2017年皮肤科质控总结[精选五篇]

第一篇：2017年皮肤科质控总结

2017年皮肤科护理质控总结

2017年我科组织7个护理质控小组对护理质量进行全面检查，每小组每周检查2次，各组成员对照相应的考核评分标准进行，检查详情附表。

一、2017年7-9月护理质量控制指标达标情况：

1、健康教育覆盖率：100%（100%）

2、腕带使用合格率：89.5%（≥80%）

3、腕带佩戴率：83.3%（100%）

4、护士对患者病情十知道掌握率：93.8%（≥80%）

5、患者对责任患者认知率：81.2%（≥60%）

6、电话回访率：95.1%（≥90%）

二.已完成的工作：

1.统一思想, 组织学习。明确各级护理人员质控方法及填写细节, 发挥护理人员自我监控的能动性, 培养护理人员自觉质控的能力。强调科室各级护理人员共同参与质量控制, 既能主动发现问题, 同时又能以管理者的身份自觉思考改进工作的方法, 提出合理化的建议, 有助于科室护理质量的全面提升。

2、对护士长夜查房、各项专项检查、日常工作中发现的问题及时在科室微信群内通报，协调并予以解决。

3、组织护理人员学习品管圈的相关知识,成立“优品圈”小组，提高了圈员参与质量管理的意识,降低我科口服液漏服率，并制定口服药发放标准化流程。

4、组织科内分层次培训共计24次，业务学习12次，护理查房6次，教学查房6次，帮助护理人员提高业务水平，形成浓厚的学习氛围。

5、通过对病历的现场督导与抽查,及时发现问题,并将其解决于萌芽状态,减少与医师记录不相符所存在的矛盾,促使护理记录得到客观 准确表达,有效地提高了护理文书书写质量。

6、继续推行护士站前移工作，狠抓基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，贯彻延伸护理服务，全年累计电话回访约2000人次，患者满意度高。

7、全年上报护理不良事件9起，采用鱼骨图分析原因，利用追踪法及PDCA循环持续质量改进, 对待存在问题以非惩罚为主, 能从管理层面进行系统分析与整改, 营造出尊重、民主、宽容的工作氛围, 使护理人员产生认同感，更易接受整改措施,优化了管理系统。

8、每月追踪检查上月问题改进情况, 以防类似失误再次发生。对反复出现相同问题的护理人员与绩效挂钩, 列入下月的考核重点。

9、全科护理人员的综合理论培训已按计划完成并考核合格。

10、用护理敏感指标的数据来体现优质护理质量，每季度评选优质护理服务之星并给予表彰，带动科室护理质量的提升。

三.存在的问题：

（一）优质护理质量：普遍存在护理人员对班次职责掌握不明确；病房未定时通风换气，厕所有异味，地面生活垃圾暴露，床头桌面物品摆放过多；治疗室物品摆放杂乱。

（二）护理文书质量：护理评估单评估项目（血压、大便次数、药物过敏等）漏项，护理文书书写内容普遍缺乏内涵和连续性，护理措施记录不及时。

（三）围手术期护理质量：疼痛评估不准确，围手术期健康宣教薄弱。

（四）危重、一级护理质量：普遍存在未及时巡视患者，管床护士对患者基本情况掌握不全；危重患者无安全警示标识；未保证患者 2 的卧位舒适安全，患者存在坠床的风险；未按要求巡视病人，主动询问需要并及时给与帮助；对危重一级患者的基础护理未落实到位，如患者指甲过长、头发不清洁及皮肤见粘膏迹、血迹。

（五）消毒隔离检查：拖把未按规范分区使用、标识不清楚、未悬挂放置；止血带未一人一换一消毒，职业暴露全年上报3起，存在漏报现象，职业防护意识欠佳，职业防护用品不全。

（六）健康宣教：普遍存在不认识管床护士；管床护士未对健康教育进行阶段性宣教，病人对入院、术前、术后、特殊检查、功能锻炼、饮食、卧位、药物注意事项及出院等相关内容未能掌握。

（七）病区管理：吸痰器瓶身见灰尘，药品安瓿瓶身字迹模糊，存在高危药品裸放；晚夜间医嘱未核对；病区走廊防滑警示标识模糊。

四.整改措施：

严格按照我院制定的各项护理质控标准认真开展工作，护士长、质控人员加强督查，定期开展科室质控会议，对检查通报中存在的问题，各科认真组织学习，召开专题讨论，进行整改，体现护理质量持续发展，护理部进行整改结果追溯。

五.整改结果追溯：

我科已根据护理部提出的整改措施结合本科实际情况进行了整改。各项护理质量明显提高，护理文书较前规范，临时医嘱及时打印并签字；健康宣教落实较好，管床护士认真落实“十知道”，消毒管理措施严格执行；急救药品、物品管理规范，无过期现象，完好备用。病房管理仍存在患者物品多，摆放杂乱，生活垃圾暴露，病室探陪人员多，吵闹；存在药物、疾病相关知识、特殊检查结果宣教不到位等现象，该结果将纳入下一年度质控考核重点。

第二篇：皮肤科护士201X总结（精选）

皮肤科护士2019总结

尊敬的各位领导、同志们：

在这一年里，我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下，我很快适应并进入了新环境的医生这个新的角色，很好的完成了这一年的任务。在这个过程中，我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。20xx年一年来，在医院党组的领导下，坚持以创建平安和谐放心医院精神以及“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，全面履行了主治医生的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了创建平安和谐放心医院精神精神，做到思想上、政治上时刻同院党委保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面 都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。“救死扶伤，治病救人”是医疗工作者的职责所在，也是社会文明的重要组成部分，医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用，为此，我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神，积极做…………

加工作至今的实践工作，我对自己工作有很多的思考和感受，在这里我就在竹溪这些年来本人的政治思想，道德修养，工作作风，医疗技术等四个方面作一下简单的陈述：

努力学习，不断提高政治理论水平和素质

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”等重要思想，学习胡锦涛在党的十七大上的报告，深刻领会胡总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，努力学习各种科学理论知识，学习各种法律、法规和党的政策，领会上级部门重大会议精神，在政治上、思想上始终同党同领导保持一致，保证在实践工作上不偏离正确的轨道，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和不断进取，不断提高自己的政治理论 水平，积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时，通过认真学习有关国家医疗卫生政策，医疗卫生理论及技能，不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任，并根据工作中实际情况，努力用理论指导实践，以客观事实为依据，在实践中不断总结经验教训并结合本职工作，解决自己在工作中遇到的问题。

恪尽职守，重视自身道德修养

当20xx年6月，我步入神圣的军队医学学府殿堂的时候，我就曾在学员大会上庄严宣誓过：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维系医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日，我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术，无德不立。大医有魂，生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”，仁者人也，意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生，除应当具有对病人高度负责的精神外，更要具有全心全意为人民服务的思想，还应具备一切为病人的品质。自工作以来，本人从没收红 包及药品回扣。拒收红包不仅是医院的规定，更是医生的职业道德，但作为一名皮肤科医生，更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。治病不计报酬，不计较个人得失，一心为救人疾苦着想，这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样，才不辜负我们身穿的白大衣，才配得上“白衣天使”的称号。

养成严谨、细致、艰苦的工作作风

在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质，要做一名好医生，首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风，同时要对病友有高度的同情心，要爱护你的病友，关心你的病友，时时处处替他们着想，对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”、“你这个病治不好”。。。而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心，希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们皮肤科病人，我有深切体会，接诊时治疗前多与病人沟通，多细致询问病情，详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事，治疗前、治疗中多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任，这样病人及家属对于治疗前后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作，也可以杜绝很大一 部分医疗纠纷的发生。另外，在工作时还应经常有一种“如临深渊，如履薄冰”的感觉，个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感，所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事，因为你

第三篇：皮肤科工作总结

2010年皮肤科护理工作总结

2010年皮肤科护理工作在护理部、科护士长的直接领导和支持下，围绕年初制定的工作计划，顺利完成了本科室的工作，现将具体情况总结如下。

一、以病人为中心，提倡人性化服务，深入开展优质护理服务活动。

1.2010年是全面推行优质护理工程的一年，科室围绕如何开展优质服务进行专门学习。我们科室大部分患者为各类性病病人，针对这一特点，我们充分尊重、理解病人，注意保护患者隐私，不歧视、议论患者，给予患者精心护理，并给予相关知识的讲解，帮其做好家庭防护和隔离，得到患者和家属的一致表扬。

2.科室处于门诊六楼，门诊电梯只能到四楼，很多老年患者和腿脚不方便的病人在治疗和检查时无法上下楼，科室护士多次帮病人下楼拿药，采血等，受到病人称赞。

3.建立随访档案，对于需定期复查患者给予电话通知，了解治疗后康复情况，给予相关指导，全年共随访患者120余人次，此项措施受到病人好评并提高医院知名度。

二、加强护理质量管理，进一步规范了护理工作 1.根据科室的专科特点，对护理质量进行了检查、考核与追踪，使护理工作稳步提高。

2.进一步规范了各种登记本的书写要求，护士按照要求进行登记签名，落实患者签字，护士长每周定期进行检查并签字。

3.对科室急救物品、器材定期检查，维护，保证处于应急状态。

三、加强消毒隔离工作，避免交叉感染发生

1.加强科室内医护人员的手卫生，使其洗手依从性较前有了很大的提高。

2.每周对科室内紫外线灯管进行擦拭登记，并定期进行照射强度检测。每月进行一次空气培养，每季度一次手卫生检测，所有检查结果均符合要求。

3.每周两次院感自查，对发现问题及时落实整改。4.一人一针一管一用灭菌使用合格率达100%。

四、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务素质 1.对在职人员进行三基培训，并组织理论考试6次，技能操作考核12项。

2.组织科室护士业务学习24次，参加护理部、院感办业务学习32次。

五、加强护理安全管理，防止差错事故发生

1.对科室内各种医疗设备定期进行清洁、保养、维护，保证处于正常使用状态，今年发现并更换红光灯头一个。

2.严格落实查对制度，建立特殊操作告知书，和患者签字要求。

3.加强了无菌物品使用管理，做到每天查对签字，存放符合要求。

4.对护理人员进行相关法律法规培训，树立防范意识，全年未发生护理差错事故。

六、积极开展护理适宜技术

全年科室积极开展各种护理适宜技术，均较好完成。

七、加强标准预防学习，避免职业暴露

对科室内医护人员进行培训，促其正确使用各种医用防护用品，增强防护意识，有效避免职业暴露的发生。

存在问题：

1、护理适宜技术有些项目在完成数量上有待提高

2、护理和院感工作在细节上还有待提高

3、人员的专科操作水平要进一步规范 明年工作目标有：

1、加强人员素能培养，护师每人发表论文一篇

2、协同相关科室制作各类性病宣传、随访卡，建立温馨门诊

3、加大对皮肤性病科宣传，进一步开展优质服务，感动病人，留住患者。

4、制定专科操作标准，使护理工作进一步规范

5、积极支持和参加护理部的各项工作。

一年来科室护理工作在主管院长、护理部的重视、支持和帮助下，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，我们将进一步改进，力争

明年取得更好成绩。

第四篇：皮肤科工作制度

皮肤科工作制度

（一）实行科主任负责制，由科主任组织领导实施科室门诊各项工作。

（二）加强对全科医护人员思想政治工作，医德医风教育，牢固树立以病人为中心和全心全意为人民服务的思想，认真贯彻执行医院各项规章制度，积极参与医院开展的各项活动。

（三）实行上级医师负责制，对疑难重病员不能确诊或一般病员两次复诊仍不能确诊者，上级医师应组织疑难病例讨论会。

（四）每月组织临床医师进行临床及病理的业务学习，更新知识，并积极开展新技术新项目，形成自己的特色。

（五）各专家专科门诊应及时开诊，不能无故缺席、早退、替代。如因特殊情况不能如期开诊，必须提前报告门诊部通知挂号室停止挂号。

（六）对病员要认真检查，仔细询问病史，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，急病人所急，尽可能为病人排忧解难。

（七）认真地书写每一份门诊病历、处方，不开大处方，人情方，详细记录门诊日志。

（八）做好隔离消毒工作，预防交叉感染，做好仪器设备的保养。

（九）在性传播疾病诊查工作中，做到尊重病人，检查时要有护理人员陪同，保护病人的隐私权，并及时做好疫情报告工作。

（十）负责皮肤科门诊、住院病人诊疗和急危重症的处理，接受下级医疗机构皮肤科患者的会诊、转诊。

(十一)指导本科预防工作．开展常见皮肤疾病及性传播疾病的防治宣传教育。

第五篇：2013皮肤科工作总结

皮肤科工作总结

2013年皮肤科在院领导的正确领导下，各项工作取得了很多进步，总结如下：

业务方面：全年共接诊患者10200余人，较去年增长约10％，通过绩效工资改革试点，转变工作思路调结构，提高诊疗费，降低药占比，使费用更加合理。开展了红蓝光治疗新项目，增加科室收入。狠抓医疗质量与安全：落实十四项医疗核心制度，做好首诊负责制，强化科室管理意识，认真执行各项规章制度，落实岗位职责，完善医疗安全防范机制，落实医疗不良事件预警和防范措施，做好医疗差错及事故登记工作，加强危急值项目学习，确保了全年医疗安全。按照规范书写门诊病历，杜绝空白病历，规范填写各种申请单，认真核对患者医卡通信息，避免差错发生。

加强医德医风建设：提高服务质量，认真贯彻《医务人员医德规范》，加强职业道德建设，学习卫生法律法规，切实加强法制观念，参加警示教育学习，依法行医，弘扬“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、文明行医”的行业风尚，提高了患者满意度。

做好医院感染管理工作：严格消毒、灭菌工作，落实手卫生，提高洗手依从性，医疗废物分类管理，并做好登记。合理应用抗菌药物，预防多重耐药菌产生，做好传染病登记上报。

继续做好艾滋病自愿咨询与检测：随着我区艾滋病感染者不断增多，艾滋病防控工作日益严峻，自愿咨询监测是发现感染者及患者的重要途径，通过参加省市组织的艾滋病防控知识学习，提高了防控能力，全年共上报自愿咨询检测人员200余人，艾滋病患者一人，同时我科被市疾控中心评为“2012先进咨询集体”。

加强消防安全：通过医院组织的消防安全知识讲座，提高了消防安全意识和消防应急能力，科室定期自查，排除隐患，保障了财产及患者人身安全。

准备资料，做好迎评工作：为迎接二级医院评审，科室加班加点准备各种资料，学习条款，牢记各种规章制度及岗位职责，并在日常工作中认真执行，真正做到“理思路、明责任、拼命干、保通过”的工作思路。

2014年工作计划：

在新的一年里，迎接二级医院复审仍是各项工作的重中之重，科室 要进一步提高认识，学习条款，完善各项资料，并与日常工作有机的结合起来，真正做到有条不紊、忙而不乱。具体如下： 进一步学习评审标准与细则，找出与自己科室有关的条款，尤其是核心条款，逐一落实。制定2014年医疗质量与安全工作计划、医院感染控制、业务学习及三基三严培训计划逐月实施，定期自查，找出问题，及时整改不断提高。

加强对医疗不良事件的管理与上报，熟练掌握危急值项目及意义，对出现危急值的患者迅速干预，做好首诉负责，耐心解释，尊重患者隐私权、知情同意权，向患者解释好替代方案，防范医疗纠纷的发生。进一步做好心肺复苏、消防演练，加强急救物品管理，提高突发事件应急能力。

加强门诊病历质量管理，规范及时认真书写病历，消除空白病历，提高病历内涵。结合传染病管理工作，做好门诊日志填写，认真填写各种检查单、申请单。

落实手卫生，不断提高依从性，防止医院感染，做好职业防护，避免职业暴露发生，加强医疗废物管理。合理应用抗菌药物，避免用量用法错误、超剂量应用及诊断与用药不符等现象发生。进一步做好艾滋病自愿咨询监测工作，艾滋病防治是一项长期性工作，我们要不断学习，提高防控能力。

通过以上工作，希望我院顺利通过复审，同时进一步规范了我们的医疗行为，提高患者满意度，增加工作量，真正做到“患者至上、人为医疗”的服务宗旨，实现经济效益与社会效益双赢，向“学院型三级医院”的美好院景迈进。

皮肤科

2013年12月16