骨外科优质护理工作总结 Microsoft Word 文档 [5篇范例]

第一篇：骨外科优质护理工作总结 Microsoft Word 文档

骨外科优质护理先进病区工作总结

我科是从2011年10月开展优质护理，到现在为止已有1年半的时间，现将科室开展优质护理工作以来的各项工作总结如下：

一、科室提出的服务宗旨是：“以人为本，以病人为中心，以病人的健康需求为导向”开展各项工作

二、采取的措施：

1、规范科室管理，管理水平得到了进一步提高：

2、以创建专科特色护理模式为途径，不断深化专科护理的内涵：

我们骨科的护理人员致力于做出骨科特色，我们现在不再停留在单纯的打针，发药上面，而是主动对病人进行健康指导及协助病人进行各项功能锻炼，从而有效的预防并发症的发生，促进病人康复。对专科知识学习和掌握有了更深层次的要求。

3、优化服务流程，不断深化优质护理的内涵：

对科室的一些操作流程进行了规范，科内护理人在服务意识等各方面都得到了提升，如科内护理人员做到了多个主动：主动巡视、主动观察、主动帮助、主动与病人进行沟通交流等。

4、培养专科护理人才，提高专科护理水平

（1）、全面实行责任包干排班模式，与管床医生同步查房（2）、加强年轻护士培训，坚持床旁提问，经常以临床实例现场指导年轻护士的工作，提高病情观察能力及专科水平。（3）、进一步落实健康教育及功能锻炼指导，做到动口又动手（4）、参加专科培训班，拓展知识面

5、以人性化管理为宗旨，提高护士满意度

三、取得的成绩：

1、提高了服务质量，病人满意度大大提高

2、护患沟通增强了，护理人员更关注服务对象的感受。

3、加强了护士对待患者的责任心，做到事事有人管，人人有事管

4、护理服务从被动逐渐转变到主动，贴心患者及家属满意，我们也得到了患者的认可及好评。护患纠纷基本没有了

5、护理人员的专科水平得到了提高，动手能力比以前都增强了。

四、存在的不足：

1、基础护理工作还不到位，很多工作都要依靠陪人

2、从病人的角度为病人着想还需要更一步的努力

3、工作做到这样都觉得很满足，没有进一步目标，其实我们离优质护理的真正内涵还有很大的距离，当然也有其它各方面的原因。

4、找不到更好的方法来进一步开展优质护理的各项工作。

5、绩效考核还有许多需要完善的地方。

第二篇：骨外科护理常规

一、骨科病人护理常规

1、与病人多沟通，做好心理护理，树立信心和勇气。

2、正确评估疼痛，针对不同疼痛对症处理。护理操作轻柔，减少疼痛。

3、保持病室床单位整洁，空气清新，做好生活护理，使病人舒适。

4、积极预防并发症，预防压疮、坠积性肺炎发生，保持患肢抬高，减轻肿胀，观察肿胀程度，及时发现骨筋膜室综合征。

5、满足营养需要，规律合理饮食，清淡、高蛋白、高热量高维生素、高纤维素食物，避免进牛奶、糖等产气食物，预防便秘。

6、功能锻炼：病情许可下，尽早伤肢锻炼，循序渐进，防止关节僵直，肌肉萎缩。

质量标准：

1、室内空气新鲜，环境整洁。

2、按医嘱进行饮食。

3、坚持功能锻炼。

二、石膏固定护理常规

一、固定前护理

1、告知目的，取得合作。

2、皮肤准备:患肢用肥皂液擦洗干净，有伤口更换敷料。

3、肢体置于功能位。

二、固定术后护理

1、观察：

（1）、患肢有无苍白、厥冷、疼痛、发绀、感觉减退及麻木等。

（2）、石膏未干时尽量不移动病人，保持石膏清洁，肿胀消退后及时更换石膏，以防骨折移位。

（3）、预防压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染。

2、体位：肢体置于功能位。下肢石膏固定后可抬高20-30度，上肢固定后悬吊，前臂抬高利于回流。

3、饮食：鼓励多饮水，进高蛋白、高热量、高纤维素、易消化饮食，多食蔬菜水果防便秘。

4、功能锻炼：

（1）告知锻炼的意义，取得合作。

（2）固定当日进行足趾及手指的主动屈伸练习。

（3）下肢固定后进行股四头肌等长收缩练习，每日3-4次，每次30组。（4）上肢固定后进行握拳及各手指屈伸练习，每日5-6次，每次30组。（5）锻炼时应由少到多，循序渐进，锻炼时忌用力过大过猛。质量标准：

1、有关并发症可及时发现并得到妥善处理。

2、患者能够正确掌握功能锻炼的放法。

3、患者学会观察病情变化。

三、骨牵引护理常规

一、牵引前护理 1.解释，取得合作。

2.教会床上大小便，必要时备皮。

二、牵引护理：

1.每日检查牵引是否有效，重锤离地30-35cm。一般骨折复位固定牵引重量是体重的1/7，牵引针尾端套上小瓶，防刺伤皮肤和感染。

2.针孔护理，保持针孔清洁，无菌，每周两次消毒皮肤更换敷料，如有渗出应及时换药。

3.年老骨质疏松者，检查钢针是否松脱或滑出。

4.预防垂足畸形：腓总神经损伤可致足背伸肌无力，足背皮肤感觉麻木畸形，定期检查有无腓总神经受压症状。

一、功能锻炼：下肢牵引病人锻炼股四头肌，做踝关节伸屈活动。被动活动髌骨，颅骨牵引病人做主动和被动的上下肢活动。

质量标准：

1、患者学会床上大小便。

2、针孔处皮肤干燥、清洁，无感染。

3、患者能够自行功能锻炼。

四、胸腔闭式引流护理常规

一、术前护理

1、心里护理，消除顾虑，取得配合。

2、讲解吸烟的危害，劝其戒烟，教会正确的深呼吸及有效咳痰方法，每日深呼吸3次，每次20分钟。保持口腔清洁。

3、皮肤护理，备皮。

4、饮食：高蛋白，高营养，高维生素易消化饮食。

二、术后护理

1、体位：半卧位，利于呼吸、排气排液。

2、饮食:进高蛋白、高营养、易消化饮食。

3、引流管护理：

(1)保持引流管密闭无菌：防止倾斜，长管在水面下3-4cm,更换引流前双重钳夹闭引流管，防止空气进入胸腔。

(2)维持引流通畅：胸瓶低于胸腔出口水平60-100cm，每15-30分钟挤压引流管一次，妥善固定，防止扭曲、受压、脱出。水柱正常波动在4-6cm，如无波动，病人胸闷气短，可能堵塞，应挤压。

(3)观察记录：观察引流液的性质，量，颜色和水柱波动的范围，若每小时引流大于100ml，持续4小时以上，通知医生，每24小时总结记录量一次，每日更换引流液，做好标记。

(4)拔管指征：24小时引流液少于50ml，无气体引出，x线检查肺膨胀良好，即可拔管。观察有无胸闷，呼吸困难，切口渗液，漏气，皮下气肿。

4、活动：如病人生命体征平稳，术后一日开始床旁活动，不可过劳。质量标准：

1、戒烟。

2、患者学会观察各导管的通畅情况。

3、营养状态有所改善。

五、锁骨骨折的护理常规

1、用“8”字带固定者，须保持有效固定，不能压迫太紧，日间不要活动过多，尽量卧床休息。

2、向患者说明保持正确姿势的重要性，以取得合作。

3、疼痛时应先查明原因后方可给予处理。

4、功能锻炼自局部固定后即可开始，作握拳、伸屈肘关节、两手叉腰、后伸肩等活动，以促进血液循环，消除肿胀。促使骨折愈合。

质量标准：

1、卧床休息，情绪稳定。

2、疼痛减轻。

3、掌握功能锻炼的方法。

六、桡骨骨折护理常规

1、嘱病人不可自行拆移外固定，注意患肢血运。

2、复位固定后开始功能锻炼，用力握拳，充分伸屈五指。肩关节活动和肘关节屈伸活动。

3、两周后行腕关节可背伸，前臂旋转练习。3-4周解除固定后，练习背伸和掌屈。

质量标准：

1、患肢血液正常，无并发症。

2、患者自行进行功能锻炼。

七、股骨颈骨折护理常规

1、取得病人合作，使心情舒畅接受治疗。

2、疼痛时遵医嘱给予止痛剂，分散注意力。

3、定时翻身拍背，按摩骨突出处，预防压疮。

4、鼓励有效咳嗽咳痰，必要时雾化吸入，预防坠积性肺炎。

5、给予高蛋白、高营养、高热量、高维生素、粗纤维饮食，鼓励多喝水，防止便秘及泌尿系感染。

6、术后患肢保持外展中立位，防止髋关节内收、外旋造成髋关节脱位。

7、患肢主要锻炼股四头肌等长收缩、髌骨被动活动、踝关节屈伸及足部活动，以免关节肌肉粘连。

质量标准：

1、患者无压疮及其他并发症。

2、营养状态良好。

3、患者能够正确进行功能锻炼。

八、胫腓骨骨折护理常规

1、多与病人沟通，生活上给予照顾，使病人树立战胜疾病的信心。

2、密切观察病情，如肢体有持续性疼痛，进行性加重与创伤程度不成正比；局部感觉异常过敏或迟钝；患侧足趾屈曲，被动牵引引起剧痛等骨筋膜室综合征时，及时通知医生，做好切开减压的准备。并使患肢平放，不能抬高，以免加重缺血。

3、调整外固定的松紧，避免过紧造成压迫。

4、遵医嘱用止痛剂，必要时可冷敷。

5、伤后早期可进行髌骨被动活动及跖趾关节和趾关节的活动；夹板固定期可练习膝踝关节活动，但禁止在膝关节伸直情况下旋大腿，因这时可传到小腿，影响骨折的稳定，导致骨不连接。外固定去除后，充分练习各关节活动，逐步下地行走。

质量标准：

1、疼痛缓解。

2、患者情绪稳定，积极配合治疗。

3、患者能够正确活动锻炼各关节。

九、骨盆骨折护理常规

1、有危及生命的并发症时应先处理。

2、严密观察神志、血压、脉搏、呼吸、血红蛋白等变化；观察有无血尿、无尿或急性腹膜炎症状。

3、对休克病人应减少搬动，并按休克常规护理。

4、尿道损伤留置尿管的，做好尿管护理，保持通畅，用抗生素膀胱冲洗。观察尿的颜色、量、形状。

5、直肠损伤术后保持皮肤清洁干燥，及时更换敷料。

6、满足病人的基本生活需要，鼓励做力所能及的事。

7、鼓励多饮水，食含纤维素丰富的水果和蔬菜。按摩腹部，预防便秘。

8、定时翻身，按摩骨突出处，骨突出处垫气圈。预防压疮。质量标准：

1、严密观察生命体征，并做好记录。

2、无压疮及其他并发症发生。

3、患者情绪稳定，配合治疗。

十、手外伤护理护理常规

1、做好心理护理，消除恐惧树立信心。

2、舒适卧位，患肢抬高与心脏水平，减轻肿胀，坐起时患肢悬吊胸前，不可下垂。

3、减少刺激，合理止痛。

4、保持有效外固定，松紧适宜。

5、保持局部清洁，观察切口有无红肿及渗液，遵医嘱用抗生素控制感染，加强营养，提高抵抗力。

6、指导功能锻炼：（1）手骨折和脱位的锻炼：外固定3-4周，积极做屈伸活动正常手指，患指被动屈伸，同时做不影响固定的腕部活动。去除固定后，缓慢做主动屈伸活动，可用健指协助，争取达最大范围。（2）手肌腱损伤的锻炼：外固定3-4周，活动未固定关节，3周内不能活动患指。3周后去除外固定进行患指的主、被动活动，直至屈伸活动正常。

质量标准：

1、疼痛较前减轻。

2、保持局部皮肤清洁，无感染。

3、坚持功能锻炼，促进康复。

十一、股骨干骨折围手术期护理常规

一、术前护理

1、备齐常规检查报告，x线片、心电、等

2、术前禁食12小时，4小时禁水。

3、常规准备，生命特征监测，基础护理，药敏实验，必要备血。术前一天备皮，有发热、手术区皮肤损伤，炎症、女病人月经来潮均报告医生。

4、心理护理：耐心解释，消除恐惧心理。积极配合治疗。

二、术后护理

1、去枕平卧，禁食水6小时。

2、病情观察：严密观察生命体征，观察伤口有无渗血，渗液，引流是否通畅。观察引流色、量、质。保持敷料清洁，严格无菌操作。观察患肢皮温、皮色、肿胀感觉、足趾活动情况。保持肢体外展中立位，防止骨折移位，以免足下垂。

3、防止并发症:拍背，鼓励咳嗽，防止坠积性肺炎，按摩，预防压疮。

4、留置导尿者，鼓励每日饮水2000-3000ml尿管护理每日两次，预防泌尿系感染。

质量标准：

1、严密观察病情变化，作好记录。

2、患者情绪稳定，配合治疗。

3、无并发症发生。

第三篇：外科优质护理

开展优质护理服务方案实施细则

为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，真正达到“患者满意、社会满意”的效果，全面提高我院外科临床护理工作水平，根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件的要求，结合我院实际情况，拟在我科开展“优质护理服务”活动，特制定本细则。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提升我院的社会形象，提高我院外科的护理服务能力和水平。

三、活动主题

本次活动的主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

四、实施步骤

（一）筹备启动阶段

1、召开全科医护人员会议，提高医护人员的认识，强调医师、护士、患者的相互支持、理解和配合，强化服务理念，为科室营造良好的工作氛围。

2、统一思想，提高认识。使护士明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。规范护理行为，改善护理服务。

3、制定“优质护理服务”活动计划，制定完善相关的规章制度、岗位职责及管理奖惩办法。

（二）组织实施阶段

建立“优质护理服务病房”。建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，由科护士长及护理组长严格执行落实到位。按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

五、具体措施

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1、将外科护士及病房床位分为2个组，每个组包括4名护理人员、24张床位。每名护士负责6位床位∕病人，每组择优评选任命1名护士为护理组长。每位护士固定上一个月普通班，每个月轮转。

2、科室设立行政护理班、早班、中班、夜班、治疗班、责任班、配班。每个班次具体职责如下：

① 行政班：晨护（催费）--处理医嘱（督促检查医师是否按照医保范围用

药）--计费—核对医嘱--打印输液卡--打印清单--月底统计每位医师主管病人的经济收入--补充病休护士包床--科内护士培训。

② 早班：交接物品、急救药品、病人--填写各种记录本--晨护--接收新入

院病人、入院宣教、出院病人健康指导--核对出院结账单--月底统计主管医师抗生素的金额--特殊生命体征测量、绘制--取药--本班护理文件书写--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育--出院病人健康教育并签字--填写护士交班本。

③ 中班：交接物品、急救药品、病人--填写各种记录本--发放清单-治疗室、换药室紫外线消毒--接收新入院病人--生命体征测量、绘制--护理文件书写--填写交班本--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育。夜班：原夜班职责--治疗室、更衣室的清洁卫生--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育。

治疗班：负责更换消毒液、换药室及治疗室的物品--配液体--核对医嘱--转抄输液卡--做病历--领取科室所需的物品、耗材--每周二的检查急救柜药品、物品。

责任班：晨护--输液--更换液体--各项护理治疗--生命体征测量、绘制（16：00）--摆放液体--护理组长对出院病人满意度调查（医、护）。④ ⑤ ⑥ ⑦ 配班： 晨护--输液--更换液体--各项护理治疗--生命体征测量、绘制

（22：00）--摆放液体--填写护士交班本。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1、科室管理

① 病房设施的管理病房陈设统一，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头桌上只放杯子和暖瓶，鞋子摆放整齐，陪护椅定点放置等并协助放好。保持病房清洁卫生，注意通风，告知保洁员定期彻底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清扫两次，每周大清扫一次，出院病人做好终末处置。

②保持病房清洁、舒适、美观，及时更换污染的被服，保证病房内安静、安全、避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

③护理人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁，挂牌服务，文明用语，语气温和体贴，操作时洗手戴口罩。加强基础护理的执行，协助术后病人的活动与锻炼，包括术后第一天床上坐起叩背排痰，防止坠积性肺炎，指导并协助家属进行下肢的按摩与锻炼以避免深静脉血栓形成，帮助病人做好引流管的护理。

④ 由护理组长每星期二下午组织召开病人座谈会，护士长及行政班的护士参加，广泛征求病人及家属意见，改进病房工作，提高服务质量，同时，对病人进行健康教育，共同促进病人身体健康的恢复。

⑤进行各项操作时不接私人电话，不得干私活。病人请假外出时，劝其不要离开病房，做好解释说明，并告知主管大夫。

⑥严禁病房内吸烟，建立无烟病房。

2、护理规范

明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容：

入院护理护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，向病人或家属介绍管床医生和护士、病区科主任、护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，床头柜物品摆放整齐。2 晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。

晚间护理整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，必要的健康宣教。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒，1次/周。

饮食护理根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。积极主动协助患者打水，肠内营养患者护士做好饮食指导。根据病情观察患者进食后的反应。

排泄护理做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

卧位护理根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。舒适护理生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。经常开窗通风，保持空气新鲜.持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。5 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

术前护理给予心理支持，讲解手术知识、手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。按需要给予备皮。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背等。

术后护理准备好床但单元，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

操作护理做好“三查七对”工作，严格无菌操作，文明礼貌用语。做好解释工作，取得病人的理解和配合。操作结束告知注意事项。护理管理

1满足患者对亲情的需求，不强制执行无陪护制度，又要限制陪护的数量。2 一级护理病人留一名陪护，二、三级护理病人根据病情由主治医师酌情决定。

安全管理按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录。2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。

出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间。发放爱心联系卡)。2 听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯口。做好出院登记。对患者床单元进行消毒。

（三）细化和量化考核指标，完善考核标准

1、根据科室工作的特点和各岗位的不同性质，在量化考核时，遵循责任组长及行政班护士的分数定为最高、治疗班护士的分数低于倒班护士分数的原则。以每日的病人总数为基数、新入院的病人为重点考核对象，每新入一个平诊病人（工作程序简单）记为5分，新入院病情危重及手术病人（工作程序复杂需要下胃管、导尿、灌肠等护理操作），再给各班次另外加分，按照上班人数记平均分。新入院病人如需输液治疗，尽可能保证使用留置针。具体各项分值如下：

备皮1 分吸氧1 分吸痰1 分灌肠 2 分雾化 1 分导尿 2 分 新入院5分留置针 2 分下胃管 2 分肛管排气 2 分膀胱冲洗 1 分心电监护 2 分测血糖 1 分小抢救 3 分中抢救 4 分大抢救 6 分

2、细化质量考核内容，护理组长负责检查并登记，要求公开、公平、公正。科室每周质量检查一次，由护理组长汇报质量检查内容，对工作中存在的问题共同探讨，提出整改意见。具体质量考核内容如下：

① 上班每迟到一次，扣 2分，未按规定佩戴胸卡、衣帽及头发等不符合医院规定，每次扣2分。上班期间干私活（包括洗工服）、脱岗，每次扣2分。

②推诿病人，发生病人投诉者，每次扣5分，护理查房受到病人表扬，每次加5分。

③各种记录本未按照要求及时填写，每次扣1分。停止各种治疗未及时收回仪器装置，每次扣1分。抢救病人所用药品及物品未及时补齐或归位，扣2分。

④病房紫外线消毒灯管擦拭未按照要求执行的，每次扣2分。出院或死亡病人终末消毒处理不合格，每次扣2分。

⑤各种护理文件书写不齐全或涂改、漏签名（3天时间）每次扣1分。新入院病人漏插床头卡、一览表，每次扣1分。

⑥发生褥疮每一例扣 50分

⑦病房水电及各种设备有故障未及时反馈护士长或后勤人员，每次扣2分。⑧新入院病人当班护士未按要求安排好主管医师每次扣1分。

⑨责任护士未按照要求执行基础护理、专科护理、健康宣教者，每次扣2分。

⑩每月进行的患者满意度调查2次以上（含2次）被病人列为不满意者，扣5分。

第四篇：外科优质护理

惠安医院外科开展优质护理服务实施方案

为加强医院临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，根据2011年卫生部的要求，结合我院实际，拟在我科开展“优质护理服务”活动，通过活动，夯实基础护理，全面提高外科临床护理工作水平，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提升我院的社会形象，提高外科的护理服务能力和水平。

三、活动主题

本次活动的主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

四、实施步骤

1.建立健全外科护理工作规章制度、外科疾病护理常规和外科护理服务规范、标准。

2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3强化护士绩效考核制度，根据护士每月完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与个人的绩效挂钩，并与评优相结合。

4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，切实履行护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，引入患者参与评价的机制。

6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

7.将“以病人为中心”的护理理念怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流。

8.完善临床护理各项质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

五、具体措施

（一）一般要求

1、根据医院情况和人力资源配置状况，住院病人实行责任护士负责制，由责任护士对病人进行全程化护理，内容包括病情观察、治疗、护理、健康教育、出院指导等。

2、加强学习，更新理念，把时间还给护士，把护士还给病人，尽量压缩非护理时间，让护士把更多的时间和精力用于护理措施的落实和健康教育上。

3、护士上班时间规范着装，微笑服务，做到来有迎声，去有送声，对患者提出的问题耐心解答，帮助患者解决在住院期间遇到的困难和不便。

4、坚持以人为本的服务理念，为了不影响患者午休，中午除必要的治疗和护理外，尽量不打扰病人休息。

5、本着以病人为中心的服务宗旨，满足患者对亲情的需求，不强制执行无陪护制度，但要限制陪护的数量，一级护理病人只能留一名陪护，二、三级护理病人根据病情由主治医师酌情决定。

6、提高临床一线护士福利待遇，完善护士绩效考核制度，实现多劳多得，优劳优酬。

7、根据工作需要，增加护理人员编制，合理调配护士人力，病区床护比达到1：0.4。

（二）科室管理

1、病房设施的管理病房陈设统一，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头桌上只放杯子和暖瓶，鞋子摆放整齐，陪护椅定点放置等并协助放好。保持病房清洁卫生，注意通风，告知保洁员定期彻底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清扫两次，每周大清扫一次，出院病人做好终末处置。

2、保持病房清洁、舒适、美观，及时更换污染的被服，保证病房内安静、安全、避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

3、护理人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁，挂牌服务，文明用语，语气温和体贴，操作时洗手戴口罩。加强基础护理的执行，协助术后病人的活动与锻炼，包括术后第一天床上坐起叩背排痰，防止坠积性肺炎；指导并协助家属进行下肢的按摩与锻炼以避免深静脉血栓形成；帮助病人做好引流管的护理。

4、由责任护士星期二下午组织召开病人座谈会，护士长及行政班的护士参加，广泛征求病人及家属意见，改进病房工作，提高服务质量，同时，对病人进行健康教育，共同促进病人身体健康的恢复。

5、进行各项操作时不接私人电话，不得干私活，病人请假外出时，劝其不要离开病房，做好解释说明，并告知主管大夫。

6、各班护士认真执行各项技术操作规程，疾病护理常规及无菌操作，严格三查七对，防止医院内感染和差错事故发生。

7、严禁病房内吸烟，建立无烟病房。

8、建立科室的护理服务流程

热情接待（1）护理人员实行“首迎负责制”。(2)新入院病人入院时，值班护士面带微笑起立热情迎接病人，主动帮助病人拿东西，领病人到床前。（3）责任护士在半小时内到病人床前做自我介绍，并介绍主管医师、科主任、护士长、同病房的病友，示范呼叫器的使用，摇床的使用方法，向病人及家属详细介绍病房环境，包括每日查房的时间，物品摆放要求，住院后不得擅自离开病房，若有外出须告知主管医师，医生值班室，护士站、洗手间、开水间等具体地方。（4）护士长半小时内到病人床前作自我介绍，并掌握病人的需求，营造温馨病房。耐心解释（1）护理人员实行“首问负责制”。（2）主动与病人交谈，消除因住院带来的不良情绪，让病人建立积极的就医心态。（3）对病人提出的问题及时给予详细的解答，对病人的要求努力去完成。病人无小事。

细心观察（1）护理人员及时主动巡视病房，争取消灭呼叫铃的叫声，细心观察病人病情及心理变化，特殊病人给予心理沟通，解除病人的顾虑。（2）发现问题及时通知医生，适时采取措施，确保病人的安全。

主动帮助（1）主动提供便利，协助病人解决困难。（2）对行动不便及新入院的病人（不了解环境的病人），需做特殊检查的病人，科室抽人陪检。

（三）护理规范

入院护理护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度)，必要时协助患者翻身拍背,3 晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。

晚间护理整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，必要的健康宣教。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒，1次/周。

饮食护理根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。积极主动协助患者打水，肠内营养患者护士做好饮食指导。根据病情观察患者进食后的反应。

排泄护理做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

卧位护理根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。舒适护理生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。经常开窗通风，保持空气新鲜.持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。5 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

术前护理给予心理支持，讲解手术知识、手术配合及术后注意事项。2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。3 按需要给予备皮。4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

术后护理准备好床但单元，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

患者安全管理按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录。2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。

出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间。发放爱心联系卡)。2 听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯口。做好出院登记。对患者床单元进行消毒。

第五篇：骨外科工作总结

2014年上半年工作总结

2014 年上半年半年检查结束，部分工作较2013 年有所进步，但仍然面临许多老问题，和须及时整改的新问题，业务收入较同期明显缩水。其原因总结如下：

1、公共卫生框架基本形成。表卡已完善，但停留在形式上，没有落到实处，也没有及时完成。这些业务到底该由谁完成。

2、外科手术较同期明显减少，没有达到预期的目的，2013年上半年约120台，今年约110手术，其原因有二：1，宣传力度不到位，基本上没有宣传。2，业务水平待提高，大家的学习积极性不高，满足现状。

3、转科机制没有形成，部分病人既有内科，又有外科，特别是既有结石，又有外科，如何转科，既不影响他人利益、又要留住病人。这需要内外科医生共同探讨。提出解决方案。

4、农合报账不及时。病人两三月领不到报账款，这也对至诚医院的发展带来负面影响，部分病人并不宽裕、想借点钱看病，又不能及时还，哎、算了吧！不是很严重的病，劝其住院可以报账，你们医院报账几个月都拿不到钱，难其得等，算了吧！