护士护理基础知识汇总及应知应会内容总结[五篇]

第一篇：护士护理基础知识汇总及应知应会内容总结

护士护理基础知识汇总

1、国际护士节是：5月12日

2、世界上第一所护士学校创办地：英国圣托玛斯医院；中国第一所：广州

3、现代护理学的发展阶段：以疾病为中心的阶段；以病人为中心的阶段；以人的

健康为中心的阶段

4、护理学的任务：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦

5、护理学的研究对象：人

6、护理工作方式：个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理

7、护士素质的内容：思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质

8、护士角色的功能：照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究

者、代言人和保护者

9、现代护理理论的基本框架：人、环境、健康、护理

10、人的基本需要：生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面

11、健康的概念：不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。

12、护理的概念：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

13、马斯洛的需要层次理论：生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要

14、压力的应对技巧：

1、减少压力的刺激；

2、正确认识、评价压力；

3、减少压力反应；

4、及时寻求专业帮助。

15、护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。

16、护理程序的基本步骤：评估、诊断、计划、实施、评价

17、资料的分类：主观资料、客观资料

18、交谈法：

1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈；

2、提问方式：开放式、封闭式

19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。

20、排序原则：

1、首优问题；

2、马斯洛需要层次理论；

3、护理对象迫切需要解决的问题；

4、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果；

5、不要忽视潜在的护理问题

21、医院的任务：以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。

22、抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修

23、急救物品完好率要求达到100%

24、急救过程中医生未到，护士应做的：测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压

25、抢救过程中的口头医嘱：必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。

26、病区的物理环境：整洁、安静（白天病区的噪声强度应控制在35-40dB分贝）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%-60%）（每次通风时间为30min）

27、特殊病人需留陪护人员，以便询问病人病史。

28、平车以大轮端为头端

29、卧位分为：主动、被动、被迫

30、半坐卧位适用范围：

1、某些面部及颈部手术的病人，可减少局部出血。

2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人，减轻肺淤血和心脏负担。

3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口的愈合。

4、疾病恢复期体质虚弱的病人，有利于病人向站立过渡，使其有一个适应过程。

31、头低足高位适用范围：

1、肺部分泌物引流，使痰易于咳出，2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流，3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂，4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。

32、头高足低位适用范围：

1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反作用力。

2、降低颅内压，预防脑水肿，3、颅脑手术的病人。

33、约束带分：宽绷带约束（常用于固定手腕和踝部；肩部约束带（用于固定肩部，限制病人坐起；膝部约束带（用于固定膝部，限制病人下肢活动）；尼龙褡约束带（可用于固定手腕，上臂、膝部、踝部）

34、医院感染：指病人，探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。医院感染的3个环节：感染源、传播途径、易感宿主。

医院感染的主要因素：病原体来源广泛，环节污染严重；易感人群增多；医院感染管理制度不健全；医务人员对医院感染的严重性认识不足；消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当；感染链的存在；介入性诊疗手段增多；医院布局不合理，隔离措施和隔离设施不健全。

35、清洁：清除物体表面的一切污秽，以去除和减少微生物。

消毒：清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。

灭菌：杀灭物体上的全部微生物，包括细菌芽孢。

36、燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。

37、无菌技术：在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天；无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开，使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液，如未污染，可保存24小时。打开的无菌包，如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24小时。无菌盘不

宜放置过久，有效期不超过4小时。

39、常用的漱口液有：碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。

40、洗发的水温在40-45℃；

淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜；

擦浴的水温在50-52℃；

背部按摩的水温在50-52℃。

41、压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素：垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。

42、压疮的好发部位：

1、仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。

2、侧卧位：耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。

3、俯卧位：耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。

4、坐卧位：坐骨结节。

43、压疮的分期：淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。

44、成人正常体温值：腋温：36.0-37.0℃；

口温：36.3-37.2℃；

肛温：36.5-37.7℃

45、发热过程：

1、体温上升期：产热大于散热，有骤升和渐升两种方式；

2、高热持续期，产热和散热在较高水平上趋于平衡；

3、退热期，散热增加而产热趋于正常，体温调节水平恢复至正常。

46、异常脉搏：

1、脉率异常（速脉与缓脉）

2、节律异常（间歇脉与绌脉）

3、强弱异常（洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉）

4、动脉壁异常

47、异常呼吸：声音异常（蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸）

呼吸困难（吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难）

48、影响血压的因素：

1、袖带过宽，袖带过窄；

2、袖带过紧，袖带过松；

3、肱动脉高于或低于心脏水平；

4、视线低于或高于汞柱。

49、医院饮食分类：基本饮食，治疗饮食，试验饮食。

50、确定胃管在胃内的三种方法：

1、胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。

2、将听诊器放于胃部，用注射器从胃管末端快速注入10ml空气，能听到气过水声。

3、将胃管末端放入水中，无气体逸出。

51、出入液量的记录内容：摄入量：饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。

排出量：尿量、粪便量、其他排出量。

52、尿量：

1、多尿：24h尿量超过2500ml者，常见于糖尿病、尿崩症。

2、少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，常见于心、肾疾病和休克。

3、无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者，常见于严重休克和急性肾衰竭。

4、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及尿路感染。

53、尿的颜色分为：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。

粪便的颜色：柏油样便见于上消化道出血，暗红色见于下消化道出血，陶土色见于胆道梗阻，果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠，粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮，霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。

54、灌肠注意事项：消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量；灌肠时病人如有便意或腹胀时，应嘱病人做深呼吸以减轻不适。

55、药物的保存：

1、易被热破坏的药物，需放置冰箱内保存。

2、易挥发、潮解或风化的药物，需装瓶密闭保存，用后盖紧瓶盖。

3、易氧化和遇光变质的药物，应装入有色密盖瓶中，置于阴凉处，而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。

4、易燃易爆的药物，应单独存放于阴凉处，远离明火，以防意外。

5、易过期的药物，应定期检查，按有效期时限的先后，有计划地使用，避免浪费。

6、各种中药均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。

56、安全用药的原则：根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。

57、注射原则：严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。

58、常用注射技术：皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术（臀大肌注射定位法：十字法、连线法）（对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射，因臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险）、静脉注射术（四肢浅静脉注射、股静脉注射术）

59、药物过敏反应的特点：仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。

60、青霉素过敏的预防措施：使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。

61、青霉素试验液每ml含青霉素G200-500U，用等渗盐水作为稀释液，注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克，用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500IU，取0.1ml，加等渗盐水0.9ml。

62、过敏性休克的急救措施：一卧二肾三氧四药物（激素、升压纠酸、抗组胺）五病情

63、静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的：补充水分及电解质，维持酸碱平衡、补充营养，供给热能，促进组织修复、输入药物，治疗疾病、补充血容量，维持血液，改善微循环。

64、输液速度与时间的计算：已知输入液体总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数：（每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min。

65、输液反应：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞

66、静脉输血的目的：补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。

67、输血反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应（急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒）、其他反应（空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病）

68、冷疗的作用：控制炎症扩散、减轻局部充血或出血、减轻疼痛、降温。冷疗时间一般为20-30min。

69、冷疗禁忌症：血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。

70、热疗的作用：促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。

71、热疗禁忌症：急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。

72、表白采集原则：遵照医嘱、做好准备、严格查对、正确采集、及时送检

72、危重病人一般表现为：面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。

73、意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

74、危重病人直肠支持性护理：病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。

75、心肺复苏基本生命支持术：开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压，即ABC桑步骤。口对口呼吸的方法：仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法：双乳头线与胸骨中线交叉点。按压频率：成人100次/分钟。按压深度：成人胸骨下陷4-5cm。人工呼吸与雄伟按压比例：成人为2:30 76、氧浓度和氧流量换算公式：吸氧浓度%=21+4*氧流量L/min 77、停用氧气时应现拔出鼻导管，再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度，鼻尖至耳垂的2/3 78、用氧安全：做好四防：防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm2，即不可再用。

79、洗胃的目的：解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。

80、临终关怀的基本原则：以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持

81、死亡的标准：不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。

82、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。

83、病案记录的意义：提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则：及时、准确、客观、完整、简要、清晰。

84、医嘱的分类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱（长期备用医嘱、临时备用医嘱）

85：护理病历：入院护理评估单、护理计划单、PIO护理记录单、出院护理评估单.基础护理知识

进针角度：皮内－5度。皮下－30～40度。肌内－90度。静脉－15～30度。

用氧四防，防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度，鼻尖至耳垂2/3。

预防压疮六勤：勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。

临终病人心理变化：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。

观察血压四定：定时间、部位、体 位、血压计。

止咳糖浆对呼吸道黏膜有：安抚作用，服后不宜：立即饮水。

集尿袋和引流管应：每天更换一次，导尿管应：每周更换一次。

男性导尿时插管深度：20～22cm，女性4～6cm。

12n和12mn的中文意译：中午十二点，午夜十二点。每日三次缩写：tid。

药物过敏试验注射部位：前臂掌侧下段。预防接种注射部位：上臂三角肌下缘。

收集资料的方法：观察、交谈、身体评估、查阅。

抢救物品五定：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

吸气性呼吸困难，有明显的三凹症：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。

对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免：药物与牙齿接触。可用：吸管吸入。服后：及时漱口。

人体需要的营养素有：碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中：碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素。

造成压疮的主要物理力：垂直压力、摩擦力、剪切力。

鼻饲量每次不超过：200ml，间隔时间不少于2h，温度保持在38～40摄氏度。

臀大肌注射定位联线法是，取：髂前上棘，与尾骨联线的：外上1/3。大量不保留灌肠常用溶液：0.1%～0.2%肥皂液，生理盐水。溶液温度一般为：38～41摄氏度。

病案记录原则：客观、真实、准确、完整、及时。

静脉滴速应根据患者：病情、年龄、药物性质，调节。

输入两袋以上血液，两袋之间须输入少量：生理盐水。

发热：指由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。

压疮：指局部组织长期受压，引起血液循环障碍，持续缺血，缺氧，营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。

导尿术：指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

体温过低：体温在35摄氏度以下。

灌肠法：将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道，排便，排气或由肠

护士实操中常见问题 104种超实用技巧

1.颈动脉搏动检查时为什么不能双侧同时检查？

答：会晕厥

2.脉压变小见于什么病？

答：影响搏出量的都会使脉压减小：主动脉狭窄、心衰、低血压、心包积液、缩窄性心包炎等

3.腹部血管杂音的特点，如何听诊，见于什么疾病？

动脉性杂音常在腹中部或腹部一侧：腹中部的收缩期杂音（喷射性）常提示腹主动脉瘤或腹主动卖狭窄；若收缩期杂音在左右上腹，常提示肾动脉狭窄，可见于年轻的高血压患者。若该杂音在下腹两侧，应考虑髂动脉狭窄；当左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，可在包块部位听到吹风样杂音或在肿瘤部位（较表浅时）听到轻微的连续性杂音。静脉性杂音为连续的翁鸣声，无收缩与舒张期的性质。常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重时，此音提示门脉高压（常为肝硬化引起）时的侧枝循环形成。

4.小腿骨折的急救处理，急救包里需要什么？夹板的固定部位？夹板的夹紧时间和放松时间？血管的结扎部位？

急救箱准备物品：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75 % 酒精、双氧水、消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布 石膏甲板 等。夹板固定超过膝关节，下面到后跟在大腿中下三分之一捆绑止血 止血带放松时间1小时放松一次，一次3分钟。

5.脓肿伤口换药。戴手套，打开包扎伤口的纱布，检查伤口，估计伤情。用无菌纱布盖住伤口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮。脱去手套，洗手后换无菌手套。用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩大伤口。结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。根据伤口情况缝合皮肤。对污染严重的伤口可延期缝合。器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧。防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助

6.下运动神经元的概念及损伤的表现？

下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

7.胸穿抽气的位置？

患者仰卧位或半卧位，手臂抱头，根据X线胸片选择最佳进针位置，通常在第2前肋间锁骨中线偏外处，或在腋前线第4-5肋间。

8.张力性气胸排气方法：

①人工抽气法：可用气胸箱接一粗针头或100ml的注射器,从患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处刺入直接抽气，根据胸腔积气量，隔日或数日反复抽气,每次抽气量不得大于800ml，若不能使胸腔达到负压，则改用闭式引流。

②闭式引流：选患侧锁骨中线第二肋间或叩诊鼓音处切口，或用套管针刺入胸腔，放入引流管，外接水封瓶或负压吸引水封瓶，可见气体不断排出，待气体不再排出，胸透证实肺已复张，可用止血钳夹住引流管,观察2～3天,证实破口已愈合可拔管。应注意过早、过大的负压吸引,可使裂口重新张开。抽气过快,可发生复张性肺水肿。拔管后24小时内，应注意观察病人的呼吸情况，局部有无渗液、出血、皮下气肿等，如有异常，及时处理

③单向活瓣法：放引流管方法同闭式引流。将引流管的外端接长30cm的乳胶橡皮管，再与单向活瓣装置相接，此时可见气体随呼气或咳嗽动作由单向活瓣自动排出。此法简便,且排气通畅,使病程缩短。

9.锁骨上淋巴结溃烂考虑是什么? 答：原发淋巴结结核 也可见于恶性肿瘤，或者性病

10.滑车上、腹股沟淋巴结肿大见于什么? 答：下肢、前臂炎症或肿瘤 淋巴结炎，盆腔肿瘤。

11.如何判断氧气瓶中有氧气? 看氧气瓶标志压力大于10mmHg/cm2是10kg/cm2，氧气瓶有气还有就是看氧气筒要标志，注明“满”或“空”字简内氧气切勿用尽，至少保留493.3kPa（5kg／cm2）压力，以防外界空气及杂质进入简内，于再充气时引起爆炸。

12.典型甲状腺功能亢进，在检查肿大的甲状腺时（触诊、听诊）有什么发现？

答：触诊：在甲状腺左右叶上下极可有震颤；

听诊：肿大甲状腺处常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。

13.气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？

答：左侧大量胸腔积痰、积气、纵隔肿瘤以及甲状腺左叶肿大，或者右侧肺不张、肺硬化、胸膜粘连等。14.胸部视诊。问:呼吸节律不正常包括那些？什么是鸡胸？

答：1.呼吸频率的变化（1）呼吸减慢（2）呼吸加快 2.呼吸节律的变化（1）潮式呼吸（2）间停呼吸（3）断续性呼吸（4）叹气样呼吸。鸡胸：胸骨前后径略长于横径，胸廓前部明显向前突出，状似鸡胸。

15、腹部触诊，腹部紧张度,压痛，反跳痛, 问：腹部紧张的临床意义？板状腹的临床意义？（既常见那些疾病)答：腹部紧张见于当腹腔容量增大（腹水胀气），触诊的手过凉或怕痒者，腹腔内炎症刺激腹膜，腹肌因反射性痉挛而使腹壁紧张板状腹见于各种原因引起的急性弥漫性腹膜炎

16、导尿管

男性成年人14号，注气4-5ml男性进入长度15-20cm，女性6-8cm。

17、导尿术适应症有哪些？

答：1.尿潴留2.留尿作细菌培养3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄。

18、心脏触诊，问：做心包摩擦音的体位，什么时候明显？（收缩期，呼吸末，前倾位）

答：通常在胸骨左缘第3.4肋间处易触及（因心脏在此处不被遮盖，且接近胸壁），前倾坐位或深呼气末更易触到。在收缩期与舒张期均可触及，以收缩期较明显，不因屏气而消失。19、12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸。答：注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应采取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者的大腿上，头部放低倒水。

20、右下肺听诊清音区呼吸音消失见于？

答：右侧胸腔积液大叶性肺炎实变期的体征：语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿罗音。病变延及胸膜，可引起局部胸壁压痛，听诊有胸膜摩擦音。并发胸腔积液时，可有气管移位，语颤减弱，叩诊实音，呼吸音减弱或消失。

21、肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗？

答：不一定是病理性的：正常人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软的瘦人于深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3。如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大。

22、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？

答：紧随心尖搏动出现或与颈动脉搏动同时出现的为收缩期震颤，听诊也有助于确定震颤的时相，在第一心音后出现的为收缩期震颤，第二心音后第一心音前出现的为舒张期震颤。

23、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？

杂音的最响部位、时期、性质、强度、是递增或递减有无传导、与呼吸运动及体位有无关系是否伴第一心音亢进、舒张期震颤，叩诊心界有无变化。

24、腹部触诊包块的手法有哪几种？ 答：深部滑行触诊法、双手或浮沉触诊法

25、试述腹壁反射所对应的脊髓节段？

答：上、中、下反射分别为：胸髓7-

8、胸髓9-

10、胸髓11-12。

26、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？滑车上淋巴结肿大常见于什么病？下肢、前臂炎症或肿瘤淋巴结炎，盆腔肿瘤右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？

答：考虑右侧胸腔积液，应做语音振颤及听诊呼吸音有无改变肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。直接叩诊法和间接叩诊法，做法见操作光盘。

27、胸穿时为什么从下一肋骨的上缘麻醉？否则有哪些血管和神经会损伤？

答:肋间神经和血管沿肋骨下缘走行,为了避免损伤,所以从下位肋骨的上缘麻醉、穿刺.28、眼的几个反射和腹壁反射对应什么神经，有什么意义？

答:眼的调节和辐揍反射由动眼神经支配，如果动眼神经功能损害则调节反射和辐揍反射均消失；角膜反射的传人神经是三叉神经，传出神经是面神经。直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损；直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。上腹壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10；下腹壁反射：胸11，12。

29、怎么区分新鲜肉芽和失活肉芽？

答:新鲜肉芽颜色鲜红，不易出血。

30、甲状腺触诊什么是冷结节？见于什么疾病？

答:应用碘131或锝99核素扫描，密度较高为热结节；与正常相等为温结节；小于正常为凉结节；完全缺如为冷结节。单个冷结节恶性可能性大。

31、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？

一侧锥体束征阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变，二侧锥体束征阳性位下运动神经传导通路病变致双测都失去高位中枢的抑制而出现，注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。

32、当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？

检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。

33、如何鉴别腹部包块为炎症性还是肿瘤？

答:如肿块与邻近组织粘连，压痛明显，不易推动，以炎性最为可能；如肿块边界清楚，表面光滑，质地不坚，压痛不著，移动度较大，可能是良性肿瘤；如包块巨大，边界模糊，表面不平，质地坚硬，移动度差，则极可能为恶性肿瘤。

34、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？

答：应记录为140-150/80-90mmHg。

35、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）

答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。

36、为什么听诊器头不能塞入袖下？

答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。

37、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？

答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。

38、两侧瞳孔缩小（针尖瞳）说明什么问题？

答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。

39、两眼辐辏功能不良（不能会聚）考虑什么？

答：动眼神经损害。

40、发现淋巴结肿大应如何描述？

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

41、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？

答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。

42、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？

答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。

43、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？

答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

44、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？

答：非霍杰金淋巴瘤。

45、甲状腺两侧对称性肿大考虑什么问题？如果一侧肿大有结节又考虑什么问题？

答：双侧肿大考虑单纯性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。

46、甲状腺肿大时，任何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？

答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别

47、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？

答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸

48、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？

答：晕厥。

49、主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？ 答：枪击音。

50、有水冲脉者应考虑什么问题？

答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血

51、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？

答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺。

52、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？

答：正常成人静息状态为16-18次/分(低于12次/分为呼吸过缓，大于20次/分为呼吸过速)；呼吸频率增快见于运动时、缺氧、心衰。

53、什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？

答：又称潮氏呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。

54、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？

答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等

55、一侧胸部语颤增强常见于什么病？

答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。

56、一侧胸部语颤减弱常见于什么病？

答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。

57、肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。

答：直接和间接叩诊。

58、右胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？

答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。

59、肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？

答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。

60、正常人肺部听诊有何正常变异？

答：正常人肺部呼吸音的强弱与性别、年龄、呼吸的深浅、肺组织弹性的大小及胸壁的厚薄等有关，儿童肺泡呼吸音较老年人强，乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最强，腋窝下部次之，而肺尖及肺下缘区域则较弱。

61、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？

答：呼吸音减弱。

62、大片状肺炎时该部听诊有何异常？

答：肺泡呼吸音增强。

63、心前区膨隆常见于什么疾病？

答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。

64、右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？

答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋中线。

65、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？

答：高血压心脏病。

66、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？

答：右心室增大。

67、心尖搏动触不到，有什么可能？

答：胸壁过厚。

68、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？ 答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。

69、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？

答：对。

70、心脏叩诊的正确顺序是什么？

答：先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2～3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。

71、什么叫梨形心？提示什么病变？

答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄

72、什么叫靴形心？提示什么病变？

答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病。

73、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？

答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。

74、什么是三音律？包括哪些？如何区别？

答：指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期；也可出现于S1之后，S2之前，即收缩期；大多数是一个附加音，构成三音律；少数为两个附加音，构成四音律。由病理性S3和（或）S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通称为奔马律。如奔马律、开瓣音、心包叩击音、肿瘤扑落音、收缩早期喷射音、人工瓣膜音等。

75、什么是奔马律？说明什么问题？

答：出现在第二心音之后，与第一二心音共同组成的韵律犹如马奔驰的蹄声。见于心肌病、心衰。76、腹部膨隆可见于什么情况？

答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。

77、腹部凹陷可见于什么情况？

答：消耗性疾病、肿瘤。

78、门脉高压、上腔静脉阻塞、下腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同？

答：自脐部向四周放射-海蛇头；上腹壁或胸壁的浅静脉曲张血流均转向下；大都位于腹壁两侧，脐以下的腹壁浅静脉流向上。

79、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？

答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。

80、液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？

答：检查有无腹水，超过3000-4000ml可查出。

81、肝上下径正常值是多少？

答：9～11cm。

82、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？

答：肝缘与肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。

83、脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？

答：脾缘不超过肋下2cm为轻度，肋下2cm至脐水平线间为中度，超过脐水平线或前正中线为高度即巨脾。轻度见于急慢性肝炎、伤寒、粟粒性肺结核、感染性心内膜炎、败血症等；中度见于肝硬化、疟疾后遗症、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、淋巴瘤、SLE等；高度见于慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化症、淋巴肉瘤、恶性组织细胞病。

84、Murphy征阳性，提示什么？ 答：胆囊炎。

85、胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？

答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大等。

86、什么叫移动性浊音？代表什么？

答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。

87、一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？

答：有肾炎、肾结石、肾结核等

88、怎样才算肠鸣音消失？

答：3-5分钟听不到肠鸣音。

89、如何区别动脉性和静脉性血管杂音？

答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。

90、腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？

答：腹中动脉瘤或腹主动脉狭窄。

91、肱二头肌反射中枢和膝腱反射反射中枢的部位？ 答：肱二头肌反射中枢为颈髓5-6节。膝腱反射反射中枢为腰髓2-4节。

92、什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？

答：①、上运动神经元的胞体主要位于大脑皮质体运动区的锥体细胞。上运动神经元损伤引起的随意运动麻痹，伴有肌张力增高，呈痉挛性瘫痪；深反射亢进；浅反射(如腹壁反射、提睾反射等)减弱或消失；可出现病理反射。②、下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。脑神经运动核和脊髓前角运动细胞，它们的突分别组成脑神经和脊神经，支配全身骨骼肌的随意运动。下运动神经元受损时，由于肌失去神经支配，肌张力降低，呈弛缓性瘫痪；肌因营养障碍而萎缩；因为所有反射弧都中断，浅、深反射均消失；无病理反射。损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。

93、一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？

答：大脑中动脉主干主要供应额、顶、颞叶外侧、豆状核和内囊，病损时可在病变对侧有严重偏瘫、感觉障碍、偏盲，有时可有失语，但其浅支病损时无感觉障碍。

94、检查神经反射时应注意事项？

答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。

95、腹壁反射意义？

答：上、中或下腹壁反射消失，分别见于同平面胸髓病损。双侧上中下部腹壁反射消失，见于昏迷和急性腹膜炎患者。一侧上中下部腹壁反射消失，见于同侧锥体束病损。此外肥胖者、年老人、经产妇由于腹壁过于松驰，也会出现腹壁反射的减弱或消失。

96、角膜反射临床意义？

答：直接或间接反射消失，提示三叉神经病变。直接反射消失、间接反射存在，提示面神经瘫痪。两侧角膜反射同时消失，提示深昏迷。

97、提睾反射意义？ 答：双侧反射减弱或消失见于腰髓1-2节病损，一侧反射减弱或消失见于锥体束损害。此外可见于老年人或局部病变，如腹股沟疝、阴囊水肿、精索靜脉曲张、睾丸炎、附睾炎。

98、浅反射除腹壁、角膜、提睾反射外，还有哪两种？

答：跖反射、肛门反射。

99、试述腹壁反射的传导径路

答：传入神经为第7～12肋间神经，通过中枢胸髓第7～12节段后角细胞柱及同节段前角细胞，同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质，通过大脑联合系到大脑运动区，发出纤维伴锥体束下行，止于第7～12胸髓前角。传出神经为第7～12肋间神经。

100、Kernig征与Lasegue征（直腿高举试验）体检操作时有什么不同？

答：Kernig征：髋关节屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝关节伸展角应大于135°，阳性表现为伸膝受限；Lasegue征：伸直双下肢，医生抬高其一侧下肢，阳性反应为伸直的下肢小于70°，伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。

101、举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病

答：脑出血、蛛网膜下腔出血。

102、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？

答：一侧阳性考虑锥体束受损或更高位中枢病变。双侧阳性为下运动神经传导通路病变致双侧都失去高位中枢抑制而出现,注意1岁内小儿可以锥体束征阳性。

103、正常人能否出现Babinski征（+）？

答：1岁半前儿童可出现，余为异常。

104、当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？ 答：检查对侧锥体束征,还有其它体征检查如运动和感觉等检查,定性定位评估病变位置。

422医院护理人员应知应会手册（1）

1.医院评审主题是什么? 答：质量、安全、服务、管理、绩效体现以病人为中心。

2.医院评审分几级几等？

答：分为三级六等，即（三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、一级甲等、一级乙等）评审得分在900分以上的为甲等，800分-899分为乙等。

3.何谓PDCA? 答：计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)4.什么是护理质量管理？

答：护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律，应用质量管理的方法与工具，一切从病人出发，对构成护理质量的各要素进行全面质量管理的服务过程和工作过程。

5.护理服务质量的总体目标是什么？

6.答：强化以病人为中心，以质量为核心的服务理念，坚持以人为本，护理先行，突出抓好护理服务质量，打造护理品牌，努力实现护患零距离、护理质量零差错、护理技术零缺陷、护理服务零投诉的目标要求。

7.您知道我院护理部两级质量管理组织主要是指哪两级？

8.答：

1、护理部层面：护理质量管理委员会；

2、科室层面：护理质量管理小组。科室每月自查，护理部每季组织全面检查一次，对质量问题进行总结、分析和反馈，并提出相应的整改措施。9.护理不良事件主要包括哪些？发生护理事件后如何呈报和处理的?报告途径有哪些？

答：护理不良事件主要包括给药错误、跌倒、压疮、意外拔管、其他意外事件如药物外渗引起不良反应者、患者自杀、走失、烫伤等。

发生不良事件后，应按以下要求执行：

（1）发生护理不良事件后，首先应立刻评估患者病情，通知医生，积极采取有效措施，防止损害的发生；（2）发现者应立即向护士长或科主任汇报，护士长在二十四小时内口头或电话报告护理部；重大事故应立即报告护理部，护理部应汇报院领导；（3）护理事件发生后的各种有关记录、检验报告及造成事件的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定；（4）护理事件发生后，科室应按其严重程度，组织全科进行讨论，对事件进行分析，提出整改措施，防止类似事件的再次发生。

10.护理核心制度有哪些？

答：查对制度、交接班制度、分级护理制度。

11.2010年“优质护理示范工程” 活动的主题是什么？

答：全面履行护士职责，夯实基础护理，提供满意服务。

12.“优质护理”服务的内涵是什么? 答：

1、满足病人的基本生活需要保证护理安全保持身心舒适

2、帮助心理调适保持平衡

3、取得患者家庭社会系统的整体协调支持

4、用最贴切的护理获得病人及家属较高的满意度是整体护理内涵的进一步完善和深化。

13.优质护理服务的切入点是什么？

答：改革护理模式，开展责任制整体护理。14.如何实行责任制整体护理？

答：根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工，责任护士分工明确，分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

15.护士的职责有哪几个方面？

答：健康照护、执行医嘱、沟通协调、教育指导。

16.护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出？

答：3年内。

17.护士执业注册有效期为几年？

答：5年。

18.诊疗器械、器具和物品处理的基本原则是什么？

答：通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被阮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器具，做特殊处理。使用前再按物品种类，选择合理的消毒、灭菌方法进行消毒或灭菌。

19.院内网络瘫痪时如何应急处置？

答：1）电话询问信息科，确定网瘫时间长短；2）半小时内，如抢救患者时执行口头医嘱 ；3）半小时以上，放置“网络故障”牌子在护士站，同时通知医生，手工书写医嘱，手工转抄医嘱，手工处方取退药。手工记账。手工开具治疗单；4）网络恢复后，补记医嘱。

20.常用识别患者的方法有哪些

答：（1）执行查对制度（姓名、性别、年龄、床号、院号等）；（2）腕带识别；

（3）患者家属及陪护亲友识别；（4）身份证识别；（5）指纹识别。21.在实施哪些诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法？

答：在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须至少同时使用两种识别患者的方法。（不得以床号作为识别依据）

22.手术差错中最常见的差错有那些? 答：手术患者差错、手术部位差错和手术方式差错。

23.如何防止手术及有创高危操作部位及术式发生错误？

答：（1）建立与实施手术前与有创高危操作前必备资料与物品（如：病历、影象资料、术中特殊用药等）确认制度与程序，有交接核查表。（2）手术与各种有创高危操作前有手术与操作医师在手术与操作部位作标示，并主动邀请患者（或家属）参与认定的制度与程序。

24.医疗设备安全管理有哪些要求？

答：要定期维护、保养、检测和校正，使设备始终处于最佳技术状态，确保设备完好。

25.何谓“危急值”？

答：“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者的生命，否则就可能出现严重后果，失去最佳抢救时机，甚至危及生命。

26.护士对接获的口头或电话通知的危急值结果应如何处理？

答：护士必须在”病房交班本”上规范、完整地记录检查结果和报告者的姓名与科室、报告时间，进行确认后方可提供医师使用。

27.WTO患者安全联盟等就安全用药管理提出哪5个目标？ 答：正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药。

28.试述加强护理用药安全管理的措施？

答：用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管，要有自我保护知识。

29.做好输液安全的措施有哪些？

答：严把药物配伍禁忌、查对与巡视观察关，选择合适静脉输注流速，预防与及时处置输液反应和并发症。

26．紧急抢救急危重患者的情况下，对医师下达的口头临时医嘱，士应如何做？

答：向医生重复背述，确认后执行，在执行时有双重检查的要求（尤其是在超常规用药情况下），事后应准确记录。

27．常见的输液反应有哪些？ 常见的原因有哪些? 答（1）发热反应：输入致热物质引起。多由于输液瓶消毒灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯，消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致；（2）急性肺水肿：1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起；2）病人原有心肺功能不良。；（3）静脉炎：1）长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；2）输液过程中未严格执行无菌操作，导致局部静脉感染；（4）空气栓塞：1）输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气；2）加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

28.如何执行超常规用药医嘱？ 答：医护双方采取主、被动复述方式核查无误后执行并记录。

29.高危药品包括哪些？

答：高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂，细胞毒化等药品。

30.何谓药品不良反应？

答：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药无关的或意外的有害反应。

31.麻醉药品“五专”管理的主要内容？

答：专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专用登记。

32.住院患者跌倒评估的内容有哪些? 答：患者评估、药物治疗评估、排泄评估、活动评估、环境评估、教育评估。

33.哪些病人是容易发生压疮的高危人群？

答：（1）昏迷、瘫痪者；（2）老年人；（3）肥胖者；（4）身体瘦弱、营养不良者；（5）水肿病人；（6）疼痛病人；（7）石膏固定的病人；（8）大小便失禁者；（9）发热病人；（10）使用镇静剂的病人。

34.如何预防压疮的发生？

答：（1）避免局部组织长期受压。（2）避免摩擦力和剪切力的作用。（3）避免局部潮湿等不良刺激。（4）促进局部血液循环。（5）改善肌体营养状况。（6）健康教育。

35.医疗废物分哪五大类？

答：医疗废物分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物五大类。

36.哪些是医疗不良事件？

答：药物不良反应、病员意外伤害、医疗失误或缺陷、发现特殊传染性疾病和院内感染事件。37.如何进行跌倒/坠床等风险的评估? 答:1.新入科病人、住院病人、特殊用药和病情变化时根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对患者进行记评估,并记录在《护理评估单》上，总分≥4分为高危病人。2.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教，床头挂“防跌”标识。3.落实跌倒/坠床预防措施，床头“防跌”标识、加床栏、地面防滑标识等。

38.发生跌倒/坠床后如何处理？

答：

1、立即妥善安置跌倒/坠床病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征、神经系统的相应症状与体征，并报告医生。

2、医生及时评估病人，开立相关医嘱，护士确认有效医嘱并及时给予相应的处理。

3、向患者及家属做好解释、安慰，向上级汇报事件、记录该事件。

4、填写护理缺陷事故报告表。

39.外科术后病人若无禁忌应鼓励尽早活动还是多卧床休息？为什么？

答：手术后病人若无禁忌，应尽早活动，并逐渐增加活动范围和活动量，以促进机体各部位功能的恢复。术后早期活动有利于增加肺通气量，减少肺部并发症发生；促进血液循环，防止肺静脉血栓形成；促进肠蠕动尽早恢复，减轻腹胀或便秘；促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。

40.外科术后常见不适有哪些？

答：伤口疼痛、恶心呕吐、腹胀、尿潴留。

41.外科术后恶心呕吐的常见原因及护理措施？

答：外科术后恶心呕吐的常见原因是麻醉反应，麻醉反应消失后即可逐渐停止。

护理措施：鼓励病人深呼吸和主动吞咽动作，以抑制呕吐反射；可行针刺治疗或遵医嘱给予止吐、镇静及解痉药物；恶心呕吐持续不止者，注意观察有无水、电解质紊乱、急性胃扩张、胃肠道梗阻等；注意病人体位，防止呕吐误吸；保持安静舒适、空气清新的病室环境。

42.抢救车的管理包括哪些内容? 答：抢救车及其物品的定点放置、定数量品种、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。

43.如何保持昏迷患者呼吸道通畅？

答：①体位：仰卧、头侧向一侧； ②勤翻身拍背； ③雾化吸入； ④吸痰； ⑤观察病情变化，特别是呼吸状况。

44.雾化吸入的目的是什么？

答：①协助患者消炎、镇咳、祛痰；②帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功能；③预防、治疗患者发生呼吸道感染。

45.工作中不小心被污染的针头刺伤应如何处理？

答：1.用皂液和流动水清洗污染的皮肤粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。冲洗后，应当用酒精或含碘消毒液进行消毒；2.报告：对暴露部位紧急处理后立即向科室负责人报告，科室负责人报告医院感染感理科，医院感染管理科详细了解暴露的发生经过、严重程度等情况后进行备案。班外时间由科室负责人报告医疗总值班，由医疗总值班报告医院感染管理科；3．专家评估，根据评估结果决定是否实行预防性用药及其方案；4.预防性治疗；5.血清治疗。

46.气管切开置管的早期并发症？

答：局部出血，渗血；皮下气肿及纵隔气肿；气胸；导管脱出，引起呼吸困难和窒息 47.气管切开置管的后期并发症？

答：切口感染：出血；气道梗阻；气管食管瘘

48.为人工气道病人吸痰时，其主要并发症是什么？

答：低氧血症；心律失常。

49.“三基三严”是什么？

答：“三基”是指基本知识、基础理论、基本技能；“三严”是指严格要求、严谨态度、严密组织。

50.分级护理制度的内容有哪些？

答：分级护理，是根据病情轻重缓急，规定临床护理要求，分为特别护理和一、二、三级护理，以便护理工作明确重点，分清主次，合理安排人力，以保证护理工作有条不紊地进行。

51.医院感染的主要感染部位是哪些？

答：是呼吸道、胃肠道和泌尿道、手术切口部位，这4个部位的医院感染占了整个医院感染的80%以上。

52.哪些情况属于医院感染？

答：（1）无明确潜伏期的感染，规定在入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染；（2）本次感染直接与上次住院有关；（3）在原有感染基础和上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体〔 排除污染和原来的混合感染）的感染；（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如孢疹病毒、结核杆菌等的感染；（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。53.患者安全十大目标是指哪些？

答： ⑴严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 ⑵保证用药的安全 ⑶ 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱 ⑷建立临床实验室“危急值”报告制度 ⑸严格防止手术患者、部门及术式错误发生 ⑹清洁的医疗，符合医疗感染控制的基本要求 ⑺防范与减少患者跌倒事件的发生 ⑻防范与减少患者压疮的发生 ⑼鼓励主动报告医疗安全（不良）事件

⑽鼓励患者参与医疗安全管理

54.常见的消毒方法有几种？

常见的消毒方法有化学消毒法、物理消毒法、生物消毒法三种。

55.当你给患者发药时，您是如何确认病人身份的？

答：首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字?），须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认），然后核对腕带或床头卡的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可发药。

56.住院患者的唯一标识是什么？（医护）

答：住院号。

57.您是如何执行患者身份识别制度和核对程序的？

答：1.在标本采集、给药、输血、发放特殊饮食、手术及实施各种介入与有创诊疗时必须严格执行查对制度，至少同时使用两种识别患者身份的方法：姓名加上床号或住院号（不得仅以床号作为识别的依据）。（患者身份识别制度）；2.核对程序为首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字?），须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认），然后核对腕带或床头卡的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可执行操作。

58.口头医嘱你是怎么执行的？

答：一般情况下不执行口头医嘱，因抢救危急重患者需要下达口头医嘱时，护士须完整复述确认1遍，在执行时双人核查，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。抢救结束后，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。

59.您所在科室是否有包装相似、药名相似、一品多规或多剂型的药物？是如何管理的？（请根据科室实际情况回答）

答：要有醒目标识。

60.当您执行医嘱时，您是如何核对的？

答：1.处理和执行医嘱，应做到第二人查对；2.处理医嘱者及查对者，均须签全名；3.临时医嘱执行者，要记录执行时间并签全名。对有疑问的医嘱，须向有关医师询问清楚后方可执行；4.一般情况下，护士不执行医师下达的口头医嘱。因抢救急危重患者需要下达口头医嘱时，护士须完整复述确认1遍，在执行时双人核查，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。抢救结束，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。

61.当发生给药错误时，您是如何处理汇报的？

答：1.发生给药错误后，首先应立即停止用药，评估患者病情，通知医生和护士长，积极采取有效救治措施，防止损害的发生；2.根据“护理事件呈报与管理制度”，所有的给药错误均应填写“护理缺陷、差错、事故报告表”，并按规定上交该表；3.护士长应组织科内人员讨论给药错误发生的原因和结果，并采取正确的改进措施。

62.当你接到化验室关于危机值报告的电话时，你是如何进行复读的？应记录哪些内容？

63.答：T你好，你是**病区吗？我是生化室，你病区**床**病人，住院号**血钾为****，请记录；W：稍等，我记录一下。（读记录下的内容），**床**病人，住院号****血钾值****，是这样吗？；T：是的，请问怎么称呼您。；W：我是值班护士***，也请问您怎么称呼，谢谢。L：我是****。；W：好，我记下了，谢谢！再见。

64.疼痛的评估内容有哪些? 签：①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。

65.常用的疼痛评估工具有哪些? 答：①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部表情测量图。

66.如何应用0—5文字描述法评估疼痛? 答：0级无疼痛；1级轻度疼痛:可忍受，能正常生活睡眠； 2级中度疼痛:轻度干扰睡眠，需用止痛药；3级重度疼痛:干扰睡眠，需用麻醉止痛药； 4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重，伴有其他症状；5级无法忍受:严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。

67.下肢深静脉血栓形成的临床表现有哪些?如何预防? 答：临床表现:(1)患肢肿胀，伴皮温升高；(2)局部剧痛或压痛；(3)Humans征阳性，作踝关节过度背屈试验可致小腿剧痛；(4)浅静脉扩张。

预防措施:（1）适当运动，促进静脉回流。长期卧床和制动患者，加强床上运动;术后患者早期下床活动;血液处于高凝状态者，可预防性应用抗凝药物；(2)保护静脉:长期输液者，应尽量保护静脉，避免在同一部位反复穿刺。尽量避免在下肢静脉输液；(3)戒烟；(4)进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。

68.当有手术患者回病房时，您是如何接待的？

答：1.首先是妥善安置患者，核对腕带信息，核对患者身份；2.听取麻醉师（或手术室护士）交班，了解患者术中情况、输血用药情况、麻醉方式、术后诊断等；3.评估患者：意识、生命体征、肢体活动、切口敷料、管道情况；4.交代患者或家属术后注意事项；5.执行术后医嘱，继续观察患者病情变化。

69.当您的病房有病人需要转科时，您是如何处理的？ 答：1.首先通知转入科室，告知病情，做好相关准备；2.评估患者病情，选择合适的护送工具、护送人员转运患者；3.如为危重患者，由医护人员共同护送患者，并携带必要的抢救物品（如氧气袋、呼吸囊）。途中密切观察患者病情变化，发现异常，及时就近处理；4.送到相应科室后，妥善安置患者，核对患者身份正确，做好交接班。（交接内容包括：姓名、性别、年龄、主要病史、目前病情、皮肤、输液、管道情况等）；5.双方在交接记录本上签名。

70.当有危重患者转到您的病房时，您是如何接待处理的？

答：1.接到通知，询问病情，备好床单位和抢救物品；2.接患者时，首先妥善安置患者，核对腕带信息，确认患者身份；3.听取对方护士交班，了解患者病情等；4.评估患者：意识、生命体征、肢体活动、切口敷料、管道情况、皮肤情况、带药情况；5.交代患者或家属注意事项；6.做好转科登记并签名，做好护理记录；7.通知医生，执行医嘱，继续观察患者病情变化。

71.当您的科室有危重患者需要外出检查时，您是如何处理的？

答：1.首先通知检查科室，告知病情，做好相关准备，优先检查；2.由医护人员共同护送患者，并携带必要的抢救物品（如氧气袋、呼吸囊）。途中密切观察患者病情变化，发现异常，及时就近处理；3.送到检查科室后，妥善安置患者，尽快做好检查；4.检查结束，护送回病房。

72.我院高浓度电解质指的是什么？应如何存放?

答：10%氯化钾、10%氯化钠，应单柜存放，有醒目标识。

73.当患者发生输血反应时，该如何处理？

答；1.应立即停止输血，换输生理盐水；2.报告值班医生、科主任及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验；3.若为一般性过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药物（如异丙嗪、地塞米松）、吸氧等治疗措施。对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治；4.应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者焦虑情绪；5.按要求填写输血反应报告卡，上报血库；6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库；7.病人或家属有异议时，应立即按有关程序对剩余血液、输血器进行封存、及时送检。

74.当科室发生护理不良事件时，您是如何处理、汇报的？

答：1.发生护理不良事件后，首先应立刻评估患者病情，通知医生，积极采取有效救治措施，防止损害的发生；2.发现者应立即向护士长或科主任汇报，护士长在二十四小时内口头或电话报告护理部；重大事故应立即报告护理部，护理部应汇报院领导；3.护理事件发生后的各种有关记录、检验报告及造成事件的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定；4.护理事件发生后，科室应按其严重程度，组织全科进行讨论，对事件进行分析，提出整改措施，防止类似事件的再次发生。

75.对患者病情的回答主要包括哪些方面？

答：床号、姓名、性别、年龄、诊断、简要病史、治疗护理经过、护理问题；目前主要病情、阳性实验室结果、主要护理问题，护理观察要点。

76.病房的仪器设备、抢救物品是如何管理的？

答：1.病房仪器设备、抢救物品由专人负责管理，病房护士长统筹管理；2.每日由各班清点抢救仪器设备及功能完好，并登记交班；3.建立仪器设备测试维修登记本，每天对仪器设备进行认真检查测试，确保性能完好，测试者签名。仪器的送修与取回要有登记并签名，发现损坏、丢失，立即查原因，及时登记、上报；4.各重要抢救仪器设备均配备操作流程；5.重要仪器设备必须建立使用登记本，使用情况进行记录，并签名；6.病房仪器抢救设备使用后由当班人员负责清理及检测设备完好程度，确保正常。

77.患者出院健康指导主要包括哪些内容？

答：1.用药指导；2.活动和休息指导；3.饮食和营养宣教；4.学会自我保健和自我照顾，保持愉快的心情；5.功能锻炼指导；6.伤口护理指导；7.按时复查，出现任何异常情况及时复查。78.你在执行护理操作时是如何执行查对制度的？

答：1.执行任何操作必须严格执行三查七对制度，应至少同时使用二种患者识别的方法（不得仅以床号作为识别的依据），尤其是执行给药、抽血、输血等操作时；2.要用主动与患者（或家属）沟通的方式，作为最后确认的手段，以确保正确的患者、实施正确的操作；3.操作过程中患者如提出疑问，应认真核对，无误时方可执行。

79.你是如何落实各环节查对的？

答：主要是建立关键科室间患者转接制度：1.急诊与病房、手术室、ICU、严格按交接流程进行交班，正确识别患者身份，并做好交接登记，签名；2.手术室与病房、ICU之间患者的交接按护理部规定做好核对和交班工作，正确识别患者身份，并做好登记。

80.简述干粉灭火器和消防水泵的使用方法。

答：干粉灭火器：

1、把灭火器罐上下晃动三次以上；

2、将安全梢拉开；

3、握住出粉皮管，将皮管朝向火点；

4、距着火点4—6米处用力压下把手，选择上风位置或者侧风方向接近火点将干粉射入火焰基部；

5、息灭后并以水冷却除烟以防止复燃。消防栓：

1、打开消防栓门并按下内部火警按钮；

2、一人接好枪头和水带并跑向起火点；

3、另一人接好水带和阀门；

4、逆时针转动阀门至水喷出；

5、进行灭火。

81.发生锐器伤后如何积极采取补救措施？

答：锐器伤后伤口紧急处理：

1、捏住伤口近心端，以阻断静脉回流；

2、立即用流动水冲洗向伤口部位方向持续推挤，挤出伤口部位的污血。注意不要一挤一松，避免将污血倒吸入血液循环；

3、碘伏或酒精或碘酒消毒伤口。

82.各类引流管的护理要点是什么？

答：妥善固定，防止移位和脱落；保持引流通畅，引流管切勿扭曲、压迫、阻塞，如有阻塞应以等渗盐水缓慢冲洗；观察并记录引流液的量、性质和颜色，如有异常及时与医师联系处理；注意无菌操作，每天更换引流瓶或引流袋。

83.化疗药液一旦外渗应如何处理？

答：一旦发现药液外渗，应立即停止给药，但不要拔针，待接注射器回抽溢出的药液和局部（含皮下）注射解毒剂后再拔针。局部可冷敷，涂氢化可的松软膏；用生理盐水或0.5%普鲁卡因5毫升注射于外溢血管周围的皮下组织。

84.伤口为什么需要换药？

答：换药又称更换敷料，其目的是为了观察伤口情况；保持伤口清洁及引流通畅，控制感染；保护伤口肉芽组织和新生上皮，促进伤口愈合；拆除伤口封线等。

85.简答输血时查对的具体内容？

答：三查：查血的有效期、血的质量、数学装置是否完好 八对：核对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血实验结果、血液的种类和剂量。

86.鼻饲灌注并发症误吸的预防与处理

答：1.选用管径适宜的胃管，坚持匀速限速滴注；2.在鼻饲前先检查管道的位置，并回抽检查胃内滞留量；3.如病情许可，管饲时和管饲后取半卧位，借重力和坡床作用可防止反流；4.昏迷病人翻身应在管饲前进行，以免胃因受机械性刺激而引起反流；5.对危重患者，管饲前应先吸净气道内痰液，以免管饲后吸痰憋气使腹内压增高引起反流；6.误吸发生后，立即停止管饲，取头低右侧卧位，吸除气道内吸入物，气管切开者可经气管套内吸引，然后胃管接负压引流；有肺部感染迹象者及时应用抗生素。

护理人员应知应会知识（2）1、136工程：2010年初，卫生部副部长马晓伟在卫生部召开的全国护理工作会议上要求，自2010年起，卫生部将在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，简称“136示范工程”，计划到2010年底，在全国范围内创建100所“优质护理服务示范医院”、300个“优质护理服务示范病房”和600名“优质护理服务先进个人”，全面提高医院临床护理工作水平。

2、优质护理服务的主题及内涵：

【主题】：全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。

【内涵】：

（1）改变工作模式，实施责任制、落实整体护理、整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理任务，使责任护士为患者提供连续、全程的护理服务。

（2）责任护士要为患者提供医学照顾，完成诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对患者开展健康指导、提供心理支持。

（3）体现专科特色，将基础护理与专科护理有机地结合起来，保障患者安全。

3、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意、医生满意。

4、基础护理的定义和范畴：基础护理是实施临床护理的基础理论、知识和技能，是专科护理的基础，内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等，国外称作床边护理。

5、基础护理的具体工作内容：

（1）常规护理：T、P、R、BP测量、晨晚间护理；护理单记录、卧位、翻身扣背等。

（2）生活护理：饮食、排泄、及病人清洁的护理、洗头、漱口、洗手、洗脚、擦身等。（3）协助诊疗：如给药、输液、各种检查、治疗等。

（4）健康教育。

（5）康复指导等。

6、危重病人基础护理落实目标：

三短：头发、胡须、趾指甲。

六洁：皮肤、头发、口腔、手足、会阴、肛门。

三保持：保持各种导管位置正确、清洁、固定、通畅、管路护理不依赖陪人，标准规范。

保持床单位清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍。

保持病人卧位舒适、符合治疗、护理、院感控制要求。

四无：无压疮、坠床、烫伤、护理并发症。

7、危重病人病情“十知道”： 床号、姓名、病情、治疗、护理、饮食、心理、特殊检查、阳性体征、并发症

8、病情观察四及时：发现病情变化及时，报告医生及时，抢救处理及时，护理记录及时。

9、三查八对一注意：“三查”：操作前、操作中、操作后；

“八对”：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期；

“一注意”：注意用药后反应。

10、护理交接班要做到：

（1）“六交六不接”：六交：交病人、病情、医嘱、陪护、物品、管理。六不接：上一班工作未完成不接、上一班治疗准备不全不接、各种管道不通畅不接、危重病人床铺不干不洁不接；物品不齐全不接、护士站、治疗室不清洁不接。（2）“四看”；看各种执行单、看医嘱本（或电子医嘱）、看体温单、看各项护理记录单是否完整准确。

（3）“五查”：查新入院病人，查危重瘫痪病人，查术前准备病人，查大小便失禁病人，查术后病人。

（4）“一巡视”：对重点病人加强床边巡视。

11、病人自理与护理服务的关系：

（1）准确把握分级护理原则；

（2）护士提高服务要做到规范、到位；

（3）病人能自理的，鼓励病人自理，并根据等级护理要求指导病人自理；

（4）沟通、交流很重要；

（5）患者告知和患者的安全管理要到位。

12、护士职业注册的有效期：5年。

13、重症医学科床护比：1:2.5—3。

14、患者测量腋温的时间是：7—10分钟。

15、卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，要求护士配备合理，每名责任护士平均负责患者数量总数不超过： 8个。

16、输血完毕，输血袋在4℃的冰箱中保存：24小时。

17、分级护理制度规定：一级护理病人每1小时巡视一次病房，二级护理病人每2小时巡视一次病房，三级护理病人每3小时巡视病房一次。

18、护士执业活动中，发现患者病情危重未及时通知医师，情况严重的应给予的处罚是：暂停6个月以上，1年以下执业。

19、吸痰过程中，若患者（心率降低或者PaO2低于90%）时应立即停止吸痰。20、为尿潴留患者导尿，第一次导尿量不宜超过：1000ml。

21、采血或静脉注射拔针后，应指导患者对穿刺部位按压时间：5—10分钟。

22、卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》何时开始施行：2009年7月1日。

23、循证护理：是指人们在护理实践中遵循科学的原则和依据进行护理活动的科学，其目的是把疾病的护理手段建立在坚实可靠的科学证据基础上。

24、分级护理：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

25、护理程序：又称护理过程，它是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，是指在护理服务的活动中有目的、有计划的步骤和行动，具有决策和反馈功能的过程。由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成。

26、输血“三查八对”：三查：查血液有效期、输血装置是否完好、血液质量。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血量；血液品种、血型、交叉配血试验单，包括献血者姓名。

27、医疗事故：医疗机构及医护人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法规，性质法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。

28、严重差错：在护理工作中，因责任心不强、违反操作规程、查对不严、技术水平低等原因发生错误，给患者造成一定痛苦或较大经济损失，但未造成患者明显人身损伤。

29、一般差错：在护理工作中因责任或技术原因发生错误，但未给患者造成一定痛苦。

30.不可避免压疮：以强迫体位，如：重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心力衰竭、昏迷等）、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、白蛋白＜30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中的一项或几项或者Braden评分≤12分可申报不可避免压疮。

31、无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作和管理方法。

第二篇：护士应知应会

护理人员应知应会

三短:头发短、指甲短、胡须短

十洁:头发、皮肤、眼、耳、口、鼻、会阴、指(趾）甲、衣服、床单

四无：无跌倒/坠床、无压疮、无并发症、无差错事故 五送床头：医、护、药、食水、便器 护理三查十一对一注意

三查：服药（摆药）、注射、处置、操作前查；服药（摆药）、注射、处置、操作中查；服药、注射、处置、操作后查

十一对：床号、姓名、年龄、性别、药名、浓度、时间、剂量、用法（用药途径）、批号、有效期

一注意：用药后反应

输血前查对：须由2名医护人员严格执行输血“三查、十一对一注意”制度；

三查：查血液有效期；查输血装置是否完整；查血液质量（有无凝血块、溶血、血袋包装有无裂痕）

十一对：受血者姓名、性别、床号、年龄、住院号、血瓶（袋）号、血型交叉配血实验结果、血液种类、剂量、采血日期、血液有效期 一注意：输血反应

（1）输血时，两名医护人员到床旁共同核对，询问血型，以确认受血者

（2）输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输血用不同供血者的血液时，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血刚开始每分钟静脉滴注15滴，密切巡视病人有无输血反应，无反应者根据医嘱调整滴速，输血期间应严密观察病人有无输血反应。

护士对患者八知道：

1、姓名

2、诊断

3、主要病情（症状和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）

4、心理状况

5、治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）

6、饮食

7、护理措施（护理要点、观察要点及康复要点）

8、潜在的危险及预防措施 护理四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻 护士交接班十不交接：

1、病人病情不清、不交不接

2、治疗药物不清、不交不接

3、危重患者床单元不整洁、不交不接

4、患者输液外漏不处理、不交不接

5、抢救患者经过不清、不交不接

6、当班护理记录不完整，不交不接

7、新入患者入院评估未完成，不交不接

8、患者特殊治疗未完成，不交不接

9、药物过敏试验结果未观察，不交不接

10、病房药品、物品不齐，卫生条件不达标，不交不接 十不准：

1、不擅自离岗外出

2、不违反护士仪表规范

3、不带私人用物入工作场所

4、不在工作场所吃东西

5、不做私事

6、不打瞌睡不闲聊

7、不能上班时间玩手机

8、不与患者及探陪人员争吵

9、不接受患者馈赠

10、不利用工作之便谋私利 十不执行

1、不三查十一对不执行

2、口头医嘱不执行（抢救患者除外，不复述两遍）不执行

3、转抄医嘱不经过两人核对不执行

4、服药输液注射有疑问不查询不执行

5、药物质量标签有效期不检查不执行

6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行

7、易过敏药物不做过敏试验不执行

8、集体摆放药物不经过两人核对不执行

9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行

10、输血不经过两人核对不执行

第三篇：应知应会内容

应知应会内容：

1、总书记对好干部有一个20字的定义：就是信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁，进一步明确了好干部的标准和时代内涵。

2、总书记提出的“信念坚定、为民服务、勤政务实、敢于担当、清正廉洁”的好干部标准

3、“三个充分认识”：一是要充分认识教育实践活动不走过场、解决实际问题的关键是查摆问题。二是要充分认识查摆问题的核心是开一次高质量的专题民主生活会。三是要充分认识“高质量”的主要内容是思想认识是否到位、开展谈心是否充分、对照检查材料是否深刻、开展批评是否严肃认真，这其中单位的一把手是关键。

4、“六个认真”：一要认真系统地进行再学习再讨论；二要认真分析问题存在的根源；三要认真思考解决问题的办法；四要认真开好专题民主生活会；五要认真制定整改方案；六要认真落实整改措施，形成长效机制。

5、“三个注重”：一是要注重深刻剖析检查；二是要注重抓好批评和自我批评；三是要注重加大督导工作力度。

6、“四强四优”：四强党组织—政治引领力强、推动发展力强、改革创新力强和凝聚保障力强；四优党员“政治素质优、工作业绩优、群众评价优、岗位技能优”

7、“两高”：学历高、技术高人才

第四篇：应知应会内容

加油站安全设备应知应会

1、加油（气）站安全生产禁令（六大禁令）

1、严禁在加油（气）站内吸烟、在爆炸危险区域接打手机、使用非防爆照明器材和非防爆电器，违者给予行政处分；造成严重后果的，予以开除并解除劳动合同或辞退。

2、严禁加油（气）站卸油（气）作业时不有效连接静电接地线和无人监护；严禁在卸油作业时利用收油罐进行加油作业，违者给予行政处分； 造成严重后果的，予以开除并解除劳动合同或辞退。

3、严禁使用加油枪直接给塑料容器加注易燃油品；严禁给未熄火车辆加注油品，违者给予行政处分； 造成严重后果的，予以开除并解除劳动合同或辞退。

4、严禁加油站员工使用客户加油卡代替员工卡加油；严禁挪用加油站货款、用预收款冲抵应收货款、以个人名义保留预收货款，违者予以开除并解除劳动合同或辞退。

5.严禁擅自更改、编造计量、质检数据、破坏加油机流量计准确度、私自更换加油机电脑主板，违者予以开除并解除劳动合同或辞退。

6、严禁员工私自拆除油罐车和运油船铅封（含电子铅封）；严禁汽车油罐车卸油后，不按规定对油罐车设置铅封（含电子铅封）即驶离加油站，违者给予行政处分； 造成严重后果的，予以开除并解除劳动合同或辞退。

2、员工熟记承诺书内容：

1.认真执行集团公司‚安全第一、预防为主、全员动手、综合治理‛的安全生产方针，严格遵守集团公司安全生产禁令，以及人身安全、防火防爆、车辆安全等十大禁令，严格遵守安全生产各项规章制度。

2．自觉接受安全教育培训，提高安全技能。做到会报警，会自救、互救，会熟练使用防毒面具、呼吸器、灭火器等消防、气防设施。

3.忠于职守，严格履行本岗位的安全职责，落实‚一岗一责制‛。

4.不违章指挥，不违章作业，不违反劳动纪律。自觉抵制违章指挥，纠正违章行为。做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害。

5.按规定着装上岗，穿戴好劳动防护用品。

3、熟悉各类预案大体内容（站经理）；员工熟悉各自的职责

见本站消防应急预案，站经理熟悉各类预案、员工需了解各自的职责；如灭火预案各自站的位置及职责分工，了解清楚各自需干什么。考核时会抽查2个站进行灭火预案演练。

4、HSE管理体系的定义

答：是一种事前进行风险分析，确定其自身活动可能发生的危害及后果，从而采取有效的防范手段和控制措施防止其发生，以便减少可能引起的人员伤害、财产损失和环境污染的有效管理模式。

5、HSE的涵义：危害识别、风险评价，风险控制、持续改进

6、HSE字母的含义H:健康S：安全E：环境

7、HSE的方针‚安全第一，预防为主；全员动手，综合治理；改善环境，保护健康；科学管理，持续发展‛

8、危害识别的方法：

安全检查表分析（SCL）、工作危害分析（JHA）两种方法

9、消防器材四定管理：

定点摆放、定时检查、定人养护、定期换药

10、设备管理的原则：按照‘谁使用、谁管理’的原则；

11、设备操作人员做到‚四懂、三会‛。即懂结构、懂性能、懂原理、懂用途；会操作、会维护保养、会排除故障。

12、设备管理‛四定‛:‚定人员、定设备、定责任、定目标‛

13、熟悉考核表中作业管理的1-10条

1）机动车熄火加油

2）站内严禁检修车辆、敲击铁器等易产生火花的行为

3）禁止顾客在站内吸烟、使用手机

4）严禁在作业现场穿、脱、拍打化纤服装；员工工作期间应穿着防静电工作服。

5）不能直接向塑料桶内加注易燃油品

6）及时处理加油时发生的溢油、滴漏

7）禁止员工在爆炸危害区域使用手机，禁止在站内吸烟

8）摩托车推出加油场地再发动

9）卸油严格按操作规程

10）加油站卸油作业前拔出车辆钥匙

14、用火监护人职责（站经理）

1.用火监护人应有岗位操作合格证；了解用火区域或岗位的生产过程，熟悉工艺操作和设备状况；有较强的责任心，出现问题能正确处理；有处理应对突发事故的能力。

2.应参加由安全监督管理部门组织的用火监护人培训班，考核合格后由安全监督管理部门发放用火监护人资格证书，做到持证上岗。

3.在接到‚中国石化用火作业许可证‛后，应在安全技术人员和单位领导的指导下，逐项检查落实防火措施；检查用火现场的情况；用火过程中发现异常情况应及时采取措施；监火时应佩戴明显标志；用火过程中不得离开现场，确需离开时，由监护人收回用火许可证，暂停用火。

4.当发现用火部位与‚中国石化用火作业许可证‛不相符合，或者用火安全措施不落实时，用火监护人有权制止用火；当用火出现异常情况时有权停止用火；对用火人不执行‚三不用火‛又不听劝阻时，有权收回‚中国石化用火作业许可证，并向上级报告

15、三违：违章作业、违章指挥、违反劳动纪律。

16、三基（站长）：基础工作、基层建设、基本功训练。

17、三不伤害：不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。

18、三不动火（站长）：无合格的火票不动火、安全措施不落实不动火、监火人不在场不动火

19、‚四懂四会‛： 懂火灾危险性，懂预防措施，懂扑救方法，懂疏散方法；会报警，会使用灭火器材，会扑救初期火灾，会组织人员逃生。

20、加油站站级安全教育（站长）

时间不少于16学时，安全教育的主要内容包括：

（一）班组、岗位的安全生产概况，本岗位的生产流程及工作特点和注意事项；

（二）本岗位的职责范围，应知应会；

（三）本岗位安全操作规程，岗位间衔接配合的安全卫生事项；

（四）本岗位预防事故及灾害的措施。员工厂际调动工作后应重新进行入厂三级安全教育。单位内工作调动、转岗、下岗再就业、干部顶岗以及脱离岗位12个月以上者，应进行二、三级安全教育，经考试合格后，方可从事新岗位工作。

21、临时用工、外来施工和实习人员的加油站级安全教育（站长）

由站长和安全管理人员负责，安全教育时间不应少于4学时。

安全教育主要内容包括：

（一）加油站危险部位（主要生产系统、关键设备）及安全、环保注意事项。

（二）加油站职业危害因素（包括危险化学品和各种伤害能量）的性质及防护处理注意事项。

（三）着火爆炸、泄漏中毒、环境污染事故的应急处理措施。

（四）安全作业许可证办理的程序及注意事项。

（五）生产装置的安全消防、气防卫生器材及设施的位置、使用程序和使用方法。

（六）作业活动中应遵守的安全规定。

22、施工安全监督检查和现场监管的内容：查制度落实、查机电设备、查安全设施、查安全教育培训、查操作行为、查劳动保护用品使用、查直接作业环节安全措施的落实情况、查作业票、查特种作业人员证件及现场监管情况。

23、安全监督检查和现场监管包括哪些内容？

答：查制度落实、查机电设备、查安全设施、查安全教育培训、查操作行为、查劳动保护用品使用、查直接作业环节安全措施的落实情况、查作业票、查特种作业人员证件及现场监管情况。

24、安全检查分析（SCL）适合于对哪些范围进行分析？

答：设备设施、物质、作业环境、操作规程等。

25、工作危害分析（JHA）适合于对哪些活动进行分析？

答：该方法适合于对作业活动、检维修作业、分析化验或管理活动进行分析。

26、风险度的大小是如何得出的？

答：通过可能性与严重性的乘积，得出风险度的大小

27、接地装置检查的内容有哪些？

答：连接螺栓是否齐全、牢固，接地线有无损伤、碰断和腐蚀现象，跨接部位是否完好有效。对接卸场地移动的静电接地线，应观察有无断股等现象。

28、施工现场安全管理‚十不准‛

一、不准录用无相关施工资质或资质过期的承包商进行施工或检维修作业。

二、不准未经安全教育培训或考试不合格者进行施工作业。

三、不准施工单位未按规定办理施工许可、开工批准证书进场作业。

四、不准无操作资质的承包商人员从事电气、起重、电气焊等特种作业。

五、不准未按规定在施工现场未设置‚公示栏‛和安全警示标志进行施工。

六、不准施工人员携带手机、香烟、火种及易燃易爆物品进入油库、加油站施工现场。

七、不准未按规定办理作业许可证，进行用火、临时用电、进入受限空间、破土和高处作业。

八、不准各级用火、临时用电、进入受限空间、破土和高处作业审批人员不到现场进行确认和审批签字。

九、不准用火、临时用电、进入受限空间、破土和高处作业期间现场监护人离岗。

十、不准施工人员岗前和在施工期间饮酒。

承包商违反上述条款的，清退当事人，列入‚非准入‛名单，发生等级安全事故的清除承包商。我方员工违反上述条款的，对直接责任人给予行政处分，造成后果的，予以开除并解除劳动合同或辞退。

29、检维修与施工作业安全生产禁令

1、严禁未按规定办理施工作业手续、未对施工人员进行安全教育并考核合格就进行施工作业，违者对相关责任人给予行政处分；造成严重后果的，予以开除并解除劳动合同或辞退。

2、严禁未按规定办理作业许可证和无监护人在现场进行用火、临时用电、进入受限空间、破土和高处作业，违者对我方相关责任人给予行政处分；造成严重后果的，予以开除并解除劳动合同或

辞退。

3、严禁在火灾爆炸危险场所未对气体进行检测分析，进行用火和进罐作业，违者对我方相关责任人给予行政处分；造成严重后果的，予以开除并解除劳动合同或辞退。

4、严禁使用不合格的绝缘工具和防护用具进行电气操作及检修作业；严禁未安装漏电保护器使用移动电动工具，违者对我方相关责任人给予行政处分；造成严重后果的，予以开除并解除劳动合同或辞退。

5、严禁油罐清洗、检修后不经验收合格就直接投入使用，违者给予行政处分；造成严重后果的，予以开除并解除劳动合同或辞退。

6、严禁在爆炸危险区域内使用非防爆通讯、照明器材和非防爆工具，违者对我方相关责任人给予行政处分；造成严重后果的，予以开除并解除劳动合同或辞退。

第五篇：优质护理服务应知应会内容

优质护理服务应知应会内容

一、优质护理服务概念：是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。

二、以病人为中心：是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。

三、优质护理服务的内涵：改模式，重临床，抓基础，建机制，促专业，规范临床护理工作。

（一）改模式：包括服务模式和管理模式的改革

（1）服务模式：落实责任护士包干病人管理模式，体现对患者的责任制整体护理。（护士包病人，每个护士平均分管病人≤8人。履行护士职责，全面护理好患者。护士应该履行的职责：责任护士要为患者提供整体护理服务，负责患者的一切治疗护理，并协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育、康复指导，提供心理护理）。

（2）管理模式：探讨实行护士岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配

（二）重临床：

（1）全院各系统围绕临床一线，为护理人员创造良好的工作环境，如完善病人饮食、药物配送、病人陪检、护士配比、护士培训等，为临床护理提供最大支持与保障。（优质护理服务就是把“优质服务”的理念贯穿到从人员配置、后勤保障、岗位管理、责任落实、服务患者等等与护理工作相关的每一个工作细节，增加护理人员，保证人员配置，加强管理，让护 士动起来，提高工作效率，减少无用功）。

（2）责任护士全面履行护理职责，对患者实施全面、全程的专业服务。是护士对患者进行全程、全面的护理，由责任护士具体对患者负责，根据病情为患者制订详细的护理计划和护理措施，同时对患者或家属进行健康教育，提高患者及其家属对疾病的认知，改变不良生活习惯，预防和降低并发症的发生，促进疾病早日恢复。在护理工作中护士要做到以下几点：

1）护士要尊重患者，规范使用文明用语，做到微笑服务，积极与患者进行沟通，满足患者合理的需要，时刻把患者的病情放在心上，及时提供健康教育。

2）为患者营造一个安全、安静、清洁、舒适的住院环境，让患者有一种归家的感觉。

3）责任护士从患者入院起，就要对患者进行全面的评估，然后根据病情制订护理计划、实施护理措施，并对护理措施实施后的效果进行评价，及时与医生沟通，详细介绍患者的病情及治疗护理效果，对存在的问题商谈对策，征得患者同意后实施。

4）危重患者要密切观察病情变化，给予适当的护理措施，为患者做好基础护理和生活护理，预防并发症的发生。确保患者在住院期间不发生压疮、坠积性肺炎、交叉感染、下肢深静脉血栓、烫伤、坠床、跌倒等护理不良事件。

5）注重患者的饮食护理，根据病情的不同给予个体化的饮食指导，满足不同患者的营养需求，促进疾病的早日康复。

6）满足患者的心理需求，经常与患者谈心，了解其心理状态，并能及时与家属沟通，解决患者的心理问题，使患者保持一个积极向上的良好心 态，配合治疗和护理。

7）尊重患者的知情同意和隐私权，为患者保密，在做治疗与护理时注意遮挡患者，让患者有尊严地接受治疗和护理。

8）运用护理手段为患者减轻痛苦，如给予患者合适的体位，用心理护理的方法分散患者的注意力以减轻疼痛；为便秘患者解除痛苦等等。

9）为不同生活习惯的患者解决因住院带来的不便，提供必要的帮助。10）对患者提出的疑问耐心地解答，发现问题及时解决。

11）对患者的不理解要能包容，做到动之以情，晓之以理，加强沟通与交流，真诚地对待每一位患者，不与患者发生冲突。

（3）切实落实基础护理，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担，为患者提供满意的护理服务。

（三）建机制：坚持以加强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性，建立优质护理服务的长效机制。

（1）把优质护理工作列入医院的中心工作。

（2）充实临床一线护理队伍，保障临床护理岗位的护士配置。（3）完善行政及后勤支持系统。（4）完善护理垂直管理。

（5）实行护理岗位管理，开展护理岗位绩效考核与分配。

（6）改革护理分工与排班模式，合理配置护士，实行护士分层管理，对护士进行绩效考核）。

（四）促专业：优质护理的实施，让病人感受护理的专业服务，凸显护理的专业性，同时护理人员的专业水平得到进一步提升，提升护士的职业认同感，促进护理专业的发展。

四、优质护理服务的目标：患者满意、社会满意、政府满意。

（一）患者满意：通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心，服务于患者的职业文化，感受护理行业良好的职业道德修养和高质量的护理服务，让患者真正放心。（要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人的满意度）

（二）社会满意：通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立全社会树立全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐，构建和谐社会。

（三）政府满意：通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。让护理人员提高认识，从基础护理、生活护理做起，加强理论及技术学习，提高医疗护理质量，让患者安心、家属放心，从而进一步提高人民群众的满意度，使医患和谐，社会和谐，达到政府满意的目的。

五、优质护理服务主要内容：包括以下十一个方面：入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、患者安全管理、出院护理

（一）入院护理

1.建立良好的护患关系，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2.备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。3.主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。

4.了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。5.如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

6.鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

（二）晨间护理

1.采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。2.腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。

3.检查各管道固定情况，治疗完成情况。

4.晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

（三）晚间护理

1.整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。

2.对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。

3.病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。4.适当关小门窗，注意温差变化。

（四）饮食护理

1.根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。2.积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

3.根据病情观察患者进食后的反应。

（五）排泄护理

1.做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。2.留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。

（六）卧位护理

1.根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。

2.按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽。3.加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。4.加强安全措施，防止坠床、跌倒。

（七）舒适护理

1.患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次。2.生活不能自理者协助更换衣物。3.提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。4.经常开窗通风，保持空气新鲜。

5.保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。6.晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

（八）术前护理

1.给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。2.告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。3.如需要给予备皮。4.做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

（九）术后护理

1.准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。

2.做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。3.密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

（十）患者安全管理

1.按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道.有输液巡视卡并及时记录。

2.对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.危重病人使用腕带。3.患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。4.全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育，使病人不仅获得躯体的康复，还要获得良好的方式，树立良好的健康意识。(十一)出院护理

1.针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)。

2.给患者填写满意度调查表并听取患者住院期间的意见和建议.协助办理出院手续，护送患者至院门口.做好出院登记。3.对患者床单元进行终末消毒。

六、我院开展优质护理服务的情况：

2010年我院根据卫生部《关于加强医院临床护理工作的通知》（卫医政发„2010‟7号）和卫生厅《关于印发二O一O年“优质护理服务示范工程”活动甘肃省实施方案的通知》（甘卫医政函„2010‟76号）精神，在全院23个护理单元创建了三个优质护理示范病区（肾内科、神经内分泌科、胸外科）。

2011年至2012年在总结2010年开展优质护理服务三个试点病房的基础上，先后在全院15个临床科室全部开展了优质护理服务，完成了卫生厅关于100%病房创建为优质护理服务病房的目标任务。

2013年扩大优质护理服务活动范围，将重症医学科和输液中心创建为优质护理服务病区。

2014年至2015年通过进一步深化优质护理服务示范工程活动，在门诊、急救中心、血净中心、消毒供应中心、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化服务流程，现正在实施阶段。

七、熟悉并落实十八项护理核心制度

全面履行护士义务，落实基础护理职责：

基础护理：其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀，书写护理文书等护理工作。基础护理≠生活护理

落实临床护理工作的意义：护士—职责所在 病人—健康需求