结核病防治与培训

第一篇：结核病防治与培训

近日，全国全国结核病防治健康促进骨干培训班和结核病防治健康促进年会在北京召开，国家疾控中心结核病防控中心副主任陈明亭首先主任委员成诗明就我国结核病研究状况进行了介绍，成主任指出，我国结核病控制面临卡介苗缺乏有效保护性，痰涂片抗酸染色方法敏感度不尽人意，以及抗结核药品种类多，治疗时间长，不良反应严重，依从性差，管理难度大等问题。科技基础问题不清楚，成为结核病疫苗、诊断试剂和新药品研发的瓶颈。近些年，国家对结核病基础研究非常重视，设立“艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治”结核病研究科技专项，主要目的是加速结核病基础研究，深入认识病因、发病和致病机制，寻找快速、敏感和特异性高的结核病诊断方法、研发保护性强的新型疫苗、开发高效的新的抗结核药物；研究和掌握不同地区结核病的流行规律和发病特点；同时加快成果转化、应用，将预防、诊断和治疗的新技术、新方法、新产品及早地应用到结核病防治实践中。因此，希望通过此次科研专题交流活动，能充分

了解不同领域取得的研究进展，加强沟通，联手合作，为结核病控制做出贡献。

会议上半场由许卫国和张天华委员主持，学术工作委员会秘书长周林、复旦大学公共卫生学院结核病研究中心主任徐飚、上海市肺科医院结核病研究室主任肖和平、中国防痨杂志编辑部主任薛爱华、北京胸部肿瘤研究所主任医师初乃惠、加拿大多伦多大学医学院分子遗传系终身教授刘军分别就结核病/艾滋病双重感染治疗研究进展、结核病潜伏感染研究进展、环丝氨酸研发与使用、科学论文撰写、新一代抗结核药物TMC207临床试验介绍、Tb-Sa蛋白在结核病诊断中的应用等进行了专题介绍。

会议下半场由杨应周和白丽琼主持，国家结控中心监测部副主任陈伟、黄飞就结核病传播影响因素、结核病疫情预测模型的建立及应用进行了介绍。湖南省结防所所长张贻瑞，国家结控中心刘二勇就肺结核门诊辅助诊疗按病例付费对病人发现与治疗的影响和按病例付费试点项目地区结防机构门诊肺结核患者回顾性调查研究进行了介绍，深圳市第三人民医院主任医师陈心春介绍了痰涂阳性肺结核患者密切接触者结核菌感染情况调查，广东结核病防治中心尹建军、陈亮介绍了广东省近十年结核病耐药谱的发展变化浅析和深圳市宝安区居民电子健康档案相关信息分析，上海疾控中心陈静介绍了上海市高校结核病病例发现模式研究，安徽省结核病防治所姚嵩主任医师介绍了HIV/AIDS患者结核病感染预防性治疗效果评价研究的初步结果。

本次科研专题交流活动充分交流了学界在结核病研究方面取得的进展，拓展了思路，同时加强了沟通，为进一步合作奠定了基础。交流活动取得圆满成功。

第二篇：结核病防治培训工作总结

结核病防治培训工作总结

通过我们这次对结核病的防治工作的培训，在县疾控中心的指导下，现将结核病防治工作总结如下：

一、抓好结核病的传播途径。1.呼吸道传染：是主要的传染途径。在一定条件下，结核杆菌可在肺内引起感染。

2.消化道传染：主要是饮用未消毒的东西，从而产生咽部或肠道原发病灶。

3.其他传染：经皮肤传染极少见，多种传播途径。

二、掌握好结核病的临床表现及辅助检查。

1.临床表现：儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状呼吸系统症状，多为病情已经严重的表现。

2.X线检查： X线检查能指出结核病的范围性质类型和病灶活动或进展情况。

3.结核杆菌素试验(结素试验)受结核杆菌感染后4～8周，身体对于结核蛋白产生过敏状态此时如作结核杆菌素试验(结核杆菌素包括旧结核杆菌素OT和提纯蛋白物质PPD)。

三、了解结核病的并发症。

1.咯血：咯血是肺结核最常见的并发症，发生率为20%～90%。大咯血、肺不张、结核支气管、播散失血性休克等甚至窒息等严重合并症。

2.自发性气胸：肺结核病人自发性气胸发生率约为1.4%。

3.慢性肺源性心脏病。

4.继发肺部感染。

四、结核病的治疗。

1.全身疗法：在全身疗法的基础上，使特效的抗结核药物更好地发挥抗菌作用。

2.抗结核化学药物治疗(简称化疗)。

3.激素疗法：肾上腺皮质激素可以减轻中毒症状。

4.外科疗法：外科疗法主要用于肺段肺叶切除或一侧肺切除，有时作胸腔内淋巴结摘除术和胸膜剥脱术。

五、结核病的预防工作。

1.加强初级保健：要依靠城乡基层医疗网的力量，充分发挥各级医生包括农村医生的作用。

2.发现病例及早防治：早期发现是患儿早期治疗的先决条件。定期作体格检查以早期发现疾病接触活动性肺结核患者的小儿，其感染率发病率与患病率都较一般小儿显著。

3.进行宣教，重视隔离 进行广泛卫生宣教工作，使群众对结核病有正确的认识作好结核病人家庭的消毒隔离工作。

4.卡介苗(BCG)接种。

第三篇：结核病防治知识培训

结核病防治知识培训

培训时间：3月16日

培训地点：城郊医院五楼

参加人员：防保人员以及全体乡村医生

培训内容：

一、我国结核病流行特征是什么

二、我国结核病疫情现状如何

三、结核病的流行历史的三个时期指什么

四、结核名称的由来

五、结核病人治疗期间应注意什么

通过这次结核病的知识的培训，使广大乡医进一步了解结核病的相关基本知识，了解了结核病人和疑似结核病人的区别。

第四篇：结核病防治知识培训材料

结核病防治知识培训材料

肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。

肺结核病的危害

肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，应及时到医院就诊。肺结核严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。

耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。

肺结核的诊断

肺结核的常见症状有哪些？

肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出现痰中带血，也有一部分患者会出现午后低热（一般不超过38℃）、盗汗、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦无力等症状。

结核菌侵犯肺部后会造成哪些改变？

结核菌一旦被吸入到人体的肺部，如果个体的抵抗力较强，结核菌的繁殖过程会受到抵抗力的抑制，通常不会大量繁殖造成严重的破坏，也就不会发生结核病，或仅仅发生很轻微的结核病；这类结核病，有的人甚至完全没有感觉，在检查时发现肺部有结核病侵犯后自行痊愈而产生的钙化点。

对于抵抗力较差的人，或一次性吸入了很大量的结核菌的人（如果一个结核病患者正在打喷嚏而没有转过头去，你正好面对着他，距离又很近时），身体内的抵抗力可能就不足以抑制或杀灭入侵的结核菌的繁殖。此时结核菌在体内会迅速地繁殖生长，并侵犯肺组织，造成一部分肺的坏死，坏死的肺组织随着痰咯出体外后，甚至可能在肺内形成一个空洞。还有的情况下，一部分结核菌会进入被破坏了的肺部血管，随着血流到达全身的各个部位，如脑（造成脑膜炎或脑结核瘤）、骨（造成骨结核）、肾（造成肾结核）等等。

怎么才能诊断出肺结核？

肺结核的诊断目前主要依靠两种手段，一种是痰结核菌的检查，另一种是胸部拍X光片。

当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核（被称为菌阳肺结核）。但是，也有相当一部分的患者，虽然也有肺部的病变，但由于痰液留取方法不正确、细菌量过少等各种原因，查不到结核菌，这部分患者可以通过拍摄胸部X光片，发现肺部被结核菌破坏的影像，从而诊断为肺结核（被称为菌阴肺结核）。

什么样的人是肺结核的密切接触者？

通常，与传染性肺结核有密切接触的人，被称为肺结核密切接触者，这些人很可能与患者的近距离接触而被感染上了较大量的结核菌，因此比其它的人更容易发病，应该引起特别的注意。密切接触者应经常注意自己是不是出现长期咳嗽、咯痰的症状，一旦出现的话，应尽快到医院进行相

关的检查，以免延误诊断和治疗的时机。

密切接触者通常包括几类人员：

（1）与患者共同居住的家属，或密集居住空间里的共同居住的人（如民工宿舍、学生宿舍、监狱监舍等）；

（2）与患者共用办公室的同事；

（3）与患者短期在密闭空间接触的人，如长程航空飞行中与患者距离很近的人。

结核病的治疗

治疗肺结核常用哪些药物？

治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效；

而当患者体内的结核菌，由于各种原因，出现对一线药物的治疗耐药性时，则必须更换为二线药物，包括卡那霉素（KM）、丁胺卡那霉素（AM）、卷曲霉素（CM）、氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星（Lfx）、莫西沙星（Mfx）、丙硫异烟胺(Pto)、环丝氨酸（Cs）、对氨基水杨酸(PAS)、阿莫西林/克拉维酸(Amx/Clv)和克拉霉素(Clr)。

肺结核治疗的疗程一般是多长时间？

初次患病的肺结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。

治疗肺结核中服药应注意什么？

（1）遵医嘱治疗，不能自行停药。肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断是否这些症状是由于药物的毒副作用引起的，并给予相应的处理。

（2）按时复查。治疗期间应按照医嘱定期送痰复查，医生会根据痰结核菌检查的结果决定治疗是否有效，是否需要调整治疗。定期复查还可以

帮助医生确定患者是否患有其它的疾病或是否是耐药肺结核，以便进行进一步检查或及时做出相应的治疗改变。

肺结核能治好吗？

绝大部分的肺结核患者都是可以通过规范的治疗获得痊愈的，但是前提是医生的用药遵循治疗的原则，患者也可以积极配合，严格按照医嘱服药及复查。

有关儿童肺结核你需要知道的有哪些？

由于儿童的器官对结核菌非常敏感，所以儿童结核往往发病都比较严重，除了肺结核外，常常发生结核性脑膜炎、全身结核（由于结核菌进入血液引起）。对于儿童而言，卡介苗具有较好的预防发生重症结核的效果，因此我国已将卡介苗的接种列为计划免疫项目之一。

儿童所感染的结核菌大多少来源于患上了具有传染性肺结核（涂阳肺结核）的家庭成员，因此，如果涂阳肺结核患者有共同生活的儿童，则应密切观察孩子是否有下述的异常表现的，一旦出现，应尽快带孩子就诊，及早检查、及早治疗。

一般而言，儿童肺结核的早期症状不明显，不易被发现。对于幼儿，肺结核可能表现为不活泼，精神不振、脾气急躁、或无故哭闹。也可能出现夜间盗汗、脸部潮红、消瘦、食欲减退和消化不良。另外的一个仅在小儿常出现的表现为，经常反复出现疱疹性结膜炎或全身淋巴结肿大。

肺结核患者不坚持规律治疗的后果会是什么？

肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产生严重的后果。（1）患者体内的结核菌会反复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康人。

（2）患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。

（3）一旦形成耐药，患者的治疗更加困难，治疗期延长3-4倍，治疗花费高100倍，造成大量的资源浪费。

因此，肺结核患者一旦确诊，应遵从医嘱，坚持规律治疗，力争一次性治愈疾病。

结核病的预防

卡介苗对结核病有哪些预防作用？

卡介苗是一种类似于流感疫苗的注射剂，它可以通过人工的方法，使人体产生对结核菌的抵抗力，进而减少结核病的发生。我国幼儿已经普及了卡介苗接种。

卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。但是，随着时间的延长，这种抵抗力会逐渐减弱直至消失。而且研究显示，成年后再重新种卡介苗，并不能预防结核菌的感染及结核发病。

集体生活场所如何预防结核的传播？

集体生活场所，如民工宿舍或学生宿舍，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此，在未发现结核病患者之前，应注意房间内居住人员的密度不要过多，此外，要注意采取房间通风等措施来预防结核。

在发现本房间有传染性的结核病患者之后，需要采取以下措施：（1）尽快地使肺结核患者离开集体环境并接受正规的抗结核治疗；（2）对本房间进行居室消毒；（3）保持通风及阳光充足；

（4）同室居住的人员都属于密切接触者，应注意自身是否有咳嗽、咯痰的症状，尤其是这些症状超过2周时，应及时到医院就诊进行检查，一旦诊断为肺结核，应立即治疗。

接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗？

并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。这主要取决于以下几个因素：

首先要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌，有一部分患者是不带有结核菌的（称为“菌阴肺结核”），他们没有传染性；

其次，既使患者的痰中带有结核菌，也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大；距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时，如果你在他身边，你会吸入更多量的结核菌，因此应当避免这种情况的发生；而一个人，无论自

己是不是肺结核患者，如果要咳嗽或打喷嚏时，也应该尽可能转过头去，并用手或纸巾捂住口鼻，以避免传染别人；

第三，既使你已经吸入了比较大量的结核菌，也还需要看你自身抵抗力的高低；如果你的抵抗力够高，可以抑制结核菌在体内的繁殖，并杀死它们，而如果抵抗力不高，则结核菌会大量繁殖生长，对肺部造成破坏，形成肺结核。因此，一些抵抗力较低的人，如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病患者，都更容易患上肺结核。

什么是结核病的筛查和预防性治疗？

由于结核病具有传染性，且更容易传染给与患者有密切接触的人，因此我国出台了政策，对具有传染性的肺结核患者（涂阳肺结核）的密切接触者进行筛查，以帮助更早地发现这些人中的肺结核患者。医生会询问涂阳肺结核患者的亲属或同事的情况，尤其是这些亲属或同事是否出现了咳嗽、咯痰超过2周的结核病可疑症状，如果已经出现可疑症状，国家有免费为他们进行检查的相关政策。对于未出现可疑症状的密切接触者，尤其是儿童，可以通过进行结核菌素试验来测试是否感染了结核菌。

对于一些特殊人群，如果经检查已经明确感染了结核菌的人，即使他们没有症状，也可以通过短期服药来进行预防性治疗。这些人群包括：

（1）艾滋病毒感染者；

（2）与涂阳肺结核患者接触密切，而且结核菌素试验阳性的幼儿和青少年；

（3）结核菌素试验结果阳性，并且是糖尿病、长期使用激素、长期使用免疫抑制剂的患者；

（4）结核菌素试验结果强阳性者。

第五篇：学校结核病防治培训材料

学校结核病防治培训材料

一、肺结核病的基本常识

肺结核病是一个古老的慢性呼吸道传染性疾病，在《中华人民共和国传染病防治法》中列为乙类传染病进行专病管理。人群普遍易感，15-54岁青壮年发病居多占80%左右，全年均可发病。病源体为结核分枝杆菌，在被感染结核菌后，约1/10的人终身有可能发病。

（一）肺结核病的传染源

肺结核病的传染源主要是排菌的肺结核病人（尤其是痰涂片阳性未经治疗者），当病人咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染，形成原发病灶发生结核病。一般每个排菌的肺结核病人一年可传染10-20个人。所以，早期发现病人，控制传染源非常重要。

（二）肺结核病的传播途径

肺结核病的传播途径主要是通过呼吸道经飞沫传染和尘埃传染。感染的次要途径是经消化道进入体内,如饮用未经消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳，可能引起肠道等感染。

（三）临床表现

被感染结核分枝杆菌后不一定发病，是否发病要看每个人感染结核感菌的多少、毒力强弱、体质、心理、精神、营养、生活（学习）环境等因素，一般被感染者中10%的人可能发病。

肺结核患者的主要表现有：低烧乏力、食欲减退、盗汗、妇女有月经不调等全身症状，肺部有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛或不适、呼吸困难等表现。由于现在一些患者抗生素的广泛运用等导致症状不典型或无自觉症状（特别是学生），加之以上这些症状属非特异性，只有在体检照光时才发现肺上有阴影而被发现，病人早期发现、旱期诊断较为困难。还有一些患者忽视病情未就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。

一般而言，凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，该患者有就有可能患了肺结核病，属重点筛查对象，应该引起医生、家长、老师的高度重视。

二、学校的结核病疫情及特点

（一）学校疫情特点

1.学生结核病早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，易忽略； 2.一部份学生是通过体检才发现患有肺结核而就诊； 3.好发年龄一般在12岁以上的中学生居多； 4.学生患者治疗效果好，治愈率高； 5.人群集中，易发生暴发流行。

（二）为什么学生易受肺结核等传染病的危害？

1.学生都正处于青春发育阶段，内分泌变化快，心理不成熟，情绪易波动，再加上各种营养需求量大，容易造成营养缺乏，加之学生学习紧张，精神压力大，休息时间少等诸多原因，导致了抵抗力下降。

2.初高中学生由于接种卡介苗的时间较长，特异性免疫水平降低；

3.由于多数患病学生症状不典型，对咳嗽发烧不在乎，家长又不了解，学校也没注意到，如果学生不说，就容易掩盖病情，不能做到早期发现，早期隔离、早期治疗。

4.学校是人群高度集中的场所，人群相当密集，学习、住宿环境拥挤。肺结核是通过飞沫经呼吸道感染传播的慢性传染病，一旦有肺结核病患者，就更易在校园引起传播。

5.传染源管理不到位。由于肺结核病是一个慢性病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，一些学生患者不愿休学，学习好的初高中学生学校也不愿意让其停课修学，加之学校校医严重不足，对学生患者也没进行特殊管理，在学校成为传染源传染他人。

6.近些年来，一些学校健康教育课形同虚设，忽视了肺结核等疾病预防知识的宣传普及，学校老师、学生对肺结核病的预防知识贫乏。中小学生体检制度不落实，一些学校根本未组织学生体检，不能早期发现病人。

三、政府十分重视结核病防治工作

（一）国务院制定了三个结核病防治全国十年规划（1981-1990、1991-2000、2001-2010）；国务院已于2004年将结核病列入全国三个重点传染病进行防治（其余2个为艾滋病、血吸虫病）；国务院于2000年12月21日、2004年9月3日和2006年6月15专门召开了全国结核病防治工作电视电话会议，吴仪副总理做了重要讲话；卫生部、教育部、财政部负责人分别代表本部门对如何防控结核病做了布署。

（二）目前，我国已经实行对肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到区结核病防治所接受免费检查和治疗。

免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用（如止咳、止血、护肝等药物）仍需自付。

对参加城镇职工医疗保险的患者自费药品每人每年报销1000元，对参加农村合作医疗的患者自费药品每人补偿1000元。

（五）国家规定对结核病防治实行归口管理。全区所有肺结核病人都统一转到区结防所进行规范的、全程的、直接面视下的短程化疗，其它任何医疗机构都不允许收治肺结核病人，严格传染源管理。

四、学校如何做好肺结核病的防治工作

（一）多形式开展结核病防治知识的健康教育 学生容易接受新的知识，能够传播科学信息，影响周围人群的观念和行为。另外，学生时期形成的卫生习惯和生活方式，会对他们一生的行为方式产生深远的影响。学生还可以通过对家长进行结核病基本知识的宣传，向家庭和社区辐射，从而提高当地结核病防治知识的知晓率，促进不良行为的改变，对预防结核病的发生可产生较大的影响。因此在学校开展结核病健康促进活动不但可以有效地预防青少年学生发生结核病，同时也可对全社会的结核病预防控制工作发挥重要作用。各学校可结合本校实际，采用简短的课堂内教学或利用课外活动等形式，开展学生喜闻乐见的结核病健康促进活动，提高师生对结核病防治知识的了解和参与。其主要形式有：

一是课堂教学：可充分利用“健康教育课”进行宣传教育或进行专题讲座，也可将结核病的防治知识整合渗透到相关学科中，如科学课、生物课、卫生课、体育课等，也可通过社会实践课、生物实践课以及本校课时活动中进行。二是师生大会讲话：学校可以通过召开师生大会或在升国旗后由校领导讲话或请当地卫生院医生到学校讲话，强调学校开展结核病健康教育活动的重要性和学生对防治结核病应该做的工作，以及预防控制结核病的关键信息等内容。三是播放影像制品：教师可根据学生年龄的大小选择适合的影像制品如动画片、快板书、公益广告等通过学校的影像教学系统结合讲座对学生进行播放，并以提问或讨论的方式强化教育效果。四是知识竞赛和命题作文：在课堂教学或参与式教学后，教师可根据不同年级选择结核病防治知识竞赛题进行知识竞赛和命题作文竞赛，对成绩优秀的学生给予奖励和表扬。

五是学生活动：如学生定期设计黑板报或手抄报、主题班会、校园广播等，以加深和巩固学生所掌握的信息。

六是学校向家庭与社区的延伸活动：如“小手拉大手”活动、“致家长的一封信”和“家长座谈会”等，将结核病的核心信息通过学生向家长和社区传递，影响家庭与社会。

七是还可利用网络、标语、宣传单等形式广泛开展宣传学习活动。

（二）及时发现、报告、管理肺结核疫情

肺结核患者的首要症状一般为连续二周以上的咳嗽、咳痰，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病，其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、疲乏无力、体重减轻等。如果同寝室或同一个教室有以上症状的学生不断出现或超过3个人时，更应该特别警惕。

首先学校应及时督促其可疑肺结核病人到区结核病防治所接受检查、治疗，做到早发现和早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

其次要按照《传染病防治法》的规定，提高警惕，随时监督、检查患病学生的班级、寝室是否有新病人发现，若有或超过3人以上者应及时向当地卫生院或疾控中心或区结防所报告，并要配合卫生防疫部门采取防疫措施，防止疫情扩散。第三要做好在校结核病学生的治疗和管理工作。由于肺结核病是一个慢性传染病，治疗时间长，一般要在6-8个月以上，除少数较严重的患者需住院治疗外，一般不会对生活、学习产生较大影响。所以，对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在的卫生院负责管理，待传染性消失后，凭区结核病防治所的证明方可复学；对非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但校医要负责管理，监督化疗，确保规则用药。

（三）积极做好预防工作

1.预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病人。对有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的学生，应立即动员他到区结核病防治所检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核病人的密切接触人员要进行登记并做相关检查；对已经感染结核菌的人群，在医生的指导下服用药物预防结核病的发生。

2、教育、卫生行政部门应密切配合，及时报告、处理、控制学校师生的肺结核疫情，做到早发现、早治疗、早隔离，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。

3、要做好结核病患病学生的治疗和管理工作，控制传染源。

4、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查（X光胸透）列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。

5、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。

6、要切实做好学生的结核病知识的宣传教育，增强自我保护意识和能力。

7、要加强学生的体育锻炼，增强身体素质，养成良好的卫生习惯等。

（四）落实责任，加强监管。

学校要建立和完善儿童入托入学顸防接种证查验、学生健康管理、晨检以及传染病监测与报告等相关工作制度并认真执行。要了解、掌握本校师生患结核病的信息，做好病人管理，加强与我所的信息沟通，学校领导要加强对相关人员职责履行情况的检查督促。对因玩忽职守，造成结核病暴发流行的单位和责任人，要按《传染病防治法》等法律法规追究相关责任。

大家不要歧视患肺结核病的学生，因为，只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期传染性就会逐渐消失。痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，一般没有传染性，可凭区结防所的诊断证明，参加正常的工作和学习。应该给予他们更多的关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只要进行正规治疗，90％以上的病人都是可以治愈的。学校结核病防治考试题

1、肺结核病的传染源是什么？

2、肺结核病的传播途径是什么？

3、肺结核病的常见症状是什么？

4、我国政府对肺结核病人的减免政策如何？

5、学校发现了可疑肺结核病人应如何处理？