2014年外科优质护理服务计划(精选合集)

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第一篇:2014年外科优质护理服务计划

2014年外科优质护理服务计划

2014年优质护理服务工作是在2013年优质护理服务的基础上,继续提升服务水平,持续改进护理质量,特制订2014年优质护理服务计划。

一、指导思想

我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案,以科学发展观为指导,深化“以病人为中心”的服务理念,以提升职业素质、优化护理服务为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、工作目标

以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。

三、工作措施

1、全面提升职业素质、优化护理服务

(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。

(2)提高临床护士的实际工作能力,培训专科护理骨干。

(3)加强护理专业技术操作培训,有计划地对科室护士进行技能操作培训,要求每人每月必须完成技能操作的培训与考核。牢固掌握护理基本技能。

(4)加强护士礼仪规范学习。

(5)采取各种形式的学习培训,以提高护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。

2、加强管理,确保护理安全

(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、压疮等,建立完善的护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。

(2)加强护理安全监控管理,每月科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。

(3)加强科室管理,每周对科室在病房管理、基础护理、危重症病人管理、健康教育管理、病例书写管理、消毒隔离制度等进行抽查,对存在的问题给予整改,护士长在每月的科会议上进行总结。

3、加强基础护理

切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病房整洁、无异味、无污迹、物品摆设整齐规范。对于做的好的护士,护士长要在科内会议上给予表扬。

4、严格落实责任制整体护理

(1)实行弹性排班

(2)责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。

(3)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情、及时与医生沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。

(4)深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重症由年资高、能力强的护士负责、体现能及对应。

5、定期满意度调查

每月参加科室工休座谈会,定期听取患者对优质护理工作的意见和建议。

6、加强患者的健康教育

责任护士每日根据病人的情况向病人做好讲解工作。

7、建立绩效考核措施

责任护士履行岗位职责,建立健全绩效考核机制。

第二篇:外科优质护理服务实施方案

外科优质护理服务实施方案

一、医嘱执行:(1)护士熟悉医嘱查对制度,及时执行医嘱,服药、注射、输液等严格执行“三查八对一注意”,记录及时、完整。(2)护士每天总查对医嘱1次,护士长每周组织总查对医嘱1次,有记录。(3)主班护士接医嘱后及时通知治疗护士执行并勾签医嘱、签名,治疗护士配药后要在治疗单上打勾,治疗护士医嘱执行后记录执行时间、滴数、打勾及签名。(4)输血病人严格执行查对及输血监护制度。(5)根据医嘱做好护理标示。

二、病情观察:(1)护士熟悉分级护理制度,按照护理级别定时巡视病人,发现病情变化做到“三及时”(及时报告医生、及时配合处理、及时准确记录)。(2)交班内容完整。危重病人床旁交接班,做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。(3)主班护士掌握病区动态掌握特、一级护理病人的“八知道(姓名、诊断、病情观察重点、诊疗护理措施、自理能力、睡眠、饮食营养状况、健康指导)。

三、基础护理:(1)住院病人每周更换床单、被套一次,手术当天应更换床单元如有血迹等污染应及时更换。(2)晨间护理: 整理床单元,必要时更换床单及被套,腹部手术的病人给半卧位(护士应将床头适当摇高)。必要时协助患者洗漱等。检查各管道固定情况,治疗完成情况。询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况及活动情况。(3)晚间护理: 整理,理顺各种管道,对不能自理的患者进行口腔护理。对术后疼痛的患者,应注意保持病室安静以便于入睡,督促探视人员尽快离院。注意病室温度变化,适当关小门窗。(4)饮食护理: 根据医嘱给于饮食指导,告知其饮食范围。对于肠道营养患者护士要做好饮食,调配,卫生,温度,速度等指导。观察患者进食后的反应。(5)排泄护理: 做好失禁护理,及时督促更换潮湿衣物,保持皮肤清洁干燥。对留置导尿的患者进行膀胱功能锻炼。(6)术前护理: 对于手术患者给于心理支持,适当讲解手术知识,手术的配合及术后注意事项。告知术前禁食进水时间,戒烟戒酒的必要性。做好术前指导如:有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要给于备皮。(7)术后护理: 准备好麻醉床,遵医嘱给予心电监护、吸氧等。做好各种管道标示并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时报告医生。(8)卧位护理: 根据病情选择合适的卧位,指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要翻身、拍背、协助拍痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。预防坠床及跌倒的发生。(9)熟悉常见、多发疾病护理常规,技术操作熟练、准确,严格技术操作规程。(10)采集检验标本严格查对,选择合适容器,放置环境符合要求并 及时送检,送检标本确保安全、完好、标示正确、清晰。(11)各种引流装置定时更换,及时清理、倾倒。病人长期留置胃 管、尿管,每周更换一次。(12)输液病人做到“四及时”(治疗及时、巡视观察及时、处理问题及时、更换液体及拔针及时),“六告知”(告知每瓶药物的名称、告知输液滴数、告知每瓶药物输入所用的时间、告知某些药物进入人体后发挥作用的时间、告知药物的不良反应),杜绝病人及家属更换液体、拔针。(13)预防压疮病人措施落实,无压疮发生。(14)住院病人做到“三短”(指趾甲、胡须短)“六洁”(皮肤、手足、口腔、头发、肛门、会阴)。(15)对危重、手术、转入、转出病人严格按照工作规范做好交接

班并记录。(16)做好贵重药品、物品交接班,有记录。(17)做好安全管理,及时巡视病房,危重、躁动病人使用约束带、护栏等保护措施。(18)针对患者病情及恢复情况进行健康指导:如办理出院结账手续、术后注意事项、饮食及功能锻炼等。(19)发放患者满意度调查表,听取患者住院期间的意见和建议。(20)做好出入院登记。(21)出院后的床单元严格终末处理,取消出院病人所有标示。

第三篇:外科优质护理服务心得

外科优质护理服务心得体会

在院领导的大力支持和护理部的精心指导下,积极落实“优质护理服务”活动,外科全体护理人员迅速行动起来,认真学习《优质护理服务质量标准》,对照标准找差距,看不足,根据标准定任务,再将任务分配到个人,充分调动全科护士的积极性,并取得了可喜的成绩。现将有关工作总结如下:

一、优质护理工作井然有序

活动开展以来,外科大力倡导细节服务,科室护理工作呈现出崭新面貌,护理工作更加细致,更加贴近病人。外科定编床位为40张,为了支持“优质护理服务”活动,为了为患者提供全程优质护理服务,我们外科将护理人员分为三个责任组,每个责任组的组长为高年资护师,并配有护师、低年资的护士。各班岗位职责明确,责任组长需对患者住院期间各个阶段进行评估,对患者做心理疏导及健康教育等,根据病人的病情、自理能力及心理需要制定计划,根据护嘱部署工作,并督促检查低年资护士对各项护理工作的执行情况。

二、护理内容多样化

外科护理人员通过各项学习和培训,统一思想,提高认识,严要求、高标准,全面有效地提升了护理服务质量。护理工作要求做到五个点:“仪表美一点,问候多一点,巡视勤一点,观察细一点,业务精一点”。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》,外科加强了各项基础护理,如:为所有病人打好开水、为不能自理的病人喂水、喂饭、洗漱、擦澡,协助入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通,对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导,包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等,使病人达到了“久病成医”的程度;加强了病房巡视,以巡视、观察病人的病情、输液情况,了解并满足病人的所需,解决病人存在的各种护理问题;加强了护理安全工作,对手术、带有各种管道的病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项,从而杜绝了各种不必要的安全隐患及医疗纠纷的发生。

三、护患关系和谐

通过外科全体护士的不懈努力及护理部的精心指导,优质护理服务工作取得了显著成效。外科护理人员的服务意识明显增强,基础护理质量不断提高,病人满意度提高了,家属的信任度增加了,陪住率降低了,进一步体现了护士的专业价值。一位年过八旬的爷爷因下肢骨折入院,从吃什么到如何翻身、坐起、下床甚至走路,我们都一点点教给病人,根据患者病情制定功能锻炼计划,将被动锻炼与主动功能锻炼相结合,每天给患者演示并进行效果评价,把心理护理和康复指导渗透在对患者无微不至的关怀和照料中,出院时爷爷感激的说:谢谢你们啊,在你们面前我都成小孩子了。确实,在医务人员面前,无论患者是什么年龄,什么身份,在医院这个环境中都处于恐慌的状态,所以作为护士一方面要尊重患者的社会角色,另一方面又要把患者当作受伤的孩子,及时对患者进行康复锻炼指导及心理疏导。病房内定期收集患者建议,一方面能够及时接收到病人的意见和反馈,另一方面也给予患者更多的支持和安慰,建立和谐的护患关系。住院患者对护理工作的满意度非常高,病人都说:你们护士不但服务好,而且观察仔细乐于和我们沟通,功能锻炼指导非常的认真,非常好。如今的外科病房整洁、优雅,充满了微笑与温馨,护患关系日益和谐。

四、存在问题和不足

优质护理服务是护理工作的一次前所未有的大改革,需要护理人员改变观念以及领导的大力支持。然而在物欲横流的当今社会,无论是病人还是个别护士,在思想观念上都存在一时难以改变的局面。护士待遇低,地位低使有些护士缺乏应有的积极性。而病人及家属就基础护理这块不免费并不完全满意,住院仍存在看病贵、看病难问题。仅高额的费用就对医院的满意度大打折扣。优质护理服务不但需要护士的热情与优质的服务,还需要领导的大力支持及后勤的有力保障,如:需要购买一些设备没有到位,送药人员没有配备,病号服没有达到数量购置,病人的营养饮食不能送达等等,这些因素都不同程度地影响了“优质护理服务”活动的顺利进行,希望在不久的将来能有大的改善。

在开展“优质护理服务”示范病区活动中,外科取得了一定的成绩,这离不开院领导、医生、护士、及各个相关科室的大力支持,在今后的工作中,外一科还需要继续加倍努力,尽力做到住院病人少陪人、无陪人、陪而不护,为病人创造优质温馨的示范病区。随着“优质护理服务”活动的逐步深入,外科将会做得更好,让患者更加满意。

第四篇:外科优质护理

开展优质护理服务方案实施细则

为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神,切实加强护理管理,规范护理服务,落实护理工作,夯实基础护理,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务,真正达到“患者满意、社会满意”的效果,全面提高我院外科临床护理工作水平,根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件的要求,结合我院实际情况,拟在我科开展“优质护理服务”活动,特制定本细则。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动,全面提升我院的社会形象,提高我院外科的护理服务能力和水平。

三、活动主题

本次活动的主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。

四、实施步骤

(一)筹备启动阶段

1、召开全科医护人员会议,提高医护人员的认识,强调医师、护士、患者的相互支持、理解和配合,强化服务理念,为科室营造良好的工作氛围。

2、统一思想,提高认识。使护士明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。规范护理行为,改善护理服务。

3、制定“优质护理服务”活动计划,制定完善相关的规章制度、岗位职责及管理奖惩办法。

(二)组织实施阶段

建立“优质护理服务病房”。建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准,由科护士长及护理组长严格执行落实到位。按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度,将经常性检查和定期考核相结合,并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据,持续改进护理质量。

五、具体措施

(一)建立健全有关规章制度,明确岗位职责

1、将外科护士及病房床位分为2个组,每个组包括4名护理人员、24张床位。每名护士负责6位床位∕病人,每组择优评选任命1名护士为护理组长。每位护士固定上一个月普通班,每个月轮转。

2、科室设立行政护理班、早班、中班、夜班、治疗班、责任班、配班。每个班次具体职责如下:

① 行政班:晨护(催费)--处理医嘱(督促检查医师是否按照医保范围用

药)--计费—核对医嘱--打印输液卡--打印清单--月底统计每位医师主管病人的经济收入--补充病休护士包床--科内护士培训。

② 早班:交接物品、急救药品、病人--填写各种记录本--晨护--接收新入

院病人、入院宣教、出院病人健康指导--核对出院结账单--月底统计主管医师抗生素的金额--特殊生命体征测量、绘制--取药--本班护理文件书写--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育--出院病人健康教育并签字--填写护士交班本。

③ 中班:交接物品、急救药品、病人--填写各种记录本--发放清单-治疗室、换药室紫外线消毒--接收新入院病人--生命体征测量、绘制--护理文件书写--填写交班本--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育。夜班:原夜班职责--治疗室、更衣室的清洁卫生--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育。

治疗班:负责更换消毒液、换药室及治疗室的物品--配液体--核对医嘱--转抄输液卡--做病历--领取科室所需的物品、耗材--每周二的检查急救柜药品、物品。

责任班:晨护--输液--更换液体--各项护理治疗--生命体征测量、绘制(16:00)--摆放液体--护理组长对出院病人满意度调查(医、护)。④ ⑤ ⑥ ⑦ 配班: 晨护--输液--更换液体--各项护理治疗--生命体征测量、绘制

(22:00)--摆放液体--填写护士交班本。

(二)切实落实基础护理职责,改善护理服务

1、科室管理

① 病房设施的管理病房陈设统一,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头桌上只放杯子和暖瓶,鞋子摆放整齐,陪护椅定点放置等并协助放好。保持病房清洁卫生,注意通风,告知保洁员定期彻底清洗洗手盆及座便器,每日病房至少清扫两次,每周大清扫一次,出院病人做好终末处置。

②保持病房清洁、舒适、美观,及时更换污染的被服,保证病房内安静、安全、避免噪音,做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

③护理人员必须穿戴工作服、帽,着装整洁,挂牌服务,文明用语,语气温和体贴,操作时洗手戴口罩。加强基础护理的执行,协助术后病人的活动与锻炼,包括术后第一天床上坐起叩背排痰,防止坠积性肺炎,指导并协助家属进行下肢的按摩与锻炼以避免深静脉血栓形成,帮助病人做好引流管的护理。

④ 由护理组长每星期二下午组织召开病人座谈会,护士长及行政班的护士参加,广泛征求病人及家属意见,改进病房工作,提高服务质量,同时,对病人进行健康教育,共同促进病人身体健康的恢复。

⑤进行各项操作时不接私人电话,不得干私活。病人请假外出时,劝其不要离开病房,做好解释说明,并告知主管大夫。

⑥严禁病房内吸烟,建立无烟病房。

2、护理规范

明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准,包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容:

入院护理护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍,向病人或家属介绍管床医生和护士、病区科主任、护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。

晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,床头柜物品摆放整齐。2 晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

晚间护理整理床单元,必要时予以更换。整理、理顺各种管道,必要的健康宣教。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒,1次/周。

饮食护理根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。积极主动协助患者打水,肠内营养患者护士做好饮食指导。根据病情观察患者进食后的反应。

排泄护理做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

卧位护理根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。舒适护理生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。经常开窗通风,保持空气新鲜.持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。5 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。

术前护理给予心理支持,讲解手术知识、手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。按需要给予备皮。做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背等。

术后护理准备好床但单元,遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。

操作护理做好“三查七对”工作,严格无菌操作,文明礼貌用语。做好解释工作,取得病人的理解和配合。操作结束告知注意事项。护理管理

1满足患者对亲情的需求,不强制执行无陪护制度,又要限制陪护的数量。2 一级护理病人留一名陪护,二、三级护理病人根据病情由主治医师酌情决定。

安全管理按等级护理要求巡视病房,了解病人病情,有输液巡视卡并及时记录。2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检。

出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间。发放爱心联系卡)。2 听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯口。做好出院登记。对患者床单元进行消毒。

(三)细化和量化考核指标,完善考核标准

1、根据科室工作的特点和各岗位的不同性质,在量化考核时,遵循责任组长及行政班护士的分数定为最高、治疗班护士的分数低于倒班护士分数的原则。以每日的病人总数为基数、新入院的病人为重点考核对象,每新入一个平诊病人(工作程序简单)记为5分,新入院病情危重及手术病人(工作程序复杂需要下胃管、导尿、灌肠等护理操作),再给各班次另外加分,按照上班人数记平均分。新入院病人如需输液治疗,尽可能保证使用留置针。具体各项分值如下:

备皮1 分吸氧1 分吸痰1 分灌肠 2 分雾化 1 分导尿 2 分 新入院5分留置针 2 分下胃管 2 分肛管排气 2 分膀胱冲洗 1 分心电监护 2 分测血糖 1 分小抢救 3 分中抢救 4 分大抢救 6 分

2、细化质量考核内容,护理组长负责检查并登记,要求公开、公平、公正。科室每周质量检查一次,由护理组长汇报质量检查内容,对工作中存在的问题共同探讨,提出整改意见。具体质量考核内容如下:

① 上班每迟到一次,扣 2分,未按规定佩戴胸卡、衣帽及头发等不符合医院规定,每次扣2分。上班期间干私活(包括洗工服)、脱岗,每次扣2分。

②推诿病人,发生病人投诉者,每次扣5分,护理查房受到病人表扬,每次加5分。

③各种记录本未按照要求及时填写,每次扣1分。停止各种治疗未及时收回仪器装置,每次扣1分。抢救病人所用药品及物品未及时补齐或归位,扣2分。

④病房紫外线消毒灯管擦拭未按照要求执行的,每次扣2分。出院或死亡病人终末消毒处理不合格,每次扣2分。

⑤各种护理文件书写不齐全或涂改、漏签名(3天时间)每次扣1分。新入院病人漏插床头卡、一览表,每次扣1分。

⑥发生褥疮每一例扣 50分

⑦病房水电及各种设备有故障未及时反馈护士长或后勤人员,每次扣2分。⑧新入院病人当班护士未按要求安排好主管医师每次扣1分。

⑨责任护士未按照要求执行基础护理、专科护理、健康宣教者,每次扣2分。

⑩每月进行的患者满意度调查2次以上(含2次)被病人列为不满意者,扣5分。

第五篇:外科优质护理

惠安医院外科开展优质护理服务实施方案

为加强医院临床护理工作,为患者提供优质的护理服务,根据2011年卫生部的要求,结合我院实际,拟在我科开展“优质护理服务”活动,通过活动,夯实基础护理,全面提高外科临床护理工作水平,特制定本方案。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动,全面提升我院的社会形象,提高外科的护理服务能力和水平。

三、活动主题

本次活动的主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。

四、实施步骤

1.建立健全外科护理工作规章制度、外科疾病护理常规和外科护理服务规范、标准。

2.建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。

3强化护士绩效考核制度,根据护士每月完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与个人的绩效挂钩,并与评优相结合。

4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,切实履行护理职责,规范护理行为,改善护理服务。

5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,引入患者参与评价的机制。

6.临床护士护理患者实行责任制,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。

7.将“以病人为中心”的护理理念怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流。

8.完善临床护理各项质量考核标准,进一步细化和量化考核指标,保证护理工作的落实,能够让患者得到实惠。

五、具体措施

(一)一般要求

1、根据医院情况和人力资源配置状况,住院病人实行责任护士负责制,由责任护士对病人进行全程化护理,内容包括病情观察、治疗、护理、健康教育、出院指导等。

2、加强学习,更新理念,把时间还给护士,把护士还给病人,尽量压缩非护理时间,让护士把更多的时间和精力用于护理措施的落实和健康教育上。

3、护士上班时间规范着装,微笑服务,做到来有迎声,去有送声,对患者提出的问题耐心解答,帮助患者解决在住院期间遇到的困难和不便。

4、坚持以人为本的服务理念,为了不影响患者午休,中午除必要的治疗和护理外,尽量不打扰病人休息。

5、本着以病人为中心的服务宗旨,满足患者对亲情的需求,不强制执行无陪护制度,但要限制陪护的数量,一级护理病人只能留一名陪护,二、三级护理病人根据病情由主治医师酌情决定。

6、提高临床一线护士福利待遇,完善护士绩效考核制度,实现多劳多得,优劳优酬。

7、根据工作需要,增加护理人员编制,合理调配护士人力,病区床护比达到1:0.4。

(二)科室管理

1、病房设施的管理病房陈设统一,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头桌上只放杯子和暖瓶,鞋子摆放整齐,陪护椅定点放置等并协助放好。保持病房清洁卫生,注意通风,告知保洁员定期彻底清洗洗手盆及座便器,每日病房至少清扫两次,每周大清扫一次,出院病人做好终末处置。

2、保持病房清洁、舒适、美观,及时更换污染的被服,保证病房内安静、安全、避免噪音,做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。

3、护理人员必须穿戴工作服、帽,着装整洁,挂牌服务,文明用语,语气温和体贴,操作时洗手戴口罩。加强基础护理的执行,协助术后病人的活动与锻炼,包括术后第一天床上坐起叩背排痰,防止坠积性肺炎;指导并协助家属进行下肢的按摩与锻炼以避免深静脉血栓形成;帮助病人做好引流管的护理。

4、由责任护士星期二下午组织召开病人座谈会,护士长及行政班的护士参加,广泛征求病人及家属意见,改进病房工作,提高服务质量,同时,对病人进行健康教育,共同促进病人身体健康的恢复。

5、进行各项操作时不接私人电话,不得干私活,病人请假外出时,劝其不要离开病房,做好解释说明,并告知主管大夫。

6、各班护士认真执行各项技术操作规程,疾病护理常规及无菌操作,严格三查七对,防止医院内感染和差错事故发生。

7、严禁病房内吸烟,建立无烟病房。

8、建立科室的护理服务流程

热情接待(1)护理人员实行“首迎负责制”。(2)新入院病人入院时,值班护士面带微笑起立热情迎接病人,主动帮助病人拿东西,领病人到床前。(3)责任护士在半小时内到病人床前做自我介绍,并介绍主管医师、科主任、护士长、同病房的病友,示范呼叫器的使用,摇床的使用方法,向病人及家属详细介绍病房环境,包括每日查房的时间,物品摆放要求,住院后不得擅自离开病房,若有外出须告知主管医师,医生值班室,护士站、洗手间、开水间等具体地方。(4)护士长半小时内到病人床前作自我介绍,并掌握病人的需求,营造温馨病房。耐心解释(1)护理人员实行“首问负责制”。(2)主动与病人交谈,消除因住院带来的不良情绪,让病人建立积极的就医心态。(3)对病人提出的问题及时给予详细的解答,对病人的要求努力去完成。病人无小事。

细心观察(1)护理人员及时主动巡视病房,争取消灭呼叫铃的叫声,细心观察病人病情及心理变化,特殊病人给予心理沟通,解除病人的顾虑。(2)发现问题及时通知医生,适时采取措施,确保病人的安全。

主动帮助(1)主动提供便利,协助病人解决困难。(2)对行动不便及新入院的病人(不了解环境的病人),需做特殊检查的病人,科室抽人陪检。

(三)护理规范

入院护理护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。

晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元。腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度),必要时协助患者翻身拍背,3 晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

晚间护理整理床单元,必要时予以更换。整理、理顺各种管道,必要的健康宣教。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒,1次/周。

饮食护理根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。积极主动协助患者打水,肠内营养患者护士做好饮食指导。根据病情观察患者进食后的反应。

排泄护理做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。

卧位护理根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。舒适护理生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。经常开窗通风,保持空气新鲜.持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。5 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。

术前护理给予心理支持,讲解手术知识、手术配合及术后注意事项。2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。3 按需要给予备皮。4 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

术后护理准备好床但单元,遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。

患者安全管理按等级护理要求巡视病房,了解病人病情,有输液巡视卡并及时记录。2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检。

出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间。发放爱心联系卡)。2 听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯口。做好出院登记。对患者床单元进行消毒。

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