学校结核病防治培训材料（最终定稿）

第一篇：学校结核病防治培训材料

学校结核病防治培训材料

一、肺结核病的基本常识

肺结核病是一个古老的慢性呼吸道传染性疾病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。

（一）肺结核病的传染源

肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。

（二）肺结核病的传播途径

肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。

（三）临床表现

被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。

肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检照光时才发现肺上有阴影而被发现，病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。

一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。

二、学校的结核病疫情及特点

（一）学校疫情特点

1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略； 2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊； 3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多； 4.学生患者治疗效果好，治愈率高； 5.人群集中，易发生暴发流行。

（二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？

1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。

2.初高中学生由于接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；

3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。

4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。

5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学，加之学校校医严重不足，对学生患者也没进行特殊管理，在学校成为传染源传染他人。

6.近些年来，一些学校健康教育课形同虚设，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。中小学生体检制度不落实，一些学校根本未组织学生体检，不能早期发现病人。

三、政府十分重视结核病防治工作

（一）国务院制定了三个结核病防治全国十年规划（1981-1990、1991-2000、2001-2010）；国务院已于2004年将结核病列入全国三个重点传染病进行防治（其余2个为艾滋病、血吸虫病）；国务院于2000年12月21日、2004年9月3日和2006年6月15专门召开了全国结核病防治工作电视电话会议，吴仪副总理做了重要讲话；卫生部、教育部、财政部负责人分别代表本部门对如何防控结核病做了布署。

（二）目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到区结核病防治所接受免费检查和治疗。

免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用（如止咳、止血、护肝等药物）仍需自付。

对参加城镇职工医疗保险的患者自费药品每人每年报销1000元，对参加农村合作医疗的患者自费药品每人补偿1000元。

（五）国家规定对结核病防治实行归口管理。全区所有肺结核病人都统一转到区结防所进行规范的、全程的、直接面视下的短程化疗，其它任何医疗机构都不允许收治肺结核病人，严格传染源管理。

四、学校如何做好肺结核病的防治工作

（一）多形式开展结核病防治知识的健康教育 学生容易接受新的知识，能够传播科学信息，影响周围人群的观念和行为。另外，学生时期形成的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核病基本知识的宣传，向家庭和社区辐射，从而提高当地结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改变，对预防结核病的发生可产生较大的影响。因此在学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生喜闻乐见的结核病健康促进活动，提高师生对结核病防治知识的了解和参与。其主要形式有：

一是课堂教学：可充分利用“健康教育课”进行宣传教育或进行专题讲座，也可将结核病的防治知识整合渗透到相关学科中，如科学课、生物课、卫生课、体育课等，也可通过社会实践课、生物实践课以及本校课时活动中进行。二是师生大会讲话：学校可以通过召开师生大会或在升国旗后由校领导讲话或请当地卫生院医生到学校讲话，强调学校开展结核病健康教育活动的重要性和学生对防治结核病应该做的工作，以及预防控制结核病的关键信息等内容。三是播放影像制品：教师可根据学生年龄的大小选择适合的影像制品如动画片、快板书、公益广告等通过学校的影像教学系统结合讲座对学生进行播放，并以提问或讨论的方式强化教育效果。四是知识竞赛和命题作文：在课堂教学或参与式教学后，教师可根据不同年级选择结核病防治知识竞赛题进行知识竞赛和命题作文竞赛，对成绩优秀的学生给予奖励和表扬。

五是学生活动：如学生定期设计黑板报或手抄报、主题班会、校园广播等，以加深和巩固学生所掌握的信息。

六是学校向家庭与社区的延伸活动：如“小手拉大手”活动、“致家长的一封信”和“家长座谈会”等，将结核病的核心信息通过学生向家长和社区传递，影响家庭与社会。

七是还可利用网络、标语、宣传单等形式广泛开展宣传学习活动。

（二）及时发现、报告、管理肺结核疫情

肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。

首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到区结核病防治所接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

其次要按照《传染病防治法》的规定，提高警惕，随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现，若有或超过3人以上者应及时向当地卫生院或疾控中心或区结防所报告，并要配合卫生防疫部门采取防疫措施，防止疫情扩散。第三要做好在校结核病学生的治疗和管理工作。由于肺结核病是一个慢性传染病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在的卫生院负责管理，待传染性消失后，凭区结核病防治所的证明方可复学；对非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但校医要负责管理，监督化疗，确保规则用药。

（三）积极做好预防工作

1.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生，应立即动员他到区结核病防治所检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生。

2、教育、卫生行政部门应密切配合，及时报告、处理、控制学校师生的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作，控制传染源。

4、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查（X光胸透）列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。

5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

6、要切实做好学生的结核病知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。

7、要加强学生的体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生习惯等。

（四）落实责任，加强监管。

学校要建立和完善儿童入托入学顸防接种证查验、学生健康管理、晨检以及传染病监测与报告等相关工作制度并认真执行。要了解、掌握本校师生患结核病的信息，做好病人管理，加强与我所的信息沟通，学校领导要加强对相关人员职责履行情况的检查督促。对因玩忽职守，造成结核病暴发流行的单位和责任人，要按《传染病防治法》等法律法规追究相关责任。

大家不要歧视患肺结核病的学生，因为，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，一般没有传染性，可凭区结防所的诊断证明，参加正常的工作和学习。应该给予他们更多的关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。学校结核病防治考试题

1、肺结核病的传染源是什么？

2、肺结核病的传播途径是什么？

3、肺结核病的常见症状是什么？

4、我国政府对肺结核病人的减免政策如何？

5、学校发现了可疑肺结核病人应如何处理？

第二篇：学校结核病防治知识培训 （本站推荐）

学校结核病知识培训讲座

介绍全球和我国疫情情况。

全球疫情：

据世界卫生组织报道：全球有近1/3的人已感染结核杆菌,有活动性肺结核病人约2000万，每年新患结核病人约800-1000万,每年约有300万人死于结核病,肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。

我国疫情：

是全球 22个结核病高负担国家之一,活动性肺结核病人数居世界第三位,仅次于印尼。是我国重点控制的疾病之一，目前估算全国有活动性肺结核病人有450万，每年新发传染性肺结核患者有150万，全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。死亡人数多，全国每年约有13万人死于结核病。农村患者多，全国约80%的结核病患者集中在农村，而且主要在中西部地区。耐药患者多，根据世界卫生组织调查，全球每年新发生的耐药结核病人中，四分之一在中国。

学校疫情：

据统计，2010 年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者99 万余人，其中学生肺结核患者4.8 万余人，占全人口报告病例数的5.0％,在学生肺结核报告发病人数中，15-24 岁年龄组占学生报告总数的84.6%。男性2.8 万人(占58.0%)，女性2.0 万人（占42.0%）。学校结核病发生特点和影响：学校是人群高度集中的场所。一方面，师生在一起学习和生活，不仅相互间接触密切，而且接触时间长，1 一旦发生传染性肺结核患者，很容易造成结核病的传播流行；另一方面，学生正处于青春发育阶段，特别是中、小学生生长发育快、机体的免疫功能尚不完善，由于学习负担重、压力大、精神紧张，加上生活不规律、营养不良、体能锻炼少等因素影响，一旦感染结核菌后，容易发生结核病；再者，如果学生对结核病的防治知识了解少，自我保护意识差，出现肺结核可疑症状后未早期、及时就诊，或被诊断为肺结核后未及时向学校报告，导致学校没有及时开展结核病密切接触者检查和采取相应措施，极易导致结核病在学校内传播流行。因此，学校结核病的发生，不仅直接影响学生本人的身体健康，而且容易影响其他学生的身体健康和学校正常学习生活秩序，甚至造成社会的不良影响。

二、结核病防治科普知识

三、学校结核病防治中存在的问题

（一）学校对结核病防治工作的认识不足。

部分学校对结核病防治工作的重要性认识不足，没有制订有效的结核病防治工作计划和措施；没有按照要求配备专人负责传染病的防控工作，或配备的人员没有接受结核病防治知识的培训，防控能力薄弱。

（二）机构间沟通机制不健全。

属地的医疗机构、学校与疾病预防控制机构（结核病防治机构）间没有建立常规的沟通机制。医疗机构发现学校师生结核病后的疫、情报告不及时，或信息填报不完整，导致疾病预防控制机构（结核病防治 机构）不能及时追踪患者，也不能早期与学校一起开展密切接触者的调查；学校对学生的因病缺勤管理不严格，没有及时掌握学生的发病原因和疾病种类，导致没有采取早期防范措施；疾病预防控制机构（结核病防治机构）主动到学校开展结核病防治的宣传、技术指导、人员培训等工作不够。

（三）学校结核病防治措施不力。

没有有效地开展结核病防治知识的宣传和健康教育活动，学生结核病防治知识欠缺，自我防病意识不强，发病后不及时就医，或确诊后不及时将病情告知学校；新生入学体检和教职员工每年体检没有严格将结核病的检查内容纳入体检项目中，或检查质量缺陷，容易漏诊结核病人；学校教室、学生宿舍、图书馆等公共场所，卫生状况差、通风不良，以及学生的卫生习惯不良；学生中一旦发病，极易造成结核病的传播。

（四）忽视对结核病密切接触者的早期筛查。

首发病例发生后，没有引起学校领导和学校卫生人员的重视，没有早期开展结核病密切接触者的筛查，或筛查工作不规范、不到位导致结核病在学校长时间传播，新发病例持续不断发生。

四、学校结核病防治策略和措施

（一）加强对学校结核病防治工作的重视。

学校结核病防治工作不仅是关系到学生和教职员工的身体健康更重要的是关系到学校、家庭和社会的和谐稳定。各地教育、卫生等相关部门和机构，要加强对学校结核病防治工作的重视，支持学校结核 病防治工作的开展。各级各类学校，特别是西部地区和农村、地区学校，私立的和少数民族学校等，要将学校结核病防治工作纳入到传染病防治工作总体计划中，明确专人负责，将学校结核病防控对策和措施落实到实处。

（二）加强学校师生的健康教育。

学校应该将结核病防治知识的宣传教育纳入教学和卫生防病的总体计划中。根据学校师生的特点，定期开展多种形式的结核病防治知识宣传和健康教育活动，提高师生对结核病的认识和自我防范意识，做到出现肺结核可疑症状早报告、早就诊，肺结核患者确诊后早治疗、早隔离，有效预防结核病在学校的发生和传播。

（三）把好学校师生入校和在校期间体检关。

制订学校师生入校体检制度和在校期间体检制度。对每位入校新生要做好结核病相关检查，建立在校期间健康档案；对有家庭结核病接触史的学生要做好密切医学观察和定期体检；对新调入学校的教职员工，要重点进行结核病有关项目的检查（如 X 线胸片检查等）；对有结核病史、糖尿病史等高危人群，至少每年检查一次，出现肺结核可疑症状时及时就诊。

（四）加强学校结核病监测和密切接触者筛查。

学校要利用学生晨检、因病缺勤和病因追踪等工作，开展结核病的监测工作，对发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者要及时转诊和检查，早期发现首发病例；属地疾病预防控制（结核病防治）机构要利用传染病网络直报系统，主动监测各学校结核病报告发病情况，对发现学校结核病患者，要主动将信息转告学校，与学校共同做好患者的治疗管理工作；同时，学校首发结核病例发生后，疾病预防控制机构（结核病防治机构）、学校和医疗机构等要早期做好密切接触者的筛查工作，以及高危人群的医学观察和随访工作。

（五）加强学校的环境卫生、室内通风，倡导校园文明。

保持校园、学校教室、宿舍、图书馆等公共场所的环境卫生；做好学校教室、宿舍、图书馆、食堂等室内环境的定期开窗通风工作，对不符合通风防病要求的宿舍要及时改进；提倡良好的卫生习惯和文明行为，不随地吐痰，不面对他人咳嗽和高声说话等。

学校结核病防治工作管理要遵照属地化管理、职责分明、联防联控、预防为主的工作原则。各地学校结核病防治工作，需在地方政府的领导下，卫生、教育等部门和有关机构密切配合，共同监督和指导辖区内医疗卫生机构和学校做好结核病防控工作。做好学校结核病防治工作的管理，需要建立学校结核病防治工作机制，明确各相关部门的职责，形成各司其职、各负其责的学校结核病防控工作格局。

五、学校结核病防治工作机制

（一）加强组织领导。各级教育、卫生行政部门应联合成立学 校卫生防病工作领导小组，定期召开学校卫生防病工作联席会议，专题研究解决学校结核病防治存在的问题，制订符合本地区实际情 况的学校结核病防控对策、措施；定期开展学校卫生防病专题督导 检查工作，督促辖区内学校落实各项卫生防病、特别是结核病防控 的措施；负责领导、指挥、协调、部署学校传染病疫情（包括结核 病突发疫情）的各项应急处置工作。该领导小组下设办公室，设置在教育行政部门，具体负责组织管理、协调联络、信息搜集，以及突发疫情处置过程中的应急管理和后勤保障等工作。

（二）明确职责分工。学校应成立卫生防病工作小组。明确校长为学校卫生防病工作第一责任人，建立学校一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制；建立校长、校医（保健教师）、班主任（辅导员）三级传染病防控责任体系，将责任分解到部门，落实到人。

（三）建立学生健康体检制度。新生入学体检及在校生、教职员工的常规健康检查工作每年应进行一次，将结核病检查列入健康检查的主要内容，做到对结核病早发现、早控制。

（四）建立健全学校结核病防治工作制度。各学校要根据本校的特点制订结核病防治工作管理制度、工作制度、工作职责和责任追究制度、以及应对突发疫情应急预案制度，以有效应对学校结核病和突发疫情。

（五）建立、健全传染病疫情监测、发现及报告相关工作制度及工作流程。明确疫情报告人，并在学校卫生防病领导小组的领导下，具体负责本单位传染病疫情和疑似传染病疫情报告工作；负责指导全（托幼机构）学生的晨检、因病缺勤登记、汇总、分析工作。

（六）落实班主任（辅导员）在学校传染病防控工作中的责任。明确班主任（辅导员）是学校晨检、学生因病缺勤登记、追踪的第一责任人，负责学生晨检工作和因病缺勤学生追踪调查工作。

（七）积极开展爱国卫生运动。保持校园环境卫生，定期清扫保洁，消除卫生死角；对教室、宿舍、食堂、图书馆等人群密集场所定期进行开窗通风；倡导校园文明，不随地吐痰，乱丢废物。

（八）积极开展卫生宣教。广泛开展预防结核病等呼吸道传染病的健康教育，举办知识讲座，开展结核病防治知识的健康教育课，发放有关结核病和其他传染病防治知识宣传资料，普及结核病防治知识。

六、各级各类学校

1.根据教育行政部门的部署，在卫生部门指导下，将结核病防控工作纳入学校工作计划；

2.建立一把手负总责、分管校长具体抓的防控工作责任制，并将责任分解到部门、落实到人； 3.明确结核病疫情报告人；

4.配合卫生部门对校医等有关人员进行结核病防控知识培训； 5.开展结核病防控的健康教育；

6.配合卫生部门做好结核病暴发疫情调查处置等工作。

七、中小学校卫生保健所

1.协助当地教育行政部门制订本地区实际的学校结核病防控对策措施；

2.配合疾病预防控制机构开展和指导中小学生传染病、常见病及其他疾病的防治工作；

3.配合疾病预防控制机构开展学校结核病疫情监测和突发疫情现场流行病学调查、应急处置工作。

八、学校卫生机构 学校卫生机构包括校医院、卫生室、卫生保健室等，应在学校 卫生防病工作小组的领导下履行以下职责：

1.承担本校（院、园）结核病和其他传染病防治工作计划的制订和实施；

2.做好学校师生肺结核患者发现、登记、报告、转诊和疫情监测；对肺结核患者和预防性服药者进行督导治疗管理；

3.对应追踪的肺结核或疑似肺结核患者采取有效方式进行追踪； 4.积极开展学校结核病防治知识的卫生宣教和健康促进工作； 5.对接触结核病患者的人群，在结核病防治专业机构指导下进行结核病筛查。

九、晨检

学校要指定专人负责晨检和传染病疫情报告工作。要建立健全学校-班级肺结核可疑症状监测网络，由班主任或班干部担任班级监测员.（1）学校医务室（卫生室）要组织对监测员的培训，由监测员负责每天到校学生的晨检；了解到校的每名学生是否具有咳嗽、咳痰、发热、盗汗等肺结核可疑症状，发现有上述症状者及时督促学生就医诊治。

（2）发现肺结核可疑症状者（咳嗽、咳痰 2 周以上，咯血或痰中带血丝），监测员及时同时通知学生家长到结防机构进行诊断，学校并做好晨检记录，一旦确诊后休学治疗。

（3）对已转诊的学生，学校医务室要密切追踪转诊后的到位情况，以及结核病防治机构（或定点医院）的最后诊断结果。

十、肺结核患者的报告与转诊

1.校医推荐肺结核可疑症状者就医。

校医院对常规健康体检、晨检和因病缺勤追踪中发现的肺结核可疑症状者要及时推荐到属地的结核病防治机构（或定点医院）就诊检查。

2.校医院、学校医务室要负责传染病报告和转诊。

校医院、学校医务室（卫生室）的医务人员诊断发现肺结核/疑似肺结核患者后，应向区教育局，保健所报告，以电话形式。

十一、学校环境卫生 结核病的感染控制

确诊结核病患者后，加强公共场所，如教室、宿舍、图书馆、食堂等人群密集场所的通风和消毒是结核病感染控制的重要措施。一般情况下教室、宿舍等公共场所是一个相对密闭的空间，空气流动较小，人员相对固定。发现结核病患者的教室、宿舍等，在患者隔离治疗后，建议采用以下控制措施：

1、自然通风或机械通风方式，每日通风时间不能小于 70 分钟。

2、紫外线照射消毒。照射时间不少于 30min。

3、也可选用 0.5%～1.0%过氧乙酸溶液薰蒸或过氧化氢复方空气消毒剂进行消毒处理可采用熏蒸或超低容量喷雾的方法进行，原则上不建议每日使用化学消毒剂进行空气消毒，最好两三天消毒一次。

4、对地面、教室桌椅及其他用品进行消毒。

十二、密切接触者筛查是早期主动发现肺结核患者的有效手段。

与肺结核患者，尤其是涂阳肺结核患者密切接触的学生存在结核 感染和发病的风险，长期密切接触发生感染的风险更大，因此对肺结核患者的密切接触者及时进行筛查和处理显得尤为重要。

1、密切接触者的定义

密切接触者是指与活动性肺结核患者长时间在一起学习（工作）、居住、生活的人，包括患者的同学（室友）、教师、家庭成员等，以及根据实际情况判断的其他密切接触者。

2、密切接触者筛查

筛查范围 ：

如果同班、同宿舍发现了 1 例活动性肺结核患者，要对与该病例同班或同宿舍的同学进行筛查；如果在同班、同宿舍同学筛查中新发现了 1 例及以上肺结核患者，需将密切接触者筛查范围扩大至与患者同一教学楼楼层（或宿舍楼楼层）的学生。同时，也要对与肺结核患者密切接触的家庭成员进行筛查。

以上给大家讲解的内容，希望通过本次讲座让学校对结防工作更深刻认识，让我们远离结核病共创健康校园！谢谢大家。

第三篇：学校结核病防治

学 校 结 核 病 防 治

郑州外国语新枫杨学校

教学目的：

1、让学生了解什么是肺结核；

2、了解肺结核的症状；

3、掌握肺结核的预防；

4、了解国家免费政策。

教学重点：

1、掌握肺结核的预防；

2、正确认识和面对肺结核。

教学难点：

1、掌握肺结核的预防；

2、正确认识和面对肺结核。

教学课时： 一课时

教学步骤一：什么是结核病？

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理。随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的。结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病。

教学步骤二：肺结核有那些症状？

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状：

1、发热：表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间。这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。

2、咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。

3、痰中带血：痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。

教学步骤三：肺结核是如何传播的？

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。教学步骤四：怀疑自己有了肺结核怎么办？

《传染病防治法》规定肺结核属于乙类传染病。当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康检查。

教学步骤五：怎样向医生叙述病史？

在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容。

1、怀疑有肺结核时：

（1）发病时间、症状及病情的演变经过。（2）本次就诊前的诊断和治疗情况。（3）是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病。（4）有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等。

2、已知肺结核患者：

（1）主动向医生叙述患病经过。（2）作过何种检查特别是胸部X线检查和痰菌检查情况。（3）详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等。因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案。

教学步骤六：为什么要接种卡介苗？

卡介苗实际是一种减毒的活结核杆菌，是将牛型结核杆菌在人工培养基上经过13年230次连续移植传代培养后，使其对人体失去致病力，但能使机体产生免疫力。人体接种卡介苗后，便是用人工方法使未感染结核菌的人体接受一次轻微的，没有发病危险的原发感染，剌激机体产生特异性免疫力，这种获得的免疫力可使人体在再次感染结核菌时，不致发病。经过几十年的研究和实践观察，卡介苗确实已成为人类预防结核病的有效武器，特别是对儿童和青少年具有明显的保护作用。

教学步骤七： 结核病人如何预防传染给家人和朋友

1、结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。最好戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。

2、最好要有单独的卧室，光线要充足，能风良好，房间要经常消毒，可将艾条点燃或将米醋按每立方米空间1-2调羹放在炉上熏蒸，关闭门窗1-2小时后开窗通风。病人用过的器皿、用具等耐热物最简便的方法是煮沸消毒，如食具、衣物、等。煮沸时间为10~15分钟。

3、病人用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核杆菌的目地。

4、特别要注意保护儿童，大部分儿童结核病是由家庭成员传染。

教学步骤八：学校结核病的预防与管理

1、在校开展结防工作的目的及意义

学校是人群高度集中的场所，受感染后易发病、如果感染结核病发病不及时发现和治疗对学生个人、家庭、学校和社会都是极大地危害。所以学生在校期间要接受新知识、新观念、形成良好的卫生习惯将对一生行为产生影响。学生自身采取的行动影响社会与家庭，对全社会的结核病防治也将发挥重要作用。

2、学校结核病疫情的特点

学生结核病早期症状不典型、体征不明显甚至无症状、易忽略；一部分学生往往通过体检发现才就诊；好发年龄一般在12岁以上的中学生居多；学生正处于青春发育阶段各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张精神压力大，休息少等诸多原因导致学生抵抗力降低；无疫苗预防，接种卡介苗针对一岁以内的儿童有一定的保护作用，初高中学生没有针对疫苗接种来预防肺结核；学生患者治疗效果好，治愈率高；人群集中易发生爆发和流行。

3、对患病学生的管理

对确诊的痰菌阳性或病变较重的肺结核病人要实行休学，由家庭所在地结防机构负责治疗管理。治愈后由结防机构出具诊断证明，经校方有关部门讨论同意后方可复学。

痰菌阴性症状较轻的病人在治疗期间可根据学校条件决定是否继续上学，有辖区结防机构及校医负责治疗管理，确保规律用药。

4、学校结核病的预防

积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。

要养成良好的卫生习惯，在咳嗽、打喷嚏的时候应将手纸巾捂住嘴巴和鼻子，避免结核菌通过飞沫传染给其他人。

加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少发病机会。

如果你知道同学或者家庭中有人连续咳嗽、咳痰两周以上或者有咯血的症状请你提醒他们马上到结核病防治专业机构检查和治疗。

教学步骤九：国家免费政策

我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。

第四篇：2017学校结核病防治知识培训1

料甸镇中学校结核病防治知识培训

一、结核病的基本常识

结核病是一种可以防治的慢性传染病。它是因机体免疫力下降，感染结核杆菌后所致，全身各个器官均可受累，但以肺部最为常见。本病在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。

近年来，全球结核病疫情呈上升趋势。据我国统计资料表明，结核病是目前在校生影响学业、因病休学的重要疾病之一，是危害学生健康的常见病。因此，广大师生对结核病防治知识要有所了解，“寓预防于治疗”，保证顺利完成学业。在此主要介绍肺结核病的基本防治知识。

（一）肺结核病的传染源

肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者）。当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。

（二）肺结核病的传播途径

肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。

（三）临床表现

被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。

肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检透视时才发现肺上有阴影而被发现。病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。

一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。

二、学校的结核病疫情及特点

（一）学校疫情特点

1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略；

2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊；

3.好发年龄一般在12岁以上，以中学生居多，大学生中也不少；

4.学生患者治疗效果好，治愈率高；

5.人群集中，易发生暴发流行。

（二）为什么青少年学生易受肺结核等传染病的危害？

1.青少年学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。

2.青少年学生由于距接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；

3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生本人不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。

4.学校是人群高度集中的场所，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。

5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学。学校也不愿意轻易让其停课修学，加之如果学校校医对学生患者没进行特殊管理，因此很容易在学校成为传染源传染他人。

6.近些年来，一些学校健康教育环节薄弱，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。学生体检制度不落实，一些学校根本未组织学生体检，不能早期发现病人。

三、学校如何做好肺结核病的防治工作

（一）多形式开展结核病防治知识的健康教育

学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生结核病健康促进活动，提高师生对结核病防治知识的了解和参与。

（二）及时发现、报告、管理肺结核疫情

肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。

首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到结核病防治所接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

其次要按照《传染病防治法》的规定，提高警惕，随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现，若有或超过3人以上者应及时向属地疾控中心、结防所报告，并采取防疫措施，防止疫情扩散。

第三要做好在校结核病学生的治疗和管理工作。由于肺结核病是一个慢性传染病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在的卫生院负责管理，待传染性消失后，凭结核病防治所的证明方可复学；对非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但校医要负责管理，监督化疗，确保规则用药。

（三）积极做好预防工作

1.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生，应立即动员他到结核病防治所检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生。

2、教育、卫生行政部门应密切配合，及时报告、处理、控制学校师生的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作，控制传染源。

4、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查（PPD试验、X光胸透）列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。

5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

6、要切实做好学生的结核病知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。

7、要加强学生的体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生、生活习惯。

8、一定要注意不要歧视患结核病的学生。因为，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，一般没有传染性，可凭结防所的诊断证明，参加正常的工作和学习。社会应该给予他们更多的关怀和照顾，不应该有任何的歧视。只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。

校保健室

2017.3.23

第五篇：学校-结核病防治工作计划

xx病防治工作计划

为了进一步加强我校结核病防治知识的健康教育工作，促进我校结核病防治工作水平的提高，按照《中小学校结核病健康教育试点推广实施方案》，以及市关于开展结核病健康教育工作的有关计划和要求，现将我校开展此项工作安排如下：

一、工作目的

切实加强组织领导，高度重视学校结核病健康教育工作，树立责任心和紧迫感，充分认识学校结核病防治的形势。通过学校相关领导和健康教育老师对相关任课教师进行结核病防治知识培训，加强对在校学生结核病的防治知识的教育，结合相关宣传材料，增强在校师生结核病防病意识和知识水平，从而促进师生健康，培养学生健康的卫生习惯。通过学生对家长进行结核病防治知识的宣传，由家庭向社区辐射，从而提高我校结核病防治知识的知晓率，降低结核病发病率。探讨我校结核病健康促进工作的有效模式。

二、目标人群 4 6年级学生

三、健康教育的主要内容

1、结核病防治科普知识；

2、怀疑得了结核病的患者应到哪里就诊；

3、国家对结核病患者治疗的救助政策；

4、结核病患者治疗应注意事项和要求。

四、工作措施

1、建立健全组织领导机构，分工明确，责任到人，确保学校结核病健康教育工作扎实有效地开展。

组

长：张胜 副组长：陈玲 郭耘姪

组

员：张新元 林敏 吴慧 余怡 刘莉莉 曹楚君 陈小艳 及各班班主任

卫生室：吴萍 分工如下：

张胜： 负责全校结核病总责及经费落实工作 陈玲： 负责督查结核病健康健康工作的开展 郭耘姪：负责具体组织实施结核病健康教育工作 林敏：负责组织教师开展结核病主题班会活动

吴慧：负责做好师生和学生家长结核病情况统计，严防结核病的传染。

曹楚君：负责做好班级协调工作，确保安全有效地开展各项活动。

2、学校认真按照《中小学校结核病健康教育试点推广实施方案》要求，将结核病防治知识传授纳入学校常规健康教育课程，组织对学生进行结核病防治知识培训。

3、学校扎实开展多形式的结核病健康知识宣传教育工作。

4、结核病防治知识由学校学生向家庭传播。

5、认真做好师生和学生家长结核病情况统计工作。

6、认真做好结核病健康教育工作总结，接受督导检查。

五、认真做好相关档案资料的收集，做好工作总结。

1、各种培训资料、各种活动照片、宣传资料、签到册、培训资料等都要留存。

2、结核病健康教育档案资料由专人负责收集，建立专档。

3、做好结核病健康教育活动的总结工作。湖滨路小学

2017年3月2日