用麻黄连翘赤小豆汤,或服成药喉疾灵片,清热、解毒,散肿止痛,连续服用直至咽部好转。尤其要注意的是麻黄连翘赤小豆汤的用量,麻黄5 g连翘15 g赤小豆30 g。

第二篇:回城跟师经验总结

“回城跟师”活动经验总结

有人说,教育是“一个不完美的人引领着一群不完美的人走向完美的过程”,这种“过程论”强调教育者和受教育者都是享受共同参与、各自完美的过程的主体。其中,作为教育者的教师,倾其一生在这一过程中成长、成熟及至成功。

课堂教学是教师的主要工作,由于教育者教学风格的差异和受教育者背景知识的不同,教学效果往往不尽相同。造成这种差异的原因除了双方的配合之外,教师个人素养是一个重要原因。就教学效果而言,课前认真准备的教师比课前临时凑合的教师效果要好,熟练教师一般比新上岗教师的效果要好。这就说明,教学能力是后天练就出来的,教学效果是可以改变的。当然,这个过程并非一朝一夕的功夫。但任何教师都能够做得比现在更好些。当然任何成功的背后都有着鲜为人知的艰辛,如果我们能够调整好心态,主动投入,辛苦就是充实、快乐;否则,被动付出,辛苦就是无奈、痛苦。因此,与其被动付出,不如主动投入。

在这次的学习听课的教学过程中,我发现有如下几个方面对激发学生的学习兴趣起到了很好的作用: 1、多媒体课件的使用。2、品读教学。3、学生相互交流。此外,课堂上所体现的新型师生关系颇值得一提,赵老师以赞美的言辞、友善的微笑,让学生处于跃跃欲试和欲罢不能的积极状态。老师教得轻松,学生学得愉快,值得细细品味,好好咀嚼。

最后,作为年轻老师的我认为在这次“回城跟师”活动中学到的最重要的一点就是教学内容的取舍也是课堂的主环节

教材的取舍是备课过程之一,而所备内容在课堂中的随机取舍更是不可忽视的。但这个取舍是需要一定教学经验的,多媒体课件的设计不利于学生对问题的逐层解决,就有必要将其放到一边,加以引导或点拨,是为取舍;学生不明白时教师可循循善诱,学生理解到位是教师没必要重复啰嗦,亦为取舍也。此外还有就是要求教师钻研课本,抓住重难点,对考试试题进行研究。因此学会取舍是需要我以后认真学习钻研的一个重要收获。

课堂教学这块园地是众目关注的焦点,我们对它的耕耘要勤快地思考、积极地学习、虔诚探索、大胆尝试,才能发现其中真谛。

我认为,青年教师由学生到教师不仅仅是一个身份的换位,更多的是思维方式的转换。专注的精神是成熟的前提,教师要趁着自己的冲劲,专心学科研究,潜心学情分析。

第三篇:跟师学习总结

跟师学习总结

作为一名自命不凡的年轻教师,这一年来在李老师的指导和影响下,使我更深刻地认识到教无止境,不同的付出有不同的收获,同时也否定了自己的不少想法,使自己真正成为一名合格的人民教师。

首先,在为人师表上,李老师给我真正树立了榜样,从他身上我真正感觉到了教师的责任和形象,也更深地明白了教师的内涵。使我真正懂得了学高为师,身正为范,特别是他对学生的爱心和耐心深深的印在我心里,给我以后的从教生涯提供了很好的范例和丰富的营养。其次在业务水平上,李老师的精业求精、勤奋执教、刻苦钻研的精神让我深感敬佩。他备课细、讲授精、启发活,让我们年青人不断闪现灵感,从他身上我感受到一个老教师的职责与伟大,在很大程度丰富了我的教学经验。

在李老师潜移默化,耳染目睹的影响和带动下,我很快成长为一名优秀的人民教师,教学成绩稳步提高,201年我被评为县十佳教师。我会在今后的教学工作中把李老师的敬业精神发扬光大。

青 年 教 师:

年月日

第四篇:“跟师回城”学习心得体会 文档

“跟师回城”学习

心得体会

王 蕊

柳湾矿中学 2012年11月“跟师回城”学习心得体会

柳湾矿中学 王蕊

我有幸能够第一批跟师回城学习,进入六中校门开始有的是迷茫,是忐忑不安,是不自信。在领导的关心下,有幸跟李俊莲老师学习。在这短短的一周时间里,无论在专业知识、教育教学理论方面,还是在课堂教学技巧上,我都学到了很多,这些无疑对我今后的工作将带来巨大帮助。在这次的跟师学习中我受益匪浅,下面我谈谈我的心得体会与收获。

李老师担任九年级的政治教师,教学方面很有方法,下面谈谈我对本阶段学习的心得:

一、备课充分。李老师告诉我备课的要点:

1、教学目的要明确;教师在备课或授课之前,应当有一个明确的目标,本节课将引导学生做什么?应该达到怎样的预期效果,这就需要研究教材,确定适合本班学生学习状况的目标,如情感目标、知识目标、能力目标、素质目标、德育目标等,教师可根据教学实际需要和对教材本身的研究来确定,需要强调的是确立目标一定要于课堂教学相一致,这样才算真正做到有的放矢。

2、重难点要突出;要确定重难点,首先教师要仔细揣测编者编排教材的用意;其次,教师应根据«课程标准»中对同类题材或体裁的文章的学习要求来加以确定;再次,教师还应根据自己对教材的认识和学生现有的知识水平来加以确定。这些都是至关重要的,是关乎到教师能否成功的完成教学任务并取得良好效果的关键之所在。

3、方法要灵活多样;一个成功的教师,不但要善于运用教学方法,更主要的是学会创造和总结方法。每一课不一定用一种方法,也不可能有固定的教学方法,只是教师要根据题材内容、教学实际等来确定出合适的教学方法,力争达到最优的教学效果。

4、设计的内容要全面;上课或搞教学设计之前,教师应该对教材所涉及的知识有充分的认识,即备课要扎实。虽然每课因教材、教师的不同而不同,也不一定全都给学生讲或全都要求学生掌握,但教师必须对那些不讲的东西要熟悉,做到科学的预见性,不能等到学生提问时,自己也说不出个所以然来。

二、充满激情。课堂要富有生机活力。学生是课堂的真正主人。课堂应该是激情的、饱满的、有活力的,所以课堂教学也应该从引导学生的主动学习的兴趣开始,来培养和提高学生主动学习的习惯和意识,创设适应学生自主学习的学习情境,最终实现高效、自主、和谐的课堂来提高教学效率。要实现这一教学目标,教师必须首先更新和学习新的授课模式和新课程标准下新的教学理念,为学生的主动学习创造一片宽广的天空,激励他们积极主动自觉地投入到课堂教学的整个过程,使课堂时时都能散发着激情和活力。

三、精讲多练,重在讲授学习方法及做题方法。要想学好一门功课,听课是关键。一位优秀的老师,在课堂上传授的不仅是知识,同时还教会学生如何学习。正所谓“授之鱼,不如授之于渔。”政治课注重培养学生实践能力,这种综合能力的培养,只有在课堂教学中才能充分体现出来。学生在课堂上,接授的不只是每课的知识点,更重要的是,通过老师在课堂上的讲解和引导,学会如何观察分析社会中的实际问题。而孩子成绩的好坏也往往取决于课堂短短的45分钟的听课效率。听课效率高,可以收到事半功倍的效果。在课堂教学中,老师对材料的讲解分析,实际是在培养学生分析问题的能力。在课堂上,老师所讲的内容很多,善于从老师的讲解中抓住要点、重点,这才叫做会听课。真正会学习的人都善于利用课堂45分钟。

四、另外,教师要具有无限的爱生之心

霍姆林斯基说过:“教育的技能全部奥秘就在于热爱每个学生。”从教育心理学的角度出发,情感在学习过程中起着十分重要的作用,它是信念的催化剂,我国教育家曾说过:“教育之没有情感,没有爱,就如同池塘没有水一样。没有水就不成为池塘,没有爱,就没有教育。”因此,热爱学生,尊重学生,信任学生,严格要求学生是政治教师道德威信形成的根本保证,职业学校教师只有以良好的感情,崇高的道德去关爱学生,才会激发学生积极向上的力量,受到学生的尊敬与爱戴。如果教学中忽略了这种情感的关爱,就等于抽掉了教学的灵魂。教师在授课中的情感以及伴随而发的语言,不仅能激活学生听课的情绪,而且能增强说理性,可以收到感人至深的效果。只有用发自内心的真情实感去打动学生,感染学生。学生才会在情感上与教师产生共鸣,才会“亲其师,信其道”对待学生要温和、微笑、多赞扬。

跟师学习的一周时间很短暂,我深深的知道,个人的学习并没有结束,在今后教育教学工作中,我将继续努力学习,提高自身学科专业知识及教学技能,尽快成长成一名专业的教师,为柳湾矿初中的教育事业贡献自己的一份力量。

第五篇:“跟师回城”学习心得体会

“跟师回城”学习

心得体会

晋 晓 敏

孝义市驿马初中

2014年3月

“跟师回城”学习心得体会

驿马初中 晋晓敏

2014年3月10日到21日,受学校的安排,我有幸能够到七中跟师回城学习,刚接到通知时是迷茫,是忐忑不安,是不自信。在领导的安排下,我的指导教师是李艳萍老师,李老师担任九年级化学科教师,从教多年,教学经验丰富,我是非常幸运的。

在这短短的两周时间里,无论在专业知识、教育教学理论方面,还是在课堂教学技巧上,李老师都教会了我很多,我想这对我今后的教学工作都是非常有益的,在下面我谈谈我的心得体会与收获:

一、教学方法方面:

李老师告诉我,教育教学方法很重要,教育学生要以理解,尊重为基础,以爱心为出发点;教育学生要善于抓住对学生教育的最好时机;教育学生必须要激发学生的学习兴趣,努力做到使“要我学”转变为“我要学”。

课堂要富有生机活力,学生是课堂的真正主人,课堂应该是激情的、饱满的、有活力的,所以课堂教学也应该从引导学生的主动学习的兴趣开始,来培养和提高学生主动学习的习惯和意识,创设适应学生自主学习的学习情境,最终实现高效、自主、和谐的课堂来提高教学效率。要实现这一教学目标,教师必须首先更新和学习新的授课模式和新课程标准下新的教学理念,为学生的主动学习创造一片宽广的天空,激励他们积极主动自觉地投入到课堂教学的整个过程,使课堂时时都能散发着激情和活力。

二、听课、备课方面:

关于听课,李老师告诉我要积极参加教研组的听课与评课研讨,每学期要有计划地听课,取其精华,这样才能真正得到成长,取得较好的效果;听完课之后要上好示范课,能利用运用信息技术与学科教学整合起来,激发学生的学习兴趣,在指导老师对示范课做出评价后,能够找到自身的不足。

有关备课方面:

1、教学目的要明确;在备课或授课之前,应当有一个明确的目标,本节课将引导学生做什么?应该达到怎样的预期效果,这就需要研究教材,确定适合本班学生学习状况的目标,如情感目标、知识目标、能力目标、素质目标、德育目标等,教师可根据教学实际需要和对教材本身的研究来确定,需要强调的是确立目标一定要于课堂教学相一致,这样才算真正做到有的放矢。

2、重难点要突出;要确定重难点,首先要仔细揣测编者编排教材的用意;其次,应根据«课程标准»中对同类题材或体裁的文章的学习要求来加以确定;再次,还应根据自己对教材的认识和学生现有的知识水平来加以确定。这些都是至关重要的,是关乎到能否成功的完成教学任务并取得良好效果的关键之所在。

3、方法要灵活多样;一个成功的教师,不但要善于运用教学方法,更主要的是学会创造和总结方法。每一课不一定用一种方法,也不可能有固定的教学方法,只是教师要根据题材内容、教学实际等来确定出合适的教学方法,力争达到最优的教学效果。

4、设计的内容要全面;上课或搞教学设计之前,教师应该对教材所涉及的知识有充分的认识,即备课要扎实。虽然每课因教材、教师的不同而不同,也不一定全都给学生讲或全都要求学生掌握,但教师必须对那些不讲的东西要熟悉,做到科学的预见性,不能等到学生提问时,自己也说不出个所以然来

5、。

三、练习,出题及作业讲评方面:

要想学好一门功课,听课是关键。一位优秀的老师,在课堂上传授的不仅是知识,同时还教会学生如何学习。正所谓“授之鱼,不如授之于渔。”化学课注重培养学生实践能力,这种综合能力的培养,只有在课堂教学中才能充分体现出来。另外,要把握好分层教学和分层布置作业的技巧,能使得教学和课后作业巩固有针对性,照顾到方方面面的学生,使学生在一节课中学有所获,学有所得。

四、自己的感悟

霍姆林斯基说过:“教育的技能全部奥秘就在于热爱每个学生。”从教育心理学的角度出发,情感在学习过程中起着十分重要的作用,它是信念的催化剂,我国教育家曾说过:“教育之没有情感,没有爱,就如同池塘没有水一样。没有水就不成为池塘,没有爱,就没有教育。”因此,热爱学生,尊重学生,信任学生,严格要求学生是政治教师道德威信形成的根本保证,职业学校教师只有以良好的感情、高的道德、限的爱生之心去关爱学生,才会激发学生积极向上的力量,受到学生的尊敬与爱戴。如果教学中忽略了这种情感的关爱,就等于抽掉了教学的灵魂。教师在授课中的情感以及伴随而发的语言,不仅能激活学生听课的情绪,而且能增强说理性,可以收到感人至深的效果。只有用发自内心的真情实感去打动学生,感染学生。学生才会在情感上与教师产生共鸣,才会“亲其师,信其道”对待学生要温和、微笑、多赞扬。跟师学习的时间虽短暂,但学到的东西我将终生受益,并且我知道,我个人的学习才刚开始,在今后教育教学工作中,我将努力提高自身学科专业知识及教学技能,为教育事业贡献自己的一份绵薄之力。

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