第一篇：典型病案-体虚咳嗽-2017.8（共）
同仁堂系内师承
典型医案（跟师□ 独立□）
患者姓名： 田某某 性别： 女 年龄：41岁 就诊日期： 2017年8月15日 主诉：咳嗽音哑2周
现病史：2017年6月28日因腹主动脉瘤，在阜外医院作血管置换手术，术后出现咳嗽，泌尿系感染，入抗生素治疗发生过敏，咳嗽服中药治疗后缓解，但仍有荨麻疹过敏症状出现，现咽哑咽堵，咳嗽，咯痰不爽，无胸闷胸疼，纳食尚可，大便调，舌质紫暗苔白腻，脉沉细弱。既往史：体健 过敏史：不详 体格检查：无 辅助检查：无 中医诊断：咳嗽 证候诊断：气虚咳嗽 西医诊断：上呼吸道感染 治 法：健脾补肺，益气化痰 处 方：玉屏风散加味
黄芪15g 防风10g 白芍15g 当归10g 阿胶珠15g 陈皮15g 法半夏10g 浙贝母15g 茯苓20g 前胡15g 炙桑白皮20g 黄芩15g 鱼腥草20g 紫苏梗10g 射干10g 牛蒡子10g 旋覆花10g 代赭石15g 丹参15g 地肤子15g 草果15g 炒苍术15g 7付 复诊：
复诊日期（第1次）：2017年8月22日
服药后咳嗽减轻，精神好转，无腹痛，仍有喑哑，咽部有痰堵感，晨起咯白痰，不易咯出，纳食可，大便调，舌紫暗苔白略腻，脉沉细。处方：
黄芪加至20g 当归加至15g 浙贝母加至20g 加白豆蔻10g 胆南星10g 锦灯笼15g 减防风 草果 继服7付。
复诊日期（第2次）：2017年8月29日
服药后咳嗽未作，已无痰，咽堵好转，荨麻疹已消退，仍喑哑，讲话气不足，气短，精神可，无腹痛，纳食增进，大便调，末次月经6月30日，至今未潮舌红苔薄黄，脉细滑略数。处方：
黄芪加至25g 白芍加至15g 阿胶珠减至10g 去旋覆花，代赭石；加炒鸡内金10g 红景天15g 继服7付 心得体会（要求：由本人独立完成，理论联系实际，能反映指导老师临床经验和专长，体现疾病诊疗全过程，不少于500字）：
气虚咳嗽，中医病名。指气虚引起的咳嗽。多因劳役过度，肺气有伤;外伤至虚，损伤元气，饮食劳倦，中气有损，土不生金所致。证见面黄肌瘦，气怯神离，咳嗽吐痰，痰色清稀，饮食减少等。治宜健脾益气补肺。
本案病例之咳嗽系患者腹主动脉瘤，行血管置换手术后元气大伤，正气不足，肺气虚衰，卫表不固，肺之宣降功能失司所致。肺失宣发而出现声低咽哑，咯痰无力。治法以健脾补肺，益气化痰为治疗大法，初诊方中黄芪、防风、白芍、当归、阿胶珠补益气血以固表，陈皮、法半夏、浙贝母、茯苓健脾化痰；前胡、炙桑白皮、黄芩、鱼腥草、紫苏梗、射干、牛蒡子利咽止咳解表；代赭石、旋覆花降气宽胸；草果、苍术健脾燥湿化痰，以治生痰之源；少佐地肤子，治荨麻疹之皮肤瘙痒。
复诊咳嗽减轻，仍有喑哑，加黄芪用量以增强补气之力，加浙贝母、白豆蔻、胆南星、锦灯笼增加化痰止咳利咽作用；
三诊咳嗽渐愈，咽中痰浊已消，食欲增进，唯咽哑、讲话气力仍不足，固又加黄芪用量，合红景天增强补气固表之力，加炒鸡内金兼健胃以助体质恢复。
本案治疗中患者三诊而获良效，纵观老师三诊思路，补气培元未行俊补，而是循序渐进，以防补中生痰浊；扶正同时兼顾化痰止咳，标本兼顾，随症施治，思路清晰，值得认真体会和学习。
签 名：陈立杰 2017年9 月 12日
指导老师评语：
签 名：年 月日
第二篇：五大典型购房陷阱 虚送面积入选
五大典型购房陷阱 虚送面积入选
对于购房人来说，优惠条件有一定的吸引力，这时就有可能掉进开发商的陷阱。业内人士为市民详细讲解购房中可能遇到的5个典型购房陷阱。
陷阱1：大定小定多少都收：
购房者只要表现出一点点购房的意向，销售人员就会告诉你说这个户型就只有几套了，如果不交付定金可能就卖完了，要求客户马上交付定金。如果客户说没有带够定金，销售人员就会要求客户先交小定，然后要求客户次日交齐大定。如果购房者在约定的时间内未能前来，所付定金就不予退还。
陷阱2：随意虚构赠送面积：
“33平方米的单身公寓”变身“55平方米的小复式”、“买一送一”、“两房变三房”„„赠送面积成为时下部分楼盘诱人上钩的重要营销手段。
陷阱3：无中生有引人入彀案例：
日前，某楼盘5位业主将开发商告上了法庭。原因是业主们发现当初卖房的时候建设的漂亮花园到了入住时竟然消失，地上停车场又被开发商擅自更改为绿地。
陷阱4：制造现场热销假象调查：
在销售现场，开发商总是在制造销售兴旺的气氛，经常会在售楼中心的房源公示栏上打出“售完”的字样，或者在销售业绩示意图上标识出大面积的已售单元，让购房者觉得已经没有多少套房屋。销售人员也会采取很多方法来制造热销气氛，让购房者产生紧张感，在没考虑清楚的情况下，一冲动，就签了合同，交了钱。
陷阱5：样板房被悄悄放大：
一些开发商为了使空间看上去更加通透、视觉舒适，往往使用高亮度照明，并打通一些墙体，做成开放型厨房或透明式卫生间，这对于实际居住来说都是不实用的。一些开发商为了让样板间看上去更宽敞，会将样板间做得比实际房间面积大一些。而购房者不可能看样板间时找开发商要建筑图纸，并拿尺自己丈量。因此，消费者要擦亮眼睛，以防被漂亮的样板间迷了眼。
第三篇：俄体镇精神文明建设典型材料
俄体镇精神文明建设典型材料
（一）---残疾秀女锦绣人生 其实她不叫秀女，是因为她懂得的科技知识多，致富点子多，村里人都这么叫她。她叫孔玉溪，八年前嫁到团结村，村里人对她的尊敬不因她的能干，而是因她永不停息的探索和追求，一步一步向前走，找到适应自己的致富路。
她的家里有五口人，两个孩子，一个小叔子。她是家里的‚智多星‛。一年的活计都由她来安排，家里的地少，两个大男人不能都在家种地。因为小叔子会电焊技术，她打发小叔子到城市打工，一月挣3000到5000元。家里陪嫁羊由男人管理。
种地时节，她拄着拐杖给羊添草添料，吃剩的桔秆一只手一点一点堆起来，由于腿有残疾，下蹲不容易，堆起来的桔杆等男人回来捆扎，拿到屋后的空地上。陪嫁来的羊由最初的10只发展到如今的120多只，八年的时间她不只是改变了男人家贫困的生活，而且还改造好两个男人。
男人家父母双亡，只有兄弟两个。由于给父母看病，家里欠下许多债，两个二十来岁的男人整天无所事事，游手好闲。今天与这个人赌一场，明天与那个人干一架。在村里，两个男人成了最讨厌的人。自从她来到男人家里，一改过去的作风，里里外外收拾得干干净净。小叔子也最听她的话。可问起她刚来那会儿，孔玉溪说：‚没那么倔强的。好话说了一百八十遍就是不听。后来，我带着孩子回了娘家。这才使小叔子有了转变。‛
熟知小叔子的人都知道,他出去打工不挣钱,挣了钱也都挥霍一空。兄弟两个一个不管一个，只有年底时才聚在一起，年初又都各自谋生路。孔玉溪刚嫁来，小叔子就拿着贺礼钱去赌，孔玉溪不管自己还是新婚人，就去了牌桌旁将小叔子拉回家。由于孔玉溪在众人面前没给小叔子面子，小叔子与孔玉溪翻了脸。孔玉溪一直没有吱声，等第二天小叔子气消了，才与小叔子进行了一次长谈。谈话中，孔玉溪知道小叔子也有上进心，可没有主心骨。‚你信得过嫂子，以后你听嫂子的。‛就这样，小叔子慢慢回归了天性，变得勤快、懂事。
今年，小叔子为嫂子买了一件羊绒衫，说是与对象一起买的。听了好消息的孔玉溪高兴极了。她觉得，自己残疾了，可让残疾的心灵恢复健康是自己一生的一大幸事。
俄体镇精神文明建设典型材料
（二）---再访返乡创业农民工
年复一年，返乡农民工创业能否成功？他们的创业前景如何，政府又如何扶持这些创业者。带着这样的疑问，笔者日前走访了创业农民工。
返乡四年，创业资产过五十万
金平是最早返乡创业的青年。外出六年学习塑钢窗制作技术。返乡后，金平创办了俄体镇第一家塑钢窗小厂。四年前，俄体镇新农村建设步伐缓慢，做塑钢窗的农户只有十几家。金平实行电话预约服务。只要农户做塑钢窗，就拉上工具，来到农户家。早出晚归，直到做完所有的活计。2008年，随着返乡农民的增多，农民也开始了家居规划，做塑钢窗的农户开始增多。金平小厂又雇了两个做塑钢手艺的工人，每月给予1600元钱的报酬。不仅为当地农民提供了就业场所，自己也渐渐扩大经营，收入日渐增多。2009年是金平事业发展最好的一年。就在这一年里，国家出台扩大内需政策，镇建设新农村项目一个接一个，金平塑钢窗也装到了各家各户。这一年里，金平的固定资产达到了五六十万元，年挣十万元。说起创业的前景，金平一脸自信。
政府扶持搞起了舍饲养殖业
2008年底，外出三年的张小义回到了俄体镇团结村。带着打工挣来的钱以及学来的养殖技术，回家花了15000元钱买了大小五十二只绒山羊。春季，张小义仅羊绒一项就收入4319元。几个月时间就收回三分之一的投入，这更增强了张小义发展养殖业的信心。2009年5月，科右前旗委大力发展舍饲肉羊养殖，俄体镇也出台优惠政策扶持肉羊养殖产业。张小义变卖手中的绒山羊，并在镇26000元的扶持下，购买了小尾寒羊和萨福克杂交肉羊品种，每只1300元。新引进的肉羊品种生长快，育肥周期短，羔羊抵御寒冷能力强。对饲草料要求不高，适合当地养殖。张小义经过半年养殖，如今已经进入接羔期。羔羊成活率达到90%以上。预计到明年秋就可返本增值。
在镇扶持下，部分农民工根据自己资金多少买了肉羊品种进行经营。总体看，他们的回流带来了新的思想观念，为新农村建设注入了活力。不仅自己起步致富，也给外出务工的农民树起了榜样。镇的扶持也使得一些散养户转换养殖品种，渐渐走上舍饲养殖的新路子。
兄弟齐上阵，扎根新农村
身有一技的明志两兄弟，返乡后做的第一件事就是拿出手中的资金，自主创业。
不同的是哥哥明志臵办五尺锯、鼓风机等木工所需工具，创办了山村里的第一个实木家俱小店。弟弟明杰购入农机配件，为十里八村的乡亲们提供技术服务。哥哥八年前离开家乡到阿里河打工。一边打工一边学木工手艺。虽然挣钱不多，但在8年前，小小年纪的他已经意识到，将来的农村也会像城市一样，家家会装修，家家要有新变化。
学徒期间，明志认真细致学习，钻研木工制作技巧。他将传统的木工制作与现代的潮流结合在一起。每每给他人做家具都要征求主人意见，然后再配上自己的想法，找到共同点后，再精心策划施工，每每得到主人家的赞赏。经过七年的打拼，明志的手艺有了很大的进步。第八年，明志带着梦想来到了辽阳。在辽阳的日子里，明志每天工作都在十个小时以上。在城市锻炼了一年多，外加金融危机的影响，明志觉得自己回乡创业的时机已经成熟。
经过一年多的试做，明志制作家俱技术渐渐得到乡亲们的认可。随着新农村建设步伐的加快，家居装修也成为新农村建设中的一种时尚。明志也在家俱制作行业中挣到一万多元钱。
弟弟明杰到伊尔施麦场干活，不经意间与康麦音打起了交道，康麦音是一种小型小麦收割机。在驾驶康麦音的时候，明杰总是直愣愣的。农场主不知道明杰在干什么，其实明杰是在琢磨康麦音的作用机理。尽管明杰只上了小学四年级，但天生喜欢机器的他一看就会。发生什么故障请教师傅的同时，自己也整天用旧的康麦音机器拆了装，装了拆。六年的打工生活，明杰不仅挣到了钱，还免费学会了修理技术。返乡后的明杰为村民修理四轮车、三轮车、摩托车。并为村民提供更换机油、清洗化油器等服务。每项服务只收三至五元钱，对有困难的村民他只收本钱。由于他修理车辆讲信誉，技术水平高，收费低，前来修理的村民越来越多。不仅服务本村二百多户村民，而且十里八村的农户也来光顾。
小兄弟俩的生意一天比一天红火。他们也从外出务工农民变成了店老板。尽管店不大，但却收到了意想不到的收入。方便村民的同时，自己也走上了创业增收路。
据调查，在俄体镇47%的返乡创业农民工已经收到了创业后的第一桶金，24%的创业农民工正在走向自己预定的目标，10%的农民工已经完成了初期创业积累，正在或已经扩大自己的创业范围。还有19%的创业农民工由于选择创业项目缺乏实地考察论证依据，再加上金融市场的影响，已经转产或中途停业。俄体镇积极为农民工提供有针对就业、创业指导，拓宽他们的就业、创业渠道。尤其在流动资金方面，将小额担保贷款面向农民工，个人最高借款5万元，帮助返乡农民工安心就业。
俄体镇精神文明建设典型材料
（三）---‚缝吧‛，用我的工作去美丽更多的人
李香最近开了个‚缝吧‛，这下可火了。不仅俄体镇所在地的人们都到她那里缝补、做衣服。就连十里八村的农民也都在赶集的日子来到小店，有翻新羽绒服的，有做棉裤的，也有做衣服的……
李香也许不是最早一批外出务工的农民，但却是勇敢的回乡创业者。
八年前，李香到浙江制衣厂打工。每一道制衣工序她都认真完成。八年的时间，李香不仅学会了做羽绒服，还学会做各种棉服。其它的手工制作如：换拉链、修补丁、逢衣服等活计都做得精细。２００９年９月，李香回到俄体镇开办了第一家‚缝吧‛。开办这样的小店用钱不多，只需购买一台缝纫机，一个电汽熨斗，一些布料和针头线脑，投入只有千余元钱。经过月余的经营，‚缝吧‛的生意特别好。李香把投入的资金挣了回来，还稍有剩余。‚没想到人们真都这样想的，以前不流行的衣物拿来改一下，变成流行的样子。又可以穿一阵子。‛说这话时，正巧有位上班族，抱来一堆衣物，要求店主就势改成流行时装。‚我们整天上班，穿得赶时潮力所不及。有了‘缝吧’就好了，什么时候都可以穿时兴衣服。‛ 第二个月，李香看到人们穿脏的羽绒衣服没有地方去洗，只能用专用洗液自己洗，费事还洗不好。考虑到清洗行业有发展潜力，李香又购臵一台清洗衣物的机器，专门用来清洗羽绒服等难洗的衣物。李香的小店集做衣、清洗功能一体，满足了农民的需要。
这几天，前来修改羽绒服的人也越来越多，旧的羽绒服经过李香的手，变成了一款款流行的样式，不仅节省了买衣的钱，也使旧衣有了新的用途。随着寒冬的到来，做棉裤的人也增多了，她的小店生意更加兴隆，李香也在行业中有了收获。
第四篇：岩体力学典型例题(DOC)
一、绪论
1、岩体力学的定义：岩体力学主要是研究岩体和岩体力学性能的一门学科，是探讨岩石和岩体在其周围物理环境（力场、温度场、地下水等）发生变化后，做出响应的一门力学分支。
2、何谓岩石？何谓岩体？岩石与岩体有何不同之处？1）岩石：由矿物或岩屑在地质作用下按一定规律聚集而形成的自然物体。2）岩体：一定工程范围内的自然地质体。3）不同之处：岩体是由岩石块和各种各样的结构面的综合体。
3、何谓岩体结构？岩体结构的两大要素是什么？（1）岩体结构是指结构面的发育程度及其组合关系；或者是指结构体的规模、形态及其排列形式所表现的空间形态。（2）结构体和结构面。
4、中科院地质所提出的岩体结构可分为那六大类型？块状、镶嵌、层状、碎裂、层状碎裂、松散结构
5、岩体有哪些特征？（1）不连续；受结构面控制，岩块可看作连续。（2）各向异性；结构面有一定的排列趋势，不同方向力学性质不同。（3）不均匀性；岩体中的结构面方向、分布、密度及被结构面切割成的岩块的大小、形状和镶嵌情况等在各部位不同，各部位的力学性质不同。（4）赋存地质因子特性（水、气、热、初应力）都会对岩体有一定作用。
二、物理力学性质
1、岩石有哪些物理力学参数？岩石的质量指标，水理性质指标，描述岩石风化能力指标，完整岩石的单轴抗压强度，抗拉强度，剪切强度，三向压缩强度和各种受力状态相对应的变形特性。
2、影响岩石强度特征的主要因素有哪些？对单轴抗压强度的影响因素有承压板、岩石试件尺寸及形状（形状、尺寸、高径比），加载速率、环境（含水率、温度）。对三相压缩强度的影响因素：侧向压力、试件尺寸与加载速率、加载路径、空隙压力。
3、何谓岩石的应力应变全过程曲线？所谓应力应变全过程曲线是指在刚性实验机上进行实验所获得的包括岩石达到峰值应力之后的应力应变曲线。
5、试比较莫尔强度理论、格里菲斯强度理论和 E.Hoek 和.T.Brown 提出的经验强度理论的优缺点：莫尔强度理论优点是使用方便，物理意义明确；缺点是1不能从岩石破坏机理上解释其破坏特征2忽略了中间主应力对岩石强度的影响；格尔菲斯强度理论优点是明确阐明了脆性材料破裂的原因、破裂所需能量及破裂扩展方向；缺点是仅考虑岩石开裂并非宏观上破坏的缘故。E.hoek和E.T.brown提出的经验理论与莫尔强度理论很相似其优点是能够用曲线来表示岩石的强度，但是缺点是表达式稍显复杂。
6、典型的岩石蠕变曲线有哪些特征？典型的岩石蠕变曲线分三个阶段第Ⅰ阶段：称为初始蠕变段或者叫瞬态蠕变阶段。在此阶段的应变一时间曲线向下弯曲；应变与时间大致呈对数关系，即ε∝㏒t。第Ⅱ阶段：称为等速蠕变段或稳定蠕变段。在此阶段内变形缓慢，应变与时间近于线性关系。第Ⅲ阶段：称为加速蠕变段非稳态蠕变阶段。此阶段内呈加速蠕变，将导致岩石的迅速破坏。
7、有哪三种基本的力学介质模型？1）弹性介质模型；2）塑性介质模型（理想塑性模型、有硬化塑.性介质模型）；3)黏性介质模型
8、基本介质模型的串联和并联的力学特征有何不同？串联E和h，每个元素的力相等；总应变=分应变之和。基本模型，两元件并联，使它所表现的变形特征与马克斯维尔模型有所不同。根据两个基本力学模型并联的力学特征，当外力作用于模型的两端时，两个模型产生的应变相等，而其应力为弹簧所受的应力与粘壶所受的应力之和。
9、岩石在单轴和三轴压缩应力作用下，其破坏特征有何异同？单轴破坏形态有两类：圆锥形破坏，原因：压板两端存在摩擦力，箍作用（又称端部效应），在工程中也会出现；柱状劈裂破坏，张拉破坏（岩石的抗拉强度远小于抗压强度）是岩石单向压缩破坏的真实反映（消除了端部效应），消除试件端部约束的方法，润滑试件端部（如垫云母片；涂黄油在端部），加长试件。三轴压缩应力：低围压，围压作用不明显，接近单轴压缩破坏形式；中围压，斜面剪切破坏；高围压,塑性流动性破坏。
11、有一云母片岩试件，其力学性质在沿片理方向A 和 垂直片理方向B 表现出明显的各向异性，试问：1）试件在A向和 B 向受到相同的单向压力时，变形哪个方向更大？弹性模量哪个更大？为什么？2）岩石试件的单轴抗压强度哪个更大？为什么？
答：1）在相同单向压力作用下B向变形更大，因为B向包含片理的法向闭合变形，相对A而言，对岩石的变形贡献大。相应的弹性模量则是A向大，根据应力应变关系可知，在应力相同的情况下，A向应变小于B向应变，故A向弹性模量大。2）单轴抗压强度B向大，因为B向为剪断片理破坏，实为岩块抗压强度。A向由于结构面的弱抗拉效应，岩石产生拉破坏，降低了岩石单轴抗压强度。
三、岩体动力学性质
1、如何测试岩块和岩体弹性波波速？ 1）岩块声波速度测试：测试仪器主要是岩石超声波参数测定仪和纵横波换能器。测试时，把纵横波换能器放在岩块试件的两端。测定纵波速度时宜采用凡士林或黄油作耦合剂，测定横波速度时宜采用铝箔或铜箔作耦合剂测试结束后，应测定超声波在标准有机玻璃中的传播时间，绘制时距曲线并确定仪器系统的零延时。vp=L/（tp-t0），vs=L/（ts-t0）
2）岩体声波速度测试：测点表面应大致修凿平整并擦净，纵波换能器应涂厚1-2mm的凡士林或黄油，横波换能器应垫多层铝箔或铜箔，并应将换能器放置在测点上压紧。在钻孔或风钻孔中进行岩体声波速度测试时，钻孔或风钻孔应冲洗干净，并在孔内注满水，水即作为耦合剂，而对软岩宜采用干孔测试。
2、影响岩体弹性波波速的因素有哪些？1）岩体弹性波速与岩体种类、岩石密度和生成年代有关.2、岩体波速与岩体中裂隙或夹层的关系：34岩体波速与岩体的有效孔隙率n及吸水率Wf有关
4、岩体波速与各向异性性质有关
5、岩体受压应力对弹性波传播的影响。
3、用岩体弹性波速度确定地下工程围岩松动圈（塑性圈）范围的依据是什么？根据岩体弹性波速度随裂隙的增多和应力的减小而降低的原理，在松动圈内，由于岩体破碎且属低应力区，因而波速较小，当进入松动圈边界完整岩体区域，应力较高，波速达到最大，之后波速又逐渐减小至一定值。根据波速随深度变化曲线，可确定松动圈厚度，其边界在波速最大值深度附近。
四、岩体基本力学性质
1、描述结构面的参数及其所表达的含义：
2、阐述结构面法向弹性变形的假设条件和计算方法。
3、阐述结构面法向变形的三个分量。
4、阐述结构面法剪切位移的类型及其特征。
5、阐述结构面强度表达式及其与莫尔应力圆的几何关系。
6、简述结构面的面摩擦效应。
7、简述结构面的楔效应摩擦的三种评价方法。
8、阐述结构面与主应力面的夹角对极限最大主应力的影响。
9、阐述带有单一结构面的岩体的力学效应的分析方法。
10、阐述孔隙水压力对单一结构面的岩体强度的影响。
11、阐述岩体的变形曲线及其变形参数的确定方法。
五、工程分类、1、简述围岩分类的目的和意义：（1）为岩石工程建设的勘察、设计、施工和编制定额提供必要的基本依据。（2）便于施工方法的总结,交流,推广。（3）为便于行业内技术改革和管理。
2、阐述围岩分类有哪些原则？（1）有明确的类级和适用对象。（2）有定量的指标。（3）类级一般分五级为宜。（4）分类方法简单明了、数字便于记忆和应用。（5）根据适用对象，选择考虑因素。
3、简述围岩分类的基本方法：按岩石的单轴抗压强度RC 分类；以点荷载强度指标分类；按巷道岩石稳定性分类；前苏联巴库地铁分类；按岩体完整性分类；按岩体综合指标分类。
4、简述岩石质量指标RQD 的定义及评价方法：RQD是选用坚固完整的、其长度大于等于10cm的岩芯总长度与钻孔长度的比。评价方法：岩石的RQD与岩体完整性关系密切，RQD与体积节理数JV之间存在下列统计关系：RQD=115—3.3JV（%），对于JV小于等于4.5的岩体，其RQD=100%
5、阐述巴顿（Barton）Q 分类采用了哪些参数？它们代表了何种含义？采用了六个参数：RQD：岩体质量指标。Jn节理的组织数系数。Jr节理的粗糙度系数。Ja节理的饰变系数。JW地下水的影响系数。SRF应力折减系数。
6、阐述国际岩体分级采用了哪两种方法？采用了定性、定量两种方法分别确定岩体质量的好坏，相互协调、相互调整，最终确定岩石的坚硬程度与岩体完整性指数。
7、阐述国际岩体分级采用了哪些指标作为分级的基本参数？
（一）确定岩体基本质量：1.定量确定岩体基本质量，包括岩石坚硬程度的确定、岩体完整程度的确定。2.定性确定岩体基本质量，也包括岩石坚硬程度的确定、岩体完整程度的确定。
（二）基本质量分级：岩体基本质量指标；岩体基本质量的确定。
（三）具体工程岩体质量分级的确定。
8、阐述在国际岩体分级中，对地下工程的岩体基本质量指标的修正，考虑了哪些因素的影响？地下水影响修正系数；主要软弱结构面产状影响修正系数：初始应力状态响修正系数
六、地应力
1、何谓岩体的初始应力？岩体的初始应力主要是由什么引起的？影响岩体的初始应力场的因素一般有哪些？初始应力：天然状态下岩体内的应力，又称地应力、原岩应力。由岩体的自重和地质构造所引起。因素：自重.地质构造——主要因素；地形地貌.地震力.水压力.地热——次要因素。
3、正断层、逆断层、平移断层的最大主应力和最小主应力的作用方向如何？对于正断层，自重应力为最大主应力，方向竖直向下，最小主应力与断层走向正交；对于逆断层，自重应力为最小主应力，方向竖直向下，而最大主应力与断层走向正交；对于平移断层，自重为中主应力，最大主应力与断层走向成30-45度得夹角，最大和最小都为水平方向。
4、地壳浅部岩体初始应力的分布有哪些基本规律？水平应力普遍大于垂直应力。垂直应力在大多数情况下，为最小主应力；在少数情况小，为中间主应力；只有个别情况下为最大主应力。
5、岩体的初始应力的量测方法有哪些？各自的原理、量测步骤、应用是什么？1.水压致裂法2.应力解除法3.应力恢复法4.声发射法；步骤：【1】试件制备【2】声发射测试【3】计算地应力。
6、高地应力现象有哪些？其判别准则是什么？现象：1.岩芯饼化现象；2.岩爆；3.探洞和地下隧洞的洞壁产生剥离；4.岩质基坑底部隆起，剥离以及回弹错动现象；5野外原位测试测得得岩体物理力学指标比实验室试验结果高。判别准则：当围岩内部的围岩强度与最大地应力的比值达到某一水平时，才能称为高地应力或极高地应力。
7、岩爆的类型和发生条件是什么？工程上如何防治岩爆？类型：【1】破裂松脱型，【2】爆裂弹射型，【3】爆炸抛射型。条件：1.地下开挖，洞室空间的形成。2.岩体承受极限应力产生初始破裂后剩余弹性变形能的集中释放量将决定岩爆的弹射程度。3.围岩应力重分布和集中将导致围岩积累大量弹性变形能。防治：1.围岩加固；2.改善围岩应力条件；3.保证施工安全。
七、地下洞室
1、何谓岩体的二次应力？分析二次应力时考虑了哪些假定条件？
2、何谓围岩压力？围岩压力的影响因素有哪些？
3、如何计算弹性状态下围岩的二次应力、位移和应变？它们有哪些规律？
4、如何计算弹塑性状态下圆形洞室围岩的二次应力？它有哪些规律？
5、如何确定节理岩体的剪裂区范围、应力和剪裂区的半径？
6、计算岩体的松动压力有几种方法？它们是如何计算岩体的松动压力的？
7、计算岩体的塑性形变压力有几种方法？它们是如何计算岩体的塑性形变压力的？
8、简述新奥法建设隧道的基本思想。
八、边坡
1、岩质边坡应力分布有哪些特征？其影响因素有哪些？
2、岩质边坡的变形与破坏有哪些类型？不同类型其破坏机理有何区别？
3、岩质边坡极限平衡稳定性分析的方法主要有哪些？简述各方法的力学模型和适用范围。
4、岩质边坡的加固措施有哪些？
九、地基
1、岩基有那些特点？岩基上常规的基础形式有哪几种？
2、岩基上柔性基础和刚性基础其基础沉降计算有何区别？
3、岩基破坏模式有哪几种？如何确定岩基承载力？
4、重力坝坝基破坏模式有哪些？如何计算不同破坏模式下坝基的稳定性？
5、岩基的加固措施主要有哪些？
1、纵波波速Vpm=4167m/s,岩体密度ρ=2.45g/cm³,室内测得岩块试件纵波波速Vpr=3536m/s,求这种岩体的静弹性模量E。
2、已知5000m深处某岩体侧压力系数λ=0.8，泊松比μ=0.25。在岩体被剥蚀掉2000m后侧压力系数是多少？
一、名词释义
结构面:指地质历史发展过程中，在岩体内形成的具有一定的延伸方向和长度，厚度相对较小的地质界面或带岩体在地质历史过程中形成的，由岩石单元体和结构面网络组成的，一定 的结构并赋存于一定的天然应力状态和地下水等地质环境中的地质体颗粒密度岩石固体相部分的质量与其体积的比值。块体密度(岩石密度):指岩石单位体积内的质量。
弹性:在一定的应力范围内物体受外力作用产生的全部变形去除外力后能立即恢复原有形状和尺寸。
塑性:物体受力后产生变形，在外力去除后不能完全回复的性质。
粘性:物体受力后变形不能再瞬时完成，且应变速率随应力增加而增加的性质。脆性:物体受力后变形很小时就发生碎裂的性质。
延性:物体能承受较大塑性变形而不丧失其承载力的性质。
流变:在外部条件不变的情况下，岩石的变形或应力随时间的变化的现象 弹性后效：应变恢复总是落后于应力的现象
单轴抗压强度：在单向压缩条件下，岩块能承受的最大压应力
法向刚度:在法向应力作用下，结构面产生单位法向变形所需的应力
剪切强度:岩体内任一方向剪切面在法向应力作用下所能抵抗的最大剪应力 天然应力:人类工程活动之前存在于岩体中的应力
重分布应力:岩体中由于工程活动改变后的应力天然应力比值系数:岩体中天然水平应力与铅直应力之比
岩爆:高地应力地区由于洞壁围岩中应力高度集中使围岩产生突发性变形破坏的现象.围岩压力:地下洞室在重分布应力作用下产生过量的塑性变形或松动破坏，进而引起施加于支护衬砌上的压力.围岩抗力:围岩对衬砌的反力,使洞壁围岩产生一个单位径向变形所需要的内水压力 蠕变:岩石在恒定的荷载作用下，变形随时间逐渐增大的性质 尺寸效应：试件尺寸越大，岩块强度越低 剪胀角：剪切位移线与水平的夹角
岩（体）石力学：是力学的一个分支学科，是研究岩（体）石在各种力场作用下变形与破坏规律的理论及其实际应用的一门基础学科。
工程岩体力学:为各类建筑工程及采矿工程等服务的岩体力学
RQD(岩体质量指标)：指大于10cm的岩芯，累计长度与钻孔进尺长度之比的百分比 软化性:岩石浸水饱和后强度降低的性质。
第五篇：病案管理制度
遵义市骨科医院 病案管理制度
一、日常管理
（一）病案管理员负责集中管理全院病案。
（二）病房凡出院病案，应于病人出院后三日内、死亡病案七日内全部回收病案室。
（三）病案管理员负责出院病人病案的整理、查核、登记、索引编目、装订以及保管工作，在与病房交接病历时，逐一登记住院号、姓名、出院日期、上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签字。
（四）病案管理员认真进行病案录入及核对工作。
二、病案保管与供应
1、负责临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。
2、负责办理院际病案摘录和经过医务科同意的外调接待工作。
3、配合统计人员做好有关统计资料的整理、分析。
4、把好病案书写质量的初查关，促进病案书写质量的不断提高。
5、切实做好病案储藏室的安全和对病案内容的适当保密工作。
6、住院病案一律由病案室长期统一保管，负责各种资料收集、整理、分类、统计、登记、顺号上架，不得丢失和破损，要保持清洁，妥善保管。并准确及时的供应医疗、教学、科研所需要的资料，以及接待外来查访和持有批准手续的借阅、抄录病历等。
7、医疗统计工作的原始资料应以病案为主，只有病案内容所反映的情况才是最真实、最确切的，所以在医院中统计工作与病案管理工作应密切配合。
8、病案室工作人员必须严格保守病案中一切秘密，不得随意泄露。
9、病案室工作人员应认真检查病历质量和内容是否系统、完整，从中提出存在问题，不断提出改进办法。
10、患者门诊须要参阅住院病案时，由门诊医师到病案室查阅。
11、提高科研分析用的病案，应在病案室内阅毕归档，必须借出时，须经医政处批准，办理借阅手续，方可借出，两周内归还。逾期不能归还者，应到病案室续期，但不得超过一个月。
12、院外和本院非医务人员，不得查阅病案，进修医生查阅病案，须经科主任批准，但不得借出病案室。
13、本院医生不允许查阅与本专业无关的病历。特殊原因需要，须经医政处或医患办签字。
14、复印归档病历，按卫生部《医疗机构病历管理规定》要求可以复印2002年9月1日后归档病历。复印时，病案室工作人员根据复印证患者或家属到指定地点，按规定复印相关内容，其他任何机构和个人不得擅自查阅和复印病历。
15、任何科室及个人在病案室内讨论、查阅病案必须办理手续。
16、病人及其陪护人员不得翻阅病案。病案在院内各部门间的流动，应由有关工作人员传递，不要让病人或其陪护人员携带。
附1： 病案借阅管理制度
为保证病历资料客观性、公正性和做好保护性医疗措施，进一步做好病案管理工作，根据《医疗机构病历管理条例》等有关法规，特制定如下规定：
一、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员、医疗服务质量监控人员及因科研教学需要外，其他任何机构和个人不得擅自查阅患者的病历。
二、借阅病历前，必须办理借阅手续，并报请医教科同意后方能查阅。
三、除再次入院患者的旧病历外，其他病历一律不得外借。借阅者只准在病案阅览室查阅，阅后立即归还，不准泄露患者隐私。
四、爱护病历，人人有责。查阅时严禁在病案上划线，涂改、污损，更不能抽折，撕下和缺损。
五．如有违反上述规定者，依情节轻重给予不同程度的处罚。六．公安司法机关，保险公司以及患者及其检查代理人来查阅或复印病历者，必须出示相关证件并经本院医教科同意盖章后，才准予。否则一律拒绝。
附2： 病案复印管理制度
一、只受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请： 1． 患者本人及其代理人； 2.死亡患者近亲属及其代理人； 3.保险机构及公检法部门。
二、申请人按照下列要求提供有关证明材料： 1.申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；
2．申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；
3.申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料； 4.申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者及其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；
5.申请人为保险机构的，应当提供保险机构与患者签定的保险合同复印件，患者本人或者其代理人的授权同意书，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。6．公安、司法机关因办案需要复印病案资料的，应出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。
三、可以复印病案资料内容包括：门（急）病历、住院志（入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录,以上内容属于客观部分。死亡病历讨论和病程记录等主观病历不能复印。
四、复印病案应在申请人在场的情况下进行,复制后申请人核对无误，医疗机构加盖证明印记。医疗机构可按规定对申请者收取工本费。
五、正在住院患者病历资料原则上不予复印，如遇特殊情况经管上级医师应请示医务科同意后指定病区医务人员携带病历到病案室按规定复印。
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