医学导论心得

第一篇：医学导论心得

医学导论心得

临床0905 黄圆圆

200909155154

【摘要】：《医学导论》的学习让我们对医学有了更全面的了解，对医生这个角色有了更好的认识，知道了对于一名好医生，精湛的专业技能，崇高的医德素养和良好的人际关系是非常必不可少的。【关键字】：医学导论

专业素质

职业道德

人际交往

虽然对《医学导论》的学习只有短短的几个周，可是我们却获益匪浅，给我们授课的老师都是医院的各位领导和专家，他们以饱满的热情，丰富的临床经验向我们介绍了医学的起源与发展，医学教育与医学学习及卫生生人员与卫生服务工作等内容。让我们早期接触认识临床，对临床医学有个全面的了解，对本专业的学科有了大概的了解，让我对以后的发展方向有了模糊的概念，初步学会进入医生的角色，提高对医学的学习兴趣。总得说《医学导论》这门课程是连接医学基础课程和临床课程的一条纽带，一座桥梁，对于我们这些将来的准医生来说是必不可少的导航。

首先这门课程最先向我们讲述了医学的起源和发展,了解到古代的东西方医学,近现代医学,这些让我感到了医学的博大精深和源远流长，也让我们为人类祖先在过去的岁月中与疾病的斗争中所表现出来的勇敢和智慧而自豪。其中最具影响力的莫过于希波拉克底的医学誓词了 “我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约。凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他。作为终身最终的对象及朋友，授给我医书的恩师一旦发发生危急情况，我一定接济他……我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为。我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害的药品，更不答应他人使用有害药物的请求。……无论到了什么地方，也无论需诊治的人是男是女，是自由民还是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我唯一的目的。我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺的事。在治病的过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄露…… ” , 很好的概括了医生的使命。还记得刚开学在崇实会堂,大家一起举着右拳念着铿锵有力的誓词,是多么的热血沸腾,第一次强烈地感受到医生这个角色的神圣和肩负的重任。通过《医学导论》这门课程的学习，我更加深刻的了解了医生角色的内涵。

要想成为一名优秀的医生，需要较高的综合素质，以下三种能力则是必不可少的。

首先，要具备扎实的专业素质。医生应当具有渊博的包括医学理论在内的学科知识和科学的思想方法，要有扎实的临床技能和严谨的工作作风，保证诊治的及时性、准确性、有效性，从而实现自己的医学价值。不仅仅要牢记医学课本上的理论知识，而且更要注重临床实践技能。此外，我们不应该只局限于医学专业知识，还应不断拓宽自己的知识面，多阅读社会科学类的书籍，积极参加社会实践活动，向社会学习，在实践中学习。使不同的知识相互交叉渗透融合，不断产生新的的知识和认识。

其次，要有良好的职业道德。医学道德是医务人员在医疗卫生工作中形成的并依靠社会舆论监督和内心信念指导的，用以调整医务人员与服务对象以及医务人员相互关系的行为原则和规范的总和。“医乃仁术，无德不立；大医有魂，生生不息”，作为医生要有博爱、仁和的情怀、全心全意为人民健康服务的思想，把病人的利益放在第一位，必须以解决病人痛苦为己任，一切以服务病人为中心，视病人为亲人。最重要的是要严格遵循医德规范，对待病人不分身份、地位都应一视同仁，而且要文明礼貌，态度和蔼同情关心和体贴病人，把以“病人为中心”的服务理念，落实到我们的实际工作中去。

最后要有良好的人际关系和较强的沟通能力。人际交往是社会生活中不可缺少的组成部分，作为医务工作者则更应注重与患者的沟通，医患之间良好的沟通人际关系对病程的治疗是相当重要的，而且也可以避免不必要的医疗纠纷。对医生来说掌握医患沟通技巧是非常必要的，医患关系是同等的、互助的，并且患者是中央，是主体，医师是效劳者。医生天天打仗的是病人，借必需富有怜悯古道热肠和爱心，才能实正做到以病报酬中间，急病人之所慢，痛病人之所痛，更好地为病人消除病痛。医生应尊重病人，积极诚恳的倾听病人的述说，在日常医护工作中多与病人接触，使患者感到被尊重被关心和重视，应让患者在每个小的细节上都能感得到同等，得到尊敬，以赢得患者的信任，才能让患者在心思上克服徐病并乐意与医生协作。此外医生应严格保护患者的隐私，理解患者的感受。只有当患者真正的信任你依赖你，才能理解医生的工作，为医疗过程创造和谐融洽的氛围，使医疗活动顺利有序地进行。

总之，作为临床医学的学生，我们应从现在起充分认识课程的重要性，脚踏实地的学好专业基础理论、基本知识和基本技能，加强思想素质上的提升，学会与人沟通，提升自己的人际交往能力。所谓干一行，爱一行，钻一行，精一行，既然选着了临床这个专业，选择了医务工作者这个职业，就该坚定自己的目标和理想，努力学习，努力做一个有道德，医德高尚，心系患者，医术精湛的好医生。

【参考文献】：《医学导论》 文历阳

《论人际交往的社会作用》 李宁

《医学素质教育与人才全面发展》 李艳芬 马兆明.

第二篇：学《医学导论》心得

学《医学导论》心得

学《医学导论》心得

八周的学习这么快就结束了，我深深地意识到：作为一名将要走进临床阶段学习的医学生，清楚医生的使命，必要的素质，培养过程以及医生的标准是根本要求。医生的职业是特殊的职业，需要较高的综合素质，包涵了不可缺少的政治素质、道德素质、专业素质和身体素质四个方面。而良好的职业道德和医疗职业水平是成为医生的标准。

也许有的人会认为，这种标准是对医生过分的要求。但是，医学之父希波克拉底指出：“医术是一切技术中最美和最高尚的。”也就是说，选择医学可能是个偶然，但一旦做出选择，就必须甘愿奉献一生的忠诚和热情。

作为临床医学的学生，最重要的就是医德素质，医德就是医学道德与修养。医德素养则是指医务工作者从职业性质出发必须具备的道德品质素质和努力加强道德品质修养的问题。医德作为医务工作者的职业道德，是以共产主义道德品质为基础并根据义务工作这个神圣职业而形成的它与医务人员能否做好自己神圣的工作有着内在联系。

学习了临床医学导论这门课程，我了解了医学的发展历史，医学模式的转换，临床医学的进展，病人的心里，医生的使命、素质及其标准，疾病的病因、诊断及治疗，医院的设置和管理，初级卫生保健的基本内容及我国卫生组织机构的基本情况。认识到了学习基础医学课程的重要性，以及扎实的专业基础理论、基本知识和基本技能在以后的重大作用。

作为大一学生的我，虽然选择了行医这一行，但仍为自己的人生目标而迷惘。也许这一切仍将继续，但是现在都已经过去了。我已摆正了自己的位置，认清自己的目标，那就是努力完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。而这一切，归功于《临床医学导论》课。这门课程不但帮助我确立了目标，最重要的是它让我懂得如何才能完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。总之，医学生向合格医生的转化，就应具备高尚的医德、精湛的医术。

学习了《医学导论》后，我才真正懂得：医务工作的责任是神圣而伟大的，作为一名医学生在大学阶段就应为精湛医术和高尚医德的具备打下坚实的基础，努力完成医学生向医生角色的转化，做一名合格的医生。

学号： 姓名： 班级：

第三篇：医学人文导论阅读心得

醫學人文導論 閱讀心得-Part1

「每個血肉之軀都有可能生病，而全世界每年都有數百萬的人當不成病人，因為他們完全沒有機會接受到醫療照顧。」近世以來，資本主義蓬勃發展，在我眼中，這世界好像被劃了一道溝，這道溝，就好像一條n=1的數線，任何n＞1，就像是有錢人；’而n＜1就像是窮人……。

如果n=1.1

n平方=1.21

n十次方=2.5937424601

如果n=0.9

n平方=0.81

n十次方=0.3486784401

對窮人來說，那少得可憐的、分配不均的，是財富、是資源，而醫療資源，也不例外。在醫療技術先進、資源豐富的國家，醫藥衛生相關資訊唾手可得，但，在落後國家，一點輕微的病痛都可能因為耽擱治療、藥品不足或傷口感染而致命。

兩周前，我曾經參加了國防醫學院《築孟‧築夢》印度志工團的成果發表會。那時，有位學姊上台分享她在印度孟買十八天之中最深的印象，她說：「讓我印象最深刻的，大概就是那個腿裡面已經全部空掉，從皮裡面看進去就會看到骨頭的病人吧!那個病人的小腿已經潰爛，我問那邊的護士『為什麼不截肢?』護士說:『這裡沒有專業的醫師、沒有專業的設備，無法為他截肢，要維持他的生命，除了每天換藥，別無他法。』

我認為，在資本主義下，這是正常現象。首先，『人不為己，天誅地滅』，絕大多數的人都想賺錢、都想『爽爽過』、都想用最低的機會成本，追求自己利益的最大化。然而，這絕對不符「真善美」的至高原則；不符合正義；不符合耶和華的精神……只有銅臭，沒有愛，『猶當無一毫可論』。

而這世間所需要的，我想就是法默醫師這種人吧!為了愛，他去海地照顧窮病之人；為了愛，他到秘魯照顧結核病和瘧疾病人；為了愛，又到古巴協助促進公共衛生；為了愛，他協助確立了俄國人道的監獄管理─愛，無國界。

最後，我想，雖然法默醫師的善行令人感動，但仍為常人所不能及；不過，如果我們能夠因為他而有所感動；因為他而有所改變；因為他而有所行動，這個世界就可以更好。

醫學人文導論 閱讀心得-Part2

我對本書中第三百二十頁的一段文章特別有感受:

波士頓「健康夥伴」節約簡樸的習慣依然不變。他們只有大約百分之五的捐款用在行政方面，其餘全花在病人身上。他們收到蓋茲提供的經費後數月，法默寫了一封公開信給「健康夥伴」，表示擔心「健康夥伴」可能在面對「道德」取捨時迷失方向。除了一些其他的原因，還因為有些員工期待可以領到加班費。他在信中寫道：「為窮人工作絕對沒有超時的時候，我們現在只是勉強彌補不足。」奧菲麗原則上同意他的話。她不希望「健康夥伴」受到其他機構種種規定的束縛，可是她也可以接受妥協，畢竟與其他機構有連結，就可以治療更多病人。像他們與哈佛正式結盟，就得付加班費給部份薪水最低的職員。主其事的奧菲麗照章處理，只是沒有告訴法默。

我覺得，有時候，要達成一個遠大的目標，必須堅持自己的理想、原則；但還是得在某些時候適時地轉彎，採取折衷方案。幾乎沒有人可以抹去他自己的「本我」，一味地利他。

除此之外，我想一個團體中必須有不同特質的人，就像管弦樂團有各種樂器；人體有五臟六腑；細胞有各種胞器一樣：如果沒有粒線體，細胞哪來的能量?如果沒有法默醫師，「健康夥伴」哪來的精神號召?如果樂團都是提琴手，誰來奏出那磅礡的號角聲?如果「健康夥伴」每個人都固守某些原則，誰來維持它和其他機構的鍵結?

醫學人文導論 閱讀心得-Part3

第三百二十六頁到第三百二十七頁中金辰勇主動出擊，並贏得俄羅斯在座袞袞諸公的信任；打破場面的涇渭的這一段，是我認為自己應該學習；也值得學習的。

上次月會時，一位暑假參加「萬馬奔騰」短期留學計畫的學姊曾經分享了這麼一段：「當時，我想要修某一些學分，但那些學分的費用非常昂貴，想讓學分費更便宜，你必須是本國人─必須要有『社會通行碼』……或者請人幫你寫推薦函。所以我就送出了一百多封e-mail……但大多不是石沉大海就是委婉拒絕，最後有一位老師答應幫我，然後我就省了十幾萬;)。」

入伍訓時，有位班長說過：「爽，是自己找的。」常常，我們必須主動出擊─強者製造機會，弱者等待機會；弱者等待機會……，強者製造機會!

─Fine,謝謝老師─ 醫學人文導論 閱讀心得-以下為學生從網路書店、部落格、中學生網站所收錄參考之資料

擁有哈佛大學醫學與人類學雙料博士的法默醫師，每年有四個月在波士頓看病、教學，其他時間則都在海地照顧窮病之人，治過的疾病可能比美國大多數醫師一輩子看過的還多。

他也到秘魯照顧結核病和瘧疾病人，後來又到古巴協助促進公共衛生，還說服了世界衛生組織（WHO）及世界銀行提供大量金錢，改善了西伯利亞監獄結核病大量爆發的危機。

法默醫師不屈不撓地奔走世界各地籌募捐款，讓窮人也能接受醫療，有個愛滋病人形容得貼切：「這傢伙是個聖人。」他的生命光輝，常人雖不能及，但絕對會受到啟發和感動。

因為身為一個醫師，大多數的人都會希望到擁有最先進醫療科技的醫療機構，相反的，法默卻選擇在貧窮的地區為人提供醫療服務、防止疾病的擴散、幫助公共衛生的建立以及確立俄國人道的監獄管理，也積極的在國際會議中吸引國際社會的注意，甚至在海地政治動亂時期冒險行醫，法默醫師風塵僕僕、四處奔波的以行動來關懷世界各地的弱勢者，然而許多人都認為這些成就都是法默和他所創辦的「健康伙伴（Partners In Health）」所造就的，但事實上僅僅只靠這些人是無法應付那麼多病人的，如果少了來自世界各地的捐款、援助，「健康伙伴」將會無法繼續運作下去，一旦少了「健康伙伴」的服務，這些貧窮地區可能又得回到救援之前的情況。

在這資本主義盛行的社會裡，人們做事情都講求效率，效率不及他人的終究都會被淘汰掉，也因為這樣，社會上許多人都認為與其花大錢去治療貧窮地區的病人，不如把這些錢留下來去治療其他更多的人，但他們都忽略了一件重要的事，那就是這些貧窮地區的人所罹患的有大多數都是很棘手的病，例如文中所提到的MDR（multidrug-resistant TB—多重抗藥性結核病）及AIDS，這是法默醫師最直接也最令人震撼的觀點，的確，室內—戶外；寒冷—溫暖；他們的毒品—我們的藥；兩公升伏特加—六罐啤酒。這是法默醫師對海地貧窮病人在接受治療前後完全不同的情況所提出的強烈對比，雖然只是簡短的四句話，卻充分的顯示出這些貧窮地區所面臨的困境

能夠受到健康照顧是人權的一種，而人道對待的觀念在近幾年也有大幅的進步，不合人道的問題已經不再被忽視，像法默醫師就是人道對待最好的例子之一，雖然不是每個人都是像法默一樣傑出，但只要能發揮人道精神，把愛帶給弱勢者，每個人都可以成為第二個法默，世上有許多關懷弱勢者的協會、基金會，我們可以做的是多多關注他們的動態，有錢出錢，有力出力，透過自己的專業去服務較為不幸的人，一傳十，十傳百，只要能團結合作，帶動社會的風氣，相信我們能帶給弱勢者的不會僅僅只有充分的醫療，還有和平及安祥。

法默醫師 一位很特別的傳奇人物

他將他的想法付諸成為實際行動

多少人總是話說了就說了

然後卻沒有任何的實際行動

我也算其中的一員吧

幫助弱勢地區 是我們必須做的

有沒有這麼想過 當我們在享受的時候

是他們在幫我們受苦受難

而我們卻只顧自己享受

尤其是當他們沒有食物食用時

我們卻在實施減肥計劃

當他們沒有醫療資源時 我們卻在濫用等等的對比

結語：

當你靜下心

空出足夠時間閱讀這本書

認識了法默醫師 你會發現自己每天所做的

所汲汲營營的是 是多麼微不足道的

自己是多麼渺小

相關書訊：

本書作者季德為一九九三年普立茲文學獎得主，透過他細膩的觀察和描述，哈佛大學醫學院傳染病學教授法默醫師的精采故事躍然紙上，讀來欲罷不能。

擁有哈佛大學醫學與人類學雙料博士的法默醫師，每年有四個月在波士頓看病、教學，其他時間則都在海地照顧窮病之人，治過的疾病可能比美國大多數醫師一輩子看過的還多。

他也到秘魯照顧結核病和瘧疾病人，後來又到古巴協助促進公共衛生，還說服了世界衛生組織（WHO）及世界銀行提供大量金錢，改善了西伯利亞監獄結核病大量爆發的危機。

法默醫師不屈不撓地奔走世界各地籌募捐款，讓窮人也能接受醫療，有個愛滋病人形容得貼切：「這傢伙是個聖人。」他的生命光輝，常人雖不能及，但絕對會受到啟發和感動。

二●內容摘錄：

法默說到自己罹患肝炎：「我若是生病，就會是那種在鬼門關外徘徊的病。」他是拿自己和全世界的貧民相比。這個想法雖然寬厚，但他不把自己健康當一回事的習慣，似乎是他表達「務實的團結」的方式。以他為別人的生命負責的態度來說，他對自己的生命似乎沒有盡到責任。（P.204）

三●我的觀點：

在這資本主義盛行的社會裡，人們做事情都講求效率，效率不及他人的終究都會被淘汰掉，也因為這樣，社會上許多人都認為與其花大錢去治療貧窮地區的病人，不如把這些錢留下來去治療其他更多的人，但他們都忽略了一件重要的事，那就是這些貧窮地區的人所罹患的有大多數都是很棘手的病，例如文中所提到的MDR（multidrug-resistant TB—多重抗藥性結核病）及AIDS，「每個血肉之軀都有可能生病，而全世界每年都有數百萬的人當不成病人，因為他們完全沒有機會接受到醫療照顧。」這是法默醫師最直接也最令人震撼的觀點，的確，儘管現在醫療科技非常的進步，全世界的醫療資源還是相當的不均，在醫療先進的國家，人們擁有充足的資訊來診斷病情，但相對的在醫療落後的國家，一點輕微的病痛都可能因為耽擱或誤診而致命。

室內—戶外；寒冷—溫暖；他們的毒品—我們的藥；兩公升伏特加—六罐啤酒。

這是法默醫師對海地貧窮病人在接受治療前後完全不同的情況所提出的強烈對比，雖然只是簡短的四句話，卻充分的顯示出這些貧窮地區所面臨的困境，我個人非常欣賞法默醫師，因為身為一個醫師，大多數的人都會希望到擁有最先進醫療科技的醫療機構，相反的，法默卻選擇在貧窮的地區為人提供醫療服務、防止疾病的擴散、幫助公共衛生的建立以及確立俄國人道的監獄管理，也積極的在國際會議中吸引國際社會的注意，甚至在海地政治動亂時期冒險行醫，法默醫師風塵僕僕、四處奔波的以行動來關懷世界各地的弱勢者，然而許多人都認為這些成就都是法默和他所創辦的「健康伙伴（Partners In Health）」所造就的，但事實上僅僅只靠這些人是無法應付那麼多病人的，如果少了來自世界各地的捐款、援助，「健康伙伴」將會無法繼續運作下去，一旦少了「健康伙伴」的服務，這些貧窮地區可能又得回到救援之前的情況。

能夠受到健康照顧是人權的一種，而人道對待的觀念在近幾年也有大幅的進步，不合人道的問題已經不再被忽視，像法默醫師就是人道對待最好的例子之一，雖然不是每個人都是像法默一樣傑出，但只要能發揮人道精神，把愛帶給弱勢者，每個人都可以成為第二個法默，世上有許多關懷弱勢者的協會、基金會，我們可以做的是多多關注他們的動態，有錢出錢，有力出力，透過自己的專業去服務較為不幸的人，一傳十，十傳百，只要能團結合作，帶動社會的風氣，相信我們能帶給弱勢者的不會僅僅只有充分的醫療，還有和平及安祥。

四●討論議題：

除了關注關懷弱勢者的協會、基金會以外，我們還有什麼其他的管道可以幫助弱勢者呢？

法默醫師 一位很特別的傳奇人物

他將他的想法付諸成為實際行動

多少人總是話說了就說了

然後卻沒有任何的實際行動

我也算其中的一員吧

幫助弱勢地區 是我們必須做的

有沒有這麼想過 當我們在享受的時候

是他們在幫我們受苦受難

而我們卻只顧自己享受

尤其是當他們沒有食物食用時

我們卻在實施減肥計劃

當他們沒有醫療資源時

我們卻在濫用等等的對比

結語：

當你靜下心

空出足夠時間閱讀這本書

認識了法默醫師 你會發現自己每天所做的 所汲汲營營的是 是多麼微不足道的

自己是多麼渺小

内容简介

· · · · · ·

擁有哈佛大學醫學與人類學雙料博士的法默醫師，每年有四個月在波士頓看病、教學，其他時間則都在海地照顧窮病之人，治過的疾病可能比美國大多數醫師一輩子看過的還多。

他也到秘魯照顧結核病和瘧疾病人，後來又到古巴協助促進公共衛生，還說服了世界衛生組織（WHO）及世界銀行提供大量金錢，改善了西伯利亞監獄結核病大量爆發的危機。

法默醫師不屈不撓地奔走世界各地籌募捐款，讓窮人也能接受醫療，有個愛滋病人形容得貼切：「這傢伙是個聖人。」他的生命光輝，常人雖不能及，但絕對會受到啟發和感動。

法默醫師的從醫之路與投入健康人權領域的發展歷程，打破一般人對於醫學和服務等邊界的傳統想法。法默的成長過程非常地特別，父母近似嬉皮的生活態度與教養方式，讓他從小沒有像一般小孩一樣平穩充裕，反而過著顛沛流離且物資短缺的生活。不過，這些生活經驗給了他不同的視野與價值觀，更讓他能在關注與提倡理念的同時，能先以務實的相關工作經驗和生活體悟，來實際地落實具體的關懷行動、同時佐以不斷地反省與學習，這些都造就了他獨特的生活哲學與對理想堅持不懈的工作態度。

大學就讀杜克大學人類學系，法默開始對於多元文化下的健康問題產生了興趣，他在學生時代對於學校附近的外籍勞工產生興趣，並在基於好奇與了解的狀況下，進一步與當地的修女一起開始透過關懷與服務來了解問題，並被這些修女樂於代表這些外籍勞工爭取權益的精神所感動。法默說，其實驅使他的主要動力並不是政治或宗教（他一直否認自己有特殊的政治或宗教立場），而是他對這個世界的好奇大於憤愾。他認為，其實很多地方發生的事情真相如何，他相信大部分的人並不了解，他認為唯有認真去發掘並了解問題始末與影響脈絡，才能進一步透過相關的專業知識與能力，佐以相關資源，來逐漸地改善問題。

他好奇於不同疾病或健康處置方式在於不同族群或社群中的表現方式，但是更吸引他注意的是，在這些被隱性忽略的健康處置方式，其實更顯示了更多元與深層的社會結構問題，例如：有些社群在某些疾病高罹患率或低治癒率的數字背後，其實顯示的是身處於資源弱勢、甚至是種『（社會）結構暴力』下的無辜受害者。法默在大學時的多元學習（人類學、歷史、社會科學、政治科學等無所不念），還有他關心時事等的長時間努力，使得他對於人道關懷的關注與堅持，兼具行動、思考與持續學習的動力及能力。

學生時期，對於自我性向及興趣的了解，使得法默選擇了一條與眾不同的自我修行及理想實踐之路，他並以去世近一世紀的德國博學多聞之士費爾克（Rudolf Virchow, 1921-1902）為心靈導師，對公共衛生產生了一種道德面的認識。費爾克的許多至理名言對法默有很深的影響，例如：『醫學是社會科學，政治只不過是大規模的醫學』、『人類會因為習慣而能容忍最可怕的環境，這是人類受到的詛咒』、『醫學教育的目的不是提供學生謀生方式，而是為了促進社區的健康』、『醫師是窮人天生的保護者，他們應該要試著去解決相關的社會問題』，最後這句名言，也是法默最喜歡的一句話。

畢業後，法默持續這些關注的興趣與行動，他去海地從事海外志工服務，在當地工作數年之後，他決定同時申請哈佛大學的人類學博士學位與醫學博士學位來攻讀，並以海地作為他在健康議題上的研究與參與服務的終生田野。他做這樣決定的背景其實很簡單，因為他在工作地點長期的經驗發現，他需要更多元的專業訓練背景，來增加自己在理解問題起源及後續相關影響的能力，同時更希望自己有務實的臨床專業技能來解決已發現的健康相關問題。

對於健康相關議題，法默認為：了解疾病與健康議題不能只是關注於疾病本身，更需要花更多時間去了解疾病的病源問題，因為許多疾病並非只是病毒感染原因與治療方式的問題，而是有其社會結構問題。法默醫師對於健康系統研究與服務的貢獻良多，著名的研究在於關注『健康人權不平等』、『結構暴力』、『TB與AIDS的病原探討與治療』等，並強調務實的志工參與經驗來落實關懷與改變不平等的現實。

關於『健康人權不平等』與『結構暴力』等問題，法默進一步以『肺結核』(tuberculosis)舉例說明。很多海地高原上的病人在TB的治療失敗問題往往在於是否有定期服藥(DOT)的問題，甚至還導致複雜的『MDRTB』(多重抗藥性結核病)，他發現病人無法定期服藥的原因有數個：初層次是『病人的定期服藥狀況與個人健康問題』，他與同事發現，許多人沒有交通的資源能定期回診拿藥，沒有錢坐車、距離太遠、或是交通工具過少都是問題，而就算能服藥，但是病人的健康狀況很差，因為他們普遍性營養不足，所以就算能定期服藥，但也會因為營養問題而惡化，甚至週邊的人也因此而被感染。所以他們決定建構更多定點性的醫療中心，培訓部份當地人成為監督服藥和提供藥物的註點服務人員，同時，依不同地區的資源狀況來協助改善病人的營養狀況、家庭結構健康狀況、還有甚至提供相關工作機會來協助改善。

法默醫師提到第二個層次問題，在於什 原因造成疾病的發生、傳播、甚至惡化，他以MDRTB在海地高原的傳染與治療來說明。以MDRTB來說，他與同事發現的TB初層次問題雖然可以解釋疾病的發生與治療狀況，但是，『當地政府在於健康系統中所提供的資源』也是造成疾病蔓延與惡化的主因。因為海地政經均受美國政府的干涉影響，當政治議題受外力干擾導致國內政經動亂下，許多資源的持續性提供與運輸均受到很大的影響，這也包括醫療資源部份（如藥物和醫療物資等、還有醫護人員的薪資）。

這些醫療資源的短缺和不穩定，導致初層次問題的惡化，同時也讓相關醫療人員無法持續協助病人，這也讓MDRTB的問題產生與惡化。政經動亂所產生的變化，包括因美國政府所施壓下之高原水壩的開發，造成當地居民賴以維生的農業無法繼續，所以許多高原居民往大都市聚集求謀生，但是因為沒有農業技能外的謀生能力，所以只能從事低層次勞力工作。萬一還喪失勞力此工作能力，許多人往往淪為資產階級的奴隸或是從事與觀光客的性交易來謀生，這些因為政治經濟所造成的『結構暴力』問題，造成了窮人的健康問題，他們也因此而成為了長期性的『病人』。萬一生病後無法繼續在都市求生，於是這些人只好回到高原，這也是高原上這類疾病病人之病源主因，而這也是當地在於如TB、MDRTB、甚至AIDS傳染主因與治療上的難題。

其實，法默醫師所提到的觀念：健康議題的關注，需要從多元角度與專業切入了解，因為忽視多元因素下所造成的疾病問題，只會讓醫療僅能停留在被動介入，而後來的發展事實也證明，忽略了解病因與其政經結構的關連性，會進一步造成疾病在治療與預防上其成效的惡化。同時，因為現代交通與全球化發展的相互密切關係，每個人其實都是生活上的共同體，而各種影響也會透過這樣的關聯網絡而牽一髮更動全身。忽略這些弱勢團體的問題，其實終究會造成資源強勢團體的更大問題，因為疾病能透過許多的傳染而產生更多更為嚴重的變異；這些問題，在低度開發國家或地區，或許因為醫療資源與技術短缺『僅』造成病人大量死亡，但是在中高度開發國家或地區，這造成的問題可能會造成社會動亂或是國家安全問題，所以我們不能忽略這些疾病的關聯性影響與傷害。

後來，法默還成立了著名的國際性非政府組織『健康夥伴』(Health Partner)，在海地與數個第三世界國家中，供製海內外的志工進行健康相關服務。他除了落實具體的臨床治療與服務等行動之外，他還著有許多醫療及人類學的相關著作，如：Pathology of Power等書與研究論文。在務實的行動之於，也以專業及利用傳播的影響力，來持續對於改變偏見、增加多元了解與促進健康平等的努力。

附：中文版序 by ：保罗·法默 | 2005年7月 当我得知《爱无国界》（描述几个人如何以其棉薄之力将现代医学带给最需要的人）要出中文版时，觉得非常荣幸。我很感谢翻译此书的人，更感谢认同此书中心思想的人──我们认为健康照顾是一种人权，而且认为医师及其它医疗照顾者，能够促使大众改变对穷人的医疗照顾的观念──而我希望本书的中心思想将可在中文通行之处得到共鸣。我常说我们所做之事「微不足道」，不过在某些意义上，这些事其实再重要不过了。「健康伙伴」现在在海地乡间、卢安达、秘鲁、俄国、墨西哥和美国等国家运作，我们也在哈佛医学院及「布利根与妇女医院」办了许多训练课程。不管在上述哪个国家，都有很多人过着穷苦的生活，也因而受疾病折磨。更有甚者，贫穷不仅增加了他们生病的机会，而且罹病后，也很难得到现代医疗的照顾。尽管医师－人类学家（我就是其一）所受的训练，是要察觉每个地方的医疗状况有何差异，然而这种现象仍是普世存在的。

我们都知道全世界到处都有穷人（富国与穷国皆然），需要医师为他们争取医疗照顾的权利，我们既感欣慰又觉害怕。欣慰的是，一个医师（或护士）不管身在何处，说何种语言，都能发挥所长，因为每个血肉之躯都可能生病，而我们可施以援手。然而可怕的是，全世界大约有超过十亿人没有享受到任何现代医学的成果。每一年，传染病都会夺走千万条性命，而那些疾病原本是可以预防或治疗的。光是二○○○五年，就有大约六百万人死于艾滋病、结核病和疟疾，而这些人绝大部分都当不成病人，因为他们完全没有机会接受到医疗照顾。

第四篇：医学导论论文

我理想中的医务工作者

“健康所系，性命相托。”带着这一信念，我迈入了神圣的医学学府，并庄严宣誓: 我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，烙守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤，不辞艰辛，执著追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。作为一名医学生，将来的白衣天使，我不得不开始深思一个问题，“如何成为一名优秀的医务工作者？”

一、首先我要明确一点，什么是医学？医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。医学和自然科学（生物学、物理学、化学）和社会科学有着密切联系，因为医学所研究的是与自然和社会互相联系着的人。所以，我们一严谨地对待这一神圣的工作！

二、恪守医生的职业道德。我国自古以来就有“医无德者，不堪为医”之说，医生的职业道德又主要包括一下几个方面：忠于职守，医生应把自己的全部身心投入到医学事业中，把接触病人旨疾苦，促进常人旨健康，发展医学科学作为自己的崇高的信念和职责。对病人的拯救只要又一线希望，绝不放过，为任命的健康高度负责；精益求精，一生要努力钻研业务，充分掌握精湛的医疗技术，为医学科学足额的发展做贡献；医风廉洁，医生在与病人极其家属交往中，要奉公守法，不图私利，把病人的疾苦和安危放在首位；平等待患，不论服务对象的年龄、性别、种族、职业、植物、经济收入、社会地位等状态如何，义务工作者都要秉公办事，一视同仁；文明礼貌，医生服务的对象是人，大多是病人，一生的言谈举止，要处处注意尊重病人，爱护病人；慎言守密，病人对医生非常信任，把自己的身心疾苦告诉医生，有些属于个人意思，医生有责任为病人保守秘密，在对病人的治疗过程中，医生也要出言谨慎，避免对病人或家火速长生不必要的心里压力或伤害。

三、提高个人综合能力。要有过硬的专业技术及丰富的临床经验，还要有丰富的人文知识，终身学习、虚心学习的精神。过硬的专业技术及丰富的临床经验是做一名好医生的必备条件！过硬的专业技术及丰富的经验，对每个职业来说都是必备的条件，对于医生来说，这就更加重要了，医生面对的是人的生命，如果你的技术水平不过硬的话，不可能让病人信任你，病人也不可能把自己的生病交给你！刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。学医不仅仅是学好本专业的课程，医学是一门实践性很强的学科，因此丰富的临床经验就显得更加重要了，必须积极投身临床实践中，在实践中结合理论知识，认真思考，不断提高自己的专业技术。如今社会高度发展，科学技术日新月异，医疗水平也在飞速发展，不断的学习是非常重要的，因此要养成终身学习的理念。

四、自我文化素质。学习不仅仅是读书，当然读书是必不可少的，还要不断提高自己的操作，比如说外科医生的手术操作技术，更重要的是要经常参加一些科研与交流，虚心学习他人的长处，了解最新动态，跟上时代的发展！好医生还要有丰富的人文知识，现代医学模式从生物医学模式向生物，心里，社会，环境模式转变，要求医生不仅要具备丰富的专业知识，更需要广泛的涉猎心理学、社会学、人文、艺术鉴赏、体育、甚至法学等等人文知识，这样才能更好的和病人交流，更好的理解病人。

五、具备和各种病人交流的能力。医生是与人打交道的职业，只有做好与病人的沟通、交流，了解病人的身心状态，才能作出正确的诊断和处理，接触病人的疾苦。另外，只有增强交流能力，才能更好地与国内外通融行进行惯犯的交流，开阔事业，拓展空间，了解最新的国际医学学术动态，走在医学的前列。

六、学会合作的艺术。我们无论生活、工作、娱乐都离不开人与人之间的配合与合作，当医生更是如此。同事间、同道间的友爱合作至关重要，一个医术再高明的医生，也必须要有其他医护人员的配合才能完成各项医疗任务。医生与医生的相互理解与配合，是医德的另一个重要方面,我们应该懂得尊重别人也是尊重自己、尊重实际。别人如果很聪明，别人如

果很智慧、很成功,我们去欣赏他，不要嫉妒他。别人可能愚钝、别人可能有过失，我们要理解他、原谅他,这样才能真正的和谐。

我想，只有做好以上几点，我们才能朝着做一个好医生的目标迈进！如今，我已做好充分的准备，迎接大学五年的学习与生活，秉着对生命的尊重的信念，我将认真对待自己的学业，打好扎实的基础，将来成为一名优秀的医务工作者，为人类的医学事业出一份微薄之力！

参考文献：

《医学导论》 文历阳

怎样做一位及格的临床医生

自2010年9月2日我踩上漯河医专这方孕育胡想的泥土之日起，我就深入认识到自己身上所负担的义务与任务。

诞生于一个医学之家的我理解光临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。它按照病人的临床施展阐发，从整体动身连系研究疾病的病因，病发机理和病理过程，进而肯定诊断。经由过程治疗和防备以消弭疾病、减轻病人痛苦，规复病人健康，庇护劳能源的一种的专业。我大白作为一名合格的临床医生在德育方面要酷爱故国、酷爱社会主义，附和共产党的带领，建立辩证唯心主义和汗青唯物主义天下不雅，有抱负、有道德有文明、有规律，热爱医学事业，具备优秀的职业道德本质及医学人文精神。具有诚心诚意为病人服务，实施医学人性主义，为医学事业敬业毕生的精神。在智育方面把握医学根本学科的基本理论与办法，把握与医学相干的数理化等天然学科的基本实际与要领；掌握临床医学学科的根基理论与临床妙技，掌握大众卫生及医学相干方面的知识；熟习国度卫生目标、政策和法例，掌握医学文献检索、资料查询拜访的根本方法，掌握计较机的基本知识和操作妙技,老人养生睡眠注意十禁忌_；把握一门中语。

医教是一种高尚的职业，每位医生在他们从业时，就应当以希波克推底誓词为最下的职业原则：我愿尽余之才能取判定力所及，服从为病家投机益之疑条，并检索统统出错和害人行动，我没有得将风险药品赐与别人…………；独一的目标为病家谋幸运，并检核吾身，不做各类风险人卑劣举动……….尚使我能宽守上述誓行时，要求神谛让我生命与医术能获得无尚名誉，我苟背誓言，六合鬼神真共亟之。

是以我以为做为一位及格的临床医生应当做到：

1、有同情心和爱心。我们这个行业是个与疾苦打交道的行业，患者是带着精神和精力上的疾苦来到病院的，但愿医生能消除他这两方面的痛楚。此时作为一名开格的医生在医术高深的同时，要有仁爱之心，爱惜病人，视病人如亲人。人道傍边实在存在一种十分高尚也很是质朴的工具，就是关爱他人；当我们往关爱他人的时刻，起首念到的生怕不是怎样成为一个高尚的人，而是作为人的仁慈和作为一个壮大者对强大者伸出援手的本能，匡助他人，也到达自己某种朴拙的欲望。实践上更多的人是在凭着良知办事。这是现代社人应该倡导的情操，我认为医务工作者特别应具有这种夸姣的情操。

2、高尚的道德，人都有生老病逝世，都需求医学服务。当代医学手艺的疾速开展，使曩昔以为不成救治的病人生命得到拯救，又果医学专业常识和技能练习的复杂性和高要求，医生处于受人崇拜的地位。这种受人崇拜的社会职位和医生脚色的某些权益，使医生轻易滋生目空一切的情感,http://www.xiexiebang.com，滥用医生脚色的权力，经常制成不良的社会影响，这样一些医德医风不良的表示，必将引发病人的不满。医生该当看到自己工作的范围性，对自己的权柄和能力要有苏醒的估量，狂妄自大、克勤克俭、尽力使自己成为道德崇高、手艺精良的医生。

3、献精力。夸大贡献的同时更应该夸大作为一个医护职员，不管我们面临如何庞大的劫难，肯定要以高度的责任心和激烈的任务感，当真实行白衣天使崇高的职责；以谦腔的热忱，科学的立场，恐惧的肉体投身于防治疾病的斗争中。出有发急与惧怕，由于我们相信迷信必然可以或许克服疾病。我们的苦守不只是为了自己，也是为了他人，为了一种轻飘飘的责任。一场抗击非典的奋斗，是对我们每位医务工作者的严肃磨练。我们大胆地站在第一线，自动接管应战，承受种种考验；我们以大局为重，以人平易近大众的身材康健和生命为重要好处，在关头时辰迎易而上，在危机关头自告奋勇。为之长逝在护士岗亭上的广州某病院的护士长叶欣就是此中的一个。

4、应具备杰出的医疗风格，精良的职业气概是医生高度卖力的立场和丰硕医疗经历的表现。态度密切、卖力、自大、操作精确，状况求助紧急时能果断冷静，考察过细、思虑周全、判断实时正确，都是优良医疗作风的详细浮现。有的医生态度热忱、操作谙练正确；有的医生长于观测，应答沉着，临床判定实时精确。固然风格差别，但都服务于医疗目标。

5、技术上不断改进。医学知识不息更新和生长，人类的疾病也在不竭的转变，医学上永久有已知的范畴，医生应当用开放的大脑，主动朝上进步的粗神研讨医学，在治疗疾病问题上，要以病报酬中间，而不是以小我喜欢和风俗，倡始“循证医学”。“循证医学”又称实证医学，其寄义为有目的、精确地应用现有最好的科学根据来引导对每位病人的治疗。这就要求我们必须在大批扎踏实实的临床、科研理论的同时肯于念书、擅长读书，才有可能成为新世纪的合格临床医生

6、该当常常的完美自己，应从职业品德气势派头，临床判定操纵技术圆里常常审阅本身，矫正自己的错误谬误毛病，发挥本身的长处，拓展本人的人文、社会、专业常识，那不单是大夫职责的请求，也是医天生少成长的一条必经之路。颠末冗长艰辛严酷的练习，才无愧于大夫这个称号。

7、要艺术性的办事：

医患闭系是同等的、互助的，并且患者是中央，是主体，医师是效劳者。医疗过程当中要恭敬患者的隐衷及家族的公道要供，斟酌患者的现实坚苦。尊敬患者领会自己病情与医治环境的权力。应让患者在每个小的细节上都能感遭到同等，遭到尊敬，才气资助患者在心思上克服徐病并乐意与医生协作。医生天天打仗的是病人，借必需富有怜悯古道热肠和爱心，才能实正做到以病报酬中间，急病人之所慢，痛病人之所痛，更好地为病人消除病痛。

医生要尽力做好服务事情，使病人情愿接管服务，而且信赖所供给的服务，这并非一件轻易的事。病人对医生、对治疗步伐的信任程度间接影响到治疗结果，一样的药物，来自值得信任的医生和信赖水平好的医生，服用以后呈现疗效上的差别并非真实的，而是病人反应、表白的分歧。偶然候我们没法刀切斧砍的改变病人的观点和设法，但咱们可以改动自己的相同方法。

很多医生常常无视这样一个究竟，即在医生察看病人的同时，病人也在察看医生，留意医生的言谈，构成对医生的印象，病人对医生的信任度就是在这类调查交道过程中取得的。医生的一言一行无不影响病人，在某些情形下还大概影响治疗效果。固然，如何与病人交谈绝不单单是发言的艺术性或技能问题，最底子的是为了做好服务工作，获得最好的治疗结果。

8、要注意细节：

细节决议成败。在诊疗、说话进程中应存眷团体的历程，紧密亲密注重每一个细节，如许能够削减很多的医患纠葛，在细节中获得病人的信托。比方冬季给病人做手诊前，应把单手搓热后再接触病人皮肤。冬天的听诊器，应握在脚心中让其初末连结暖和。自己说的一句话、写的一个字、做的每个操纵步调，都必需不缝隙。应注重病人资猜中每个细节、病人的每一句话、每个行动和心理变革。

9、要留意谈话本领：

医生是与人挨交道的职业，交换能力应是根基本领之一，若是轻忽，就会形成医患隔阂、严峻者影响医患干系并激发医患胶葛。医生在止医过程当中，甚么样的庞大场合排场皆能够赶上，赶上酒醒、聋哑等特别病人怎样办，如何加沉尽症病人的生理承担，如何见告病人、家眷病情…… 要长于与病人扳谈而不是谴责他们。

在临床工作中，对付第一次碰头或病情复纯的患者，我经常是在病人床旁坐下，而后再与他们攀谈。这类背靠背的攀谈体例自己就能够通知病人，你关心并器重他们所体贴的成绩。假如你如许做的话，你会兴奋地发明虽然在清晨查房的时辰你仅用了多少分钟的工夫，病人也会感应你在他们身上花了良多时候。

10、应知道治疗可能的优点、伤害、兼并症和不良回响反映。要知道某治疗计划是治愈性的仍是迁就性的。

在交接病情时，必须可以背病人及其眷属报告某项治疗的益处较着跨越其危险、归并症和不良反响。使病人信赖医生的倡议关于他们来说是最好的。在和病人计议查抄或医治之前，应该明白自己清晰这些内容的寄义而且完万能够回覆题目。假如病人问及不克不及回覆的题目，不该对此充耳不闻。应该报告病人你临时不晓得若何答复，但您会找到谜底。并且包管可以或许尽快给病人以对劲的回答。在同病人和家眷会商疾病的预后时，医生的交卸该当亲热、悲观而且实在。请记着，去自于临床实验的材料给出了对某种疾病治疗和预后的大致发起，可是这些建议永久不克不及被用于展望某个病人的病程大概病愈水平。

要成为一名合格的医生难，一名良好的医生更难，成为一代名医难乎其难。

有人称赞道：“医生是一盏灯，可照明人类安康之路；医死是一尾歌，可激发性命的浪花；医生是一讲航，可扬起糊口的盼望。正在家人的从医生活生计中，我熟悉到，一小我私家在世便要为群众做些故意义的事。在今后天从医生活生计中我愿做到若病人必要我的扶助，只有我另有一面气力，我就应将全数精神奉献给病人,阳痿，孝敬给党和人平易近的奇迹，这也是我最年夜的欲望战寻求。“赤忱一片如天使，黑衣一袭露密意”将成为我平生的写照,死,也有规则!。

从医学模式演变的角度看中、西医学发展特点

原始社会是被神灵主义医学模式主宰的时期。由于上古时期的原始人的知识有限，对大自然和很多人体生理和病理现象都无法理解，原始人将其归咎于鬼神，认为人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。产生了神灵主义的医学模式，出现了以求神问卜来进行疾病治疗的巫医。这时期的医学完全成为了巫术的附庸。到了奴隶社会，生产力进一步提高，由古希腊的哲学家为代表的劳动人民试图用朴素唯物主义解释世界的存在。同时，西方医学也随着哲学知识的进步逐渐摆脱了神灵主义的影响，医学模式转变为自然哲学的医学模式。在此时期，西方医学的代表古希腊医学将四元素论推广到医学中，并发展为“四体液病理学说”，四种体液——血、黏液、黄胆汁和黑胆汁的协调和平衡决定了人的体质和健康。而后来古罗马医学继续发展了古希腊以来的自然哲学医学模式，并出现了盖伦等著名医学家，促进了医学的发展。同在奴隶社会时期的中国，医学也进入了自然哲学模式。中医根据《周易》中的重要思想总结归纳出了阴阳五行的病理学说，认为世间万物都是由金、木、水、火、土五种元素构成，人体各器官又与这五种元素相对应。他们相生相克，相互制约，相互协调，保证人体健康。这样的朴素唯物主义的观念成为了中医以后一贯遵守的医学治疗

准则。到了中世纪，西方医学因为欧洲的政治和思想封闭而得不到应有的发展。基督教的权威使医学成为了“僧侣医学”或“寺院医学”，控制权落入了教会手中，医学知识停留甚至倒退。拜占庭帝国的兴起使古希腊和古罗马的医学知识得到保留和整理并系统化。而随后阿拉伯帝国的崛起，阿拉伯医学发展了古代医学。由于中国相对独立的文化发展和延续，此时期西方医学对中医并没有任何的影响，中医继续按照既定轨迹发展，大量的经典著作和著名医家出现，奠定了传统中医的理论和治疗基础，使中医得到了蓬勃的发展。综上所述，从原始社会到中世纪时期，中西方的医学模式几乎以同样的形式由神灵主义的医学模式转变为自然哲学的医学模式，摆脱了鬼神的影响，使医学治疗从感性向理性改变。中西方医学治疗依然凭借经验的积累而得到发展。不难看出这一时期的中西医学有极大的相似性。然而在后面将要论述的17世纪-19世纪，中西医的发展开

始走向不同的道路。到了17世纪，实验科学兴起使医学的发展迈向了实验科学的领域。生理学的确立、显微镜的发明和医学上三学派，标志机械论的医学模式逐渐成形。18世纪自然科学进步，人们普遍以机械论的观点

解释世界上一切的自然现象，当然疾病也不例外，机械论的医学模式从此确立，其中以笛卡尔的《动物是机械》和拉美特里的《人是机械》

作为典型代表。接下来，生物医学模式逐渐走上历史舞台。19世纪的自然科学发展很快，物理、化学和生物学都有重大的进步。三大自然发现推动了近代医学的发展。同时，组织学、胚胎学细胞病理学、病理学和实验药理学、病理生理学先后建立起来，成为人们研究医学的主要依据。随后，巴斯德和科赫为微生物学和免疫学奠定基础，医学模式正式转变为生物医学模式，这种模式对西方医学的产生了巨大的推动作用，在预防传染病和临床医学方面更是有显著的成就。

反观中国，在17到19世纪期间，中国文化特有的延续性决定了中国医学发展的相对孤立和单一，中医依旧遵循固有的医学理论和医学模式发展，经验医学仍是中医的主调。但在此期间，中国劳动人民的智慧继续使中医理论和治疗有更进一步的发展，众多的医学大家和药书药典、医术医典面世，为中国人民的健康护驾。而在19世纪的后期，中国被迫开放，西方的医学也传入中国，但并未能取代中医的传统地位。

医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结，它随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而转变着。从时间角度来看，医学模式的随着社会和科学的进步而不断发展，它经由非理性到理性转变，由经验医学走向了实验医学，并且不断推陈出新，更一步完善来满足人类对健康的追求。从中西方医学的角度来看，西方医学虽然经历了中世纪的黑暗时期，但其发展一直都是处于良性的、理性的轨迹上，并在医学模式上有不断的创新和发展。中医在其发展历程中一直保持着自然哲学的医学模式，一贯坚守朴素唯物主义的主导，虽有良效，却无法像西医那样对病理进行科学逻辑的解释，从而限制

了本身的发展。

上述乃学生在医学史学习中的一些见解，难以概括医学模式演变之全貌，未免有不少的错漏之处，望老师斧正。

第五篇：医学导论总结

1.医学的定义：医学是旨在保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动。医学与自然科学（生物学、物理学、化学）和社会科学有着密切联系，因为医学所研究的是与自然和社会相互联系着的人。

2.古希腊代表人物.代表作：西方医学之父希波克拉底《希波克拉底文集》 古罗马代表人物：盖伦

3.近代医学代表人物：维萨里《人体的结构》 哈维《心血运动论》 4.医学的三个学派：物理学派、化学学派、活力论学派

5.近代医学的特点和启示：实验医学是近代医学的奠基石，不同学派的争鸣促进了近代医学的发展，自然科学进步是近代医学发展的动力，医学交流架起了近代医学发展的桥梁

6.20世纪医学技术的三次革命：①30到50年代磺胺和青霉素的发现开辟了抗生素化学治疗的新时代②70年代，电子计算机X线断层扫描仪（CT）和核磁共振诊断技术的发明和应用，是一次诊断学技术的革命，开创了无创性诊断的新路子③70年代后期，运用遗传工程技术生产出生长抑制素，人胰岛素，人体生长素，干扰素，乙型肝炎疫苗等多种生物制品，使传统的药物治疗法面临着蛋白质类药物的有力挑战，开拓了生物学治疗的新概念。

7.医学模式：是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题，是对健康和疾病的总体观。由生物医学模式到生物-心理-社会医学模式 生物医学模式：把健康看做宿主。环境和病因三者之间的动态平衡，认为当宿主的抵抗力降低。环境变化。致病因子的致病能力增强时，导致这种平衡破坏便会发生疾病：而每一种疾病都可以从器官。细胞。生物大分子上找到可测量的形态和（或）化学变化，并确定其生物的和（或）物理的特动原因，从而采取相应的治疗手段。

神灵医学模式——自然哲学模式——生物医学模式——生物-心理-社会医学模式

8.现代医学的特点：医学分科专门化，医学发展国际化，医学技术逐渐现代化，医学学科交叉渗透产生新学科

9.中医学理论体系的形成于发展：春秋战国至三国时期（公元前770年-公元265年），《内经》《难经》《神农本草经》《伤寒杂病论》等著作相继问世，标志着中医学理论体系的形成。由阴阳五行，脏腑经络，病因病机，诊法辩证，治则方药五部分组成。

10.医学人才的知识结构：自然科学知识，人文社会科学知识，医学专业知识。

11.医学人才的能力结构：分析问题和解决问题的能力，动手能力，自学能力，创新 能力，交流能力，信息管理能力，组织和管理能力。12.医学人才的素质：思想道德素质，文化素质，业务素质，身心素质。

13.医生的职业道德：忠于职守 精益求精 医风廉洁平等待患 文明礼貌 慎言守密。14.医学教育体系的层次结构：研究生教育，高等本科医学教育，高等专科医学教育与高等医学职业技术教育，中等医学教育，初等医学教育。

15.医学教育体系的类型结构：①根据教育对象：职业前教育和成人教育。②根据教学时间：全日制教育和业余教育。③根据办学形式和教学方法：函授教育，临床进修教育，各种专题讲习班和中医学徒教育，网络教育。

16.医学教育教学过程的特殊性：医学教育具有很强的实践性，医学教育更加重视职业道德、人文素质教育，医学教育的整体性特点，教学、科研、服务相结合，医学教育的连续统一体。17.医学课程结构：公共基础课，基础课，专业课。

18.卫生人员：是一类职业群体的总称，是指从事医疗卫生、卫生管理及卫生后勤等工作的各类人员。

19.卫生人员的分类：①按工作性质：卫生技术人员，卫生管理人员，工勤人员。②按工作场所：医院内卫生人员，医院外卫生人员。③按从事中西医分类：中医药卫生人员，西医药卫生人员。

20.临床医生：是具有一定专业知识技能，履行医学人道主义职责，行使临床医疗权力，以对病人进行检查诊断治疗为主要工作内容的职业。

21.临床医生的职责：医生应当承担对病人的职责：积极为病人治疗的职责，解除病人痛苦的义务，向病人及家属解释说明的义务，为病人保密的义务。医生应当承担发展医学科学的职责。医生应当承担开展预防卫生保健工作的职责。

22.对护理人员素质的培养：①要提高护理人员的职业道德水平②加强业务学习，接受新知识，是提高护理质量的基础③重视加强护理科研的开展，提高科研素质，提高写作能力④发扬团结协作精神 23.临床卫生技术人员的特点：①都在医院的非临床科室工作，他们的工作在临床医疗实践中也很重要，尤其是现在医学的发展，临床辅助检查的技术手段越来越多，而且水平明显提高，已经成为临床医学发展中的重要组成部分。②和临床医生、护士一样，他们也需要专门的大学教育。③随着医疗技术的发展，越来越多的临床卫生技术人员已经从原来的医疗辅助地位，逐步走向诊疗实践的前台，即直接参与诊断与治疗

24.社区卫生服务的基本内容：社区诊断，实现初级卫生保健，建立健全三级医疗预防保健网，建立社区合理的医疗保健制度，开展健康教育。

25.社区卫生工作者的基本特征：具体性，综合性，操作性。26.全科医学工作的基本内容：①对病人提供照顾②提供以家庭为单位的照顾③以社区为范围的照顾④对社区人群提供预防服务。27.发展全科医学重要性：①国家卫生体制改革的需要②城镇职工基本医疗保障制度改革的需要③是满足人民日益增长的卫生服务要求的需要④是促进居民健康消费观念的需要 28.对全科医生工作的基本要求：人格化服务，综合性服务，持续性服务，协调性服务，可及性服务。

29.目前实践和尝试的全科医生培养方式：①以具有一定临床实践经验的医学本科生为起点的全科医学教育②以具有一定临床实践经验的大专生为起点，开办本科层次(专升本)的全科医学教育③部分地区实施的以具有一定临床实践经验的中专医士（师）为起点的大专层次全科医学教育。

30.病人：有疾病行为并寻求医疗帮助且被医生诊断为患有疾病者，称为病人。当病人被诊断患病后，就有一个健康人角色转变成了病人角色。

31.疾病行为：也称患病行为，是指身体自觉异常或出现结构和功能改变时，病人以理解、评判与行动体现出来的行为。疾病行为主要有：病征，病感，病态。

32.求医行为：是病人在觉察自己患病后所采取的寻找医学帮助的行为。类型：主动求医，被动求医，强制求医。原因：为满足生理需要，为满足心理需要，为满足社会需要。影响因素：对疾病的觉察和感知程度，社会经济地位，种族文化差异，医疗卫生服务。

33.遵医行为：是病人按照医务人员的医嘱进行疾病治疗和预防保健的行为，遵医行为的好坏常常是影响疾病疗效和转归的决定性因素。34.影响因素：四个M：误解，动力，用药和经济因素。主要体现在以下几个方面：病人对疾病的看法及对治疗的期望，病人所患疾病的种类、症状及就医方式，病人对医务人员和医疗服务的满意与认可程度，病人对医嘱的理解和记忆能力，病人经济承受能力和消费心理。35.病人权利：是病人在就医过程中依法行使的权力和享受的利益。主要体现在：①享受平等的医疗服务权和自主选择权，②享受医疗活动的知情权和同意权，③享受保护个人信息的保密权和隐私权，④享受评判服务质量并提出建议要求的评判监督权，⑤享受减免社会责任和义务的豁免权。

36.病人义务：是病人在医疗活动中所应承担的责任，是对病人提出的与权利相对应的要求。主要有：①及时就医、配合治疗的义务，②尊重义务人员遵守医院规定的义务，③依法按章缴纳医疗费用的义务，④主动参与医学研究和服从强制性医学措施的义务。

37.保护性医疗制度：内容：语言美，环境美，保持安静，足够睡眠，改善病人饮食，体育方法。原则：病人利益第一，整体优化，提高医疗质量。

38.病人心理变化：认知变化，情感变化，意志行为变化，人格变化。39.以病人为中心的意义：体现医疗活动的根本宗旨，顺应医学模式的转变，符合医疗卫生事业的长远发展方向

40.以病人为中心的内涵：①倾听理解，开放引导，以人为本；②增强意识，提高质量，完善服务；③整体医疗全面健康，全程监督。41.医患关系：狭义：指医生与患者之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。广义：指以医生为中心的群体与以患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。42.医患关系的模式：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型 43.医患关系的影响因素：医务人员方面的因素，病人方面的因素，医疗管理方面的因素，医学科学与技术的发展水平。

44.如何建立和谐的医患关系：①正确处理医患双方的权利和义务②加强医德建设，提高医疗质量，实现“以病人为中心”的新医疗模式③给病人以庄重、可亲的形象④良好的服务态度⑤在积极交谈中建立和谐的医患关系

45.医际关系：指医生之间的相互关系。它包括：家庭型医际关系模式，师徒型医际关系模式，指导-被指导型，平等合作型。46.治疗性沟通：指医患之间、各医务人员之间，围绕患者的治疗问题并能对治疗起积极作用而进行的信息传递和理解。特征：以患者为中心，治疗性沟通有明确的目的性，沟通过程中的医患自我暴露的要求。

48.人的生命标准：个体/生物学标准，承认/授权标准

49.健康的定义：健康是身体上、精神上和社会适应上的完好状态，而不仅是没有疾患与病痛。指出三点：①健康与疾病史相对立而存在的，但没有疾病并不等于健康。②健康不仅是躯体上的完好，还包括精神心理和社会适应的完好，后两者尤为重要。③健康是人类生存的基本权利。

50.健康的标准：

一、躯体健康标准：①精力充沛，睡眠良好，能从容担负日常工作。②身体能顺应外界环境的变化。③能抵抗普通感冒和传染病。④体重适当、身体匀称。站立时，头肩臂腿位置协调。⑤眼睛明亮、反应敏锐，眼和睑不发炎。⑥无龋齿，牙齿无疼痛，牙龈颜色正常，无初学现象。⑦头发有光泽、无头屑。⑧肌肉丰满，皮肤富有弹性，脏器结构功能正常。

二、社会心理健康标准：①生活目标明确，态度积极，理想切合实际。②人格完整，情绪稳定，自我感觉真实。③对自己的能力和优缺点有恰当的估计。④在所处的环境中有充分的安全感，能保持良好的人际关系。⑤能适度发泄自己的情绪，并有较强的自我控制能力。⑥在不违背集体意志的前提下，充分地发挥个性。⑦满足个人的符合社会道德规范的欲望要求。⑧乐善好施，对弱者充满同情心；嫉恶如仇，对损害社会的现象表示愤慨。51.疾病:是机体在某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。

52.疾病发生的外界因素：生物性因素，物理性因素，化学性因素，营养性因素。内在因素：神经内分泌因素，免疫因素，遗传因素，先天性因素，年龄因素，性别因素，种族因素。

53.衰老：定义：是生物体随着年龄增长而发生退行性变化的总和。特征：普遍性，进行性或不可逆性，内因性，有害性。

54.死亡：病理性死亡：①重要生命脏器严重不可逆性功能损伤②慢性消耗性疾病引起的机体嫉妒衰竭③由于电击、中毒、窒息、出血等意外事故引起的严重急性功能失调

55.死亡标准：脑死亡是医学、法律学和伦理学都能接受的人类个体死亡标准。脑死亡是指包括大脑、间脑，特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失。56.安乐死：意为快乐或尊严地死亡，是指为了免除患有不治之症的病人在濒死状态时精神和躯体上的极端痛苦，在病人或其亲友要求下，经过医生的认可，用医学的方法使病人在无痛苦情况下终结生命。“自然死亡”

57.临终关怀：意在为临终病人提供医疗、护理、心理、社会等全方位照顾，使其在较为舒适安逸的状态中走完人生最后旅程。58.诊断：是认识主体（医生和护士）按照内在思维范式对客体（病人）的表现做出解释和说明，是一切临床医疗工作的前提。广义上诊断通常包括诊、断和验证诊断三个基本过程

59.面对着就医者，以下问题势必需要回答的：①就医者是否为病人，②疾病是器质性还是功能性的，③疾病的原因是否明确，是单个还是多个，④疾病是否有并发症，⑤疾病史慢性的还是急性的。⑥是否有危及生命的症状与体征。⑦病人的功能状况如何，⑧疾病史良性的还是恶性的，⑨辅助检查是否必要可行，⑩检查结果与临床印象是否矛盾，⑾治疗结果是否支持诊断。

60.临床诊断的四个基本形式：病因诊断，病理解剖学诊断，病理生理学诊断，综合诊断

61.临床诊断常用的思维方法：程序诊断法，归缩诊断法，目录诊断法，除外诊断法。

62.临床辅助检查：实验室检查，影像学检查，内镜检查，病理检查。63.临床治疗原则：以人为本的原则，职业道德原则，重视心理治疗原则，整体性和统一性原则，个体化原则，最优化治疗原则，最低成本原则，预防为主原则。

64.治疗方法：根据治疗目的：根治性治疗，支持治疗，对症治疗，姑息治疗，预防性治疗，康复治疗，诊断性治疗。根据治疗手段：手术疗法，介入疗法，内镜治疗，冷冻疗法，加热疗法，激光治疗，药物疗法，放射治疗，生物反应调节剂治疗，干细胞移植治疗，基因治疗与基因疗法，血液净化疗法，心理治疗，自然疗法、物理疗法和作业疗法，饮食疗法。

65.病历：是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。病历记录是最重要的医疗档案和最基本的原始资料。分为门（急）诊病历，住院病历，出院及转诊病历。66.医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。特征：①责任主体必须是取得相应资格并经过卫生行政部门批准的医疗单位的各级各类卫生技术人员和个体开业医务人员。②必须发生在诊疗护理工作之中。③主观上必须有过失，主要是疏忽大意过失和过于自信过失。④必须是违法行为。⑤违法行为与不良后果必须有因果关系。

67.不属于医疗事故的几种情况：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果。②在医疗活动中由于患者病情一场或者患者体质特殊而发生医疗意外。③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果。④无过错输血感染造成不良后果；⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的。⑥因不可抗力造成不良后果的。

68.预防医学：是采取适当干预措施达到防止疾病发生、控制疾病发展、维持和恢复机体功能，最终促进个体和群体健康之目的的医学学科。

69.疾病预防的主要特点：前瞻性和全程性，群体性和全民性，宽泛性和宏观性，行政性和社会性。

70.个体预防：是指针对个体所采取的预防疾病的措施。

71.群体预防：是指包括健康人在内的整个人群的疾病预防。主要通过改善社会环境、消除潜在危险等方式，达到保持健康、预防疾病的目标。

72.三级预防：依据疾病预防的不同环节和所处的疾病自然进程，将疾病易感期时去除病因、达到无病防病的预防，称为第一级预防。将发病前期和发病早期实现早期诊断和早期治疗、防止病情延误，称为第二级预防。将对发病期及发病后期患者进行适时治疗处理，防止并发症、后遗症或残疾，称为第三级预防。

73.突发公共卫生事件:是指突然发生的重大传染病疫情，群体不明原因疾病，重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。74.突发公共卫生事件的应对：引起的原因：病原生物因素，中毒，放射性因素。建立的机制：预警机制，快速反应机制，信息披露机制，管理保障机制。75.康复：是综合、协调地应用各种措施，消除或减少病、伤、残者身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力精神和（或）社会功能上的最佳水平，从而使其借助某种手段，改善其生活，增强自立能力，使病、伤、残者能重返社会，提高生存质量。

76.康复医学：是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。

77.残疾：是指因外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程度地丧失正常生活、工作和学习的一种状态。78.残疾者（带有弱能的人）：是指心理、生理、人体结构上某种组织、功能丧失或者异常，使得部分或全部失去以正常方式从事个人或社会生活能力的人。

79.致残原因：疾病，营养不良，遗传，意外事故，物理、化学因素，社会、心理因素。

80.康复医学评定：又称康复评定，是用客观、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。

81.康复治疗技术：是康复医学的重要内容，是使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段，也是病、伤、残综合治疗的一个组成部分。

82.我国卫生组织机构：一。卫生行政组织。二。卫生业务组织①医疗机构②卫生防疫机构③妇幼保健机构④药事检验机构⑤医学教育机构⑥医学研究机构。三。宣传、出版和群众性卫生组织①爱国卫生运动委员会② 群众性学术团体③群众卫生组织。83.用药时一定要遵循以下原则：课本150页