骨科护理单选试题2教案介绍

第一篇：骨科护理单选试题2教案介绍

骨科护理单选试题2

28、开放性骨折清创术中，哪项处理是错误的 C A对仍有血供的皮肤只切除1—2MM的污染区 B彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱 C彻底清除大小游离碎骨片

D保留与骨膜和软组织有联系的小骨片

29、下列哪种体征是骨折的专有体征

D A肿胀与瘀斑

B疼痛与压痛

C功能障碍

D反常活动 30、骨盆骨折最危险的并发症是

A A骨盆腔内出血

B膀胱破裂

C尿道断裂 D骶丛神经损伤

E直肠损伤

31、上肢出血应用止血带，不应缚在 D A上臂上1/3

B上臂中上1/3

C上臂中1/3 D上臂中下1/3

E上臂下1/3

32、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍

D A不能屈

B不能伸

C不能内收 D不能外展

E不能旋转

33、手指夹纸实验是检查

C A腋神经

B桡神经

C 尺神经 D肌皮神经

E正中神经

34、坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧的 E A髋关节不能屈

B髋关节不能伸

C大腿的皮肤感觉丧失 D膝关节以下的皮肤感觉丧失

E膝关节以下的运动丧失

35、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染

E A骨髓

B骨皮质和骨髓

C骨够板和骨髓 D骨够和骨髓

E骨髓、骨、骨膜

36、骨折后因包扎过紧，肿胀内压增高引起的骨折并发症是：

B A 感染

B 筋膜室综合征

C 关节僵硬

D 缺血性骨坏死

E 骨化性肌炎

37、不是骨关节脱位的临床表现是：

C A 局部疼痛

B 伤肢弹性固定

C 异常活动

D 方肩畸形

E 三角肌下有空虚感

38、肘关节脱位最重要的诊断依据是：

D A 局部疼痛

B 局部肿胀

C 肘关节半屈曲状

D 肘后三角正常关系改变

E 肘关节活动障碍

39、皮肤牵引的过程中，下列错误的是：

C A 注意胶布有无松弛 滑脱

B 注意皮肤有无水泡 糜烂 撕脱

C 病人能耐受，可逐渐加大牵引重量

D 注意牵引工具是否起到有效的牵引作用

E 注意肢体血液循环

40、已感染的开放性骨折，不正确的处理方法是：

A A 简单清创

B 不复位

C 不缝合伤口

D 术后牵引

E 术后换药

41、骨折延迟愈合与骨折不愈合的主要区别要点是：

D A 愈合时间超过

B 无临床愈合表现

C 骨端仅少量骨痂

D 骨端已硬化封闭

E 以上都是

42、下列哪一项不是关节脱位的专有体征：

C A 脱位畸形

B 弹性固定

C 功能障碍

D 关节空虚感

E 可摸到脱位的骨端

43、骨折急救处理时首先要做好：

A A 预防和抢救休克的措施

B 就地取材固定伤肢

C 迅速护送

D 严密观察病情

E 以上都不是

44、脓性指头炎切开部位宜选在：

C

A 指尖

B 靠近末节指屈皱纹

C 指侧方

D 指掌面

E 指甲跟部

45、腰腿痛原发病压痛点的特征是：

E A 痛点确切

B 界线清楚

C 多伴肿胀

D 局封后痛觉消失

E 以上都是

46、治疗急性骨髓炎，首选：

E A 红霉素

B 青霉素

C 氯霉素

D 链霉素

E 林可霉素

47、骨肉瘤最早出现的症状为：

B A 肿胀

B 局部剧痛

C 皮温升高

D 压痛

E 静脉怒张

48、膝关节化脓性关节炎，最早局部治疗应首选哪一方法：

C A 切开引流

B 石膏固定

C 关节抽液注入抗生素

D 早期功能锻炼

E 局部热敷

49、病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉消失，对指功能消失，此侧最可能是：A A 尺神经损伤

B 正中神经损伤

C 桡神经损伤

D 尺 正中神经损伤

E 桡 正中神经损伤

50、女性病人，18岁，体质弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有一肿物，肿物上穿刺抽出米泔样脓液，应诊断为：

C A 腹股沟脓肿

B 骨髓炎

C 脊柱结核

D 髋关节结核

E 脊柱脱位+腹股沟脓肿

51、骨折与软组织损伤的鉴别最有意义的是：

E A 疼痛

B 淤血

C 肿胀

D 功能障碍

E 纵向扣击痛

52、下列哪项不属于原始骨痂形成期（骨折愈合第二阶段的范围）：E A 内骨痂

B 外骨痂

C 环状骨痂

D 腔内骨痂

E 应力轴线以外的骨痂逐步被消除

53、发生缺血性肌挛缩的原因：

C A 局部肌肉挫伤

B 骨折后肢体肿胀

C 骨筋膜室内压力过高

D 骨折端附近血管部分受压

E 骨折部位同时有血管损伤

54、截瘫病人泌尿系并发症的处理，下列哪项是错误的：

C A 了解排尿情况，检查膀胱充盈程度

B 尿潴留时，应在严格无菌条件下留置导尿管

C 留置导尿管持续两周后，改为定时开放引流

D 导尿管每周更换一次，并间歇4到6小时再插入 E 如泌尿系感染，须做耻骨上膀胱造瘘术

55、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢原因：

E A 附近的主要血管损伤

B 附近的周围神经损伤

C 远端骨折段完全丧失血液供应

D 两骨折段的血液供应减弱

E 远骨折段血液供应减弱

56、包扎石膏绷带的注意事项哪项是错误的：

A 用手指扶托石膏带

B 打石膏时需按肢体曲线铺平

C 每层敷贴必须不留空隙

D 注明骨折名称和固定日期

E 石膏未硬化不宜搬动

57、骨折急救处理时妥善固定的目的，哪项是错误的：

A B

A 使移位的骨折得到适当的矫正

B 避免骨折端在搬动过程中加重软骨组织损伤

C 可以止痛，利于预防休克

D 便于运输

E 减少骨折端出血

58、骨折复位时解除肌肉张力的最好方法：

C A 牵引与对抗牵引

B 将肢体放在适中位置

C 麻醉

D 动作轻柔 快速

E 先予以一段时间的牵引治疗

59、四肢骨折拆除外固定时关节活动较差，其原因：

C A 肌肉挛缩

B 关节强直

C 关节僵硬

D 骨折复位不理想

E 骨折尚未完全愈合 60、急性骨髓炎早期局部表现：

C A 局部有明显红肿及压痛

B 干够端肿大皮温增高、静脉怒张

C 干够端有持续性剧痛及明显深压痛

D 整段肢体剧烈疼痛

E 关节积液，活动受限

61、下列哪项不是开放性复位内固定的指征：

B A 软组织嵌入，手法不能排除

B 手法复位不能达到解剖复位

C 合并有神经 血管损伤需行手术探察

D 关节内骨折手法复位不好，影响关节功能

E 多发性骨折，为了防止并发症

62、下列可以确诊为关节脱位的，临床表现为：

E A 疼痛

B 功能障碍

C 肿胀

D 淤斑

E 关节盂空虚

63、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗，方法，应首选：

C A 完全卧床休息，同时牵引

B 卧床休息，但进食及大小便时可坐起，站立

C 给予镇静及止痛药物，必要是局部封闭

D 适当锻炼腰部肌肉

E 手术治疗，摘除髓核 解除压迫

64、早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查：

E A X线拍片

B 体温及脉搏

C 血培养

D 白细胞计数及分类

E 关节穿刺

65、腰椎结核时寒性脓肿流注的部位，哪项是不可能的：

E A 腰大肌

B 髂窝

C 股三角或股骨小转子附近

D 腰三角

E 季肋部

66、骨与关节结核在哪种情况下，不宜做病灶清除术：

E A 不能自行吸收的脓肿

B 长期不愈的窦道

C 有脊髓神经压迫症状

D 不宜控制的单纯滑膜结核

E 合并肾结核 67、一患者从三楼跌下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉消失，小便不能自解，最可能的诊断是：

E A 骨盆骨折

B 第五腰椎骨折

C 颈椎骨折

D 第六胸椎骨折

E 第十胸椎骨折

68、一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种治疗较为合适：

C A 夹板固定

B 手法复位

C 持续皮肤牵引

D 持续骨骼牵引

E 手术切开复位

第二篇：骨科护理常规教案介绍

骨盆骨折的护理

1、心理护理

意外伤害，疼痛和失血的刺激使病人受身体和精神的损伤，常表现出恐惧不安，医护人员应创造安全的环境，以解除其恐惧的心理。

2、饮食

宜高蛋白、高维生素、高钙、高铁、粗纤维及果胶成分丰富，易消化的食物，以补充失血过多导致的营养失调。

3、体位

卧硬板床，减少搬运，尽量使用按摩床垫，骨折愈合后方向患侧卧位。

4、并发症的观察及护理

（1）骨盆骨折常合并静脉丛及动脉出血，出现低血容量性的休克，应密切观察病人的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。

（2）建立静脉通路，及时按医嘱输血和补液，输氧等。（3）及时止血处理腹腔内脏器官损伤。

（4）观察病人有无排尿困难，对于尿道损伤致排尿困难者给予留置导尿，观察尿量及色泽等，并加强尿道口和导尿管的护理，保持导尿管通畅。

（5）注意病人有无腹胀和便秘，明显便秘的患者，可根据医嘱给予开塞露等通便。（6）保持皮肤清洁、健康和床单位平整干燥，做好皮肤护理，预防压疮。

5、功能锻炼

根据骨折的稳定性和治疗方案，制订适宜的锻炼计划，部分病人地手术后几天内即可完全持重，行牵引的病人需12周以后才能持重。长时间卧床的病人须练习深呼吸，进行肢体肌的等长舒缩；每天多次，每次5－20分钟。帮助病人活动上、下关节。允许下床后，可使用拐杖，下床活动。

6、出院指导

出院2－3月内不干重活，合理安排饮食，补足营养，提高体质，促进骨折愈合，出院后1个月，3个月，6个月复诊，出现不适症状及时就诊。

手外伤的护理

1、心理护理

意外致伤，顾虑手术效果，易产生焦虑心理。应给予耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并给予悉心的护理。

2、体位

平卧位，抬高患肢，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。

3、饮食

宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。

4、观察局部保温

保持室温在22℃~25℃（当室温接近30℃时可免用烤灯），使局部血管扩张，改善末梢血液循环。

5、局部情况

手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等。疼痛一般在伤后2~3白开始缓解，1周左右可适应。此时，若疼痛未减轻且有加重趋势，应考虑感染的可能。还应注意患肢的保暧。

6、坚持康复训练，改善手部功能

用两手相对练习腕背伸，两手背相对练掌屈，手掌平放桌上练腕背伸，腕放桌边练腕掌屈，拇指外展练习虎口，手部关节按压练习等。避免过度用力，以防神经损伤、肌腱断裂。

7、复诊

（1）神经损伤的病人，3周时进行肌电图检查，此后每隔3个月复查1次，观察神经功能恢复情况。同时测试指的感觉和运动情况。

（2）肌腱损伤病人出院后3周复查。此后可在1.5个月、3个月、6个月复查。

腰椎间盘突出症的护理

1、心理护理

由于腰腿疼痛，病程较长，导致心理负担沉重，应对病人予以开导，并提示预后较好，以增强治疗的信心。

2、饮食

给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的粗纤维食物。

3、体位

卧硬板床，每2－4小时呈轴线翻身，保持腰椎的稳定，预防压疮。

4、伤口护理

有伤口引流管者，防止管道扭曲，受压及脱出，确保引流通畅，并观察引流液的性状和量，伤口表面渗血渗液多时，及时更换敷料。

5、功能锻炼

（1）直腿抬高锻炼，术后第一天开始协助病人做直腿抬高运动，运动范围由小到大，第二日开始由病人做主动锻炼，以预防神经根粘连。

（2）腰背肌锻炼：术后7－10日开始协助病人做腰背肌锻炼，方法：五点式；用头、双肘、双足跟用力将背向上弓起。三点式：用头、双足跟用力将背向上弓起。燕子飞式：病人俯卧，将头、双足、双手向上抬起。以防止肌肉萎缩，增加脊柱的稳定性。

6、出院指导

术后一个月可戴腰围适当下床活动，避免腰部负重，避免用力咳嗽、打喷嚏，以免增加负压。并且在一个月、三个月、六个月后复诊，如出现腰部疼痛，双下肢麻木，排便困难时，应随时就诊。

股骨颈骨折的护理

1、心理护理

意外致伤，担忧骨折预后，易产生焦虑、恐惧心理，应给予耐心的开导、悉心的照顾。

2、饮食

宜高蛋白、高维生素、高钙、沮纤维及果胶成分丰富易消化的食物、3、体位

卧硬板床，患肢制动，可穿防旋鞋固定，保持外展中立，忌外旋、内收。使用按摩床垫预防压疮。

4、术后潜在并发症的观察与护理

（1）出血：术后24小时内患肢制动，观察切口敷料情况及引流液的颜色、量等。（2）切口感染；手术严格无菌技术操作，术后按医嘱应用抗生素，术后充分引流，加强营养。（3）血栓形成：应妥善固定，制动术肢，严密观察生命体征、意识状态及术肢血液循环等。

5、功能锻炼

（1）指导病人进行患肢股四头肌的等长舒缩、小腿关节屈伸及足部活动。（2）指导病人进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。（3）行人工全髋关节置换术1周后，帮助病人坐在床边进行髋关节功能锻炼，动作应缓慢，活动范围由小到大，活动幅度和力量逐渐加大。非手术治疗可逐渐使用拐杖，患肢在不负重情况下练习行走。

6、出院指导

多食富含钙质的食物，防止骨质疏松，避免增加关节负荷量。术后1个月、3个月、6个月复诊。关节局部出现红、肿、痛及不适应及时就诊。

尺桡骨干双骨折的护理

1、心理护理

病人易产生焦虑和烦躁情绪，应向病人做好安抚工作，并协助生活料理。

2、饮食

给予高蛋白、高维生素、高钙、高热量易消化的食物。

3、体位

行石膏托固定者，卧床时垫枕与躯干平行，头肩部抬高，用三角巾或前臂吊带悬吊于胸前。

4、并发症的观察与护理

加强观察：注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及桡动脉搏动情况。定时检查夹板及石膏绷带等固定松紧是否合适，及时给予调整。支持并保护患肢，防止腕关节旋后或旋前。

5、功能锻炼

指导复位固定后的病人进行上臂肌和前臂肌的舒缩运动、用力握拳和充分屈伸手指的动作。伤后2周、局部肿胀消退，开始望肩、肘、腕关节的运动，但禁止做前臂旋转运动。4周后练习前臂旋转和用手推墙动作，去除外固定后，进行各关节全活动范围的功能锻炼。

6、出院指导

术后1个月、3个月、6个月需行X线摄片复查，了解骨折愈合情况，有内固定者，于骨折完全愈合后取出。

化脓性关节炎的护理

1、心理护理

起病急、病情重、对疾病治疗不了解，易产生恐惧心理，护士主动关心照顾他们，讲解治疗。

2、局部制动

卧床休息、给予石膏枕，牵引给予固定制动，已在达到减轻疼痛和肌肉痉挛，志预防感染扩散的目的。

3、观察关节肿胀情况

疼痛明显，可行关节穿刺、抽出关节液，观察颜色量，尤其体温变化，高热给予冰敖，酒精擦浴，药物降温。

4、体位护理

平卧抬高20cm，减轻肿胀，患肢屈曲10－30度，关节功能位，以防止感染扩散，减轻肌肉痉挛及疼痛。

5、关节腔切开引流冲洗护理：

（1）、NS+抗生素持续冲洗关节腔，观察引流性质。（2）、保持冲洗管道通畅，避免扭曲、受压。（3）、及时更换冲洗液，倾倒引流液。

（4）、根据细菌培养和药物敏感实验结果，选用冲洗抗生素。

6、患肢肢端血运观察

肢端血运、运动、感觉情况。

7、功能锻炼

（1）、急性炎症消退后，可逐渐进行关节伸屈锻炼。

（2）、冲洗拔除后，可行股四头肌等长收缩，直腿抬高运动、旋转、摇膝、摆腿等运动。（3）、拆除固定后，指导患者主动活动髋、膝关节，经促进关节功能恢复，防止关节内粘连和强直。

胧骨干骨折的护理

1、心理护理

病人易产生焦虑和烦躁情绪，应向病人做好安抚工作，并协助生活料理。

2、饮食

多食高蛋白、高维生素、含钙丰富的饮食。

3、体位

对桡神经损伤后行外固定者，应确保外固定的稳定，以保持神经断端于松弛状态，有利于恢复。

4、药物

对伴有神经损伤者，遵医嘱口服营养神经药物、5、功能锻炼

指导复位固定后病人进行患肢的主动运动，包括手指、掌和腕关节活动，以减轻水肿，促进静脉回流。指导病人进行上臂肌的主动舒缩运动，禁止做上臂旋转运动，伤后2－3周，开始肩、肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬和萎缩。

6、出院指导

出院后继续进行功能锻炼，骨折4周内，严禁做上臂旋转活动，U形石膏固定的病人，在肿胀消退后，石膏固定会松动，应来院复诊，出院后1个月、3个月、6个月按时复查。

锁骨骨折的护理

1、心理护理

应告知其锁骨骨折只要不伴有锁骨下神经、血管损伤，即使是重叠位愈合，也不会影响患侧上肢的功能，局部畸形会随着时间的推移而减轻甚至消失，治疗效果较好，以消除病人心理障碍。

2、饮食

给予高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食。

3、固定

保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并维持3周。

4、功能锻炼

外固定的病人需保持正确的体位，以维持有效固定，进行早、中期的锻炼，避免肩前屈、内收动作。解除外固定后则加强锻炼，着重练习肩的前屈、肩旋转活动，如两臂做划船动作。值得注意的是应防止两种倾向：（1）、放任自流，不进行锻炼。

（2）、过于急躁，活动幅度过大，力量过猛，造成软组织损伤。

5、复查时间及指征

术后1个月、3个月、6个月需进行X线摄片复查，了解骨折愈合情况。有内固定者，于骨折完全愈合后取出。对于手法复位外固定病人，如出现上列情况须随时复查：骨折处疼痛加剧，患肢麻木，手指颜色改变，温度低于或高于正常等。

肱骨外踝颈骨折

1、心理护理

意外伤害、知识缺乏、易产生焦虑、紧张无助等烦躁情绪，给予心理安慰、讲解疾病知识、治疗术后康复。

2、术前特殊处理准备

（1）、训练深呼吸、有效髁上、床上大小便，以防术后坠积性肺炎、尿潴留、便秘发生。（2）、制定功能锻炼计划：手部、腕关节、肘关节、肩关节的锻炼方法并告之锻炼要循环渐进。

3、体位

术后6小时取半卧位，1~2天病情允许可下床活动，患肢外支架固定，约3~4周。

4、切口机切口引流管的观察

切口敷料渗血情况，切口引流管性质、量、颜色。

5、患肢端血运观察

肢体远端动脉搏动，手指感觉、活动情况，有无血管神经损伤，出现异常时及时通知医生处理。

6、功能锻炼

（1）、初期可握掌、用力伸手指、双手对掌练习屈伸活动；（2）、术后3－5天在确定节制情况下，伸肘、屈肘活动；

（3）术后3－4周，行患肢内收外展、上掌运动，鼓励日常生活，患肢端腕、夹菜、刷牙、系裤带等。

股骨颈骨折

1、心理护理

因常伴有严重软组织损伤、大出血、内脑损伤、颅脑损伤、颅脑损伤等可危及生命安全、病人多恐惧不安，稳定病人情绪、配合医生治疗采取有效抢救措施。

2、体位

抬高患肢，保持中立外展位，卧床期间可坐起，而不能盘腿，患侧卧位及负重。

3、饮食

高蛋白、高钙、高低生态、高纤维素饮食、补充医院营养、增强抵抗力。

4、病情观察

（1）、监测生命体征、神志、瞳孔、腹部症状和体征及失血征象。（2）、伤口敷料渗血情况及伤口引流量、颜色、量、性质。

5、功能锻炼

（1）、疼痛减轻后，性股四头肌等长收缩，促进局部血液循环防止肌肉粘连，同时被动活动髌骨，防止关节粘连，还应练习踝关节和足部其他小关节活动。（2）、尽量伸直膝关节。

（3）、去除外固定后，全面锻炼关节和肌肉，再下地行走。开始时患肢不能负重，需扶拐并注意保护以防跌伤，能适应下地行走后逐渐负重。

第三篇：骨科护理试题daan

护理考试题

姓名：

时间：

分数：

1、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是（）

B A、二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送

B、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送 C、一人抱起伤员，放于门板担架上后送

D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送 E、无搬运工具时可背负伤员后送

2、脊髓震荡是指（）

E A、脊髓受压 B、脊髓挫伤 C、脊髓裂伤 D、脊髓血运障碍 E、脊髓暂时性功能抑制

3、化脓性关节炎最常发生于（）A A、髋关节和膝关节 B、肩关节和肘关节 C、膝关节和踝关节 D、肘关节和腕关节 E、踝关节和髋关节

4、化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是（）C A、白细胞计数 B、血培养

C、关节腔穿刺，关节液检查 D、关节镜检查 E、X线片

5、下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断（）B A、下肢外旋、短缩 B、骨盆分离挤压实验阳性 C、局部肿胀，皮下淤斑 D、直腿抬高实验阳性

E、髋部屈曲、内收、内旋畸形

6、髋关节脱位复位后至少需牵引（）周B A、2 B、4 C、6 D、8

7、不是脊髓损伤的并发症是（）C A、褥疮 B、呼吸衰竭 C、心力衰竭 D、便秘

8、急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，还应（C）A、按摩理疗

B、关节腔内注入抗生素 C、关节切开引流 D、石膏固定

9、下列哪项符合骨肉瘤表现（）

C A、多见于中年人 B、多见于脊柱和骨盆 C、早期症状是疼痛 D、局部肿胀但无压痛

10、李先生35岁，工作中不慎被割草机将右手割掉，残断少量渗血，患者急送来院，在当地医务室将右手刷洗干净，自来水冲净后初步处理，哪项不对（）A A、残肢上止血带 B、密切观察患者

C、无菌巾包裹右手，外套塑料袋 D、之后，立即用冰快作干冻冷藏 E、连人带手一同送给医院

11、上患者在医院再植成功后，术后护理哪项不妥（）B A、住单人房间，严格消毒 B、室温28~30度 C、应用抗菌素 D、抬高手术侧上肢 E、术后注意尿量

12、下列哪项不是骨折晚期并发症（）D A、缺血性骨坏死 B、缺血性肌挛缩 C、关节僵硬 D、脂肪栓塞

13、骨折病人发生关节僵硬的主要原因是（）D A、关节面骨折 B、合并神经损伤 C、合并血管损伤 D、缺乏功能锻炼

14、下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架作用（）D A、用于足部运动 B、避免发生褥疮 C、用于观察血运

D、避免长期受压，形成足下垂

15、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤，2小时来就诊，正确方法是（）B A、热敷 B、冷敷

C、热敷、冷敷交替使用 D、热水足浴

16、有一患者车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，送来时在医生未到之前，当班护士应立即（）D A、询问发生车祸的原因 B、给患者注射镇静剂 C、劝患者耐心等待医生

D、给患者测血压，建立静脉通路

17、下面哪一种体征属于骨折的专有体征（）D A、疼痛 B、肿胀 C、功能障碍 D、畸形

18、下面哪一项不属于骨折的治疗原则（）C A、复位 B、固定 C、牵引 D、功能锻炼

19、肱骨骨折好发于肱骨的哪个部位（）A A、外科颈 B、解剖颈 C、上段 D、中段 20、5岁以下小儿好发（）B A、肩关节脱位 B、桡骨头脱位 C、髋关节脱位 D、肘关节脱位

21、股骨颈骨折常见的畸形为（）C A、外翻畸形 B、内翻畸形 C、外旋畸形 D、内旋畸形

22、发病率最高的颈椎病类型为（）B A、脊髓型颈椎病 B、神经根型颈椎病 C、交感神经型颈椎病 D、椎动脉型颈椎病

23、骨与关节结核均发于（）A A、脊柱 B、膝关节 C、髋关节 D、肘关节

24、耻骨及坐骨支骨折，造成尿道滴血，该骨折属于（A、稳定骨折 B、青枝骨折 C、开放骨折 D、闭合骨折 E、嵌插骨折

C）

25、小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎最可能发生在（）D A、肩关节 B、肘关节 C、腕关节 D、髋关节 E、膝关节

26、关节脱位好发部位为（）B A、肩关节 B、肘关节 C、髋关节 D、腕关节

27、平脐水平下感觉丧失，截瘫平面为（）E A、T6 B、T7 C、T8 D、T9 E、T10

28、下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症（）E A、神经损伤 B、血管损伤 C、直肠损伤 D、膀胱损伤 E、肾脏损伤

29、先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（）D A、3月以内 B、6月以内 C、1岁以内 D、1岁以上 E、12岁以上

30、女，18岁体瘦弱，脊柱后凸畸形，弯腰动作受限，腹股沟区有肿物，行肿物穿刺抽出灰白色脓液，应考虑是（）D A、股疝 B、腹股沟脓肿 C、骨肿瘤 D、脊柱结核 E、化脓性骨髓炎

31、颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位（）D A、端坐位 B、半坐卧位 C、头低足高位 D、头高足低位 E、俯卧位

32、小夹板固定患者的护理中不要的是（）A A、缚夹板的带结以不能上下移动为宜 B、抬高患肢

C、注意观察患肢的感觉运动及血运情况 D、嘱咐病人定时复诊 E、可早期进行患肢功能锻炼

33、骨牵引术，下列哪项护理措施能防止过度牵引（）C A、抬高床尾15~30cm B、鼓励功能锻炼 C、定时测定肢体长度

D、每天用70%酒精滴牵引针孔 E、保持有效的牵引作用

34、股骨颈骨折容易并发（）E A、周围神经损伤 B、动脉损伤 C、骨化性肌炎 D、缺血性肌挛缩 E、缺血性骨坏死

35、伸直型肱骨髁上骨折容易损伤、影响最大的组织是（A、尺神经 B、桡神经 C、正中神经 D、肱动脉 E、肱静脉

36、胸腰椎骨折截瘫1~2周后发热超过38度时应考虑为（A、血肿吸收 B、体温调节功能障碍 C、伤口感染

D、伤口感染和血肿吸收 E、合并症（肺、泌尿系、褥疮）

37、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是（）D A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形 D、爪形手畸形 E、猿手畸形

38、骨折的临床专有体征是（）D A、肿胀 B、压痛 C、淤斑 D、骨檫音 E、功能障碍

39、骨与关节结核，什么情况可能出现高热、寒战？（A、骨与关节结核的活动期 B、骨与关节结核病变进展期 C、单纯骨结核转变为全关节结核时)D）E C）D、结核脓肿穿破皮肤时 E、身体抵抗力降低时

40、良性骨肿瘤的特征为（）C A、生长慢，有症状 B、生长快，无症状 C、生长慢，无症状 D、生长快，有症状 E、生长慢，有疼痛

41、造成慢性骨髓炎的原因是（）B A、窦道的形成 B、死骨的存留 C、身体抵抗力低 D、细菌毒性强 E、疤痕组织增生

42、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是（）E A、家族史

B、临床表现有明显的体征 C、影像学检查 D、化验检查 E、病理组织学检查

43、关于良性骨肿瘤的治疗，下列哪项是错误的（）A A、均需手术切除

B、若肿瘤明显增大才切除 C、若肿瘤生长较快才切除 D、若肿瘤影响功能才切除 E、肿瘤恶变应尽早手术

44、强直性脊柱炎的治疗方法中，哪项不正确（）E A、鼓励平卧 B、非甾体类抗炎药 C、适当牵引 D、腰椎截骨术 E、抗生素

45、在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选（）C A、制动

B、穿刺抽脓，注入抗痨药 C、穿刺抽脓，注入抗痨药加制动 D、滑膜切除术 E、膝关节加药融合术

46、为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核的药物时应（）A A、2~3种药物按疗程联合应用 B、几种药物经常转换应用 C、加大用药剂量 D、小剂量穴位注射 E、以上都不是

47、急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后（）B A、1周 B、2周 C、3周 D、1月 E、2月

48、颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是（）A A、运动无力 B、感觉异常 C、膀胱括约肌障碍 D、肛门括约肌障碍

49、先天性马蹄内翻足，1岁以内的婴儿应采取的治疗为（）D A、全麻下矫正足跟内翻 B、石膏矫正 C、软组织松解手术

D、反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸 50、先天性髋关节脱位，哪项是正确的（）B A、治疗时间对预后无影响 B、治疗越早，效果越佳 C、病理改变对治疗效果影响不大 D、早期诊断不明，可以半年后再复查

51、对成人的长骨干骨折至少在损伤后（）个月才能作出不愈合诊断A A、6个月 B、1年 C、3个月 D、2年

52、下列哪一种属于骨折的一期愈合（）C A、炎症阶段 B、修复阶段 C、间隙愈合 D、塑形愈合

53、对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口，下列哪种是不正确的方法（A、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎 B、包扎时要越紧越好，不然起不道压迫止血作用

C、如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处，应继续保持外露 D、如将骨折端放回原处，应给予注明，并将时间和医生交待清楚

54、对皮肤有破口的开放性四肢骨折，急救首先应（）B A、夹板外固定 B、加压止血 C、保持呼吸道通畅 D、心理护理

55、夹板固定松紧度应以（）为宜。A A、一指 B、1cm

B）C、2cm D、二指

56、断肢再植最佳吻合时间（）以内。A A、8小时 B、10小时 C、12小时 D、14小时

57、浸泡石膏绷带水温最佳为（）C A、20度 B、30度 C、40度 D、50度

58、骨折治疗原则中不正确的是（）D A、复位 B、固定 C、功能锻炼 D、抗感染

59、腰椎间盘突出症主要体征不符合是（）B A、椎旁压痛伴肢体放射痛 B、下肢病理反射（+）

C、直腿抬高实验受限，加强实验（+）D、相应神经、感觉、运动、反射改变

60、下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折？（A、髋关节压痛 B、患肢轻度内收 C、Bryant三角底边短缩 D、患肢外旋角度 E、患肢短缩程度

61、关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的？（）E A、多发生于20~40岁的青壮年

B、好发于胫骨上端，股骨下端及桡骨远端 C、可有复发及转移

D、早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键 E、Codman三角为其X线特点 62、下列骨折中最不稳定的是（）B A、腰2椎体1/4压缩骨折 B、股骨干螺旋形骨折 C、肱骨干青枝骨折 D、胫骨上端横形骨折 E、肩胛骨裂缝骨折

63、腰4~5椎间盘突出，最常受累的神经根是（）D A、腰2 B、腰3 C、腰4

D）D、腰5 E、骶1 64、Smith骨折桡骨远端的移位畸形是（）C A、向尺侧及背侧移位 B、向桡侧及背侧移位 C、向桡侧及掌侧移位 D、向尺侧及掌侧移位 E、只向掌侧移位

65、早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是（）E A、合理有效使用抗生素加石膏固定 B、足量有效抗生素加支持疗法 C、足量有效抗生素加关节切开引流 D、足量有效抗生素加功能锻炼及理疗

E、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素 66、下列哪项不是骨折早期并发症的是（）E A、休克

B、脂肪栓塞综合症 C、重要内脏损伤 D、骨筋膜室综合症 E、褥疮

67、小腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（）C A、股骨干中上段骨折 B、股骨干中段骨折 C、胫腓骨骨干骨折 D、内外踝骨折

68、手部创口处理原则是越早清创疗效越好，一般应争取在伤后几小时内缝合？（A、4~6小时 B、10~12小时 C、14~16小时 D、18~20小时 E、24小时

69、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（）A A、绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动 B、卧床休息，但进食、大小便可以坐起、站立 C、皮质类固醇硬膜外注射 D、髓核化学溶解 E、髓核手术摘除

91、显微皮瓣移植术后，提示血运障碍的皮肤温度是多少？（）B A、皮瓣温度低于健侧1度以上 B、皮瓣温度低于健侧2度以上 C、皮瓣温度低于健侧3度以上 D、以上均不对

92、骨牵引重量一般为体重的多少？（）A A、牵引重量一般为体重的1/10~1/7

A）B、牵引重量一般为体重的1/5~1/7 C、牵引重量一般为体重的1/5 D、牵引重量一般为体重的1/10 93、肘关节三骨定点在屈肘肘成何形状？（）C A、在正常情况下，屈肘肘成一直线形 B、在正常情况下，屈肘肘成三角形 C、在正常情况下，屈肘肘成等腰三角形 D、在正常情况下，以上均不对 94、试述腕关节的功能位（）A A、背屈20~30度 B、背屈30~40度 C、背屈10~20度 D、背屈45度

95、单纯性胸腰椎压缩性骨折病人多长时间下床活动（A、1周以上 B、2周以上 C、3周以上 D、2~3周

96、断肢再植灯烤的度数（）D A、25瓦灯泡 B、50瓦灯泡 C、120瓦灯泡 D、60~100瓦灯泡

97、断肢再植灯烤的距离（）A A、30~40厘米 B、20~30厘米 C、10~20厘米 E、以上都不正确

98、髋关节置换术后一般几周以后可以扶拐下地活动（A、2周 B、2~3周 C、3~4周 D、4周以后

99、皮牵引重量一般不超过多少公斤（）D A、10公斤 B、8公斤 C、7公斤 D、5公斤

100、Codman三角或“日光射线”现象见于（）B A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤 C、尤文肉瘤 D、骨髓瘤

C）D）

第四篇：骨科专业术语教案介绍

高尔夫球肘（Golfer's elbow）

即肱骨内上髁炎，是由于肘部过度活动引起肘部屈肌附着处疼痛。Cobb角

Cobb角是用来测量脊柱弯曲的度数。根据X线片确立中立椎体后从弯曲的上、下两端椎各画一条平行于椎体终板的直线, 再各画一条垂直于以上两条直线的第二条直线, 此后两条直线的夹角即为Cobb角的测量值。DDD（degenerative disc disease）

椎间盘退变性疾病是指由椎间盘退变（intervertebral disc degeneration,IDD）引起的以颈肩腰腿疼痛为主要表现的临床症候群,包括颈、腰椎间盘突出症,颈椎病,退变引起的椎间盘源性腰痛,退变性颈、腰椎不稳症和退变性颈、腰椎管狭窄症等 手内肌阳性手(intrinsic-plus hand)手内肌挛缩或作用增强表现，鹅颈畸形，掌指关节屈曲，近指间关节过伸，远指间关节屈曲或过伸，常见于类风湿关节炎，脑瘫或者臂丛神经损伤。

手内肌阴性征(intrinsic-minus hand)尺神经损伤时出现手内肌麻痹的表现，爪形手，掌指关节过伸，指间关节屈曲，手指不能内收外展。

肩关节不稳定(shoulder instability，SI)肩关节不稳定指创伤或非创伤引起的向前方、前下、下方、后下、后方及前上方单向或多向脱位、半脱位。手的功能位

腕背屈20-35，拇指外展、对掌，其他手指略分开，掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲，相当于握小球的体位。是手能够发挥最大功能的位置。Ankylosing Spondylitis(强直性脊柱炎)是脊柱的慢性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性和骨性强直和畸形。属于血清阴性反应的结缔组织疾病。

Apley grind test(Apley 研磨试验)病人俯卧位，膝关节屈曲90度，检查者将小腿用力下压，并且作内旋和外旋运动，使股骨与胫骨关节面之间发生摩擦，若外旋产生疼痛，提示为内侧半月板损伤。此后将小腿上提，并作内旋和外旋运动，如外旋时引起疼痛，提示为内侧副韧带损伤。

Brown-Sequard syndrome(脊髓半切征)指损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。Codman triangle(comdan 三角)恶性骨肿瘤顶起骨膜，在骨膜下产生新骨，这种X线片上见到的三角形骨膜反应阴影称为comdan 三角。

腕管综合征(carpal tunnel syndrome, CTS）是腕管内的正中神经受压所引起的症候群，主要表现为正中神经受压，患手3个半指感觉异常、麻木或刺痛，严重时手指活动障碍，鱼际肌萎缩。病因有腕横韧带增厚、局部骨折脱位、腱鞘炎、类风湿性关节炎、结核、腱鞘囊肿等。

异位骨化(heterotopic ossification ,HO)是指发生于肌肉或结缔组织中的非典型骨形成的现象,它可发生于脊髓、大腿、肘关节损伤及全髋关节置换术后。

骨科损伤控制学（Damage control of orthopaedics, DCO）此概念提出于1993年，旨在针对于损伤的稳定和控制，减少外科手术操作的额外负担，避免患者因为“二次打击”引起身体情况的恶化。骨科损伤控制学强调使用微创手术操作理念，例如外固定支架固定，有限切开内固定等。另外，骨科损伤控制学关注于出血的控制，软组织损伤的处理，骨折的临时固定，从而避免对于患者造成额外的损伤。Bohler角

由跟骨结节与跟骨后关节突的连线与跟骨前-后关节突连线形成的夹角称跟骨结节关节角。正常时40度。

McMurry-Fouche试验（麦氏实验）

用来检查内侧和外侧半月板，病人仰卧位，完全屈膝，足后跟抵在臀部，检查者一只手放在膝关节，拇指及示指在关节线水平，另一只手内旋胫骨，如果旋转时，患者疼痛且伴卡拉声，则提示外侧半月板损伤，同样外旋胫骨，检查内侧半月板。Froment征

即示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲，远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧感觉障碍，提示尺神经损伤。Dugas征

在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁，称阴性。有脱位时，将患侧肘部贴紧胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或相反，称Dugas征阳性。肩部撞击症

是肩关节外展活动时，肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。

Ward’s triangle（Ward三角）

股骨颈做断层检查可见，骨小梁内侧群位于股骨颈后下部，外侧群位于前上部，第三群骨小梁（粗隆间弓）在粗隆间区与外侧群相交，其中心位于粗隆间线平面。在股骨颈前、后壁之间，两个粗隆增厚骨嵴间的小区缺乏骨小梁，此中央区即Ward三角。Vater-Pacinian corpuscle（环层小体）为感觉神经末梢，具有感应力和振动刺激的功能，也可感受动静脉吻合的压力而调节局部血流。Nelaton’s line

由髂前上棘至坐骨结节间的连线，正常时此线经过大粗隆。骨折一期愈合

一期愈合是指骨折两断端的骨单位直接愈合，其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收，因坏死骨在被吸收的同时由新生的板层骨取代，达到皮质骨间的直接愈合，哈佛系统重建一步完成，髓腔通畅，无或仅极少内外骨痂形成。一期愈合多见于骨折行坚强内固定时。

骨折二期愈合

在骨折采用保守治疗或未获坚强内外固定的情况下，因骨愈合过程受到各种因素干扰（如断端间活动），骨折端出现吸收，断端骨外膜和骨内膜在应力作用下形成多量骨痂，经过塑形改建而达到愈合，这就是二期愈合。绝大部分骨折的愈合属于二期愈合。其所以称为二期愈合，是由于骨折间隙中先有过渡性的纤维组织或纤维软骨形成，以后才逐渐被新骨替代。Trendelenburg sign（单腿站立试验）

健侧单腿站立，患腿屈髋屈膝抬起，患侧臀部因健侧臀中、小肌拉紧而抬起，以保持身体平衡。患侧单腿站立时，因臀中、小肌松弛，健侧臀部不但不能抬起、反而下沉则为阳性。

Ortolani试验

检查者双手握患儿双下肢，拇指放在大腿内侧，其它手指放在股骨大粗隆处。保持双髋及膝屈90°，然后轻度外展髋关节，并用手指向前方推顶股骨大粗隆，此时可感到股骨头滑入髋臼的弹动声，即为Ortolani试验阳性

Volkmann’s Contracture（福克曼缺血性挛缩）

是由于肢体严重缺血，造成肌肉坏死或挛缩，又因神经缺血和瘢痕压迫，常有神经部分瘫痪，致肢体严重残废。多发生于上肢肱骨髁上骨折或尺桡骨骨折后。Legg-Calve’-Perthes 病

扁平髋、幼年变形性骨软骨炎等，是股骨头骨骺缺血性坏死引起的髋关节功能障碍。关节腔内压力高可能是发病的主要原因。见于儿童。骨骺部分或全部无菌坏死。Tinel征

神经损伤后或损伤神经修复后，在相应平面轻叩神经，其分布区会出现放射痛和过电感，这是由于神经轴突再生较髓鞘再生快，神经轴突外露，被叩击时出现过敏现象。扳机指

手指屈肌腱鞘发生狭窄性腱鞘炎，手指屈伸时有弹响发生，严重时手指交锁于屈曲位不能伸直。组织工程

应用生命科学和工程学的原理与技术，设计、构建、培育和保养活组织，研制生物替代物，以修复或重建组织器官的结构，维持或改善组织器官功能的一门新兴学科。再灌注损伤

指组织缺血后由于恢复血流与分子氧的作用，使正常或受损伤的细胞遭受更严重损伤的现象。骨诱导

指通常无成骨性质的间充质细胞在各种内外因子的作用下分化为骨形成细胞的过程。Sprengel’s shoulder（先天性翼状肩胛畸形,先天性肩胛高位症）

先天性多关节挛缩症（Arthrogryposis Multiplex Congenita，AMC)先天性遗传疾病，表现为多个关节挛缩，肌肉发育不良。

Paget病（畸形性骨炎）

临床表现为疼痛；畸形；血清碱性磷酸酶增高；神经压迫症状；高排出性充血心力衰竭；病理性骨折。

股骨距（calcar femorale）

股骨距是位于小转子深部股骨颈、体连接部的内后方的致密骨板，是股骨体后内侧皮质向松质内的延伸。有人把他描述为“真正的股骨颈”。腘绳肌

腘绳肌包括半腱肌、半膜肌、股二头肌长头、大收肌坐骨部。是从臀部到膝部走行于大腿背侧的肌肉束，腘绳肌与强有力的股四头肌相对应。被称为腘绳肌的条件：大腿后侧肌、起自坐骨结节，止于小腿，跨越髋膝，作用为伸髋屈膝。腱鞘巨细胞瘤

是一种起源于滑膜细胞或者趋向滑膜细胞分化的间叶细胞，发生在小关节及腱鞘的滑膜层和滑囊内或沿腱鞘生长，为慢性长大的软结节，无压痛的良性肿瘤。Dupuytren挛缩

掌腱膜挛缩病是一种掌部腱膜遗传性纤维瘤样过度增生性疾病,表现为逐渐加重的手掌腱膜挛缩,限制手指伸直活动。属常染色体显性遗传，成人男性多见。槌状指（mallet finger）

手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“棒球指”baseball finger。棒球指（baseball finger）

手指伸指肌腱在止点附近断裂，末节下垂不能伸直，常合并末节指骨背侧的撕脱骨折。又称为“槌状指”。张力应力法则（LTS）

俄罗斯Ilizarow60年代发现张力应力法则（LTS：Law of tension stress），即给活体组织持续稳定的缓慢牵伸，使其产生一定张力，可刺激组织的再生和活跃成长，其生长方式类似胎儿组织均为相同的细胞分裂，由此发展成为牵拉组织再生技术。无人区

屈肌腱腱鞘区从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处，在此段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内，伤后很易粘连，处理困难，效果较差，故又称为“无人区”。屈肌腱分为五个区，深肌腱抵止区（Ⅰ区），腱鞘区（Ⅱ区），手掌区（Ⅲ区），腕管区（Ⅳ区），前臂区（Ⅴ区）。

爪形趾 是指跖趾关节背伸，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节屈曲。Claw foot（爪形足）

一种足部畸形，表现为足弓过高，跖趾关节过度背神，趾间关节过度跖屈，与腓肠肌挛缩有关，可分为先天性和获得性，由脊髓神经病变引起。

槌状趾 是跖趾关节中立位，近侧趾间关节中立位，远侧趾间关节屈曲的畸形 Hammer Toe（锤状趾）

畸形指跖趾关节背伸或着中立位，近侧趾间关节屈曲，远侧趾间关节背伸或者中立位。BMP（bone morphogenetic protein，骨形态发生/形成蛋白）

是具有诱导成骨作用的生长因子，目前分为20多个成员

Cervical spondylosis（颈椎病）

颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变致使其周围重要组织（脊髓、神经根、交感神经及椎动脉）受累，并出现临床症状者称之为颈椎病。

LDH（Lumbar disk herniation，腰椎间盘突出症）

是指腰椎间盘发生退行性变以后，在外力作用下，纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向外膨出.刺激或 压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛，并伴有坐骨神经放射痛等症状为特征的一种病变。

SIRS(sys temic inflammatory response syndrome全身炎症反应综合征)是由各种严重损伤引起全身炎症反应的一种临床过程。是由感染与非感染因素(如创伤、烧伤、急性胰腺炎及缺血缺氧等)引起的难以控制的全身性“瀑布”(或过度)炎症反应，表现为肺、肝、肠道等器官微血管内的多形核白细胞贴壁、粘附，巨噬细胞活化，充血、渗出等。

凡符合下列2项或2项以上表现者即可诊断为SIRS：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90／min；③呼吸＞20／min或PaCO2＜4.3kPa；④白细胞总数＞12×109/L或＜4×109/L，或中性杆状核细胞＞0.10。ARDS(Acute Respiratory Distress Syndrome 急性呼吸窘迫综合征)以前多称为成人型（adult）呼吸窘迫综合征，是多种原因引起的急性呼吸衰竭，临床上以呼吸窘迫，顽固性低氧血症和非心源性肺水肿为特征。

crush syndrome(挤压综合征)外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死，和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。骨质疏松症

骨质疏松症是骨强度下降导致的骨折危险性增加，骨强度包括骨密度和骨质量（2001年美国NIH制定的定义）骨质疏松症是一种骨量低下（骨矿含量的下降），骨微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折的全身性骨病（1994年世界卫生组织）。Wallerian Degeneration(瓦勒氏变性)周围神经切断后，发生神经轴突坏死、髓鞘分解消失和神经鞘膜增生等一系列改变，称为瓦勒氏（Wallerian）变性。

OCS(osteofascial compartment syndrome骨筋膜室综合征)是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿。经月骨周围脱位

腕部处于极度背伸位，手掌着地摔伤，外力使桡骨远端诸骨与头状骨相挤压，桡骨与头状骨之间的掌侧间隙增宽，头状骨与月骨间的掌侧韧带与关节囊破裂，月骨向掌侧脱位。如月骨留于原位，而其他腕骨完全脱位时，即称为经月骨周围脱位.Barton 骨折(Barton fracture)桡骨远端背侧缘、掌侧缘关节内骨折骨折，合并腕关节半脱位.Tillaux fracture（Tillaux骨折）

指胫腓下联合前后韧带撕脱，胫骨附着点骨折，通常指前韧带撕脱骨折，即胫骨前结节撕脱。

Cotton骨折

三踝骨折，内外踝骨折合并胫骨远端关节面后缘骨折，伴距骨向后脱位。Bosworth骨折

踝关节骨折脱位，腓骨远端骨折片向后移位交锁于胫骨后面，手法复位困难，X线示：胫腓骨不重叠或少许重叠，腓骨向胫骨后侧移位。

Bouchard 结节（布夏尔结节）

远侧指间关节背侧的骨性增生结节，多见于骨性关节炎。

heberden 结节（赫伯登结节）手指远侧指间关节背侧出现的增生性结节，多见于骨关节炎。

PVP（Percutaneous Vertebroplasty，经皮椎体成形术）

在影像导引下，通过将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后，向椎体内注入骨水泥，以达到增强椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解腰背疼痛，甚至部分恢复椎体高度的目的一种新型技术。

DDH（Developmental Dysplasia of the Hip，发育性髋关节脱位）

指患儿出生时或在发育过程中髋臼变浅或股骨头脱出髋臼之外的现象。又叫先天性髋关节发育不良，先天性髋关节脱位.DVT（Deep venous thrombosis，深静脉血栓形成）是血凝块在深静脉形成的状态 Osgood-Schlatter disease（奧斯古—谢拉德症/胫骨结节骨骺炎）

此病是由于髌骨肌腱造成的胫骨粗隆骨化中心反复受创伤所致，表现为疼痛肿胀和活动受限。两侧的胫骨隆突摸起来明显，有压痛X-光检查，有时可以发现胫骨隆突有变形，甚至有游离骨产生。一般14-16岁自愈。Osgood-Schlatter disease is an overuse injury that occurs in the knee area of growing adolescents.It is caused by inflammation of the tendon below the kneecap(patellar tendon)where it attaches to the shinbone(tibia).Young adolescents who participate in certain sports, including soccer, gymnastics, basketball, and distance running, are most at risk for this disease.Snapping hip(弹响髋)是指髋关节在做某些动作时出现、听得见或可感觉到的“卡嗒”响声，弹响髋以病变发生的部位不同，可分为关节内、及关节外两种。关节外弹响较常见，称为弹响髋，髂胫束摩擦综合症，阔筋膜紧张症，是由于髂胫束的后缘、或臀大肌肌腱部的前缘增厚，在髋关节屈曲、内收或内旋活动时，增厚的组织滑过大转子的突起而发生弹响。还有一种弹响髋是因为髋关节先天性脱位或关节囊松弛，造成髋关节过伸外旋时出现弹响.Osteogenesis imperfecta(成骨不全)又称脆骨症（Fragililis ossium），原发性骨脆症（idiopathic osteopsathyrosis）及骨膜发育不良（periosteal dysplasia）等。其特征为骨质脆弱、蓝巩膜、耳聋、关节松弛，是一种由于间充质组织发育不全，胶原形成障碍而造成的先天性遗传性疾病。

CPM(Continuous Passive Motion 持续被动运动)关节手术或创伤后后为了防止关节粘连和僵硬，利用CPM机使病人被动活动。Continuous Passive Motion(CPM)is a postoperative treatment method that is designed to aid recovery after joint surgery.In most patients after extensive joint surgery, attempts at joint motion cause pain and as a result, the patientfails to move the joint.This allows the tissue around the joint to become stiff and for scar tissue to form resulting in a joint which has limited range of motion and often may take months of physical therapy to recovery that motion.Passive range of motion means that the joint is moved without the patient's muscles being used.Continuous Passive Motion devices are machines that have been developed for patients to use after surgery.Buttonhole deformity(纽扣畸形)又称Boutonnière deformity，伸肌腱的中央腱束断裂，使近侧指间关节突出于侧束指间，表现为近侧指间关节屈曲，远侧指间关节过伸畸形。多发生于类风湿性关节炎后畸形。Boutonnière deformity(buttonhole deformity)is a deformity in which the middle finger joint is bent in a fixed position inward(toward the palm)and the outermost finger joint is bent excessively outward(away from the palm).Dupuytren骨折即踝部旋转骨折伴下胫腓韧带断裂，包括下胫腓分离和腓骨下端骨折。Hangman's 骨折(Hangman's fracture)C2 上下关节突之间的骨质连接区的骨折，可伴有或不伴有C2 前脱位。Monteggia 骨折(Monteggia fracture,桡骨头脱位合并尺骨骨折)

Colles 骨折(Colles fracture)桡骨远端干骺端骨折向桡背侧移位

Smith 骨折(Smith fracture)桡骨远端干骺端骨折向掌侧移位

Chance 骨折(Chance fracture)锥骨的横行骨折（通过锥体、椎弓、椎板）

Bennett 骨折(Bennett fracture)第一掌骨基底部腕掌关节内骨折

Rolando 骨折(Rolando fracture)第一掌骨基底部腕掌关节内粉碎骨折伴脱位

segond 骨折(segond fracture)胫骨外侧平台撕脱骨折，常伴有前交叉韧带的损伤

Pilon 骨折(Pilon fracture)累及胫距关节面的胫骨远端骨折

Jefferson fracture(Jefferson骨折)是第一颈椎的特殊骨折，纵向负荷作用于C1后弓，引起后弓多发骨折，常有骨折移位。Jones 骨折(Jones fracture)第五跖骨基底部以远1英寸内的骨折 Monteggia 骨折(Monteggia fracture)桡骨头脱位合并尺骨骨折

Galeazzi 骨折

为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位），以后将桡骨干骨折或尺桡骨双骨折伴下尺桡关节分离均归为此类

第五篇：骨科护理

骨科疾病一般护理常规

1.按普通外科一般护理常规护理。

2.各类骨折、牵引、脊柱疾患、截瘫、石膏包扎的病人，必须卧硬板床。

3.注意病人营养营养状况，进高蛋白、高糖、高维生素，含纤维素丰富易消化的饮食。

4.长期卧床的病人，应鼓励其经常翻身、拍背、多饮水，以防止褥疮等并发症的发生。

5.鼓励病人在情况允许的范围内，多作肢体功能锻炼注意保持关节处于功能位置。

6.头颈及脊柱骨折的病人，在搬运和翻身时应保持头颈与躯干成一直线，防止脊柱屈曲或扭转。脊髓炎病搬人动时要轻，以防病理性骨折。

7.四肢骨折及损伤，应抬高患肢，观察病人末稍循环及患肢远端皮肤的颜色、温度、知觉情况。

8.密切观察病情变化，注意伤口渗液、肢体感觉、活动、血循环等情况，发现异常及时报告医生。

9.加强生活护理。对卧床、制动、截瘫、昏迷、休克等病人，要加强口腔、皮肤、床单位的护理及清洁，防止并发症的发生。10.保持大便通畅，养成每天排便习惯，多食水果等纤维素丰富食物，便秘者给予缓泻剂及灌肠。

11.排尿困难尿潴留、尿失禁者，予以诱导法导尿，必要时留置导尿管定期开放并按留置导尿管常规护理。

12.做好心理护理。因骨科病人常因突然丧失劳动力而悲观失望，特别是截瘫、截肢的病人，要耐心细致做好安慰解释工作，生活上予以周密照顾，表现高度的同情心，帮助病人面对现实，战胜疾病，树立信心。

骨科手术护理常规

（一）术前护理

1.按外科一般术前护理常规护理。

2.术前按医嘱配血，备皮，择其手术病人备皮三天，术晨用75%酒精消毒备皮区，并用无菌治疗由包扎。3.术前晚禁食。

4.术前病床单位的准备：病床根据麻醉种类常规准备，另按病情需要备砂袋、垫、布朗氏架、胸腔引流瓶、软枕、绳子、冲洗瓶等。5.备X光片。

6.术前一周训练病人在床上大小便，足部、手部手术前一周按医嘱用消毒液浸泡清洗。

7.凡全麻或行脊柱、髋部、骨盆、股骨头（颈）会阴部手术前一晚，行肥皂水灌肠，术前按医嘱停留尿管。

（二）术后护理

1.按外科手术后及麻醉后护理常规护理。2.一般取平卧位。体位护理。

抬高上肢：肩关节前屈60°--90°，肘关节屈曲90°。抬高下肢：用布朗氏架，膝关节放置140°或用枕垫高。斜坡位：床头抬高20—30厘米。

四肢手术应抬高患肢15—30厘米，并将患肢置功能位，防止足下垂。3.注意出血情况：外出血时用压迫止血，加止敷料、砂袋等，发现内出血应立即报告。

4.清洁暴露肢体，注意肢体远端血运，注意肢体有无变冷、变色、麻木、功能障碍等。

5.注意病者疼痛情况，是否有石膏过紧、局部压迫、血循环障碍、体位不适、伤口感染等，并及时处理。6.鼓励并正确指导病人，作肢体功能活动。

7.进食高蛋白、高维生素、高营养饮食，鼓励病人多饮水，防止泌尿系结石和感染，多吃蔬菜、水果以防便泌。8.定时翻身、拍背、按摩，以防并发症。

9.有排尿困难者，可热敷膀胱区等诱导排尿，必要时留置导尿管并按留置尿管常规护理。

皮牵引护理常规

1.按骨科一般护理常规护理

2.洗净患肢皮肤，保持肢体所需要的位置，经常观察患肢末端皮肤颜色、温度、知觉、肿胀和活动等情况。

3.定时按摩身体受压部位，尤其是骨突出部位，以防褥疮发生。4.保持牵引效能，经常检查牵引装置，观察绷带、胶布有无松动，牵引绳及滑车有无障碍，牵引方向是否保持与伤肢纵轴一致，绳索有无受阻，牵引重量是否合适，及时调整。5.冬季注意保暖。

6.患儿股骨干骨折，如行双腿垂直悬吊牵引，臀部应离床1—2厘米。7.指导病人定时作肌肉收缩练习及手足关节功能锻炼。

8.病人因胶布过敏而发生水疱者，应除去胶布，消毒后抽出泡液，用无菌敷料包扎，并及时通行医生改用其他方法。

9.牵引重量不超过5kg，以防胶布撕脱，被服或器械不可压在牵引绳上，以免影响牵引力，必须保持反牵引力的存在。

骨牵引护理常规

1.按骨科一般护理常规护理。

2.每日晨、晚必须检查牵引装置各部分是否牢固、位置是否移动。3.保持牵引绳与牵引肢体的长轴一致，为保持反牵引力量，下肢牵引者，抬高床尾15°--30°，颅骨牵引者，抬高床头15°--30°。4.不可随意移动牵引方向和增减牵引重量，禁止突然提起重锤取消牵引，不可任意改变病人体位。如需纵向移动时，需有一人拉住牵引绳索，取下重锤后，方可移动病人。

5.观察肢体远端的血循环、温度、颜色。下肢牵引者，要注意足背动脉的搏动情况。

6.保持针眼处清洁，可用75%酒精滴入，每日1—2次，以防感染。7.定期测量患肢与健侧长度，以免牵引过量造成畸形。

8.指导病人进行功能锻炼，防止肌肉萎缩，关节强直。注意避免髂、膝、跟部受压发生褥疮。9.注意保暖，患肢可穿袜套。

10.鼓励病人咳嗽，多饮开水，按摩骨突部位。对老年病人要协助翻身、拍背、抬臀、定时坐起，预防并发症。

四肢骨折手术前、后护理常规

（一）术前护理

1.按骨科术前一般护理常规护理。

2.肢体骨折时应即作固定，避免因搬运时加重创伤致创伤性休克。3.如有开放性骨折，应用消毒纱布遮盖伤口，不得随便用探针试探伤口，若有继续渗血时，应立即报告医师或压迫止血，必要时上止血带止血。

4.开放性骨折病人，按医嘱行破伤风抗毒素常规注射。

（二）术后护理

1.按骨科一般术后护理常规护理。

2.注意伤口出血和发热等，如伤口出现异味，皮下捻发音等，及时报告医生，若确诊为气性坏疽，应执行严密隔离。

3.抬高患肢，注意观察肢体末端血运情况，如有无肿胀冰冷和麻木等。

4.上石膏固定者，按石膏固定护理常规护理。

5.指导病人行患肢早期功能锻炼，并多作健肢肢体活动，防止肌肉萎缩和关节强直。

骨盆骨折护理常规

1.按骨科一般护理常规护理

2.病人睡硬板床，平卧位。不可转动身体。

3.观察血压、脉搏及呼吸的情况，注意外伤所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、结肠等下腹部脏器损伤，因此必须注意观察有无血尿、血便和阴道流血等内出血和腹胀情况，如小便困难，血尿、尿潴留，应留置导尿管，如尿管难插入，应考虑尿道挫伤或断裂，应及时报告医生。

4.大小便后就清洗会阴，注意按摩受压部位，预防的褥疮的发生。5.鼓励病人做上肢活动及深呼吸运动，防止呼吸道并发症的发生。6.保持大便通畅，防止便秘。7.牵引、固定的护理。

1)作骨盆带悬吊牵引或作股骨下段牵引者，按骨牵引护理常规护理。2)定时按摩受压部位，注意悬吊带松紧要适宜，不能折叠，观察局部循环情况，防止皮肤受压破损。

3)稳定型骨折需卧床治疗，注意预防各种并发症和褥疮的发生。人工关节转换手术前、后护理常规

术前护理

1.按骨科术前一般护理常规护理。

2.患肢一般术前先行牵引1—2周者，准备牵引用物。术后护理

1.按骨科术后及麻醉后护理常规护理。

2.随时注意保持病人正确体位，人工股骨头置换者，防止人工股骨头脱位和股骨骨质肢裂。

3.术后病人平卧位，抬高患肢，注意观察肢端血循环情况。4.用木板鞋或丁字架固定患肢二周，保持患肢于中立位，防止外旋。5.做到三不：不盘腿，不侧卧，不负重。

6.协助病人过床时，动作要协调，保持骨盆水平位抬高，并有专人固定患肢。

7.注意观察引流液的颜色及量，保持引流管通畅，发现异常应及时报告医生。

8.术后24小时内密切观察血压、脉搏、呼吸及伤口出血情况，并随时观察病人神志、表情、饮食、睡眠、大小便情况，发现异常及时报告医生处理。

9.每2—3小时协助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活动上身，将整个上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床铺干燥整洁，褥疮易发部位可垫圈。

10.术后2—3天可采用半卧位，二周伤口拆线，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但应注意安全防跌倒。

股骨颈骨折护理常规

（一）术前护理

1.按骨科手术前护理常规护理。

2.患肢用石膏托，皮牵引作临时固定，以减轻疼痛和避免加重损伤。皮牵引者按皮牵引护理常规护理。

3.股骨颈骨折多发于老年人，必须耐心安慰体贴病人，主动帮助病人做好生活、心理护理。

（二）术后护理

1.按骨科手术后及麻醉后护理常规护理。

2.术后平卧位，患肢皮牵引制动2—3周，维持患肢外展内旋位，并抬高患肢。

3.进食高蛋白、高热量易消化饮食。

4.注意观察伤口渗液和患肢感觉、血循环及时更换浸湿的敷料。发现患肢血循环障碍、感觉异常，及时报告医生。

5.定时翻身、拍背、鼓励病人作深呼吸和咳嗽排痰活动，预防褥疮和肺部感染。

6.鼓励病人多饮水、多食水果、蔬菜预防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便处理。

7.鼓励并指导病人进行股四头肌收缩活动和屈、伸踝关节活动。

石膏固定护理常规

1.按骨科一般护理常规护理。

2.上石膏病人睡硬板床，石膏未干固前不能搬运病人，石膏虽干固沿未坚硬时，搬运病人应用手掌平托石膏，防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死。

3.用胶枕、砂袋均匀垫好肢体，防止变形，清洁暴露肢端，以便观察。

4.保持室内空气流通以促使石膏干固。夏季可用电吹风吹干，冬季可用烤灯烤干。但应间歇烘烤，每次20—30分钟，防止烫伤。5.抬高患肢，垫以砂袋，胶枕等支托物，以免肿胀。石膏坚硬后，可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉，指导病人经常在石膏内作肌肉收缩运动及指（趾）关节，足背伸屈活动，防止关节强直，骨肉萎缩。

6.被石膏压迫的隆突部位或肢休的支重部位，应用软枕妥善垫好，保持功能位，防止关节部位的石膏被折断。

7.注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况，重视病人主诉，对原因不明的剧痛，应通报医生，按医嘱在石膏上“开窗”观察，检查有无局部受压，勿乱用止痛药。8.保持石膏清洁、干燥、边缘整齐，光滑，不可浸湿，不可与硬物撞击。

9.作髋人字石膏固定的病人，要指导大小便方法，放便盆时，用胶垫垫腰部，保持同一水平，患儿可用腰盆，女病人可用尿壶接尿，石膏污染后，要及时清洁；应定时翻身，取侧卧或俯卧位，检查尾骶部有无红肿、水泡。防止异物落入石膏内。禁用锐器伸入石膏内搔痒。

10.下肢上石膏的病人，下地活动时，需在足底加后跟（木板或铁板），以免损坏石膏。

11.躯干部石膏，应注意病人是否有呼吸受阻，腹部胀气，腹胀、恶心呕吐等情况。石膏不能过紧，进食少量多餐，不要过量，防止石膏综合征的发生。

12.如术后有渗血渗透石膏绷带，用蓝色划记号，观察是否继续渗血，必要时通报医生剖开石膏处理。

13.如遇开放性损伤，体温升至39℃以上，伤口有跳痛，肢端肿胀明显，应立即通知医生处理。

小夹板固定护理常规

按骨科一般护理常规护理

复位外固定后，搬运肢体时应扶托患肢，防止骨折移位，尤其在麻醉作用未消失时更需注意。

注意观察患肢血循环情况，使患肢高于以及水平。发现指（趾）肿胀、疼痛加剧、青紫麻木等现象，应报告医生，按医嘱适当调整绷带的松紧。

随着肿胀消退，扎带应逐步调整松紧，绷带松动度以1厘米左右为宜，切勿全部松开再扎。

防止压垫压迫过紧而造成局部溃疡、坏死、必要时可变更压垫的位置。正确指导病人煤，改善肢体打抱不平，避免关节强直，肌肉萎缩。