精神病治疗体会

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第一篇:精神病治疗体会

精神病治疗体会

之前发表过“记精神病人犯病和治疗心得”和“我和精神病女友相处体会”。通过记录女朋友治疗的心得体会,希望可以帮助到有类似境遇的病人。

上回说道她想炒股被我极力劝阻了,主要理由是炒股导致犯病的治疗费用更高。有一句话“睡觉做梦是正常人,醒着做梦是精神病”病人在犯病期间不会承认自己有精神病。我女朋友现在已经能够面对患神经病的事实,也主动告诉家里人有时会有幻听,有时怀疑东西被别人拿走,让家里人帮助分析是幻觉还是事实,也就是她从梦中醒过来了,应该是正在走向健康。

1. 治疗过程。她1月30号开始治疗,开始在市中心医院拿的奥氮平,吃了以后人傻傻的,看着可怜又没有办法,傻了总比精神病好!一个月后去了一家私立精神病研究院,环境很好,又是全脑治疗仪器(套到脑袋上播放音乐什么的),又是心里治疗,搞的挺玄乎;还说原先医院是误诊,不是精神分裂是抑郁症;药也换了,医院也是用心,散装的不知道药的名字,实际就是利培酮、丙戊酸钠和安眠药,还有一些中药,还是治疗精神分裂的;说治疗十天就康复可以工作了,反正把病人哄的高兴。这十天下来花的治疗费是公立医院的50多倍,但是病情好转的很快,看来病人的心里暗示作用效果很好,果然十天后就回去上班了。持续吃药近4个月了,现在她基本正常了,很能吃,心情也挺好,长胖了25斤,这是可爱的25斤肉,意味着健康的肉。2. 精神状态。在这段治疗的时间里,可以清楚的看到她精神状态好转的历程,从胆小怕人开始好转,接着疑心也逐渐减轻,开始说原先误解了某同事,其实人家对她也挺好什么的,接着她认为好的人越来越多,同时也可以看到自己的缺点了。同时各种诡异的事件也越来越少发生(想像的),开始跟朋友恢复关系,进行社交活动,跟犯病过程正好反过来,参看“记精神病人犯病和治疗心得”。现在她可以主动承认自己前一段时间得了精神病,主动跟家里人交流疑心和幻觉,也是让家里人时刻提醒是不是发病了,她也怕一旦发病又失去理智。知道怕就是健康的表现,不能再把她当病人治疗了。

3. 自己治疗精神病。半月前我到市精神病医院咨询,先是看的精神病专家,狗屁专家懒的提供好的意见,一句话再吃两年药,病人都是让这样的医生给耽误了。中国的精神病难治疗主要原因不在病人,是医生没有爱心,不信把好人放到精神病医院,出来就变成精神病。这里奉劝各位家属,家里人犯了精神病,一是要赶快治疗,其实就是奥氮平、利培酮和喹硫平,药价都很便宜。二是关爱病人,神经病也能感到关爱,千万不要以为种种精神不正常行为表示不懂得被爱,只是不要唠叨,给病人空间,让病人感觉没有压力,病人就会平静。这种爱是默默承受,家里人一定不要急躁,也不要吵着治病,让病人感到舒服,精神放松了病就好治了。后来我又看了精神病心里治疗医生,把病人的情况讲了一下,医生的意见也是要坚持吃药。这个药副作用很大,我决定冒险让女友减量,现在早上的药不吃了,只吃晚上的药,今天是减药的第5天,还没有任何不好的迹象。

4. 好的家庭环境让她很快恢复健康。其实家里情况跟大多数家庭一样,爸爸为了挣钱外出工作,妈妈给附近楼盘打扫卫生,妹妹在念大学。为什么这是好的家庭环境?因为大家的爱护让她安慰,妹妹天天打电话问她吃药的情况,没有人谈精神病的事,没有人给她压力。爸爸不管任何情况也不会同意送她进精神病院,妈妈再痛苦也是背后流眼泪,柔弱的妹妹这时坚强的打理姐姐治病的事宜,阿姨也经常帮忙做饭陪她聊天。我装作不知道她有精神病,就是告诉她人有时身体不好也正常,会一天一天好起来的,参看“我和精神病女友相处体会”。同时我大量查找精神病治疗资料,自学中医,经常跟她妹妹沟通,确定每个治疗步骤。

5. 规划下个月让她多运动,加上艾灸三阴交穴调理脏腑功能,艾灸三毛穴改善睡眠,争取晚上的药也减量。其实要做的事情很多,比如加强心脏功能的锻炼,心主神,心脏好就不会胡思乱想;瑜珈锻炼,培养信仰等,精神病康复不能靠药物,只能靠自己。过一段时间再跟朋友门介绍治疗康复情况。

第二篇:梅州精神病治疗医院

广州海军医院精神疾病中心——国内治疗精神疾病最好的医院

梅州精神病治疗医院

一:脑器质性精神障碍与躯体疾病所致精神障碍

(1):脑器质性精神障碍

①、阿尔采末病;②、脑血管病变所致的精神障碍;③、其它脑变性病变所致的精神障碍;④、颅内感染所致的精神障碍;⑤、颅内创伤所致的精神障碍;⑥、颅内肿瘤所致的精神障碍;⑦、癫痫性精神障碍;⑧、其它脑器质性精神障碍。

(2):躯体性疾病所致的精神障碍

①、躯体感染所致的精神障碍;②、内脏器官疾病所致的精神障碍;③、内分泌病所致的精神障碍;④、营养代谢疾病所致的精神障碍;⑤、染色体异常所致的精神障碍;⑥、物理因素引起疾病所致的精神障碍;⑦、其它躯体疾病所致的精神障碍。

二:精神活性物质与非依赖性物质所致的精神障碍

(1):精神活性物质所致的精神障碍①、酒类所致的精神障碍;②、鸦片类所致的精神障碍;③、大麻类物质所致的精神障碍;④、镇静催眠剂所致的精神障碍;⑤、可卡因所致的精神障碍;⑥、兴奋剂所致的精神障碍;⑦、挥发性溶剂所致的精神障碍;⑧、烟草所致的精神障碍;⑨、其它或多种精神活性物质所致的精神障碍。

(2):非依赖性物质所致的精神障碍①、非依赖性药物所致的精神障碍;②、有机化合物所致的精神障碍;③、一氧化碳所致的精神障碍;④、重金属及其它化学物质所致的精神障碍;⑤、食物所致的精神障碍;⑥、其它或多种非依赖性物质所致的精神障碍。

三:精神分裂症及其它非器质性精神病性障碍

(1):精神分裂症①、偏执型;②、青春型;③、紧张型;④、未定型精神分裂症;⑤、精神分裂后的抑郁;⑥、残留型;⑦、单纯型精神分裂症;⑧、衰退型;⑨、其它型精神分裂症。

(2):分裂样精神病

(3):偏执性精神病

(4):短暂性精神病性障碍①、反应性精神病;②、癔症性精神病;③、妄想阵发;④、旅途精神病;⑤、病理性激情;⑥、病理性半醒状态;⑦、其它短暂精神病性障碍;⑧、未特定的短暂精神病性障碍。

(5):感应性精神病

(6):分裂情感性精神病

(7):周期性精神病

(8):其它未分类的精神病性障碍

(9):无法归类的精神病性障碍

四:情感性(心境)精神障碍

(1):躁狂症

(2):双相性情感障碍①、双相性情感障碍:躁狂相;②、双相性情感障碍:抑郁相;③、双相性情感障碍:混合相;④、双相情感障碍快速循环型;⑤、循环性心境障碍;⑥、其它双相情感障碍;⑦、未特定的双相情感障碍。

(3):抑郁症①、单次发作抑郁症;②、反复发作抑郁症;③、更年期抑郁症。

(4):其它情感性精神障碍(5):未特定的情感性精神障碍

五:神经症以及与心理社会因素相关的精神障碍

(1):恐怖性神经症

(2):焦虑性神经症①、广泛性焦虑症;②、惊恐发作。

(3):强迫性神经症

(4):抑郁性神经症

(5):癔症①、分离性遗忘症;②、分离性漫游症;③、分离性身份障碍;④、转换性运动与感觉障碍。(6):疑病性神经症

(7):神经衰弱

(8):与社会因素相关的精神障碍①、急性应激反应;②、创伤后应激障碍;③、适应障碍;④、神经症性反应;⑤、与文化相联系的精神障碍。

(9):其它神经症

六:

八:精神发育迟滞

(1):精神发育迟钝①、轻度精神发育迟缓;②、中度精神发育迟缓;③、重度精神发育迟缓;④、极重度精神发育迟缓;⑤、边缘智力;⑥、其它精神发育迟缓;⑦、非特定的精神发育迟缓。

九:儿童少年期精神障碍

(1):广泛发育障碍①、儿童孤独症;②、Asperger综合征;③、Heller综合征;④、Rett综合征。

(2):特殊发育障碍①、言语技能发育障碍;②、学校技能发育障碍;③、运动技能发育障碍;④、混合性技能发育障碍;⑤、其它技能发育障碍。

(3):儿童情绪障碍①、儿童离别焦虑;②、儿童恐怖障碍;③、社交敏感性障碍;④、选择性缄默症;⑤、其它情绪障碍。

(4):儿童多动症①、注意缺陷障碍。

(5):小儿孤独症

(6):抽动障碍①、短暂抽动障碍;②、慢性运动或发声抽动障碍;③、抽动秽语综合征(Touretle综合征)④、其它抽动障碍。

(7):品行障碍

(8):儿童行为障碍①、排泄障碍;②、睡眠障碍;③、进食障碍;④、口吃;⑤、其它行为障碍。

十:其它精神障碍及与心理卫生密切相关的几种情况

(1):无法归类之精神病性精神障碍

(2):无法归类之非精神病性精神障碍

(3):与心理卫生密切相关的几种情况①、诈病;②、无精神病;③、自杀;④、人格特征突出;⑤、其它与心理卫生密切相关的情况。

广州海军医院精神科采用国际最新精神障碍治疗技术—“BN—脑神经平衡疗法”治疗各种精神障碍疾病具有技术全面、见效快速、疗效显著、康复稳定、抗复发的强大优势。“BN—脑神经平衡疗法”从神经类疾病的源头治疗,透过血脑屏障直接的作用于病源,激活体内疲惫的神经,营养脑细胞,改善大脑兴奋与抑制过程;有效抑制白细胞介素与中枢神经元上的受体相结合,破坏白细胞介素对中枢神经的侵袭;进而促进神经介质的合成和代谢及中枢神经传导和分裂,保证大脑的正常指挥和运作。并通过双向调节人体中枢神经和植物神经系统,改善调节大脑兴奋与抑制过程,消除失眠、抑郁、精神分裂、癫痫等病症。经“BN—脑神经平衡疗法”系统治疗可达到标本兼治的疗效,患者都可使用精神状态完全恢

复,经过多年临床治疗,有97%的患者取得了满意的疗效,深受广大精神障碍患者的认可。

第三篇:苏联的精神病治疗历史

苏联的精神病治疗历史 岁那年,约瑟夫·布罗茨基被祖国认定是寄生虫,后来又被鉴定为精神病患者,结果直到 32 岁,他的病情仍毫无改观。为了对国家负责,对每个公民的前途负责,1972 年,有关部门特意找到苏联精神病权威安德烈·斯涅日涅夫斯基(Andrei Snezhnevsky),希望他对如何处置布罗茨基作出判断。

布罗茨基实在是个看不出什么价值的人。他 15 岁就辍学参加劳动,但他很不安分,工人、太平间运尸工、水手之类无需技能的岗位,他几年内竟然换了十三次。当然,这个不务正业的人喜欢写诗,但报纸批判他的诗“色情又反动”。

1964 年,布罗茨基作为“社会寄生虫”走上法庭时,居然对“没有完成为祖国利益而勤恳工作的宪法责任”的指控恬不知耻,主审法官质问:“谁批准你做诗人的?”他反问:“那组织有没有事先决定我做人类呢?”

▍审判社会寄生虫

法庭判布罗茨基五年劳动改造,但为挽救这个年轻人,他被提前释放,只是布罗茨基实在无可救药,他还进过两次精神病院,但他在精神病院度过的 18 个月,居然过得十分快乐。精神病权威斯涅日涅夫斯基听了简单介绍,连这位病人的面都没见,就下了判断:“(这是)一个毫无价值,可以赶走的疯子。”

约瑟夫·布罗茨基,这个对伟大的苏联没有任何用处,对帝国主义显然也毫无益处的废物、精神病人,1972 年 6 月被剥夺苏联国籍,驱逐出境。

▍1972 年 6 月 4 日,即将流亡的布罗茨基坐在皮箱上。其皮箱至今被博物馆珍藏。这就是 1987 年诺贝尔文学奖的获得者、第五届“美国桂冠诗人”、美国艺术与科学学院和全国艺术与文学学会会员、巴伐利亚科学院通讯院士约瑟夫·布罗茨基的前半生。

对苏联精神病鉴定系统来说,出现约瑟夫·布罗茨基这样的纰漏,实在算不上什么意外。

苏联人易患“呆滞型精神分裂症”

贺子珍在俄期间也曾被“一群穿着白大褂的彪形大汉”强行抓进精神病院,王稼祥听说后与苏联高层交涉,又重新诊断贺为精神正常。陆军少将格里戈里耶维奇的故事更传奇:一家医院诊断他为精神病人,另一家却诊断他精神正常。

苏联的精神病鉴定确实有巨大的弹性。

年代末,全苏联大约有 200 万精神病人获改判,这是国际精神病学会重新接纳苏联入会的条件。这 200 万人中,部分被认为是纯粹的政治迫害,但更多的还是因为符合苏联特色的精神病鉴定标准。

年代的苏联精神病院

苏联对精神病有一套更科学、更符合唯物主义的看法,在他们看来,西方心理学不过是资产阶级的唯心主义心理学,存在太多糟粕,而苏联自己的心理学,则是巴甫洛夫高级神经活动生理学和唯物主义心理学的结合。

科学的心理学,应当关注人与客观现实的关系,而西方社会司空见惯的个人主义、自我中心、孤僻、拘谨、缺乏自我批评、自我欣赏等人格,在苏联不仅被视为精神创伤的源泉,而且也被认为是对困难的生活采取病态反应的原因。

如果拥有这些不讨人喜欢的人格,又刚好对自己的生活表现出某种“病态反应”,按照“科学的心理学”,就很容易被鉴定为精神病人。许多喜欢对苏维埃社会主义传播负能量的小市民正是着了此道。

比如大龄青年谢罗夫招贴广告被送进精神病院,是因为他在街头电线杆上贴小广告征婚时,竟然在广告中抱怨说,苏联的适婚男女结婚率大大低于民主德国,是因为报纸不给刊登征婚广告,苏联国内又没有“发表的自由”。

有些精神病人的“病态反应”会表现得非常激烈,比如公然散发传单说党的坏话,收藏反动书籍,上书中央对党的基本国策说三道四,普通的“科学心理学”似乎不太够用,苏联精神病专家特地研制一套升级鉴定标准。为布罗茨基做精神鉴定的那位斯涅日涅夫斯基正是这个领域的学术权威。

▍安德烈·斯涅日涅夫斯基教授(右一)是“呆滞型精神分裂症”的发明者、Serbsky研究所的所长,统治苏联精神病学界 40 年,最终荣获社会主义劳动英雄

斯涅日涅夫斯基在“科学心理学”的基础上设立了一系列特别的精神病症。其中,最常用的是“呆滞型精神分裂症”,它是精神分裂症的一种子类型。

一个苏联人,因为“无法把握现实而对体制不满”,就极有可能得上“呆滞型精神分裂症”,从而表现出“幻想改革”、“自认为把握真理”和“屡教不改地追逐反动思想”等典型症状。

▍俄罗斯著名的人权活动家瓦勒利亚· 诺沃德沃斯加雅,19 岁第一次被判精神病人,先后 20 余次被捕,曾宣称“俄罗斯最好成为美国的一个州”,公开叫板普京

为防止一般公民对那些潜伏的“呆滞型精神分裂者”警惕不足,斯涅日涅夫斯基还特意指出:这些病人看上去和正常人无异,普通人看不出他们患精神病,只有受过专业训练的人才能分辨。

我说谁精神分裂,谁就是精神分裂

冷战结束后,苏式精神病鉴定标准遭西方心理学界猛烈批判,认为它纯粹是政治工具。这一指责并不是没有道理,但事实也并非如此简单:苏联高层确实相信这套标准的科学性,并不是纯粹把它当做专政手段使用。

实际上,西方现代精神病鉴定标准也是在 60 年代才逐渐成型的,从这时起,精神病被分门别类,并且都以患者自己的心理障碍或能力缺损为依据,不太强调他们对社会的危害。

但在此之前,西方精神病学界对精神病人也有过不人道的处置,1949 年,创造额叶切除术的葡萄牙神经学家安东尼奥·埃加斯·莫尼斯获得诺贝尔生理学或医学奖;同年,5074 名美国精神病人接受了这一手术。

▍《飞越疯人院》中被切掉了额叶的男主角

不过,西方精神病医生的鉴定权力,几乎在一开始就受到法律的严格限制。早在 1867 年,美国伊利诺伊州就通过一项法律,要求所有非自愿接受的精神治疗要经过陪审团的审判同意。1874 年,马萨诸塞州法律又确定了精神病患者被探视和通信的权利。

这类立法逐渐为各州效仿,关押和处置精神病人的标准也越收越紧,在某些州,只有对别人构成安全威胁和在医疗机构外无法自理生存的人,才会被强制入院,对他们的治疗也一定要尊重患者及其家属的知情同意权。

苏联独特的制度优势在于,任何时候都将全社会利益置于个人利益之上,所以,对精神病问题,苏联优先考虑的是消灭精神病人对社会的危害,而不是他们的权利保障。

对牢记自己的服务对象是广大劳动人民的医务工作者来说,他们有义务在社会上消灭精神病人的存在,也有权力把混迹在群众中的精神病人揪出来,让他们在电击治疗中亲身体会“苏维埃加电气化”的厉害。谢尔勃斯基研究所的上校军医伦茨曾说:“我说谁患精神分裂症,那他就是精神分裂症。”

▍有苏联精神病医生表示:“我们没说过希波克拉底誓言,我宣誓的是苏联医生的宣言,所以我内心很平静。”(图中女子画的是摩尔曼斯克监狱型精神病院的院长)

苏联的科研机构有严格的等级制,上级制定的诊断标准,下级机构必须遵从。提出苏联特色精神病标准的斯涅日涅夫斯基,正好位于这个系统的权力顶端。此人统治苏联精神病学界近40 年。只要他任所长的谢尔勃斯基研究所判定一个人有精神分裂症,整个苏联都不会有异议。

▍谢尔勃斯基研究所,苏联特色精神病学的最高机构

苏联的精神病鉴定确实与政治关系密切,但它却是苏共政治生活转向人道主义的体现和结果。

1953 年斯大林去世后,苏联高层集体反思了过去对异己动辄肉体消灭的悲剧,当时社会主义欣欣向荣的局面也让赫鲁晓夫等人相信,反对我们的坏分子是会被我们的成就打败的,可以被科学地改造为合格的“苏维埃新人”。

以斯涅日涅夫斯基为代表的精神病专家没有辜负这个时代,他们的“研究成果”不但证明了反动分子的病理起源,还为“治病救人”提供了可能。克格勃也热衷于与这些专家合作,把异见分子送去精神病院科学地改造,而不是送到古拉格集中营。

苏联高层真心相信苏联精神病诊断治疗理论的科学性,尊重这些专家的精神病学理论,就等于尊重苏联发达社会主义的人道主义成就。

怎样生活在盛产精神病的国家

虽然很多档案并未公开,我们无法知道到底有多少正常人被关进苏联精神病院。但苏联毫无疑问是一个盛产精神病的国家,从 1930 年至 1975 年,它的人口总数只增长了约 0.7 倍,精神病院床位却增加了约 17 倍。当然,你也可以认为这是苏联卫生系统的巨大发展,让广大逍遥法外的患者病有所医。

但中苏对比或许能说明一些问题。据前圣彼得堡市市长披露,1978 年,苏联全境有 450 万名登记在册的精神病人。当时苏联人口不到 3 亿,而近14 亿人口的中国,截止 2014 年底,登记在册的精神病人总数也不到 430 万。

一个普通苏联公民,必须谨言慎行,才能免于患上苏联人特有的“呆滞型精神分裂症”。但苏联人也会像资本主义国家的人一样,可能抑郁,也可能焦虑,也可能被家人发现有精神缺陷,需要送到医院接受“正常的治疗”。

这时候,认清苏联精神病学的两套平行系统是他们求生的必备技能。

苏联有两套并行不悖的精神病鉴定、治疗系统:一部分医院会向莫斯科的谢尔勃斯基研究所看齐,积极与克格勃合作,甚至本来就归克格勃主管;另一部分医院或研究机构,其工作仍然围绕精神病本身展开。

与苏联领袖不同,苏联人民会特意把前一种精神病院称为 психушка(俚语中类似 qinchengjianyu),而把普通的精神病院叫作 психиатрическая больница(精神病医院),他们会小心翼翼地避免进错医院的乌龙。

▍位于列宁格勒的一家监狱型精神病院

一个聪明的苏联人可以利用精神病鉴定系统为自己谋利。据苏联报纸报道,有年轻人贿赂医生,被鉴定为精神病人,成功逃避了兵役。这份鉴定需要 2000 卢布,而当时苏联的平均月薪才 200 卢布。另外,被登记为精神病人后,除了不能从军,还不能获得驾照、不能当领导、不能出国旅行,所以事后最好再花一笔钱,抹去精神病记录。

如果不小心被强制送院治疗,也不是没有平安出院的可能。其中要义,不在于证明自己如何正常——这是很难证明的,而是证明自己对社会主义建设有利。苏联医务工作者最重要的义务就是帮患者恢复生产能力,如果一个精神病人能正确认识到自己太久没有工作,太久没有履行对社会主义应尽的义务,那他就离出院不远了。

若是无法出院,则一定要懂得规避治疗中的伤害。当然,苏联精神病院的治疗手法并不一味残忍,因为苏联领导人对催眠大师青睐有加,苏联甚至是最早禁止额叶切除术的国家。

第四篇:重性精神病预防、治疗和康复指导范文

重性精神病 重性精神病指由于丘脑、大脑功能紊乱及病变而发生的感觉、记忆、思维、感情、行为等方面表现严重异常的病。突出表现是异常的思维,混乱的言语,与外界环境不协调的情感,以及怪异、紊乱的行为。这些是疾病严重阶段的表现。

重性精神病病人早期出现的一些变化,这些变化主要表现在个性、言谈和举止方面。例如:话多、话乱、话怪、多疑、性格孤僻、冷淡、敏感、多疑、富于幻想、行为举止及个性有较长时间的改变,似乎变了个人时,就值得我们警惕。

但并不是说有上述表现的人就一定是精神病患者,只不过要引起我们的高度重视。

重性精神病病人康复指导

1、尊重精神病人,保持和精神病人的正常相处。给精神病人积极的心理支持,鼓励他们像健康人一样生活。

2、忌居室不安静,忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发疾病的环境,家属应重视并合理地安排他们的日常生活,安排安静舒适的环境,以利疾病的康复,以免复发。

3、忌单独外出,应予避免,家属严加陪伴守护。

4、忌喝酒吸烟

5、忌受精神刺激,忌看惊险、凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等等,以免增加患者的刺激,加重患者的病情。

6、忌玩弄刀剑棍棒等体育用品,以免患者失手,造成意外。

7、忌练气功。

8、忌悄悄把药积蓄起来,家属对其举动应加监视,应将药品妥为保存,每次按剂量发给,亲眼看见患者服下。

第五篇:小儿厌食症治疗体会

小儿厌食症治疗体会

张掖市中医医院内一科 李培源

独生子女在当今的中国家庭比比皆是,家长们都盼望着自己的孩子能够吃的香、睡的好、茁壮成长,但许多家长却在为孩子不吃饭而发愁、烦恼,可见厌食症是小儿常见的脾胃病症,临床以长期见食不贪,食欲不振,甚至拒食为特征,其病因主要为喂养不当,或先天禀赋不足,或病后失调所致,病机为脾胃运化失健。

中医认为小儿乃稚阴稚阳之体,其脏腑娇嫩,形气未充,是指小儿机体各个器官和系统的发育不完善、不成熟,形态和生理功能均未完善,尤其表现为“脾常不足”、“肺常不足”和“肾常虚”;同时因小儿生机蓬勃,发育迅速,所以又相对地感到阴的不足,故中医又有小儿乃纯阳之体之说。正因为小儿的以上生理特点,所以小儿在其生长过程中易患“厌食”、“食积”、“疳证”、“佝偻病”、“感冒”、“咳嗽”、“肺炎喘嗽”等病症。

笔者通过近30年的临床观察发现,当今小儿多具以下特点:1.不食果蔬,厌食,大便干结、数日一行;2.夜间身热、拒衣被;3.易感冒并继见发热、咽喉肿痛、肺炎喘嗽等。对此,经过二十多年的潜心钻研,选用《金匮要略》麦门冬汤为主方加味治疗小儿厌食症,七日为一疗程,应用1~3个疗程,无不取效,现简介如下。

药用:麦冬12~24g,姜半夏5~13g,太子参5~12g,茯苓10~30g,山药8~15g,生地8~24g,玄参8~30g,石斛5~12g,芦根8~

15g,乌药8~15g,白豆蔻6~12g﹝后下﹞,山楂8~15g,神曲6~12g,麦芽8~20g,枳实5~12g,石菖蒲5~10g,桂枝3~8g,麻子仁8~20g,槟榔3~10g,甘草3~6g,粳米5~15g。药量根据小儿年龄不同酌定。

煎服法:每日一剂,冷水浸泡半小时后,武火煎沸后文火煎30~40分钟,并依据小儿年龄之不同煎取药液100~200ml不等,二煎混合后加入蜂蜜10~30ml分2~6次服用。

典型病例:秦某某,女,5岁,体重14kg。症见厌食,尤厌食蔬菜,大便干结,两三日一行,夜拒衣被,素易感冒,感则咽喉肿痛、发热、咳嗽等,面黄肌瘦,舌质略红,苔薄白腻,脉沉细。遂予上方治之,服一剂大便干结即缓解,三剂后夜间不拒衣被,厌食渐除,七日后食纳正常。三月后随访面色红润,体重增至20kg。

体会:如前所述,小儿厌食症其病因或为先天禀赋不足,或喂养不当,或病后失调,导致脾虚运化失健,胃阴不足濡养失职,从而脾胃运化功能失调,气阴两虚乃发病。方中生地、麦冬、玄参、芦根、石斛滋阴生津,润肠通便,在此基础上应用枳实、麻子仁、槟榔以导滞通下,太子参、茯苓、山药、甘草、粳米健脾助运,姜半夏、桂枝、乌药、白豆蔻、石菖蒲温通气机、开窍醒胃、和胃降逆,神曲、山楂、麦芽消食化滞,全方在《金匮要略》麦门冬汤的基础上针对当今小儿之特点进一步加强滋阴养胃和健脾之力,同时加用理气通下和消食导滞之药,共奏健脾养胃、消食导滞、理气通下之功效,故临床用之得心应手,屡屡奏效。

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