儿科的责任制整体护理总结

第一篇：儿科的责任制整体护理总结

儿科的责任制整体护理

责任制整体护理，是以病人为中心，由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统的整体护理。儿科自开展责任制整体护理以来，取得了良好的效果，现总结如下。

建立病房为儿童乐园

为了给患儿创造一个轻松、愉快的就医环境，医院为病房配备了电视机、墙上贴上孩子喜欢的动画卡片、一些小孩喜欢的玩具，还专门为患儿及家长准备了饮水机、微波炉、健康教育画册，其内容有儿科的常见病多发病的预防、治疗和家庭护理，合理喂养、科学添加辅食及从小培养孩子养成良好的卫生习惯等，使患儿在玩耍中学习健康卫生知识，增加了住院的生活情趣同时也满足了患儿的玩耍心理，这也大大提高了我院的门诊患者量。

层级负责护理管理

针对儿科患者语言表达能力差和沟通困难的特殊性，制定了特殊的护理制度，根据护理人员不同的资历和能力水平分为责任组长、责任护士、助理护士。实施护士长-责任组长-责任护士-助理护士的层级管理。每个患儿入院时，由当天值班的责任护士负责直到出院。患儿入院后做完了相应的治疗和护理工作后，我们的责任护士和助理护士会在第一时间来到病房，面带微笑地说：“您好，我是您孩子的责任护士和助理护士，有事请直接与我们联系，我们将尽最大的努力满足您们的要求，谢谢合作”。每天晨会后的护理查房，责任护士会向新入院的患儿及家长介绍：“这是我们护士长，您对我们的护理工作有什么意见和要求随时可以向我们护士长反应”。护士长也会根据患儿的年龄和病情，给家长和责任护士提出相应的护理意见。面带微笑的问候缩短了护患之间的心理距离，使患儿家属感到亲切，被重视。尽量满足要求的承诺增加了患儿家属对医院的信任，更有安全感。仪姿既体现了仪表美又表现了规范、严肃的工作态度，使患儿家属对我们产生了信任感。一位患者家属对我们说：“看到了你们的仪姿，就知道是一支训练有素的队伍，我们的孩子在这里住院很放心”。责任制整体护理，要求护士不但要有熟练的技能，更要有扎实的医学理论基础，同时更要掌握沟通技巧，护理心理学认为感觉是人们对眼前存在的客观事物的直接反应。良好的感觉给人们带来愉快的情绪体验，是人际沟通的良好开端。

明确制定岗位责任制

责任组长要求具备主管护师以上职称，大专以上学历，专科护理技术熟练，有一定的沟通交流能力，除完成责任护士的职责以外，还负责协助护士长处理当班事务;责任护士实行全责制，如同医生一样实行管床制，负责一组患儿护理全过程，完成患儿自入院到出院期间各项护理和治疗、健康教育，检查护理效果，担任教学，协助护士长做好病房管理。辅助护士协助责任护士完成各项临时治疗工作和配合抢救及病历书写工作，助理护士负责技术含量较低的护理工作，如基础护理及外勤工作等。

效果评价

患者满意度提高：通过几个月的临床实践，做了随机问卷调查，调查内容有：①责任护士的服务态度。②责任护士护理操作能力。③能否及时发现病情变化并作出相应的处理。调查患者满意率100%。认为责任护士工作积极主动，能及时发现病情变化的医生达100%。

患者陪护率降低：由于责任护士从患儿入院到出院直接护理患儿，全面了解患儿的情况，提供全面的帮助和看护，家属有信任感和安全感，有效地降低了陪护率。并能及时发现患儿的健康问题，制定相应的护理计划和切实可行的护理措施，缩短了患儿的住院时间，减轻家长的经济负担。

提高了护理质量：护士通过为患者提供全方位整体护理服务，增进了与患者的沟通和交流，拉近了与患者及家属的距离，护士能够更加细致、全面地掌握患儿病情，包括患儿心理状况在内的细微变化，护士也能发现并及时采取有效措施，保证患儿安全。提升了护理安全质量。

综上所述，在开展责任制整体护理以来，护士工作的主动性、积极性和潜能得到充分发挥，通过全面评估、科学决策、系统实施、和谐沟通、客观评价，为患者提供了优质的护理服务，患儿的痊愈，家属的满意，让护士有了成就感，体现了护士的自身价值，激发了护士的工作热情，同时也创造了良好的社会效益和经济效益。

第二篇：儿科责任制整体护理工作方案

儿科责任制整体护理方案

为不断提高护理质量，保障护理安全，密切护患关系，努力为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务，树立和落实“以病人为中心”的护理服务理念，特制定本责任制护理工作方案：

一、合理排班，实施弹性排班

掌握病人需要的特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗，所有轮休人员均为机动人员，特殊情况下护士长根据情况灵活调配，满足护理需要，确保护理安全。

二、建立科学、合理的护理分层使用制度

依据科室人员情况，根据患者病情、护理难度、技术要求、护士能力和护理工作量以及科室患者分区特点，实施责任组长-责任小组长-责任护士分级护理制度，明确护理工作责任，责任到人。按照患儿病情轻重，进行分工。NICU---对危重症及护理难度和技术要求高的患儿由责任组长进行护理，对较重患儿由责任小组长进行护理，病情平稳及恢复期患儿由责任护士进行护理；普通病房---对较重患儿由责任组长进行护理，病情平稳及恢复期患儿由责任护士进行护理。助理护士陪同有需要的患者进行检查及其它相关工作；护士长加强查房力度，督导薄弱环节护理工作质量，向护理人员宣传优质护理服务和责任制护理，让大家树立“我的病人我负责”的思想。真正做到“以病人为中心”。增强护士的责任感，给患者更多的归属感和安全感。

三、加强护理质量监控、落实护理工作实效

第三篇：责任制整体护理工作方案

责任制整体护理工作方案

随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。

一、工作目标

巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。

二、工作任务

以提高护理质量，提高病人满意度为目标。落实护理人力的合理安排、护士分层管理、护理行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查、治疗、用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。护理部对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改措施，在确保整体护理持续健康发展，使之变为护理工作的一种长效机制。

三、工作措施

1、进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性

优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。

（1）组织管理落实

为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。

（2）加强培训，普及知识

为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。

(3)行政、后勤支持系统的保障

加强与医院各科室的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

2、合理人员配备与安排

（1）合理人员配备，是确保整体护理开张的基本要求。增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，双休日、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病人服务。

（2）实行病房护士分组管理，根据科室的实际情况将病房护士分成2-4个小组，由学历高的或有经验的高年资护士担任组长，责任护士姓名上墙，护士分层责任承包一定数目的病人，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作，主动做好各种护理的同时与病人交谈，密切护患关系。

（3）实行扁平化排班方式，病人包干到护，建立流动式护理工作站，让护士更多时间走进病房，护士上班后根据病人需求备齐治疗及护理用物，携带流动治疗车到病区，使护士常态下处于病人身边，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长排班时结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人“熟悉我的护士”，也有利于护士掌握”我的病人“的病情。

3、完善护理管理

（1）护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。

（2）护理部、科室健全护理规章制度、疾病护理常规、疾病健康指导。对患者进行治疗饮食、特殊检查、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。

4、加强护理质量监控

加强质量控制与评价是提高整体护理质量的关键，质控的关键是设立标准，并注意护理效果的评价，以优质的护理质量标准为依据，建立护理质控组，护理部定期和不定期组织检查，检查时注意病人的实际效果，反应护理工作的有效性，通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。

（1）病人对健康教育的知晓率

我们要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中注意什么。

（2）检查责任护士对病人的病情治疗、护理的掌握度以及病人的治疗、护理落实情况。

（3）病人对护理服务的满意度反馈。

护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈：一是病人对护士的熟悉度，二是发放满意度调查表。将反馈绩作为星级护士的评分依据。

5、运用激励机制，提高护士素质

护理部制定绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度等对责任护士进行细化考核。使护士了解护士长对自己的考核内容，明确努力的方向，也通过以上考核看到自己每个月辛勤付出，看到病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。

6、实施护理层级管理

根据护理人员的不同岗位、工作年限、学历、职称、技术水平、经验能力等因素，设立高级责任护士（责任组长）初级责任护士、辅助护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作年限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。

2015年1月修订

第四篇：责任制整体护理管理制度

责任制整体护理管理制度

（一）责任制整体护理实施管理制度

责任制整体护理是“以病人为中心”，将系统的护理临床业务和护理管理模式，按照护理程序的科学工作方式，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、系统的全程化、无缝隙整体护理。

1、树立整体护理理念，满足病人生理、心理、社会及文化各方面的需要。

2、组织学习整体护理理论知识及护理程序。

3、依据患者需求（包括病情诊治康复需要，患者自身生理、心理、社会、文化等方面需求）制定个性化护理计划。

4、按整体护理程序收集入院病人资料，进行护理评估，并认真书写评估记录。

5、准确评估病人的病情及生活自理度，实施分级护理，认真协助、完成病人基础护理，生活护理。为患者及时、准确了解病情与护理重点内容提供有效帮助。

6、实施个性化的康复指导、健康教育及心理护理。

7、从排班模式上体现责任制整体护理，落实责任包干制。

8、支助中心人员完成接送病人检查、送标本、取药、领取物品、护送新住院病人等，真正体现将时间还给责任护士、把责任护士还给病人。

9、认真书写护理文书。根据病人的专科疾病特点、病情变化、医嘱、护理常规等，采用表格式方法书写护理记录。

10、每月进行病人对护理工作的满意度调查，对调查结果进行分析，持续不断地改进护理工作。病人对责任护士工作满意度不低于90%。

11、优质服务责任制整体护理开展病房数为100%，各病房均按优质服务责任制整体护理的要求和标准落实护理工作。

（二）责任护士实施管理制度

1、实施岗位管理，以整体护理责任护士负责制的方式落实病人的各项临床护理工作。

2、在排班模式上，排班时以保证责任护士的资历、工作能力、业务水平等力量配备为原则。

3、责任护士全面负责所分管病人的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等工作。

4、护理质量评价检查。

（1）责任护士在完成各项操作程序时进行环节评价。（2）病区护士长每日评价，检查责任护士工作，并根据沟通信息调整工作安排。

（3）护理部定期检查责任制整体护理工作执行情况。

5、定期征求病人意见，了解责任护士负责制落实情况。

6、定期组织护士培训，提高理论及操作水平。

（三）健康教育管理制度

健康教育工作是卫生保健不可缺少的一个方面，也是医院内实施整体护理的重要组成部分。制定健康教育管理制度能够保证护理人员有计划、有组织地对病人开展健康教育活动。

1、各科根据具体情况组织实施健康教育工作。

2、病房注重收集、积累和编写健康教育的资料，保证健康教育的质量。

3、临床科室每月召开与病人及其家属沟通协调的公休座谈会1次，由科室负责人或指派专人主持。形式可以是可行动的病人或陪护人员代表参加的座谈会，也可以是通过展板、手册、讲解的形式宣传。内容为学习有关住院事项，宣传保健知识，征求对医护质量、服务态度、饮食的意见等。沟通后做好记录，对提出的意见护士长要组织科内讨论、分析，制定出改进措施，及时反馈给病人及其家属。

4、护理部定期督促、检查，及时反馈各病区存在的健康教育问题。

5、由责任护士做好新入院病人的入院介绍、住院期间的健康教育和出院指导，主要内容如下：

（1）病区的环境，包括医生办公室、护士站、治疗室、检查室、开水间、卫生间及病房环境等。

（2）陪伴、探视制度：探视时间，探视、陪伴要求。（3）安全保卫制度，包括微波炉、其他电器、用氧的安全使用事项，消防安全及贵重物品的保管等。

（4）便民措施：提供轮椅、平车、躺椅、加热饭菜地方，协助特殊检查、计费、取药、复印病历等。

（5）告知主管医生、责任护士、护士长。（6）标本留取法。（7）病情及健康状况。

（8）所用的主要药物、作用、药物不良反应及用药期间的注意事项。

（9）有关饮食、休息、活动、卧位、功能锻炼、安全防范等方面的知识。

（10）检查前和手术前的准备、目的及注意事项。（11）掌握与自身疾病有关的专科功能训练方法及技能，如深呼吸、排痰、床上排泄、预防压疮、缓解疼痛、置管引流、自理能力等。

（12）出院后的注意事项及照顾方法、复诊指导等。

（四）公休座谈会管理制度

1、公休座谈会每月至少组织召开1次，由护士长或其指定的高年资护士召集，也可由管床医生召集，科室负责人参加。

2、会议的内容应多样化，包括医院各项管理规章制度、健康宣教，以及季节、气候变化时病人应注意的事项等。

3、会议前应通知病人代表收集意见、建议。

4、召开会议的方法可以是集中的座谈会，也可以是个别到病房进行宣教和收集意见、建议。

5、建立座谈会记录本，专人负责，将每月会议的内容及病人意见进行登记。

6、广泛征求病人的意见，着重收集对医疗、护理、饮食、服务态度、管理工作的意见和建议。科室负责人应认真研究，协调解决，并制定改进措施，及时向病人反馈。

（五）首问负责制

1、护士值班实行首问负责制，即病人或家属询问的首位护理人员，必须给与妥善、满意的答复或安排。

2、所有咨询、查询的病人或家属，护士都应热情接待，微笑服务。

3、接待病人的护士要耐心解释，并妥善处理病人，直到病人满意。

4、如不是本科病人，应主动热情、耐心地解决病人的问题。

5、如是入住本科的病人，妥善安置后应及时通知所管床医生及护士。

6、不推诿、怠慢病人，努力做到有问必答，有求必应，有铃比接，有难必帮。

（六）护理投诉管理制度

1、凡在护理工作中，因为服务态度、服务质量、自身原因或技术原因引起病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转告护理部的意见，均为护理投诉。

2、护理负责接待护理投诉，接待人员认真听取投诉者的意见，使投诉者充分表达自己的观点。

3、接待人员认真做好解释说服工作，耐心安抚投诉者，避免引起矛盾。

4、护理部接到投诉后，应及时调查核实，告知相关的护士长，及时反馈处理意见。科内应认真分析事件发生的原因，总结经验，接受教训，提出整改措施。

5、投诉事件经护理部调查、核实，确实为护理人员责任的，护理部应及时给与帮助、分析，对科室及当事人给与批评教育，并与绩效考核挂钩。

6、如果投诉事件反映出的问题具有一定的普遍性和代表性，护理部应充分调研，制定相关管理要求，加以防范，杜绝责任事件再发生。

7、护理部设立护理投诉记录本，详细记录投诉事件发生的经过、调查结果、处理意见及反馈。

第五篇：2015：责任制整体护理实施方案

乌当区人民医院

开展责任制整体护理实施方案

为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。

一、具体目标：

1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到80%以上。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。

2.住院病人满意率≥95%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。

3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。

4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。

5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。

二、具体措施

（一）医院组织领导小组

1.成立2015年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：

组 长：罗红阳

6.将护理工作重心向病房前移，各病区设置2-3个责任护理小组工作，根据医院实际病人情况，包干床位，以便责任护士为患者直接提供服务。

（五）健全绩效考核制度、提高护理人员积极性 1.结合我院实际，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，并将考评结果与护士薪酬分配、评优相结合。

2.探索护士分层级管理，根据工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评，以充分发挥不同层级护士的作用，调动护士工作积极性；

（六）公示分级护理服务内容，建立患者和社会参与评价机制

1.统一制作各种安全标识，为患者进行护理温馨提示。2.将分级护理的服务内涵、服务项目及工作标准统一上墙公示。

3.细化护理工作标准、认真落实分级护理制度，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

（七）各部门协调配合，保障“责任制整体护理”工作顺利进行

1.人事科应紧密配合，及时补充缺编护士，确保优质病房床护比达到1:0.4。

2.药剂科为临床科室保障用药及各种所需物品，减少护士外出，以确保患者的安全。

3.后勤保障科及时上门服务，下收下送，减少护士的非

护理工作，增加护士为患者直接护理时间，确保护理服务质量的有效落实。保洁员保障病区及各病房卫生清洁，使环境舒适，利于患者休养。

（八）强化教育培训，提高护士综合素质

1.护理部将分期组织举办各种培训班，促使全院各级护理人员进一步强化法律意识、责任意识、安全意识、主动服务意识。

2.有计划的对护理人员进行分层级护理技能培训，夯实基础，提高能力，定期考核，人人过关。

3.继续推行每月评选“明星护士”、每季度评选“明星护士站”“等评选活动，评选优秀护理单元及护士给予奖励，以提高护理人员工作的积极性和主动性。

四、实施计划

（一）动员部署阶段（2015年5月19日-5月31日）1.召开全院护士动员大会，护理部传达我院2014年“责任制整体护理及优质护理工作”实施方案的工作安排，动员各病区主动参与，积极创建“责任制整体护理及优质护理”病区。

2.护理部及各科室以不同方式组织护理人员学习实施方案、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》等相关文件，深刻领会，贯彻落实。

（二）组织实施阶段（2015年6月-11月）