第一篇:结核病防治培训材料
结核病防治培训材料
1、结核病遗传吗?
结核病是由结核分枝杆菌引起的呼吸系统慢性传染病,不属于遗传病。所以结核病不会遗传,只会传染。
2、结核病是传染病吗?
不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的任何时候都具有传染性。肺外结核病不具有传染性。而肺结核病中的一些类型常常具有传染性,在肺结核病进展、恶化或形成空洞时,病变种的结核菌大量繁殖,通过支气管排出体外,造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片检查。如发现抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。
3、结核病的传染源是什么?
结核菌是通过空气飞沫传播的,因此有咳嗽症状的痰涂片阳性的肺结核病人是最主要的结核病传染源。
4、结核病是怎样传染的?
“咳嗽传染”是结核病传播的主要方式,随地吐痰形成的“尘埃传染”是次要方式。
结核病经过为肠道感染比较少见,通过皮肤伤口侵入人体感染结核的机会也极少。
5、什么情况容易感染结核病?
人体感染结核病受许多因素的影响:
年龄:20岁以下患病率随年龄快速增长,以后为平缓增长至70岁达高峰,再后又下降。
性别:20岁前患病率女性高于男性,其后男性高于女性。职业:某些职业与结核病密切相关。如多发于粉尘作业的矽肺病人易患结核病。④药物与结核病:皮质激素类,免疫抑制剂常造成隐形结核。⑤糖尿病、艾滋病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后等,都易发结核病。
6、哪些人容易患结核病? 以下人群容易患结核病:
儿童、青少年、妊娠期及生产后妇女、老年人等人群的抵抗力较弱; 患有糖尿病、矽肺、胃切除术后、艾滋病等疾病的患者容易发生结核病; 长期应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或细胞杀伤剂的人; ④生活过度紧张或疲劳过度、生活不规律等易发生结核病; ⑤与结核病患者密切接触的人群。
7、结核病可怕吗?
结核病在我国俗称“痨病”,不少人总是“谈痨色变”,其实这大可不必,因为结核病完全是可防可治的。结核病并不可怕,但要引起重视,没有恐慌的必要。目前,国家结核病防治规划中推荐的统一化疗督导方案可以治愈决大多数结核病人。在2006年我省发现的28074名结核病人中,治愈率达到90.83%。同时,国家对肺结核病人提供免费的抗结核菌药物,使贫困患者没有后顾之忧。结核病虽是一种传染病,但并不是所有结核病人都具有传染性,在结核病人中,经显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。凡是不明原因地出现疲倦、无力、食欲不振和体重减轻;“伤风”、感冒发烧,咳嗽、咳痰;用抗病毒药物及抗生素药物治疗一周以上,不见明显好转,仍低热持续一个月者,就应到结核病专科医院或到结核病防治机构就诊。只要遵医嘱,按时足量满疗程服药,肺结核病是完全可以治愈的。
8、肺结核病的常见症状是什么?
主要的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调、植物神经功能紊乱等,少数急性发展的肺结核可出现高烧等急性发病症状。
主要呼吸系统症状有咳嗽、吐痰、数量不等的咳血,胸痛常与病变波及胸膜有关,呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、自发性气胸等情况时出现。
肺结核病的症状不是结核病所特有的,症状程度与病变范围、进展情况和机体的反应性有关。
9、诊断结核病为什么要查痰?
目前肺结核病人的诊断主要依据胸部X片、痰结核菌检查、结合临床表现、结素反应等综合分析后做出诊断。
在这几个方面中,只有痰结核菌检查,才是诊断肺结核病人的金标准。传染性肺结核病人的痰液中含有大量结核菌,因此通过痰结核菌检查能发现传染源、确定肺结核病诊断,并可为制定化疗方案提供可靠依据。同时肺结核病人经过有效的抗结核治疗其病灶内结核菌迅速大量死亡,致使痰内的结核菌的数量大幅度减少,因此痰结核菌检查又是判断化疗方案是否有效的直接证据。
10、结核病能治好吗?
只要在正规的结核病防治专业机构治疗,按照医生的嘱咐按时服药,定期复查,完成疗程,适当休息,结核病就能治愈。
11、那些病人需要住院治疗?
肺结核的治疗原则为早期、规律、全程、适量、联合五项原则。正个化疗方案分为强化期和巩固期两个阶段。多数患者采用不住院治疗,同样收到良好的效果。据统计大约只有5%的病人需要住院治疗。目前公认为住院治疗的指征是:
急诊病例; 危重病例;
疑难而难以得出明确诊断者; 有严重合并症者;
需要实行外科手术治疗的病人。
12、结核病常用的化疗药品
结核病的常用化疗药品是:异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、丁胺卡那霉素、对氨基水杨酸钠等。
13、抗结核药物的常见毒副反应
几种主要的抗结核药物的常见毒副反应如下: 异烟肼:末梢神经炎、肝功能损害;
利福平:胃肠反应、过敏、肝功能损害; 吡嗪酰胺:胃肠反应、关节痛、肝功能损害; 链霉素:听觉损害、肾功能损害、过敏反应; 乙胺丁醇:视力障碍、视野缩小。
14、结核病能预防吗? 结核病的预防关键是:
对肺结核病人的早发现、早治疗;
儿童接种卡介苗;
结核菌素试验结果阳性的青少年可考虑药物预防治疗; 排菌的肺结核病人在治疗前和治疗初期注意隔离;④传染性肺结核病人的家庭成员要及早进行体检排除结核病。
15、传染性肺结核病人如何避免传染他人?
肺结核患者怕传染他人,与肺结核病人接触的人也担心被传染。然而,最好的预防措施和保护方法是积极进行抗结核药物治疗,当病人发现结核病并得到及时有效的治疗后,痰中结核菌数量急剧减少、咳嗽症状减轻或消失,病人的传染性在治疗后很快就会消失,所以最积极的预防传染的方法就是及早进行有效的化学药物治疗。
结核菌通过呼吸道传播,因此,肺结核病人在治疗前或治疗初期,应单独居住、实行隔离,尤其避免接触儿童;不要随地吐痰、冲着人咳嗽、打喷嚏或大声说话。
16、与结核病人一起吃饭要紧吗?
一般来说,结核病不会通过吃饭经口传染,但在吃饭时对方咳嗽、打喷嚏、大声说话等,也可以发生飞沫感染。因此,传染性肺结核病人应避开人群聚集的场合。
17、结核病人治愈后还传染吗? 肺结核一经治疗传染性就急剧下降,新发现的病人在接受治疗2-3周后基本没有了传染性,经过传染病防治专业机构正规治疗痊愈的病人,肺内病灶消失或硬结、钙化,痰中也查不到结核菌,因此治愈后的肺结核病人没有传染性。
第二篇:结核病防治与培训
近日,全国全国结核病防治健康促进骨干培训班和结核病防治健康促进年会在北京召开,国家疾控中心结核病防控中心副主任陈明亭首先主任委员成诗明就我国结核病研究状况进行了介绍,成主任指出,我国结核病控制面临卡介苗缺乏有效保护性,痰涂片抗酸染色方法敏感度不尽人意,以及抗结核药品种类多,治疗时间长,不良反应严重,依从性差,管理难度大等问题。科技基础问题不清楚,成为结核病疫苗、诊断试剂和新药品研发的瓶颈。近些年,国家对结核病基础研究非常重视,设立“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”结核病研究科技专项,主要目的是加速结核病基础研究,深入认识病因、发病和致病机制,寻找快速、敏感和特异性高的结核病诊断方法、研发保护性强的新型疫苗、开发高效的新的抗结核药物;研究和掌握不同地区结核病的流行规律和发病特点;同时加快成果转化、应用,将预防、诊断和治疗的新技术、新方法、新产品及早地应用到结核病防治实践中。因此,希望通过此次科研专题交流活动,能充分
了解不同领域取得的研究进展,加强沟通,联手合作,为结核病控制做出贡献。
会议上半场由许卫国和张天华委员主持,学术工作委员会秘书长周林、复旦大学公共卫生学院结核病研究中心主任徐飚、上海市肺科医院结核病研究室主任肖和平、中国防痨杂志编辑部主任薛爱华、北京胸部肿瘤研究所主任医师初乃惠、加拿大多伦多大学医学院分子遗传系终身教授刘军分别就结核病/艾滋病双重感染治疗研究进展、结核病潜伏感染研究进展、环丝氨酸研发与使用、科学论文撰写、新一代抗结核药物TMC207临床试验介绍、Tb-Sa蛋白在结核病诊断中的应用等进行了专题介绍。
会议下半场由杨应周和白丽琼主持,国家结控中心监测部副主任陈伟、黄飞就结核病传播影响因素、结核病疫情预测模型的建立及应用进行了介绍。湖南省结防所所长张贻瑞,国家结控中心刘二勇就肺结核门诊辅助诊疗按病例付费对病人发现与治疗的影响和按病例付费试点项目地区结防机构门诊肺结核患者回顾性调查研究进行了介绍,深圳市第三人民医院主任医师陈心春介绍了痰涂阳性肺结核患者密切接触者结核菌感染情况调查,广东结核病防治中心尹建军、陈亮介绍了广东省近十年结核病耐药谱的发展变化浅析和深圳市宝安区居民电子健康档案相关信息分析,上海疾控中心陈静介绍了上海市高校结核病病例发现模式研究,安徽省结核病防治所姚嵩主任医师介绍了HIV/AIDS患者结核病感染预防性治疗效果评价研究的初步结果。
本次科研专题交流活动充分交流了学界在结核病研究方面取得的进展,拓展了思路,同时加强了沟通,为进一步合作奠定了基础。交流活动取得圆满成功。
第三篇:结核病防治培训工作总结
结核病防治培训工作总结
通过我们这次对结核病的防治工作的培训,在县疾控中心的指导下,现将结核病防治工作总结如下:
一、抓好结核病的传播途径。1.呼吸道传染:是主要的传染途径。在一定条件下,结核杆菌可在肺内引起感染。
2.消化道传染:主要是饮用未消毒的东西,从而产生咽部或肠道原发病灶。
3.其他传染:经皮肤传染极少见,多种传播途径。
二、掌握好结核病的临床表现及辅助检查。
1.临床表现:儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状呼吸系统症状,多为病情已经严重的表现。
2.X线检查: X线检查能指出结核病的范围性质类型和病灶活动或进展情况。
3.结核杆菌素试验(结素试验)受结核杆菌感染后4~8周,身体对于结核蛋白产生过敏状态此时如作结核杆菌素试验(结核杆菌素包括旧结核杆菌素OT和提纯蛋白物质PPD)。
三、了解结核病的并发症。
1.咯血:咯血是肺结核最常见的并发症,发生率为20%~90%。大咯血、肺不张、结核支气管、播散失血性休克等甚至窒息等严重合并症。
2.自发性气胸:肺结核病人自发性气胸发生率约为1.4%。
3.慢性肺源性心脏病。
4.继发肺部感染。
四、结核病的治疗。
1.全身疗法:在全身疗法的基础上,使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。
2.抗结核化学药物治疗(简称化疗)。
3.激素疗法:肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状。
4.外科疗法:外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除,有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。
五、结核病的预防工作。
1.加强初级保健:要依靠城乡基层医疗网的力量,充分发挥各级医生包括农村医生的作用。
2.发现病例及早防治:早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病接触活动性肺结核患者的小儿,其感染率发病率与患病率都较一般小儿显著。
3.进行宣教,重视隔离 进行广泛卫生宣教工作,使群众对结核病有正确的认识作好结核病人家庭的消毒隔离工作。
4.卡介苗(BCG)接种。
第四篇:结核病防治知识培训
结核病防治知识培训
培训时间:3月16日
培训地点:城郊医院五楼
参加人员:防保人员以及全体乡村医生
培训内容:
一、我国结核病流行特征是什么
二、我国结核病疫情现状如何
三、结核病的流行历史的三个时期指什么
四、结核名称的由来
五、结核病人治疗期间应注意什么
通过这次结核病的知识的培训,使广大乡医进一步了解结核病的相关基本知识,了解了结核病人和疑似结核病人的区别。
第五篇:结核病防治知识培训材料
结核病防治知识培训材料
肺结核俗称“肺痨”,是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官,但主要侵犯肺脏,称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核,如侵犯脑膜叫脑膜结核,侵犯骨骼叫骨结核,侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上,且肺结核是结核病传染的主要类型。
肺结核病的危害
肺结核常见症状是咳嗽咯痰,痰中带血,其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核,应及时到医院就诊。肺结核严重影响患者个体的身体健康,若不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。除此之外,肺结核通过呼吸道传播,传染性强,危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗,一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制,还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年,处于最具生产能力的年龄段,据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。
耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比,耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长,患者迁延不愈,四处流动,则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围,而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久,治疗费用昂贵,仅抗结核药品费用就高达3-4万元,是普通结核病费用的100倍,将对家庭和社会带来沉重的经济负担。
肺结核的诊断
肺结核的常见症状有哪些?
肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上,有一部分患者会出现痰中带血,也有一部分患者会出现午后低热(一般不超过38℃)、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。
结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变?
结核菌一旦被吸入到人体的肺部,如果个体的抵抗力较强,结核菌的繁殖过程会受到抵抗力的抑制,通常不会大量繁殖造成严重的破坏,也就不会发生结核病,或仅仅发生很轻微的结核病;这类结核病,有的人甚至完全没有感觉,在检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈而产生的钙化点。
对于抵抗力较差的人,或一次性吸入了很大量的结核菌的人(如果一个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去,你正好面对着他,距离又很近时),身体内的抵抗力可能就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁殖。此时结核菌在体内会迅速地繁殖生长,并侵犯肺组织,造成一部分肺的坏死,坏死的肺组织随着痰咯出体外后,甚至可能在肺内形成一个空洞。还有的情况下,一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血管,随着血流到达全身的各个部位,如脑(造成脑膜炎或脑结核瘤)、骨(造成骨结核)、肾(造成肾结核)等等。
怎么才能诊断出肺结核?
肺结核的诊断目前主要依靠两种手段,一种是痰结核菌的检查,另一种是胸部拍X光片。
当结核菌侵入人体后,往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变,此时,繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织,会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片,并经过染色,有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核(被称为菌阳肺结核)。但是,也有相当一部分的患者,虽然也有肺部的病变,但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因,查不到结核菌,这部分患者可以通过拍摄胸部X光片,发现肺部被结核菌破坏的影像,从而诊断为肺结核(被称为菌阴肺结核)。
什么样的人是肺结核的密切接触者?
通常,与传染性肺结核有密切接触的人,被称为肺结核密切接触者,这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌,因此比其它的人更容易发病,应该引起特别的注意。密切接触者应经常注意自己是不是出现长期咳嗽、咯痰的症状,一旦出现的话,应尽快到医院进行相
关的检查,以免延误诊断和治疗的时机。
密切接触者通常包括几类人员:
(1)与患者共同居住的家属,或密集居住空间里的共同居住的人(如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等);
(2)与患者共用办公室的同事;
(3)与患者短期在密闭空间接触的人,如长程航空飞行中与患者距离很近的人。
结核病的治疗
治疗肺结核常用哪些药物?
治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EB)、吡嗪酰胺(PZA)、链霉素(SM)五种,这五种药物被称为一线药物,对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效;
而当患者体内的结核菌,由于各种原因,出现对一线药物的治疗耐药性时,则必须更换为二线药物,包括卡那霉素(KM)、丁胺卡那霉素(AM)、卷曲霉素(CM)、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸(Cs)、对氨基水杨酸(PAS)、阿莫西林/克拉维酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。
肺结核治疗的疗程一般是多长时间?
初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月,复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月,而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月,广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。
治疗肺结核中服药应注意什么?
(1)遵医嘱治疗,不能自行停药。肺结核患者一旦确诊,应尽早按照医嘱开始正规的治疗,且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时,应立即到医院或结防机构就诊,由医生通过检查判断是否这些症状是由于药物的毒副作用引起的,并给予相应的处理。
(2)按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查,医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效,是否需要调整治疗。定期复查还可以
帮助医生确定患者是否患有其它的疾病或是否是耐药肺结核,以便进行进一步检查或及时做出相应的治疗改变。
肺结核能治好吗?
绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的,但是前提是医生的用药遵循治疗的原则,患者也可以积极配合,严格按照医嘱服药及复查。
有关儿童肺结核你需要知道的有哪些?
由于儿童的器官对结核菌非常敏感,所以儿童结核往往发病都比较严重,除了肺结核外,常常发生结核性脑膜炎、全身结核(由于结核菌进入血液引起)。对于儿童而言,卡介苗具有较好的预防发生重症结核的效果,因此我国已将卡介苗的接种列为计划免疫项目之一。
儿童所感染的结核菌大多少来源于患上了具有传染性肺结核(涂阳肺结核)的家庭成员,因此,如果涂阳肺结核患者有共同生活的儿童,则应密切观察孩子是否有下述的异常表现的,一旦出现,应尽快带孩子就诊,及早检查、及早治疗。
一般而言,儿童肺结核的早期症状不明显,不易被发现。对于幼儿,肺结核可能表现为不活泼,精神不振、脾气急躁、或无故哭闹。也可能出现夜间盗汗、脸部潮红、消瘦、食欲减退和消化不良。另外的一个仅在小儿常出现的表现为,经常反复出现疱疹性结膜炎或全身淋巴结肿大。
肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么?
肺结核患者一旦不坚持规律治疗,很容易产生严重的后果。(1)患者体内的结核菌会反复繁殖,导致疾病迁延不愈,形成慢性排菌。患者的排菌期延长,意味着他的传染期加长,可传染更多的健康人。
(2)患者本人在这种慢性过程中,其体内的结核菌也很容易产生耐药,演变成耐药肺结核患者。
(3)一旦形成耐药,患者的治疗更加困难,治疗期延长3-4倍,治疗花费高100倍,造成大量的资源浪费。
因此,肺结核患者一旦确诊,应遵从医嘱,坚持规律治疗,力争一次性治愈疾病。
结核病的预防
卡介苗对结核病有哪些预防作用?
卡介苗是一种类似于流感疫苗的注射剂,它可以通过人工的方法,使人体产生对结核菌的抵抗力,进而减少结核病的发生。我国幼儿已经普及了卡介苗接种。
卡介苗对预防儿童结核病,尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。但是,随着时间的延长,这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。而且研究显示,成年后再重新种卡介苗,并不能预防结核菌的感染及结核发病。
集体生活场所如何预防结核的传播?
集体生活场所,如民工宿舍或学生宿舍,由于人员居住密集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此,在未发现结核病患者之前,应注意房间内居住人员的密度不要过多,此外,要注意采取房间通风等措施来预防结核。
在发现本房间有传染性的结核病患者之后,需要采取以下措施:(1)尽快地使肺结核患者离开集体环境并接受正规的抗结核治疗;(2)对本房间进行居室消毒;(3)保持通风及阳光充足;
(4)同室居住的人员都属于密切接触者,应注意自身是否有咳嗽、咯痰的症状,尤其是这些症状超过2周时,应及时到医院就诊进行检查,一旦诊断为肺结核,应立即治疗。
接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗?
并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素:
首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌,有一部分患者是不带有结核菌的(称为“菌阴肺结核”),他们没有传染性;
其次,既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时,如果你在他身边,你会吸入更多量的结核菌,因此应当避免这种情况的发生;而一个人,无论自
己是不是肺结核患者,如果要咳嗽或打喷嚏时,也应该尽可能转过头去,并用手或纸巾捂住口鼻,以避免传染别人;
第三,既使你已经吸入了比较大量的结核菌,也还需要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力够高,可以抑制结核菌在体内的繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结核菌会大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。因此,一些抵抗力较低的人,如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者,都更容易患上肺结核。
什么是结核病的筛查和预防性治疗?
由于结核病具有传染性,且更容易传染给与患者有密切接触的人,因此我国出台了政策,对具有传染性的肺结核患者(涂阳肺结核)的密切接触者进行筛查,以帮助更早地发现这些人中的肺结核患者。医生会询问涂阳肺结核患者的亲属或同事的情况,尤其是这些亲属或同事是否出现了咳嗽、咯痰超过2周的结核病可疑症状,如果已经出现可疑症状,国家有免费为他们进行检查的相关政策。对于未出现可疑症状的密切接触者,尤其是儿童,可以通过进行结核菌素试验来测试是否感染了结核菌。
对于一些特殊人群,如果经检查已经明确感染了结核菌的人,即使他们没有症状,也可以通过短期服药来进行预防性治疗。这些人群包括:
(1)艾滋病毒感染者;
(2)与涂阳肺结核患者接触密切,而且结核菌素试验阳性的幼儿和青少年;
(3)结核菌素试验结果阳性,并且是糖尿病、长期使用激素、长期使用免疫抑制剂的患者;
(4)结核菌素试验结果强阳性者。