外科优质护理服务心得

第一篇：外科优质护理服务心得

外科优质护理服务心得体会

在院领导的大力支持和护理部的精心指导下，积极落实“优质护理服务”活动，外科全体护理人员迅速行动起来，认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性，并取得了可喜的成绩。现将有关工作总结如下：

一、优质护理工作井然有序

活动开展以来，外科大力倡导细节服务，科室护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。外科定编床位为40张，为了支持“优质护理服务”活动，为了为患者提供全程优质护理服务，我们外科将护理人员分为三个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护师、低年资的护士。各班岗位职责明确，责任组长需对患者住院期间各个阶段进行评估，对患者做心理疏导及健康教育等，根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划，根据护嘱部署工作，并督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况。

二、护理内容多样化

外科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，严要求、高标准，全面有效地提升了护理服务质量。护理工作要求做到五个点：“仪表美一点，问候多一点，巡视勤一点，观察细一点，业务精一点”。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》，外科加强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为不能自理的病人喂水、喂饭、洗漱、擦澡，协助入厕、活动、护送检查等；加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使病人达到了“久病成医”的程度；加强了病房巡视，以巡视、观察病人的病情、输液情况，了解并满足病人的所需，解决病人存在的各种护理问题；加强了护理安全工作，对手术、带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。

三、护患关系和谐

通过外科全体护士的不懈努力及护理部的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。外科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，病人满意度提高了，家属的信任度增加了，陪住率降低了，进一步体现了护士的专业价值。一位年过八旬的爷爷因下肢骨折入院，从吃什么到如何翻身、坐起、下床甚至走路，我们都一点点教给病人，根据患者病情制定功能锻炼计划，将被动锻炼与主动功能锻炼相结合，每天给患者演示并进行效果评价，把心理护理和康复指导渗透在对患者无微不至的关怀和照料中，出院时爷爷感激的说：谢谢你们啊，在你们面前我都成小孩子了。确实，在医务人员面前，无论患者是什么年龄，什么身份，在医院这个环境中都处于恐慌的状态，所以作为护士一方面要尊重患者的社会角色，另一方面又要把患者当作受伤的孩子，及时对患者进行康复锻炼指导及心理疏导。病房内定期收集患者建议，一方面能够及时接收到病人的意见和反馈，另一方面也给予患者更多的支持和安慰，建立和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高，病人都说：你们护士不但服务好，而且观察仔细乐于和我们沟通，功能锻炼指导非常的认真，非常好。如今的外科病房整洁、优雅，充满了微笑与温馨，护患关系日益和谐。

四、存在问题和不足

优质护理服务是护理工作的一次前所未有的大改革，需要护理人员改变观念以及领导的大力支持。然而在物欲横流的当今社会，无论是病人还是个别护士，在思想观念上都存在一时难以改变的局面。护士待遇低，地位低使有些护士缺乏应有的积极性。而病人及家属就基础护理这块不免费并不完全满意，住院仍存在看病贵、看病难问题。仅高额的费用就对医院的满意度大打折扣。优质护理服务不但需要护士的热情与优质的服务，还需要领导的大力支持及后勤的有力保障，如：需要购买一些设备没有到位，送药人员没有配备，病号服没有达到数量购置，病人的营养饮食不能送达等等，这些因素都不同程度地影响了“优质护理服务”活动的顺利进行，希望在不久的将来能有大的改善。

在开展“优质护理服务”示范病区活动中，外科取得了一定的成绩，这离不开院领导、医生、护士、及各个相关科室的大力支持，在今后的工作中，外一科还需要继续加倍努力，尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护，为病人创造优质温馨的示范病区。随着“优质护理服务”活动的逐步深入，外科将会做得更好，让患者更加满意。

第二篇：外科优质护理服务实施方案

外科优质护理服务实施方案

一、医嘱执行：（1）护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液等严格执行“三查八对一注意”，记录及时、完整。（2）护士每天总查对医嘱1次，护士长每周组织总查对医嘱1次，有记录。（3）主班护士接医嘱后及时通知治疗护士执行并勾签医嘱、签名，治疗护士配药后要在治疗单上打勾，治疗护士医嘱执行后记录执行时间、滴数、打勾及签名。（4）输血病人严格执行查对及输血监护制度。（5）根据医嘱做好护理标示。

二、病情观察：（1）护士熟悉分级护理制度，按照护理级别定时巡视病人，发现病情变化做到“三及时”（及时报告医生、及时配合处理、及时准确记录）。（2）交班内容完整。危重病人床旁交接班，做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。（3）主班护士掌握病区动态掌握特、一级护理病人的“八知道（姓名、诊断、病情观察重点、诊疗护理措施、自理能力、睡眠、饮食营养状况、健康指导）。

三、基础护理：（1）住院病人每周更换床单、被套一次，手术当天应更换床单元如有血迹等污染应及时更换。（2）晨间护理： 整理床单元，必要时更换床单及被套，腹部手术的病人给半卧位（护士应将床头适当摇高）。必要时协助患者洗漱等。检查各管道固定情况，治疗完成情况。询问夜间睡眠，疼痛，通气等情况，了解肠功能恢复情况及活动情况。（3）晚间护理： 整理，理顺各种管道，对不能自理的患者进行口腔护理。对术后疼痛的患者，应注意保持病室安静以便于入睡，督促探视人员尽快离院。注意病室温度变化，适当关小门窗。（4）饮食护理： 根据医嘱给于饮食指导，告知其饮食范围。对于肠道营养患者护士要做好饮食，调配，卫生，温度，速度等指导。观察患者进食后的反应。（5）排泄护理： 做好失禁护理，及时督促更换潮湿衣物，保持皮肤清洁干燥。对留置导尿的患者进行膀胱功能锻炼。（6）术前护理： 对于手术患者给于心理支持，适当讲解手术知识，手术的配合及术后注意事项。告知术前禁食进水时间，戒烟戒酒的必要性。做好术前指导如：有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要给于备皮。（7）术后护理： 准备好麻醉床，遵医嘱给予心电监护、吸氧等。做好各种管道标示并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时报告医生。（8）卧位护理： 根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要翻身、拍背、协助拍痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。预防坠床及跌倒的发生。（9）熟悉常见、多发疾病护理常规，技术操作熟练、准确，严格技术操作规程。（10）采集检验标本严格查对，选择合适容器，放置环境符合要求并 及时送检，送检标本确保安全、完好、标示正确、清晰。（11）各种引流装置定时更换，及时清理、倾倒。病人长期留置胃 管、尿管，每周更换一次。（12）输液病人做到“四及时”（治疗及时、巡视观察及时、处理问题及时、更换液体及拔针及时），“六告知”（告知每瓶药物的名称、告知输液滴数、告知每瓶药物输入所用的时间、告知某些药物进入人体后发挥作用的时间、告知药物的不良反应），杜绝病人及家属更换液体、拔针。（13）预防压疮病人措施落实，无压疮发生。（14）住院病人做到“三短”（指趾甲、胡须短）“六洁”（皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴）。（15）对危重、手术、转入、转出病人严格按照工作规范做好交接

班并记录。（16）做好贵重药品、物品交接班，有记录。（17）做好安全管理，及时巡视病房，危重、躁动病人使用约束带、护栏等保护措施。（18）针对患者病情及恢复情况进行健康指导：如办理出院结账手续、术后注意事项、饮食及功能锻炼等。（19）发放患者满意度调查表，听取患者住院期间的意见和建议。（20）做好出入院登记。（21）出院后的床单元严格终末处理，取消出院病人所有标示。

第三篇：外科优质护理服务演讲稿（范文）

外科优质护理服务演讲稿

尊敬的各位领导，护理同仁们：

大家！晚上好！

如果说护理工作是一座山，我们便是那默默爬山的人，要想做一个称职的、成功的登山者，领略到“一览众山小”的无限风光，就要把自己熔进医院这个集体熔炉里，磨练自己，不畏劳苦不怕脏累，具备良好的心理素质与职业道德，不断地学习，不断进取，用知识武装头脑，不断充实自己，提高自己的业务能力。

今天，面对又一轮全新的医疗护理改革，需要我们每一个医务工作者保持良好的精神态，展示崭新的精神面貌；需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀，需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。

我们医务人员肩负救死扶伤的重任，承载国家、社会、人民的重托，悬壶济世。因此我们作为一名医务工作者我们感到无比的光荣，这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去，以院为家是我们一生无悔的选择。

让我们用勤劳的双手去装扮医院，把追求的信念放在医院，把满腔的激情奉献给医院，把爱心播撒到每一位患者的心里。

护士是一个与爱相连的称谓，是一个远离死亡，点燃生命之光的名字。想到护士，人们自然就会将她与心地善良，拯救人类生命的白衣天使联系在一起。

作为一名护士，我们在平凡的工作中感受着人生百味，奉献自己的爱心。我们是健康的使者，驱除病魔，托起患者生活的希望。曾几何时，我们放弃了万家团聚的日子奋战在护理一线；曾几何时，我们舍弃了花前月下的浪漫去照顾病人；曾几何时，我们不怕脏和累，冲在拯救生命的第一线；曾几何时，我们已全无了生物钟的作息规律，在夜深人静的时候巡视于病房间……护士的工作是平凡的，每天都重复着相同的内容，通过一次次晨间护理，了解患者的睡眠、早餐进食等情况；通过帮助患者翻身，了解其皮肤状况，有没有褥疮产生；通过一次次为患者接取大、小便，观察其排泄物的情况等等……在这些看似平凡的重复劳作中孕育着我们的责任感和事业心！每当面对患者及家属的感激和称赞，都会当成是对自己工作的肯定。“送人玫瑰，手有余香”，犹如园丁看到自己种栽的花草，生机勃勃而心情喜悦一样。

一份耕耘，一份收获，我们选择了神圣的护理事业，今生无怨无悔。拯救生命是我们的天职，更是我们的荣幸，我们决不辜负各级领导对我们的期望，把我们的爱心、热心、耐心、细心、关心和责任心投入到所要钟爱的护理事业中去，以人为本、以病人为中心，以病人的满意为最终服务目的，乘全国上下深入开展“医院管理年”活动的东风，进一步加强医患沟通，使护理服务更贴近病人、贴近临床、贴近社会，真正体现整体护理的深刻内涵，我们的爱心为患者撑起一片希望的蓝天。

最后，愿我们全院的护士姐妹携起友谊之手，奋发有为，在党中央、国务院和省委省政府、省卫生厅的正确领导下，继承白求恩精神，脚踏南丁格尔的足迹，一如既往在平凡的护理岗位上谱写出一曲曲不平凡的天使之歌，为保障人民健康，建设社会主义和谐社会做出更大的贡献。

第四篇：外科优质护理

开展优质护理服务方案实施细则

为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，真正达到“患者满意、社会满意”的效果，全面提高我院外科临床护理工作水平，根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件的要求，结合我院实际情况，拟在我科开展“优质护理服务”活动，特制定本细则。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提升我院的社会形象，提高我院外科的护理服务能力和水平。

三、活动主题

本次活动的主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

四、实施步骤

（一）筹备启动阶段

1、召开全科医护人员会议，提高医护人员的认识，强调医师、护士、患者的相互支持、理解和配合，强化服务理念，为科室营造良好的工作氛围。

2、统一思想，提高认识。使护士明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。规范护理行为，改善护理服务。

3、制定“优质护理服务”活动计划，制定完善相关的规章制度、岗位职责及管理奖惩办法。

（二）组织实施阶段

建立“优质护理服务病房”。建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准，由科护士长及护理组长严格执行落实到位。按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

五、具体措施

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1、将外科护士及病房床位分为2个组，每个组包括4名护理人员、24张床位。每名护士负责6位床位∕病人，每组择优评选任命1名护士为护理组长。每位护士固定上一个月普通班，每个月轮转。

2、科室设立行政护理班、早班、中班、夜班、治疗班、责任班、配班。每个班次具体职责如下：

① 行政班：晨护（催费）--处理医嘱（督促检查医师是否按照医保范围用

药）--计费—核对医嘱--打印输液卡--打印清单--月底统计每位医师主管病人的经济收入--补充病休护士包床--科内护士培训。

② 早班：交接物品、急救药品、病人--填写各种记录本--晨护--接收新入

院病人、入院宣教、出院病人健康指导--核对出院结账单--月底统计主管医师抗生素的金额--特殊生命体征测量、绘制--取药--本班护理文件书写--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育--出院病人健康教育并签字--填写护士交班本。

③ 中班：交接物品、急救药品、病人--填写各种记录本--发放清单-治疗室、换药室紫外线消毒--接收新入院病人--生命体征测量、绘制--护理文件书写--填写交班本--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育。夜班：原夜班职责--治疗室、更衣室的清洁卫生--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育。

治疗班：负责更换消毒液、换药室及治疗室的物品--配液体--核对医嘱--转抄输液卡--做病历--领取科室所需的物品、耗材--每周二的检查急救柜药品、物品。

责任班：晨护--输液--更换液体--各项护理治疗--生命体征测量、绘制（16：00）--摆放液体--护理组长对出院病人满意度调查（医、护）。④ ⑤ ⑥ ⑦ 配班： 晨护--输液--更换液体--各项护理治疗--生命体征测量、绘制

（22：00）--摆放液体--填写护士交班本。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1、科室管理

① 病房设施的管理病房陈设统一，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头桌上只放杯子和暖瓶，鞋子摆放整齐，陪护椅定点放置等并协助放好。保持病房清洁卫生，注意通风，告知保洁员定期彻底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清扫两次，每周大清扫一次，出院病人做好终末处置。

②保持病房清洁、舒适、美观，及时更换污染的被服，保证病房内安静、安全、避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

③护理人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁，挂牌服务，文明用语，语气温和体贴，操作时洗手戴口罩。加强基础护理的执行，协助术后病人的活动与锻炼，包括术后第一天床上坐起叩背排痰，防止坠积性肺炎，指导并协助家属进行下肢的按摩与锻炼以避免深静脉血栓形成，帮助病人做好引流管的护理。

④ 由护理组长每星期二下午组织召开病人座谈会，护士长及行政班的护士参加，广泛征求病人及家属意见，改进病房工作，提高服务质量，同时，对病人进行健康教育，共同促进病人身体健康的恢复。

⑤进行各项操作时不接私人电话，不得干私活。病人请假外出时，劝其不要离开病房，做好解释说明，并告知主管大夫。

⑥严禁病房内吸烟，建立无烟病房。

2、护理规范

明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容：

入院护理护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，向病人或家属介绍管床医生和护士、病区科主任、护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，床头柜物品摆放整齐。2 晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。

晚间护理整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，必要的健康宣教。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒，1次/周。

饮食护理根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。积极主动协助患者打水，肠内营养患者护士做好饮食指导。根据病情观察患者进食后的反应。

排泄护理做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

卧位护理根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。舒适护理生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。经常开窗通风，保持空气新鲜.持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。5 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

术前护理给予心理支持，讲解手术知识、手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。按需要给予备皮。做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背等。

术后护理准备好床但单元，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

操作护理做好“三查七对”工作，严格无菌操作，文明礼貌用语。做好解释工作，取得病人的理解和配合。操作结束告知注意事项。护理管理

1满足患者对亲情的需求，不强制执行无陪护制度，又要限制陪护的数量。2 一级护理病人留一名陪护，二、三级护理病人根据病情由主治医师酌情决定。

安全管理按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录。2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。

出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间。发放爱心联系卡)。2 听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯口。做好出院登记。对患者床单元进行消毒。

（三）细化和量化考核指标，完善考核标准

1、根据科室工作的特点和各岗位的不同性质，在量化考核时，遵循责任组长及行政班护士的分数定为最高、治疗班护士的分数低于倒班护士分数的原则。以每日的病人总数为基数、新入院的病人为重点考核对象，每新入一个平诊病人（工作程序简单）记为5分，新入院病情危重及手术病人（工作程序复杂需要下胃管、导尿、灌肠等护理操作），再给各班次另外加分，按照上班人数记平均分。新入院病人如需输液治疗，尽可能保证使用留置针。具体各项分值如下：

备皮1 分吸氧1 分吸痰1 分灌肠 2 分雾化 1 分导尿 2 分 新入院5分留置针 2 分下胃管 2 分肛管排气 2 分膀胱冲洗 1 分心电监护 2 分测血糖 1 分小抢救 3 分中抢救 4 分大抢救 6 分

2、细化质量考核内容，护理组长负责检查并登记，要求公开、公平、公正。科室每周质量检查一次，由护理组长汇报质量检查内容，对工作中存在的问题共同探讨，提出整改意见。具体质量考核内容如下：

① 上班每迟到一次，扣 2分，未按规定佩戴胸卡、衣帽及头发等不符合医院规定，每次扣2分。上班期间干私活（包括洗工服）、脱岗，每次扣2分。

②推诿病人，发生病人投诉者，每次扣5分，护理查房受到病人表扬，每次加5分。

③各种记录本未按照要求及时填写，每次扣1分。停止各种治疗未及时收回仪器装置，每次扣1分。抢救病人所用药品及物品未及时补齐或归位，扣2分。

④病房紫外线消毒灯管擦拭未按照要求执行的，每次扣2分。出院或死亡病人终末消毒处理不合格，每次扣2分。

⑤各种护理文件书写不齐全或涂改、漏签名（3天时间）每次扣1分。新入院病人漏插床头卡、一览表，每次扣1分。

⑥发生褥疮每一例扣 50分

⑦病房水电及各种设备有故障未及时反馈护士长或后勤人员，每次扣2分。⑧新入院病人当班护士未按要求安排好主管医师每次扣1分。

⑨责任护士未按照要求执行基础护理、专科护理、健康宣教者，每次扣2分。

⑩每月进行的患者满意度调查2次以上（含2次）被病人列为不满意者，扣5分。

第五篇：外科优质护理

惠安医院外科开展优质护理服务实施方案

为加强医院临床护理工作，为患者提供优质的护理服务，根据2011年卫生部的要求，结合我院实际，拟在我科开展“优质护理服务”活动，通过活动，夯实基础护理，全面提高外科临床护理工作水平，特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提升我院的社会形象，提高外科的护理服务能力和水平。

三、活动主题

本次活动的主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

四、实施步骤

1.建立健全外科护理工作规章制度、外科疾病护理常规和外科护理服务规范、标准。

2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3强化护士绩效考核制度，根据护士每月完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与个人的绩效挂钩，并与评优相结合。

4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，切实履行护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，引入患者参与评价的机制。

6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

7.将“以病人为中心”的护理理念怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流。

8.完善临床护理各项质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

五、具体措施

（一）一般要求

1、根据医院情况和人力资源配置状况，住院病人实行责任护士负责制，由责任护士对病人进行全程化护理，内容包括病情观察、治疗、护理、健康教育、出院指导等。

2、加强学习，更新理念，把时间还给护士，把护士还给病人，尽量压缩非护理时间，让护士把更多的时间和精力用于护理措施的落实和健康教育上。

3、护士上班时间规范着装，微笑服务，做到来有迎声，去有送声，对患者提出的问题耐心解答，帮助患者解决在住院期间遇到的困难和不便。

4、坚持以人为本的服务理念，为了不影响患者午休，中午除必要的治疗和护理外，尽量不打扰病人休息。

5、本着以病人为中心的服务宗旨，满足患者对亲情的需求，不强制执行无陪护制度，但要限制陪护的数量，一级护理病人只能留一名陪护，二、三级护理病人根据病情由主治医师酌情决定。

6、提高临床一线护士福利待遇，完善护士绩效考核制度，实现多劳多得，优劳优酬。

7、根据工作需要，增加护理人员编制，合理调配护士人力，病区床护比达到1：0.4。

（二）科室管理

1、病房设施的管理病房陈设统一，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头桌上只放杯子和暖瓶，鞋子摆放整齐，陪护椅定点放置等并协助放好。保持病房清洁卫生，注意通风，告知保洁员定期彻底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清扫两次，每周大清扫一次，出院病人做好终末处置。

2、保持病房清洁、舒适、美观，及时更换污染的被服，保证病房内安静、安全、避免噪音，做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

3、护理人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁，挂牌服务，文明用语，语气温和体贴，操作时洗手戴口罩。加强基础护理的执行，协助术后病人的活动与锻炼，包括术后第一天床上坐起叩背排痰，防止坠积性肺炎；指导并协助家属进行下肢的按摩与锻炼以避免深静脉血栓形成；帮助病人做好引流管的护理。

4、由责任护士星期二下午组织召开病人座谈会，护士长及行政班的护士参加，广泛征求病人及家属意见，改进病房工作，提高服务质量，同时，对病人进行健康教育，共同促进病人身体健康的恢复。

5、进行各项操作时不接私人电话，不得干私活，病人请假外出时，劝其不要离开病房，做好解释说明，并告知主管大夫。

6、各班护士认真执行各项技术操作规程，疾病护理常规及无菌操作，严格三查七对，防止医院内感染和差错事故发生。

7、严禁病房内吸烟，建立无烟病房。

8、建立科室的护理服务流程

热情接待（1）护理人员实行“首迎负责制”。(2)新入院病人入院时，值班护士面带微笑起立热情迎接病人，主动帮助病人拿东西，领病人到床前。（3）责任护士在半小时内到病人床前做自我介绍，并介绍主管医师、科主任、护士长、同病房的病友，示范呼叫器的使用，摇床的使用方法，向病人及家属详细介绍病房环境，包括每日查房的时间，物品摆放要求，住院后不得擅自离开病房，若有外出须告知主管医师，医生值班室，护士站、洗手间、开水间等具体地方。（4）护士长半小时内到病人床前作自我介绍，并掌握病人的需求，营造温馨病房。耐心解释（1）护理人员实行“首问负责制”。（2）主动与病人交谈，消除因住院带来的不良情绪，让病人建立积极的就医心态。（3）对病人提出的问题及时给予详细的解答，对病人的要求努力去完成。病人无小事。

细心观察（1）护理人员及时主动巡视病房，争取消灭呼叫铃的叫声，细心观察病人病情及心理变化，特殊病人给予心理沟通，解除病人的顾虑。（2）发现问题及时通知医生，适时采取措施，确保病人的安全。

主动帮助（1）主动提供便利，协助病人解决困难。（2）对行动不便及新入院的病人（不了解环境的病人），需做特殊检查的病人，科室抽人陪检。

（三）护理规范

入院护理护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度)，必要时协助患者翻身拍背,3 晨间交流：询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。

晚间护理整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，必要的健康宣教。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒，1次/周。

饮食护理根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。积极主动协助患者打水，肠内营养患者护士做好饮食指导。根据病情观察患者进食后的反应。

排泄护理做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

卧位护理根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。舒适护理生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。经常开窗通风，保持空气新鲜.持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。5 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

术前护理给予心理支持，讲解手术知识、手术配合及术后注意事项。2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。3 按需要给予备皮。4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

术后护理准备好床但单元，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

患者安全管理按等级护理要求巡视病房，了解病人病情，有输液巡视卡并及时记录。2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。3 患者外出检查，轻病人由护工陪检，危重病人由医务人员陪检。

出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间。发放爱心联系卡)。2 听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯口。做好出院登记。对患者床单元进行消毒。