子宫肌瘤说课文稿

第一篇：子宫肌瘤说课文稿

子宫肌瘤》说课教案

一、教材分析

(一)教材内容及地位：《子宫肌瘤》是全国高等学校教材妇产科学（第八版）第30章第一节，在此之前，学生们已经学习了女性生殖系统解剖及妇科疾病常见症状,这为本节的学习起到了铺垫的作用。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，学好这一节对临床医生诊断及鉴别诊断妇科疾病具有重要价值。

学情分析：授课对象为临床医学专业5年制本科学生，具有良好的理论基础，对于妇产科学这门新开的专业学科充满学习兴趣，思维活跃，并具备一定的自主学习能力。

(二)教学目标

1、知识目标：

（1）掌握子宫肌瘤的分类、临床表现、诊断及治疗原则。（2）熟悉子宫肌瘤的发病因素、病理变化及变性。

（3）了解子宫肌瘤合并妊娠。

2、能力目标：

培养和提高学生观察能力、临床思维能力、自学能力、理论联系实际能力。

3、情感目标：

培养学生认真严谨的学习态度、独立思考和分析问题的能力。

(三)教学重点、难点分析

重点教学处理：合理运用各种教学手段，调动学生的积极性，对学生进行必要的引导。通过案例、讨论、提问强调内容的重要性。

难点教学处理：思路由各种类型图片变抽象为直观、简单。通过老师讲解难点，病案讨论、提问、总结来强调难点问题，帮助学生理解。

二、学法指导

我们常说：“现代的文盲不是不会写字的人，而是没有掌握学习方法的人”，因而，在教学过程中应重视学法的指导。让学生从 “学会”向“会学”转变，成为真正的学习的主人。这节课在指导学生的学习方法和培养学生的学习能力方面主要采取以下方法：

1、指导观察图片的方法，培养观察能力。

2、随着老师的设问及病例分析，学生学习教材，主动思考，培养分析和解决问题的能力。

3、指导学生发现并掌握知识内在的联系，使知识之间形成链条，利于培养学生的学习能力：如子宫肌瘤的临床表现与其分类及有无变性密切相关。病史、临床表现及B超为子宫肌瘤主要的诊断方法。治疗原则必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小及生长部位、有无变性等情况全面考虑。

四、教学程序

在这节课的教学过程中，我注重突出重点，条理清晰，紧凑合理。各项活动的安排也注重互动、交流，最大限度的调动学生参与课堂的积极性、主动性。

1．导入新课：（2分钟）

由上节课学过的知识和教材开头的情景设置导入新课。上节讲过宫颈癌，是妇科最常见的恶性肿瘤，从而提出问题：妇科最常见的良性肿瘤是什么？引出本节的主题——子宫肌瘤。

2．提出子宫肌瘤的病例及问题，请学生思考并带着问题听课（3分钟）3．介绍子宫肌瘤的发病率、发病年龄及发病因素与雌激素的关系和其他发病相关因素，国际最新的病因学研究

（15分钟）

4．重点讲述子宫肌瘤的分类，指导学生观察图片，培养观察能力。关于子宫肌瘤的三种分类，提问1－2名学生。

5．介绍病理改变及变性种类，提供图片，举例临床所见病例。并提问1－2名学生。（30分钟）

6．重点讲解子宫肌瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则，手术治疗和保守治疗。（40分钟）

7．总结本课重点，加深印象。（5分钟）

8．病例分析及复习思考题。（5分钟）

病例1：患者女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多.有血块。妇检：宫体如孕10周，前壁稍突出，有鸡蛋大的质硬隆突区，双附件（-）。问题：诊断是什么？如何处理？

病例2：患者，35岁，已婚，因“月经过多10个月，头痛头晕心悸3个月”，入院后妇科检查：外阴、阴道、宫颈无异常；子宫增大如孕3月大小，呈均匀性，质中，活动可，轻压痛；双附件未及包 块，无压痛。超声检查显示子宫大小8cm×8cm×7cm，宫腔内可见一5cm×5cm×4.8cm大小的肌瘤，宫腔镜 检查示粘膜下子宫肌瘤，实验室检查：Hh：52g／L，目前诊断及治疗方案？

复习思考题

1.子宫肌瘤的临床表现与其分类的关系？ 2.子宫肌瘤的鉴别诊断有哪些？

3.子宫肌瘤的治疗原则及其适应症是什么？

4.常见的子宫肌瘤变性有哪些？

第二篇：子宫肌瘤说课教案范文

《子宫肌瘤》说课教案

一、教材分析

(一)教材内容及地位：《子宫肌瘤》是乐杰主编的全国高等学校教材妇产科学（第七版）第31章第一节，在此之前，学生们已经学习了女性生殖系统解剖及妇科疾病常见症状,这为本节的学习起到了铺垫的作用。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，学好这一节对临床医生诊断及鉴别诊断妇科疾病具有重要价值。

(二)教学目标

1、知识目标：

（1）掌握子宫肌瘤的分类、临床表现、诊断及治疗原则。（2）熟悉子宫肌瘤的发病因素、病理变化及变性。（3）了解子宫肌瘤合并妊娠。

2、能力目标：

培养和提高学生观察能力、推理思维能力、自学能力、理论联系实际能力。

3、德育目标：培养学生为医学献身的精神和治病救人的医德医风。(三)教学重点、难点分析

重点：为子宫肌瘤的分类、临床表现及治疗原则。子宫肌瘤的临床表现与其分类及有无变性密切相关，治疗原则必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小及生长部位、有无变性等情况全面考虑。

难点：为子宫肌瘤的病理、变性、鉴别诊断。

二、教学方法

直观教学法：主要利用计算机辅助教学展示图片等手段进行直观演示，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，促进学生对知识的掌握。

问答法及讨论式：在讲授法的同时运用提问的方式，促使学生在学习中解决问题，激励同学们的学习积极性。

自学法：一般了解的内容同学自学。

三、学法指导

我们常说：“现代的文盲不是不懂字的人，而是没有掌握学习方法的人”，因而，在教学过程中应重视学法的指导。让学生从 “学会”向“会学”转变，成为真正的学习的主人。这节课在指导学生的学习方法和培养学生的学习能力方面主要采取以下方法：

1、指导观察图片的方法，培养观察能力。

2、随着老师的设问及病例分析，学生学习教材，主动思考，培养分析和解决问题的能力。

3、指导学生发现并掌握知识内在的联系，使知识之间形成链条，利于培养学生的学习能力：如子宫肌瘤的临床表现与其分类及有无变性密切相关。病史、临床表现及B超为子宫肌瘤主要的诊断方法。治疗原则必须根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小及生长部位、有无变性等情况全面考虑。

四、教学程序

在这节课的教学过程中，我注重突出重点，条理清晰，紧凑合理。各项活动的安排也注重互动、交流，最大限度的调动学生参与课堂的积极性、主动性。

1．导入新课：（2分钟）

由上节课学过的知识和教材开头的情景设置导入新课。上节讲过宫颈癌，是妇科最常见的恶性肿瘤，从而提出问题：妇科最常见的良性肿瘤是什么？引出本节的主题——子宫肌瘤。

２．提出子宫肌瘤的病例及问题，请学生思考并带着问题听课（3分钟）３．介绍子宫肌瘤的发病率、发病年龄及发病因素与雌激素的关系和其他发病相关因素，国际最新的病因学研究

（15分钟）

４．重点讲述子宫肌瘤的分类，指导学生观察图片，培养观察能力。关于子宫肌瘤的三种分类，提问1－2名学生。

5．介绍病理改变及变性种类，提供图片，举例临床所见病例。并提问1－2名学生。（30分钟）

课间休息

6．重点讲解子宫肌瘤的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则，手术治疗和保守治疗。（40分钟）

7．总结本课重点，加深印象。（5分钟）8．病例分析及复习思考题。（5分钟）病例1：患者女，32岁，婚后四年未孕，月经周期正常，量多.有血块。妇检：宫体如孕10周，前壁稍突出，有鸡蛋大的质硬隆突区，双附件（-）。问题：诊断是什么？如何处理？

病例2：患者，35岁，已婚，因“月经过多10个月，头痛头晕心悸3个月”，入院后妇科检查：外阴、阴道、宫颈无异常；子宫增大如孕3月大小，呈均匀性，质中，活动可，轻压痛；双附件未及包 块，无压痛。超声检查显示子宫大小8cm×8cm×7cm，宫腔内可见一5cm×5cm×4.8cm大小的肌瘤，宫腔镜 检查示粘膜下子宫肌瘤，实验室检查：Hh：52g／L，目前诊断及治疗方案？

复习思考题

1.子宫肌瘤的临床表现与其分类的关系？ 2.子宫肌瘤的鉴别诊断有哪些？

3.子宫肌瘤的治疗原则及其适应症是什么？

4.常见的子宫肌瘤变性有哪些？

第三篇：子宫肌瘤教案

（理论教学）

课程名称： 妇产科学 课程类型：（1）

1、必修；

2、选修；

3、其它 授课对象： 临床专业（本科）04级1、2、4、5、6班 授课时间： 2007至 2008 学年 下 学期 计划学时： 102 学时（其中：理论 55，实验： 48）

任课教师：

所属学院： 临床学院 课程管理部门（教研室）： 妇产科

课程名称：妇产科

教 材：《妇产科学》人民卫生出版社出版（出版社），乐杰 编著，2004年第 6 版 讲 授 人： 专业技术职务：副教授 学 历：本科 学 位：学士 讲授题目：子宫肌瘤

所属章节：第31章 计划学时：2学时 教学目的和要求：

1、掌握子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性、临床表现、诊断及治疗。

2、熟悉子宫肌瘤的病因。

3、了解子宫肌瘤合并妊娠。

教学重点：

子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性、临床表现、诊断及治疗 教学难点：

子宫肌瘤的分类、病理、肌瘤变性 教学方法：课堂讲授 使用教具：多媒体 思 考 题：

1、按子宫肌瘤发展过程与肌壁的关系可将子宫肌瘤分为哪几类？

2、肌瘤变性有哪些？

3、子宫肌瘤的临床表现。

参考资料：《实用妇产科学》、《妇科肿瘤学》

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁。据资料统计，35岁以上妇女约20％发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，而未能发现，临床上报告肌瘤发生率仅在4～11％之间。

一、病因

确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关；

（一）偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩；

（二）肌瘤多并发子宫内膜增生；

（三）卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤患者常合并子宫肌瘤；

（四）妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；

（五）外源性雌激素可加速肌瘤生长。

二、病理

可生长于子宫任何部位，主要由增生的子宫平滑肌细胞及少量纤维结缔组织交叉组成。其周围有一层被压缩的肌纤维所形成的假包膜，手术时易于将肌瘤自假包膜内完整挖出。肌瘤多为实质性球形肿瘤，切面呈灰白色，具有不规则旋涡状纹理。

子宫肌瘤大小不等，多少不一。可为单个球形实性肿块或多个散在性分布。小者仅为数毫米直径。

（一）分类

肌瘤原发于子宫肌层，当继续增大时可向不同方向发展，根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类 1．肌壁间肌瘤

肌瘤位于肌壁内，占60～70％。

2．浆膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

3．粘膜下肌瘤

肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，约占10％。可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

4．子宫颈肌瘤

较少见

子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。

（二）变性

由于肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。

1、透明变性（玻璃样变）

因肌瘤生长迅速，造成相对供血不足，使部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明样物质，巨检时易与肉瘤变性相混淆，光镜下看不到细胞结构，病变部分为无结构的均匀伊红色区域。

2、囊性变

为透明变性进一步发展所致，在透明变性的基础上供血不足，使变性区域内组织液化，形成内含胶冻。

3、红色样变

是一种特殊类型的肌瘤坏死，多见于单一较大的壁间肌瘤，常发生于妊娠或产褥期，可能与局部组织缺血、梗死、瘀血、血栓阻塞，而致局部组织出血、溶血有关，使血液渗入瘤体，肉眼见肌瘤呈红色，似生牛肉状，完全失去原旋涡状结构。

4、恶性变

肉瘤变性约有0.5～1％的子宫肌瘤恶变为肉瘤，多见于年龄大，肌瘤较大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者。机制不详。肉瘤病变区域组织灰黄，质软如生鱼肉样。

5、钙化

三、临床表现

子宫肌瘤的典型症状为月经过多与继发贫血，也有一些患者可无自觉症状。肌瘤的症状一般与股瘤生长部位、大小有密切关系。

（一）月经增多

多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。

（二）下腹部包块

（三）压迫症状

（四）疼痛

四、诊断

（一）病史 月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。

（二）妇科检查 发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。

（三）辅助检查

五、鉴别诊断

子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆，应注意鉴别。

（一）妊娠子宫

（二）卵巢肿瘤

（三）子宫肌腺瘤

（四）子宫肥大症

六、治疗

应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生育情况及全身健康状况等进行全面考虑后再作决定。一般采取下列不同治疗措施。

（一）随访观察

对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，月经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查一次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在随访期间发现肌瘤增大或症状明显时，应考虑手术治疗。

（二）药物治疗

对月经量多而子宫增大约8周妊娠大小患者，在诊断性刮宫排除子宫内膜癌后，可采用雄激素治疗。雄激素有对抗雌激素，促使子宫内膜萎缩，使子肌层及血管平滑肌收缩，减少出血量之作用。常用甲基睾丸素10mg，每日一次，在经期第5天起舌下含服或口服，每月用药20天，月服总量不宜超过300mg；或丙酸睾丸酮25mg,每周2次，肌肉注射，也可经期时每日注射25mg，连用3～5天，但每月总量不宜超过300mg，以免引起男性化。

（三）手术治疗

经长期保守治疗无效，或症状明显，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗。

1．肌瘤剜除术

适于年轻并希望生育的患者。无论浆膜下、肌壁间，甚至粘膜下肌瘤均可经腹剜除，保留子宫；脱出至阴道内的带蒂粘膜下肌瘤可经阴道将蒂切断，残端缝扎，或用长弯止血钳夹住残留蒂部，留置24小时后取除。

2．全子宫切除术

对年龄较大、症状明显，无继续生育要求的子宫肌瘤患者应作全子宫切除术。年龄在50岁左右可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。

第四篇：子宫肌瘤护理查房1

2011年妇产科护理查房

时间：

2011年3月11日 地点：

医生办公室 主持人：

李蓁 胡飞英 主查学生： 胡彬彬 杨超

参加人员： 胡彬彬 杨超 卓秋红 林素姐 等妇产科实习生 病例诊断： 子宫肌瘤

目的：通过对子宫肌瘤临床病例的讨论，应用护理程序对该患者进行护理评估、诊断、计划、实施、评价，掌握该疾病的相关定义、病因、分类、临床表现、治疗、护理措施、健康指导等，以便更好地护理同种的病人，达到预期的护理目标，促进患者早日康复。

疾病知识简介

1.定义：子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。

2.病因：子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可以发生不同变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，则继发变性愈多。3.分类： 根据肌瘤所在子宫的不同部位，而分为以下几类：

（1）肌壁间肌瘤 肌瘤位于肌壁内，周围均为肌层所包围，初发病时多为此类肌瘤，故最常见，约占60～70％。

（2）浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向浆膜而发展，并突出于子宫表面，与浆膜层直接接触，约占20％。如突入阔韧带两叶之间生长，即为阔韧带内肌瘤。

（3）粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触，约占10％-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形，并常有蒂与子宫相连，如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。

（4）子宫颈肌瘤 较少见，肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。子宫肌瘤常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。4.临床表现：

（1）月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

（2）腹块： 腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。（3）白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

（4）疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

（5）压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

（6）不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

（7）继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

病历介绍

（）床，住院号（），（），女，（）岁，患者于入院前3年外院体检查B超发现子宫实质性占位，月经无明显改变，无尿频、肛门坠胀感，无腹痛、发热、纳差、进行性消瘦，白带正常，无异味，下腹未扪及肿物，未予重视。入院前12天于我院体检发现子宫肌瘤明显增大（较大约61×53mm），今要求入院手术治疗，门诊拟以“子宫多发性肌瘤”收住院。发病以来，患者食欲、睡眠好，精神好，大小便正常，体重无明显增减。月经史：14 4/30，lmp2011.01.28，pmp2010.12.28，无痛经，白带量少，无异味。既往无“肝炎、结核、伤寒”等传染病史，无“糖尿病、心脏病、血液病、甲亢、中枢神经系统疾病”史，无射线辐射及毒物接触史，无药敏及食物过敏史，无外伤、输血史，预防接种史不详。入院时查体：T：36.6℃ P：80次/分 R：20次/分 BP：100/60mmHg。神志清楚，心肺无异常，腹微隆。妇检：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，无肥大，宫体前位，如孕2+个月大，表面凹凸不平，质硬，可活动，无压痛。双侧附件区未扪及明显肿物，无压痛。入院后给予完善血尿粪常规、血生化、凝血功能、白带常规、输血前免疫全套、CA125、AFP、CEATCT、胸片、心电图及彩超等辅助检查；并已将病情告知患方，其要求手术，签字为证，于2011年2月11日07：30在腰麻下行“腹式全子宫切除术”，术程顺利，术毕安返病房。查体：T：36.8℃ P：68次/分 R：21次/分 BP：110/64mmHg及予以一级护理，吸氧，心电监护，留置导尿及消炎，补液，营养支持，禁食等处理。经过8天精心治疗后患者于2011-02-15出院。

一、护理评估：

（1）病史：了解病人的一般情况如年龄、职业、体重、药物过敏史、婚育状况、末次月经、疾病史等。

（2）妇科情况：外阴：已婚已产式，发育正常，无白斑、潮红，阴毛分布正常。

阴道：未见异常分泌物，粘膜无潮红、出血点，后穹窿不饱满。宫颈：轻度糜烂，触之无出血，无肥大，宫口闭，未见组织物堵塞。宫体：宫体前位，如孕2+个月大，表面凹凸不平，质硬，可活动，无压痛。附件：左附件区可扪及一大小约2.5cm×2.0cm包块，囊性感，表面光滑，无压痛，活动度一般，右附件区无增厚、压痛。

（3）心理社会评估：了解病人有无不适，告知手术的情况及术后的恢复情况，了解病人的心理反应。

二、以上病史，提出以下护理诊断：

（1）焦虑：与担心手术是否顺利及术后恢复有关（2）知识缺乏：缺乏疾病发生，发展、治疗及护理知识（3）自我形象紊乱：与手术切除子宫有关（4）疼痛：与手术创伤有关

（5）潜在并发症：感染、下肢静脉栓塞

三、护理措施：

（一）术前护理：

1.一般护理：病人术前应补充高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化少渣饮食。

2.病情监测：A.阴道流血：严密监测生命体征，了解有无头晕、乏力、眼花、面色苍白等症状；观察阴道出血的时间、量、色及性状，正确评估阴道出血量。B.腹痛：注意观察腹痛的部位、性质、程度。

3.按医嘱查血常规、尿粪常规、血型交配等检查，术前给予备皮、阴道冲洗、肠道灌洗及导尿等准备。

4.心理护理：与患者及家属交流，告知其手术的有关知识，缓解患者术前的紧张和焦虑。

（二）术后护理： 1.密切观察病情变化：

（1）注意病人至清醒，每30分钟测血压、脉搏、呼吸一次共三次或至平稳，或每小时测血压、脉搏、呼吸一次共6次至平稳。（2）注意输液，输血的速度及有否渗入皮下。

（3）持续导尿24小时，注意尿管通畅及尿颜色，必要时记录尿量或24小时出入量。

（4）测体温、脉搏、呼吸每日4次。三天无异常后改每日测1次。

（5）沙袋置腹部6小时取出，随时观察，注意切口有无渗血，并保持敷料干燥勿使脱落和移动。

2.环境：给病人提供安静舒适的休息环境，限制陪伴避免高声喧哗。

3.卧位：给病人去枕平卧6小时。术后第二天应采取半卧位，有利于腹腔引流，应定时翻身,注意肢体的活动,以帮助病人的恢复。

4.心理护理：术后病人的疼痛与不适是术后前三天不良心理反应的主要原因，护士应协助病人减轻疼痛，解除不适。

5.疼痛的护理：主要措施有保持安静的环境，6小时以后腹部捆腹带，帮助创伤口的固定,有利于咳嗽及床上活动,半卧位以减轻腹部肌张力，以而减轻切口的疼痛，按医嘱给止痛药。6.营养及饮食：术后6小时后可进流质饮食，但应避免牛奶，豆浆等产气食物，以防肠胀气。肛门排气后改为半流质再逐步进渡到普食。

7.预防并发症：协助病人按时翻身擦背及早期活动，并注意观察病人手术后第一次排尿、排气、做好护理记录。

四、护理评价: 1.病人自述疼痛减轻，无疼痛苦表情，并安静入睡。2.病人能做一些力所能及的自我护理。

3.病人没有口渴，皮肤干燥等体液不足的体征。

4.病人体温维持正常，血浆指标正常，切口无红、肿、热、痛征象。

五、健康教育：

1.饮食：病人出院后维持均衡的饮食，进食高热量，高蛋白，易消化，含纤维多的食物，预防便秘。指导病人注意劳逸结合，保持心情愉快。

2.复诊：定时服药、定期复查，一般在术后一个月复查，如出现高热、阴道出血、休克、异常分泌物或切口红肿疼痛、化脓等情况应立即就诊。

3.休息：居室保持清洁通风、注意个人卫生，保持外阴清洁，保持心情愉快。

4.运动：术后2月内避免提重物，抱小孩、拖地板、登高取物等动作，以防伤口裂开，半年内避免从事增加盆腔充血的活动，如久坐、跳舞等。

5.性生活：术后6-12周内避免性生活和阴道灌洗，避免引起感染。

提问：

胡飞英老师：

手术后病人送回病房，如何接收及指导病人家属？ 杨超答：

1.首先应观察病人的神志，如大声呼叫病人的名字，看病人有无反应。

2.给予心电监护，氧气吸入，并观察生命体征.。3.指导家属为其活动双下肢。4.给予去枕平卧6小时并禁食。

5.观察切口敷料有无渗血、引流管有无通畅。李蓁老师：导尿管如何护理？ 胡彬彬答：

①在操作过程中注意保护病人，严格执行无菌技术操作原则。②每天会阴护理2次。

③每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。

第五篇：说课文稿

说课文稿

各位老师好，我是动XX研室的XXX。我说的课程是《影视后期综合实践》。这门课是继《后期合成》的一门进阶课程，同时也是一门专业必须课，占4.5个学分。前者主要讲解以After

Effect为主的基础操作知识。本课程的重点则是对后期知识的综合运用。由于目前市面上的教材都是讲解软件的操作方法，尚未发现高阶运用的教材，所以，结合课程大纲对该课程的定位，本课程采用项目驱动教学法来进行线上、线下混合教学，主要目的是培养复合型应用性人才。

本课程时长六周，每周每班两次课，每次4节。课程设计模拟影视后期岗位的工作内容分为四个模块：后期的色彩处理、后期的声音处理、后期的剪辑思维、综合案例实战。

色彩环节课程分两次，第一次课以理论为主，结合经典影视镜头分析，加深同学们的认识。本课程以北京冬季奥运会的场馆展示视频导入课程内容，让同学们再次感受到祖国的强大以及运动员的拼搏精神。接着，介绍影视色彩功能与情感。然后进入课程讨论环节，播放一些主旋律的影视片段，让大家分析色彩的运用与情感。最后是作业，让同学们选取自己喜欢的短片进行影片分析。第二次课程，就是对AE的色彩处理插件CF的操作进行讲解。让同学们通过改变上节作业分析的影片色调来从实际操作运用色彩的理论知识。这样就实现了理论和实践的结合，自己选的素材，一定会加大学习兴趣和加深学习印象。

声音处理分分三次课来进行，第一次讲解影视中声音的概念、分类以及功能。通过红色经典影片《长津湖》的声音来让同学们感受革命先烈的伟大，从而更加珍惜来之不易的学习机会，增强报效祖国的使命

感。接着，无缝讲解理论知识。每讲到一个知识点就回到所播放的影片让同学们感受声音的层次，切身体会概念所指。然后播放另一个类似影视片段，进入讨论环节，大家可以根据所学对所听到的声音进行讨论，强化影视声音的理论知识。第二次课讲解声音的处理软件Audition，通过软件的操作让学生感觉到每个工具、面板的作用。并把软件的进一步学习的视频发布在学习通上，让课堂上没学熟练的同学，课下可以接着学习。第三次课是实战环节。老师选取往届毕业设计声效较差的作品选取出来，让同学们分析这些作品存在哪些不足，该如何弥补。然后每个同学可以选取一个作品，把原声轨去掉，运用自己所学的声音知识进行对白、音效和背景音。这也是声音专题的作业。当然，学长们的毕业设计作品不能外传，只供内部学习用这点是要强调的，并且老师会在每个作品上加上水印，保护知识产权。

接着是，剪辑思维强化。本次课程分三次进行。第一次课程，通过让同学们观看《觉醒年代》的剪辑视频，时长五分钟却把一部几十集的电视剧的脉络讲得清清楚楚。让同学们感受中国共产党从诞生到强大所经历的风雨以及前辈的革命意志。从而更加拥护党的领导，增强身为党员、团员的自豪感。接着对剪辑的知识进行讲解，并结合案例进行讨论分析。第二次课程是进一步结合案例对剪辑知识进行讲解、讨论和分析。第三次课程进入实战阶段，选取自己曾经印象最深刻的一部电视剧，尝试用五分钟左右的方式把剧情讲清楚。这样锻炼学生们对镜头的选取和组接能力，进一步将剪辑思维运用到实践中来。

最后两次课是综合案例实践。由于近两年来，学院担当了服务地方经济的使命，与XX、XX等企业进入了深度合作。一些企业向学院提出了制作宣传片的需求。而影视后期综合实践和这一需求紧密对接。所以，老师会将一些项目放到课堂上进行，这也是对同学们所学的三个专题：色彩、声音、剪辑的综合运用。老师会带着学生们从项目实战中进一步将所习得理论、操作运用到实际项目中，让学生们体会到“学以致用”的妙处，从而收获学习的充实感与自信心，还有了项目经验，为步入工作岗位夯实基础。大作业就是学生分组完成老师所指定企业的宣传片。老师会对每个环节进行把关，确保影片质量。

由于该课程是考试课，学生的最终成绩是平时成绩+大作业，平时成绩占40%，大作业占60%。平时成绩由色彩、声音、和剪辑三个平时作业以及考勤四项构成，每个环节满分10分。其中，考勤只扣分不加分，每缺课一次扣2分，迟到1分。缺课五次以上，也就是占本课程总时长一半将按河南城建学院学生规范进行挂科重修。平时作业和大作业都有各自独立的分项评价标准，做到每个学生的最终成绩的获取有理有据。

这就是本课程十二次课程的内容设计，请各位老师、专家提出宝贵意见。