西山区卫生局2011年度医改工作总结（共五则范文）

第一篇：西山区卫生局2011年度医改工作总结

2011年度医改工作总结

一、2011年医改工作总结

（一）2011年医改工作组织落实情况

我局认真贯彻落实•昆明市人民政府关于印发昆明市医药卫生体制改革3年实施方案（2009-2011年）的通知‣（昆政发„2009‟88号）文件，结合昆明市西山区人民政府办公室关于印发•西山区医药卫生体制五项重点改革2011年主要任务和工作目标‣的通知（西政办通„2011‟155号）精神，成立了以局长为组长、分管副局长为副组长，相关单位领导为成员的医改领导小组，对照目标任务，医改的各项工作顺利完成。其中，在完善服务水平方面，进一步巩固县级医院作为县域内医疗卫生中心地位，我局与团结街道办事处协商，于2010年11月30日，正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托管理团结谷律卫生院和推进乡村卫生一体化建设工作，托管时限为20年，随着托管试点工作的推进，托管医院的发展后劲不断增强，被托管乡镇卫生院的综合能力显著提升，当地群众享受到更高水平的医疗卫生服务。在继续推进基本公共卫生服务逐步均等化方面，我区居民健康档案建立工作取得新进展，以系统、规范、准确掌握全民健康状况，做好健康保健、对各种健康问题及时作出干预和处置为目标，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人、贫困等人群为重点建立城乡居民健康档案。截止2012年2月3日，累计建立居民健康档案529210人（城市395553人，农村133657人），建档率80.77%，农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。

（二）五项重点改革工作进展情况

（一）加快推进基本医疗保障制度建设

3．提高基本医疗保障经办管理水平，方便群众就医结算。

（9）目标任务：加快城镇医保和新农合异地持卡就医联网结算。继续推广就医“一本通”等办法，加强异地就医结算能力建设。

进展情况：西山区已实现新型农村合作医疗信息化管理，新农合已实现区、街道两级定点医疗机构即时减免。继续推广就医“一本通”服务，在此基础上积极探索异地就医结算，方便广大参保人员接续基本医疗保险关系和享受待遇。

（11）目标任务：发挥医疗保障对医疗服务供需双方的引导和对医药费用的制约作用。

进展情况：继续探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用。

（13）目标任务：加强医疗保险对医疗服务的监管。加强定点医疗机构和定点零售药店动态管理，完善医疗保险诚信等级评价制度，推行定点医疗机构分级管理，进一步规范定点医疗机构和定点药店的服务行为。研究逐步将医保对医疗机构服务的监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。依法加大对欺诈骗保行为处罚力度。

进展情况：稳步推进，创新引入了社会办医疗机构（诊所、门诊部）分级管理制度，该制度将机构分为：A、B、C、D四个级别登记。按照分级管理后，由卫生局医政科、区卫生执法监督局将按照分级进行日常监督管理。具体实施上对个体诊所从执业许可、诊疗科目、医师和护士资质到卫生管理制度、消毒管理、医疗废物处理及受到处罚等内容进行科学标化、量化，结合不良计分管理，制作成方便可行的个体诊所量化检查表进行现场打分。A级机构作为我区社会办医典型机构，每月或每季度例行现场监督检查一次，年度校验将校验资料上报后通过。B级机构每月或季度例行监督检查并提出监督意见，年度校验实施现场看点后上报校验手续。C级机构每月1次监督检查，并提出监督意见书并要求本年度内达到B级管理标准后下年度校验。D级机构每月不少2次现场监督检查，并提出监督意见书，6月内整改达到C级标准管理，不按时限整改将停业整顿，年度校验现场勘验，如不能达到C级标准将机构注销。截止目前，该项管理制度已在7月中旬正式实施。

（二）初步建立国家基本药物制度

4．扩大国家基本药物制度实施范围，实现基层全覆盖。（17）目标任务：在政府办基层医疗卫生机构（含村卫生室）全面实施国家基本药物制度，落实目标任务。基本药物实行零差率销售，并同步开展基层医疗卫生机构综合改革。

进展情况：今年，我局以基层医疗机构医药卫生体制改革为契机，组织区人民医院、区妇幼保健中心和政府举办的基层卫生服务机构（卫生院、卫生室、国有企事业单位举办的社区卫生服务机构）认真贯彻落实国家基本药物制度。并

在社会举办的社区卫生服务机构开展基本药物制度试点工作。全年实施国家基本药物制度的基层卫生服务机构有政府举办的6个卫生院，54个卫生室（其中转型为社区卫生服务站15个），23个城市社区卫生服务机构（其中社会举办试点1个）。截止目前，政府举办基层卫生服务机构上网采购药品2039.6万元，其中采购基本药物450万元，基本药物采购率100%。

（18）目标任务：继续落实国家基本药物医保支付政策，确保将国家基本药物目录药品和省补充药品全部纳入城镇职工医保、城镇居民医保和新农合报销范围，报销比例明显高于非基本药物。

进展情况：2011年7月21日，我局下属新农合管理办公室人、财、物已全部移交区人力资源与社会保障局，我局将努力做好移交协调工作，确保将国家基本药物目录药品和省补充药品全部纳入城镇职工医保、城镇居民医保和新农合报销范围。

5．建立规范基本药物采购机制，重塑基层药品供应保障体系。

（19）目标任务：进一步贯彻落实基本药物集中采购配送制度。制定完善基本药物制度实施方案和相关配套政策措施，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，实行全省统一价和零差率销售，确保基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时。

进展情况：不断增强医疗质量和医疗服务水平，制定下发了•西山区基本药物制度实施方案‣、•基本公共卫生项目

考核办法‣、•民营医院考评制度‣、•社会办医疗机构量化分级管理办法‣等地方规章制度，在这些制度的正确指导下，真正实现了长效竞争机制和多渠道办医格局。让老百姓就便、就进就医，看得起病，看得好病。

（20）目标任务：医疗卫生机构根据用药需求，确定基本药物采购的具体剂型、规格、质量要求，明确采购数量，编制基本药物采购计划；医疗卫生机构使用的基本药物必须通过省采购平台网上报采购计划，并按要求及时支付药品货款。

进展情况：认真做好省级新药品集中采购与配送方式前期准备工作。计划与我局签订协议范围的政府举办基层卫生服务机构共有73家，现已和我局签订协议的有64家。同时，为保证基本药物集中采购制度启动初期基层卫生机构药品采购、配送及时，资金有序、准确流转。我局按2011年参合人数每人10元提取新农合资金用于基层卫生服务机构药品采购预付款，此笔资金已于10月份归还新农合办公室。

（21）目标任务：建立完善基本药物价格监督机制。对基本药物零售指导价进行分类管理。密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化情况，并加强对执行情况的监督、检查。

进展情况：我局专门成立了专项检查指导小组，实施开展相关培训，并定期不定期的监督检查，从2011年11月15日起，使用新平台进行采购，为认真做好省级新一轮药品集中采购与配送，我局设专人负责。

（22）目标任务：落实基层医疗卫生机构基本药物配备使用的有关政策，确保政府办基层医疗卫生机构全部配备使

用基本药物。

进展情况：继续认真贯彻落实•中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见‣，按照•云南省医药卫生体制改革领导小组办公室关于印发云南省2011年国家基本药物和省补充药品集中采购实施方案的通知‣（云医改办„2010‟39号）文件要求，组织区人民医院、区妇幼保健中心和政府举办基层卫生服务机构（卫生院、卫生室、国有企事业单位举办的社区卫生服务机构）实施基本药物制度。

（23）目标任务：保障基本药物生产供应。

进展情况：优先发展基本药物由中标企业委托经营企业配送或直接配送，同时鼓励发展现代物流等多种手段，提高配送效率。推动药品生产流通企业优化结构，实现规模经营。

（24）目标任务：按照国家基本药物质量标准，健全质量监管体系。

进展情况：加强基本药物监管，建立完善监管档案；加快信息化体系建设，对基本药物进行全品种覆盖抽验和全品种电子监管，提升对基本药物从生产到流通全过程追溯的能力。建立健全区药品不良反应报告评价体系，确保基本药物质量安全。

6．全面推进基层医疗卫生机构综合改革，建立新的运行机制。

（26）目标任务：按照基层医疗卫生机构收费项目和医保支付政策，将基层医疗卫生机构原挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并为一般诊疗费，纳入城镇职工、城镇居民医保和新农合报销范围。

进展情况：已经研究并转发•昆发改收费„2011‟754号文件‣，并积极落实国家相关价格和支付政策，现阶段，基层医疗机构“一般诊疗费”收费标准为9元/次，新农合支付标准为6.3元/次。

（27）目标任务：建立基层医疗卫生机构稳定长效的多渠道补偿机制。落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助，在有条件的地区探索实施“收支两条线”。

进展情况：已落实。对实施基本药物制度取消药品加成的基层医疗机构、从业人员及乡村医生进行合理补偿、落实扶持政策。确保补偿资金及时足额到位，保证其正常运转。

（29）目标任务：深化人事制度改革。

进展情况：全区全面建立人员聘用制度和岗位分级设置管理制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，完善绩效考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出的用人机制。截至目前，计划招聘11人已全部到岗就职。

（30）目标任务：健全绩效考核机制。

进展情况：根据•昆明市卫生局转发卫生部办公厅和云南省卫生厅办公室关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作意见的通知‣（昆卫基卫„2011‟9号）文件精神，为维护卫生院和卫生室的公益性质，有效调动农村基层医疗卫生人员的积极性，提高服务质量和服务效率，我局成立了基本公共卫生服务考核领导小组，由区卫生局基层卫生科、区疾控中心，区妇幼保健中心和医院对口专业的专家组成。本着公开、公平、公正、严谨的考核方式，每半年对10个街

道主社区中心进行数量与质量的考核。同时，委托政府举办的主社区中心之间组成街道级考核小组，以交叉方式考核各街道其他社区中心、站、卫生室，区级考核小组按20%比例进行现场抽查复核，最终我局将所有基层医疗机构考核情况报市级考核小组复核后进行兑现。这种考核方式，杜绝了互相包庇、徇私舞弊的机会，创造了基层医疗卫生服务机构互相学习与借鉴工作经验、共同进步，促进全区基本公共卫生服务整体发展的平台，保证了基本公共卫生服务经费的安全有效使用。

（32）目标任务：落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，落实补助经费，保障村医的合理收入。鼓励有条件的地区探索将非公立基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围，通过购买服务等方式进行合理补偿。

进展情况：为切实保障乡村医生的公共卫生服务补偿机制，我局实行对乡村医生进行防疫、保健服务工作补贴。执行标准为：城市300元/人/月，农村500元/人/月。同时还给予村卫生室乡村医生基本药物补助2400元/人/年。对纳入基本药物制度范围的政府举办城市社区卫生服务机构，考核合格后，依据各机构通过“云南省药品集中采购平台”采购配送基本药物金额的15%给予补助。

（三）健全基层医疗卫生服务体系

7．继续加强基层医疗卫生机构建设，提升基层服务能力。

（35）目标任务：制定完善区域卫生规划，合理调整医疗卫生机构布局和结构。按国家要求，全面完成农村三级卫

生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。

进展情况：截至2011年12月底，初级卫生保健覆盖率已达到100%。2005年，我区农村初级卫生保健工作通过复核验收合格，我区继续巩固初级卫生保健工作成果，进一步落实初级卫生保健发展纲要，加强了农村公共卫生服务工作。

（36）目标任务：加强基层医疗卫生机构信息化建设。进展情况：在整合资源的基础上推进基层医疗卫生机构信息化建设，建立涵盖基本药物供应使用、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的基层医疗卫生管理信息系统，并与医保信息系统有效衔接，提高基层规范化服务水平。全年共为基层卫生机构配备信息化设备三批，采购范围包括笔记本电脑、复印机、打印机、投影仪、电视机、DVD等，采购费用合计56万元，用于完善乡村一体化管理制度。

8．加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，大力培养适宜人才。

（37）目标任务：继续组织实施全科医生制度，开展全科医生规范化培训，落实鼓励全科医生长期在基层服务的政策，努力从体制机制上解决基层医疗卫生人才不足的问题。按昆明市城市社区卫生和农村卫生人员培训醒目实施方案完成基层医疗卫生机构人员在岗培训。

进展情况：截至目前，共选派社区卫生服务机构51名医疗卫生技术人员参加以全科医师、护士为重点的转岗培训。

（38）目标任务：继续做好基层医疗卫生机构人员培训

工作。按昆明市城市社区卫生和农村卫生人员培训项目实施方案完成乡镇卫生院、村卫生室卫生人员培训。

进展情况：截至目前，组织卫生院（室）管理人员和卫生技术人员80人次参加市级举办的卫生院管理人员培训和以妇幼、超声、药剂为重点的专业知识培训。

9．转变基层医疗卫生机构服务模式，提高服务质量和效率。

（39）目标任务：切实转变基层医疗卫生机构运行机制和服务模式。推行基层医疗卫生机构主动服务、上门服务方式，开展巡回医疗，为城乡居民提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，方便群众就医。鼓励建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。提高基层医疗卫生机构资源利用效率，使病人流向趋于合理，基本实现“小病不出乡、大病不出区”的目标。

进展情况：鼓励基层医疗卫生机构开展主动服务、上门服务和巡回医疗，我区人民医院从2004年开始就免费接送患者入院就医，方便了患者就医；鼓励建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务。结合“中医中药行”活动，在基层医疗卫生机构大力推广中医药等适宜技术。

（40）目标任务：大力推行院长（主任）负责制。进展情况：结合基层医疗卫生机构信息化建设，推行规范化、精细化管理，运用基本药物临床应用指南和处方集，规范基层用药和医疗行为，在基层医疗卫生机构全面开展医务人员“四个排队”（将医师用药量、抗菌素使用量、患者自

费药使用量、青霉素占抗生素比例进行排队）和医疗机构“八个排队”（将医疗机构中医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种（单次检查）费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率进行排队），控制基层门诊输液和抗生素、激素使用。

（41）目标任务：明显提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例。

进展情况：2011年乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗卫生机构门诊总量的比例较去年有所提高。

（42）目标任务：进一步完善远程医疗会诊系统。进展情况：结合我区实际，充分利用远程医疗会诊系统，开展远程医疗会诊服务和远程教育，提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平。

（四）继续推进基本公共卫生服务逐步均等化 10．全面开展9类基本公共卫生服务，提高居民健康素质。

（43）目标任务：拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，增加服务内容，提高服务质量，人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元，其中，中央财政20元、地方财政5元。

进展情况：已完成。

（44）目标任务：完善并严格执行9类国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平。

①规范建立城乡居民健康档案。城乡居民健康档案规范

化电子建档率达到50%左右。

进展情况：已完成，截止2011年12月，累计建立居民健康档案528920人（城市395263人，农村133657人），建档率80.51%，位居昆明市第一名。特别是农村居民健康档案实现从无到有的新跨越。

②实施免疫规划。按照国家要求对27592人0-6岁儿童进行预防接种，接种率达95％。

进展情况：已完成，卡介苗接种率98.67%，脊髓灰质炎全程接种率95.33%，百白破全程接种率96%，乙肝疫苗全程接种率99.33%，乙脑疫苗接种率95.33%，A群流脑疫苗接种率96.67%；含麻疹组份疫苗接种率96.67%，甲肝疫苗接种率95.33%，乙脑疫苗接种率95.33%，A+C群流脑疫苗接种率96.67%，白破疫苗接种率96%，脊髓灰质炎疫苗接种率98%，基础疫苗接种率均达到95%。

③进一步提高儿童保健系统管理。为辖区内0-36个月龄的儿童建立•婴幼儿保健手册‣，按照服务规范进行随访，管理率达到92％；对每名新生儿家庭访视1次，访视率达到95％。

进展情况：已完成，0-36个月龄的儿童管理率达到97.55％，访视率达到99.91％。

④继续实施孕产妇保健系统管理。为辖区内孕产妇建立•孕产妇保健手册‣，对孕产妇的孕期保健不少于5次，产后访视不少于1次，管理率达到95％。

进展情况：已完成，孕产妇系统管理率99.30％。⑤做好农民工基本公共卫生服务。

进展情况：一是加强农民工疾病预防控制，提高农民工卫生保健知识水平，促进健康行为方式，历年来，我区健康教育所都将建筑企业农民工艾滋病防治知识宣传教育纳入艾滋病重点人群教育培训内容，并积极同住建局部门和建筑业企业开展有针对性的预防艾滋病宣传教育活动。为切实提高建筑业企业农民工预防艾滋病知识知晓率，积极营造关注、支持和参与农民工预防艾滋病宣传教育工作的良好氛围。2011年11月17日，区住建局、区卫生局、区疾控中心和区健康教育所至位于环城南路的昆钢科技大厦项目建筑工地，发放•艾滋病预防须知‣宣传知识手册等宣传材料近300份、发放安全套1200只，通过开展多形式、多层次的宣传教育活动，增强了农民工兄弟对艾滋病防治知识的了解，提高群众的自我防护意识；健全以社区为基础的农民工疾病预防控制，促进和完善预防接种门诊规范化管理，加强计划免疫工作。二是加大职业病防治工作，全年督促从业人员体检办证6879人，健康证持证率99.85%。

⑥为65岁及以上老年人每年进行健康危险因素调查和体格检查，按照服务规范进行健康管理，管理率达到50％。

进展情况：已完成，截止目前，我区65岁及以上老年人管理率达50.11%。

⑦为高血压、糖尿病等慢性病患者提供防治和健康服务指导，高血压、糖尿病管理人数分别提高到25000人、9000人以上。

进展情况：已完成，截至目前，我区高血压、糖尿病管理人数分别为35080人、9703人。

⑧将上报的460人重性精神疾病患者目标人群全部纳入管理范围。

进展情况：已完成，截至目前，我区管理重性精神疾病患者910人。

⑨增强传染病防控能力。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划，登记并报告行政区域内发现的传染病病例和疑似病例，为患者提供健康指导及治疗管理服务。乡镇卫生院和社区卫生服务中心对发现的传染病病人和疑似病人及时进行报告，村卫生室和社区卫生服务站负责可疑传染病的监测和报告。完成艾滋病咨询检测1400例，娱乐场所高危人群干预覆盖率达85%。

进展情况：已完成，区疾控中心、云光医院、区人民医院、区妇幼保健中心VCT点均正常开展工作，共开展自愿咨询检测1552人,对辖区内26家高危场所开展了的性工作者行为干预，组织5名同伴教育者共开展外展同伴教育工作218次，累计接受教育的目标人群750人(2109人次)，发放宣传材料2109份，发放安全套21090只，场所干预覆盖率100%，目标人群干预覆盖率87.83%。

（45）目标任务：普及健康知识、提高健康素养。城乡基层医疗卫生机构应为居民免费提供健康教育宣传材料，针对主要健康问题和健康主题开展健康宣传活动，利用电视台和其他媒体加大对健康知识的公益性宣传，普及健康知识，提高全民健康素养。开设网络健康宣传教育，采取多种方式宣传普及健康知识。进一步完善基层健康宣传网络。积极倡导健康的生活方式，提高全民健康素质。

进展情况：目前，已建成7个街道办事处健康教育网络覆盖57个社区居委会，网络覆盖率为100%，122家公共户单位中已有112家单位纳入健康教育网络管理体系，网络覆盖率为91.80%，截止目前，共印刷资料203654份，制作音像资料54份，制作健康教育宣传栏551期，每季度进行更换健康教育宣传栏内容，组织公众健康咨询活动42930次，举办健康知识讲座（培训）237次。

11．完成重大公共卫生服务项目，落实预防为主方针。（46）目标任务：继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，再补种10102人，全面完成补种任务。全程接种率达到90％以上。

进展情况：已完成。截至目前，我区继续对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，共计23870人次，其中首针人数2220人，全程接种率达到99.33％。

（47）目标任务：为适龄妇女免费进行乳腺癌早期检查，继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，农村孕产妇住院分娩率95%。继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目，预防神经管缺陷，完成1300人叶酸补服任务。

进展情况：截至目前，我区农村孕产妇住院分娩率达100%，继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目我区农村妇女增补叶酸2026人。

（48）目标任务：按照国家计划为350例具备手术适应症的贫困白内障患者免费开展复明手术。

进展情况：截至目前，我区共有229名贫困白内障患者在普瑞眼科医院接受复明手术，完成任务的65.43%。

（49）目标任务：继续推进农村环境卫生建设工程，完成500户无害化卫生厕所建设任务。改善农村环境卫生，开展农村饮用水卫生监测。

进展情况：我局于2011年8月26日召开农村改厕工作安排动员会，动员区人民医院、区疾病预防控制中心、区妇幼保健院及区卫生执法监督局四家直属单位共同参与，并与“创先争优”活动与党支部建设和党员干部队伍建设有机结合起来，截至10月底，500户无害化卫生厕所已全部建成，并通过市级验收。

（50）目标任务：继续实施艾滋病母婴传播阻断项目，孕产妇HIV抗体检测10000人。

进展情况：已完成，截至目前，完成孕产妇HIV抗体检测12568人。

（51）目标任务：健全完善公共卫生服务项目考核办法，对基本公共卫生和重大公共卫生服务项目实施情况进行考核评估，严格考核制度，提高服务效率和效益。

进展情况：按照昆明市基本公共卫生服务工作规范和考核要求，组织区、街道两级基本公共卫生服务考核小组完成了2011年全年100家履行基本公共卫生服务基层卫生服务机构考核工作，上半年兑现基本公共卫生服务补助资金441万余元，下半年兑现基本公共卫生服务补助资金963万余元，现资金已经拨付到各社区卫生服务机构。

12．加强专业公共卫生服务能力建设，提高服务可及性。（52）目标任务：启动卫生监督体系建设和发展规划，完成国家下达的计划任务，确保地方资金及时足额到位，按

时竣工投入使用。

进展情况：通过倒排完成时间表、跟踪推进西山区人民医院新建及前卫卫生院建项目建设。截至目前，区人民医院已经完成区医院主体工程建设，并根据西山区政府第113期•关于西山区人民医院建设资金专题研究会会议纪要‣精神，及“定向建设，政府回购”的原则，我局与云南正林实业集团有限公司签订了西山区人民医院新建项目建设、内部装修和专业设施安装委托管理及垫资协议。前卫社区卫生服务中心正在进行电力施工、室内二次装修，手术室工程、室外围墙及道路附属工程的建设，现已完成投资2372万元。

（54）目标任务：完善防治重大疫病和应对突发公共卫生事件的对策措施。

进展情况：区卫生局建立反应迅速、运转畅通的区级卫生应急指挥办公室，实现对全区突发公共卫生事件的动态监测与预警分析，提高应急处置能力，有效应对各类突发事件。（55）目标任务：依托县级医院建立县域内院前急救体系，按照国家下达的投资计划，为项目县配置必要的救护车和指挥系统，确保地方资金及时足额到位，按时完成项目任务。同步建立体现公益性的运行机制。

进展情况：西山区人民医院制定并下发了县域内院前急救制度，为项目县配置必要的救护车和指挥系统，确保地方资金及时足额到位，按时完成项目任务。

（56）目标任务：落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。

进展情况：根据•关于转发人事部、财政部、卫生部†关于调整卫生防疫津贴的通知‡‣云人通„2005‟1号的通知要求，结合我区防疫工作实际，区属疾病预防控制中心严格执行防疫津贴四级标准。

（五）积极稳妥地推进公立医院改革试点

13．不断深化体制机制改革试点，形成公立医院综合改革经验。

（57）目标任务：加大公立医院（含国有企业医院）改革试点力度。

进展情况：在医药分开上大胆探索，结合国家基本药物制度的实施，我区人民医院与东骏大药房及久泰医药公司结盟，以打造“平价医院”为目的，实行“院店结合”，使药价大幅度下降，降得最多的达4成，同时也杜绝了一些购销过程中的不正之风。深化人事制度改革，健全聘用和岗位管理制度，形成能进能出、能上能下的用人机制，坚持和完善以职工代表大会为基本形式的民主管理制度，完善以服务质量和效率为核心、能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。

14．深化公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制，提高医疗体系整体效率。

（58）目标任务：着力提高县级医院服务能力，使县级医院成为县域内医疗卫生中心，带动乡村共同提高医疗卫生服务水平。积极推进县级医院综合改革，形成维护公益性、调动积极性的高效运行机制。

进展情况：为进一步适应新医改政策要求，加快建立健

全区、乡、村三级农村医疗卫生服务网络，努力推进城乡公共服务一体化建设，让城市优质医疗卫生服务向农村延伸，经区卫生局与团结街道办事处协商。于2010年11月30日，正式在团结街道办事处试点推行由西山区人民医院受托管理乡镇卫生院和乡村卫生一体化建设工作。托管时限为20年。

（59）目标任务：进一步巩固和完善三级医院与县级医院长期对口协作关系，提高县级医疗机构服务能力和水平。

进展情况：继续巩固和完善三级医院与县级医院长期对口协作关系，先后11家社区卫生服务中心与邻近三级医院结成支援对子。并根据•昆明市卫生局关于下拨2011年“医疗专家进社区”工作经费的通知‣（昆卫基卫„2011‟26号）和•昆明地区“医疗专家进社区”工作方案‣要求，结合•昆明市地区“医疗专家进社区”工作协议书‣和2011年工作开展情况，现将55000元工作经费拨付到辖区内各社区卫生服务中心、卫生院。

（60）目标任务：采取多种方式建立基层医疗卫生机构与县级及其以上医疗机构合作的激励机制，引导有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动。逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式。

进展情况：我区积极争取省市级医院专家定期到区医院、卫生院、社区卫生服务中心坐诊，让群众在社区就能看到专家门诊。昆明医学院附一院、云南省第一人民医院、43医院等省市级医院的相关专家与我区白马、棕树营（北）等13家社区卫生服务中心接成专家进社区的对子，建立起有效

地双向转诊制度。截至目前我区共办理医师多点执业241人,占全市办理总数的24.8%，位于全市前列。

15．以病人为中心完善公立医院内部运行机制，方便群众就医。

（61）目标任务：完善预约诊疗制度，所有三级医院实行预约诊疗服务。

进展情况：一是在巩固和深化原有五大服务亮点的基础上，通过开展定期健康教育讲座、提供限时服务承诺及住院病人检查申请单统一记账服务、免费提供药物咨询、病人高峰时段挂号与收费分开服务、加强导医台一站式服务、新的优质服务承诺公示上墙措施，打造十大服务亮点工程,塑造医院新形象。二是通过优化调整科室排班、预约检查、限定报告出具时限、定点专门妇产科门诊B超检查措施，以缓解B超、动态心电图及血压检查出现排队时间过长的情况，达到分流病人，缩短候诊时间，减少排队、降低妇产科诊疗费用的目的。

（62）目标任务：贯彻落实控制医药费用过快增长的政策措施。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，对医疗、用药行为全过程追踪监管，鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术。加强公立医院财务管理和成本核算。落实医用设备和医用耗材的政府采购相关政策。加大对开“大处方”行为的查处力度。加强处方点评和超常预警，严格控制抗菌药物不合理使用。对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排名和公示，对排名靠前的医疗机构负责人、卫生行政部

门负责人进行诫勉谈话。按照医疗技术服务相关价格政策，开展按病种等收费方式改革试点。对新进入医保目录药品，按照物价部门核定的价格执行，作为医疗保险的报销计费依据，超过部分由个人支付。

进展情况：通过合理控制人力成本、加强督察水电监管、实行低质易耗品预算制、修理组规范计件服务价格、签字程序四项成本控制新措施有效减少了医院支出，降低了成本，在全院树立起成本效益观念，实现医院利润最大化。

（63）目标任务：组织二级以上医疗机构开展临床路径管理试点工作。三级医院开展80个病种、二级医院开展20个病种的临床路径管理工作。组织电子病历试点工作，利用信息化手段加强医疗行为管理。

进展情况：为逐步规范医院的诊疗行为，推广常见疾病临床路径，我区人民医院结合医院实际情况，从临床各科室选定了几个病种，制定了15个临床路径，如急性单纯性阑尾炎临床路径、肾结石临床路径、急性左心功能衰竭临床路径、脑出血临床路径等，并下发到相关科室，为医院开展临床路径管理工作打下基础。

（64）目标任务：加强对医疗服务行为和质量的监管。加强行业作风建设，建立多方参与的公立医院质量监管和评价制度，完善管理评价体系，逐步实现医院管理质量制度化、规范化。

进展情况：加强行业作风建设，坚持医德考评制度。健全多方参与的社会监督机制，加强信息公开，各项审批事项、时限等情况均在政府网站进行公开，并接受社会各界的监

督，确保“四项制度”全面实施。

16．加强卫生人才队伍建设，调动医务人员积极性。（65）目标任务：按照住院医师规范化培训的制度框架和政策体系，开展住院医师规范化培训，完善培训模式。支持临床重点专科建设，对公立和非公立医院一视同仁。

进展情况：在区属医疗机构大力推行住院医师规范化培训模式，力争通过开展规范化培训，并首先在区人民医院试行医院岗前培训，培训后的新职工的素质、技能、道德风貌等方面更加符合医院工作人员的标准，因而能保障医疗的安全性，医疗服务的质量和医疗技术的创新和不断向前发展，以此推进医疗改革，努力从体制机制上解决医疗卫生人才不足问题，解决看病难问题起到关键性作用。

（66）目标任务：落实执业医师多点执业配套政策措施，放宽执业医师多点执业试点条件，增加执业地点数量，推广注册医师多地点执业，鼓励卫生技术人才在公立和非公立医疗机构间合理流动。

进展情况：至目前我区共办理医师多点执业241人,占全市办理总数的24.8%。

（67）目标任务：保障医疗卫生人员合理待遇，建立和推行改善执业环境的长效机制。

进展情况：在遵循公益性质和社会效益的原则下，在政府办基层医疗机构全面实施绩效工资改革，基层医疗机构人均职工工资水平由原来的30000元/年增至38400元/年。

17.鼓励和引导社会资本举办医疗机构，加快形成多元办医格局。

（68）目标任务：根据国家强化区域卫生规划指导意见和我市卫生资源配置标准，开展区域卫生规划和医疗机构设置规划工作，明确行政区域内公立医院的数量、规模、布局和功能。

进展情况:积极落实国家相关政策，合理配置大型医疗设备，提高卫生资源利用率，控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，新增或调整医疗卫生资源重点向农村和薄弱环节倾斜，在符合准入标准的条件下优先考虑社会资本，探索公立医院改制的范围和办法，稳妥推进公立医院改制。

（69）目标任务：落实鼓励和引导社会资本举办医疗机构的政策，促进非公立医疗机构发展。鼓励社会资本举办普通医疗机构，支持社会资本举办高端医疗机构，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10％。

进展情况：截至目前，辖区医疗机构总资产9.82亿元，其中民营医院资产3.7亿元，公立及其它医疗机构资产6.12亿元。我区民营医院资产比重达到辖区内医疗机构（不含省级医疗机构和部队医疗机构）资产比重37.68%。大力推进民营医院发展，鼓励和引导社会资本兴办民营医疗机构，增加医疗资源总量。

（三）存在困难、问题及相关建议

1、国家307种和省级补充166种基本药物仍不能满足基层卫生服务机构医疗需求和患者需求，较为突出的是城区社区卫生服务机构。慢病、儿科、妇科用药欠缺。

2、基层卫生服务机构对新的采购方式与付款方式认为程序、环节复杂，担心药品配送不及时，影响业务开展。

3、区卫生局目前人力较紧张，面对量大而广泛的基层卫生服务机构，没有相对固定的工作人员做基本药物采购与零差率销售监管工作。

4、乡村医生实施基本药物制度的财政补偿标准过低。对卫生室上级财政按每名乡村医生2400元/年标准给予补助的标准过低，难以长期、稳定乡村医生队伍。

5、完善预约诊疗制度，在所辖医院实行预约诊疗服务。

二、2012年医改主要任务和工作目标

（一）总体思路

2011年是近期医改五项重点的攻坚之年，也是“十二五”卫生发展的开局之年，“十二五”时期，是深化医改大有可为的战略机遇期，在三年医改积累的成功经验下，认清形势，抓住机遇，知难而进，迎接新挑战，继续围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，突出国家基本药物制度和公立医院改革试点等重点、难点，在增强管理与服务能力上抓落实，在提高人民群众健康水平上下功夫，在体制机制创新上求突破，在缓解人民群众“看病难、看病贵”问题上见实效，做好与2020年医改长远目标的有效衔接，为实现人人享有基本医疗卫生服务奠定坚实基础。

（二）主要任务

1、全面取消以药补医，理顺补偿机制。主动争取政府领导，努力创造条件，落实取消以药补医相关政策，充分发挥医保补偿作用，稳步推进价格改革，争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端。

2、巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制。继续坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，不断巩固城乡基层医疗卫生机构综合改革成果。2012年，要对基层综合改革开展一次“回头看”，对各个环节的政策、措施、任务和目标任务的完成情况进行全面检查，找出薄弱环节，明确未来几年进一步完善基层医疗机构运行新机制的重点任务和政策措施。切实巩固基本药物制度的实施效果，抓住落实投入政策、规范采购供应、严格零差率销售等关键环节，推动基本药物制度在城乡基层医疗卫生机构实现常态化健康有效运行。按照国务院有关文件要求，继续推进村卫生室标准化建设，落实对乡村医生的各项政策。

3、全面建立信息公开制度，促进医疗机构良性竞争。建立医疗服务信息公开发布制度，将辖区内医疗机构的服务安全、质量、费用等信息进行排序，定期向社会发布，贯彻落实鼓励社会资本办医的各项政策，新增医疗服务资源优先考虑社会资本并在政策和管理上一视同仁，鼓励社会资本举办非营利医疗机构。

4、创新工作方式，全面落实基本公共卫生服务均等化。创新组织领导方式，以开展健康城市社区创建活动作为制度平台和工作抓手，将国民健康政策融入各项社会政策，形成政府牵头、部门合作、社会参与的工作机制和全社会齐抓共管的系统工程。创新工作方式，整合管理、服务、技术、资金资源，形成面向群体、面向社区、面向家庭，协调高效的服务团队。创新服务内容，逐步增加基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，扩大群众受益范围。充分发挥中医药

在预防保健中的作用，推广中医药预防适宜技术。要以流入地为主，特别重视并优先解决农民工等流动人口均等化享有基本公共卫生服务问题。要严格目标管理，进一步完善规范化、精细化的工作标准、技术规范、服务流程，强化绩效考核，把考核结果与经费投入和个人奖惩挂钩。通过扎实有效的工作，为实现“健康中国2020”打下坚实基础。

5、全面推进药品集中采购。总结过去药品集中招标采购经验的基础上，完善制度、全面推进。要统一药品采购平台、统一采购办法，实行质量优先、招采合一、量价挂钩。要逐步将耗材、设备采购纳入集中招标采购范围。

6、创新人才培养和分配激励机制。继续探索、取得更大突破，进一步完善医学教育体制，加大全科医生培养力度，不断增加全科医生的数量，使每一个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少有一名全科医生，建立和实施住院医师培养制度，要创新基层人才培养使用机制，建立特岗医生制度，扩大订单定向免费培养规模，适应卫生改革发展要求，大力培养护理、公共卫生、中医药、卫生管理等各类紧缺人才和高层次医教研人才。要创新医务人员分配激励机制，建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，完善体现医务劳动价值的收入分配机制，提高医务人员总体收入水平，扩大岗位绩效工资实施范围。推行岗位管理，实现同工同酬同待遇。提高医院人员经费支出占业务支出的比例。医院收支结余着重用于改善医务人员待遇。

7、进一步深化公立医院改革试点。加大对公立医院改革试点工作的指导力度，完成制度和框架的设计并启动实施，积极稳妥推进县级公立医院改革，根据市局统一安排，做好相关工作，鼓励有资历的医师到基层医疗卫生机构开展执业活动，逐步形成基层首诊、分级医疗、双向转诊的服务模式，制定并落实医药费用过快增长的政策措施。鼓励公立医院优先使用基本药物和适宜技术，加强和完善监督机制。强化行业自律和医德医风建设，坚决治理商业贿赂，加大违法违规行为惩处力度，积极发展非公立医疗机构。鼓励社会资本举办普通医疗机构，支持社会资本举办发展高端医疗机构，控制公立医院特需服务比例。构建以公立医院为主、社会资本举办的医疗机构为辅的医疗服务体系。

（三）保障措施

1、加强组织领导、落实目标责任

为进一步落实责任，确保各项工作如期完成，局医改办主任为医改工作第一责任人，对本单位完成医改任务负总责，建立目标责任制，层层分解、层层落实，医改领导小组成员按照职责职能，对照目标任务积极组织好实施工作，并对目标任务和指标逐条进行细化、量化分解，尽快下达工作任务计划，按一人一院（中心）的要求建立责任制，派出干部包干负责基层医疗卫生机构综合改革。

2、加强督导考评、健全考核机制

按照国务院医改办要求和省、市、区级医改督导措施，制定具体实施方案，建立完善检查、监督、考核和评估制度，进一步加强对医改实施进展情况和效果的监测评估，严格执行按月通报、按季考核、全年评估的绩效考核机制，确保改革按照既定的进度和目标推进。

3、正确引导舆论、接受各界监督

坚持正确的舆论导向，有计划、有重点地开展医改宣传工作，大力宣传医改的重要意义和方针政策，加强政策解读，重点宣传医改的成效和人民群众得到的实惠，积极推广好经验、好做法、好典型，及时公布医改进展，客观反映改革的长期性、艰巨性和复杂性，合理引导社会预期，争取社会各界的理解、支持和参与，接受各界监督，为改革营造良好的氛围。

二〇一二年二月六日

第二篇：卫生局医改工作总结

卫生局医改工作总结

今年以来，在市委、市政府的正确领导下，全市卫生系统深入贯彻落实党的十八大精神，创新举措，狠抓落实，大力推进全市医改工作深入开展。现将一年来工作情况总结如下：

一、主要工作情况

（一）以稳妥推进县级公立医院改革为重点，进一步深化医药卫生体制综合改革

1、县级公立医院改革试点有序推进。按照积极、稳妥的工作原则，切实抓好阳东县人民医院和阳春市中医院县级公立医院改革试点，确保改革取得实效。阳东县人民医院作为全省第一批县级公立医院改革试点单位，通过调查研究，制定方案，重点推行了平价医疗服务、预约诊疗、检验结果互认、临床路径、门急诊病历“一本通”等便民惠民措施，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。阳春市中医院列入第二批公立医院改革试点，目前正在进行调查摸底、调研拟定工作方案等工作。

2、有效解决基层医院中存在的突出问题。一是解决基层卫生院基本药物不足问题。在深入调研并综合60多名医药专家意见基础上，自今年1月份起，我市率先增补了55种基层急需的药物，也执行了国家、省新的基药目录，有效解决了基层用药难问题，全市基层卫生院反映良好，也得到了上级的认可。二是解决基层医院人才不足问题。今年全市基层卫生院共招聘各类卫生技术人才137名。从全市二级以上医疗机构选派17名具有中级以上专业技术职称的技术骨干，安排到镇卫生院挂职帮扶，充实基层医疗人才队伍，实施人才带动战略。共有14名乡镇骨干及社区卫生服务机构骨干参加全科医生转岗培训，到目前止，我市共有256名医生考取《广东省全科医学教育培训证书》，进一步提高了基层医疗机构服务能力。三是完善基层医院分配制度。原来的绩效工资分配制度，不尽合理，医护人员积极性调动不起。在充分调研基础上，我们提出适当提高奖励性绩效工资分配比例的指导意见，合理拉开收入差距，重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜，充分调动医务人员的积极性。目前，各县（市、区）调整了绩效工资分配比例，由原来的7:3调整到6:4。四是建立责任考核制度。将医院人才、业务、服务等指标都列入考核范围内，实行院长负责制，充分调动了卫生院的主动性和积极性，较好地促进基层卫生院各项业务工作的发展。全市基层卫生院门诊量同比增长47.38%，住院人数同比增长2.76%，有效扭转了基层卫生院业务量下降的趋势。

3、推进镇村卫生服务一体化管理。制定了《阳江市镇村卫生服务一体化管理实施方案（试行）》，与各县（市、区）卫生局签订责任书。加强对全市镇村卫生服务一体化管理情况督导检查。各地都成立了工作机构，建立“一把手”负责制，制定了实施方案和工作计划，落实了相关工作措施。至10月31日，我市有63%的村卫生站实行了基本型镇村卫生服务一体化管理，年底可实现全覆盖。

4、平价医疗服务工作顺利推开。推进平价医疗服务是今年省委、省政府的一项民生工程。按照省的要求，20**年地级市要有1间平价医院，二级以上医院要设置1间平价诊室。目前，全市有30个平价诊室挂牌运作。截止到9月底，开出平价处方56000多张，占总处方的19.55%；平价门诊平均费用10.96元，比普遍门诊平均费用减少29.38元。在今年第22期省的医改工作简报中，对阳东县平价医疗服务工作给予了充分肯定。

5、提高公共卫生服务均等化水平。全面落实农村孕产妇住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷，全面推进国家和省分别在阳春和阳西开展农村妇女“两癌”筛查项目工作。继续推进预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，目前全市所有助产机构均为孕产妇开展免费艾滋病、梅毒及乙肝检测，对阳性孕产妇进行干预。基础免疫接种全面铺开，各项疫苗接种率达95%以上。全面开展艾滋病患者“四免一关怀”行动，核心指标位居全省前列。

6、理顺城区卫生服务中心管理体制，完善社区公共卫生服务体系建设。市区5间社区卫生服务中心顺利移交江城区管理，保障各项业务正常开展。

7、顺利完成市疾控中心人员分流，保证改革与工作两不误。

（二）加快卫生系统信息化建设，实现医疗卫生服务更加高效便捷 重点加强卫生信息化平台的应用和网络安全建设，如远程诊疗、预约门诊、数字化医学影像（pacs）等。截至20**年10月31日，全市接入平台的公立医疗机构共有63家，全市实施电子处方的医疗机构有53家，实行电子病历的36家，39间乡镇卫生院和10间社区卫生服务中心全部建立了电子居民健康档案，其中城市地区居民健康档案电子建档929835份，建档率为80.97%；农村地区居民健康档案电子建档1051344份，建档率为81.09%，已超额完成省下达的建档任务。市人民医院建成远程医学会诊中心，具备与上级医院和下级基层医院端口对接功能，已先后与解放军陆、海、空三军总医院以及武警总医院签署建立远程医学会诊协议，通过信息化的手段，满足医院疑难病例的诊治和远程医学教育的需求，促进医院技术水平提高。市妇幼保健院加强预约诊疗服务管理信息化建设，实现预约号源动态调配，科学安排预约出诊医师、诊室。积极谋划，制定工作方案，加强与省卫生厅沟通协调，争取纳入省卫生信息化建设试点城市。建立和完善市一级卫生信息化平台建设，拟在全市乃至与全省医疗机构实现临床检查检验结果互认，医保即时结算，提高工作效率，降低群众看病就医费用。

（三）全面提升医疗卫生整体能力，适应发展要求

1、加强卫生人才培养引进，提升人才队伍整体素质。制定了《阳江市20**年卫生人才培训实施方案》，举办国家级、省级继续教育项目11期，共有5500多人次参加；举办市级继续教育项目53期，共13000多人参加。大力开展高端人才引进工作，去年以来，全市共引进高级职称人才7人，博士后1人，博士2人，硕士研究生15人，还与一批高端人才签订引进意向。

2、抓好重点专科建设，打造品牌效应。将市人民医院的心胸外科、肿瘤科、神经内科，市中医医院的康复科，市保健院的儿科，市第三人民医院的呼吸内科作为市级医学重点专科重点培育，争取市级财政的经费支助。并积极向省申报重点专科，今年以来共向省卫生厅申报6个重点专科（阳江市人民医院5个、阳春市中医院1个）。以重点专科为依托，吸引、培育、造就新一代医药领军人物和学科带头人，带动和促进全市医疗质量和服务水平不断提高。

3、夯实妇幼保健工作，提升妇女儿童健康水平。健全妇幼保健三级网络建设，提高产科质量管理水平，依法规范母婴保健专项技术管理，加强出生缺陷防控工作。截目前止，全市新生儿遗传性疾病筛查共18617人，筛查率为90.3%，全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续在历史低位运行。

4、完善卫生监督网底建设，提高卫生监督覆盖率。全面推行卫生监督协管服务，每个镇卫生院选取优秀人员2—3名聘用为卫生监督协管员，全市共聘用专（兼）职卫生监督协管员101人，卫生监督工作做到全覆盖。同时强化联合执法，深入开展打击非法行医专项行动。至20**年10月，全市共立案查处公共场所行政违法案11宗、医疗案80宗，作出警告、罚款等处罚，罚款金额达32.36万元；全部案件无被处罚单位提出行政复议及行政诉讼案件，年内无大案要案及移送公安机关案件，较好地维护了医疗市场正常秩序。

5、推进“平安医院”和“廉洁诚信医院”创建工作，构建和谐医患关系。制定和推行“阳光采购”、“阳光用药”、“院务公开”制度。加强职业道德、操作规程、法制纪律教育学习，深化以病人为中心的服务理念，完善畅通医患沟通渠道和患者投诉处理机制，着力构建和谐医患关系，加强医疗纠纷第三方调解工作，努力化解医疗矛盾纠纷，促进矛盾纠纷的和谐解决。今年1至10月，医调委共受理医患纠纷47宗，成功调解42宗，正在调解5宗，所有医疗纠纷均按有关法律和规定程序办理，调解成功率89.4%，医疗纠纷同比减少21%，避免“医闹”的发生。

6、开展“三好一满意”活动，强化效能建设。紧紧围绕全市效能提升年的工作部署，深入开展“三好一满意”活动。一是组织开展惠民暖企义诊活动。积极组织医护人员下农村、入企业、进社区开展了义诊及健康咨询服务，其中在10月13日至19日开展的“服务百姓健康行动”大型义诊活动中，全市共有63间医疗卫生单位参与，参加义诊的医护人员534人次，服务群众28685人次，发放宣传资料84089份，减免患者费用共46.83万元。二是开展无投诉科室竞赛活动，对一年来没有群众投诉的科室或窗口给予了通报表扬，对一些群众投诉较多的科室进行通报批评。三是开展全员亮证上岗活动，把工作人员的单位、姓名、职务、工号等写在牌子放在工作台面上，主动接受群众监督。四是开展以改善服务态度，提高服务质量为主旨的星级员工和星级医护人员评选活动，目前已评选出58名入围者，正处于公示阶段。五是开展明查暗访工作，对后进单位落实帮扶措施。六是开展学赶超活动。加强医德医风教育，大力弘扬“珍爱生命、崇尚科学、乐于奉献、团结进取”的广东医生精神，树立了“广东好人”、“阳江好人”老护士冯灵、“好医生”姜悦、董小萍等先进人物典型，为广大医务人员树立了学习的标杆，在全市卫生系统掀起学先进、赶先进热潮。

（四）以提升基层中医药服务能力为重点，加快中医药强市建设 研究制定了《阳江市中医药强市“十二五”规划》。启动阳江市基层中医药服务能力提升工程，加强中医药适宜技术培训基地建设，为基层医疗机构中医药服务提供技术保障。推进乡镇卫生院和社区卫生服务机构的中医科、中医诊室、中药房规范化建设，今年选取了14间乡镇卫生院/社区卫生服务中心作为试点单位进行重点推进，12月底将组织进行验收。加强基层中医药服务，大力推广中医药健康管理基本公共卫生服务项目，为全市65岁及以上的老年人和0-36个月儿童提供中医药保健。强化基层中医人才培训，大力推广中医药适宜技术，举办了20**年阳江市中医适宜技术培训班，对全市200多名基层人员进行了针对性培训。6月7日，市中医医院成功创建广州中医药大学教学医院，并顺利举办研究生课程进修班，这是我市中医强市工程的又一个新突破。

（五）逐步提升疾病防控能力，疾病防控和卫生应急工作取得实效 加强疾病防控体系建设，创新卫生应急方式，完善疾病防控监测预警系统，强化核应急等卫生应急演练，疾病防控和卫生应急能力不断提升。一是人感染h7n9禽流感疫情得到有效防控。今年2月份，上海、安徽和浙江等省市先后发生人感染h7n9禽流感疫情，对此，我市高度重视，迅速启动应急机制，严防死守，确保我市无发生人感染h7n9禽流感疫情。防控工作得到省督查组的充分肯定。二是艾滋病蔓延势头得到有效遏制。从省疾控中心反馈的最新数据：截止今年8月底，全市累计报告艾滋病病毒感染者和病人占全省13.7%（深圳占14.2％,广州占13.8％），在全省首次出现回落,排位第3。在全省新发现感染人数呈现逐年递增的态势下，我市新发现感染人数却实现了年均递减11％。其中性途径传播比例占全部累计病例的27％,为全省最低。艾滋病防治核心指标位居全省前列。三是做好灾害应急救援工作。8月14日，台风“尤特”正面袭击我市，各地受灾严重，我局迅速组织5个应急救灾工作组，深入灾区支援、指导开展医疗救治、疫情防控和食品安全工作。共为800多名群众免费提供诊疗、健康检查和咨询服务，免费发放药品7万多元、宣传资料9万多份，消毒学校、幼儿园、街道、村庄等公共场所共34万平方米，确保大灾过后无大疫。

（六）全面推进科教兴医、无偿献血、食品安全等工作

积极申报卫生科技项目。今年以来我市卫生系统共申报省卫生厅科技基金项目23项，申报省中医局科技项目5项，批准80个项目为阳江市卫生局20**年科技立项项目。大力推进无偿献血工作。重点抓采血、抓管理、抓用血、抓宣传。今年以来全市共有15662人次参加无偿献血，共采集血液4.86吨，确保医疗临床用血100%来自无偿献血。继续加强食品安全整治。4月27日，牵头开展了防控人感染h7n9禽流感食品安全专项检查。高考前夕，组织了食品药品监管和教育部门对全市设高考考场的学校食堂进行了全面督查。6月17日，牵头在市区大润发广场举办20**年食品安全宣传周活动启动仪式，并协调有关部门开展了为期11天的食品安全宣传周活动。7月30日，组织了质监、工商、商务等部门开展了肉及肉制品专项检查行动。按计划完成了食品安全风险监测工作。全面推进爱国卫生工作。督导全市各地大力开展创建卫生镇、村工作，上报了2个省级卫生镇和10个省级卫生村创建项目。基本完成了今年的4000户农村改厕项目和水质卫生监测工作任务。病媒生物防制工作成效明显，除“四害”基本达标。认真做好省卫生城市复审准备工作，10月29、30两日，省级卫生城市复审团对我市巩固省卫生城市工作进行复审评估，认为我市创卫成果得到巩固和提高，顺利通过省级卫生城市复审。

二、存在的问题

在市委、市政府的正确领导和有关部门的大力支持下，全市卫生工作取得了较好的成效。但是，在看到成绩的同时，我们也清醒地认识到，当前我市卫生事业面临着诸多困难和挑战，与群众的期望相比，还有一定的差距。主要表现为：一是医改进入深水区，改革难度和阻力都在加大，深层次的体制机制性改革还有待继续推进。二是随着经济社会的发展，人民群众对健康需求越来越高，现阶段医疗卫生事业发展水平与人民群众的健康需求相比还有一定差距，医疗卫生整体能力和服务水平还有待进一步提高。三是卫生事业区域、城乡发展仍不平衡，资源配置还需继续优化，多元办医格局尚未形成。四是卫生高端人才、基层医疗卫生骨干人才相对缺乏，没能满足健康发展需求。五是人民群众个人就医负担还较重，医疗卫生服务均等化仍然任重道远。六是随着城镇化和人口老龄化进程加快，由生态环境和生产方式变化导致的食品安全、职业安全和环境卫生问题日益突出，重大传染病防控、职业卫生和食品安全压力加大。对这些问题，我局高度关注，将在下一步的工作中逐步解决。

第三篇：卫生局医改工作汇报材料

创新举措攻坚克难

扎实推进基层医药卫生体制综合改革

一、加强领导，明确目标

及时成立以县长为组长，常务副县长和主管副县长为副组长，30个相关部门主要负责人为成员的医改工作领导小组，并在工作经费上给予全力保障。4月20日和4月25日分别召开政府常务会议和县委常委会议，会上明确了领导责任和部门职责，认真研究了我县基层综合医改面临的困难和问题，对各项工作做出了具体的安排部署。启动并实施了领导干部包保责任制，从政策宣传、药品零差率销售、竞聘上岗、社会稳定等工作，一包到底直至医改结束，为全县医改工作整体推进奠定了坚实的基础。

二、协调联动，形成合力

从发改、卫生、人社、财政、编办等部门抽调专门人员组成三个小组，分别对乡镇卫生院和村卫生室机构运行状况、现有人员总数、人员编制和岗位设置、三年来收支情况等进行了调查摸底，彻底摸清了基层医疗卫生机构底数。在充分调研，召开不同形式的座谈会，在借鉴外地先进经验、广泛征求意见的基础上，制定出台了《基层医药卫生体制综合改革实施方案》、《推行乡村卫生服务一体化管理的实施意见》。实践证明，我县基层医改实施方案既符合上级政策，又符合我县实际，具有很强的针对性和可操作性。

三、创新机制，明确重点

在稳步推进五项重点改革的同时，把实施基本药物制度，推进基层医药卫生体制综合改革列为今年医改工作重点。

（一）从2010年12月30日零时起，全县所有基层医疗卫生机构全部取消药品加成，实行了药品零差率销售。成立了采购办，由采购办对全县药品实行网上统一采购，配备使用国家规定的307种基本药物和河北省增补的174种非基本药物。今年1—5月份与去年同期相比，门诊人次增加XX%，住院人次下降XX%；门诊次均费用下降XX%，住院次均费用下降XX%；药价平均降幅XX%。

（二）扎实做好院长选拔竞聘工作。根据自愿报名情况，竞聘人员由县卫生局、县人社局进行审核，将符合条件的人员进行张榜公示。竞聘者通过公开演讲和答辩展示自己的综合素质和才华，并在德、能、勤、绩、廉五个方面，对其进行综合整体测评。经过几轮筛选，最终从XX名参加竞选的人员中，为XX所乡镇卫生院选拔聘用了XX名院长和XX名副院长。竞聘上岗的XX名院长、副院长都具有执业资质，其中本科XX人、大专XX人，主治医师XX人，平均年龄XX岁。

（三）全力做好人员竞聘工作。结合乡镇卫生院实际，科学合理制定出台了《乡镇卫生院人员竞聘上岗实施方案》。一是根据已经核定的人员编制标准，结合各卫生院实际工作量和现有人员状况，动态调整了各卫生院的人员编制。二是按照岗位设置的标准，结合各卫生院的工作需求，合理设定了专业技术岗位、公共卫生岗位、管理岗位和工勤岗位。三是按照核编定岗情况，由个

人自愿选择岗位实行全员竞聘，其中专业技术岗位采取理论技能测试和组织考核的形式进行量化打分；工勤岗位采取民主测评和组织考核的形式进行量化打分，将工作年限、学历、职称、执业资质和在岗情况列入考核内容，最后由高分到低分排序择优聘用，并在全县范围内统筹调剂。

（四）合理安排人员分流工作。制定出台《乡镇卫生院人员分流安置办法》。全县所有卫生院共有职工XX人，超编XX人。经过充分酝酿，决定采取提前退休、自谋职业、乡村医生回村执业、无资质人员待聘，鼓励参加资格考试或上学深造等四种途径，分三年进行逐步分流。其中劝退XX人，劝离XX人，回村执业XX人，待聘XX人。经过妥善安置，既解决了超编问题，又优化了队伍结构，还确保了基层稳定。

（五）积极推行了乡村卫生服务一体化管理试点工作。按照“一村一室”的建设要求，按每XXX人一名乡村医生的编制设置，对全县XXX名乡村医生采取村民代表推荐、理论测试、技能考核等程序，进行了公开竞聘，最终聘用上岗XXX人，裁减XX人。同时村卫生室的业务用房由村委会提供和建设，县财政每年拿出XX万元资金，每月对每名乡村医生补助XX元，卫生局制定出台了“三制、四有、五统一”的管理办法，实现了真正意义上的村办乡管县统的管理模式，将村卫生室纳入规范化的管理轨道。

（六）由人社、财政牵头，制定了乡镇卫生院绩效工资分配方案，在充分测算的基础上，今年上半年县财政已预拨补助资金XX万元，分发到各乡镇卫生院。

虽然我县在推进基层综合医改积累了许多成功经验，但仍存在不少困难和问题，如：管理体制尚需进一步理顺，乡村两级药品采购需要规范，人员分流安置需要进一步完善，财政保障机制和绩效考核机制需要建立。在今后工作中，我们将坚定信心、大胆探索，按照时间节点要求，坚决完成各项医改任务。

第四篇：卫生局2009年—2011年医改工作总结

卫生局2009年—2011年医改工作总结

2009年以来，XX县卫生局深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革会议精神，紧密围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，配合相关职能部门，全面推进卫生系统医药卫生体制改革，大力抓好五项重点任务，构建“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的运行新机制，力争改革早见成效，切实缓解群众看病难、看病贵问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定了坚实基础。

成立了由党组书记、局长XXX任组长的卫生系统深化医药卫生体制改革领导小组及其办公室，先后制定下发了《XX县卫生系统深化医药卫生体制改革实施方案》、《基层医疗卫生机构综合改革进度时间表》、《XX县基层医疗机构及其工作人员绩效考核办法》、《关于印发一般诊疗费报销标准的通知》等文件，起草上报了《XX县公开选拔乡镇卫生院院长工作实施办法》、《XX县乡镇卫生院岗位设臵与工作人员竞聘上岗办法》、《XX县基层医疗卫生事业单位绩效工资考核分配指导意见》、《XX县基层医疗卫生机构绩效考核工作责任制和责任追究制实施办法》、《XX县乡镇卫生院首席医师及服务标兵岗位设臵和评选办法》等一系列配套文件。会同县发改委、财政局、人社局、编制办等职能部门，组织全县乡镇卫生院院长赶赴平舆县和安徽省定远县学习医改工作经验做法。抽调机关股室人员组成调研小组，分赴各乡镇进行摸底调研，在广泛征求意见、充分了解情况的基础上，积极稳妥地推进各项医改工作。

一、新型农村合作医疗制度进一步巩固，保障水平显著提高 我县于2008年开始实施新型农村合作医疗政策，现已实现了全面覆盖和标准化运行。2011年新农合参合率达96.79%，群众受益率

为2010年全省新农合工作先进县和2011年全省新农合即时结报工作先进县。

二、国家基本药物制度实现基层全覆盖，基层医疗卫生机构综合改革全面铺开

（一）国家基本药物制度顺利实施

一是提前动员，加强培训。及时组织各医疗机构负责人和药事管理人员召开了国家基本药物制度准备工作动员会议，并分批对基层医护人员进行国家基本药物制度的专题学习培训，特别强调国家基本药物制度启动后短期内对临床医生改变用药习惯的要求。二是科学测算，及时盘点。选派专业技术人员对全县基层医疗机构近年来的收支情况进行了科学统计、测算、分析，及时完成了各乡镇卫生院药品库存情况的摸底调查、全面盘点、分类摆放和登记造册等前期准备工作，为基本药物的统一配送打好了基础。三是广泛宣传，营造氛围。因地制宜，多措并举，通过农民群众喜闻乐见的各种形式，广泛开展以国家基本药物制度有关政策、合理用药引导等内容为重点的宣传活动，增强广大群众的理解认识，为国家基本药物制度的顺利实施营造良好氛围。四是充分准备，按时实施。于2011年6月23日成立了基层医疗卫生机构财务管理中心，制定了管理办法、岗位职责等配套方案，配臵了计算机、打印机等办公设备，安装了系统管理软件，办公地点设在卫生局二楼。在县邮政储蓄银行设立了“XX县卫生局基层医疗卫生机构支出户”。配合县财政局制定了卫生院《国库集中支付业务管理暂行办法》，县国库支付中心为卫生院设立工资专户和支出专户，下达备用金额度，管理卫生院的计划用款，对工资、采购等支出执行直接支付，与财务管理中心对账。经过前期的周密部署，全县17个乡镇卫生院于2011年7月1日全部实行了药品零差价销售和统一配送。五是加强管理，确

考核指标实现激励性和约束性的有机统一。一是坚持绩效考核与社会效益挂钩的原则，不与药品收入挂钩，不与科室收入挂钩，突出基层医疗服务的公益性；二是坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的原则，考核结果与工作人员收入待遇直接挂钩，重技术，重实绩，重责任，重贡献，向临床一线和技术风险高的科室倾斜，向关键岗位和优秀人才倾斜；三是坚持确保结余的原则，个人收入增长低于卫生院收入增长，以收定支，促进医院可持续发展；四是坚持单项考核和综合评价相结合、定期考核与不定期考核相结合的原则，促进医院各科室全面履行公益服务职责。

（三）积极稳妥推进人事制度改革

紧密围绕“定编定岗不定人”这一核心，采取竞聘上岗、全员聘用和妥善安臵分流人员等措施，积极稳妥推进人事制度改革，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制。核定卫生院管理岗位31个、专业技术岗位689个、工勤岗位141个。会同县人社局抽调相关股室负责人组成6个考核组，由党组成员带队分赴各乡镇卫生院，采取民主测评、个人考核和理论考试相结合的方式进行卫生院全员竞聘考核，聘用474人，其中管理人员4人、专业技术人员397人、工勤人员73人。同时通过以下三种渠道，认真做好非技术人员分流工作：一是符合条件的提前退休，重点是年老体弱和非技术岗位人员；二是自谋职业，主要指有能力，想有较大发展的人员；三是外出学习培训，主要指年富力强、愿继续从事卫生事业的非专业人员，各卫生院保证外出学习人员的基本工资或生活费，待其取得技术资格或一技之长后再重新回单位竞聘上岗。于2011年9月2日开始进行乡镇卫生院长选聘。政府办组织县发改委、财政局、人社局、编办、药监局、卫生局等相关单位负责人组成了4个考核组，每组考核4个乡镇卫生院，县纪检监察部

扶贫资金贷款赠款和各级财政专项资金，大力实施了县人民医院、中医院、乡镇卫生院、村卫生室等项目的建设，先后兴建了县人民医院病房大楼和门诊综合楼、中医院门诊综合楼、妇幼保健院病房楼、第二人民医院病房楼，县中医院异地新建项目于2010年7月举行奠基仪式并开工建设，目前主体工程已完工，正在进行内部装修。17个乡镇卫生院均新建了门诊楼、病房楼。县级医疗机构共拥有大型医疗设备750余台（件），95%的乡镇卫生院配臵了100mA以上X线机、B超仪、半自动生化分析仪、手术床、各种手术包等设备，为临床诊断提供了准确、可靠的科学依据。每个行政村均设立了卫生室，形成了覆盖全县的县、乡、村三级医疗技术服务网络，医疗服务能力显著提高。严格按照省卫生厅的项目标准，对我县符合条件的卫生室进行改造，其中1万元项目196个，4万元国债项目11个。2008年60个、2009年80个投资1万元的村卫生室建设项目已全部经组织验收投入使用；2010年56个省级财政补助1万元、11个国债资金4万元的村卫生室项目和17个乡镇卫生院“厕改”工作已全部完成。卫生监督体系建设项目被省发改委列为2011年中央预算内投资项目，建设规模1800平方米，投资总额390万元；农村急救体系建设项目已列入河南省2012年投资计划，总投资215万元。我县被评为2010年河南省村卫生室建设与管理先进县。

（二）整合卫生资源，统筹城乡协调发展

做好卫生事业发展总体规划，大力改善农村基础设施和服务条件。进一步健全城乡医院对口支援制度，深入开展城市卫生支农活动，组织县直医院业务骨干定期到乡镇卫生院坐诊，县直医院凡晋级高级职称的必须在乡镇服务半年以上。制定下发了《XX县乡镇卫生院实用人才培养“522行动计划”实施方案》，统筹安排乡镇

全突发公共卫生事件应急反应机制，修订完善了《XX县突发公共卫生事件应急预案》和《XX县突发公共事件医疗卫生救援应急预案》，严格执行紧急信息和重大情况报告制度，信息报送畅通高效，应对突发公共卫生事件的快速反应能力、控制能力和保障能力有了显著提高。

（五）推进卫生信息化，提高信息资源使用效率

加强医疗机构信息系统建设，大力推广电子病历，县人民医院荣获2011年“全省卫生信息化建设工作先进集体”荣誉称号。进一步提高新农合、疾控、卫生监督和妇幼保健信息系统效能，加快卫生信息资源统筹规划和整合，建立基于居民健康电子档案的区域公共卫生信息平台，实现信息共享，互连互通。对县、乡两级经办人员进行了专题培训，电脑设备和相关软件已安装到位，县级居民健康档案中心管理平台系统和乡镇卫生院公共卫生信息管理系统正在运行中；对全县的村卫生室负责人开展了电脑基础理论知识和上机实操培训，所有村卫生室均配臵了电脑。

（六）乡村一体化管理工作全面启动

成立了乡村一体化管理工作领导小组及其办公室，制定下发了《XX县乡村服务一体化管理实施方案》。及时组织基层医疗机构负责人召开动员会，并分4批对村卫生室负责人进行相关制度的学习培训，从乡村一体化管理政策的出台背景、目标任务、内容、措施等方面，逐一进行解读，切实提高基层医务人员的责任感、紧迫感和使命感。分别召开了由卫生院院长、防保站长、专业技术人员、乡村医生和离退休老干部参加的不同层次的座谈会，群策群力，集思广益。根据县域行政区划调整，本着合理布局、方便就医、资源共享、高效利用的原则，将全县村卫生室整合为285所，已上报县政府审批。同时由局党组成员分包各乡镇，切实加强领导，强化责

登记处设臵专业人员为办理结婚手续的青年男女义务讲解婚检的重要性，为692对结婚青年进行了免费婚检。强化疾病预防控制，常规免疫接种质量逐年提高，各种疫苗接种率均达到95%以上，相应传染病发病率稳定在国家规定和基本消灭标准以内。持续加强传染病防治，未出现疫情集中暴发局面，未发生突发公共卫生事件。深入开展“两癌”筛查，为2万余名农村妇女进行了乳腺癌、宫颈癌检查，建立了制度化、规范化、长效化的工作机制。加快农村无害化厕所建设，2011年完成农村改厕任务1605户，全县农村卫生厕所普及率达到73%，与2010年（71%）相比，提高了2个百分点，农村环境卫生得到了明显改善。大力实施贫困白内障患者复明工程，网络直报率和项目进度均达到100%，卫生局被评为2010年全市“创建白内障无障碍市”活动先进单位。

五、积极推行公立医院改革

认真学习洛阳、漯河等试点城市经验，做好公立医院改革的前期准备工作。大力探索政事分开、管办分开的新模式，加强公立医院之间的分工协作机制。推进精细化管理，进一步规范医疗服务，有效提高医院管理水平和管理绩效。在县直医疗机构选择40个病种实行临床路径管理，认真填写临床路径表，落实临床路径标准，推广新农合付费单病种限价机制。合理引导外资、民资举办医疗机构，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。

六、存在问题及建议

（一）绩效工资构成中，奖励性工资金额偏少，考核结果反映不出劳动量多少，特别是职工数量少的卫生院，由于绩效工资总额较小，还要从中列支夜班费，不易进行合理分配以拉开收入差距。有的人员不在临床一线岗位，但由于工作时间长、有职称，定的工资标准反而偏高。全县17个卫生院业务收入高低不同，且每个卫

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第五篇：马关县卫生局3年医改年终工作总结

马关县卫生局3年（2009-2011年）

医改工作总结

根据马关县深化医药卫生体制改革领导小组办公室文件马医改办[2012]2号《马关县深化医药卫生体制改革领导小组办公室关于做好医药卫生体制五项重点改革总结工作的通知》的要求，现将马关县卫生系统3年医改工作总结如下：

一、3年医改工作总结

（一）3年医改工作组织落实情况

深化医药卫生体制改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难，看病贵”问题，卫生系统作为医药卫生体制改革的主要对象，从2009年启动医药卫生体制改革以来，在县委、县政府的领导下，认真贯彻执行《马关县医药卫生体制改革3年实施方案（2009—2011年）》，以实施五项重点改革为重点，认真按照“保基本、强基层、建机制”的要求，在全县卫生系统干部职工的共同努力下，目前，医药卫生体制改革工作正稳步推进。

1.基本医疗保障制度建设情况

一是拓宽了基本医疗保障覆盖面。我县新农合工作得到稳步推进，2009年全县应参合人数324702人，实际参合人数297060 人，参合率达91.49%；2010年全县应参合人数326961人，实际参合人数302703人，参合率达92.58 %；2011年全县应参合人数329152人，实际参合人数308164人，参合率达93.62%，超过州下达指标92%的标准。3年依次递增分别为0.85个百分点、1.09个百分点和1.04个百分点。

二是基本医疗保障水平得到提高。2009、2010、，我县新农合自筹资金每人每年从10元提高到20元，中央和省财政从每人每年40元提高到60元，筹资水平达到每人每年140元；2011年从20元提高到30元，省财政从 60元提高到76元，中央财政从每人每年60元提高到了124元，2011年筹资水平达到每人每年230元。从2009年开始，转变门诊补偿模式，从“门诊家庭账户”转变为“门诊统筹”，一般疾病住院报销封顶线从2万元提高到3万元；大病住院从3万元提高到5万元；2011年，一般疾病住院报销封顶线从3万元提高到5万元；大病住院从5万元提高到8万元；最高支付限额已达到全国农民人均纯收入的6倍以上。全面实施了新农合门诊统筹制度，新农合门诊统筹率达100%，个人一般门诊统筹报销封顶线为200元，2009年、2010年，精神病等17种慢性病的门诊统筹报销封顶线为1000元；2011年，精神病等17种慢性病的门诊统筹报销封顶线从1000元提高到3000元。2009年、2011年我县住院费用报销比例：乡镇级80%，县级65%，州级45%，省级35%；2010年：乡镇级85%，县级70%，州级45%，省级35%；政策范围内住院报销比例为73.31%。3年来，参合群众就诊116.79万人（2009年36.38万人次，2010年51.05万人次，2011年29.36万人次），共报销新农合资金12765.55万元（2009报销3224.04万元，2010年报销4656.87万元，2011年报销4884.64万元）。新农合信息化建设得到加强，今年投资10万元为县合管中心和乡合管所配置了电脑、打印机、传真机等硬件设备，15个卫生院自筹资金30万元安装了医院管理系统，并与新农合管理系统互相对接，新农合信息化管理工作

得到进一步完善。

三是新型农村合作医疗管理机构建设得到进一步加强。根据州人民政府规定，新农合管理机构设置已明确，县合管办为县卫生局下属的副科级事业单位，名称改为县合管中心，各乡镇合管办为县合管中心的派出机构，名称改为乡镇合管所。县合管中心、乡合管所人员由原编制47人调整为73人（目前县、乡新农合管理所60人，其中：县级13 人，乡级47人）。2011年乡镇机构改革结束后，将乡镇合管所划归乡镇直接管理，并入乡镇社会事务服务中心统一开展工作，为群众提供方便快捷的窗口服务。

四是新农合资金管理水平进一步提高。为了方便参合群众看病就医，在门诊和住院结帐时便能享受到新农合政策补助，我县所有定点医疗机构均实行了“现场减免”和“即时结报”。从2010年6月1日起，我县新农合定点医疗机构诊疗信息已全部录入新农合管理系统，实现了网络审核和网络报帐，同时建立了相关管理制度，对新农合基金的使用、监管、报销等进行了规范。

2.国家基本药物制度的贯彻落实情况

实施国家基本药物制度是医改工作的重中之重，是一项惠民利民政策。我县于2010年11月份正式实施了基本药物制度和药品零差率销售。订购了基本药物临床运用指南和基本药物处方集分发到县乡医疗卫生机构，按规定合理使用基本药物。在2010年对县乡医疗机构负责人进行基药制度培训、各级医疗机构在对医务人员、乡村医生培训的基础上，又于今年6月3日对各级医疗卫生机构负责人和相关业务人员共68人进行了基本药物制度专项培训。按照“政府主导、三级联动、政企联手、部门协作、公平诚信”的基本原则，实现了县、乡、村医疗机构药品、材料统一目录、统一价格、统一配送，基本药物制度的实施逐步进入了规范化。自实施基本药物制度以来，全县各医疗机构共上网采购基本药物271个品种，采购金额1356.4万元，实际配送1276.4 万元，配送率94%。截止2011年12月底，我县已按规定将基药销售总额10%的差额补助153.49万元划拨到了各医疗机构。

3.基本公共卫生服务体系建设情况

（1）进一步拓展和深化基本公共卫生服务内容，扩大服务人群，增加服务内容，提高服务质量。2011人均基本公共卫生服务经费实际水平达到25元（2009、2010年人均为15元）。马关县基本公共卫生服务项目工作启动实施以来，截止2011年12月底，全县城乡居民建档管理191782人（2009年建档28160人，2010年建档76317人，2011年建档87305人），建档管理率为51.96%。已建档管理人群中录入微机实行规范化管理的人群为162731人，规范化电子建档率为44.1%。

65岁以上老年人健康管理：截止2011年12月底，对全县辖区内65周岁以上的老年人建档管理25117（2010年建档管理15414人，2011年建档管理9703人）人，管理率为87.44%,超过州下达50%的管理指标。

慢性病患者健康管理：按照《国家公共卫生服务规范》要求，对高血压患者和Ⅱ型糖尿病患者进行健康管理。截止2011年12月底，对高血压患者建档管理13812人（2010年建档管理4898人），完成任务数（10140人）的136.21%；对糖尿病患者建档管理876人（2010年建档管理487人），完成任务数（3710人）的23.61%。（截止2012年1月底，我县城乡居民健康档案规范化电子建档率累计为51.47%；高血压患者建档管理13851人，完成任务数（10140人）的136.6%；糖尿病管理累计完成3716人，完成任务数3710的100.16%。）

重性精神疾病患者健康管理：至2011年12月底，共登记管理重性精神疾病患者336人（2010年登记管理190人）,管理率为100%。

0-6周岁儿童健康管理：3年来，为辖区内儿童建立了《婴幼儿保健手册》，并按照服务规范进行随访管理，管理率分别为90.01%、90.59%、93.3%，新生儿访视率达93.5%、94.87%、92.1%。

孕产妇健康管理：3年来，为辖区孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并按照服务规范进行随访管理，管理率分别为90.12%、90.29%、93.34%。

为加强对基本公共卫生服务项目工作的管理，使项目工作规范运行，马关县卫生局已制定下发了《马关县基本公共卫生服务项目考核办法》，提高了工作服务效率。

（2）继续实施重大公共卫生项目

按照州卫生局的安排和布置，截止2011年12月底，对全县15岁以下人群补种乙肝疫苗9455人(2010年应补种乙肝疫苗26759人，完成补种26759人)，乙肝疫苗首针及时接种率达 95%（2010年乙肝疫苗首针及时接种率达 96%）。积极开展疟疾防治项目工作，加强“四热”病人监测，全县的发热病人（三热）血检率达100%（2009年、2010年，全县的发热病人（三热）血检率均达100%）。同时开展了鼠疫、SARS及人禽流感疫情监测。

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6.加强业务技术协作。做好与省州三级医院的技术协作，不断提高医疗技术和管理水平。加强县级医院对口支援镇卫生院工作，加强县、乡、村一体化管理工作。

马关县卫生局

二〇一二年二月十九日