第一篇:外科如何开展优质护理服务
外科如何开展优质护理服务
歙县昌仁医院程静华 关键词:优质护理护理质量护患关系沟通
摘要:优质护理强调的是要将生命教育与融入人文关怀的优质护理相结合。2010年是国家卫生体制改革中的“护理年”,自卫生部向全国卫生系统发出了开展“优质护理服务示范工程”活动的号召后,全国范围内优质护理服务的工作就如火如荼地展开了。众所周知,“以人为本”是当今社会的发展趋势,而优质护理也不仅仅是要求护理人员做一些简单的基础护理和几句问候,更强调的是要将生命教育与融入人文关怀的优质护理相结合。那么,外科如何高效地开展优质护理服务,实现护理服务零投诉呢?下面谈谈本人的一些浅见:
一、与时俱进、创新服务理念
卫生部倡导的优质护理示范工程的精髓在于“以人为本、以小见大”。其实,优质护理不仅仅是要求护理人员做一些简单的基础护理、给病人几句无关轻重的问候,也并非需要我们护理人员万事俱备,我们可以从病人身边的每一件小事做起,把患者的需要当成自己的事情,给予患者无限的人文关怀,让患者感觉就像在自己家中一般。实践证明,以往的临床护理分工方式已经被淘汰出局了,实行护理人员分层使用和护士责任制是护理服务发展的必然结果。
“夯实基础护理,提供满意服务”是优质护理服务示范工程的主题,也是护理工作的根本。基础护理是护士观察患者病情,实现护患沟通,提升护理质量的最佳途径。积极倡导“护士围着病人转,我要为病人服务”的服务理念,护士主动走进病房关心病人,了解病人病情和生理、心理问题,细化护理内容,帮助病人解决困难,促进病人康复,推进护理工作专业化、人性化。在实际工作中,我们根据外科的特点,重新规范岗位职责,优化工作流程,采取责任小组分工负责制,由经验丰富的责任护士为组长,带领本组护士对患者实施全程护理。要盘活人力资源,整合基础护理和病情观察、用药等各项护理任务,使责任护士对所负责的患者提供连续的护理服务,明确自己的职责。例如,从患者入院、住院到出院我们就可以进行24小时全天候无缝隙护理。患者入院时,接诊护士引导患者就诊;患者住院后就可以实行责任组长负责制,针对每个患者的不同情况,由责任护士对其病情、饮食、心理等方面进行全面护理,包干到人;患者出院后还可以把护
理服务从院内延伸到院外,即责任护士与患者进行一两次电话随访,了解患者的康复状况。此外,在绩效考核方面,我们也可通过建立护士成长档案袋,将护士护理患者的数量、质量、患者满意度,理论、操作考试、授课、发表的论文、所得的感谢信等收集到成长档案袋中,与薪酬分配和晋升相结合,不仅可以丰富考核内容还可以起到激励作用,充分调动其工作积极性,从而建立起长效的优质护理服务管理机制。与此同时,我们还可以不断完善各种护理表格,如入院评估、住院患者风险评估等,建立护患沟通卡,有针对性的进行入院宣教和风险告知、温馨提示。所有的护理人员都要坚持把“以病人为中心”的理念融入到自己的护理工作中去,把基础护理工作落实到日常工作中,处处以病人为中心。这些措施让病房多了一份安静,让患者多了一份安心,让护患之间多了一份信任。
二、自主学习、提高护理质量
实现优质护理服务最基本的就是要做好责任制护理。一名责任制护士,在具体的护理过程当中要投入很多的精力、耐心和体力,往往还要承受一些来自患者方面的压力。这就需要护士很快转变角色、主动学习、不断探索新的行之有效的护理方法,从而提高自己的护理质量。
俗话说的好:“干一行,爱一行。”做好一名责任制护士首先要让病人很快记住你的名字,这是你与患者迈开关系的第一步。忙忙碌碌了一整天,晚上不能怕麻烦,应该把白天发生的事情和自己的工作整理一下,不断反思自己,从而找出能够改进的地方。优质护理服务要求我们现在比以前要更加注重患者的基础护理,如口腔护理,头发护理,衣裤、擦身、洗脚等内容,而且病人的专科护理如输液、测血糖、测血压、发口服药、各种宣教等也要由责任护士细致到位地去完成,让病人充分得到精细化和专业化的护理服务。
护理质量是护理工作的永恒生命线。就医院整体而言,要想提高护理质量,《住院患者分级护理规范手册》、《专科护理技术操作流程》和《医院临床护理工作流程》等学习资料是每个护士必学的科目,我们要根据自己的实际情况,制定严格的培训计划,积极组织开展各种新技术、新知识的学习,具体方面可以每月举办1次业务讲座来学习专科知识,并且定期进行护理操作技能训练、考核,夯实护士基本功,提高整体护理水平。
个人方面,本人认为可以通过网络和报刊来学习卫生部开展优质护理的情况
介绍,还有其他一些医院开展优质护理的总结,“取其精华、去其糟粕”。同时还可以虚心向老前辈请教,与同事友好交流,达到共同提高护理质量的目的。
三、用“心”护理、注重健康教育
南丁格尔有这样一段名言:“护理工作是平凡的工作,然而护理人员却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤;用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。”我觉得用这段名言来形容我们的护理工作最为贴切了。的确,护理工作是平凡的,又是枯燥琐碎的,但只要用心去做,我们也能以小见大,让温情无处不在。例如我们可以在护士站内设置一个“便民箱”,里面放置老花镜、剪刀、针线等日常用品,为患者和家属提供方便„„这样的温情服务在不经意间就创造了一个个感动,同时,患者和护士的心就更近了,护患交流也得到了更好地实现。
在开展优质护理服务活动中,护患关系显得非常重要。平时我们在工作中会碰到行行色色的病人,不同的家庭环境,不同的文化水平,不同的生活习惯等,我们在护理过程中要做到因人而异,因势利导,有的放矢的进行心理护理。病人对陌生的环境会感到生疏和孤独,这就需要有人理解和受人尊重了。实际工作中,我们可以用伟大教育家陶行知先生的每天“四问”来激励自己:假如我也是一个病人怎么办?如果病人是我的爸爸又该怎么办?如果我去医院看病,会期望受到护士的什么待遇呢?如果我今天心情不好了,该怎么办呢?如此等等这样设身处地地站在病人的角度问问自己,自己的耐心和毅力肯定可以得到和好的磨练,其实这也是我们人生当中一笔无形的宝贵财富啊!
例如护士在和病人唠家常时,可以把健康知识“润物细无声”地传授给患者及其家属,鼓励他们积极参与,从而将优质的护理理念和人文关怀融入到护理工作的每一个环节当中。我们都知道,健康教育对病人来说是尤为重要的。以前我们只要病人入院后做好入院宣教,饮食宣教,术前宣教,术后宣教,出院宣教等就可以了,现在实行优质护理服务后就不同了,不再是一个简单的宣教就了事了。我们必须通过不断的与病人沟通,从而得到我们所需要的反馈信息,然后根据病人能否接受的程度,确定今后需要跟进的知识和内容,让病人真实地体会到健康教育的意义。护士对病人关注多了,护患关系就会更加融洽、更加和谐。
总而言之,优质护理没有固定的模式,它需要我们护理人员在实践工作中不断总结、不断创新。只有全心全意地为患者提供全面、优质的护理服务,我们才能获得患者和社会的满意,才能实现自己的人生价值。
第二篇:外科2016年开展优质护理服务工作计划
外科2016年开展优质护理服务工作计划
为进一步贯彻落实我院关于“推广优质护理服务工作”的部署及 要求,深化“以病人为中心”的服务理念,改善护理服务,提高护理质 量,全面提高护理工作水平,结合护理部《优质护理服务示范工程》 工作方案,特制定外科优质护理服务工作计划如下:
1.召开全科护士会议,组织全科护士学习护理部下发的“2016 年优质护理服务工作方案” 《住院患者基础护理服务项目 和(试行),》 达到人人知晓,领会文件精神,统一思想,改变服务理念,达到人人 掌握标准和规范要求,并结合本专业特点,规范科室基础护理服务项 目,确实做到对病重、一级护理患者的基础生活护理。对生活自理和 部分自理的患者做到帮、协、教。并组织全科护士就“如何做好优质 护理服务” 召开专题讨论会,针对科室护理工作不足,进行持续整改,拓展护理服务项目。
2.改变护理工作模式,改变排班模式 根据各时段工作量进行人力配置,实行责任分组、分床到人,建立护士长——组长——护士 ——三级质量控制体系,对病人实施全面负责。在各责任组,新老人 员搭配,职责分工明确,相互合作,使责任护士对所管病人的情况全 面掌握,实施从病人入院到出院的全程护理服务,使病人真正感受到 优质护理的内涵。根据新的工作模式,制定优质护理活动方案,重新 制定各班护理工作职责及流程,使各班工作职责更加明确,流程更加 顺畅。为全面落实基础护理,组织全科护士反复强化学习卫生部关于 《住院患者基础护理服务项目(试行)》等文件,掌握标准和规范要求,结合本专业特点,规范科室基础护理服务项目,切实做到对病重、一级护理患者的基础生活护理,如:修剪指(趾)甲、修理胡须、梳 头、洗脸,协助漱口,帮助打饭等等。对生活自理和部分自理的患者 做到帮、协、教。认真完成晨晚间护理,并由质控人员加大检查力度,真正落实各项规范要求,使病区的规范化管理上一个台阶。
3.细节体现关爱,护理实现价值。优质护理的特点就是注重细 节护理,日常护理中护士一句轻声的问候、一个真诚的微笑、一次耐 心的解答、一个关切的眼神,都会给患者送上莫大的安慰,使他们增 加战胜疾病的信心和勇气;同时也拉近了医-患之间的距离,消除了 陌生感,增加了理解与包容,更促进了医患关系的和谐。这也正是优 质护理服务活动实施的目标,那就是让“患者满意、社会满意、政府 满意”。
4.强化专科知识、专业技能,提高服务水平,体现专科护理内 涵,强化护士的专业知识,开展专科技能培训,提高护士专科护理服 务能力。根据病人阅历的不同,有针对性地进行沟通,尊重患者,保 护隐私;在做每项操作时,使用规范的文明用语,且语言亲切,给患 者关爱、亲切感,取得患者信任;准确有效地实施各种医嘱,为每位 患者提供各自疾病的用药、健康指导,解决患者关切的问题,提供全 面、耐心、细致的护理服务,缩短住院天数,使病人尽早回归家庭,回归社会。
5.根据卫生部新的有关护理病历书写要求,结合科室实际,简 化护理文书书写,缩短书写时间,增加为病人直接服务的时间,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人,使护士有更多时间深入病房,把时间用在基础护理上,如:换单、翻身、拍背,观察病情及主动巡 视病房等。开展“优质护理服务示范工程”活动虽然任重道远,但我们将不 断探索一个适合医院,适合科室的工作模式,以此实现为患者提供安 全、优质、满意的护理服务,真正做到让患者满意、社会满意、政府 满意。
2016年1 月 5 日 外 科
第三篇:外科2012 年开展优质护理服务工作计划
外科2012 年开展优质护理服务工作计划
为贯彻落实卫生部《关于推进优质护理服务工作的通知》精神和钦州市卫生局《关于推进优质护理服务的通知》部署,外科病区被选为第二批“优质护理示范病房”率先开展“创新优质护理模式,深化优质护理服务内涵”活动,为患者提供满意的护理服务,特制订优质护理工作计划如下:
1.召开全科护士动员会,向全体护士发出活动倡议书,在科室内形成浓厚的创建活动氛围,并向社会公示优质护理服务内容。组织全科护士学习卫生部“优质护理示范工程”活动方案和《住院患者基础护理服务项目(试行)》,达到人人知晓,领会文件精神,统一思想,改变服务理念,达到人人掌握标准和规范要求,并结合本专业特点,规范科室基础护理服务项目,确实做到对病重、一级护理患者的基础生活护理。对生活自理和部分自理的患者做到帮、协、教。并组织全科护士就“如何做好优质护理服务”召开专题讨论会,针对科室护理工作不足,进行持续整改,拓展护理服务项目。
2.改变护理工作模式,改变排班模式根据各时段工作量进行人力配置,实行责任分组、分床到人,建立护士长——组长——护士——护士四级质量控制体系,对病人实施全面负责。各组设立责任组长,组长均由护师及以上职称人员担任,责任组长实行8小时在岗、24小时负责制,负责本组工作质量和效果。在各责任组,新老人员搭配,职责分工明确,相互合作,使责任护士对所管病人的情况全面掌握,实施从病人入院到出院的全程护理服务,使病人真正感受到优质护理的内涵。根据新的工作模式,制定优质护理活动方案,重新制定各班护理工作职责及流程,使各班工作职责更加明确,流程更加顺畅。为全面落实基础护理,组织全科护士反复强化学习卫生部关于《住院患者基础护理服务项目(试行)》等文件,掌握标准和规范要求,结合本专业特点,规范科室基础护理服务项目,切实做到对病重、一级护理患者的基础生活护理,如:修剪指(趾)甲、修理胡须、梳头、洗脸,协助漱口,帮助打饭等等。对生活自理和部分自理的患者做到帮、协、教。认真完成晨晚间护理,并由质控人员加大检查力度,真正落实各项规范要求,使病区的规范化管理上一个台阶。
3.为提高护士工作积极性,体现多劳多得,奖优罚劣,科室将制定护士绩效考核方案,经全科护士会讨论后实施。在病区设立患者意见本,发放满意度调查表,对患者满意度调查表中提出表扬的护士,科室每月汇总,评出每月服务之星给予奖励,以激励护士工作的积极性。
4.强化专科知识、专业技能,提高服务水平,体现专科护理内涵,强化护士的专业知识,开展专科技能培训,提高护士专科护理服务能力。根据病人阅历的不同,有针对性地进行沟通,尊重患者,保护隐私;在做每项操作时,使用规范的文明用语,且语言亲切,给患者关爱、亲切感,取得患者信任;准确有效地实施各种医嘱,为每位患者提供各自疾病的用药、健康指导,解决患者关切的问题,提供全面、耐心、细致的护理服务,缩短住院天数,使病人尽早回归家庭,回归社会。
5.根据卫生部新的有关护理病历书写要求,结合科室实际,简化护理文书书写,缩短书写时间,增加为病人直接服务的时间,真正做到把时间还给护士,把护士还给病人,使护士有更多时间深入病房,把时间用在基础护理上,如:换单、翻身、拍背,观察病情及主动巡视病房等。
6.拓展专科护理服务项目,积极开展延伸护理服务:①提供“从一杯水开始”的感动服务。②制定办理出院手续流程,并由专人负责带领病人办理出院手续,为患者节省时间。③在科室备针线盒、一次性纸杯、卫生纸、纸笔等日常生活用品,以备患者急时所需。④对出院患者定期进行电话回访。⑤给每一位术后患者发放健康教育宣传单,指导患者正确有效地进行康复锻炼。开展“优质护理服务示范工程”活动虽然任重道远,但我们将不断探索一个适合医院,适合科室的工作模式,以此实现为患者提供安全、优质、满意的护理服务,真正做到让患者满意、社会满意、政府满意。
第四篇:外科优质护理服务心得
外科优质护理服务心得体会
在院领导的大力支持和护理部的精心指导下,积极落实“优质护理服务”活动,外科全体护理人员迅速行动起来,认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性,并取得了可喜的成绩。现将有关工作总结如下:
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来,外科大力倡导细节服务,科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。外科定编床位为40张,为了支持“优质护理服务”活动,为了为患者提供全程优质护理服务,我们外科将护理人员分为三个责任组,每个责任组的组长为高年资护师,并配有护师、低年资的护士。各班岗位职责明确,责任组长需对患者住院期间各个阶段进行评估,对患者做心理疏导及健康教育等,根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划,根据护嘱部署工作,并督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况。
二、护理内容多样化
外科护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提高认识,严要求、高标准,全面有效地提升了护理服务质量。护理工作要求做到五个点:“仪表美一点,问候多一点,巡视勤一点,观察细一点,业务精一点”。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》,外科加强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为不能自理的病人喂水、喂饭、洗漱、擦澡,协助入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等,使病人达到了“久病成医”的程度;加强了病房巡视,以巡视、观察病人的病情、输液情况,了解并满足病人的所需,解决病人存在的各种护理问题;加强了护理安全工作,对手术、带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。
三、护患关系和谐
通过外科全体护士的不懈努力及护理部的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。外科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,病人满意度提高了,家属的信任度增加了,陪住率降低了,进一步体现了护士的专业价值。一位年过八旬的爷爷因下肢骨折入院,从吃什么到如何翻身、坐起、下床甚至走路,我们都一点点教给病人,根据患者病情制定功能锻炼计划,将被动锻炼与主动功能锻炼相结合,每天给患者演示并进行效果评价,把心理护理和康复指导渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,出院时爷爷感激的说:谢谢你们啊,在你们面前我都成小孩子了。确实,在医务人员面前,无论患者是什么年龄,什么身份,在医院这个环境中都处于恐慌的状态,所以作为护士一方面要尊重患者的社会角色,另一方面又要把患者当作受伤的孩子,及时对患者进行康复锻炼指导及心理疏导。病房内定期收集患者建议,一方面能够及时接收到病人的意见和反馈,另一方面也给予患者更多的支持和安慰,建立和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高,病人都说:你们护士不但服务好,而且观察仔细乐于和我们沟通,功能锻炼指导非常的认真,非常好。如今的外科病房整洁、优雅,充满了微笑与温馨,护患关系日益和谐。
四、存在问题和不足
优质护理服务是护理工作的一次前所未有的大改革,需要护理人员改变观念以及领导的大力支持。然而在物欲横流的当今社会,无论是病人还是个别护士,在思想观念上都存在一时难以改变的局面。护士待遇低,地位低使有些护士缺乏应有的积极性。而病人及家属就基础护理这块不免费并不完全满意,住院仍存在看病贵、看病难问题。仅高额的费用就对医院的满意度大打折扣。优质护理服务不但需要护士的热情与优质的服务,还需要领导的大力支持及后勤的有力保障,如:需要购买一些设备没有到位,送药人员没有配备,病号服没有达到数量购置,病人的营养饮食不能送达等等,这些因素都不同程度地影响了“优质护理服务”活动的顺利进行,希望在不久的将来能有大的改善。
在开展“优质护理服务”示范病区活动中,外科取得了一定的成绩,这离不开院领导、医生、护士、及各个相关科室的大力支持,在今后的工作中,外一科还需要继续加倍努力,尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护,为病人创造优质温馨的示范病区。随着“优质护理服务”活动的逐步深入,外科将会做得更好,让患者更加满意。
第五篇:外科优质护理服务实施方案
外科优质护理服务实施方案
一、医嘱执行:(1)护士熟悉医嘱查对制度,及时执行医嘱,服药、注射、输液等严格执行“三查八对一注意”,记录及时、完整。(2)护士每天总查对医嘱1次,护士长每周组织总查对医嘱1次,有记录。(3)主班护士接医嘱后及时通知治疗护士执行并勾签医嘱、签名,治疗护士配药后要在治疗单上打勾,治疗护士医嘱执行后记录执行时间、滴数、打勾及签名。(4)输血病人严格执行查对及输血监护制度。(5)根据医嘱做好护理标示。
二、病情观察:(1)护士熟悉分级护理制度,按照护理级别定时巡视病人,发现病情变化做到“三及时”(及时报告医生、及时配合处理、及时准确记录)。(2)交班内容完整。危重病人床旁交接班,做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。(3)主班护士掌握病区动态掌握特、一级护理病人的“八知道(姓名、诊断、病情观察重点、诊疗护理措施、自理能力、睡眠、饮食营养状况、健康指导)。
三、基础护理:(1)住院病人每周更换床单、被套一次,手术当天应更换床单元如有血迹等污染应及时更换。(2)晨间护理: 整理床单元,必要时更换床单及被套,腹部手术的病人给半卧位(护士应将床头适当摇高)。必要时协助患者洗漱等。检查各管道固定情况,治疗完成情况。询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况及活动情况。(3)晚间护理: 整理,理顺各种管道,对不能自理的患者进行口腔护理。对术后疼痛的患者,应注意保持病室安静以便于入睡,督促探视人员尽快离院。注意病室温度变化,适当关小门窗。(4)饮食护理: 根据医嘱给于饮食指导,告知其饮食范围。对于肠道营养患者护士要做好饮食,调配,卫生,温度,速度等指导。观察患者进食后的反应。(5)排泄护理: 做好失禁护理,及时督促更换潮湿衣物,保持皮肤清洁干燥。对留置导尿的患者进行膀胱功能锻炼。(6)术前护理: 对于手术患者给于心理支持,适当讲解手术知识,手术的配合及术后注意事项。告知术前禁食进水时间,戒烟戒酒的必要性。做好术前指导如:有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要给于备皮。(7)术后护理: 准备好麻醉床,遵医嘱给予心电监护、吸氧等。做好各种管道标示并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时报告医生。(8)卧位护理: 根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要翻身、拍背、协助拍痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。预防坠床及跌倒的发生。(9)熟悉常见、多发疾病护理常规,技术操作熟练、准确,严格技术操作规程。(10)采集检验标本严格查对,选择合适容器,放置环境符合要求并 及时送检,送检标本确保安全、完好、标示正确、清晰。(11)各种引流装置定时更换,及时清理、倾倒。病人长期留置胃 管、尿管,每周更换一次。(12)输液病人做到“四及时”(治疗及时、巡视观察及时、处理问题及时、更换液体及拔针及时),“六告知”(告知每瓶药物的名称、告知输液滴数、告知每瓶药物输入所用的时间、告知某些药物进入人体后发挥作用的时间、告知药物的不良反应),杜绝病人及家属更换液体、拔针。(13)预防压疮病人措施落实,无压疮发生。(14)住院病人做到“三短”(指趾甲、胡须短)“六洁”(皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴)。(15)对危重、手术、转入、转出病人严格按照工作规范做好交接
班并记录。(16)做好贵重药品、物品交接班,有记录。(17)做好安全管理,及时巡视病房,危重、躁动病人使用约束带、护栏等保护措施。(18)针对患者病情及恢复情况进行健康指导:如办理出院结账手续、术后注意事项、饮食及功能锻炼等。(19)发放患者满意度调查表,听取患者住院期间的意见和建议。(20)做好出入院登记。(21)出院后的床单元严格终末处理,取消出院病人所有标示。