第一篇:中医学(全科医学方向)专业就业市场
中医学(全科医学方向)专业就业市场 调查报告
龚运烈、刘青建
由于招生规模的扩大和现代医学的充斥,中医专业毕业生的就业压力不断的增加,以前相对较好的中医专业也是面临着前所未有的挑战。但由于中医学专业具有全科医学的特点,所以中医专业具有全科医学的市场,这为中医专业开拓更广阔的江山提供了条件。
中医在我国流传已久,有其独特的魅力,在几千年的发展中有了自己的规律、特色,其思想博大精深。中医学与现代医学并存,各有其优势,加上中医学就本身具有全科医学的特点,在中医学的基础上,加强全科医学知识的学习,将会使中医学发展更好,在这样的思路上,学生在扎实的中医基础上,学习一些全科医学知识,取长补短,增强自我诊治的技能,培养自我学习深造能力,就业是不成问题的。
这一次我系在学校和中医系的总体规划下我们“三下乡”队员在下乡进行医疗服务的过程中,对于群众就医选择、中医就业、毕业生回访、中医全科医学需求等进行了调查,采用的调查方法有问卷、访谈、网络收集等。
一、中医类毕业生的就业现状及中医学毕业生就业前景
(一)、中医新老医生替换周期过长
在大部分人民医院中的中医科室极少,而在中医院,尽管其中医科室明显要多,但还是以西医为主体,而中医医生主要以名老为主,至于刚毕业的中医院校的学生,往往都不太受欢迎,因为大部分人认为老中医经验丰富,一些医院宁可返聘退休医生也不愿招新人。而大学生的就业取向却是非发达地方不去,非县地级市医院不去,从而导致人才的严重浪费。乡镇医院,卫生所等常年招不到一个硕士生,连本科生有时也留不住。调查结果显示,因现在比较特殊,以前的名老中医在我国医疗水平的年代走过来积累了大量的经验,如今仍在工作岗位上,使得整个中医就业周期大大加长。
(二)中医中医相对西医而言经济效益太低
中医科室的经济效益比较低,相对于西医院来说收入更低,就拿三峡中心医院和我校第二附属医院相比,中心医院收入比我院收入高出一倍,其实中心医院的很多医生也是我们学校毕业生,但是现代由于生活节奏的加快而放弃中医,导致中医院效益下降,同时西医院的诊断设备比中医院先进,西医的思维方式与中医截然不同,而现代人从小接受的教育就是现代医学的一些基本常识,反而没有接触过中医的文化,所以在医院的选择上大多数会选择西医院,从而导致中医院的经济效益太低。
(三)医生按医疗水平而言是供不应求的
这次下乡我们来到万州区高峰镇,在高峰镇卫生院进行了参观访问,并举行了座谈会,据重庆市万州区高峰镇中医院张院长谈:“我认为,就整个医疗行业来说,其实并不是供过求我国的人均医生人数及医疗卫生水平都处于一个较低水平。随着社会的发展及人们对自身健康的重视程度的不断提高,整个社会对医生的需求应该是越来越多。”在政策的指导下,中医的人才必然会供不应求的!
二、行业间的待遇不公平导同学们另谋生路和地区差异性
(一)刚毕业医生就业门槛高待遇低,导致就业多元化
“无论哪个行业,首先需要的就是生存,我同样需要养家糊口,毕业时医院承诺的500块工资,我认为极不公平,所以我没有选择去当医生。”此话代表了很多人的观点。刚毕业的医学生是经济最为薄弱的时期,漫长的学制,严峻的社会现实,影响着他们的择业观,迫使他们选择了其他相对有较高的收入的行业。学了五年甚至七年,出来竟然连自己都养不活,正应证了一句话:毕业就等于失业。也是说明中医专业就业多元化。行业间的不公平待遇,也是导致毕业生离开医生岗位的关键。下表是我们对高峰镇14名我校中医毕业生回访中关于就业选择的统计:
从上表可以看出,毕业后任然从医的只有71%,从事医疗相关行业的有7%。还是有一部分人选择的其它行业。
(二)各地区间对中医全科医学认识水平不同
在发达地区和落后的地区中医被大家的认识水平有很大的差异。如在的就业情况:就重庆、四川、湖南、湖北等地区,大家对中医的认识不完全,许多医院中医科开设情况不佳,甚至中医院开情况也不佳,毕业生的增多,导致其竞争力非常激烈,而作为普通专科大学生经过3年的专业学习,去大型医院(如人民医院或中医院)确实比较困难,但是进乡镇卫生院还是有机会的。相反在沿海地区对中医的认识比内地更深,很多人还是很愿意选择中医进行治疗。就业情况而言:普通专科学生就业还是不错的,但单位对第一对学历和专业要求高,第二对毕业生的综合素质比较高,但相对待遇也相对较高。
(三)对于传统医学和现代医学的选择的调查
对于人们对中医和西医我们对各类群众(包括医生、学生、居民、教师等200多人)做了相应的调查。
1.当您或您的亲人生病时,您会选择哪种治疗方法?
A中医 B西医 C中西医结合 2.您何种情况下会选择中医?
A看病首选中医 B西医疗效不佳或久治不愈
C难以承当昂贵的西医药费用 D其他
3.您觉得相较西医,中医在哪些方面更有优势?
A所有疾病 B疑难杂症 C病后调养 D其他
4.如果您选择中医师为您诊治,您会选择哪个年龄段的医生?
A30-40 B40-50 C50-60 D其他
5.您觉得年轻(25-30岁)的中医师可靠吗?
A可靠 B不太可靠C只有在难以找到老医生时才会考虑 D从来不找年轻的中医师看病
6.您最关心的是中医在哪方面的运用?
A保健
B治病
C美容
D其他
7.您认为国家大力扶植中医是否是必要之举?
A是 B不是 C不够了解,D无法回答
8.在当前中西医交汇的时期,您支持的观点是:
A中医为主,西医为辅 B西医为主,中医为辅C发展中西医融合为要D两者各自均衡发展
9.您对中医实践与理论如何相结合上的看法是:
A应先实践再学习系统的理论知识 B先学习理论后实践
C应边实践边学习理论 D其他
10.您觉得目前阻碍中医发展的关键问题是什么?
A国人的重视
B资金与技术的支持
C与现代科学技术的相结合与创新 D其他
调查结果如下: 问题号 A(%)B(%)C(%)D(%)一 6 58 56 无 二 10 66 18 6 三 8 62 30 0 四 5 17 78 0 五 4 52 41 3 六 24 56 20 0 七 73 11 16 0 八 12 21 49 18 九 6 37 55 2 十 39 37 24 0
(四)对中医学就业前景的调查
对于中医的就业情况,我们通过访问、问卷等调查,经过对结果的分析得出中医就业情况前景可佳。
总结:中医的就业有着各地区就业的趋向性,比如在相对落后的地区就业起步低,待遇也相对较低,但对个人的医术提高而言机会会更多;在发达地区就业起步要求高以此可知,待遇较高同样会承在相对的劣势就是在大医院刚进的毕业生接触病人的机会就比较少。对中医的就业压力存在着巨大的地区差异性,但看每个人的选择。无论在何地只要你的专业知识够扎实,综合素质够全面,谋得一个职业还不是问题的!社会给每个人的机会是相等的,成功的关键看自己。在经济发达地区,人们比较重视中医,所以很多疾病的治疗人们愿意选择中医治疗,同时这也就要求中医学专业需要掌握全科医学的知识,以发挥其优势;在经济相对落后的地区,中医同样可以发挥其全科医学的长处,在基层,很多群众由于西医院检查、治疗费用偏高,而愿意选择简便低廉的中医进行治疗,这同样要求中医专业掌握全科医学的知识,两者融合,发挥其经济费用的优势!中医尤其是中医全科医学应该是很不错的选择。
三、中医(全科医学)专业毕业生就业的独特优势和就业潜力
中医能受到大家信任,但却选择用中医治疗的很少,这种情况且有地区的差异性。在中国内地,大部分人会选择西医,但是在沿海等经济发达地区许多人却会选择中医。目前,大学生眼高手低,专业知识和基本操作技能不够扎实,这才是毕业生就业难的切实所在!而高职高专学生主要是面对农村基层,在基层能够用得上,留的住,我们重点培养其动手能,而中医本身具有独特优势和无穷潜力,在各个方面(内、外、妇、儿、疑难杂病、保健、养生等方面)都具有自己的优势,这是西医学不可比拟的。在一个具有较好中医技能的中医生(丰富临床经验)而中医实在的疗效和比较经济医疗费等是大部分患者的首选!因此,中医(全科医学)专业毕业生要扎实自己的专业技能,以便在工作中发挥出中医应有的魅力,将我国的传统精华发扬光大。
四、中医应开拓更广阔的全科医学市场:
随着我国经济的持续发展,医学教育事业取得了长足进步,高级中医人才逐年增加,各医疗卫生机构对执业医师准入门槛的提高,导致大学本科中医专业出现就业难、招生难、学生素质整体下滑的局面。在农村我们又需要全能人才,能中会西,这样更能够在基层得到认可。为解决这一突出矛盾,我们就必须做到打破传统中医学范围,可以考虑向全科医学发展。这样不仅可以传承中医的原有特色而且可以促使中医发展壮大,使学生就业渠道增多,进而促进中医专业。
因此,为了找到适合自身的工作就必须扎实理论知识和提升自身的临床实践能力,并要始终一切位临床服务的学习态度,把理论知识与临床实践相结合,灵活运用。综上所述,开设中医学(全科医学方向)应该是很好的切入点。既适应现代医疗卫生的发展方向又为中医学生的就业提供了很好的平台。
重庆三峡医药高等专科学校2009-2010年度社会实践调查报告
第二篇:中医学专业就业方向及前景
之后一般做什么?近几年的就业率和收入怎么样,能不能说一下你们毕业班的情况?
临床医生啊。不过,本科毕业只是比较难找工作。现在二甲以上的医院一般最低要求研究生。(山东中医药大学)
就业率很不好了,中国当前的就业形势很不好,我们中医学的专业形势更不好,这是中国当 前的现状,但是事在人为,努力了就应该会有结果的!(甘肃中医学院)
就业率很不好了,中国当前的就业形势很不好,我们中医学的专业形势更不好,这是中国当 前的现状,但是事在人为,努力了就应该会有结果的!(甘肃中医学院)
这个专业的确是前景看好。前提,是得不要命的学。非拿出国学大师的读书致学三境界不可,为伊消得人憔悴。因为鲁迅曾经典概括,世上本没有路,走地人多了也就成了路。这个专业 的特色也是这样,理论上分析是。可是,谁又能把中医学和英语操控地如此娴熟呢?毕竟时 间有限,作为过来人,只有一句毛泽东语录相送:好好学习,天天向上。这不是开玩笑。兼 收并蓄,并驾齐驱是上策,切不可二者偏好其一,但又要有所侧重。(山西中医学院)
C 中医学专业在你们学校怎么样?这个专业前景如何?
中医学在我们学校是个重点专业,但是全国的中医学发展都不怎么景气的。前途是光明的,道路是曲折的啊。学习医学是很累的一件事情,非天资纵发且意志坚强者很难成为大医!(甘肃中医学院)
现在学中医挺郁闷的,不要学中医,(山东中医药大学)
F 中医学专业的在校生大学应该怎么过?
不用职业规划,中医学没什么前途,至少现在看来是这样的。建议:回到高中复读,另谋 专业。(甘肃中医学院)
第三篇:中医学专业就业方向与就业前景
本页讲述了中医学专业毕业后能做什么工作、用人企业招聘需要的要求、就业后的工资待遇、中医学专业在哪些城市比较吃香以及同类专业还有哪些专业比较好。
工资待遇
截止到 2013年12月24日,35113位中医学专业毕业生的平均薪资为 2501 元,其中好范文工资2344元,3-5年工资2999元。
招聘要求
针对中医学专业,招聘企业给出的工资2000-2999最多,占比50%;3-5年工作经验要求的最多,占比50%;中专学历要求的最多,占比50%。
就业方向
中医学专业学生毕业后可在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作
就业岗位
美容师、中医师、中医科医生、中医医生、中医医师、美容导师、中医、中医科、中医科医师、医药销售代表、中医理疗师、护士等。
城市就业指数
中医学专业就业岗位最多的地区是北京。薪酬最高的地区是成都。
就业岗位比较多的城市有:北京[1039个]、广州[794个]、成都[781个]、上海[546个]、武汉[322个]、深圳[281个]、郑州[263个]、杭州[217个]、南京[199个]、沈阳[192个]等。
就业薪酬比较高的城市有:成都[3999元]、合肥[3000元]、南京[2999元]、北京[2099元]、武汉[2000元]等。
同类专业排名
中医学专业在专业学科中属于医学类中的中医学类,其中中医学类共6个专业,中医学专业在中医学类专业中排名第1,在整个医学大类中排名第7位。
在中医学类专业中,就业前景比较好的专业有:中医学,针灸推拿学,中西医临床医学,维医学,藏医学,蒙医学,中医学,医学检验,中药学等。
第四篇:医学检验专业介绍及就业方向
医学检验
一培养目标
培养德、智、体、美全面发展,具有良好医学职业道德;具备基础医学、临床医学、检验医学等方面的基本理论、基本知识和基本技能;具有较强的实践能力和创新能力;能在各级医院、疾病控制中心及血站等部门从事医学检验及医学类实验室工作的高素质应用型人才。
二培养规格要求
主要学习检验医学、临床医学、基础医学等方面的基本理论知识,接受医学检验操作技能系统训练,具有临床医学检验的基本能力。毕业生应获得以下知识和能力:
1.掌握相关的人文社会科学和自然科学基本理论和知识;
2.掌握基础医学和临床医学的基本理论知识;掌握临床生物化学检验、免疫学检验、病原生物学检验、临床基础检验、血液学检验的基本理论知识和技术;
3.熟悉常用检验仪器的基本结构和性能,并能熟练地操作;
4.熟悉国家卫生工作及临床实验室管理有关方针、政策和法规;掌握临床检验的质量控制方法;
5.具备计算机应用的基本能力,具有较高的外语阅读能力、一定的听说能力和初步的写作能力,毕业时外语和计算机达到大学本科合格水平;
6.掌握文献检索、资料调查的基本方法,具有基本的科学研
究能力和可持续发展能力;具有一定的现代生物技术应用能力;
7.了解医学检验前沿学科的理论和技术的发展动态。
三就业前景
近年来,医学检验在我国得到了快速发展,不断建立的新的检验技术如生化检验中的酶促速率法分析技术、临床检验中的干化学试纸条法检测、免疫检验中的放射免疫、酶免疫及化学发光、微生物检验中的全自动鉴定技术和最近发展起来的以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术,使检测方法的灵敏度不断提高,特异性越来越好,检测结果也更加准确可靠。检验仪器的迅速发展在医学检验领域更是惹人注目,生化、临床检验、免疫学和微生物学检验中的部分项目已实现了全自动或半自动化。医学检验技术的进步和设备的更新换代,对许多疾病的诊断、治疗监测和预后评估都起着越来越重要的作用。过去临床检验科室一直被看作是医院的“辅助科室”,只对临床部门起“辅助”作用。而目前检验科室已经成为各医院很重要的一个部门。衡量一个医院整体水平的高低,其中很重要的一方面就是这个医院的检验部门可以检测多少项目、检测的水平如何,以及所应用的技术手段是否先进。另外,随着检测技术的不断发展,检测项目的逐步增多,临床疾病的诊断对医学检验项目的依赖愈加明显。因此,检验学科及其相关部门在现代医学中的地位和作用已经越来越受到重视。
推荐报考院校: 潍坊医学院
泰山医学院 山东中医药大学
第五篇:临床医学专业(全科医学方向)学科发展规划
临床医学专业(全科医学方向)学科发展规划
一、专业开设背景和经过 1)背景
我国卫生人才资源分布不均衡、结构失调且现行培养模式与需求不协调,过度集中在大城市和大医院,农村社区卫生人才短缺,总体素质不高,特别是全科医学人才严重匮乏,由此造成城乡之间和地区之间医疗卫生发展不平衡,农村社区卫生发展严重滞后,人民群众看病难、看病贵,居民健康状况差距扩大。为此,《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》做出了“加快发展全科医学,培养全科医生”的重要决策。实现这一战略任务,加快发展全科医学教育,建设一支以全科医师为骨干的高素质的社区卫生服务队伍,保证社区卫生服务深入、健康、持续发展,是高等医学院校肩负的重任。
根据这一特殊国情的迫切需要,我院审时度势,在卫生部陈竺部长的亲自指示、关怀和支持下,紧密结合我国当前现有国情和我院实际办学能力,顺应天时、地利、人和,创造性的提出了在临床医学专科起点的基础上培养定位于广大城镇社区和农村社区的全科医学教育,为广大农村和城镇社区培养“下得去、留得住、用得上”的合格的实用型全科医生。2)经过
(1)成立全科医学课题小组
我院领导班子对该项工作高度重视,并为此专门成立全科医学课题小组,由一名副院长主抓该项工作,课题组成员是由我院的高学历、高职称、高水平的业务骨干组成。
(2)出外学习考察调研
课题组分期、分批到浙江大学医学院、首都医科大学、徐州医学院等有丰富的全科医学教育经验的医学院校学习、考察,初步确立了适合我国国情和我院实际的专科起点的全科医学教育的培养目标和培养模式,对课程设置、教学大纲的制订、师资培训、考核体系等方面也作了全面细致的调研。此外,课题组还明确分工,一部分成员深入到国内著名的多所三级专科医院(如北京友谊医院、复兴医院等)及其各级社区卫生服务中心及站点,调研全科医学生在专科医院和社区中心的临床实习及社区实践情况;另一部分成员则深入到当地卫生行政部门和各社区服务中心(站点)广泛调查,取得第一手资料,以本地状况作为缩影,初步掌握当前我国城镇社区和广大农村的卫生人才资源现状、老百姓的健康状况及其对卫生健康需求状况等(详见调查报告)。根据以上调研,课题组及时写出在我院开设定位于城镇社区及广大农村的专科起点临床医学专业(全科医学方向)的可行性报告。课题组的各项调研工作得到了卫生部、省卫生厅领导和国内知名医学院校的相关专家以及我市卫生行政部门的高度评价和大力支持。(3)制订教学计划、教学大纲和专家论证
在最短的时间内,课题组集中集体的智慧与力量,精细安排,科学分工,密切合作,广泛调研,严格按照培养目标和全科医学教学、实践的思维理念,制订出教学大纲初稿,然后将初稿呈送到国内知名医学院校和卫生部的相关全科医学专家手里,全面、广泛地听取他们的意见和建议后完成了第3稿。
专科起点的全科医学教育在我国是一个全新的新生事物,尽管做了一些前期工作,也得到了国内相关专家学者和上级部门的高度评价和大力支持,但毕竟还处在最初的探索阶段。为了更加科学、严谨地办好这个创新性的专业,我院于2008年7月31日邀请了国内知名医学院校的教授、专家、学者及卫生部、省卫生厅和上饶市的相关领导来我院对我们的前期工作进行评估、论证,希望他们对我们的后续工作提出指导性的意见和建议。
此次论证会邀请了卫生部科教司孟 群司长;首都医科大学崔树起教授;中国全科医学杂志社刘海波教授;上海交通大学施榕教授;浙江大学余海教授;南昌大学袁兆康教授;人民军医出版社王少浪教授;省教育厅聂威处长;省卫生厅李志刚处长。
论证会的召开非常成功,得到了新闻、媒体和社会的高度关注,更得到了参会的各位教授、专家和领导们的高度评价和一致认可。当然,各位专家、教授也对我们的教学大纲和教学计划内容提出了许多中肯而宝贵的意见,现在,课题组根据专家、教授们的意见和建议,正在进行第三稿的修订与完善。
二、指导思想与目标任务
(一)指导思想
坚持以邓小平理论、三个代表和科学发展观为指导,认真贯彻新时期卫生工作方针,以社区卫生服务需求为导向,以提高社区卫生服务水平和质量为中心,按照长远发展与当前需要相结合和实事求是,突出重点,分类指导,逐步完善的原则,以毕业后全科医学教育为核心,以师资培训和岗位培训为重点,积极探索,勇于实践,到2011年逐步建立起符合我市实际较为完善的全科医学教育体系,培养一支高素质的数量充足的以全科医师为骨干的社区卫生服务队伍,为我市社区卫生服务发展提供可靠的人才保障。
(二)发展目标
坚持以人的健康为中心,以向个人、家庭与社区提供连续、综合、便利的基本卫生服务为目标,建立起适应我市卫生事业改革与发展需要的全科医学教育体系。努力培养和造就一支立足于社区,为广大居民提供基本卫生服务,能用生物-心理-社会医学模式开展融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的高素质的社区卫生服务队伍。
(三)具体任务 1、2009年,构建全科医学教育的基本框架。建立市全科医学教育培训中心和各区全科医学教育培训站、临床培训和社区培训基地,加强师资队伍建设.2、2010年,初步建立和完善全科医学教育体系。加强市全科医学教育培训中心、临床和社区培训基地建设探索培养高素质全科医师的有效途径和模式,然后逐步总结推广。3、2010-2012年,完善全科医学教育体系。
1)制定全科医学教学大纲和教学计划,编写讲义、教材和实验指导
围绕建立以农村社区为导向的全科医学教学教育模式的总目标,项目组成员集体讨论,制订出符合社区卫生服务工作要求的较完善全科医学教学课程设置及各课程(包括实习)教学大纲的编制;并编写授课讲义和实验指导;进一步编写专科层次全科医学教材。
2)全科医学教学方法改革
采用案例教学的方法;采用多种形式的讨论法,如专题小组讨论法、选题小组讨论法、以问题为中心的小组讨论法等;讨论学科与学科、基础与临床、理论与实践的沟通与跨越;提高学生“六位一体”全科医疗服务能力,同时通过讨论了解方案实施碰到的新问题并及时解决。3)建立全科医学见习和实习教学基地
建立固定的全科医学见习和实习教学基地,并建立一套行之有效实践教学考核制度确定考核项目;制定考核与评分方法,进行考核评价。
4)进行全科医学教学计划和大纲的专家论证
邀请有关专家和领导进行全科医学论证和教师培训。5)进行全科医学师资培训和进修学习工作
联系首都医医科大、卫生部全科医学培训中心来我院培训师资。6)进行上饶市基层卫生人力资源和社区卫生服务现状调查
7)赴有关院校和社区考察并写出考察报告和向卫生部请示报告和可行性报告。
三、发展全科医学教育的具体措施
1)改革培养目标与能力要求:以培养具有为人民健康服务的职业道德,“下的去、用的上、留的住,干的好”的农村社区实用型全科医学人才为目标。其专业能力要求为:掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能,熟悉全科医疗的诊疗思维模式,具备对社区常见、多发病、传染病健康问题和疾病的防治能力,能够运用生物―心理―社会医学模式,以维护和促进健康为目标,向个人、家庭、社区提供医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的卫生服务,达到全科医师岗位的基本要求。
2)革新培养模式:根据培养目标和能力要求,将过去那种学校教育加医院实习的培养模式改为:80周在校教育+二级以上医院见习4周+医院轮科实习40周+防疫站6周(防疫科和卫生科)+社区实践6周
3)优化课程设置:根据面向农村社区全科医学人才培养不要求学生有十分宽广的基础理论知识,我们通过减除与基层临床意义不大的公共基础课(物理、化学、细胞生物学等)和压缩公共基础课(两课、英语)就节剩出230课时用于专业基础课和专业课教学。同时根据“六位一体”功能要求增设预防、保健与健康促进等课程。见附表,经优化设置后公共基础课、专业基础课和专业课所占必修课程的比重分别为16.4%、32.8%和50.8%,而本科院校对应的比例分别为30.7%、27.1%和41.5%;且专业课程无论从门数和时数与本科院校相差不大,这样就从学时上保证学生的专业能力与质量。
4)改革教学内容增强实用性:根据农村社区全科医师的能力要求重新编写教学大纲和教材(讲义)。删除基础课程中与基层社区卫生工作无太大实际意义的临床反复验证性实验内容如弥漫性血管内凝血试验等等,增设三大常规检查、心电图机、快速末梢血糖测定、常见病X片拍摄等临床实用操作实验;现行教材中相互重复的内容则在某一课程中单独讲述,如现行内科教材中已讲水、电解质与酸碱失衡,则在外科学教材中避免重复出现等等;新教材(讲义)编写中强调农村常见病、多发病的诊断与防治;这样精编实用性的教学内容确保了学生农村医疗卫生服务的质量。
5)改革教学手段:将现行团队合作式教学形式逐渐过渡到全科复合型师资完成教学,借鉴国内兄弟省市的经验,不脱离医学教育特点,充分利用学生的社区医疗背景探索榜样学习、合作学习、角色扮演、录像录音、直接应诊、示范教学、摹拟教学、讨论式等方法,以学生为主体,激发学生思维,提高学生分析问题和解决问题能力,从而提高教学效果和教学质量。
6)强调医疗实践技能:请参加过全科医学师资培训或参加全科医师骨干培训的临床医师进行临床各科专业授课和实习带教,重点培养学生症状为导向的诊疗模式、常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征;常见急症的处理原则和院前急救的基本知识;不片面寻求医技上的高、新、尖。这样就能培养学生的全科医学诊疗思维,避免在临床实习教育中走专科医生培养的老路;同时使学生不好高骛远,精力集中于农村开展得起来的医疗卫生服务技能学习。
7)加强培训基地建设,建立全科医学培训网络
建立“上饶市全科医学教育培训中心”,挂靠在卫生部医学培训中心,负责全市全科医学教育师资和管理人员、全科医师、社区护士的培训工作;负责指导各区培训站的培训工作;协调全科医学各临床和社区培训基地的工作;积极开展学术交流和科学研究。全科医学临床培训基地主要设在二级甲等或以上医院,社区培训基地主要设在一级医院或社区卫生服务中心和区级预防保健机构。形成以市全科医学教育培训中心为龙头,各区培训站为骨干,各临床及社区培训基地为基础的功能完备、分工合理的全科医学培训网络。8)加强师资队伍建设
建设一支高素质的师资队伍是全科医学教育的关键,也是当前工作的重点。制定师资培训计划,有计划有步骤地进行全科医学师资队伍培训。吸引一批热爱全科医学事业、有基层工作经验、在临床学科中有一定建树的专家,经过必要的全科医学知识培训后充实到师资队伍;同时采取“请进来、送出去”的方式,有计划地邀请国内外知名专家来深圳讲学,或选送人员赴国外或先进省市学习进修,多渠道多形式地进行师资培训,以尽快建立起一支数量充足的高素质的师资队伍。
四、师资培训
师资是教学成败的核心和关键,由于我院是首次开设此专业,师资匮乏是教学的最大瓶颈,也是当前面临的最大困难,师资培训刻不容缓、势在必行!在卫生部科教司孟群司长的关怀和引荐下,我院全科医学课题组请来了以首都医科大学原教务处长、现任卫生部培训中心副主任崔树起教授为首的包括浙江大学、上海交通大学、中国医科大学、南昌大学等全国知名医学院校的全科医学专家、教授来我院进行全科医学师资培训,并对学员进行严格考核,我院71名专业教师成绩合格,获卫生部全科医学师资培训证书。
五、专业特色与课程体系改革
我院开设专科起点的临床医学专业(全科医学方向)具有以下特色:
1、下得去、留得住:规范化培训的医学本科生不愿下农村社区,而专科出身的全科医学人才愿下基层。
2、周期短:本方案只用3年。
3、投入少。
4、用得上:针对县乡常见病、多发病及慢性病防治的课程设置改革和临床医疗技能的培养,使学生有相对较强的动手能力。
5、熟练掌握全科医疗的诊疗思维模式。1)课程体系改革
针对在如此短的时间内(136周)能否培养出让农村社区人民放心、信任、满意的全科医生?我们采取了如下措施:根据面向农村社区全科医学人才培养不要求学生有十分宽广的基础理论知识。我们大大删减和压缩了与临床关系不大的专业基础课(物理、化学)和公共课(两课、英语)。删除专业课中与基层社区卫生工作无实际意义的实验内容,增设如血、尿、便三大常规检查,心电图机、快速血糖测定仪等操作,常见病X光片拍摄等与临床密切相关的实验。
2)除传授常用的临床技能外,还重点加强社区预防保健、社区急救、社区护理、农村社区卫生管理等工作能力和全科医学理念的培养。运用全科医学的思维理念,重点培养学生养成以症状为导向、以体格检查为重点的全科医学诊疗思维习惯。按全科医生的要求掌握农村社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征,掌握临床常见急症的处理原则和院前急救的基本知识,不片面寻求医技上的高、新、尖。3)招生状况
通过前期一系列工作,2008年我院已被省招办获招临床医学专业(全科医学方向)的招生计划,截止目前,报名就读该专业的学生人数已逾230余人,大大超过了省招办下达的计划数,其中有相当一部分学生是从其他专业强烈要求转到该专业来的,这说明很多学生及家长非常看好这个专业的前景。
六、存在问题及解决措施
1)招生计划及就业模式与当前的国家政策的衔接、配套问题
这一点最重要,也是作为纯教学单位的学校无法解决的问题,必须要有政府出台相关政策来保证学校进行全科医学教育的延续性。建议各地政府在国家宏观政策的指导下,根据各地对全科医生的具体需求,制定订单式(定向)计划,委托学校培养,毕业后定向到具体单位就业,政府必须要保证这些毕业生毕业后的合理待遇,确保“留得住”。这项政策在浙江、上海、北京、深圳等发达地区已经全面铺开,这应该是今后几年发展我国基层卫生医疗事业的一种可取的经验和趋势。
2)全科医学理论、临床与社区师资培养问题
专科起点的全科医生培养的成败的关键和核心在师资,学校应该着力重视全科医学各项师资的培养。由于我院是第一次开设这个专业,无论是理论、临床还是社区的全科医学师资,都是一片空白。我院依据理论师资培养先行、临床和社区师资培养并重的原则,先分步夯实理论师资,再根据专业特点加强临床师资和社区师资的培养,切实做到分期、分批、分层次地推进全科医学各项师资的培养工作,培养过程中切忌“眉毛胡子一把抓”。
3)临床与社区实践基地建设问题
要培养出适应广大农村和城镇社区的“下的去”、“留得住”、“用得上”、“干得好”的全科医生,光有理论和师资是远远不够的,还得有实践的场所,在某种意义上说,丰富的实践才是“用得上”、“干得好”的唯一途径。因此,学校一定得有自己的临床教学医院和社区卫生服务中心(站)。我院必须要建立自己的临床教学医院或者和三级以上医院合作,派出自己经过正规培养的临床师资到该医院带教,也可邀请该院的相关医生参加规范的临床师资培训。至于社区卫生服务中心(站)的设立,由于投入不会太大,我院打算近期开始投入必要的人力、物力、财力,建立一至二个相对完善的、独立的社区实践基地,重点用于今后临床和社区教学过程中的社区见习。当然,能够争取到政府、机构或私人的资助也不失为一种意外的收获。
5)教材(讲义)编写问题
教材是教学的基本依托,是否有一套科学、实用的教材是决定教学成败的重要因素。由于我院是首次开设专科起点的全科医学教育,没有现成的教材可使用,市面上全科医学的教材几乎都是本科起点的或者是与全科医学相关的教辅或培训教材。因此,编写一套与专科起点的全科医学教学大纲相匹配的教材及教辅教材是摆在我们面前的一个紧迫而严峻的课题。我院拟采取“三步走”的方案解决这一问题,第一步,先选择一套相对较科学、严谨、内容翔实的本科教材作为我们的临时教材,在教学过程中不断吸收和总结经验。第二步,要求任课教师在使用临时教材教学过程中,同步编写适合于专科起点的全科医学教学大纲的授课讲义,以后逐渐过渡到使用自己编写的讲义授课。第三步,经过2~3年的时间,不断对自主编写的讲义修改、完善,待条件成熟时由教学部门统一组织相关教师编写一套专科起点的全科医学教材。
6)毕业后继续教育及培训问题
我国现在及今后的一段很长时间内的全科医学教育还主要是集中在毕业后的继续教育和培训上,全科医学教育强调的是终身教育。因此,我们也要充分认识到这一点,我们所推行的学历教育只是全科医学教育的一个起点,或者说是全科医生的启蒙教育,学校作为一个教育部门,理所当然地要配合国家和政府,就全科医生的毕业后继续教育和培训贡献自己的力量。我院将群策群力,积极主动和上级政府和卫生行政部门取得密切联系,尽快建立自己的全科医学继续教育和培训中心。并力争把我院培训中心办成华东地区乃至全国的专科的全科医学教育及培训基地或中心。
7)学科发展与完善问题(1)积极推进科研工作
本着信息共享、资源共享的原则,积极走出去,科学引进来,争取以全科医学为突破点,以校刊正名为契机,激活科研工作,力争在五年内成立全国的专科起点的全科医学教育的专业学术委员会。并以此为先导,全面调动我院崇科研、尚学术的积极氛围。
(2)加强与国内外兄弟学校交流与共建
遵循学校教育的发展规律,改变思维观念,走出去,引进来,积极加强与国内名校和国外高校的沟通与交流。包括:学术交流、人才互动、科研合作、联合办学、学科共建等。
(30升格为本科专业
经过若干年的艰苦卓绝的奋斗,当条件具备时,可以考虑升格为本科专业。
综上所述,我院专科起点的全科医学专业是在卫生部、省卫生厅、本市政府等领导和国内知名医学院校的专家、教授们的关心和支持下开设起来的,它是个新生事物,需要国家和政府的相应政策的支助和扶持,需要我院全体员工的不懈努力,也需要全社会的热心关注与支持。我们希望,通过我院探索构建具有中国特色的全科医学人才培养新模式,为全省、乃至全国此类教育教学改革提供经验和参考。